肺栓塞应急预案

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肺栓塞应急预案

肺栓塞应急预案

肺栓塞应急预案一、概述肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是一种严重的心血管急症,具有较高的发病率和死亡率。

患者常常会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时可能导致休克、心脏骤停等。

因此,为了提高肺栓塞的救治成功率,制定一份肺栓塞应急预案至关重要。

二、应急预案1.诊断流程(1)病史采集:详细询问患者是否有呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞的典型症状。

(2)体格检查:关注患者生命体征,特别是呼吸频率、心率、血压等。

(3)心电图检查:多数患者心电图可出现异常表现,如心房颤动、右束支传导阻滞等。

(4)血气分析:抽取静脉血进行血气分析,了解患者是否存在低氧血症等。

(5)影像学检查:如X线胸片、CT等,有助于明确肺栓塞的部位和范围。

2.治疗流程(1)一般治疗:患者应保持安静,避免剧烈运动,吸氧,监测生命体征等。

(2)药物治疗:根据患者病情,选用溶栓药物(如链激酶、尿激酶等)或抗凝药物(如华法林、肝素等)。

在使用这些药物时,应注意观察患者病情变化,特别是出血等不良反应。

(3)手术治疗:对于较大或复杂的肺栓塞,可考虑手术取栓或导管介入治疗。

但这些手术风险较大,需充分评估患者病情后再决定。

3.并发症处理(1)心力衰竭:肺栓塞可能导致右心衰竭,应积极处理。

如使用强心剂、利尿剂等改善心功能。

(2)休克:对于出现休克的患者,应积极补充血容量,使用血管活性药物等治疗措施。

若出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏。

三、预防措施1.控制危险因素:积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病;避免长时间久坐或卧床;控制饮食,保持适当体重。

2.定期筛查:对于存在高风险因素的人群,如年龄大于50岁、肥胖、长期吸烟史等,应定期进行下肢血管超声检查等筛查措施,以早期发现下肢深静脉血栓形成等肺栓塞的潜在危险因素。

3.健康宣教:加强对公众的健康教育,提高大众对肺栓塞的认识和警惕性。

鼓励出现疑似症状时及时就医,早期诊断和治疗。

四、总结肺栓塞是一种潜在威胁生命的疾病,其救治需要迅速、准确和及时。

突发肺栓塞应急预案

突发肺栓塞应急预案

一、背景肺栓塞(PE)是一种严重的循环系统疾病,是指肺动脉或其分支因血栓或其他物质阻塞而引起的疾病。

肺栓塞的发病急、病情危重,如不及时救治,可危及患者生命。

为提高突发肺栓塞的救治能力,保障人民群众的生命安全,特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立突发肺栓塞应急指挥部,负责组织、协调、指挥突发肺栓塞的应急工作。

2. 应急指挥部下设以下工作组:(1)医疗救治组:负责组织、协调、指导医疗机构开展肺栓塞救治工作。

(2)转运保障组:负责组织协调救护车、直升机等转运工具,确保患者得到及时转运。

(3)信息联络组:负责收集、汇总、上报突发肺栓塞相关信息,确保信息畅通。

(4)宣传培训组:负责开展肺栓塞健康教育、宣传培训工作,提高公众对肺栓塞的认识。

三、预警与监测1. 建立肺栓塞预警系统,对高危人群进行定期筛查。

2. 各级医疗机构应加强对肺栓塞的监测,及时发现疑似病例。

3. 对疑似肺栓塞患者,应立即进行相关检查,明确诊断。

四、应急响应1. 级别划分根据肺栓塞的病情严重程度,将应急响应分为四个级别:(1)特别重大(I级):病情危重,需紧急救治。

(2)重大(II级):病情较重,需及时救治。

(3)较大(III级):病情一般,需积极救治。

(4)一般(IV级):病情轻微,需关注病情变化。

2. 响应程序(1)发现疑似肺栓塞病例后,立即启动应急预案。

(2)医疗救治组组织专家会诊,确定病情级别。

(3)根据病情级别,启动相应级别的应急响应。

(4)应急指挥部组织各工作组开展应急救治工作。

3. 应急措施(1)医疗救治组①组织专家会诊,明确诊断,制定治疗方案。

②确保救治设施设备齐全,确保救治药品充足。

③加强医护人员培训,提高救治能力。

(2)转运保障组①组织救护车、直升机等转运工具,确保患者得到及时转运。

②制定转运路线,确保转运安全。

③加强与医疗机构的沟通,确保患者得到有效救治。

(3)信息联络组①收集、汇总、上报突发肺栓塞相关信息。

②确保信息畅通,为应急指挥部提供决策依据。

肺栓塞的急救护理应急预案

肺栓塞的急救护理应急预案

肺栓塞的急救护理应急预案
1. 确认症状:肺栓塞常表现为突发性胸闷、呼吸困难、剧烈胸
痛和咳嗽咯血等症状。

一旦出现这些症状,立即将患者安置在安静
且舒适的位置上,以便进行急救。

2. 寻求专业医疗帮助:立即拨打急救电话,并向医务人员描述
患者的症状和情况。

及时通知医生有助于准备抗凝治疗,并且提高
了患者的生存机会。

3. 获取急救设备:寻找附近的急救设备箱,以备使用。

如果设
备包含自动体外心脏去颤器(AED),按照说明使用。

4. 保持患者稳定:确保患者的呼吸道通畅,并保持呼吸和血液
循环的稳定。

如果患者停止呼吸或心跳,立即进行心肺复苏。

5. 给予氧气:为患者提供纯氧气,帮助增加氧气的供应,以减
轻呼吸困难和缺氧症状。

使用面罩或鼻导管等合适的氧气给氧方法。

6. 协助医护人员:当医务人员到达现场时,提供准确的患者信息,并配合医生进行进一步的护理。

遵循专业医护人员的指导和建议,以确保患者得到最佳的护理。

7. 注意心理支持:肺栓塞对患者的身心造成重大影响,要给予患者和其家属适当的心理支持。

提供安慰和鼓励,帮助他们应对困难和恢复情绪的平衡。

请记住,肺栓塞是一种严重的疾病,应及时寻求医疗帮助。

以上的急救护理应急预案仅供参考,应在专业医生的指导下进行。

及时而正确的急救措施可以挽救生命,故任何情况下都不应延迟寻求救援。

肺血栓__应急预案

肺血栓__应急预案

一、预案背景肺血栓(肺栓塞)是一种严重威胁患者生命的疾病,主要由于肺动脉或其分支被血栓阻塞,导致肺循环功能障碍。

为提高医疗机构的应对能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。

二、预案目标1. 提高医护人员对肺血栓的识别和诊断能力。

2. 确保患者能够在第一时间得到有效救治。

3. 最大限度地减少肺血栓导致的死亡和并发症。

三、应急预案内容1. 组织架构成立肺血栓应急处理小组,由医院院长担任组长,各科室负责人为成员,负责应急预案的制定、实施和监督。

2. 预警系统建立肺血栓预警系统,对具有高危因素的患者进行监测,如长期卧床、手术、创伤、肿瘤等。

3. 诊断流程(1)医护人员应熟悉肺血栓的临床表现,如呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等。

(2)对疑似患者,立即进行血常规、凝血功能、D-二聚体等检查。

(3)根据检查结果,必要时进行CT肺动脉造影、肺通气/血流灌注扫描等影像学检查。

4. 救治措施(1)保持呼吸道通畅,给予吸氧、镇静、止痛等对症处理。

(2)根据病情,给予抗凝、溶栓、抗血小板聚集等治疗。

(3)密切监测患者生命体征,调整治疗方案。

5. 应急预案演练定期组织医护人员进行肺血栓应急预案演练,提高应对能力。

6. 教育培训对医护人员进行肺血栓相关知识培训,提高诊断和救治水平。

四、应急预案实施1. 确保应急预案的知晓率和执行率。

2. 加强医护人员对肺血栓的识别和诊断能力。

3. 完善救治流程,提高救治成功率。

五、预案评估与改进1. 定期评估应急预案的实施效果,总结经验教训。

2. 根据评估结果,对应急预案进行修订和完善。

六、结语肺血栓是一种严重威胁患者生命的疾病,制定并实施应急预案,对于提高医疗机构应对能力、保障患者生命安全具有重要意义。

我们将不断完善应急预案,为患者提供更优质的医疗服务。

肺栓塞的应急预案(一)

肺栓塞的应急预案(一)

肺栓塞的应急预案(一)引言概述肺栓塞是一种极其危险的疾病,可导致肺循环受到严重干扰,甚至可能造成死亡。

在肺栓塞发生时,及时采取应急预案是至关重要的。

本文将针对肺栓塞的应急处理方法进行详细介绍和解释。

正文内容:1.辨识肺栓塞的症状- 呼吸困难:突然出现呼吸困难,无论是休息还是活动时。

- 剧烈的胸痛:突然出现的剧烈胸痛,可能会向颈部、腕部和下颌部传播。

- 咳嗽和咯血:突然咳嗽,并咯出混合着鲜红血液的痰。

- 心率加快:心率快速增加,可能超过正常范围。

2.紧急的就医行动- 拨打急救电话:立即拨打当地急救电话号码。

- 不要行走或开车:避免急性活动可能加重症状。

- 使用氧气:如有氧气设备,使用高流量氧气进行吸氧。

3.处理肺栓塞的药物治疗- 抗凝药物:医生可能会立即给予抗凝药物,如肝素或低分子肝素。

- 血栓溶解药物:血栓溶解药物可用于溶解血栓,恢复正常的血流。

- 镇痛药物:用于缓解剧痛,如吗啡或阿片类药物。

4.床旁护理和监测- 监测血氧饱和度:使用脉搏血氧饱和度仪监测患者的氧气饱和度。

- 坚持卧床休息:患者需要休息的同时,避免过度活动。

- 注射预防性药物:可能通过注射给予抗凝药物,以预防再次发生肺栓塞。

5.术后护理和康复- 遵循医嘱:按照医生的建议进行药物治疗和康复计划。

- 定期复查:定期进行体检,监测症状是否改善或有复发的迹象。

- 改善生活方式:保持健康的饮食,戒烟戒酒,适度运动和控制体重。

总结肺栓塞是一种严重的疾病,需要立即采取行动。

辨识其症状,紧急就医,使用药物治疗,床旁护理和监测,以及术后护理和康复都是处理肺栓塞的重要步骤。

希望本文的信息能够帮助大家更好地了解肺栓塞的应急预案,保护自己和他人的健康。

肺栓塞_应急预案

肺栓塞_应急预案

一、背景肺栓塞是一种严重的临床急症,是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支,导致肺循环和呼吸功能障碍。

其病情进展迅速,如未及时救治,可导致患者死亡。

为提高对肺栓塞的救治能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。

二、组织机构与职责1. 成立肺栓塞应急救治领导小组,负责应急救治工作的组织、协调和指挥。

2. 设立应急救治小组,负责现场救治、转运和后续治疗。

3. 各相关部门职责:(1)医务科:负责组织、协调医院内外的救治工作。

(2)护理部:负责护理人员的培训、调配和现场救治。

(3)药剂科:负责药品的采购、调配和供应。

(4)设备科:负责设备的维护、调配和供应。

(5)财务科:负责救治资金的筹措和拨付。

三、应急预案1. 病情评估(1)接诊后,迅速对患者进行病情评估,了解病史、症状、体征等。

(2)对疑似肺栓塞患者,立即启动应急预案。

2. 现场救治(1)立即给予患者高流量吸氧,维持氧饱和度在95%以上。

(2)根据患者病情,给予止痛、镇静、解痉等对症治疗。

(3)建立静脉通道,及时抄送检验样本。

(4)进行溶栓、抗凝治疗。

3. 转运(1)根据患者病情,选择合适的转运方式。

(2)确保患者安全转运,途中密切观察病情变化。

4. 后续治疗(1)患者到达上级医院后,立即与上级医院沟通,了解患者病情及治疗方案。

(2)根据上级医院治疗方案,做好患者后续治疗工作。

5. 院内救治(1)加强病房护理,密切观察患者病情变化。

(2)做好病情记录,及时向上级医院反馈。

四、培训与演练1. 定期组织医务人员进行肺栓塞救治知识培训。

2. 定期开展肺栓塞应急救治演练,提高医务人员应对能力。

五、应急物资储备1. 保障应急救治药品、器械、设备等物资的储备。

2. 建立物资调配机制,确保应急救治工作的顺利进行。

六、总结与评估1. 对应急救治工作进行总结,分析存在的问题和不足。

2. 对应急预案进行修订和完善,提高救治水平。

通过以上应急预案的实施,旨在提高我院对肺栓塞的救治能力,降低患者死亡率,保障患者生命安全。

肺栓塞患者应急预案

肺栓塞患者应急预案

一、概述肺栓塞(PE)是一种严重的疾病,可导致患者呼吸困难和循环功能障碍,甚至危及生命。

为了确保肺栓塞患者得到及时、有效的救治,特制定本应急预案。

二、应急预案目标1. 提高医务人员对肺栓塞的认识和应急处置能力。

2. 确保患者得到及时、准确的诊断和救治。

3. 降低肺栓塞患者的死亡率。

三、应急预案组织架构1. 成立肺栓塞应急救治小组,负责应急预案的组织实施。

2. 小组成员包括:呼吸科、心血管科、急诊科、影像科、检验科等相关科室的医生、护士、技师等。

四、应急预案措施1. 早期识别(1)医务人员应加强对肺栓塞症状的识别,如呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等。

(2)对具有肺栓塞高危因素的患者(如长期卧床、手术、肿瘤、妊娠等)进行重点监测。

2. 早期诊断(1)根据患者的症状、体征和辅助检查(如心电图、影像学检查、血液学检查等)进行初步诊断。

(2)对于疑似肺栓塞患者,立即进行D-二聚体、CT肺动脉造影等检查,明确诊断。

3. 早期救治(1)对确诊为肺栓塞的患者,立即给予高流量吸氧、镇静止痛、维持生命体征稳定等基础治疗。

(2)根据病情严重程度,选择溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗等。

4. 早期转诊(1)对于病情严重、救治难度大的患者,及时联系上级医院或转诊至具备相应救治能力的医疗机构。

(2)在转诊过程中,保持患者生命体征稳定,确保救治措施不间断。

5. 早期康复(1)在患者病情稳定后,积极开展康复训练,提高患者生活质量。

(2)指导患者养成良好的生活习惯,预防肺栓塞复发。

五、应急预案培训1. 定期对医务人员进行肺栓塞相关知识培训,提高诊疗水平。

2. 组织应急演练,检验应急预案的可行性和有效性。

六、应急预案总结与评估1. 定期对应急预案进行总结,分析救治过程中存在的问题,不断优化应急预案。

2. 对应急救治效果进行评估,总结经验,提高救治水平。

通过以上应急预案的实施,旨在提高医务人员对肺栓塞的诊疗能力,确保患者得到及时、有效的救治,降低肺栓塞患者的死亡率。

肺栓塞应急预案

肺栓塞应急预案

肺栓塞应急预案一、概述肺栓塞(PulmonaryEmbolism,PE)是一种严重的疾病,其特点是血栓阻塞肺动脉或其分支,导致肺循环障碍,严重时可能危及患者生命。

为提高肺栓塞的救治成功率,降低病死率,特制定本应急预案。

二、应急响应机制1.病情评估:当患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、休克等症状时,应立即进行病情评估,判断是否存在肺栓塞的可能。

2.紧急救治:一旦确诊或高度怀疑肺栓塞,应立即启动应急预案,组织相关人员进行紧急救治。

3.院内协调:通知相关科室(如急诊科、呼吸内科、心血管内科、介入科等)参与救治,确保救治工作有序进行。

4.院外转运:如条件允许,将患者转运至具有肺栓塞救治能力的医院进行进一步治疗。

三、救治措施1.一般治疗:保持患者呼吸道通畅,给予高浓度吸氧,监测生命体征,建立静脉通道,做好抗休克治疗。

2.抗凝治疗:立即给予抗凝药物,如低分子肝素、华法林等,以防止血栓进一步扩大和新的血栓形成。

3.溶栓治疗:对于大面积肺栓塞患者,在评估出血风险后,可考虑进行溶栓治疗。

常用药物有尿激酶、链激酶等。

4.介入治疗:对于部分患者,可采用导管引导下溶栓、取栓、球囊扩张等介入治疗方法。

5.外科治疗:对于无法进行内科治疗的患者,可考虑外科手术取栓。

四、护理措施1.密切观察患者病情变化,监测生命体征,及时发现并处理并发症。

2.保持患者卧床休息,避免剧烈咳嗽和用力排便,以防血栓脱落。

3.给予高蛋白、高纤维、易消化的饮食,保持大便通畅。

4.指导患者进行呼吸功能锻炼,提高呼吸功能。

5.加强心理护理,缓解患者紧张、恐惧情绪。

五、预防措施1.评估患者肺栓塞风险,对于高风险患者,采取预防措施,如给予抗凝药物、早期下床活动等。

2.鼓励患者进行下肢功能锻炼,促进血液循环。

3.避免长时间卧床,定期翻身、按摩下肢。

4.保持大便通畅,避免用力排便。

5.健康教育:向患者及家属宣传肺栓塞的防治知识,提高防范意识。

六、总结肺栓塞应急预案的制定和实施,有助于提高肺栓塞的救治成功率,降低病死率。

肺栓塞应急预案模版

肺栓塞应急预案模版

肺栓塞应急预案模版一、背景和目的肺栓塞是一种严重的心血管疾病,可导致不可逆的器官损伤甚至死亡。

为了提高对肺栓塞的应急处理能力,保障患者的生命安全,制定本应急预案,以便应对肺栓塞紧急情况的发生。

二、危险源辨识1. 长时间静卧或坐位,如久坐飞机、长途汽车、长时间工作等;2. 手术后或骨折、创伤等患者在床休息时间较长;3. 产妇、老年人和肥胖患者等易发人群;4. 置放中心静脉导管;5. 抗凝治疗的患者,如长期使用口服避孕药等。

三、应急预案1. 对于高危人群的筛查和防范1.1 对长时间静卧或坐位人群,如乘坐飞机、长途汽车等,应提醒其进行适时的活动,避免长时间保持同一姿势。

1.2 对手术后或骨折、创伤等患者,在床休息期间应配合医生的建议进行积极的康复运动,避免过度安静。

1.3 对产妇、老年人和肥胖患者等易发人群,应加强对其的关注,定期进行健康体检,及早发现异常情况。

1.4 对置放中心静脉导管的患者,应定期检查导管是否存在异常,及时更换导管。

1.5 对于使用抗凝治疗的患者,如长期使用口服避孕药等,应定期复查凝血指标,及时调整药物剂量。

2. 预警与警示2.1 卫生部门应加强对医院和社会的肺栓塞预警工作,定期发布肺栓塞的疫情动态,提醒公众加强防范意识。

2.2 医院应制定肺栓塞的预警机制,建立有效的信息沟通渠道,并配备专业的医务人员对肺栓塞预警信息进行核实和处理,及时发布警示信息。

3. 应急处理流程3.1 发现疑似肺栓塞患者时,立即通知急救医疗团队,启动应急处理流程。

3.2 紧急处理流程包括:自行呼叫急救电话,保持患者呼吸道通畅,维持循环功能,输氧,尽快转运患者到最近的大医院急诊科就诊。

3.3 在急救过程中,应按照相关医疗规范进行心脏监测、血气分析、超声心动图等检查,以确诊肺栓塞的发生。

4. 后续处理4.1 患者的治疗原则为抢救、稳定病情、清除血栓和预防复发。

4.2 医疗团队应根据患者的具体情况,制定适当的治疗方案,进行抗凝、溶栓或手术治疗等措施。

突发肺栓塞的应急预案

突发肺栓塞的应急预案

一、预案背景急性肺栓塞(APE)是一种严重的临床急症,可迅速导致患者呼吸和循环功能障碍,甚至危及生命。

为提高我院对急性肺栓塞的应急处理能力,降低患者死亡率,特制定本应急预案。

二、预案目标1. 确保患者得到及时、有效的救治。

2. 提高医务人员对急性肺栓塞的识别、诊断和救治能力。

3. 保障医院各项工作正常进行,减少突发事件对医院秩序的影响。

三、组织机构1. 成立急性肺栓塞应急小组,由医院领导、各科室负责人及医护人员组成。

2. 设立急性肺栓塞救治小组,负责患者的救治工作。

四、预案内容1. 早期识别与报告(1)医护人员应熟悉急性肺栓塞的临床表现,如突发呼吸困难、胸痛、咯血等。

(2)一旦发现疑似病例,立即报告应急小组。

(3)应急小组接到报告后,立即启动应急预案。

2. 救治措施(1)立即给予患者高流量吸氧,保持呼吸道通畅。

(2)根据病情给予镇静、止痛、抗休克等对症治疗。

(3)根据患者病情,选择合适的抗凝、溶栓或介入治疗。

(4)严密监测患者生命体征,及时调整治疗方案。

3. 院内转运(1)根据患者病情,选择合适的转运方式,如救护车、担架等。

(2)确保转运过程中患者安全,避免因转运导致病情恶化。

4. 院外转运(1)与患者家属沟通,告知病情及治疗方案。

(2)根据患者病情,选择合适的医院进行进一步治疗。

(3)确保患者安全、顺利转运至指定医院。

5. 预防措施(1)加强医护人员对急性肺栓塞的培训,提高识别和救治能力。

(2)加强患者的健康教育,提高患者对急性肺栓塞的认识。

(3)完善医院各项规章制度,确保患者安全。

五、应急演练1. 定期组织应急演练,检验应急预案的可行性和有效性。

2. 对演练中发现的问题进行总结,不断完善应急预案。

六、预案评估1. 定期对应急预案进行评估,确保预案的适用性和有效性。

2. 根据评估结果,对应急预案进行修订和完善。

本预案自发布之日起实施,各科室、部门应认真贯彻执行。

如有未尽事宜,由医院应急小组负责解释。

肺栓塞的应急预案

肺栓塞的应急预案

肺栓塞的应急预案
1、病人立即平卧,保持安静。

尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。

2、快速给氧,流量4-6L/min,并注意保持呼吸道通畅。

3、迅速止痛:吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg肌肉注射,控制胸部剧痛,必要时重复。

4、解除肺血栓(PE)及冠状动脉反射性递增痉挛:迅速开辟静脉通道,阿托品0.5-1mg静脉推注,必要时重复。

5、及时抽血送检血标本。

6、溶栓抗凝治疗:
1、肝素:首剂50-70mg+生理盐水20ml静脉注射,以后4小时重复一次。

2、口服抗凝药物:华法林10-15mg/d,连续3-5天,后改为2-15mg/d,共12周。

3、溶栓:有溶栓指证的可用尿激酶、链激酶或r-tPa。

尿激酶IU/kg/2h,外周静脉注射,溶栓时间窗在14天以内。

7、积极抗休克治疗,采取以下措施:
1、补充血容量。

2、维持血压:多巴胺或多巴酚丁胺静滴。

3、及时纠正水、电解质失衡。

8、防止心功能衰竭:必要时应用强心剂和利尿剂:1、速尿20mg静脉推注,必要时重复。

2、西地兰0.2mg稀释后静脉注射。

肺栓塞的应急预案

肺栓塞的应急预案

肺栓塞的应急预案肺栓塞的应急预案背景介绍肺栓塞是一种常见但危险的疾病,由于血管中的血栓或脂肪栓子堵塞肺动脉引起。

肺栓塞可以导致呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状,严重的情况下甚至会导致患者死亡。

因此,对于发生肺栓塞的紧急情况,我们需要有一个应急预案,以便能够快速采取正确的措施,保护患者的生命。

应急预案步骤步骤1:确认病情当怀疑患者可能出现肺栓塞时,首先要确定病情是否属实。

常见的肺栓塞风险因素包括长期静卧、外伤或手术史、长途飞行、妊娠和口服避孕药等。

如果患者有以上风险因素,且出现突然的胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状,就需要高度怀疑肺栓塞的可能性。

步骤2:立即呼救一旦怀疑患者可能发生肺栓塞,应立即拨打急救电话寻求专业医疗援助。

紧急呼救时,要清楚地告诉医护人员病情紧急,并提供详细的病史、症状和当前情况。

步骤3:保持患者安静在等待医护人员的到来之前,需要保持患者的安静。

让患者保持平卧位,避免过度活动或剧烈运动,以减轻肺血栓进一步扩散的风险。

步骤4:给予氧气肺栓塞患者常常出现缺氧的情况,给予氧气可以帮助改善患者的呼吸和氧合情况。

在等待医护人员到来的过程中,可以为患者配备氧气面罩或鼻导管,并通过调节氧气流量来维持血氧水平。

步骤5:避免进一步诱发血栓形成在等待医护人员救援的过程中,需要采取一些措施来避免进一步诱发血栓形成。

例如,帮助患者解开紧身衣物,以减少静脉回流受阻。

同时,还可以鼓励患者进行深呼吸和腿部运动,以促进血液循环。

步骤6:尽快转运患者到医疗机构尽快将患者转运到医疗机构进行进一步的检查和治疗是至关重要的。

在转运过程中,需要选择合适的急救工具和方法,确保患者的安全和舒适。

转运过程中,医护人员可以根据患者的病情给予一定的镇静药物,以减轻症状和不适。

步骤7:接受医疗治疗抵达医疗机构后,患者将接受进一步的医疗检查和治疗。

通常,会进行血液和影像学检查以确认诊断,如肺动脉造影、CT扫描等。

根据病情的严重程度,可能需要采用抗凝血治疗、溶栓治疗或介入手术等方法来清除血栓,并恢复正常的血液流动。

肺栓塞应急预案

肺栓塞应急预案

肺栓塞应急预案
一、防范措施
1.健康教育,做好患者及家属的健康教育,患者和家属从思想上重视,积极配合治疗。

2.生活护理:嘱咐患者多饮水,予低脂、低糖、高纤维素饮食,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。

3.体位护理:长期卧床尤其是术后患者,肢体运动顺序应由被动运动到主动运动,促进下肢肌肉收缩和舒张,锻炼肌肉,促进血液循环。

4.静脉护理:尽量避免下肢静脉穿刺,以减少下肢静脉损伤,提高穿刺技术,力求一次成功,扎止血带不宜过紧,避免同一部位,同一条静脉反复穿刺。

5.下肢的检测:定期对患者的腿部进行检测并做好记录。

检测内容包括:有无疼痛、苍白、麻痹、皮温、感觉异常及动脉搏动情况。

6.服用抗凝药的护理:严格按医嘱使用,按时定量,给药到手,看药到口,观察服药后有无呕吐,如有,可根据服药的间隔时间,遵医嘱再服,配合医生做好凝血功能的检测,并提醒患者及家属按要求检测凝血功能。

二、应急处理措施
1.绝对卧床,保持安静,有效制动。

2.立即通知医生,备好各种抢救物品,如气管插管用物、呼吸机、除颤仪、急救用品。

3.给氧,氧流量4—6L/min,并注意保持气道通畅。

4.迅速建立两条静脉通道并及时留取检验标本。

5.遵医嘱给药,观察药物的治疗效果。

6.安慰患者,帮助其认识疾病,减轻思想顾虑和恐惧,增强治疗信心。

7.健康宣教:急性期绝对卧床休息,注意保暖,合理膳食,多饮水,保持大便通畅,防止用力排便。

8.严密观察病情。

三、应急处理流程。

突发肺栓塞应急预案及处理流程

突发肺栓塞应急预案及处理流程

突发肺栓塞应急预案及处理流程一、引言肺栓塞是一种严重的疾病,其发生突然,进展迅速,严重威胁患者的生命安全。

因此,制定突发肺栓塞应急预案及处理流程,对于提高救治成功率,降低死亡率具有重要意义。

本文将详细介绍突发肺栓塞的应急预案及处理流程,以期为临床救治提供参考。

二、突发肺栓塞应急预案1.早期识别:医护人员应熟练掌握肺栓塞的临床表现,如突发呼吸困难、胸痛、咯血、心率加快、血压下降等。

对于具有高危因素的患者,如长期卧床、骨折、手术、恶性肿瘤、口服避孕药等,应提高警惕,加强监测。

2.紧急评估:一旦怀疑患者发生肺栓塞,立即进行紧急评估,包括病史采集、体格检查、生命体征监测等。

同时,进行风险评估,如Wells评分或修正的Geneva评分等。

3.确诊:根据患者病情,选择合适的检查方法,如D-二聚体、血气分析、心电图、超声心动图、胸部CT血管造影(CTPA)等。

对于高度怀疑肺栓塞的患者,应尽快进行CTPA检查,以明确诊断。

4.通知相关科室:确诊肺栓塞后,立即通知呼吸内科、心血管内科、介入科等相关科室,启动应急预案。

5.转运:根据患者病情,决定是否需要转运至具备高级生命支持能力的医院。

转运过程中,确保患者生命体征稳定,密切观察病情变化。

三、突发肺栓塞处理流程1.一般处理:保持患者呼吸道通畅,给予高流量吸氧,纠正低氧血症。

监测生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。

建立静脉通道,遵医嘱给予药物治疗。

2.抗凝治疗:抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗措施。

首选药物为低分子肝素,根据体重调整剂量。

对于无法使用低分子肝素的patients,可选用普通肝素。

抗凝治疗期间,严密监测凝血功能,调整药物剂量。

3.溶栓治疗:对于大面积肺栓塞患者,如无禁忌证,可考虑溶栓治疗。

常用药物有尿激酶、链激酶等。

溶栓治疗应在抗凝治疗的基础上进行,治疗过程中严密监测生命体征及出血风险。

4.介入治疗:对于部分患者,如溶栓治疗无效或存在禁忌证,可考虑介入治疗,如经皮腔静脉滤器植入、导管吸栓、导管碎栓等。

肺栓塞应急预案流程

肺栓塞应急预案流程

一、背景介绍肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是一种严重的临床急症,是由于血栓或其他异常物质阻塞肺动脉或其分支导致的疾病。

其病情进展迅速,如未及时救治,可能导致患者死亡。

为提高对肺栓塞的应急处理能力,确保医疗安全,特制定本应急预案。

二、组织架构1. 成立肺栓塞应急处理小组,由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,相关科室主任和护士长为成员。

2. 明确各小组成员职责,确保应急处理工作有序进行。

三、应急预案流程1. 患者就诊- 患者出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状时,立即通知值班医生。

- 值班医生迅速对患者进行初步评估,若怀疑为肺栓塞,立即启动应急预案。

2. 初步评估- 评估患者生命体征,如血压、心率、呼吸等。

- 确定患者意识状态,必要时进行气道管理。

- 立即给予高流量吸氧,确保呼吸道通畅。

3. 紧急处理- 快速建立静脉通道,静脉注射负荷剂量肝素抗凝。

- 如患者出现休克,立即给予肾上腺素等抢救药物。

- 如患者出现呼吸困难,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。

4. 进一步检查- 进行心电图、胸部CT、血气分析等检查,明确诊断。

- 根据检查结果,调整治疗方案。

5. 溶栓治疗- 对于适合溶栓治疗的患者,给予尿激酶等溶栓药物。

- 密切监测患者的生命体征和溶栓效果。

6. 抗凝治疗- 持续给予肝素抗凝治疗,调整剂量,使活化部分凝血活酶时间(APTT)保持在正常值的1.5倍。

7. 外科治疗- 对于不适合溶栓治疗的患者,考虑外科手术或介入治疗。

8. 病情观察- 密切观察患者的生命体征、症状和体征,如出现异常,立即采取措施。

9. 病情总结- 演练结束后,应急处理小组进行总结和评估,查找不足,改进应急处理流程。

四、应急预案实施与培训1. 定期组织应急处理小组进行培训和演练,提高应急处理能力。

2. 对医护人员进行肺栓塞相关知识培训,提高对肺栓塞的识别和救治能力。

五、总结本应急预案旨在提高医院对肺栓塞的应急处理能力,确保医疗安全。

肺栓塞应急预案

肺栓塞应急预案

肺栓塞应急预案肺栓塞是一种严重的疾病,发病急、病情凶险,若不及时处理,可能会危及患者生命。

为了有效应对肺栓塞的突发状况,保障患者的生命安全,特制定以下应急预案。

一、应急组织机构及职责(一)应急指挥小组组长:_____(职务及姓名)副组长:_____(职务及姓名)成员:_____(相关科室负责人姓名)职责:全面负责肺栓塞应急处理的指挥工作,制定应急策略,协调各部门之间的工作,及时向上级领导汇报情况。

(二)医疗救治小组组长:_____(呼吸内科或相关科室主任姓名)成员:_____(呼吸内科医生、护士姓名)职责:负责对肺栓塞患者进行诊断、治疗和护理,制定具体的治疗方案,实施紧急救治措施。

(三)后勤保障小组组长:_____(后勤部门负责人姓名)成员:_____(后勤工作人员姓名)职责:保障应急物资的供应,维护医疗设备的正常运行,确保救治工作的顺利进行。

二、预防措施(一)加强对高危患者的评估对于长期卧床、手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠及口服避孕药等肺栓塞高危患者,医护人员应进行详细的评估,包括病史采集、体格检查和相关实验室检查,及时发现潜在的危险因素。

(二)健康宣教向患者及家属普及肺栓塞的相关知识,如危险因素、症状表现、预防方法等,提高患者的自我防范意识。

(三)早期活动对于长期卧床的患者,应鼓励其尽早进行肢体活动,如翻身、屈伸下肢等,必要时给予按摩,促进血液循环。

(四)药物预防对于具有高危因素的患者,在医生的指导下,合理使用抗凝药物进行预防。

三、诊断流程(一)症状识别患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥等症状时,医护人员应高度警惕肺栓塞的可能。

(二)体格检查注意患者的生命体征,如呼吸、心率、血压、体温等,检查肺部体征、下肢肿胀情况等。

(三)辅助检查1、心电图:可能会出现窦性心动过速、SIQIIITIII 征等非特异性改变。

2、血气分析:常表现为低氧血症、低碳酸血症。

3、 D二聚体:升高对诊断有一定的提示作用,但特异性不高。

肺栓塞的应急预案

肺栓塞的应急预案

肺栓塞的应急预案肺栓塞是一种严重的疾病,发生在肺动脉或其分支血管中的血栓阻塞导致肺血流障碍。

当肺栓塞发生时,病人往往需要迅速而有效的应急处理,以避免严重后果的发生。

为了应对这种紧急情况,制定一个合理的应急预案至关重要。

下面将为您介绍肺栓塞的应急预案。

一、胸痛和呼吸困难是肺栓塞的主要症状之一。

当遇到这种情况时,首先要保持冷静,并立即拨打急救电话(例如120)。

同时,进行简单的自我诊断以确定是否可能患有肺栓塞。

二、如果病人意识清醒,但有胸痛和呼吸困难的症状,让他们坐下来,保持舒适的姿势,并松开任何紧身的衣物,以减轻呼吸困难。

可以鼓励他们进行深呼吸来缓解疼痛。

同时,确保他们有足够的氧气供应,保持通风良好的环境。

三、如果病人失去意识,首先进行心肺复苏(CPR)。

检查病人的呼吸和脉搏,并进行胸外按压和人工呼吸。

让周围有经验的人员协助,并尽快寻求专业医疗人员的帮助。

四、在等待急救人员到达之前,确保病人的舒适。

保持平静的环境,并提供心理支持。

鼓励病人深呼吸以减轻疼痛,并避免任何剧烈运动,以免加重病情。

五、一旦急救人员到达,他们将根据具体情况采取后续的治疗措施。

这可能包括给予抗凝治疗以防止血栓进一步扩大,输注抗凝剂以促进血栓溶解,并使用其他药物来缓解症状和支持病人的生命体征。

六、在肺栓塞的急性期,病人经常需要住院观察和治疗。

医生将根据病情决定是否需要进行手术,例如通过溶栓术或导管取栓术来清除血栓。

这些治疗方法可以帮助恢复正常的血液循环,并减少肺栓塞的风险。

七、在出院后,病人需要遵循医生的建议进行恢复和预防。

这包括定期复查、服用药物、改善生活方式和避免诱发肺栓塞的因素,如长时间静止、吸烟和肥胖等。

总之,肺栓塞是一种严重的疾病,需要紧急救治。

制定一个合理的应急预案可以确保在紧急情况下能够及时采取正确的措施,减少病人的痛苦和风险。

通过提高公众对肺栓塞的认识,并普及急救知识,我们能够为肺栓塞的预防和救治做出更大的贡献。

患者突发肺栓塞护士的应急预案

患者突发肺栓塞护士的应急预案

一、应急预案概述肺栓塞是一种严重威胁患者生命的疾病,具有发病急、病情进展快、病死率高等特点。

作为护士,在患者突发肺栓塞时,应迅速采取以下应急预案,确保患者得到及时有效的救治。

二、应急预案流程1. 病情评估(1)立即观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸、意识等。

(2)询问患者病史,了解是否有肺栓塞相关危险因素。

(3)观察患者症状,如胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等。

2. 紧急处理(1)保持患者平卧位,保持呼吸道通畅。

(2)给予高流量吸氧,确保氧饱和度在95%以上。

(3)通知医生,准备抢救物品和药品。

(4)进行心电图检查,评估心脏功能。

3. 抢救措施(1)溶栓治疗:遵医嘱给予溶栓药物,如尿激酶、链激酶等。

(2)抗凝治疗:遵医嘱给予抗凝药物,如肝素、华法林等。

(3)解除肺动脉痉挛:遵医嘱给予解痉药物,如阿托品、硝酸甘油等。

(4)抗休克治疗:遵医嘱给予抗休克药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等。

4. 心肺复苏(1)若患者出现心跳、呼吸骤停,立即进行心肺复苏。

(2)进行胸外心脏按压和人工呼吸,确保有效通气。

(3)使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。

5. 术后护理(1)密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸、意识等。

(2)监测血常规、凝血功能、心电图等指标。

(3)遵医嘱给予抗凝、溶栓、解痉等治疗。

(4)做好心理护理,减轻患者焦虑、恐惧等情绪。

6. 教育与预防(1)向患者及家属讲解肺栓塞的病因、症状、治疗及预防措施。

(2)指导患者进行康复锻炼,如深呼吸、肢体活动等。

(3)告知患者定期复查,监测病情变化。

三、应急预案注意事项1. 紧急情况下,护士应保持冷静、沉着,迅速采取抢救措施。

2. 严格执行医嘱,确保患者得到及时有效的救治。

3. 加强与医生、其他护士的沟通与协作,确保抢救工作顺利进行。

4. 定期进行应急预案演练,提高护士应对突发事件的应急处置能力。

5. 关注患者心理需求,做好心理护理。

四、总结患者突发肺栓塞时,护士应迅速采取应急预案,确保患者得到及时有效的救治。

肺部栓塞应急预案及流程

肺部栓塞应急预案及流程

肺部栓塞应急预案及流程引言肺部栓塞是一种严重的医疗状况,在急救初期的干预非常重要。

本文档旨在提供肺部栓塞应急预案及流程,以便医务人员能够迅速、准确地处理肺部栓塞患者,最大限度地减少并发症和死亡率。

肺部栓塞的定义与病因肺部栓塞是由于肺动脉或其分支发生突然性阻塞而导致的肺循环血流障碍。

常见的病因包括深静脉血栓形成、心房颤动、心室颤动、肿瘤、脂肪栓塞等。

肺部栓塞若不及时处理,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。

肺部栓塞的应急预案及流程步骤一:快速评估1.确定患者的意识状态和呼吸情况,若存在意识丧失和呼吸困难等紧急情况,立即进行心肺复苏。

2.评估患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。

3.询问患者是否有胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。

步骤二:进行紧急辅助检查1.血气分析:了解患者的氧合情况、二氧化碳分压和酸碱平衡状态。

2.心电图:评估患者的心律和心脏功能。

3.胸部X线检查:寻找可能存在的肺栓塞导致的肺动脉扩张或肺组织损伤的征象。

步骤三:抗凝治疗1.及早给予抗凝治疗:常规使用低分子肝素,快速发挥抗凝作用,预防血栓进一步扩大。

2.根据患者的临床情况和药物禁忌症,选择使用其他口服抗凝药物或静脉用药。

步骤四:纤溶治疗1.对于高危肺部栓塞患者,考虑给予纤溶治疗:使用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)或尿激酶原激活物(u-PA)等药物,来溶解血栓,恢复血流通畅。

2.注意禁忌症:纤溶治疗有一定的出血风险,需要慎重考虑存在的出血风险,并及时处理可能的并发症。

步骤五:其他辅助治疗1.给予氧气供应:维持患者的血氧饱和度在合理范围内。

2.对于伴有呼吸困难的患者,可以使用呼吸支持设备(如呼吸机)。

3.针对患者的症状和合并症,进行相应的治疗,如止痛药物、镇痛药物等。

结论肺部栓塞是一种紧急情况,需要及时采取有效的应急预案与流程,以保证患者的生命安全。

本文档提供了针对肺部栓塞的应急预案及流程的详细步骤,供医务人员参考。

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肺血栓应急预案演练一、演练目的为提高肺血栓抢救成功率,保障医疗安全,进一步加强医疗质量管理,提高急性危重病例抢救的能力,结合医院实际,开展一场肺栓塞抢救应急预案演练。

二、成立演练指挥部(一)领导小组指挥长:王庆华赵平副指挥长:彭小军席阳参加科室:外一科(二)指挥部下设演练组组长:吴久海副组长:严东平医师:胡谊护士:覃彩兰(护士A),陈艳娇(护士B),龙金璐(护士C)患者:王小二、(三)观摩团团长:方焱明副团长:艾云涛郝光成赵俊王发玉江必珍罗宇航成员:王艳妮李艳玲温海吴久海阮有松郑玉高刘礼雄赵成刘锦华陈明智席阳覃焱张迎梅杨万红临床各科护士长演练时间:2015年8月19地点:外一科病区三、演练内容1.职责分工副主任医师:吴久海(负责医疗抢救的指挥)主治医生:胡谊赵敏(具体负责抢救过程)患者家属:姚太俊护士:覃彩兰(护士A),陈艳娇(护士B),龙金璐(护士C)患者:王小二2.演练场景:(1)患者入院时情况:患者:王小二男 58岁退休工人汉族已婚体重60Kg。

主诉:左下肢外伤疼痛肿胀半小时。

现病史:患者半小时前发生车祸致左下肢挤压伤,伤后立即出现左下肢疼痛肿胀,活动受限。

由我院120急诊入院,急诊行左膝及左侧胫腓骨X线检查,提示:左侧胫骨平台骨折。

急诊以“左小腿上段挤压伤,左侧胫骨平台骨折”收入院。

既往史:有高血压病史10年余,口服“硝苯地平缓释片”控制血压,血压控制情况不佳。

无“冠心病、糖尿病”病史,无传染病史,无手术史,药物过敏史。

个人史:吸烟30余年,20支/日。

体格检查:T:36.8℃,P:98次/分,R:22次/分,Bp:155/95mmHg。

神志清楚,表情痛苦,查体合作,左膝左下肢肿胀明显,皮下大片淤血,皮温稍高,左膝及左下肢活动障碍,左足背稍肿胀,左足背动脉搏动可触及,左足感觉未见明显异常,余未见明显异常。

辅助检查:左膝及左侧胫腓骨X线示:左侧胫骨平台粉碎性骨折。

诊断:左下肢挤压伤,左侧胫骨平台粉碎性骨折。

突发状况:患者今日入院第二天,早晨8:25在家属及管床护士(A)协助患者在床上大便时突然出现大汗淋漓,左侧胸痛,晕厥,呼吸困难,呼之不应。

立即通知值班医生(胡谊)。

初步考虑诊断为:下肢深静脉血栓脱落,肺栓塞,肺源性休克。

立即进入初步抢救:(1)、处置流程:①护士(A、B、C)协助患者取平卧位。

②管床医生下达抢救医嘱:(护士A)立即连接心电监护,持续心电监护,监测BP,P,R,SpQ2等。

心电图监护此时提示:BP65/34mmHg,P0次/分,R0次/分,SpQ2 62%。

并立即连接吸氧导管,给予患者高流量吸氧、护士遵医嘱,给以普通鼻导管给氧,浓度4-6L/min。

同时嘱护士(C)给予开通三组静脉通道。

③值班医生立即给患者做体格检查示:患者意识丧失,呼之不应,唇发绀,呼吸微弱,双肺呼吸音微弱,心率0次/分,左下肢肿胀明显,皮下淤血,左足背稍肿胀,左足背动脉搏动可触及,左足感觉未见明显异常,余未见明显异常。

④即可行心肺复苏,并给予肾上腺素 1mg 静推。

即刻通知医院抢救小组,心电图室,麻醉科。

⑤08:30药物抢救:积极抗休克治疗:(1),补充血容量(复方氯化钠注射液500ml)(第一组静脉通道);(2)升压,多巴胺200mg+0.9%NS/30ml,2ml/小时泵入,随血压情况调节(第二组静脉通道)。

(护士A)⑥08:30麻醉科赶到病房。

立即行气管插管,并行呼吸气囊维持呼吸。

⑦08:45经过五个回合有效心肺复苏,患者意识恢复,心跳恢复,自主呼吸恢复。

目前心电图监护提示:BP78/44mmHg,P68次/分,R32次/分,SpQ2 78%。

⑧嘱护士(B)立即抽血急诊化验血常规、肝肾功、电解质、血糖,心梗三项、凝血四项,D-二聚体。

并立即通知心电图室急行床边心电图检查。

⑨医生向家属交代病情,下病危,沟通下一步治疗计划并签字告病危。

取得家属同意并进行下一步治疗计划。

(附病危通知书)(2)、08:45 初步诊断床边心电图结果提示:V1-V3的T波倒置,ST段抬高,呈现S I Q III T III征,肺型P波。

结合患者病史及目前症状,床边心电图治疗初步诊断:下肢深静脉血栓脱落,肺栓塞,肺源性休克。

(2)、08:48 沟通病情医生再次向患者交流病情,沟通治疗计划。

结合患者病情,目前可行溶栓治疗,再次向患者家属交代利弊,患者家属仍拒绝转上级医院治疗,要求在我院溶栓治疗,家属签字并表示同意承担相应不良后果和风险。

(附溶栓同意书)(3)、08:53溶栓治疗:①溶栓治疗:尿激酶:负荷量26万IU,静推10分钟,随后以13万IU/h维持静滴12小时;另可考虑2小时溶栓方案;按120万IU剂量,维持静滴2小时(第三组静脉通道)。

(护士B)②监测生命体征,此时心电监测生命体征提示:BP92/53mmHg,P108次/分,R30次/分,SpQ2 87%。

(4)09:10 部分急查结果回报①血浆D-二聚体 15.26mg/L.FEU (0-0.5),凝血四项示:APTT 18 sec。

②溶栓开始后每2-4小时测定一次凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血活酶时间(APTT),当其水平降至正常值的2倍时,即应启动规范的肝素治疗。

(5)、10:10病情好转:患者呼吸困难较前好转,唇发稍绀,间断发音,诉左侧胸痛较前好转,心电图监护提示:BP98/55mmHg,P108次/分,R28次/分,SpQ2 88%。

(6)、13:30规范的抗凝治疗。

①13:16溶栓后凝血四项结果提示:APTT 52 sec。

部分凝血活酶时间降至正常值2倍。

②抗凝治疗;普通肝素3500U静推,接着700U/h(最大1000U/h)静滴,抗凝治疗开始3小时后测定APTT,维持APTT50-70秒,维持48小时,48小时后根据情况决定是否继续。

也可采用低分子肝素替代普通肝素,根据体重调整剂量。

(护士C)(7)、治疗结果:患者12:30时分患者呼吸困难状况明显好转,胸痛缓解,心电监护示:BP122/75mmHg,P95次/分,R24次/分,SpQ2 94%。

宜昌市第五人民医院特殊治疗同意书姓名王小二性别男年龄 58岁科别外一科病房5 床号 15 住院号111111目前诊断:1.下肢深静脉血栓脱落,肺栓塞,肺源性休克;2.左小腿上段挤压伤,左侧胫骨平台骨折。

治疗方式:肺栓塞溶栓治疗。

患者因患肺栓塞疾病,需行手术治疗。

本医师针对患者病情,告知了目前可行的治疗方案、替代方案,且说明了优、缺点。

经向患方充分告知,医患达成一致,选择上述治疗方案。

由于病情的关系及个体差异,依据现有医学科学技术的条件,施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。

本医师已充分向患者(患者近亲属、代理人)交代并说明,一旦发生所述情况,可能加重原有病情,出现新的病变(损害)甚至危及生命,医务人员将按医疗原则予以尽力抢救,但仍可能产生不良后果。

是否同意手术,请书面表明意愿并签字。

手术者签字:经治医师签字:2015年08月19日08时51分本人系患者(代理人),患者因患肺栓塞疾病,在贵院治疗。

经医师向我说明各种治疗方案的优、缺点后,我选择手术治疗。

对医师以上说明及本页背面举例讲解的共条告知内容及替代方案,我已充分理解,且愿意承担上述风险,同意医师实施上述手术方案,同时授权委托医师根据术中病情判断患者利益,调整手术方案,并授权委托医师对已切除的器官、组织进行合理的处理。

因系本人意愿,目前及以后不再对上述问题提出异议。

患者(代理人)签名:患者近亲属签名:与患者的关系:2015年08月19日时分本人系患者(代理人),患者因患疾病,需治疗。

经医师向我说明各种治疗方案及替代方案的优、缺点后,我已充分理解以上说明及本页背面举例讲解的共条告知内容,并充分理解拒绝手术的风险,仍决定拒绝接受上述治疗并承担相应后果。

因系本人意愿,目前及以后对此不再提出异议。

患者(代理人)签名:患者近亲属签名:与患者的关系:年月日时分治疗风险1)全身出血不止(包括消化道出血、全身皮下出血);2)药物过敏;3)转成肺出血;4)肺水肿加重,5)溶栓后病情加重死亡;6)溶栓后再次发生肺栓塞;7)溶栓无效,病情继续进展;8)增加医疗费用,尿激酶或r-tPA的价格比较昂贵。

4.如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。

宜昌市第五人民医院病重(病危)通知书姓名王小二性别男年龄 58岁科别外一科病房5 床号 15 住院号111111尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:外一科科治疗。

目前诊断为 1.下肢深静脉血栓脱落,肺栓塞,肺源性休克;2.左小腿上段挤压伤,左侧胫骨平台骨折。

虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;弥漫性血管内凝血(DIC);多器官功能衰竭;糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;其他。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩等措施。

根据我国法律规定,为抢救患者,医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医生了解咨询。

请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。

此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。

请患者家属予以理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施,医护人员已经向我详细告知,我了解了患者病情危重。

我(“同意”)医护人员进行(同意划√,可多选):□气管插管□气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□心脏按压□其他有创救治措施。

我(“不同意”)医护人员进行上述有创救治措施,我(“同意”或“不同意”)使用药物进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日时分医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员签名签名日期年月日时分。

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