恶心呕吐的护理及病例汇报ppt
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恶心呕吐的护理
（%） 57~90% 55~88%
60%~70% 17%~56%
21% 10% 0%
目前主要是药物治疗，治疗原则为阻断各种呕吐中 枢传导的途径。
（1）预防给药
治 疗 原 则
（2）有针对性给药 （3） 适当调整剂量 （4） 根据患者特征及经验给药 （5） 联合用药
（1） 5-HT3受体拮抗剂 ：是止吐药物中最新也是最有效的一 类药物。它是阻断5-HT3受体，主要通过阻断小肠末梢神经 发挥止吐效应。另外，5-HT3受体拮抗剂比大剂量的甲氧氯 普胺更易于耐受，几乎没有椎体外系症状和腹泻。 （ 2 ）苯甲酰胺类：甲氧氯普安是这一类中常用的药物。有研 究表明，大剂量的甲氧氯普胺对接收大剂量顺铂治疗的患者， 呕吐完全控制率为 20%~38%。大剂量的甲氧氯普胺也能阻 断5-HT3受体，但大剂量使用的副作用是椎体外系反应。 （ 3 ）吩噻嗪：此类药主要作用是阻断多巴胺受体，作用于化 学受体触发带，进而抑制或预防呕吐中枢受到刺激。如丙氯 拉嗪、异丙嗪、硫乙拉嗪。常与其他药物联合用于治疗接受 中度致吐药的患者。副作用有镇静、静坐不能及较少见的急 性肌张力障碍。
（ 4 ）皮质类固醇类：目前止吐作用机制尚不明确。有研究表 明，对于接受中等致吐药的化疗患者，止吐作用突出。包括 地塞米松、甲基氢化泼尼松。皮质类固醇单药作用不明显， 与其他止吐药联合应用时，有非常好的效果。短期应用副作 用轻微少见，有糖尿病或其他皮质类固醇禁忌症的患者慎用。 （ 5 ）苯二氮卓类：作用机制在于抑制大脑皮质以减轻恶心、 呕吐的症状。副作用包括镇静、定向力障碍、幻觉、失禁、 健忘。 （ 6 ）丁酰苯类：其特异性是阻断多巴胺受体的结果。有氟哌 啶醇、氟哌利多等。常见的副作用有镇静、肌张力障碍和静 坐恐怖症。偶见血压下降。 （ 7 ）大麻素：作用机制不明确。屈大麻酚和大麻隆是最完全 的大麻酯类药物。对中度致吐药是有效的。常见的副作用有 镇静、头晕、口干、欣快感、幻觉等。
化疗引起的恶心呕吐的护理培训课件
致吐率
去甲基柔红霉素 异环磷酰胺 洛莫司汀 米托蒽醌
羟基脲 长春瑞滨
>99% 30-90% 10-30% <10%
三、化疗引起惡心呕吐的影响原因
高度致吐药
1-2小時
中度致吐药
6小時
低度致吐药
12小時
三、化疗引起惡心呕吐的影响原因
2、患者特性 （1）女性比男性发生惡心、呕吐的几率高。 （2）化疗引起的呕吐较常見于年轻患者。 （3）有效的呕吐治疗會減少下壹次发生惡心、呕吐 的几率。
联合用药 > 單壹用药 静脉大量壹次給药或短期内静脉大剂量給药 >小 剂量分次或静脉持续給药
三、化疗引起惡心呕吐的影响原因
序号
分类
1
高度致吐药
卡铂
2
高度致吐药 （非顺铂）
卡莫司汀
阿糖胞苷
依托泊苷
3
中度致吐药
丝裂霉素
氟尿嘧啶
4
低度致吐药
甲氨蝶呤
药品名
顺铂 达卡巴嗪 柔红霉素 阿霉素 帕尼特西 尼替泊甙 长春新碱 长春地辛
五、化疗引起惡心、呕吐的护理
5、其他 患者应防止与已发生惡心、呕吐者同壹房间；严格记录
出入量，以评估脱水状况，必要時查血電解质，及時补液 保持水電平衡；患者发生呕吐時予以协助，取舒适体位， 保持床單位及衣物整洁；保持口腔清洁，清除异味增進舒 适。
結束語
惡心、呕吐是肿瘤患者应用抗癌药後常見的不良反应之壹。 据估计，接受联合化疗的患者75％可出現。伴随化疗应用次 数的增多，发生频率亦不停增長，且程度加重。惡心、呕吐 虽是自限性的，也很少危及生命，但却是患者最恐惊的不良 反应之壹。反应严重時，可引起脱水、食欲不振、营养不良， 甚至影响化疗的继续進行。假如及時合适地应用止吐药将會 減轻患者痛苦，改善生活质量并保证化疗的顺利進行。
恶心呕吐的护理及病历介绍ppt
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标题:
标题一
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
实例评估
对呕吐的评估内容应明确呕吐的原因，频率、时间， 是否伴有恶心、呕吐方式、呕吐物的性质；量、颜色 和气味，呕吐后症状改善的情况等。
实例评估
实例1 实例2 实例3 实例4 实例5
实例
实例6 实例7 实例8 实例9 实例10
症状？可能？处理？
（2）适时看医生，并在医生指导下合理用药。
治疗与护理
晕动病
1.症状特征
（1）乘坐车、船、飞机时，病人有 头晕、轻度头痛、浑身无力、 脸色苍白，并有心慌。
（2）常有恶心、呕吐，有时很剧烈， 病人极度乏力，甚至虚脱。
治疗与护理
恶心呕吐的护理查房ppt(完整版)
慢性萎缩性胃炎
有上腹部胀痛、 恶心、呕吐， 特别在吃蛋白 质食物较多时 易发生。碱性 药物不能减轻 症状。
多见于青壮年 以青壮年为多 多>40岁以上
治疗与护理 慢性胃炎
2.护理措施
（1）以吃软食为主，食物要易消化，刺激 性小、不要太冷或过热。
（2）发作时宜适当休息。并在医生指导下 合理用药。
治疗与护理 慢性胃炎
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标题
标题
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恶心呕吐的护理
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发病原因
胃、肠源性呕吐 中枢性呕吐
反射性呕吐 神经性呕吐
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发生机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发生机制
各种外来化学物质/ 内生代谢产物或精 神情绪的刺激
赠送两套医院护理工作模板
第一套模板
目录 1
2 3 4
标题: 标题: 标题: 标题:
第一章
恶心、呕吐的护理PPT课件
2020/3/26
.
5
• 准备少许的生姜片，当病人觉得恶心时， 放在嘴里含着效果会比较好，能迅速减轻 恶心的感觉。
2020/3/26
.
6
• 病人的恶心呕吐一般都是由于放化疗副作 用引起的，有些也可能是病人本身的抵抗 力太差引起。
• 饮食不要过度追求营养，以“想吃”和 “能吃下去”为主，食物尽量易消化有利 于吸收。以流食或半流食为好，比如粥、 蛋羹，可少量多次进食，避免空腹和腹胀， 腹泻腹胀更容易引起恶心呕吐。
• 用餐环境通风良好， 离厕所、厨房较远。
2020/3/26
.
9
注意口腔卫生
• 化疗药物可引起口腔 黏膜炎，严重时可影 响食欲、引起恶心、 厌食等。
• 多饮水、多漱口（饭前、饭后、睡前、睡 后）
• 保持口腔湿润、清洁，预防口腔感染。
2020/3/26
.
10
呕吐症状的护理
• 呕吐时，头偏向一侧，防止误吸及吸入性 肺炎。轻拍背部，将呕吐物咳出。呕吐后， 立即清水漱口，清洁面部。
2020/3/26
.
4
饮食护理
• 清淡✔ • 酸性✔ • 咸✔ • 油腻（油炸、油煎）✘ • 甜腻✘
• 酸性或咸的食物，如青柠、橘子、西柚和饼干等。补充 维生素的同时还能缓解病人的恶心症状。
• 不食用色氨酸丰富的食物，因为色氨酸会引起化疗后病 人胃肠异常，改变肠道消化功能，引起腹泻等。食物中 含有色氨酸较多的有：香蕉，核桃，南瓜子等等。
2020/3/26
.
7
心理和行为护理
• 与病人交谈，指导病人根据自己喜好进行 适当的活动，如听音乐、看书报、看电视 等分散注意力。
• 好的状态、镇静的情绪可有效的减轻、控 制恶心呕吐的发生。
化疗所致恶心呕吐的护理PPT课件
四、常用止吐药物
• 高治疗指数止吐药 • 低治疗指数止吐药 • 止吐辅助药
四、常用止吐药物
高治疗指数止 吐药
5-羟色胺受体 拮抗剂
皮质类固醇激 素
NK1受体拮抗 剂
SUCCESS
THANK YOU
2020/10/2
四、常用止吐药物
5-羟色胺受体拮抗剂
常用药物昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、多拉司 琼、帕洛诺司琼。
可发生于化疗前或化疗期间，常见于那些在以前的化疗 过程中呕吐控制不好的患者因为是条件反射所致，所以在某 些与化疗有关的情况下，如医院的环境或情境等均可触发呕 吐的发作。
三、化疗引起恶心呕吐的影响因素
1、化疗药物及其给药方式 常用的化疗药物根据催吐的强度分组，一般情况
下，化疗药物致吐性越高，发生恶心、呕吐的时间 越早。
四、常用止吐药物
五、化疗引起恶心、呕吐的护理
虽然药物治疗是控制恶心、呕吐的主要手段 ，但是有效的护理也会在预防和减轻恶心、呕吐 方面发挥重要的作用，以下是针对恶心、呕吐患 者的护理措施。
五、化疗引起恶心、呕吐的护理
1、评估 在给予护理措施之前，护士应该先了解患者的病史，通
过患者以前的经历来预测或评估患者恶心、呕吐的可能性。 另外，护士应该详细评估患者是否存在焦虑及其他心理问题 2、给药时间：遵医嘱在化疗前半小时使用止吐药。 3、创造良好的心理、生理环境
护士需要时刻保持病房干净、整洁、无异味、无不良刺 激，可以指导患者聆听一些平静和缓、旋律慢且频率低的音 乐或者做渐进式肌肉放松、冥想、引导式想像等，主要目的 是减少不良刺激，预防化疗引起的或预期性的恶心、呕吐。Biblioteka 五、化疗引起恶心、呕吐的护理
4、饮食原则及营养支持 （1）灵活掌握进食时间，化疗前1-2小时避免进食。 （2）选择碱性食物、固体食物或酸味食物有助于控制恶 心症状，少量多餐，每天4～6餐，避免进食易产气、含油 脂或辛辣的食物。 （3）细嚼慢咽促进消化。 （4）鼓励患者进食高营养、高热量的饮食，少量多次饮 水，避免一次大量饮水。 （5）如果营养严重失调且不能经口进食者，可酌情给予 肠内或肠外营养支持治疗。
恶心呕吐的护理诊断ppt
慢性萎缩性胃炎
有上腹部胀痛、 恶心、呕吐， 特别在吃蛋白 质食物较多时 易发生。碱性 药物不能减轻 症状。
多见于青壮年 以青壮年为多 多>40岁以上
治疗与护理 慢性胃炎
2.护理措施
（1）以吃软食为主，食物要易消化，刺激 性小、不要太冷或过热。
（2）发作时宜适当休息。并在医生指导下 合理用药。
治疗与护理 慢性胃炎
恶心呕吐的护理
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发病原因
胃、肠源性呕吐 中枢性呕吐
反射性呕吐 神经性呕吐
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发生机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发生机制
各种外来化学物质/ 内生代谢产物或精 神情绪的刺激
第三章
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化疗引起的恶心呕吐的护理.PPT课件
病房管理制度和探视制度
1、住院期间，一般每位患者留一名陪护，必须穿病号衣。 2、陪护应听从医护人员管理，不得擅自翻阅病历和其他记录。 3、保持病房内清洁、整洁、安静,不得吸烟、喝酒、高声谈 笑，不得自带电磁炉、电饭锅等电器。 4、陪护在医生查房、治疗时应主动离开病房。如要了解治疗 情况，需在以上工作结束后再向医务人员询问。 5、探视时间：上午10点—12点，下午3点—5点。探视人员要 遵守医院相关规定，进入病区不得大声喧哗。 6、学龄前儿童及患有传染性疾病、精神病患者请不要进入病 房探视。
-
22
6、音乐治疗: 音乐治疗主要目的是对 身体、精神及情绪功能的影响，平静 和缓的音乐将有效减轻病人的不良反 应和焦虑。对一些喜爱音乐的患者， 在化疗时播放他们平时喜爱的音乐， 能适当减轻化疗时恶心、呕吐的症状 。
-
23
7、其他
患者应避免与已发生恶心、呕吐者 同一房间；严格记录出入量，以评估 脱水情况，必要时查血电解质，及时 补液保持水电平衡；患者发生呕吐时 给予帮助，取舒适体位，保持床单位 及衣物整洁；保持口腔清洁，去除异 味增进舒适。
-
12
化疗药物导致急性恶心、呕吐的分级
高度致吐药：>99%
顺铂
高度致吐药（非顺铂）：30%~90%
卡铂
达卡巴嗪 去甲基柔红霉素
卡莫司汀 柔红霉素 异环磷酰胺
阿糖胞苷 阿霉素 洛莫司汀
更生霉素 表柔吡星
-
13
中度致吐药：10%~30%
依托泊苷 丝裂霉素
帕尼特西 威猛
米托蒽醌
-
14
低度致吐药：<10%
博来霉素 氟尿嘧啶 巯嘌呤
长春新碱 白消安
羟基脲
甲氨蝶呤 长春地辛 苯丁酸氮芥
1、住院期间，一般每位患者留一名陪护，必须穿病号衣。 2、陪护应听从医护人员管理，不得擅自翻阅病历和其他记录。 3、保持病房内清洁、整洁、安静,不得吸烟、喝酒、高声谈 笑，不得自带电磁炉、电饭锅等电器。 4、陪护在医生查房、治疗时应主动离开病房。如要了解治疗 情况，需在以上工作结束后再向医务人员询问。 5、探视时间：上午10点—12点，下午3点—5点。探视人员要 遵守医院相关规定，进入病区不得大声喧哗。 6、学龄前儿童及患有传染性疾病、精神病患者请不要进入病 房探视。
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22
6、音乐治疗: 音乐治疗主要目的是对 身体、精神及情绪功能的影响，平静 和缓的音乐将有效减轻病人的不良反 应和焦虑。对一些喜爱音乐的患者， 在化疗时播放他们平时喜爱的音乐， 能适当减轻化疗时恶心、呕吐的症状 。
-
23
7、其他
患者应避免与已发生恶心、呕吐者 同一房间；严格记录出入量，以评估 脱水情况，必要时查血电解质，及时 补液保持水电平衡；患者发生呕吐时 给予帮助，取舒适体位，保持床单位 及衣物整洁；保持口腔清洁，去除异 味增进舒适。
-
12
化疗药物导致急性恶心、呕吐的分级
高度致吐药：>99%
顺铂
高度致吐药（非顺铂）：30%~90%
卡铂
达卡巴嗪 去甲基柔红霉素
卡莫司汀 柔红霉素 异环磷酰胺
阿糖胞苷 阿霉素 洛莫司汀
更生霉素 表柔吡星
-
13
中度致吐药：10%~30%
依托泊苷 丝裂霉素
帕尼特西 威猛
米托蒽醌
-
14
低度致吐药：<10%
博来霉素 氟尿嘧啶 巯嘌呤
长春新碱 白消安
羟基脲
甲氨蝶呤 长春地辛 苯丁酸氮芥
恶心呕吐的护理
恶心呕吐的护理
.
1
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
.
2
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
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3
发病原因
胃、肠源性呕吐 中枢性呕吐
反射性呕吐 神经性呕吐
.
4
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发生机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
.
5
发生机制
（2）常有恶心、呕吐，有时很剧烈， 病人极度乏力，甚至虚脱。
.
16
治疗与护理 晕动病
2.护理措施
（1）病人两眼看一个固定物体，改半卧位 或平卧位，呼吸新鲜空气。
（2）用大拇指交替按压内关或人中穴。 （3）必要时可服镇静药。 （4）如有呕吐且剧烈，可用药。 （5）必要时应看医生，并在医生指导下用药。
（1）女性多见 （2）食后即吐。 （3）虽有长期食后呕吐，但全身健康
状况仍较好。
.
14
治疗与护理 神经性呕吐
2.护理措施
（1）病人要消除紧张情绪，正确对待疾病。 情绪好转后，病情也会改善。
（2）适时看医生，并在医生指导下合理用药。
.
15
治疗与护理 晕动病
1.症状特征
（1）乘坐车、船、飞机时，病人有 头晕、轻度头痛、浑身无力、 脸色苍白，并有心慌。
（1）以吃软食为主，食物要易消化，刺激 性小、不要太冷或过热。
（2）发作时宜适当休息。并在医生指导下 合理用药。
.
1
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
.
2
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
.
3
发病原因
胃、肠源性呕吐 中枢性呕吐
反射性呕吐 神经性呕吐
.
4
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发生机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
.
5
发生机制
（2）常有恶心、呕吐，有时很剧烈， 病人极度乏力，甚至虚脱。
.
16
治疗与护理 晕动病
2.护理措施
（1）病人两眼看一个固定物体，改半卧位 或平卧位，呼吸新鲜空气。
（2）用大拇指交替按压内关或人中穴。 （3）必要时可服镇静药。 （4）如有呕吐且剧烈，可用药。 （5）必要时应看医生，并在医生指导下用药。
（1）女性多见 （2）食后即吐。 （3）虽有长期食后呕吐，但全身健康
状况仍较好。
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14
治疗与护理 神经性呕吐
2.护理措施
（1）病人要消除紧张情绪，正确对待疾病。 情绪好转后，病情也会改善。
（2）适时看医生，并在医生指导下合理用药。
.
15
治疗与护理 晕动病
1.症状特征
（1）乘坐车、船、飞机时，病人有 头晕、轻度头痛、浑身无力、 脸色苍白，并有心慌。
（1）以吃软食为主，食物要易消化，刺激 性小、不要太冷或过热。
（2）发作时宜适当休息。并在医生指导下 合理用药。
恶心呕吐症状护理PPT课件
相关护理诊断
体液不足/有体液不足的危险：
与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关
营养失调：低于机体需要量：
与频繁呕吐和食物摄入不足有关
有误吸的危险
与剧烈呕吐，呕吐物误入肺内有关
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、呕吐物呈咖啡色多系食管胃十二指肠的出如呕出大量鲜血则表示食管胃或十二指肠悬韧以上部位有急性大出血与进食的时间关系进食数小时集体发病食物中毒餐后立即呕吐精神性进食6小时以上幽门梗阻晚上夜间幽门梗阻功能性消化不良妊娠反应10剧烈而频繁的呕吐剧烈而频繁的呕吐营养不良营养不良水电解质紊乱水电解质紊乱酸碱平衡失调酸碱平衡失调食管贲门黏膜撕裂而出血食管贲门黏膜撕裂而出血11营养不良营养不良水电解质紊乱水电解质紊乱肺部感染或窒息肺部感染或窒息??进食情况呕吐物的质和量进食情况呕吐物的质和量??体重体重??液体摄入量和呕吐液量液体摄入量和呕吐液量??皮肤弹性皮肤弹性??有无眼眶下陷有无眼眶下陷??尿量减少尿量减少??面色面色??有无呛咳有无呛咳??呼吸道通畅情况呼吸道通畅情况??体位体位营养与代谢形态营养与代谢形态健康感知和健康管理形态健康感知和健康管理形态12有无与恶心呕吐相关疾病和服药史有无与恶心呕吐相关疾病和服药史呕吐方式发生时间和诱因呕吐方式发生时间和诱因呕吐频度量和呕吐物性质呕吐频度量和呕吐物性质呕吐对人体功能健康形态的影响呕吐对人体功能健康形态的影响13体液不足体液不足有体液不足的危险
水、电解质紊乱
•液体摄入量和呕吐液量 •皮肤弹性 •有无眼眶下陷 •尿量减少 •进食情况，呕吐物的质和量 •体重 •会咽部的反应性 •体位 •面色 •有无呛咳 •呼吸道通畅情况
营养不良
健康感知和健康管理形态
恶心与呕吐的护理ppt课件
• 1、出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位，预 防误吸。
• 2、清理呕吐物，更换清洁床单。 • 3、必要时监测生命体征。 • 4、测量和记录每日出入量、尿比重、体重及电解
质平衡情况等。 • 5、剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。
PPT学习交流
24
呕吐的护理—5、护理评价
• 患者及家属知道恶心及呕吐发生的危险因素及紧 急护理措施。
12
四、呕吐的护理—1、护理评估
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
（2）确定器质性疾病呕吐的原因
PPT学习交流
13
四、呕吐的护理—1、护理评估
PPT学习交流
14
四、呕吐的护理—1、护理评估
PPT学习交流
15
四吐的护理—1、护理评估
PPT学习交流
• 6、诊断、治疗及护理经过
PPT学习交流
5
恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
–首先应排除以下情况: ①食管返流
–无恶心及腹肌膈肌收缩 –胃内容物经食管从口中吐出 ②打嗝 –吸气肌肉突然收缩而喉部关闭而发出的声音
PPT学习交流
6
四、恶心、呕吐的护理—1、护理评 估
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
PPT学习交流
3
呕吐的护理
1
护理评估
2
护理诊断
3
护理目标
4
护理措施
5
护理评价
PPT学习交流
4
恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
• 3、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系和 严重程度
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
• 2、清理呕吐物，更换清洁床单。 • 3、必要时监测生命体征。 • 4、测量和记录每日出入量、尿比重、体重及电解
质平衡情况等。 • 5、剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。
PPT学习交流
24
呕吐的护理—5、护理评价
• 患者及家属知道恶心及呕吐发生的危险因素及紧 急护理措施。
12
四、呕吐的护理—1、护理评估
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
（2）确定器质性疾病呕吐的原因
PPT学习交流
13
四、呕吐的护理—1、护理评估
PPT学习交流
14
四、呕吐的护理—1、护理评估
PPT学习交流
15
四吐的护理—1、护理评估
PPT学习交流
• 6、诊断、治疗及护理经过
PPT学习交流
5
恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
–首先应排除以下情况: ①食管返流
–无恶心及腹肌膈肌收缩 –胃内容物经食管从口中吐出 ②打嗝 –吸气肌肉突然收缩而喉部关闭而发出的声音
PPT学习交流
6
四、恶心、呕吐的护理—1、护理评 估
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
PPT学习交流
3
呕吐的护理
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护理评估
2
护理诊断
3
护理目标
4
护理措施
5
护理评价
PPT学习交流
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恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
• 3、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系和 严重程度
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
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化学感受 器触化带 接受刺激
神经冲动
呕吐中枢：延 髓的网状区和 迷走神经背核
呕吐反射
恶心
干呕
呕吐
恶心呕吐的护理
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发病原因
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发病机制
3
临床表现
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治疗与护理
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实例评估
临床表现
临床表现
呕吐的时间 呕吐与进食的关系
呕吐的特点 呕吐物的性质
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4 治疗与护理
5
实例评估
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2016
2017
2018
2019
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第二章
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标题二
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标题三
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治疗与护理
治疗与护理
慢性胃炎
神经性 呕吐
美尼尔 氏病
晕动病
治疗与护理 慢性胃炎
1.症状特征
慢性浅表性胃炎
上慢腹性部胀痛， 吃浅东表西性胃后炎好转， 服碱性药物可 减轻。烧灼感， 有嗳气、反酸、 恶 有TA心时edxd、可t Yh呕呕oeure吐血r ，。
慢性肥厚性胃炎
上腹部疼痛， 吃东西后可发 作和加重，有 嗳气慢、性反酸、 恶肥心厚、性胃呕炎吐。 可反复呕血
（2）适时看医生，并在医生指导下合理用药。
治疗与护理
晕动病
1.症状特征
（1）乘坐车、船、飞机时，病人有 头晕、轻度头痛、浑身无力、 脸色苍白，并有心慌。
（2）常有恶心、呕吐，有时很剧烈， 病人极度乏力，甚至虚脱。
治疗与护理
晕动病
2.护理措施
（1）病人两眼看一个固定物体，改半卧位 或平卧位，呼吸新鲜空气。
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3.预防措施
（1）不吃过冷、过热及刺激性大的食物， 戒除烟酒嗜好。
（2）吃东西不能过饱，以八成饱为好， 吃时必须充分咀嚼后下咽。
治疗与护理 神经性呕吐
1.症状特征
（1）女性多见 （2）食后即吐。 （3）虽有长期食后呕吐，但全身健康
状况仍较好。
治疗与护理 神经性呕吐
2.护理措施
（1）病人要消除紧张情绪，正确对待疾病。 情绪好转后，病情也会改善。
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第三章
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1.症状特征
（1）眩晕发作突然、无规律。 （2）有明显恶心、呕吐、面色苍白，并可有血
压下降，站不稳，走不动等症状。 （3）发作时间较短暂，常有耳鸣史。
治疗与护理 美尼尔氏病
2.护理措施 （1）发作时应闭眼静卧休息，吃清淡且水
分少的饮食。 （2）可在医生指导下服镇静药。 （3）病情严重者，须看医生。
恶心呕吐的护理
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发病原因
2
发病机制
3
临床表现
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治疗与护理
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实例评估
实例评估
对呕吐的评估内容应明确呕吐的原因，频率、时间， 是否伴有恶心、呕吐方式、呕吐物的性质；量、颜色 和气味，呕吐后症状改善的情况等。
实例评估
实例1 实例2 实例3 实例4 实例5
实例
实例6 实例7 实例8 实例9 实例10
症状？可能？处理？
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第一套模板
目录 1
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第一章
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标题内容
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慢性萎缩性胃炎
有上腹部胀痛、 恶心、呕吐， 特别在吃蛋白 质食物较多时 易发生。碱性 药物不能减轻 症状。
多见于青壮年 以青壮年为多 多>40岁以上
治疗与护理 慢性胃炎
2.护理措施
（1）以吃软食为主，食物要易消化，刺激 性小、不要太冷或过热。
（2）发作时宜适当休息。并在医生指导下 合理用药。
治疗与护理 慢性胃炎
（2）用大拇指交替按压内关或人中穴。 （3）必要时可服镇静药。 （4）如有呕吐且剧烈，可用药。 （5）必要时应看医生，并在医生指导下用药。
治疗与护理
晕动病
3.预防措施 （1）靠近门窗，分散注意力。
（2）在估计可能发作前一小时内，服东莨菪碱 0.6毫克，必要时8小时后重复一次。
治疗与护理 美尼尔氏病
恶心呕吐的护理
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
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治疗与护理
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实例评估
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发病原因
胃、肠源性呕吐 中枢性呕吐
反射性呕吐 神经性呕吐
恶心呕吐的护理
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发病原因
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发生机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发生机制
各种外来化学物质/ 内生代谢产物或精 神情绪的刺激