中医护理的原则

中医护理的原则

中医护理学是建立在中医理论和实践基础上的，是一门独特的、系统的、完整的专门学科。它的基本特点也是整体观念和辨证施护。护理原则包括治未病、施护求本、标本缓急、扶正祛邪、同病异护与异病同护、三因制宜几个方面。

一、护理未病

治未病，是指采取一定的护理措施，防止疾病的发生和发展。包括未病先防和既病防变两方面内容。

（一）未病先防

未病先防就是在疾病未发生之前，做好各种预防工作，防治疾病的发生。中医学认为人体疾病的发生是正气与邪气相斗争的结果。未病先防的要旨在于通过各种“内养外防”的综合调摄措施，慎避外来虚邪贼风的侵害，调摄补养体内的精气神，从而保持正气的旺盛充沛。1．调养身体，提高正气抗邪能力，关键要增强体质。为了防止疾病的发生，必须注意精神的调摄、身体的锻炼、饮食起居护理、避免过度疲劳和适当的药物预防等方面。（1）调摄精神中医认为精神神志活动，与人体的生理、病理变化有密切的关系。突然强烈或反复、持续的精神刺激，可使人体气机逆乱、气血阴阳失调而发病。做

好情志护理，保持精神上的安定、清净、愉快，不贪欲妄想，才能调和气血阴阳，

正气充沛，真气和顺，从而达到提高正气，预防疾病的发生或发展的目的。（2）加强身体锻炼“生命在于运动”。要想有健壮的身体，必须保持经常不断的身体锻炼。汉代医家华佗根据“流水不腐，户枢不蠢”的道理，创造了“五禽戏”。

模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作，促进血脉流通，关节灵活，能增强体

质，减少疾病的发生。对慢性疾病，通过太极拳、八段棉、气功等健身锻炼，也

有助于关节流利、奇机通畅，达到早日康复。

（3）生活起居护理要保持身体健康，精力充沛，益寿延年，就应懂得自然变化规律，适应自然环境的变化，对饮食起居、劳逸等有适当的节制和安排。不可过劳，不

可过逸。

（4）饮食有节，调配合理饮食是人体生长发育必不可少的物质，是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，也是人体气血津液的来源。合理的饮食调配，不仅能保证

脏腑功能的正常，维护人体健康，而且能调治疾病，达到补气养血，强身健骨的

作用。要预防疾病的发生，必须注意饮食卫生，五味调和，适时适量，切忌偏嗜

和过饱过饥。

（5）药物预防三伏天用中药服帖进行。“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，结合天灸疗

法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治

疾病的目的。

2.防止病邪的侵害因病邪是导致疾病发生的重要条件。如讲究卫生，防止水源、食

物和环境的污染；对“虚邪贼风，避之有时”，对“五疫之至，皆相染易”应“避其毒气”；对生活起居方面，应起居有常、饮食有节、不妄作劳等，都是防止病邪侵害的有效方法。

(1)讲究卫生，预防传染病要求居处清洁，干燥，水源洁净，空气新鲜、流通。近

年来，临床常用的银花甘草液或黄柏液漱口，以预防口腔糜烂，都是防治病邪侵

害的有力措施。

(2)避免六淫、七情致病六淫即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统

称。七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，强烈持久的情志

刺激，超越了人体的生理和心理适应能力，才会导致或诱发疾病，称之为“七情

内伤”。要做好情志护理，防止七情太过，情志失调而生病。

(3)饮食有节早在周代，人们就已注意到熟食可以预防胃肠疾患。同时，古代在长

期的生活实践中，注意到食物与药物一样具有四性、五味，药食同源，即药膳，

药膳是以药物和食物为原料，经过烹饪加工制成的一种具有食疗作用的膳食。

(4)防止外伤和虫兽伤害要做好安全生产，遵守操作规程，遵守交通规则，防止外

伤发生。

（二）既病防变

1. 在疾病尚未明确诊断时，护理人员要加强观察，通过病人出现的症状、体征及有

关情况的综合分析，为医师早期诊断、及时治疗提供可靠的依据，防止疾病的发展。

2. 捕捉并发症的先兆，防止疾病传变。如高热病人出现热极动风或邪热内陷心包的

抽风或昏迷等。若护理人员能及早发现，并采取适当措施，可挽回逆势，使病员转危为安。

3. 掌握疾病的传变规则和途径，及早采取有效的治疗和护理。对传经的病变，要掌

握其规律和途径，在治疗和护理上采取适当措施，防止未受邪之地被病邪侵害。如肝病未及脾时，护理上要注意调理脾胃，给予一些健脾之品，以振中土，这样，不但可杜邪传脾，防患于未然，而且可通过实脾以制肝木之横逆。

二、施护求本

施护求本就是遵照“治病求本”的治疗原则，在了解疾病的全过程基础上，进行综合分析，透过现象看到本质，然后对疾病按其发病根本原因进行针对性的护理。

（一）正护

正护是逆其证候性质而护的一种常用护理原则，又称逆护法。如寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之，均为正护法。

（二）反护

反护是顺从疾病假象而护的一种护理方法，大多在特殊情况下使用。如“阴盛格阳”

的真寒假热证、“阳盛格阴”的真热假寒证、脾虚不运所致的脘腹胀满或食积所致的腹泻等，分别采用“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”的护理方法。

1.热因热用即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的病症。

2.寒因寒用即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗假寒征象的病症。

3.塞因塞用即以补开塞，是指用补益药来治疗具有闭塞不通症状的虚证。

4.通因通用即以痛治痛，是指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证。

三、标本缓急

本和标是一个相对概念，主要说明病症各种矛盾的主次关系。在复杂多变的病症中，常有标本主次的不同。护理上应采取急则护其标，缓则护其本的护理原则。

1.急则护其标当标病甚急，可危及病人生命或影响本病治疗时，护理上应采取应

急措施，解决其标的问题以解除危机症状，待病情稳定后，再处理本病。

2.缓则护其本对慢性病或恢复期病人，在标证不甚明显时，护理工作重点应护基

本。如做好精神情志的调摄、加强锻炼以增强体质、适当的食补等。

总之，标本缓急的护则，既有原则性，又有灵活性。临床应用时应视病情变化适当掌握。

四、扶正祛邪

疾病的过程，在某种意义上说，是正气与邪气相争的过程，邪胜于正病进，正胜于邪病退。

1.扶正即是扶助正气，增强机体抗病能力。扶正多用补虚的方法。