中医护理学中医护理基本原则

正虚邪不盛等以正虚为主的病证。
祛邪——适用于纯实证，真实假虚证以及邪
盛正不虚等以邪盛为主的病证。
扶正兼祛邪——适用于以正虚为主的虚实夹
杂证。
祛邪兼扶正——适用于以邪实为主的虚实夹
杂证。
邪盛为主，急于补虚反会助邪。
先祛邪 后扶正
正虚不甚，邪势方张，正尚耐攻，
经去其病邪，再用补虚收功。
先扶正后祛邪：正虚为主，虽有实邪但机体
含义：在掌握疾病的发生发展规律及其传变途径的 基础上，早期诊断与治疗以防止疾病的发展。
内容 ：(1)阻截病传途径 ——伤寒病的六经传变—太 阳病阶段是早期诊治的关键，在此阶段的正确有效 的治疗，是防止病势发展的最好措施；瘟病的卫分 证阶段就是瘟病早期诊治的关键。(2)先安未受邪之 地 ——<1>含义：可以五行的生克乘侮规律、五脏 的整体规律、经络相传规律等为指导。<2>内容： ①治疗肝病，常配以调理脾胃的药物，使脾气旺盛 而不受邪。②温热病伤及胃阴时，其病变发展趋势 将耗及肾阴，清-叶天士，主张在甘寒以养胃阴的方 药中，加入咸寒滋养肾阴的药物，以防止肾阴的耗 损。
（四）加强锻炼
作用—促进气血流畅，调节精神情志 1.运动量适度，因人而宜，形
要点 劳而不倦。 2.循序渐进，运动量由小到大。 3.持之以恒。
（五）调摄饮食
1、饮食定时定量，不可过饥 过饱。
1、注意 饮食宜忌
2、注意饮食卫生，不吃不洁 或腐败变质的食物或自死 或疫死的家畜。
据体质而调 配凉而忌温
3、克服饮食偏嗜，寒温适宜， 燥
消导等。
实施手段：同扶正。
(二)运用原则
1.运用原则 2.运用方式
1.运用原则
①虚证宜扶正，实证宜祛邪。 ②虚实并存时，根据矛盾的主次，
决定运用扶正或祛邪的先后。 ③掌握好“扶正不留(助)邪，祛邪不
伤正”的原则。
单独 运用
同时 运用
先后 使用
2.运用方式
扶正——适用于纯虚证，真虚假实证，以及
辨护求本
含义：在护理疾病时必须辨析出疾 病的病因病机，抓住疾病的本质， 并针对疾病的本质进行护理。“求 本”，就是病机，确立证候。
运用：辨护求本是中医护理学的主 导思想，是整体观念与辨证论治在 护理观中的体现。
（一） 正护与反护
含义：指所用护理方法与疾病的本质、 现象之间的从逆关系而言。
“逆者正护，从者反护”。
（一）顺应自然
春夏养阳
顺时养生
以从其根
秋冬养阴
（二）养性调神
避免不 良刺激
提高自我心 理调摄能力
避免不良刺激避免来自社会、自然、 家庭等外界的不良刺激。
防止内源性不良刺激：如积极治疗 躯体疾患。
加强文化思想修养。 提高对情志疾病的耐受性。
（三）护肾保精
不过分压抑——以防气机郁滞。 房事有节 食疗保肾 不有意放纵——以防耗竭肾精。 运动保健 针灸药物调治 按摩固肾
扶正祛邪
(一)基本概念 (二)运用原则
(一)基本概念
含义：用补法扶助正气，提高机体抗邪、抗
病能力的一种治疗原则。主要用于虚
扶
证。
正 具体方法：如益气、滋阴、养血、益阳等。
实施手段：内服药、针灸、推拿、气功、食
疗等。
含义：用攻法祛除邪气，排除及削弱病邪损
祛
害的一种治疗原则。主要用于实证。
邪 具体方法：发汗、涌吐、攻下、清热、活血、
不耐攻伐。
调整阴阳
含义：指纠正机体阴阳的偏盛偏衰， 损其有余而补其不足，恢复阴阳的 相对平衡。 具体运用：损其有余 （偏盛）
补其不足 （偏虚） 阴阳格拒
损其有余 （偏盛）
泻其阳盛，治热以寒——适用于阳 盛而阴相对未虚的实热证，即“阳 盛则热”。 损其阴盛，治寒以热——适用于阴 盛而阳相 对未虚的实寒证，即“阴 盛则寒”。 即“实则泻之”
3、二者关系
相同处：都是针对疾病的本质故同 属于护病求本的范畴。 不同处：正护适用于病变本质与其 外在表现相一致的病证，而反护适 用于病变本质与临床征象不完全一 致的病证。
扶正与祛邪
含义：就是要扶助正气，祛除邪气， 改变邪正双方力量的对比，使疾病 早日向好转、痊愈的方向转化。 意义：正能胜邪则病退，邪能胜正 则病进——治疗疾病的一个基本原 则。
（一）早期诊治
含义：疾病的初期，病位较浅，病情多轻， 正气未衰，病较易治，因而传变较少。 意义：早期诊断，早期治疗，把疾病消灭 于萌芽状态，防止其深入传变或危变。 要点：要掌握好不同疾病的发生、发展变 化过程及其传变的规律，病初即能及时做 出正确的诊断，从而进行及时有效和彻底 的治疗。
（二）防止传变
中医护理基本原则
第一节 预 防
含 预防——采取一定的措施，防 义 止疾病的发生与发展。
治未病——增强体质，预防疾 病的发生。
一、未病先防
含义：在疾病未发生之前，采取各 种措施来防治疾病的发生。
内容： [一]调养源自文库心，增强体质
[二]防止病邪侵害
[一]调养身心增强正气
（一）顺应自然 （二）养性调神 （三）护肾保精 （四）体魄锻炼 （五）调摄饮食 （六）针灸、推拿、药物调养
的污染等。
顺应四时， 防六淫之 邪的侵害
注意环境，防止外伤与虫兽伤
2、药物预防
含义：事先服食某些药物，可提高机体的免
疫功能，能有效地防止病邪的侵袭，从而起 到预防疾病的作用。
人工免疫：人痘接种术预防天花。
内 容
中草药 预防疾病
板蓝根大青叶预防流感、腮腺炎 茵陈、贯众预防肝炎。
二．既病防病
含义：在疾病发生的初始阶段， 应力求做到早期诊断，早期治疗， 以防止疾病的发展及传变。 内容 ：早期诊治 、防止传变
据体质而调配
体质偏寒者，
进食宜温而
忌寒凉
2、药膳保健：具有防治疾病和保健强身的作用
（六）针灸、推拿、药物调养
1、 药物养生 2、推拿针灸
[二]防止病邪侵害
1．避其邪气 2、药物预防
1．避其邪气
含义：要谨慎躲避外邪的侵害。
夏日防暑，秋天防燥，冬天防寒。
内 避疫毒，防疠气之染易。 容 讲卫生，防止环境、水源和食物
1、正 护
含义：采用与疾病的证候性质相反 的护理方法。
适用范围：疾病的征象与其本质相 一致的病证。如热证见热象、寒证 见寒象等，故正护是临床上最常用 的原则。
2、反护
（1）含义：顺从病症的外在假象而 护理的一种原则。其采用的方法与 病症中假象的性质相同，故又称为 “从护”。
（2）适用范围：疾病的征象与其本 质相不完全符合的病证。这类情况 较少见。