氧疗
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氧疗
1.鼻导管法 用橡皮导管经一侧鼻孔置于鼻咽部， 使用简便，为常用的给氧法，缺点为易被分泌物所 阻塞。吸氧浓度可用公式：吸氧浓度(%)=21+4×氧 流量(L/min)。
2.面罩法 吸入氧浓度可达50%～60%，但面罩密闭， 患者不舒服。
3.贮氧气囊面罩法 可提供高浓度氧，吸入氧浓度 可达70%。
高压氧疗的指征为①失血性贫血；②一氧化碳 中毒；③急性氰化物中毒；④急性气体栓塞； ⑤气性坏疽等。
氧疗效果的监测
临床上可从三方面来判断。 ①心血管系统反应：氧疗后应观察神志、血压、
心率、心律、周围组织灌注(皮肤色泽等)，记 录尿量。如氧疗效果理想，则上述指标应有明 显改善。 ②呼吸系统的反应：氧疗后，呼吸困难、气促 等应改善，呼吸运动平稳，呼吸频率变慢，呼 吸功减少。 ③血气分析示PaO2上升。
4.T管法 。
高压氧疗法
高压氧是用高于101.325kPa(latm)的100%氧， 其目的在于改善组织缺氧，并可在厌氧菌感染 时，抑制厌氧细菌生长。高压氧能增加血液中 的氧溶解量。在303.975kPa(3atm)下吸入100% 氧，血浆中溶解的氧可达6.6ml，这些物理溶 解的氧能为组织利用。
氧气治疗
徐医附院急救中心 王厚清
概述
氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧 饱和度及氧含量以纠正低氧血症，确保 对组织的氧供应，达到缓解组织缺氧的 目的。氧气如同药物一样应正确应用。 氧疗有明确的指征，有其流量，并应通 过临床观察及实验室检查帮助估计适当 的流量。
氧疗的指证
(一)心脏、呼吸骤停 如患者无呼吸，可用简易呼吸器，或 气管插管可用呼吸器或麻醉机加压给氧。
氧中毒的危险性由两个因素所决定。① 吸入氧浓度；②吸氧时间。
氧疗的副作用及氧中毒
2.面罩法 吸入氧浓度可达50%～60%，但面罩密闭， 患者不舒服。
3.贮氧气囊面罩法 可提供高浓度氧，吸入氧浓度 可达70%。
高压氧疗的指征为①失血性贫血；②一氧化碳 中毒；③急性氰化物中毒；④急性气体栓塞； ⑤气性坏疽等。
氧疗效果的监测
临床上可从三方面来判断。 ①心血管系统反应：氧疗后应观察神志、血压、
心率、心律、周围组织灌注(皮肤色泽等)，记 录尿量。如氧疗效果理想，则上述指标应有明 显改善。 ②呼吸系统的反应：氧疗后，呼吸困难、气促 等应改善，呼吸运动平稳，呼吸频率变慢，呼 吸功减少。 ③血气分析示PaO2上升。
4.T管法 。
高压氧疗法
高压氧是用高于101.325kPa(latm)的100%氧， 其目的在于改善组织缺氧，并可在厌氧菌感染 时，抑制厌氧细菌生长。高压氧能增加血液中 的氧溶解量。在303.975kPa(3atm)下吸入100% 氧，血浆中溶解的氧可达6.6ml，这些物理溶 解的氧能为组织利用。
氧气治疗
徐医附院急救中心 王厚清
概述
氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧 饱和度及氧含量以纠正低氧血症，确保 对组织的氧供应，达到缓解组织缺氧的 目的。氧气如同药物一样应正确应用。 氧疗有明确的指征，有其流量，并应通 过临床观察及实验室检查帮助估计适当 的流量。
氧疗的指证
(一)心脏、呼吸骤停 如患者无呼吸，可用简易呼吸器，或 气管插管可用呼吸器或麻醉机加压给氧。
氧中毒的危险性由两个因素所决定。① 吸入氧浓度；②吸氧时间。
氧疗的副作用及氧中毒
氧疗医保用药规则
氧疗医保用药规则【最新版】目录1.氧疗的定义和重要性2.氧疗医保用药规则的概述3.氧疗医保用药规则的具体内容4.氧疗医保用药规则的实施和影响正文一、氧疗的定义和重要性氧疗，顾名思义，是指通过吸入高浓度氧气来提高患者体内氧分压，以改善组织缺氧症状的治疗方法。
氧疗在临床医学中具有举足轻重的地位，它不仅可以缓解急性缺氧症状，还能对一些慢性疾病起到辅助治疗作用。
在我国，随着医疗保障体系的不断完善，氧疗已被纳入医保范畴，为广大患者提供了便利和保障。
二、氧疗医保用药规则的概述氧疗医保用药规则是指在医疗保险制度下，对氧疗这一治疗方法的用药规定和管理。
这些规定旨在保障患者能够合理、安全地接受氧疗，同时降低医疗保险基金的不合理支出。
为了实现这一目标，我国制定了一系列氧疗医保用药规则，涵盖了氧疗的用药品种、用药剂量、用药时间等方面。
三、氧疗医保用药规则的具体内容1.用药品种：氧疗医保用药规则规定，医保基金支付的氧疗费用仅限于纯氧气、氧气浓缩器等经国家药品监督管理局批准的药品和医疗器械。
2.用药剂量：根据患者的病情和实际需要，合理确定氧疗的用药剂量。
一般情况下，急性病患者可采用高浓度吸氧，而慢性病患者则需遵循逐渐增加吸氧浓度的原则。
3.用药时间：氧疗医保用药规则对患者的用药时间也有明确规定。
用药时间应根据患者病情和治疗效果进行调整，急性病患者的用药时间一般不超过 3 天，慢性病患者的用药时间可适当延长，但需根据实际情况进行评估。
四、氧疗医保用药规则的实施和影响氧疗医保用药规则的实施，使得更多患者能够享受到医保政策带来的实惠，提高了患者的生活质量。
同时，这一规则还有助于规范医疗机构的用药行为，降低医疗保险基金的不合理支出，保障医保制度的可持续发展。
总之，氧疗医保用药规则的制定和实施，对于促进我国医疗保障体系的完善，提高患者的生活质量具有重要意义。
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氧疗ppt课件
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶，通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞，吸入氧浓度不稳定。
不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定，适用于需要较高 氧浓度的患者。
缺点
面部压迫感，可能影响患者舒适度。
不同给氧方式优缺点比较
优点
提供稳定的氧环境，适用于多人同时 吸氧。
严重呼吸衰竭，需使用机械通气者。
氧疗适应症及禁忌症
存在严重肺部病变，如肺大泡、肺气肿等，高浓度吸氧可能导致病情加重者。 对氧气过敏者。
02
氧疗设备与方法
常用氧疗设备介绍
01
02
03
氧气瓶
存储高压氧气的钢瓶，通 过减压阀和流量计控制氧 气流量。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理，从 空气中分离出氧气，提供 高浓度的氧气。
05
患者教育与心理支持工作 部署
患者教育内容设计和实施计划
设计氧疗知识手册和宣传资料， 包括氧疗原理、设备使用、注 意事项等
制定个性化的教育计划，根据 患者的年龄、文化程度、病情 等因素进行针对性的教育
采用多种形式进行教育，如面 对面讲解、视频教程、图文资 料等，确保患者能够充分理解 并掌握相关知识
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
呼吸道并发症
如呼吸道感染、支气管痉 挛等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、湿化不足等。
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等， 危险因素包括氧疗时间过 长、吸入氧浓度过高等。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
氧疗操作流程及其评分标准
氧疗操作流程及其评分标准氧疗在医疗领域中担当着重要的角色，为患者提供所需的氧气以帮助呼吸功能。
无论是急诊抢救，还是长期治疗，正确的氧疗操作流程和有效的评分标准对保障患者的安全与舒适至关重要。
本文将探讨氧疗操作流程以及其评分标准。
一、氧疗操作流程1. 病情评估在进行氧疗之前，首先需要进行病情评估。
医务人员应了解患者的医疗史、当前症状以及需要的氧气流量等信息。
此外，还需要对患者进行生命体征监测，如血压、心率、呼吸频率等。
这些评估的结果将有助于制定合适的氧疗计划。
2. 确定适当的氧气流量根据患者的病情和需要，医务人员应确定适当的氧气流量。
一般情况下，低流量氧疗（1-4升/分钟）适用于轻度低氧血症，而高流量氧疗（超过4升/分钟）适用于需求更高的患者，如严重低氧血症。
3. 选择合适的氧疗装置根据患者的需要，医务人员可选择合适的氧疗装置。
常见的氧疗装置包括鼻导管、面罩和氧气头盔等。
鼻导管适用于流量低的氧疗，而面罩和氧气头盔适用于需要高流量氧疗的患者。
4. 正确佩戴氧疗装置在佩戴氧疗装置时，医务人员应确保装置的贴合并不会限制患者的呼吸。
例如，鼻导管应插入患者的鼻孔，面罩应覆盖鼻子和嘴巴，氧气头盔应覆盖整个头部。
佩戴时需避免使用不合适大小的装置，以免影响氧疗效果。
5. 监测氧疗效果在进行氧疗期间，医务人员需不时监测患者的血氧饱和度、生命体征以及舒适度。
这些数据可用于评估氧疗效果并根据需要调整氧疗计划。
同时，还需关注患者的症状是否有所改善或恶化等情况。
6. 定期评估患者需求在氧疗过程中，医务人员需定期评估患者的氧气需求是否有变化。
根据患者的情况，可能需要调整氧气流量或更换不同的氧疗装置。
此外，还需密切关注患者的心理、生理状态，并及时给予支持和安慰。
二、氧疗评分标准1. 氧疗持续时间评分标准评估氧疗的持续时间可以帮助判断患者对氧疗的反应以及病情的进展。
一般来说，氧疗持续时间评分标准如下：- 0分：未接受或不需要氧疗- 1分：氧疗持续时间小于24小时- 2分：氧疗持续时间介于24小时到48小时之间- 3分：氧疗持续时间超过48小时2. 氧气流量评分标准评估氧气流量可帮助判断患者当前的低氧血症程度以及氧疗效果。
氧疗利与弊
氧疗的利与弊
内容提要
1 概述 2 缺氧评估与类型 3 氧疗方法 4 氧疗监测 5 氧疗利与弊
6
一、氧 疗 概 述
概述
• 氧气治疗(oxygen therapy)：利用各种方式将含 氧气体输送给人体，预防或纠正低氧血症，其根 本目的在于提高机体氧输送。
• 氧气治疗应被视为一种药物治疗手段，也存在剂 量、疗程和并发症等问题。
• 主要监测动脉血压、心率、呼吸频率、紫绀以及神志和精 神状况的变化。
氧疗的监测—SP02情况
• SpO2亦称脉搏血氧饱和度(pulse oximeter)是一种无创 经皮连续监测动脉血氧饱和度的方法，根据血红蛋白吸收 光特点设计，反应机体组织是否缺氧、缺氧程度,是目前 临床中最常用的简便直观的监测方法。源自主要症状:呼吸抑制。再见！
氧疗方法—高流量系统
Venturi原理：氧射流产生负压从侧孔带入一定量的 空气， 瓣膜孔面积决定吸入氧与空气混合后的氧浓度 优点：FiO2恒定、可调节 呼吸形式不影响FiO2，需严 格控制FiO2 需要高流量气体
氧疗方法—高流量系统
高流量湿化氧疗(HFNC)： 是一种新型的供氧装置, 能够以最 大流量60 L/min输送100%的加湿、加热氧气, 与传统的氧气 输送装置相比其存在诸多优势
氧疗方式的选择
• 常规氧疗 –低流量系统:鼻导管、面罩、 –储氧系统：储气囊面罩 –高流量系统:Venturi面罩、经鼻 高流量氧疗
• 机械通气 –无创机械通气 –有创机械通气
• ECMO
氧疗方法—低流量系统
鼻导管、鼻塞：有单塞和双塞两种，用于长期吸氧的患者，一 般1~6L/min 低流量供氧。
氧疗的监测—动脉血气（ABG）
• ABG是目前评价氧疗效果最为准确可靠的方法 • 可提供PaO2、PaCO2、HCO3-、pH、SaO2等多种氧合
内容提要
1 概述 2 缺氧评估与类型 3 氧疗方法 4 氧疗监测 5 氧疗利与弊
6
一、氧 疗 概 述
概述
• 氧气治疗(oxygen therapy)：利用各种方式将含 氧气体输送给人体，预防或纠正低氧血症，其根 本目的在于提高机体氧输送。
• 氧气治疗应被视为一种药物治疗手段，也存在剂 量、疗程和并发症等问题。
• 主要监测动脉血压、心率、呼吸频率、紫绀以及神志和精 神状况的变化。
氧疗的监测—SP02情况
• SpO2亦称脉搏血氧饱和度(pulse oximeter)是一种无创 经皮连续监测动脉血氧饱和度的方法，根据血红蛋白吸收 光特点设计，反应机体组织是否缺氧、缺氧程度,是目前 临床中最常用的简便直观的监测方法。源自主要症状:呼吸抑制。再见！
氧疗方法—高流量系统
Venturi原理：氧射流产生负压从侧孔带入一定量的 空气， 瓣膜孔面积决定吸入氧与空气混合后的氧浓度 优点：FiO2恒定、可调节 呼吸形式不影响FiO2，需严 格控制FiO2 需要高流量气体
氧疗方法—高流量系统
高流量湿化氧疗(HFNC)： 是一种新型的供氧装置, 能够以最 大流量60 L/min输送100%的加湿、加热氧气, 与传统的氧气 输送装置相比其存在诸多优势
氧疗方式的选择
• 常规氧疗 –低流量系统:鼻导管、面罩、 –储氧系统：储气囊面罩 –高流量系统:Venturi面罩、经鼻 高流量氧疗
• 机械通气 –无创机械通气 –有创机械通气
• ECMO
氧疗方法—低流量系统
鼻导管、鼻塞：有单塞和双塞两种，用于长期吸氧的患者，一 般1~6L/min 低流量供氧。
氧疗的监测—动脉血气（ABG）
• ABG是目前评价氧疗效果最为准确可靠的方法 • 可提供PaO2、PaCO2、HCO3-、pH、SaO2等多种氧合
氧气疗法
60%~80% <60%
常规氧疗
常规氧疗
• 常规氧疗的目的：在心肺做功最小的情况下维持适当的组织氧供。
• 纠正已证实的或被怀疑的低氧血症 • 减轻慢性缺氧的症状 • 减少因缺氧导致的心肺负荷的增加
氧疗的临床指南
• 适应症：
• 明确的低氧血症
• 成人、儿童和28天以后的婴儿，PaO2<60mmHg或SaO2 <90% • 新生儿：PaO2 <50mmHg，SaO2 <88%或毛细血管PO2 <40mmHg
中枢神经 欣快感，头痛，倦怠，判断力减低，行为不准确，迟钝，烦躁不安，视盘水肿， 视网膜出血，抽搐，感觉迟钝和昏迷
肌肉系统
衰弱无力，震颤扑翼样震颤，反射亢进，共济失调
代谢
水钠潴留，乳酸酸中毒
低氧血症的分级
程度 轻度 中度 重度
发绀 无 有 显著
PaO2 >50 30~50 <30
SaO2(%) >80%
加肺损伤。
氧疗的临床指南
• 预防措施和（或）可能的并发症
• 进行 支气管镜激光治疗时，应用最小的氧浓度，以防止支气管内燃烧 • 高浓度氧的存在增加了火灾的危险 • 同时进行雾化或湿化治疗时，有增加细菌感染的风险
氧疗的临床指南
• 氧疗前的评估
• 效果的评估
• 通过有创或无创的方法，和（或）
临床表现判断PaO2和（或）SaO2 是否降低，以决定是否进行氧疗
适当的PaO2维持一定的动脉 血液输送氧的血红蛋白的质
血氧饱和度
和量
正常组织气管氧 和的必要条件
适当的心输出量、氧解离曲 组织气管周围血管和微循环
线
情况
低氧血症的临床表现
常规氧疗
常规氧疗
• 常规氧疗的目的：在心肺做功最小的情况下维持适当的组织氧供。
• 纠正已证实的或被怀疑的低氧血症 • 减轻慢性缺氧的症状 • 减少因缺氧导致的心肺负荷的增加
氧疗的临床指南
• 适应症：
• 明确的低氧血症
• 成人、儿童和28天以后的婴儿，PaO2<60mmHg或SaO2 <90% • 新生儿：PaO2 <50mmHg，SaO2 <88%或毛细血管PO2 <40mmHg
中枢神经 欣快感，头痛，倦怠，判断力减低，行为不准确，迟钝，烦躁不安，视盘水肿， 视网膜出血，抽搐，感觉迟钝和昏迷
肌肉系统
衰弱无力，震颤扑翼样震颤，反射亢进，共济失调
代谢
水钠潴留，乳酸酸中毒
低氧血症的分级
程度 轻度 中度 重度
发绀 无 有 显著
PaO2 >50 30~50 <30
SaO2(%) >80%
加肺损伤。
氧疗的临床指南
• 预防措施和（或）可能的并发症
• 进行 支气管镜激光治疗时，应用最小的氧浓度，以防止支气管内燃烧 • 高浓度氧的存在增加了火灾的危险 • 同时进行雾化或湿化治疗时，有增加细菌感染的风险
氧疗的临床指南
• 氧疗前的评估
• 效果的评估
• 通过有创或无创的方法，和（或）
临床表现判断PaO2和（或）SaO2 是否降低，以决定是否进行氧疗
适当的PaO2维持一定的动脉 血液输送氧的血红蛋白的质
血氧饱和度
和量
正常组织气管氧 和的必要条件
适当的心输出量、氧解离曲 组织气管周围血管和微循环
线
情况
低氧血症的临床表现
氧疗完整ppt课件
43
高压氧疗
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44
呼吸衰竭的氧疗原则
1 Ⅰ型呼衰 可以高于较高浓度（>35%）吸氧
2 Ⅱ型呼衰
Ⅰ
应给予低浓度（<35%）持续吸氧
3 急性呼衰
在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2达 90%以上的前提下，尽量降低吸氧浓度
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45
急性心力衰竭的氧疗原则
通过氧疗将血氧饱和度维持在≧95%水平是非常重要
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等
细胞
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组 织 供 氧 量 减 少
组
织
利
用
氧
障
10
碍
临床上缺氧常为混合性
失血
血液性缺氧
失
血
循环障碍
循环性缺氧
性
休
肺功能衰竭 低张性缺氧
克
内毒素血症 组织性缺氧
氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧！
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11
低氧血症分类
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12
发绀
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院的重要常规治疗手
段
4
氧疗的历程
➢ 18世纪80年代，人类发现氧气的存在，之后便慢慢的认识 到氧在生命运动中的机理，氧气逐渐被利用到各种疾病的 治疗中。
➢ 1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所，并 开始了氧疗。
➢ 第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中 毒，引起医疗界的轰动，氧疗被确立为一种疗法。
氧疗
精选编辑ppt
1
Question and explication
❖缺氧与低氧血症的含义一样吗？ ❖氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧？
氧 疗
氧疗的护理
• 密切观察氧疗的效果，血压及肢体末梢血液循环、血压下 降，可能是压力过高或通气量过大，指甲、口唇、耳垂颜 色变化可提示缺氧的改善状况，若呼吸困难等症状减轻或 缓解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应查 找原因，及时进行处理。 • 高浓度吸氧时间不宜过长，一般认为氧浓度大于60%，持 续20小时以上则可能发生氧中毒。 • 对于慢性阻塞性肺病急性加重的患者，给与高浓度吸氧， 可能导致呼吸抑制，致使病情恶化，一般给予控制性及低 浓度持续吸氧。 • 氧疗注意温度和湿化 呼吸道内保持37度的温度和70%湿度 ，使黏液纤毛系统正常清除功能的必备条件，故吸入氧气 应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防吸入干冷空气，损 伤气道黏膜，导致痰干痂影响清洁功能。
氧疗的护理ห้องสมุดไป่ตู้
• 防止污染和阻塞 及时更换吸氧管，以保证有效安全的氧 疗 • 防止交叉感染 给氧的导管、面罩、湿化瓶等应定时清洁 、消毒、更换。 • 注意用氧安全 使用时防火、防震、防油、防热，以防爆 炸。
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氧疗的分类
临床将氧疗分为 低浓度氧疗（小于等于35% ）（1--2L/分） 中浓度氧疗（35%--50%）（2--4L/分） 高浓度氧疗（大于50%）（4--6L/分） 氧浓度计算公式： 吸入氧浓度=21+4×氧流量（L/min）。
低氧血症的分类
轻度低氧血症
无紫绀 SaO2>80% PaO2>50mmHg PacO2<50mmHg 紫绀 SaO2：60%--80% PaO2：30--50mmHg
• 吸氧虽然能避免缺氧，且对因缺氧引起的疾病有一定的治 疗作用，但人体已经对大气的氧浓度21%适应，不必额外 增加氧浓度。 • 1.吸氧只对呼吸机能发生障碍的人有好处，可以纠正缺氧 。 • 2.通过吸氧增加了吸入气氧浓度，有可能造成氧中毒。 • 3.肺泡增大不宜吸氧。 • 4.面部充血时不宜吸氧。 • 5.进行剧烈运动后不宜吸氧。
家庭氧疗的内容
家庭氧疗的内容家庭氧疗是指将氧气通过氧气瓶输送到患者家中，以提高患者的血氧浓度，缓解或治疗呼吸系统疾病的一种治疗方式。
家庭氧疗可以有效缓解患者的呼吸困难、气短、胸闷等症状，提高患者的生活质量和预后。
家庭氧疗的设备主要包括氧气瓶、气压表、流量计和氧气面罩或鼻导管等。
医生会根据患者的病情和需要，确定氧气输送的流量和时间。
使用时，氧气瓶、气压表和流量计需要妥善保管，定期进行检查和更换。
家庭氧疗需要医生指导和监控，患者及家属需要掌握正确的使用方法和注意事项，避免氧气瓶泄漏或爆炸等危险情况。
同时，患者需要定期到医院复查，以监测病情和氧气治疗效果。
家庭氧疗适用于许多呼吸系统疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺心病、气管狭窄、肺纤维化等。
家庭氧疗还可以用于手术后恢复期、呼吸衰竭、心力衰竭等情况。
家庭氧疗的优点包括：1.方便、舒适：患者无需每天往返医院接受氧气治疗，可以在家中舒适地接受治疗。
2.彻底、持久：家庭氧疗可以24小时不间断提供氧气，有效提高患者的血氧水平，缓解呼吸困难等症状。
3.经济、节约：相对于住院治疗或不断往返医院治疗，家庭氧疗更经济、更节约时间和精力。
需要注意的是，家庭氧疗并不是治疗呼吸系统疾病的唯一手段，患者还需要遵循医生的其他治疗方案和建议，如合理的饮食、运动和药物治疗等。
患者及家属在使用家庭氧疗前，务必与医生进行沟通和咨询，了解氧气治疗的适应症、禁忌症和注意事项，避免因误用或不当使用而引起不必要的风险和伤害。
总的来说，家庭氧疗是一种安全、方便、经济的氧气治疗方式，对于许多呼吸系统疾病患者来说，可以帮助提高生活质量和治疗效果。
氧疗PPT课件
高压氧疗法适用于治疗一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病等疾病，可有效减轻脑水肿 、下落颅内压。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
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高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
氧疗PPT课件
方式
可以通过鼻导管、面罩或 氧气枕等方式进行间歇吸 氧。
家庭氧疗
定义
家庭氧疗是指将氧气设备 携带回家，在家庭环境中 进行吸氧治疗。
适应症
主要用于慢性阻塞性肺疾 病、心衰等慢性疾病患者 ，以及夜间睡眠呼吸暂停 等需要长期吸氧的患者。
设备
包括便携式氧气瓶、家用 制氧机等。
高压氧治疗
定义
高压氧治疗是指在高压环境下吸 入纯氧或高浓度氧气，以达到治
3
儿童氧疗注意事项
在实施氧疗时，需要注意儿童的体温、呼吸、心 率等生命体征，以及吸氧浓度和时间等参数。
孕妇的氧疗
孕妇缺氧的影响
孕妇缺氧会对胎儿的健 康和发育造成不良影响 ，如导致胎儿生长受限 、缺氧等。
孕妇氧疗原则
根据孕妇的身体状况和 医生的建议，选择合适 的氧疗方法和设备，制 定合理的氧疗方案。
疗疾病的目的。
适应症
主要用于突发性耳聋、缺血性脑 卒中等缺氧性疾病患者。
方式
需要在专业医疗机构进行高压氧 治疗。
03
氧疗的疗效及副作用
氧疗对身体的益处
改善缺氧症状
对于患有呼吸系统疾病或心力衰竭等疾病的患者，氧疗可以显著 改善因缺氧导致的呼吸困难、喘息等症状，提高生活质量。
促进组织代谢
氧气是细胞进行新陈代谢的必需物质，氧疗可以提高组织细胞的氧 合能力，促进新陈代谢，维持机体正常功能。
减轻心脏负担
对于心力衰竭患者，氧疗可以降低心脏的负担，减轻水肿症状，有 利于改善心脏功能。
氧疗的副作用
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能会导致氧中毒，使机体出 现抽搐、昏迷等症状，甚至危及生命。
氧依赖
长期氧疗可能会使患者产生对氧气的依赖，一旦 停止吸氧，患者可能会出现呼吸困难等症状。
氧疗
低张性缺氧
1.基本概念：由于动脉血氧分压降低，动脉血氧含量减少， 导致组织供氧不足引起的缺氧 2.发生原因：1）吸入气中氧分压过低，如高原、高空等。2 ）喉头水肿等呼吸道狭窄或阻塞疾病，胸膜炎等胸腔疾病 ，肺炎等肺脏疾病，呼吸中枢抑制或麻痹性疾病 3.发生机制：吸入气中氧分压过低或外呼吸功能障碍造成肺 通气换气功能障碍及呼吸膜面积缩小，引起低张性缺氧 4.病理特征：动脉血氧分压、血氧含量和血氧饱和度均降 低，氧容量一般正常，因组织利用氧的功能正常，动静脉 血氧含量差降低或变化不明显。低张性缺氧（严重通气障 碍）时，毛细血管中氧合血红蛋白降低，还原血红蛋白浓 度增加，皮肤黏膜呈青紫色（称为发绀）并反射性的引起 呼吸中枢兴奋，代偿性呼吸增加
氧气疗法
胸心脏大血管外科 周俊
内容提要
• 低氧血症相关概念
• 氧疗的目的和方法 • 不同氧疗方法的临床选择
呼吸全过程示意图
缺氧 是指组织供氧不足或利用障碍，引起机 体机能代谢甚至型态结构发生改变的一系 列病理变化过程 体内储存的氧量仅1500ml 成人需氧量约250ml/min
任何原因的缺氧均必须迅速纠正！！
血气监测下，以最低的FiO2维持PaO2在 60 ~ 80 mmHg之间
任何方式给氧除急症外，均需加温湿化 病情好转后，逐渐降低FiO2 保持气道通畅，内环境稳定Leabharlann 新生儿氧疗特点
• 当心搏出量及血流分布正常时，PaO2 40 ~ 50 mmHg即可获得充足氧
• 早产儿PaO2< 50 mmHg时，可能抑制呼吸 • 近足月儿或过期产儿PaO2< 50 mmHg时， 可能显著增加肺血管阻力 • 氧疗时维持PaO2 50 ~ 80 mmHg，SpO2 0.85 ~ 0.95之间
氧气疗法x
正常情况下的氧输送
氧在血液中以与血红蛋白结合和物理 溶解两种形式运输，与血红蛋白结合 是氧在血液中存在和运输的主要形式。 1g血红蛋白在完全饱和的情况下可以 结合1.34ml的氧，物理溶解氧量为 0.31ml/100ml血液，临床上常忽略不 计。
正常情况下的氧输送
氧与血红蛋白的结合能力受很多因素 的影响，其中最重要的是PaO2。正常 情况下60mmHg以上的PaO2可使血红 蛋白结合氧的能力达到90%以上，即 氧饱和度（SaO2）＞90%。若PaO2 ＜60mmHg则结合氧的能力迅速下降。 因此，60mmHg不仅是临床诊断呼吸 衰竭的PaO2标准，也是治疗要求的最 低限。
T型管和气管造口面罩均仅适用于人工气道的患者，能 提供恒定、可预臵的吸氧浓度。对人工气道患者说来， 能把氧疗和湿化结合应用是理想的。患者不接受机械通 气时，可用T型管和气管造口面罩吸入高流量气体，由 于在吸气回路中连接有湿化装臵，因此可保证吸入气的 吸氧浓度和充分湿化。
气雾装置: 雾化面罩
气雾装置: T管
氧气疗法
山东省千佛山医院ICU 江淑敏
概述 缺氧与低氧血症 氧疗的适应症、禁忌症、实施 氧疗的监测 氧疗的不良反应
概念
氧气疗法(Oxygen therapy 简称氧疗) 是指通过简单的连接管道向气道内增 加氧浓度的方法。 效果肯定、方法简便、价格低廉 现在广泛认为，应将氧视为一种药物， 氧疗应有相应的指征、用法、剂量、 疗程，并监测疗效
氧疗的现状
100% 85% 80%
患者百分比 (%)
60% 40% 20% 0% 氧疗医嘱错误 没有得到充分监测 21%
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
氧疗
氧气疗法
青心医院 ICU:尤晶
氧气疗法
氧气疗法是吸入一定浓度的氧气以纠正 缺氧的一种治疗方法。
现代观点认为，氧气也是一种“药物”， 使用要有指征，要掌握其应用方法、剂 量、疗程，并监测其疗效。
如氧疗应用不当，可引起中毒。
（一）缺氧的危害
1.对中枢神经系统的影响 脑组织各部 分对缺氧的耐受性各不相同，大脑皮质 耐受性最差，脑干耐受性最强。在体温 37℃时，停止循环3—4min，脑组织就 可能遭到不可逆的损害，中度缺氧的患 者即可有疲劳、表情淡漠、嗜睡、欣快、 语无伦次等精神症状。缺氧加重可引起 视物模糊、共济失调甚至脑水肿、颅内 压增高、昏迷、脑细胞死亡。
FiO2=21+4×氧流量（L/min） 实际上FiO2还受潮气量和呼吸频率的影响，患
者通气量越大，FiO2越低。 缺皮肤黏膜有刺激性。
简单面罩
氧疗的装置和方法（简单面罩）
简单面罩：一般采用塑料或橡胶制成，重量较 轻，面罩需要紧贴口鼻周围，用绷带固定于头 面部后。简单面罩一般耗氧量较大（氧流量 5～6L/min），吸入氧浓度较高（FiO2可达 40%～50%），适用于缺氧严重而无CO2潴 留的患者。
（四）氧疗的装置和方法
1.鼻导管或鼻塞 2.简单面罩 3.储气囊面罩 4.Venturi面罩 5.高压氧治疗 6.机械通气给氧
鼻导管或鼻塞
氧疗的装置和方法（鼻导管或鼻塞）
鼻导管或鼻塞是临床常用的方法，它具有简单、 价廉方便、舒适等特点，不影响咳嗽、进食和 谈话、多数患者易接受。其氧浓度（FiO2）与 吸入氧气流量大致呈如下关系：
氧疗监测和注意事项
8.注意吸氧中的感染因素：预防感染氧气湿化瓶及吸 氧管均需消毒后使用，湿化瓶用生理盐水或灭菌蒸馏 水每天更换一次，长期使用者湿化瓶每天消毒更换一 次，使用一次性氧气连接管和一次性鼻导管，氧气连 接管每周更换一次，鼻导管每天更换一次。
青心医院 ICU:尤晶
氧气疗法
氧气疗法是吸入一定浓度的氧气以纠正 缺氧的一种治疗方法。
现代观点认为，氧气也是一种“药物”， 使用要有指征，要掌握其应用方法、剂 量、疗程，并监测其疗效。
如氧疗应用不当，可引起中毒。
（一）缺氧的危害
1.对中枢神经系统的影响 脑组织各部 分对缺氧的耐受性各不相同，大脑皮质 耐受性最差，脑干耐受性最强。在体温 37℃时，停止循环3—4min，脑组织就 可能遭到不可逆的损害，中度缺氧的患 者即可有疲劳、表情淡漠、嗜睡、欣快、 语无伦次等精神症状。缺氧加重可引起 视物模糊、共济失调甚至脑水肿、颅内 压增高、昏迷、脑细胞死亡。
FiO2=21+4×氧流量（L/min） 实际上FiO2还受潮气量和呼吸频率的影响，患
者通气量越大，FiO2越低。 缺皮肤黏膜有刺激性。
简单面罩
氧疗的装置和方法（简单面罩）
简单面罩：一般采用塑料或橡胶制成，重量较 轻，面罩需要紧贴口鼻周围，用绷带固定于头 面部后。简单面罩一般耗氧量较大（氧流量 5～6L/min），吸入氧浓度较高（FiO2可达 40%～50%），适用于缺氧严重而无CO2潴 留的患者。
（四）氧疗的装置和方法
1.鼻导管或鼻塞 2.简单面罩 3.储气囊面罩 4.Venturi面罩 5.高压氧治疗 6.机械通气给氧
鼻导管或鼻塞
氧疗的装置和方法（鼻导管或鼻塞）
鼻导管或鼻塞是临床常用的方法，它具有简单、 价廉方便、舒适等特点，不影响咳嗽、进食和 谈话、多数患者易接受。其氧浓度（FiO2）与 吸入氧气流量大致呈如下关系：
氧疗监测和注意事项
8.注意吸氧中的感染因素：预防感染氧气湿化瓶及吸 氧管均需消毒后使用，湿化瓶用生理盐水或灭菌蒸馏 水每天更换一次，长期使用者湿化瓶每天消毒更换一 次，使用一次性氧气连接管和一次性鼻导管，氧气连 接管每周更换一次，鼻导管每天更换一次。
氧疗护理ppt课件
重要性
对于呼吸系统疾病、慢性阻塞性肺疾 病（COPD）、哮喘等患者，氧疗可 以显著改进生活质量，减轻呼吸困难 ，下落并发症风险，提高生存率。
氧疗的适应症和禁忌症
适应症
慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综 合征、COPD、哮喘等。
禁忌症
气胸、纵隔气肿、大量胸腔积液 、严重心功能不全等。
氧疗的方法和装备
方法
引发医疗纠纷。
总结词
缺乏监测与评估
详细描写
在氧疗进程中，未能及时监测和评估患者 的病情变化和氧疗效果，导致患者病情恶 化。
总结词
医护人员知识不足与操作不当
详细描写
医护人员在氧疗护理方面的知识不足或操 作不熟练，导致氧疗效果不佳或出现并发 症。
05 未来展望与研究方向
氧疗护理技术的发展趋势
智能化
随着科技的进步，氧疗护理将更加智 能化，如通过远程监控、大数据分析 等技术，实现远程诊断和治疗。
05
04
详细描写
根据患者的具体情况，采取不同的氧 疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等 ，以满足患者的个性化需求。
06
详细描写
在氧疗进程中，密切监测患者的生命体征和血 氧饱和度，及时发现并处理氧疗并发症。
失败案例：不适当氧疗导致的医疗纠纷
总结词
不当氧疗导致严重后果
详细描写
由于不适当的氧疗方式或参 数设置不当，导致患者产生 氧中毒或其他严重并发症，
提高氧疗护理效果的策略和方法
培训专业人员
加强专业人员的培训，提高他们 的技能和知识水平，以确保正确
的氧疗操作。
患者教育
向患者及其家属宣传氧疗知识， 让他们了解氧疗的重要性和注意
事项。
定期评估
对患者的氧疗效果进行定期评估 ，及时调整治疗方案，以提高治
对于呼吸系统疾病、慢性阻塞性肺疾 病（COPD）、哮喘等患者，氧疗可 以显著改进生活质量，减轻呼吸困难 ，下落并发症风险，提高生存率。
氧疗的适应症和禁忌症
适应症
慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综 合征、COPD、哮喘等。
禁忌症
气胸、纵隔气肿、大量胸腔积液 、严重心功能不全等。
氧疗的方法和装备
方法
引发医疗纠纷。
总结词
缺乏监测与评估
详细描写
在氧疗进程中，未能及时监测和评估患者 的病情变化和氧疗效果，导致患者病情恶 化。
总结词
医护人员知识不足与操作不当
详细描写
医护人员在氧疗护理方面的知识不足或操 作不熟练，导致氧疗效果不佳或出现并发 症。
05 未来展望与研究方向
氧疗护理技术的发展趋势
智能化
随着科技的进步，氧疗护理将更加智 能化，如通过远程监控、大数据分析 等技术，实现远程诊断和治疗。
05
04
详细描写
根据患者的具体情况，采取不同的氧 疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等 ，以满足患者的个性化需求。
06
详细描写
在氧疗进程中，密切监测患者的生命体征和血 氧饱和度，及时发现并处理氧疗并发症。
失败案例：不适当氧疗导致的医疗纠纷
总结词
不当氧疗导致严重后果
详细描写
由于不适当的氧疗方式或参 数设置不当，导致患者产生 氧中毒或其他严重并发症，
提高氧疗护理效果的策略和方法
培训专业人员
加强专业人员的培训，提高他们 的技能和知识水平，以确保正确
的氧疗操作。
患者教育
向患者及其家属宣传氧疗知识， 让他们了解氧疗的重要性和注意
事项。
定期评估
对患者的氧疗效果进行定期评估 ，及时调整治疗方案，以提高治
氧疗ppt课件
持呼吸道通畅
保持吸入气体的湿化，吸入气相对温度70% 定时检查和更换各种导管 定时雾化吸入 及时清除气道分泌物 定时实施适度的胸部理疗
评价氧疗效果
全身状况的监测 主要监测动脉血压、心率、呼吸频率、紫绀以及神志和精神状况的变化 经皮血氧饱和度（SpO2）监测： SpO2＞85~90%以上疗效满意 动脉血气（ABG）监测 经皮氧分压测定(TcPO2、混合静脉血氧分压 、组织或细胞内PO2、用近红外光照射技术测定细胞内氧的利用等监测指标
高压氧舱种类
单人氧舱：这种氧舱体积小，只容纳一个病人，舱内直接用纯氧进行加压，病人在舱内吸入纯氧治疗 多人氧舱：这种氧胎体积大，整个舱体一般有三个舱室。其中最大的为手术舱，另外还有治疗舱和过渡舱。舱内用压缩空气进行加压，舱内氧浓度低于30％。病人在舱内通过面罩、头部氧帐或人工气道吸入氧气(一般为纯氧)
病因治疗：氧疗只能暂时缓解或改善机体的缺氧，而不能消除缺氧的根本原因。 根据低氧血症机制不同选择合适的氧疗方法：在氧疗方式选择上应遵循的基本原则应从简单到复杂，从无创到有创，及时监测和调整，以能尽快达到改善缺氧为目的。
合适的FiO2
是指能达到适当的氧合SaO285%~90%、PaO260~80mmHg，又不引起CO2潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度。
1对症治疗。 2及时调节氧疗方案。 3掌握连续吸氧的安全时限 4采用间隙性吸氧法
眼型
晶体后纤维组织形成
永久性失明
神经型
中枢神经系统
抽搐和癫痫大发作
高压氧疗法 hyperbaric oxygen, HBO
在高于一个绝对大气压的密闭环境下，利用纯氧进行治疗的方法。具体做法是在特殊的加压舱内，将纯氧在2－3个大气压下供给病人。
氧疗ppt课件完整版
注意用氧安全
氧气具有助燃性，使用过程中应远离 火源，避免阳光直射，以防发生意外 。
定期检查氧气设备
确保氧气设备完好无损，定期进行维 护和检查，以防出现故障。
氧疗的风险与防范措施
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能 导致氧中毒，表现为恶 心、呕吐、胸骨后疼痛 等症状。为避免氧中毒 ，应严格控制氧流量和 吸氧时间。
呼吸抑制
高浓度氧气可能导致呼 吸抑制，特别是对于慢
性阻塞性肺疾病（ COPD）患者。在氧疗 过程中，应密切监测患 者的呼吸状况，及时调
整可能 引起眼结膜炎，表现为 眼部干燥、疼痛、充血 等症状。为预防眼结膜 炎，应保持室内湿度， 使用加湿器或在氧气出
口放置湿化器。
皮肤刺激
。
氧疗可以通过不同的方式实现， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压
氧舱等。
氧疗的原理
氧疗通过提高吸入气体中的氧 气浓度，增加血液中的氧分压 ，提高血氧饱和度，从而改善 机体的缺氧状态。
氧疗可以缓解组织缺氧引起的 呼吸困难、乏力等症状，改善 生活质量。
氧疗还可以减轻心脏负担，改 善心肌缺氧，缓解心绞痛等症 状。
THANKS 感谢观看
氧疗的分类
01
按照给氧方式分类
可以分为低流量吸氧、高流量吸氧、无创机械通气给氧、有创机械通气
给氧等。
02 03
按照治疗时间分类
可以分为长期氧疗和短期氧疗。长期氧疗主要用于慢性缺氧患者，需要 长时间吸氧；短期氧疗主要用于急性缺氧患者，如肺炎、心梗等疾病引 起的缺氧。
按照氧气浓度分类
可以分为低浓度氧疗、中浓度氧疗、高浓度氧疗和高压氧疗。不同浓度 的氧气适用于不同的疾病和症状。
_氧疗的护理
，及时发现并纠正问题。
THANKS
谢谢您的观看
观察患者病情变化。
氧浓度过低：应增加氧气流量 ，提高氧气浓度，并确保吸氧
管的通畅。
吸氧管堵塞或脱落的处理方法
总结词：吸氧管堵塞或脱落会严重影响氧疗效果，需要 及时处理。
吸氧管堵塞：检查吸氧管是否扭曲或打折，确保其通畅 ；如发现堵塞，应更换吸氧管。
详细描述
吸氧管脱落：应立即重新插入吸氧管，并确保其固定良 好；如无法插入，应寻求医护人员帮助。
作用
氧疗可以缓解缺氧症状，改善组 织器官功能，减轻患者痛苦，提 高生活质量。
氧疗的适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的低氧血症，如 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼 吸衰竭等。
禁忌症
对于严重肺水肿、气胸、胸廓畸形等 患者，应谨慎使用氧疗，以免加重病 情。
氧疗的分类与选择
分类
根据给氧方式的不同，氧疗可分为鼻导管吸氧、面罩吸氧、机械通气吸氧等。
加强设备管理和维护，确保设备正常运行和安全使用
设备采购与验收
严格把控设备采购渠道，确保设备质量合格；同时，加强设备验收 ，确保设备性能稳定。
设备使用与保养
制定设备使用规范，指导护理人员正确使用设备；定期对设备进行 保养，确保设备运行正常。
设备故障与维修
建立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障；与设备厂家保持紧 密联系，确保维修及时、有效。
注意湿化瓶更换
定期更换湿化瓶，保持湿化瓶清洁干燥，避免因细菌滋生导致感染 。
避免在密闭环境中吸氧
在密闭环境中吸氧可能导致二氧化碳潴留，应保持室内通风良好。
04
氧疗后的评估与处理
患者评估与处理
生命体征监测
在氧疗后，应密切监测患者的生 命体征，包括心率、呼吸、血压
THANKS
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观察患者病情变化。
氧浓度过低：应增加氧气流量 ，提高氧气浓度，并确保吸氧
管的通畅。
吸氧管堵塞或脱落的处理方法
总结词：吸氧管堵塞或脱落会严重影响氧疗效果，需要 及时处理。
吸氧管堵塞：检查吸氧管是否扭曲或打折，确保其通畅 ；如发现堵塞，应更换吸氧管。
详细描述
吸氧管脱落：应立即重新插入吸氧管，并确保其固定良 好；如无法插入，应寻求医护人员帮助。
作用
氧疗可以缓解缺氧症状，改善组 织器官功能，减轻患者痛苦，提 高生活质量。
氧疗的适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的低氧血症，如 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼 吸衰竭等。
禁忌症
对于严重肺水肿、气胸、胸廓畸形等 患者，应谨慎使用氧疗，以免加重病 情。
氧疗的分类与选择
分类
根据给氧方式的不同，氧疗可分为鼻导管吸氧、面罩吸氧、机械通气吸氧等。
加强设备管理和维护，确保设备正常运行和安全使用
设备采购与验收
严格把控设备采购渠道，确保设备质量合格；同时，加强设备验收 ，确保设备性能稳定。
设备使用与保养
制定设备使用规范，指导护理人员正确使用设备；定期对设备进行 保养，确保设备运行正常。
设备故障与维修
建立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障；与设备厂家保持紧 密联系，确保维修及时、有效。
注意湿化瓶更换
定期更换湿化瓶，保持湿化瓶清洁干燥，避免因细菌滋生导致感染 。
避免在密闭环境中吸氧
在密闭环境中吸氧可能导致二氧化碳潴留，应保持室内通风良好。
04
氧疗后的评估与处理
患者评估与处理
生命体征监测
在氧疗后，应密切监测患者的生 命体征，包括心率、呼吸、血压
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者感觉舒适。
2019/10/25
10
普通面罩
• 密闭性差, 通气孔较大 利于空气进入
• 储氧部分(reservoir) –FiO2高于鼻导管, 但仍不固定 –FiO2 0.50
• CO2可能蓄积在储氧部分内, 造成高碳酸血症。
2019/10/25
11
普通面罩优缺点
优点
• 吸入氧浓度略高于 鼻导管
• 0.35–0.50
缺点 • 影响进食、咳痰 • 不适于长期使用 • FiO2不准确
2019/10/25
12
普通面罩—注意事项
• 氧流量至少6L/min –冲走呼出气中的CO2 –防止重复吸入CO2
• 不应使用湿化瓶 • 将面罩覆盖口,鼻及下巴,并将可弯曲金属
条固定在鼻梁 • 调整头上的弹力带,以利固定并保证患者舒
• 适用于COPD患者
缺点
• 不能提供高的FiO2 -- 0.24 - 0.50
2019/10/25
24
Venturi面罩-注意事项
• 确保氧流量与Venturi装置标记一致, 才能保 证FiO2准确
• 不应使用湿化瓶
适
2019/10/25
13
储氧面罩（部分重复吸入）
• = 普通面罩 + 储氧气囊 • 外观与非重复吸入面罩相似
–储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣 • 储氧气囊内充满氧气 提高FiO2
2019/10/25
14
• 面罩上有单向活瓣, 容许呼气, 但吸气时 空气不能进入, 确保吸气相所有吸入气来 自储气囊。
2019/10/25
5
低流量吸氧装置
特点：提供固定的氧流量，不一定高于患者的 分钟通气量，FiO2可变。 -患者用力吸气时, 同时吸入部分空气。
包括：鼻导管 简易面罩 部分可重吸式面罩 无重吸式面罩
2019/10/25
6
鼻导管
• 恒定氧流量 • 鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir)
–平均容积50 ml –相当于解剖死腔的1/3
正常 • 不应使用湿化瓶
2019/10/25
18
低流量系统 FiO2 范围
Device 鼻导管 简易面罩 重吸式面罩 无重吸式面罩
FiO2 Range 24% - 44% 35% - 50% 35% - 60% 60% - 80%
2019/10/25
19
低流量系统
• 优点
• 缺点
– 使用方便 – 低成本
– 不能提供精确的 吸入氧浓度
– 病人舒适
– 装置维护简单
– 不要求吸入氧浓度 精确时可以使用
– 吸入氧浓度受病 人呼吸方式、储
备容量、氧流量 影响
2019/10/25
20
高流量吸氧
特点： 提供氧流量大于患者分钟通气量的三倍 保证患者所吸入的氧气不被空气稀释， FiO2维持恒定。
包括： Venturi面罩 简易呼吸器 空气氧气混合器 气雾装置
• 呼出气的前三分之一（呼气流量大于氧流 量时）进入储气囊和供氧混合，剩余部分 通过呼气孔排出。
2019/10/25
15
储氧面罩（非重复吸入）
• = 普通面罩 + 储氧气囊 • 储氧气囊与面罩之间有单向活瓣 • 面罩上也有单向活瓣
2019/10/25
16
储氧气囊面罩
优点
• 更好控制FiO2 • 非插管及机械通气
空气/氧气比 25.0:1 10.0:1 8.0:1 5.0:1 3.0:1 1.7:1 1.0:1 0.6:1 0:1
建议氧流量 3 6 6 9 12 15
总流量 78 66 54 54 48 43
23
Venturi面罩
优点
• 提供恒定的FiO2 ， 能够精确调节吸氧 浓度。
• 吸氧的同时还可进 行雾化治疗及吸痰 护理。
2019/10/25
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Venturi（文丘里）面罩
• 利用Venturi原理 –增加面罩的氧气流量 –限制进入面罩的空气流量
• 可控制FiO2 • 不受患者呼吸状态影响
2019/10/25
22
FiO2 24 28 30 35 40 50 60 70 100
2019/10/25
Venturi面罩
条件下提供最高的 FiO2 • 短期应用有效
缺点 • 需要密闭
– 可能导致不适 – 可能刺激皮肤 – 影响进食及交谈 – 无法进行雾化治疗 • 不应长期使用
2019/10/25
17
储氧气囊面罩—注意事项
• 任何时候储气囊必须保持充满状态 • 防止气囊打折 • 随时保持气囊自由膨胀 • 确保气囊与面部贴合良好, 单向活瓣工作
3
2.给氧方法：分类（1）
非控制 性氧疗
对吸入气 中的氧浓 度没有精 确控制的 吸氧方法
控制 性氧疗
通过严格 控制吸入 氧浓度来 提高血氧 饱和度的 吸氧方法
高压 氧疗法
在高于一个 绝对大气压 的密闭环境 下，利用纯 氧进行治疗 的方法
2019/10/25
4
给氧方法：分类（2）
低流量装置
高流量装置
2019/10/25
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• 吸入氧浓度不恒定
• 高流量（ > 6 L/min）可能引起患者不适， 包括鼻腔干燥和出血。
• 氧浓度：21+4×氧流量，当> 6L/min时, FiO2不再增加。
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鼻导管吸氧优缺点
优点 • 使用方便 • 耐受良好 • 活动自如, 方便吃
饭及交谈
缺点
• 分钟通气量大的患 者很难达到高的吸 入氧浓度(< 0.40)
氧疗概述
定义
氧疗（oxygen therapy）即氧气吸入疗法，是通 过提高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度,促 进氧弥散,提高血氧分压和血氧饱和度,缓解和纠 正机体缺氧的医疗措施。
氧疗现状
• 住院患者最普遍应用的治疗 • > 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
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内容提要
Text 1
Text 2
Text 3
Text 4
适应症
方法
并发症 注意事项
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1.适应症
各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧 供需求的明确增加
PaO2正常范围：1000.3×年龄±5mmHg
※存在低氧血症 ，机体又缺氧； ※无低氧血症 ，但机体处于高危缺氧状态
及机体不能耐受低氧。
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• 不能用于鼻道完全 梗阻的患者0/25
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鼻导管吸氧—注意事项
• 氧流量最大6 L/min。 • 氧流量 > 6 L/min, 应更换其他吸氧装置。 • 避免固定过紧，检查鼻孔或耳廓有无压迫。 • 氧流量 > 4 L/min时, 使用湿化瓶可使患
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普通面罩
• 密闭性差, 通气孔较大 利于空气进入
• 储氧部分(reservoir) –FiO2高于鼻导管, 但仍不固定 –FiO2 0.50
• CO2可能蓄积在储氧部分内, 造成高碳酸血症。
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普通面罩优缺点
优点
• 吸入氧浓度略高于 鼻导管
• 0.35–0.50
缺点 • 影响进食、咳痰 • 不适于长期使用 • FiO2不准确
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普通面罩—注意事项
• 氧流量至少6L/min –冲走呼出气中的CO2 –防止重复吸入CO2
• 不应使用湿化瓶 • 将面罩覆盖口,鼻及下巴,并将可弯曲金属
条固定在鼻梁 • 调整头上的弹力带,以利固定并保证患者舒
• 适用于COPD患者
缺点
• 不能提供高的FiO2 -- 0.24 - 0.50
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Venturi面罩-注意事项
• 确保氧流量与Venturi装置标记一致, 才能保 证FiO2准确
• 不应使用湿化瓶
适
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储氧面罩（部分重复吸入）
• = 普通面罩 + 储氧气囊 • 外观与非重复吸入面罩相似
–储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣 • 储氧气囊内充满氧气 提高FiO2
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• 面罩上有单向活瓣, 容许呼气, 但吸气时 空气不能进入, 确保吸气相所有吸入气来 自储气囊。
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低流量吸氧装置
特点：提供固定的氧流量，不一定高于患者的 分钟通气量，FiO2可变。 -患者用力吸气时, 同时吸入部分空气。
包括：鼻导管 简易面罩 部分可重吸式面罩 无重吸式面罩
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鼻导管
• 恒定氧流量 • 鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir)
–平均容积50 ml –相当于解剖死腔的1/3
正常 • 不应使用湿化瓶
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低流量系统 FiO2 范围
Device 鼻导管 简易面罩 重吸式面罩 无重吸式面罩
FiO2 Range 24% - 44% 35% - 50% 35% - 60% 60% - 80%
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低流量系统
• 优点
• 缺点
– 使用方便 – 低成本
– 不能提供精确的 吸入氧浓度
– 病人舒适
– 装置维护简单
– 不要求吸入氧浓度 精确时可以使用
– 吸入氧浓度受病 人呼吸方式、储
备容量、氧流量 影响
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高流量吸氧
特点： 提供氧流量大于患者分钟通气量的三倍 保证患者所吸入的氧气不被空气稀释， FiO2维持恒定。
包括： Venturi面罩 简易呼吸器 空气氧气混合器 气雾装置
• 呼出气的前三分之一（呼气流量大于氧流 量时）进入储气囊和供氧混合，剩余部分 通过呼气孔排出。
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储氧面罩（非重复吸入）
• = 普通面罩 + 储氧气囊 • 储氧气囊与面罩之间有单向活瓣 • 面罩上也有单向活瓣
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储氧气囊面罩
优点
• 更好控制FiO2 • 非插管及机械通气
空气/氧气比 25.0:1 10.0:1 8.0:1 5.0:1 3.0:1 1.7:1 1.0:1 0.6:1 0:1
建议氧流量 3 6 6 9 12 15
总流量 78 66 54 54 48 43
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Venturi面罩
优点
• 提供恒定的FiO2 ， 能够精确调节吸氧 浓度。
• 吸氧的同时还可进 行雾化治疗及吸痰 护理。
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Venturi（文丘里）面罩
• 利用Venturi原理 –增加面罩的氧气流量 –限制进入面罩的空气流量
• 可控制FiO2 • 不受患者呼吸状态影响
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FiO2 24 28 30 35 40 50 60 70 100
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Venturi面罩
条件下提供最高的 FiO2 • 短期应用有效
缺点 • 需要密闭
– 可能导致不适 – 可能刺激皮肤 – 影响进食及交谈 – 无法进行雾化治疗 • 不应长期使用
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储氧气囊面罩—注意事项
• 任何时候储气囊必须保持充满状态 • 防止气囊打折 • 随时保持气囊自由膨胀 • 确保气囊与面部贴合良好, 单向活瓣工作
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2.给氧方法：分类（1）
非控制 性氧疗
对吸入气 中的氧浓 度没有精 确控制的 吸氧方法
控制 性氧疗
通过严格 控制吸入 氧浓度来 提高血氧 饱和度的 吸氧方法
高压 氧疗法
在高于一个 绝对大气压 的密闭环境 下，利用纯 氧进行治疗 的方法
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给氧方法：分类（2）
低流量装置
高流量装置
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• 吸入氧浓度不恒定
• 高流量（ > 6 L/min）可能引起患者不适， 包括鼻腔干燥和出血。
• 氧浓度：21+4×氧流量，当> 6L/min时, FiO2不再增加。
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鼻导管吸氧优缺点
优点 • 使用方便 • 耐受良好 • 活动自如, 方便吃
饭及交谈
缺点
• 分钟通气量大的患 者很难达到高的吸 入氧浓度(< 0.40)
氧疗概述
定义
氧疗（oxygen therapy）即氧气吸入疗法，是通 过提高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度,促 进氧弥散,提高血氧分压和血氧饱和度,缓解和纠 正机体缺氧的医疗措施。
氧疗现状
• 住院患者最普遍应用的治疗 • > 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
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内容提要
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适应症
方法
并发症 注意事项
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1.适应症
各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧 供需求的明确增加
PaO2正常范围：1000.3×年龄±5mmHg
※存在低氧血症 ，机体又缺氧； ※无低氧血症 ，但机体处于高危缺氧状态
及机体不能耐受低氧。
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• 不能用于鼻道完全 梗阻的患者0/25
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鼻导管吸氧—注意事项
• 氧流量最大6 L/min。 • 氧流量 > 6 L/min, 应更换其他吸氧装置。 • 避免固定过紧，检查鼻孔或耳廓有无压迫。 • 氧流量 > 4 L/min时, 使用湿化瓶可使患