健康教育知识讲座16--高血脂的预防与保健(二)

高血脂的预防与保健

主讲人：逸云斋主

一、教学目的

通过讲解让人们了解血脂异常的流行趋势、危害和预防什么是理高血脂、高脂血症有哪些临床表现、高脂血症的危害、高脂血症的治疗等知识。

二、教学重点及难点

1、什么什么是理高血脂

2、高脂血症有哪些临床表现

3、高脂血症的治疗

三、教学过程

、八、-

前言

高脂血症也成为血脂异常，是指各种原因导致的血液内

胆固醇和/或甘油三酯及其相关脂蛋白的升高（和/或高密

度脂蛋白胆固醇的降低）。

与高血压、糖尿病及吸烟等一起，血脂异常是引起动脉粥样硬化相关疾病（冠心病、脑卒中等）的最主要的危险因素之一，已经成为不容忽视的危害人类健康的重要因素，日益引起人们的重视。

引起高脂血症的原因很多，但归纳起来主要有三个方面的因

素：①遗传因素；②饮食因素；③内分泌或代谢因素。高脂血症通常不引起任何的症状，冠心病或脑卒中往往是高脂血症患者最早的异常表现。

因此，对易感人群定期检查，及早进行高脂血症防治是非常重要的。控制饮食、运动及体力活动，在一定程度上可以使高脂血症患者血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极

低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）以及甘油三酯水平明显下降，并可以有效地提高血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。因此，对于大多数高脂血症患者来说，采取适当的饮食措施、结合长期规则的体育锻炼和维持理想的体重，是高脂血症的防治基础以及动脉粥样硬化防治的重要环节。

血脂异常的流行趋势、危害和预防

⑴中老年人健康的第一大杀手：胆固醇高者，得冠心的占

31.3%。年龄在45〜60岁，胆固醇高比胆固醇正常的人，心脑血管发病率要高出 4 倍半。

⑵、国家卫生部公布，中国成人血脂异常患病率为 18.6%，约为

1.6 亿人；高血压患病率为 18.8%，成人糖尿病患病率为

2.6%，约为 2000 万人；中国大城市成人超重率和肥胖率分别高达 30%和12.3%；儿童肥胖率更是已经高达 8.1%。而且上述危险因素往往在许多人中合并存在。

自上世纪 80 年代开始，富裕起来的中国人吃风大长，一年

在餐桌上能吃掉几千亿元人民币。

⑶、高密度脂蛋白(HDL)可保护心脏，减低心脏病的发生率，故又称为“好胆固醇”；而低密度脂蛋白(LDL)因与心脏病的发生相关，故又称为“坏胆固醇”。

⑷、需定期检测血脂的人群：已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者：高血•斥病、糖尿病、肥胖、吸烟者：有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；有黄瘤或黄疣者；有家族性高脂血症者；40岁以上的男性以及绝经期后的女性也应该定期接受血脂检查。

1、什么是高脂血症(血脂异常)

当血浆中一种或多种脂质成份异常增高，并引起一系列临

床病理变化的病症，称为高脂血症。

化验提示血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平单项或多项升高。(或/和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平异常降低。

2、高脂血症有哪些临床表现

大多数人无症状，靠体检发现。若引起各种动脉硬化相关疾病时，可有某些症状：

⑴、头晕、头痛、失眠、健忘、耳鸣、目眩

⑵、困乏无力、没精神、爱睡觉

⑶、胸痛、胸闷、心慌、气短⑷、手脚发凉、肢体麻木、

一侧肢体无力

⑸、体形肥胖、脂肪肝、眼睑黄瘤、乳糜血

3、高脂血症有什么危害高脂血症可引发动脉粥样硬化疾病，包

括脑卒中、心机梗

死和周围动脉粥样硬化疾病等。血脂异常与高血压、糖尿病、吸烟和肥胖等组成动脉粥样硬化的多重危险因素。

4、高脂血症的诊断标准是什么

2006 年制定的《中国成人血脂异常防治指南》中确定的血脂异常的诊断标准：

⑴、低危者(无高血压，且其他动脉粥样硬化危险因素

数v 3): LDL-C > 4.14 (160) mmol/L(mg/dl)

⑵、中危者(有高血压，或者其他危险因素数》3);LDL-C

> 3.41 (130) mmol/L (mg/dl ).

⑶ 高危者(冠心病及其等危症:脑卒中、糖尿病等动脉

硬化病；或者有高血压，且其他危险因素数》1) LDL-O2.6

(100) mmol/L(mg/dl ) .

⑷、极高危者：急性冠脉综合征，或缺血性心血管病合

并糖尿病：LDL-C》2.07(80)mmol/L(mg/dl).

上述四种人的其他指标异常标准：TG >

1.7mmol/L(150mg/dl);HDL-C v 1.04mmol/L(40mg/dl).

5、血脂检查的内容包括哪些

临床上常规血脂检查内容包括血清总胆固醇 (TC) 、血清

甘油三酯（TG）、血高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）, 血低密度

脂蛋白胆固醇（ LDL-C）。

6、哪些人需常规做血脂检查

⑴、有冠心病、脑血管病、高血压、糖尿病及周围动脉疾病及其具有家族史者等。

⑵、有脂肪肝、黄色瘤或黄疣者。

⑶、吸烟和肥胖者及长期处于精神紧张状态者。

7、影响血脂的因素

⑴肥胖、

肥胖病人常出现高脂血症，甘油三酯和胆固醇升高与肥胖程度成正比。

⑵、年龄、性别、职业

随年龄血脂逐渐升高，从出生到成年，其胆固醇和甘油三酯含量会增加3〜4倍。

血清胆固醇和甘油三酯含量，在 50 岁以前，男女之间无明显差异； 50 岁以后，女性高于男性，尤甘油三酯升高、 HDL-C下降明显。

血清胆固醇和甘油三酯含量，在从事脑力劳动者较从事体力者高；城市居民高于农民。而高密度脂蛋白胆固醇水平则呈相反变化。

⑶、饮酒长期大量饮酒者大多数合并有高脂血症。

⑷、运动、体力活动

运动和体力活动，既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。