最新肺栓塞应急预案
突发肺栓塞应急预案
一、背景肺栓塞（PE）是一种严重的循环系统疾病，是指肺动脉或其分支因血栓或其他物质阻塞而引起的疾病。
肺栓塞的发病急、病情危重，如不及时救治，可危及患者生命。
为提高突发肺栓塞的救治能力，保障人民群众的生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立突发肺栓塞应急指挥部，负责组织、协调、指挥突发肺栓塞的应急工作。
2. 应急指挥部下设以下工作组：（1）医疗救治组：负责组织、协调、指导医疗机构开展肺栓塞救治工作。
（2）转运保障组：负责组织协调救护车、直升机等转运工具，确保患者得到及时转运。
（3）信息联络组：负责收集、汇总、上报突发肺栓塞相关信息，确保信息畅通。
（4）宣传培训组：负责开展肺栓塞健康教育、宣传培训工作，提高公众对肺栓塞的认识。
三、预警与监测1. 建立肺栓塞预警系统，对高危人群进行定期筛查。
2. 各级医疗机构应加强对肺栓塞的监测，及时发现疑似病例。
3. 对疑似肺栓塞患者，应立即进行相关检查，明确诊断。
四、应急响应1. 级别划分根据肺栓塞的病情严重程度，将应急响应分为四个级别：（1）特别重大（I级）：病情危重，需紧急救治。
（2）重大（II级）：病情较重，需及时救治。
（3）较大（III级）：病情一般，需积极救治。
（4）一般（IV级）：病情轻微，需关注病情变化。
2. 响应程序（1）发现疑似肺栓塞病例后，立即启动应急预案。
（2）医疗救治组组织专家会诊，确定病情级别。
（3）根据病情级别，启动相应级别的应急响应。
（4）应急指挥部组织各工作组开展应急救治工作。
3. 应急措施（1）医疗救治组①组织专家会诊，明确诊断，制定治疗方案。
②确保救治设施设备齐全，确保救治药品充足。
③加强医护人员培训，提高救治能力。
（2）转运保障组①组织救护车、直升机等转运工具，确保患者得到及时转运。
②制定转运路线，确保转运安全。
③加强与医疗机构的沟通，确保患者得到有效救治。
（3）信息联络组①收集、汇总、上报突发肺栓塞相关信息。
②确保信息畅通，为应急指挥部提供决策依据。
肺栓塞抢救应急预案
肺栓塞抢救应急预案在面对肺栓塞这一潜在致命疾病时，迅速而有效的抢救措施至关重要。
本文旨在提供一个科学严谨的肺栓塞抢救应急预案范本，帮助医疗专业人员在关键时刻采取正确的行动，以最大限度地提高患者的生存率和康复质量。
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支，导致肺部血流受阻，可能引发严重的呼吸和循环功能障碍。
因此，一旦怀疑患者出现肺栓塞症状，立即启动应急预案是关键。
一、识别与评估在发现患者可能出现肺栓塞症状时，首要任务是进行快速而准确的评估。
这包括对患者的病史、症状、体征以及任何已知的风险因素进行全面分析。
使用D-二聚体测试、心电图、胸部X光等初步诊断工具可以帮助确定是否需要进一步的影像学检查，如螺旋CT扫描或肺通气/灌注扫描。
二、紧急处理措施一旦诊断为肺栓塞，应立即开始紧急处理措施。
这包括给予氧疗以改善氧合，使用抗凝药物如肝素来防止血栓进一步扩大，并在必要时考虑溶栓治疗或手术干预。
对于血压稳定的患者，抗凝治疗通常是首选。
而对于血流动力学不稳定的患者，可能需要更激进的治疗策略，如导管导向的溶栓或外科血栓切除术。
三、监测与支持在整个抢救过程中，持续监测患者的生命体征至关重要。
这包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
同时，根据患者的具体情况提供相应的支持性治疗，如液体复苏、镇痛和心理支持。
四、预防再发肺栓塞患者在成功抢救后，还需要长期的抗凝治疗以预防再发。
选择合适的抗凝药物并定期监测其效果和副作用是管理这些患者的关键部分。
鼓励患者改变生活方式，如戒烟、增加活动量、控制体重等，也是预防再发的重要措施。
五、教育和培训为了确保肺栓塞抢救应急预案的有效执行，对医疗团队进行定期的教育和培训是必不可少的。
这包括最新的诊疗指南、抢救技能的练习以及多学科团队协作的演练。
肺栓塞的护理应急预案
肺栓塞的护理应急预案一、应急组织机构及职责成立肺栓塞应急护理小组，成员包括护士长、责任护士和值班护士等。
护士长负责全面协调和指挥应急护理工作，制定护理计划和措施，并监督执行情况。
责任护士负责密切观察患者病情变化，及时发现异常并报告。
值班护士负责按照医嘱实施各项护理操作，确保患者得到及时有效的治疗和护理。
二、预防措施1、对于长期卧床的患者，应定期协助其翻身、活动下肢，促进血液循环。
2、鼓励患者多喝水，以降低血液黏稠度。
3、对有下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等疾病的患者，应积极治疗原发病。
4、指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染。
三、应急处理流程1、发现疑似肺栓塞患者护士在巡视病房或执行护理操作时，若发现患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥等症状，应高度怀疑肺栓塞的可能。
2、立即通知医生护士应迅速通知医生，并简要汇报患者的病情。
3、紧急评估医生到达后，护士协助医生对患者进行紧急评估，包括生命体征（血压、心率、呼吸、体温）、意识状态、氧饱和度等。
4、绝对卧床休息将患者置于平卧位，患肢制动，避免按摩和热敷，以防止栓子脱落。
5、吸氧立即给予患者高流量吸氧（4 6L/min），必要时使用面罩吸氧，以改善缺氧症状。
6、建立静脉通道迅速建立两条以上的静脉通道，以便及时输入药物。
7、心电监护持续进行心电监护，密切观察患者的心率、心律、血压等变化。
8、采集血标本护士协助医生采集血标本，包括血常规、凝血功能、D 二聚体等，以便明确诊断。
9、协助检查协助医生为患者进行相关检查，如肺动脉造影、CT 肺动脉造影等。
10、药物治疗（1）抗凝治疗：遵医嘱给予肝素、华法林等抗凝药物，密切观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。
（2）溶栓治疗：若患者符合溶栓指征，遵医嘱给予尿激酶、链激酶等溶栓药物，在溶栓过程中，密切观察患者有无过敏反应、出血等并发症。
11、病情观察（1）密切观察患者的生命体征、意识状态、氧饱和度等变化，每15 30 分钟记录一次。
肺部栓塞应急预案流程
一、应急预案概述肺部栓塞（Pulmonary Embolism，PE）是一种严重的疾病，可导致呼吸功能和肺循环功能障碍，甚至危及生命。
为提高对肺部栓塞的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、应急预案流程1. 病情识别与报告（1）医护人员在日常工作中，如发现患者出现以下症状，应立即怀疑肺部栓塞的可能：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸、晕厥等。
（2）疑似患者应立即报告值班医生，并启动应急预案。
2. 诊断评估（1）值班医生接到报告后，应迅速对患者进行初步评估，包括病史询问、体格检查、心电图、动脉血气分析等。
（2）根据初步评估结果，判断患者病情的严重程度，必要时进行影像学检查，如胸部CT、肺动脉造影等。
3. 应急处理（1）根据患者病情，采取以下措施：a. 持续监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
b. 给予吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。
c. 根据病情，给予抗凝、溶栓、抗血小板聚集等治疗。
d. 如患者出现呼吸困难、胸痛等症状，可给予镇痛、镇静等对症治疗。
（2）如患者出现血流动力学不稳定，如低血压、休克等，应立即给予心肺复苏（CPR）等抢救措施。
4. 住院治疗（1）根据患者病情，决定是否需要住院治疗。
（2）住院治疗期间，医护人员应密切关注患者病情变化，调整治疗方案。
5. 出院随访（1）患者出院后，医护人员应定期随访，了解患者病情及治疗情况。
（2）指导患者进行康复训练，预防再次发生肺部栓塞。
三、应急预案保障措施1. 增强医护人员对肺部栓塞的认识，提高诊断及治疗水平。
2. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
3. 配备充足的医疗设备，如心电图机、血气分析仪、溶栓药物等。
4. 建立完善的应急预案体系，确保应急预案的有效实施。
5. 加强与上级医院的沟通，确保患者得到及时、有效的治疗。
四、应急预案总结本应急预案旨在提高对肺部栓塞的应急处理能力，确保患者生命安全。
在实际工作中，医护人员应严格按照应急预案流程执行，不断提高自身业务水平，为患者提供优质的医疗服务。
肺栓塞_应急预案
一、预案概述肺栓塞（PE）是一种严重的医疗紧急情况，可由各种原因引起，如血栓形成、脂肪栓塞等，导致肺循环障碍，严重影响患者生命安全。
为提高对肺栓塞的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立肺栓塞应急小组，负责预案的组织实施和协调工作。
2. 应急小组由以下人员组成：（1）组长：医院院长或其授权代表；（2）副组长：医务科主任、护理部主任；（3）成员：呼吸内科、心血管内科、急诊科、重症医学科等相关科室负责人及医护人员。
三、应急预案1. 发现肺栓塞疑似病例，立即启动应急预案。
2. 立即通知医生、护士及相关科室人员，对患者进行紧急评估和救治。
3. 对患者进行以下紧急处理：（1）立即平卧，保持安静，减轻患者疼痛、焦虑和恐惧；（2）给予高流量吸氧（4～6L/min），必要时使用面罩；（3）建立静脉通道，及时采集检验样本；（4）根据患者病情，给予止痛、解除肺栓塞及冠状动脉反射性痉挛等治疗；（5）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
4. 对患者进行以下治疗：（1）溶栓治疗：根据患者病情，在医生指导下进行溶栓治疗；（2）抗凝治疗：根据患者病情，在医生指导下进行抗凝治疗；（3）其他治疗：根据患者病情，给予相应的支持治疗。
5. 加强对患者病情的监测，包括：（1）生命体征监测：心率、血压、呼吸、血氧饱和度等；（2）血液学指标监测：D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等；（3）影像学检查：胸部CT、超声心动图等。
6. 及时向上级主管部门报告肺栓塞病例，并做好相关资料收集和整理工作。
四、预案培训1. 定期对医护人员进行肺栓塞应急预案培训，提高应急处置能力；2. 组织应急演练，检验预案实施效果。
五、预案评估与改进1. 定期对预案实施情况进行评估，分析存在的问题，及时改进；2. 根据新情况、新问题，修订和完善预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施；2. 本预案由医院应急小组负责解释。
肺栓塞_应急预案
一、背景肺栓塞是一种严重的临床急症，是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍。
其病情进展迅速，如未及时救治，可导致患者死亡。
为提高对肺栓塞的救治能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构与职责1. 成立肺栓塞应急救治领导小组，负责应急救治工作的组织、协调和指挥。
2. 设立应急救治小组，负责现场救治、转运和后续治疗。
3. 各相关部门职责：（1）医务科：负责组织、协调医院内外的救治工作。
（2）护理部：负责护理人员的培训、调配和现场救治。
（3）药剂科：负责药品的采购、调配和供应。
（4）设备科：负责设备的维护、调配和供应。
（5）财务科：负责救治资金的筹措和拨付。
三、应急预案1. 病情评估（1）接诊后，迅速对患者进行病情评估，了解病史、症状、体征等。
（2）对疑似肺栓塞患者，立即启动应急预案。
2. 现场救治（1）立即给予患者高流量吸氧，维持氧饱和度在95%以上。
（2）根据患者病情，给予止痛、镇静、解痉等对症治疗。
（3）建立静脉通道，及时抄送检验样本。
（4）进行溶栓、抗凝治疗。
3. 转运（1）根据患者病情，选择合适的转运方式。
（2）确保患者安全转运，途中密切观察病情变化。
4. 后续治疗（1）患者到达上级医院后，立即与上级医院沟通，了解患者病情及治疗方案。
（2）根据上级医院治疗方案，做好患者后续治疗工作。
5. 院内救治（1）加强病房护理，密切观察患者病情变化。
（2）做好病情记录，及时向上级医院反馈。
四、培训与演练1. 定期组织医务人员进行肺栓塞救治知识培训。
2. 定期开展肺栓塞应急救治演练，提高医务人员应对能力。
五、应急物资储备1. 保障应急救治药品、器械、设备等物资的储备。
2. 建立物资调配机制，确保应急救治工作的顺利进行。
六、总结与评估1. 对应急救治工作进行总结，分析存在的问题和不足。
2. 对应急预案进行修订和完善，提高救治水平。
通过以上应急预案的实施，旨在提高我院对肺栓塞的救治能力，降低患者死亡率，保障患者生命安全。
2024年肺栓塞的应急预案
肺栓塞的应急预案一、引言肺栓塞是一种严重的疾病，其发病急、进展快、死亡率高。
在应对肺栓塞的过程中，制定一套科学、合理的应急预案至关重要。
本预案旨在规范肺栓塞的应急处理流程，提高救治成功率，降低死亡率。
二、组织架构1.应急指挥部：由医院院长或业务副院长担任指挥长，负责协调各部门开展应急工作。
2.医疗救治组：由呼吸内科、心血管内科、急诊科、重症医学科等相关科室组成，负责肺栓塞患者的救治工作。
3.护理组：负责协助医疗救治组进行患者护理，确保救治工作的顺利进行。
4.后勤保障组：负责提供医疗设备、药品、交通工具等应急物资，确保救治工作的顺利进行。
5.宣传教育组：负责对内、外宣传肺栓塞防治知识，提高公众的自我防护意识。
三、预警机制1.监测预警：医院应建立健全肺栓塞监测预警系统，对高危人群进行定期筛查，早期发现肺栓塞患者。
2.信息报告：发现肺栓塞患者后，医务人员应立即报告应急指挥部，启动应急预案。
3.预警级别：根据病情严重程度和患者数量，将预警分为四个级别，分别为蓝色（一般）、黄色（较重）、橙色（严重）和红色（特别严重）。
四、应急响应1.确诊肺栓塞患者后，立即启动应急预案，各部门按照职责分工迅速行动。
2.医疗救治组迅速评估患者病情，制定个体化治疗方案，开展救治工作。
3.护理组协助医疗救治组进行患者护理，确保救治工作的顺利进行。
4.后勤保障组提供医疗设备、药品、交通工具等应急物资，确保救治工作的顺利进行。
5.宣传教育组开展肺栓塞防治知识宣传，提高公众的自我防护意识。
五、应急结束1.当肺栓塞患者病情稳定，救治工作完成后，应急指挥部宣布应急结束。
2.各部门对本次应急工作进行总结，提出改进措施，完善应急预案。
3.医院恢复正常工作秩序，继续开展肺栓塞防治工作。
六、附则1.本预案自发布之日起实施。
2.本预案由医院应急指挥部负责解释。
3.各部门应根据本预案制定实施细则，确保应急工作的顺利进行。
4.本预案应根据实际情况适时修订，以适应肺栓塞防治工作的需要。
肺栓塞应急预案
一、背景肺栓塞（PE）是一种严重威胁生命的疾病，是指肺动脉或其分支被血栓阻塞，导致肺循环障碍。
肺栓塞的病情进展迅速，严重时可导致患者死亡。
为了提高救治成功率，降低死亡率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立肺栓塞应急救治小组，由医院院长担任组长，相关科室负责人担任副组长，各科室医护人员为成员。
2. 设立应急指挥中心，负责协调、指挥应急救治工作。
三、应急响应流程1. 发现症状（1）医护人员对疑似肺栓塞患者进行初步筛查，如出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，立即启动应急预案。
（2）患者被确诊为肺栓塞后，立即报告应急指挥中心。
2. 应急响应（1）应急指挥中心接到报告后，立即启动应急预案，通知相关人员到位。
（2）医护人员对患者进行紧急救治，包括吸氧、止痛、建立静脉通道等。
（3）对患者进行心电监护、血氧饱和度监测等，密切观察病情变化。
3. 诊断与治疗（1）进行血常规、凝血功能、D-二聚体等检查，明确诊断。
（2）根据患者病情，制定治疗方案，包括溶栓、抗凝、抗血小板聚集等。
（3）必要时进行手术治疗，如肺动脉血栓摘除术等。
4. 后期治疗与康复（1）患者病情稳定后，转入相应科室进行后续治疗。
（2）对患者进行心理疏导，提高患者康复信心。
（3）对患者进行康复训练，预防复发。
四、预防措施1. 加强健康教育，提高公众对肺栓塞的认识。
2. 对高危人群进行筛查，如肿瘤、长期卧床、手术、妊娠等。
3. 优化治疗方案，提高治疗效果。
4. 加强医护人员培训，提高救治能力。
五、应急物资储备1. 氧气、吸氧设备、止痛药物、溶栓药物等。
2. 心电监护仪、血氧饱和度监测仪等。
3. 手术室设备、器械等。
六、总结本应急预案旨在提高医院对肺栓塞的应急救治能力，降低患者死亡率。
各相关部门应严格按照预案执行，确保患者得到及时、有效的救治。
同时，要加强应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
肺栓塞患者应急预案
一、概述肺栓塞（PE）是一种严重的疾病，可导致患者呼吸困难和循环功能障碍，甚至危及生命。
为了确保肺栓塞患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 提高医务人员对肺栓塞的认识和应急处置能力。
2. 确保患者得到及时、准确的诊断和救治。
3. 降低肺栓塞患者的死亡率。
三、应急预案组织架构1. 成立肺栓塞应急救治小组，负责应急预案的组织实施。
2. 小组成员包括：呼吸科、心血管科、急诊科、影像科、检验科等相关科室的医生、护士、技师等。
四、应急预案措施1. 早期识别（1）医务人员应加强对肺栓塞症状的识别，如呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等。
（2）对具有肺栓塞高危因素的患者（如长期卧床、手术、肿瘤、妊娠等）进行重点监测。
2. 早期诊断（1）根据患者的症状、体征和辅助检查（如心电图、影像学检查、血液学检查等）进行初步诊断。
（2）对于疑似肺栓塞患者，立即进行D-二聚体、CT肺动脉造影等检查，明确诊断。
3. 早期救治（1）对确诊为肺栓塞的患者，立即给予高流量吸氧、镇静止痛、维持生命体征稳定等基础治疗。
（2）根据病情严重程度，选择溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗等。
4. 早期转诊（1）对于病情严重、救治难度大的患者，及时联系上级医院或转诊至具备相应救治能力的医疗机构。
（2）在转诊过程中，保持患者生命体征稳定，确保救治措施不间断。
5. 早期康复（1）在患者病情稳定后，积极开展康复训练，提高患者生活质量。
（2）指导患者养成良好的生活习惯，预防肺栓塞复发。
五、应急预案培训1. 定期对医务人员进行肺栓塞相关知识培训，提高诊疗水平。
2. 组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
六、应急预案总结与评估1. 定期对应急预案进行总结，分析救治过程中存在的问题，不断优化应急预案。
2. 对应急救治效果进行评估，总结经验，提高救治水平。
通过以上应急预案的实施，旨在提高医务人员对肺栓塞的诊疗能力，确保患者得到及时、有效的救治，降低肺栓塞患者的死亡率。
应急预案_肺栓塞
一、预案背景肺栓塞是一种严重的疾病，由于各种栓子（如血栓、脂肪、空气等）堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍。
该疾病具有病情凶险、病死率高的特点，是心血管疾病中的严重威胁。
为保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构与职责1. 急诊科：负责接诊、评估、抢救肺栓塞患者。
2. 心内科：负责肺栓塞患者的进一步诊断、治疗及后续康复。
3. 护理部：负责应急预案的实施，确保各项措施落实到位。
4. 药剂科：负责提供必要的药物及急救用品。
5. 医技科室：负责相关检查，为诊断提供依据。
三、应急预案措施1. 患者接诊（1）患者到达急诊科后，立即进行初步评估，判断病情严重程度。
（2）根据病情，立即给予高流量吸氧，维持呼吸道通畅。
（3）建立静脉通道，为患者进行紧急治疗。
2. 急救措施（1）止痛：给予哌替啶50-100毫克，控制胸部剧烈疼痛，必要时重复。
（2）解除肺栓塞及冠状动脉反射性的痉挛：给予阿托品0.5-1毫克。
（3）溶栓、抗凝治疗：根据患者病情，给予溶栓、抗凝药物，如尿激酶、肝素等。
3. 严密监测（1）持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
（2）观察患者的症状变化，如胸痛、呼吸困难等。
（3）定期复查心电图、血常规、凝血功能等，评估治疗效果。
4. 住院治疗（1）将患者转入心内科进行进一步治疗。
（2）根据病情，给予抗凝、溶栓、抗血小板聚集等治疗。
（3）加强护理，预防并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
5. 院外指导（1）告知患者及家属疾病相关知识，提高对疾病的认识。
（2）指导患者进行康复训练，如呼吸功能锻炼、肢体活动等。
（3）提醒患者定期复查，遵医嘱服药。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员对肺栓塞的应急处置能力。
2. 演练内容包括：患者接诊、急救措施、监测、住院治疗、院外指导等环节。
五、预案总结本预案旨在提高医护人员对肺栓塞的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治。
肺栓塞紧急预案及流程
一、预案背景肺栓塞（PE）是一种严重的、可能危及生命的疾病，其特点是肺动脉或其分支被血栓阻塞。
为了确保患者得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保肺栓塞患者得到快速、准确的诊断。
2. 及时启动抢救流程，最大程度降低患者死亡率。
3. 提高医护人员对肺栓塞的认识和应急处理能力。
三、预案组织结构1. 领导小组：由医院院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、急诊科、呼吸与危重症医学科等部门负责人为成员。
2. 抢救小组：由急诊科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科等相关科室医护人员组成。
3. 护理小组：由急诊科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科等相关科室护士组成。
四、诊断标准1. 典型症状：突发胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、晕厥等。
2. 辅助检查：D-二聚体、心电图、血气分析、超声心动图、CT肺动脉造影等。
五、抢救流程1. 接诊评估：- 立即安排患者进入抢救室。
- 询问病史，了解症状、体征。
- 进行快速评估，判断病情严重程度。
2. 紧急处理：- 吸氧：立即给予鼻导管或面罩吸氧，提高氧饱和度。
- 镇痛：根据病情给予止痛药物。
- 保持呼吸道通畅：解开衣领，必要时进行气管插管。
- 监测生命体征：持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
3. 诊断与治疗：- 进行D-二聚体、心电图、血气分析、超声心动图等检查。
- 确诊肺栓塞后，立即启动抢救流程。
- 抗凝治疗：使用普通肝素或低分子肝素进行抗凝治疗。
- 溶栓治疗：根据病情选择尿激酶、链激酶或阿替普酶进行溶栓治疗。
- 抗血小板聚集治疗：使用阿司匹林或氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗。
4. 病情观察与护理：- 密切观察病情变化，监测生命体征、氧饱和度等。
- 保持呼吸道通畅，预防窒息。
- 鼓励患者咳嗽、排痰，预防肺部感染。
- 饮食指导：给予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。
5. 转诊：- 如条件允许，可进行CT肺动脉造影等进一步检查。
- 如病情稳定，可转至呼吸与危重症医学科或心血管内科继续治疗。
肺栓塞应急预案及处理流程
一、引言肺栓塞（PE）是一种严重的临床急症，是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
为了提高医护人员对肺栓塞的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案及处理流程。
二、组织架构1. 成立肺栓塞应急处理小组，由医院领导、呼吸科、心内科、急诊科、ICU、药剂科等相关科室负责人组成。
2. 设立应急值班室，负责接收患者信息、调度人员、物资及协调各部门工作。
三、应急预案1. 患者就诊时，医护人员应迅速评估病情，怀疑肺栓塞者立即启动应急预案。
2. 立即通知呼吸科、心内科、急诊科、ICU等相关科室，做好抢救准备。
3. 通知药剂科备好相关急救药品及设备。
4. 启动医院应急预案，报告上级主管部门。
四、处理流程1. 评估病情- 询问病史，了解患者是否有深静脉血栓、肿瘤、心脏病等高危因素。
- 观察患者症状，如呼吸困难、胸痛、咯血、意识障碍等。
- 检查生命体征，如心率、血压、呼吸等。
2. 急救措施- 确保患者气道通畅，给予高流量吸氧。
- 立即给予吗啡5-10mg肌肉注射，缓解胸痛。
- 根据血压情况，给予多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。
- 对低氧血症患者，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。
- 快速进行实验室检查，如动脉血气分析、心电图、D-二聚体等。
3. 诊断与治疗- 根据检查结果，明确诊断，如急性肺栓塞。
- 给予溶酸治疗，如尿激酶、链激酶等，溶解血栓，恢复肺组织再灌注。
- 根据病情，给予抗凝治疗，如华法林、肝素等。
- 必要时，考虑外科手术或介入治疗。
4. 护理措施- 密切观察患者病情变化，记录生命体征、症状及治疗反应。
- 保持患者舒适体位，减轻呼吸困难。
- 加强心理护理，缓解患者及家属的焦虑情绪。
5. 总结与反馈- 演练结束后，组织应急处理小组成员进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
- 定期开展应急演练，提高医护人员应急处置能力。
五、结语本应急预案及处理流程旨在提高医护人员对肺栓塞的应急处置能力，确保患者生命安全。
肺栓塞应急预案范文
肺栓塞应急预案范文一、应急预案目标快速识别肺栓塞患者，迅速进行紧急救治，减少死亡率和病情恶化率，提高患者生存质量。
二、应急预案流程1.快速识别患者-注意患者主诉、病史、体征等。
-判断是否有肺栓塞可能，并评估病情的危险性。
2.紧急救治-在确定诊断的基础上，立即进行心脏和呼吸支持，稳定患者病情。
-给予吸氧，确保血氧饱和度>95%。
-快速建立静脉通道，开始输液。
-禁忌药物，如肌肉注射：肾上腺素、去甲肾上腺素等。
-根据患者病情特点，选择合适的抗凝治疗方案，如肝素、低分子肝素等。
-若病情稳定，仔细评估患者是否适合溶栓治疗，特别是血栓负荷大的高危患者。
3.监测和观察-监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，发现异常及时处理。
-动态观察患者病情，密切关注病情变化。
-定期复查D-二聚体、肺动脉CTA、超声心动图等。
4.手术治疗-根据患者情况，选择手术治疗方式，如肺动脉取栓术、肺动脉血栓切除术等。
5.后续管理-术后给予抗凝及抗血小板治疗，根据患者情况制定出院指导方案。
-需进行长期抗凝治疗的患者，在回家后合理规划用药，并要求定期复查和随访。
三、应急预案的培训和宣传-对医务人员进行肺栓塞应急处理培训，提高识别和处理能力。
-进行宣传，提高公众对肺栓塞的认识，以及应急处理的重要性。
四、应急资源保障和配备-配备必要的医疗设备和药物，保障患者能够及时得到紧急治疗。
-每日检查、维护急救设备和药物储备的完整性和有效性。
-与相关医院建立合作关系，确保在需要转诊患者时能够稳定转运。
五、应急预案的执行和监督-上级医院领导对应急预案给予重视，确保预案的顺利执行。
-配置专人负责应急预案的执行和监督工作，及时发现问题并予以解决。
六、应急演练-定期组织肺栓塞应急演练，提高医务人员应对突发事件的应急处理能力。
-根据演练结果，及时修改和完善应急预案。
这是一份简要的肺栓塞应急预案，具体执行细节需要根据不同的医疗机构和专业知识进行调整。
在实际执行过程中，一定要确保患者的安全和病情的控制，以提高肺栓塞的治疗效果和患者的生存率。
肺栓塞应急预案范文
一、目的为有效预防和应对肺栓塞的发生，保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有肺栓塞患者，包括急性肺栓塞和慢性肺栓塞。
三、组织机构1. 成立肺栓塞应急处理小组，负责应急预案的组织实施和协调工作。
2. 应急处理小组成员：（1）组长：由医院院长或分管副院长担任。
（2）副组长：由医院相关科室主任担任。
（3）成员：呼吸内科、心血管内科、急诊科、ICU、检验科、药剂科等相关科室负责人。
四、预警与报告1. 预警：对具有肺栓塞高危因素的患者，如心脏病、肿瘤、手术、创伤、长期卧床等，应加强病情观察，密切监测生命体征、血常规、凝血功能、心电图等指标。
2. 报告：发现疑似肺栓塞患者，立即报告应急处理小组，并启动应急预案。
五、救治流程1. 早期识别：医护人员应具备肺栓塞的早期识别能力，对具有高危因素的患者，应密切观察病情变化，发现异常立即报告。
2. 评估病情：对患者进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查，评估病情严重程度。
3. 急性肺栓塞治疗：（1）一般治疗：保持患者安静，给予吸氧、保暖、纠正酸碱平衡等。
（2）抗凝治疗：根据病情，选择肝素、华法林等抗凝药物，调整剂量，密切监测凝血功能。
（3）溶栓治疗：对于大面积肺栓塞患者，可根据病情选择尿激酶、链激酶等溶栓药物。
（4）血管介入治疗：对于血流动力学不稳定或药物治疗无效的患者，可行肺动脉导管取栓或球囊扩张等血管介入治疗。
4. 慢性肺栓塞治疗：（1）抗凝治疗：长期抗凝治疗，预防复发。
（2）手术治疗：对于药物治疗无效或伴有严重并发症的患者，可行肺动脉血栓摘除术等手术治疗。
六、应急预案实施1. 紧急情况下的抢救流程：（1）立即通知应急处理小组成员，启动应急预案。
（2）对患者进行紧急救治，包括吸氧、建立静脉通路、给予抗凝药物等。
（3）根据病情，调整治疗方案，密切监测患者生命体征和病情变化。
（4）做好病情记录，及时报告上级医师。
2. 通讯与协调：（1）应急处理小组负责与各科室、相关部门的沟通协调。
肺栓塞单位应急预案
一、应急预案概述肺栓塞是一种严重的疾病，可由多种原因导致，包括血栓形成、肿瘤、妊娠等。
为有效应对肺栓塞的发生，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥和监督应急预案的执行。
成员包括单位负责人、医务科负责人、护理部负责人、药剂科负责人等。
2. 医疗救治小组：负责患者的救治工作，包括诊断、治疗和护理。
成员包括内科医生、外科医生、护士、药剂师等。
3. 护理小组：负责患者的护理工作，包括病情观察、生活照料和心理支持。
成员包括护士、护理员等。
4. 后勤保障小组：负责应急物资的储备、调配和供应。
成员包括后勤部门负责人、采购人员等。
三、应急响应流程1. 接诊患者：接诊时，迅速了解患者症状、病史和检查结果，判断是否为肺栓塞。
2. 启动应急预案：若诊断为肺栓塞，立即启动应急预案，通知应急领导小组和各相关小组。
3. 紧急救治：- 立即给予高流量吸氧：氧流量为4-6L/min，严重呼吸衰竭时使用面罩。
- 止痛：给予哌替啶50-100mg，控制胸部剧烈疼痛，必要时重复。
- 解除痉挛：给予阿托品0.5-1mg，解除肺栓塞及冠状动脉反射性的痉挛。
- 建立静脉通道：及时抄送检验样本。
- 溶栓、抗凝治疗：根据患者病情，给予溶栓、抗凝治疗。
4. 病情观察：密切观察患者生命体征、症状变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
5. 心理支持：给予患者心理支持，减轻其焦虑、恐惧等情绪。
6. 转诊：若患者病情危重，需转诊至上级医院。
四、应急物资储备1. 急救药品：阿托品、哌替啶、肝素钠、华法林等。
2. 急救设备：氧气瓶、呼吸机、心电监护仪、除颤仪等。
3. 其他物资：抢救车、急救包、防护用品等。
五、应急培训定期组织应急培训和演练，提高医护人员应对肺栓塞的能力。
六、总结本应急预案旨在提高肺栓塞单位的应急处理能力，保障患者生命安全。
各相关小组应严格执行本预案，确保应急预案的有效实施。
肺栓塞应急预案脚本
一、预案背景肺栓塞是一种严重的临床急症，可由多种原因引起，如血栓、脂肪、空气等物质阻塞肺动脉，导致肺循环功能障碍。
为保障患者生命安全，提高医护人员对肺栓塞的应急处理能力，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，降低肺栓塞死亡率。
2. 提高医护人员对肺栓塞的识别和应急处理能力。
3. 规范肺栓塞救治流程，确保救治工作有序进行。
三、预案适用范围本预案适用于医院内所有肺栓塞患者，包括疑似病例和确诊患者。
四、应急预案流程（一）发现患者症状1. 症状识别：医护人员应熟悉肺栓塞的典型症状，如呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等。
2. 立即汇报：发现疑似肺栓塞患者，立即向值班医生汇报，并启动应急预案。
（二）初步评估与处理1. 立即平卧：患者立即平卧，保持安静，避免剧烈运动。
2. 高流量吸氧：给予患者高流量吸氧（4-6L/min），保持气道通畅。
3. 止痛：必要时给予止痛药物，如哌替啶50-100mg，控制胸部剧烈疼痛。
4. 解除肺栓塞及冠状动脉反射性痉挛：给予阿托品0.5-1mg，缓解症状。
5. 建立静脉通道：建立静脉通道，及时抄送检验样本。
6. 通知相关科室：通知呼吸科、心内科等相关科室，做好抢救准备。
（三）救治与监测1. 溶栓、抗凝治疗：根据患者病情，给予溶栓、抗凝治疗。
2. 生命体征监测：密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
3. 影像学检查：进行肺动脉CT或血管造影等影像学检查，明确诊断。
4. 病情评估与调整：根据患者病情变化，及时调整治疗方案。
（四）应急预案总结1. 应急预案启动：由值班医生负责启动应急预案，组织抢救工作。
2. 应急预案总结：抢救结束后，对应急预案执行情况进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
3. 应急预案培训：定期对医护人员进行应急预案培训，提高应急处置能力。
五、预案保障措施1. 应急预案物资储备：确保应急预案所需物资齐全，如氧气、吸氧设备、止痛药物、阿托品等。
护士肺栓塞应急预案
一、目的为了提高护理人员对肺栓塞的应急处理能力，确保患者在发生肺栓塞时能够得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院各科室护理人员，针对肺栓塞这一突发状况的应急处理。
三、应急预案流程1. 发现患者症状（1）护士在巡视病房时，如发现患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状，应立即怀疑肺栓塞的可能。
（2）护士应迅速报告值班医生，并协助患者取平卧位，保持呼吸道通畅。
2. 立即启动应急预案（1）值班医生接到报告后，应立即评估患者病情，启动肺栓塞应急预案。
（2）通知相关科室，如心内科、呼吸科等，做好抢救准备。
3. 进行紧急救治（1）给予患者高流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。
（2）遵医嘱给予止痛、镇静、抗凝等药物。
（3）建立静脉通道，及时采集血液标本，进行相关检查。
（4）如病情严重，需进行溶栓治疗。
4. 密切观察病情变化（1）护士应密切观察患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
（2）观察患者胸痛、呼吸困难等症状的变化，及时调整治疗方案。
5. 护理记录（1）详细记录患者病情变化、治疗措施及用药情况。
（2）及时向医生汇报患者病情，以便调整治疗方案。
6. 心理护理（1）安慰患者及家属，减轻其紧张、焦虑情绪。
（2）向患者及家属讲解肺栓塞的相关知识，提高其自我护理意识。
7. 事后总结（1）总结本次肺栓塞救治过程中的优点和不足，查找原因，提出改进措施。
（2）加强护理人员对肺栓塞的培训，提高其应急处理能力。
四、应急预案注意事项1. 护士应熟悉肺栓塞的临床表现、诊断及治疗原则。
2. 护士应熟练掌握高流量吸氧、建立静脉通道等基本急救技能。
3. 护士应加强与其他科室的沟通与协作，提高抢救成功率。
4. 定期组织护理人员开展肺栓塞应急演练，提高其应急处置能力。
五、附则本预案自发布之日起实施，由护理部负责解释和修订。
各科室应严格执行本预案，确保患者安全。
患者肺栓塞应急预案
一、背景肺栓塞是一种严重的疾病，主要由于肺动脉或其分支被血栓阻塞，导致肺循环功能障碍。
肺栓塞的发病迅速，病情危重，病死率高。
为提高我院对肺栓塞的救治能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立肺栓塞救治小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，各相关科室负责人为成员。
2. 肺栓塞救治小组下设救治小组办公室，负责组织协调、培训、监督等工作。
三、应急预案1. 早期识别（1）对有下列症状的患者，应高度怀疑肺栓塞：突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、烦躁不安等。
（2）对有下列疾病史的患者，应高度怀疑肺栓塞：深静脉血栓、手术、长期卧床、恶性肿瘤等。
2. 早期诊断（1）立即进行血常规、凝血功能、心电图、胸部X光等检查。
（2）必要时进行肺动脉CT、肺动脉造影等检查。
3. 早期救治（1）对疑诊肺栓塞的患者，应立即给予高流量吸氧、镇痛、镇静等治疗。
（2）对确诊肺栓塞的患者，应立即启动应急预案，进行抢救。
4. 治疗措施（1）溶栓治疗：根据病情，选择尿激酶、链激酶和阿替普酶等溶栓药物。
（2）抗凝治疗：使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
（3）抗血小板聚集治疗：使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。
（4）对症支持治疗：包括呼吸支持、循环支持、营养支持等。
5. 严密监测（1）监测患者的生命体征、呼吸功能、血流动力学等指标。
（2）监测药物不良反应，及时调整治疗方案。
6. 转诊（1）对于病情危重、救治条件有限的患者，应立即转诊至有条件的医院。
（2）转诊过程中，确保患者生命体征稳定，密切监测病情变化。
四、应急预案实施1. 定期组织救治小组进行培训和演练，提高救治能力。
2. 加强与相关科室的沟通协作，确保救治工作顺利进行。
3. 建立肺栓塞救治信息报告制度，确保信息畅通。
4. 对救治过程中出现的问题，及时总结经验教训，不断优化应急预案。
五、总结本应急预案旨在提高我院对肺栓塞的救治能力，保障患者生命安全。
在实际工作中，要严格按照预案要求，加强培训、演练，确保救治工作有序、高效进行。
肺栓塞的应急预案
一、概述肺栓塞（PE）是一种严重的心血管疾病，其特点是肺动脉或其分支被血栓阻塞，导致肺循环功能障碍。
为了提高对肺栓塞的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、应急预案的目标1. 提高医护人员对肺栓塞的识别和应急处理能力。
2. 确保患者得到及时、有效的救治。
3. 降低肺栓塞的病死率和致残率。
三、应急预案的组织架构1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
2. 医疗救治组：由呼吸内科、心血管内科、急诊科、影像科等相关科室的专家组成。
3. 护理组：由护士长担任组长，负责患者的护理工作。
4. 后勤保障组：负责应急物资的供应和保障。
5. 信息宣传组：负责应急信息的收集、整理和发布。
四、应急预案的实施步骤1. 早期识别：医护人员应熟悉肺栓塞的临床表现，对疑似患者进行快速评估，如出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，应立即启动应急预案。
2. 立即救治：- 确保患者绝对卧床，保持安静，有效制动。
- 立即通知医生，准备好抢救物品。
- 高流量吸氧，4～6L/min，当合并严重呼吸衰竭时可使用面罩。
- 根据病情，给予止痛、解除肺栓塞及冠状动脉反射性的痉挛等治疗。
- 建立静脉通道，及时抄送检验样本。
3. 溶栓、抗凝治疗：根据医生判断，给予溶栓、抗凝治疗。
4. 密切监测：对患者的生命体征、呼吸、心率、血压等进行密切监测，确保患者病情稳定。
5. 心理护理：给予患者心理支持，减轻其焦虑、恐惧等情绪。
6. 信息上报：及时将患者病情及救治情况上报相关部门。
五、应急预案的培训与演练1. 定期组织医护人员进行肺栓塞应急处理培训，提高其应急处理能力。
2. 定期开展肺栓塞应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
六、应急预案的总结与改进1. 对每次应急事件进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
2. 根据实际情况，不断完善应急预案，提高应急处理能力。
通过本应急预案的实施，我们相信能够提高医护人员对肺栓塞的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，降低肺栓塞的病死率和致残率。
肺栓塞应急预案及处置流程
一、引言肺栓塞（PE）是一种严重的疾病，由于血栓阻塞肺动脉而导致肺循环功能障碍。
为了确保患者安全，提高医疗质量，本预案旨在明确肺栓塞的应急处理流程，确保医护人员在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治。
二、应急预案组织架构1. 成立肺栓塞应急处理小组，由医院院长担任组长，相关科室负责人为成员，负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 设立肺栓塞应急值班室，负责接收、处理肺栓塞紧急情况，并协调各科室共同应对。
三、肺栓塞应急预案1. 早期识别（1）医护人员应提高对肺栓塞的认识，加强对患者的病情观察，特别是具有肺栓塞高危因素的患者。
（2）对疑似肺栓塞患者，立即启动应急预案。
2. 报告与启动（1）发现疑似肺栓塞患者后，立即报告值班室。
（2）值班室接到报告后，立即通知肺栓塞应急处理小组。
3. 应急处理（1）立即将患者安置在抢救室，进行生命体征监测。
（2）给予高流量吸氧，必要时进行无创或有创呼吸机辅助呼吸。
（3）根据病情，给予抗凝、溶栓、抗血小板聚集等药物治疗。
（4）进行心电图、胸部CT、血气分析等检查，明确诊断。
4. 专科救治（1）将患者转至相关专科，如呼吸内科、心血管内科等。
（2）专科医生根据病情，制定个体化治疗方案。
5. 心理护理（1）关注患者心理状态，给予心理支持。
（2）加强患者家属沟通，减轻家属焦虑情绪。
6. 院外转诊（1）对病情危重、需要进一步治疗的患者，及时进行院外转诊。
（2）与转诊医院沟通，确保患者安全转诊。
四、处置流程1. 病情评估（1）快速评估患者意识、呼吸、血压、心率等生命体征。
（2）询问病史，了解患者有无肺栓塞高危因素。
2. 紧急处理（1）给予高流量吸氧，必要时进行无创或有创呼吸机辅助呼吸。
（2）根据病情，给予抗凝、溶栓、抗血小板聚集等药物治疗。
3. 专科救治（1）将患者转至相关专科，如呼吸内科、心血管内科等。
（2）专科医生根据病情，制定个体化治疗方案。
4. 心理护理（1）关注患者心理状态，给予心理支持。
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肺血栓应急预案演练一、演练目的为提高肺血栓抢救成功率，保障医疗安全，进一步加强医疗质量管理，提高急性危重病例抢救的能力，结合医院实际，开展一场肺栓塞抢救应急预案演练。
二、成立演练指挥部（一）领导小组指挥长：王庆华赵平副指挥长：彭小军席阳参加科室：外一科（二）指挥部下设演练组组长：吴久海副组长：严东平医师：胡谊护士：覃彩兰（护士A）,陈艳娇（护士B）,龙金璐（护士C）患者：王小二、（三）观摩团团长：方焱明副团长：艾云涛郝光成赵俊王发玉江必珍罗宇航成员：王艳妮李艳玲温海吴久海阮有松郑玉高刘礼雄赵成刘锦华陈明智席阳覃焱张迎梅杨万红临床各科护士长演练时间：2015年8月19地点：外一科病区三、演练内容1.职责分工副主任医师：吴久海（负责医疗抢救的指挥）主治医生：胡谊赵敏（具体负责抢救过程）患者家属：姚太俊护士：覃彩兰（护士A）,陈艳娇（护士B）,龙金璐（护士C）患者：王小二2.演练场景：（1）患者入院时情况：患者：王小二男 58岁退休工人汉族已婚体重60Kg。
主诉：左下肢外伤疼痛肿胀半小时。
现病史：患者半小时前发生车祸致左下肢挤压伤，伤后立即出现左下肢疼痛肿胀，活动受限。
由我院120急诊入院，急诊行左膝及左侧胫腓骨X线检查，提示：左侧胫骨平台骨折。
急诊以“左小腿上段挤压伤，左侧胫骨平台骨折”收入院。
既往史：有高血压病史10年余，口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制情况不佳。
无“冠心病、糖尿病”病史，无传染病史，无手术史，药物过敏史。
个人史：吸烟30余年，20支/日。
体格检查：T：36.8℃,P:98次/分，R：22次/分,Bp:155/95mmHg。
神志清楚，表情痛苦，查体合作，左膝左下肢肿胀明显，皮下大片淤血，皮温稍高，左膝及左下肢活动障碍，左足背稍肿胀，左足背动脉搏动可触及，左足感觉未见明显异常，余未见明显异常。
辅助检查：左膝及左侧胫腓骨X线示：左侧胫骨平台粉碎性骨折。
诊断：左下肢挤压伤，左侧胫骨平台粉碎性骨折。
突发状况：患者今日入院第二天，早晨8:25在家属及管床护士（A）协助患者在床上大便时突然出现大汗淋漓，左侧胸痛，晕厥，呼吸困难，呼之不应。
立即通知值班医生（胡谊）。
初步考虑诊断为：下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞，肺源性休克。
立即进入初步抢救：（1）、处置流程：①护士（A、B、C）协助患者取平卧位。
②管床医生下达抢救医嘱：（护士A）立即连接心电监护，持续心电监护，监测BP，P,R，SpQ2等。
心电图监护此时提示：BP65/34mmHg，P0次/分，R0次/分，SpQ2 62%。
并立即连接吸氧导管，给予患者高流量吸氧、护士遵医嘱，给以普通鼻导管给氧，浓度4-6L/min。
同时嘱护士（C）给予开通三组静脉通道。
③值班医生立即给患者做体格检查示：患者意识丧失，呼之不应，唇发绀，呼吸微弱，双肺呼吸音微弱，心率0次/分，左下肢肿胀明显，皮下淤血，左足背稍肿胀，左足背动脉搏动可触及，左足感觉未见明显异常，余未见明显异常。
④即可行心肺复苏，并给予肾上腺素 1mg 静推。
即刻通知医院抢救小组，心电图室，麻醉科。
⑤08:30药物抢救：积极抗休克治疗：（1），补充血容量(复方氯化钠注射液500ml)（第一组静脉通道）；（2）升压，多巴胺200mg＋0.9%NS/30ml，2ml/小时泵入，随血压情况调节（第二组静脉通道）。
（护士A）⑥08:30麻醉科赶到病房。
立即行气管插管，并行呼吸气囊维持呼吸。
⑦08:45经过五个回合有效心肺复苏，患者意识恢复，心跳恢复，自主呼吸恢复。
目前心电图监护提示：BP78/44mmHg，P68次/分，R32次/分，SpQ2 78%。
⑧嘱护士（B）立即抽血急诊化验血常规、肝肾功、电解质、血糖，心梗三项、凝血四项，D-二聚体。
并立即通知心电图室急行床边心电图检查。
⑨医生向家属交代病情，下病危，沟通下一步治疗计划并签字告病危。
取得家属同意并进行下一步治疗计划。
（附病危通知书）（2）、08:45 初步诊断床边心电图结果提示：V1-V3的T波倒置，ST段抬高，呈现S I Q III T III征，肺型P波。
结合患者病史及目前症状，床边心电图治疗初步诊断：下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞，肺源性休克。
（2）、08:48 沟通病情医生再次向患者交流病情，沟通治疗计划。
结合患者病情，目前可行溶栓治疗，再次向患者家属交代利弊，患者家属仍拒绝转上级医院治疗，要求在我院溶栓治疗，家属签字并表示同意承担相应不良后果和风险。
（附溶栓同意书）（3）、08:53溶栓治疗：①溶栓治疗：尿激酶：负荷量26万IU，静推10分钟，随后以13万IU/h维持静滴12小时；另可考虑2小时溶栓方案；按120万IU剂量，维持静滴2小时（第三组静脉通道）。
（护士B）②监测生命体征，此时心电监测生命体征提示：BP92/53mmHg，P108次/分，R30次/分，SpQ2 87%。
（4）09:10 部分急查结果回报①血浆D-二聚体 15.26mg/L.FEU (0-0.5)，凝血四项示：APTT 18 sec。
②溶栓开始后每2-4小时测定一次凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT），当其水平降至正常值的2倍时，即应启动规范的肝素治疗。
（5）、10:10病情好转：患者呼吸困难较前好转，唇发稍绀，间断发音，诉左侧胸痛较前好转，心电图监护提示：BP98/55mmHg，P108次/分，R28次/分，SpQ2 88%。
（6）、13:30规范的抗凝治疗。
①13:16溶栓后凝血四项结果提示：APTT 52 sec。
部分凝血活酶时间降至正常值2倍。
②抗凝治疗；普通肝素3500U静推，接着700U/h(最大1000U/h）静滴，抗凝治疗开始3小时后测定APTT，维持APTT50-70秒，维持48小时，48小时后根据情况决定是否继续。
也可采用低分子肝素替代普通肝素，根据体重调整剂量。
（护士C）(7)、治疗结果：患者12:30时分患者呼吸困难状况明显好转，胸痛缓解，心电监护示：BP122/75mmHg，P95次/分，R24次/分，SpQ2 94%。
宜昌市第五人民医院特殊治疗同意书姓名王小二性别男年龄 58岁科别外一科病房5 床号 15 住院号111111目前诊断：1.下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞，肺源性休克；2.左小腿上段挤压伤，左侧胫骨平台骨折。
治疗方式：肺栓塞溶栓治疗。
患者因患肺栓塞疾病，需行手术治疗。
本医师针对患者病情，告知了目前可行的治疗方案、替代方案，且说明了优、缺点。
经向患方充分告知，医患达成一致，选择上述治疗方案。
由于病情的关系及个体差异，依据现有医学科学技术的条件，施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
本医师已充分向患者（患者近亲属、代理人）交代并说明，一旦发生所述情况，可能加重原有病情，出现新的病变（损害）甚至危及生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能产生不良后果。
是否同意手术，请书面表明意愿并签字。
手术者签字：经治医师签字：2015年08月19日08时51分本人系患者（代理人），患者因患肺栓塞疾病，在贵院治疗。
经医师向我说明各种治疗方案的优、缺点后，我选择手术治疗。
对医师以上说明及本页背面举例讲解的共条告知内容及替代方案，我已充分理解，且愿意承担上述风险，同意医师实施上述手术方案，同时授权委托医师根据术中病情判断患者利益，调整手术方案，并授权委托医师对已切除的器官、组织进行合理的处理。
因系本人意愿，目前及以后不再对上述问题提出异议。
患者（代理人）签名：患者近亲属签名：与患者的关系：2015年08月19日时分本人系患者（代理人），患者因患疾病，需治疗。
经医师向我说明各种治疗方案及替代方案的优、缺点后，我已充分理解以上说明及本页背面举例讲解的共条告知内容，并充分理解拒绝手术的风险，仍决定拒绝接受上述治疗并承担相应后果。
因系本人意愿，目前及以后对此不再提出异议。
患者（代理人）签名：患者近亲属签名：与患者的关系：年月日时分治疗风险1)全身出血不止（包括消化道出血、全身皮下出血）；2)药物过敏；3)转成肺出血；4)肺水肿加重，5)溶栓后病情加重死亡；6)溶栓后再次发生肺栓塞；7)溶栓无效，病情继续进展；8)增加医疗费用，尿激酶或r-tPA的价格比较昂贵。
4.如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
宜昌市第五人民医院病重（病危）通知书姓名王小二性别男年龄 58岁科别外一科病房5 床号 15 住院号111111尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：外一科科治疗。
目前诊断为 1.下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞，肺源性休克；2.左小腿上段挤压伤，左侧胫骨平台骨折。
虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象；上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；弥漫性血管内凝血（DIC）；多器官功能衰竭；糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；其他。
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩等措施。
根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。
请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。
此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。
请患者家属予以理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知，我了解了患者病情危重。
我（“同意”）医护人员进行（同意划√，可多选）：□气管插管□气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□心脏按压□其他有创救治措施。
我（“不同意”）医护人员进行上述有创救治措施，我（“同意”或“不同意”）使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日时分医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医护人员签名签名日期年月日时分。