恶心呕吐症状护理PPT课件
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呕吐健康教育PPT课件
呕吐的并发症及预防
预防呕吐：注意个人卫生，避免食物中 毒的发生。
何时就医
何时就医
持续呕吐超过24小时。 出现严重腹痛和腹泻。
何时就医
呕吐物呈黑色或咖啡渣样。 伴有其他严重症状。
总结
总结
呕吐是身体的一种防御机制。 正确处理呕吐可减轻不适。
总结
注意预防呕吐的发生。 在需要时就医寻求进一步的治疗。
呕吐健康教育 PPT课件
目录 引言 呕吐的症状及体征 如何应对呕吐 呕吐的并发症及预防 何时就医 总结
引言
引言
呕吐的定义：呕吐是身体自然 的防御机制，将胃内的物质迅 速排出体外。
呕吐的原因：引起呕吐的常见 原因包括食物中毒、胃病、妊 娠反应等。
呕吐的症状及 体征
呕吐的症状及体征
症状：恶心、不适感、口水增多、胃蠕 动加快等。 体征：腹部痉挛、呕吐物有时带有血液 或胆汁。
谢谢您的观赏聆听
如何应对呕吐
ห้องสมุดไป่ตู้
如何应对呕吐
正确保持体位：让患者侧卧， 避免喉咙被呕吐物阻塞。 补充足够水分：由于呕吐会导 致水分丧失，应及时补充。
如何应对呕吐
饮食调理：选择易于消化的食物，避免 刺激性食物。 防止继续呕吐：使用药物如止吐剂，减 轻呕吐症状。
呕吐的并发症 及预防
呕吐的并发症及预防
脱水：因呕吐而导致严重水分 丧失，需及时补水。 脱电解质失衡：因呕吐而导致 体内电解质失衡，需针对性补 充。
健康评估恶心呕吐ppt课件
第十一节
恶心与呕吐
学习重点
• 恶心、呕吐的概念 • 恶心呕吐的病因与临床表现
一、概 念
• 恶心（nausea）：上腹部不适，紧迫欲 吐的感觉，伴有迷走神经兴奋的症状。
• 呕吐（vomiting）：胃强烈的收缩迫使 胃或部分小肠的内容物通过食管逆流经 口腔排出体外的过程。
二、呕吐的发病机制
化学感受器 触发带 传入神经 呕吐中枢
四、临床表现— 不同病因的呕吐方式与伴随症状 与进食有关，常有恶心先兆，吐
反射性呕吐 颅内高压性呕吐
后感到轻松；多有恶心不适的感 突然发生的剧烈的喷射样呕吐； 觉，吐后仍感不适或干呕 之前多无恶心的感觉；呕吐后不 感轻松，伴有剧烈的头痛和不同 程度的意识障碍
刺激化学感受器触发带引起的呕吐
呕吐之前多有恶心；呕吐后缓解 或干呕不止 前庭功能障碍性呕吐
神经性呕吐
呕前没有任何不适，呕吐后可正 眩晕、眼球震颤及自主神经失调 常进食 的症状；与头部位置改变有密切 关系
四、临床表现——不同病因呕吐的时间 • 清晨 • •
晨时呕吐多见于妊娠呕吐，有时亦 见于尿毒症、慢性酒精中毒和颅内 晚上或夜间 高压症等 进食后期或数餐后呕吐，见于幽门 进食一段时间后 梗阻、肠梗阻、胃轻瘫或肠系膜上 动脉压迫导致十二指肠壅积 进食过程或进食后早期发生呕吐， 常见于幽门管溃疡或精神性呕吐
四、临床表现——不同病因呕吐物的性质
• 幽门梗Leabharlann ——酸臭味、次数少、量大• 高位肠梗阻——可伴有胆汁、量大、次数多 • 低位肠梗阻——粪臭味、量少、次数少 • 上消化道出血——咖啡渣样棕褐色呕吐物 • 胃泌素瘤或十二指肠溃疡——大量酸性液体 • 胃潴留——带有发酵、腐败气味
五、问诊要点
呕吐的护理PPT课件
饮食不当
1
暴饮暴食
3
食物过敏
5
饮食过量
2
食物中毒
4
饮食不规律
6 饮食过冷或过热
心理因素
01
焦虑、紧张、恐惧等 情绪可能导致呕吐
03
心理障碍可能导致呕 吐
02
心理压力过大可能导 致呕吐
04
心理暗示可能导致呕 吐
呕吐的护理措施
2
保持环境舒适
01
保持室内空气流通， 避免异味
02
保持室内温度适中， 避免过冷或过热
02
避免过度劳累， 保证充足的休 息
03
04
学会自我调节， 保持心理平衡
05
保持良好的人 际关系，避免 孤独和抑郁
定期体检，及时发现疾病
1. 定期进行身体检查，了解身体状况 2 . 及时发现并治疗可能导致呕吐的疾病，
如胃肠道疾病、神经系统疾病等
3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、 熬夜等不良习惯
呕吐的预防
03
适量摄入蔬菜、水果， 保持营养均衡
05
保持良好的心理状态，避 免紧张、焦虑等不良情绪
02
避免油腻、辛辣、刺激 性食物
04
避免过量饮酒，适量饮 水
保持良好的心理状态
保持乐观积极 的心态，避免 焦虑和紧张
01
学会放松，保 持良好的作息 规律
呕吐的护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 呕吐的原因 02. 呕吐的护理措施 03. 呕吐的预防
呕吐的原因
1
疾病因素
01
胃肠道疾病：如胃 炎、肠炎、痢疾等
02
神经系统疾病：如 脑膜炎、脑炎等
03
《恶心与呕吐》课件
病理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐
病理性恶心与呕吐可能是由于某些疾病引 起的，如胃食管反流病、肝炎等，需要及 时诊断和治疗。
生理性恶心与呕吐可能是由于某些生理反 应引起的，如怀孕、晕车等，通常不需要 特殊治疗，但需要注意调整生活习惯。
02 恶心与呕吐的原 因
生理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐定义
由于生理反应引起的恶心和呕吐，通常与消 化系统的不适有关。
医生会对患者进行体格检查，检查生命体 征是否正常，是否有脱水、酸中毒等表现
。
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状 的发生、发展过程，以及是否有其 他伴随症状，如头痛、腹痛、发热
等。
A
B
C
D
影像学检查
医生可能会要求患者进行X线检查、超声 波检查、CT检查等影像学检查，以帮助确 定病因。
实验室检查
医生可能会要求患者进行血液检查、尿液 检查、大便检查等，以帮助确定病因。
03 恶心与呕吐的症 状及诊断
恶心与呕吐的症状
恶心
恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的 感觉，可伴有迷走神经兴奋的症 状，如皮肤苍白、出汗、血压降 低及心动过缓等。
呕吐
呕吐是胃或部分小肠的内容物经 口腔排出体外的现象，是一个复 杂的反射动作，包括延髓的呕吐 中枢介导的神经冲动。
恶心与呕吐的诊断方法
体格检查
呕吐
呕吐是身体为了排除有害物质或过量食物而采取的一种保护性反应。呕吐时， 食物从胃部被强力排出，常常伴随着恶心、腹部不适和腹泻等症状。
恶心与呕吐的分类
急性恶心与呕吐
慢性恶心与呕吐
急性恶心与呕吐通常是由于食物中毒、肠 胃炎等急性疾病引起的，持续时间较短， 需要及时治疗。
健康评估问疹之恶心与呕吐课件PPT
• 5.潜在并发症：肺部感染；窒息。
感谢观看
讲授人：
联系电话：
• ②伴右上腹痛及发热、寒战或黄疸：常见于急性胆囊炎或胆石症； • ③伴头痛或意识障碍：多见于颅内高压症或青 • 光眼； • ④伴眩晕、眼球震颤：应考虑前庭器官疾病。
（三）对患者的影响
• 频繁、剧烈的呕吐可导致患者脱水、代谢性碱中毒、低氯血症、低 钠血症、低钾血症等水、电解质及酸碱平衡紊乱。长期严重呕吐还 可引起营养不良。婴幼儿、老人、病情危重和意识障碍者，呕吐时 易因误吸而致肺部感染或窒息。
1.反射性呕吐（reflex vomiting）
• 是指来自内脏末梢神经的冲动，经自主神经传人纤维刺激呕吐中枢 引起的呕吐。
• （1）咽部受刺激：如吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症等。
• （2）胃肠道疾病：如急性或慢性胃炎、消化性溃疡、急性胃扩张、 幽门梗阻、急性阑尾炎、肠梗阻等。
• （3）肝、胆、胰腺疾病：如急性肝炎、肝硬化、急性或慢性胆囊炎、 急性胰腺炎等。
• （4）腹膜及肠系膜疾病：如急性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等。
• （5）其他系统疾病：如青光眼、屈光不正、肾输尿管结石、急性肾 盂肾炎、急性心肌梗死、心力衰竭、急性盆腔炎等。
2.中枢性呕吐（central vomiting）
• 是指来自中枢神经系统或化学感受器的冲动，刺激呕吐中枢而引起 的呕吐。
• （1）中枢神经系统疾病： • ①颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎等； • ②颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等； • ③脑血管疾病，如偏头痛、脑出血、脑梗死、高血压脑病等； • ④颅内肿瘤，如脑膜瘤、胶质瘤等。
（五）相关护理诊断/问题
• 1.舒适度减弱：恶心/呕吐 与急性胃炎有关；与幽门梗阻有关；与 服用药物有关等。
感谢观看
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联系电话：
• ②伴右上腹痛及发热、寒战或黄疸：常见于急性胆囊炎或胆石症； • ③伴头痛或意识障碍：多见于颅内高压症或青 • 光眼； • ④伴眩晕、眼球震颤：应考虑前庭器官疾病。
（三）对患者的影响
• 频繁、剧烈的呕吐可导致患者脱水、代谢性碱中毒、低氯血症、低 钠血症、低钾血症等水、电解质及酸碱平衡紊乱。长期严重呕吐还 可引起营养不良。婴幼儿、老人、病情危重和意识障碍者，呕吐时 易因误吸而致肺部感染或窒息。
1.反射性呕吐（reflex vomiting）
• 是指来自内脏末梢神经的冲动，经自主神经传人纤维刺激呕吐中枢 引起的呕吐。
• （1）咽部受刺激：如吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症等。
• （2）胃肠道疾病：如急性或慢性胃炎、消化性溃疡、急性胃扩张、 幽门梗阻、急性阑尾炎、肠梗阻等。
• （3）肝、胆、胰腺疾病：如急性肝炎、肝硬化、急性或慢性胆囊炎、 急性胰腺炎等。
• （4）腹膜及肠系膜疾病：如急性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等。
• （5）其他系统疾病：如青光眼、屈光不正、肾输尿管结石、急性肾 盂肾炎、急性心肌梗死、心力衰竭、急性盆腔炎等。
2.中枢性呕吐（central vomiting）
• 是指来自中枢神经系统或化学感受器的冲动，刺激呕吐中枢而引起 的呕吐。
• （1）中枢神经系统疾病： • ①颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎等； • ②颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等； • ③脑血管疾病，如偏头痛、脑出血、脑梗死、高血压脑病等； • ④颅内肿瘤，如脑膜瘤、胶质瘤等。
（五）相关护理诊断/问题
• 1.舒适度减弱：恶心/呕吐 与急性胃炎有关；与幽门梗阻有关；与 服用药物有关等。
恶心呕吐名师编辑PPT课件
6、头痛与眩晕 恶心与呕吐伴有头痛， 应考虑到偏头痛、鼻窦炎、青光眼、 屈光不正等。伴有眩晕应考虑迷路病 变，包括美尼尔病、迷路炎等。链霉 素等氨基糖苷类抗生素引起的药物中 毒，在恶心、术史 腹部手术可因粘连而导致机械 性肠梗阻，胃大部切除术可并发倾倒综合 征或输入襻综合征，迷走神经切断术后常 有胃潴留，均可引起呕吐。
3、呕吐如果伴有以下情况应及时转往上级医院诊 治：（1）呕吐同时伴有呕血。（2）任何原因所致 的机械性梗阻。（3）呕吐伴有腹部剧烈疼痛。（4） 呕吐伴有周身症状。
（2）肠道疾病：急性肠炎、急性阑尾炎皆可引起轻 度的恶心、呕吐，急性阑尾炎最早症状为上腹痛、 恶心、呕吐，很容易与急性胃炎相混。小肠梗阻可 发生严重恶心、呕吐，若梗阻的部位在小肠上部， 呕吐发生早而且呕吐物量大并混有胆汁。梗阻在小 肠下部，因部分肠内容物已在小肠上端吸收，故呕 吐物量小但有粪臭。
（3）胆道疾病：急、慢性胆囊炎和胆石症 皆可引起恶心、呕吐，但不严重。有明显的 右上腹痛，并可发生黄疸及发冷、发热。 （4）肝脏疾病：肝炎、肝硬化，恶心、呕 吐可为一顽固的症状，同时可伴有黄疸。 （5）胰腺疾病：急性胰腺炎时。可发生严 重的恶心、呕吐，同时有严重上腹痛。可有 发热、黄疸及休克现象。
反射性呕吐
1、腹部器官疾病 2、胸部器官疾病 3、头部器官疾病
腹部器官疾病
（1）胃及十二指肠疾病：急性胃炎可引起明显的恶 心、呕吐，同时有上腹痛或不适，呕吐后腹痛可缓 解。如同时有腹泻则称为急性胃肠炎。慢性胃炎恶 心多见，虽可有呕吐但不重。幽门梗阻时，呕吐重， 呕吐物量大，有隔夜食物及酸臭味，不混有胆汁。
（3）脑血管运动障碍：如偏头痛可发生严重的 恶心、呕吐 。
（4）第 Ⅷ 颅神经疾病：临床常见有美 尼尔综合征、迷路炎、晕车、晕船等，多 伴有眩晕，呕吐较重，亦可为喷射性。小 脑后下动脉血栓形成。基底动脉供血不全 若累及前庭神经核时，均可发生多次小量 呕吐。
恶心呕吐.PPT课件
Nausea ：the inclination or feeling of imminent desire to vomit, usually felt in the throat or epi-gastrum. Associated with decreased activity of the stomach.
25
颅内感染（脑炎、脑膜炎）
26
脑血管疾病、颅脑损伤
27
癫痫
28
全身疾病 尿毒症
肝昏迷
代谢紊乱 酮症酸中毒 早孕 各种原因引起的脑 水肿和颅内压升高
29
Drug
抗生素 抗癌药 洋地黄 吗啡
Antibiotics Anti-carcinoma Digitalis morphia
兴奋呕吐中枢或影响胃肠平滑肌运动
39
PHYSICAL EXAM
Vital signs Skin HEENT
（head,eyes,ear,nose,throat) Abdomen Neurological
40
LABORATORY
Rule out obstruction and peritonitis HCG Urinalysis Electrolytes, BUN, creatinine, glucose Transaminases, amylase EKG, head CT, upper GI &/or
腹痛、腹泻：食物中毒、肠道传染病、
胃肠炎；节律性腹痛：消化性溃疡
右上腹痛，伴发热、黄疸：胆囊炎、
胆道结石、感染。
头痛、头晕、视力异常、喷射性呕吐：
颅内高压性疾病、屈光不正、青光眼。
伴眩晕、眼球震颤：前庭障碍 育龄妇女（停经）：应排除妊娠 与服药有时间关联：应想到药物反应
恶心呕吐症状护理PPT课件
相关护理诊断
体液不足/有体液不足的危险：
与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关
营养失调：低于机体需要量：
与频繁呕吐和食物摄入不足有关
有误吸的危险
与剧烈呕吐，呕吐物误入肺内有关
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、呕吐物呈咖啡色多系食管胃十二指肠的出如呕出大量鲜血则表示食管胃或十二指肠悬韧以上部位有急性大出血与进食的时间关系进食数小时集体发病食物中毒餐后立即呕吐精神性进食6小时以上幽门梗阻晚上夜间幽门梗阻功能性消化不良妊娠反应10剧烈而频繁的呕吐剧烈而频繁的呕吐营养不良营养不良水电解质紊乱水电解质紊乱酸碱平衡失调酸碱平衡失调食管贲门黏膜撕裂而出血食管贲门黏膜撕裂而出血11营养不良营养不良水电解质紊乱水电解质紊乱肺部感染或窒息肺部感染或窒息??进食情况呕吐物的质和量进食情况呕吐物的质和量??体重体重??液体摄入量和呕吐液量液体摄入量和呕吐液量??皮肤弹性皮肤弹性??有无眼眶下陷有无眼眶下陷??尿量减少尿量减少??面色面色??有无呛咳有无呛咳??呼吸道通畅情况呼吸道通畅情况??体位体位营养与代谢形态营养与代谢形态健康感知和健康管理形态健康感知和健康管理形态12有无与恶心呕吐相关疾病和服药史有无与恶心呕吐相关疾病和服药史呕吐方式发生时间和诱因呕吐方式发生时间和诱因呕吐频度量和呕吐物性质呕吐频度量和呕吐物性质呕吐对人体功能健康形态的影响呕吐对人体功能健康形态的影响13体液不足体液不足有体液不足的危险
水、电解质紊乱
•液体摄入量和呕吐液量 •皮肤弹性 •有无眼眶下陷 •尿量减少 •进食情况，呕吐物的质和量 •体重 •会咽部的反应性 •体位 •面色 •有无呛咳 •呼吸道通畅情况
营养不良
健康感知和健康管理形态
呕吐病人的护理PPT课件
药物治疗
监测药物的疗效和不良反应： 观察患者服药后的疗效和可能 出现的不良反应，及时报告医 生。
护理教育
护理教育
提供呕吐预防知识：向患者及其家属提 供预防呕吐的相关知识，如饮食注意、 避免暴饮暴食等。
指导患者呕吐后的护理：教育患者如何 正确清洁口腔，避免二次感染和口臭的 产生。
护理教育
引导患者寻求专业帮助：告知 患者在出现呕吐情况时应及时 就医，并注意呕吐引起的并发 症的预防和处理。
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缓解呕吐的不适：采取适当的措施缓解 患者的呕吐的不适感。
护理目标
避免并发症：留意呕吐引起的 并发症，如脱水、电解质失衡 等，及时干预和预防。
护理措施
护理措施
耐心倾听和观察：倾听患者的症状描述 ，观察呕吐的频率、量和颜色等，及时 记录并报告医生。
提供适当的饮食：根据患者的症状和医 嘱，提供易消化、清淡、小量、分次进 食的饮食。
呕吐病人的护 理PPT课件
目录 成因及症状 护理目标 护理措施 药物治疗 护理教育
Байду номын сангаас因及症状
成因及症状
呕吐的成因：可能有多种原因 导致呕吐，如晕动病、消化不 良、感染等。
呕吐的症状：呕吐是一种身体 的自我保护反应，常表现为胃 内容物被迅速排出口腔。
护理目标
护理目标
确定呕吐的原因：通过仔细观察患者的 症状和进行相关检查，确定呕吐的原因 。
护理措施
维持水、电解质平衡：监测患 者的体液和电解质情况，及时 补充失去的水分和电解质。
提供舒适环境：保持患者的卧 室整洁、安静，提供良好的休 息环境，以促进身体的恢复。
药物治疗
药物治疗
根据医嘱给予药物：根据医生的建议和 患者的具体情况，给予相应的药物治疗 。
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与进食的时间关系 进食数小时集体发病---食物中毒 餐后立即呕吐---精神性 进食6小时以上---幽门梗阻 晚上夜间---幽门梗阻 功能性消化不良、妊娠反应 ---晨起
.
10
呕吐对机体影响
剧烈而频繁的呕吐
营养不良
水、电解质紊乱 酸碱平衡失调
食管、贲门黏膜撕裂而出血
.
11
呕吐对机体影响
、营养与代谢形态
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
.
17
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
.
18
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
胃 贲门开放 幽门收缩
腹肌 收缩
膈肌 下降
.
刺激
4
呕吐分类
1. 反射性呕吐 2. 中枢性呕吐 3. 前庭功能障碍性呕吐 4. 神经性呕吐
.
5
不同病因的呕吐发生时间与诱因
妊娠 幽门梗阻 神经官能症 胃肠源性呕吐
清晨 夜晚或凌晨 嗅觉、视觉刺激或进食时 进食一段时间后
晕动病
乘船和乘车时
.
6
不同病因的呕吐特点
是临床上最常见的症状之一
.
2
恶心的临床表现
恶心
上腹胀满感 对食物的厌恶感
欲吐的感觉
流涎
面色 苍白
出汗
血压 降低
心动 过缓
迷走神经兴奋
.
3
呕吐发生机制
呕吐 中枢
化学感受 器触发带
神经反射 中枢
外来性化学物质或药物 内生性代谢产物
消化道 泌尿生殖系统 冠状动脉 内耳前庭 大脑皮质 其他
胃、小肠、膈肌、腹肌
.
13
相关护理诊断
体液不足/有体液不足的危险：
与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关
营养失调：低于机体需要量：
与频繁呕吐和食物摄入不足有关
有误吸的危险
与剧烈呕吐，呕吐物误入肺内有关
.
14
.
15
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
.
16
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
水、电解质紊乱
•液体摄入量和呕吐液量
•皮肤弹性 •有无眼眶下陷 •尿量减少
营养不良
•进食情况，呕吐物的质和量 •体重
健康感知和健康管理形态
•会咽部的反应性
误吸 肺部感染或窒息
•体位 •面色
•有无呛咳
•呼吸道通畅情况
.ห้องสมุดไป่ตู้
12
护理评估要点
➢ 有无与恶心呕吐相关疾病和服药史 ➢ 呕吐方式、发生时间和诱因 ➢ 呕吐频度、量和呕吐物性质 ➢ 呕吐对人体功能健康形态的影响
反射性呕吐
呕吐前多有恶心 吐后可感轻松或仍干呕不止
颅内高压或脑膜刺激征
呕吐前无明显的恶心 呕吐呈喷射性
化学感受器触发带受刺激 呕吐前多有恶心
神经官能症
呕吐前无恶心 呕吐后可继续进食
.
7
不同病因的呕吐频度、量和呕吐物性质
幽门梗阻
呕吐物含宿食，量大， 次数不多
高位肠梗阻
呕吐物含胆汁， 量大且频繁
低位肠梗阻
.
19
恶心呕吐 （Nausea and Vomiting）
症状护理
.
1
概述
恶心：是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀 满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的 吞咽动作
呕吐：是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、 口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃 内容物由胃食管经口腔急速排出体外。
恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引 起，两者可或不相互伴随
呕吐物可有粪臭味， 量不多
.
8
呕吐物性质
慢性胃炎---病人呕吐食物含大量粘液； 幽门梗阻---病人呕吐物有腐败或发酵的臭味; 小肠梗阻---病人可有粪臭味呕吐物。 如呕吐物呈咖啡色，多系食管、胃、十二指肠的出 血; 如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧 以上部位有急性大出血
.
9
呕吐时间的判断
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10
呕吐对机体影响
剧烈而频繁的呕吐
营养不良
水、电解质紊乱 酸碱平衡失调
食管、贲门黏膜撕裂而出血
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11
呕吐对机体影响
、营养与代谢形态
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胃 贲门开放 幽门收缩
腹肌 收缩
膈肌 下降
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刺激
4
呕吐分类
1. 反射性呕吐 2. 中枢性呕吐 3. 前庭功能障碍性呕吐 4. 神经性呕吐
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不同病因的呕吐发生时间与诱因
妊娠 幽门梗阻 神经官能症 胃肠源性呕吐
清晨 夜晚或凌晨 嗅觉、视觉刺激或进食时 进食一段时间后
晕动病
乘船和乘车时
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不同病因的呕吐特点
是临床上最常见的症状之一
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2
恶心的临床表现
恶心
上腹胀满感 对食物的厌恶感
欲吐的感觉
流涎
面色 苍白
出汗
血压 降低
心动 过缓
迷走神经兴奋
.
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呕吐发生机制
呕吐 中枢
化学感受 器触发带
神经反射 中枢
外来性化学物质或药物 内生性代谢产物
消化道 泌尿生殖系统 冠状动脉 内耳前庭 大脑皮质 其他
胃、小肠、膈肌、腹肌
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相关护理诊断
体液不足/有体液不足的危险：
与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关
营养失调：低于机体需要量：
与频繁呕吐和食物摄入不足有关
有误吸的危险
与剧烈呕吐，呕吐物误入肺内有关
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水、电解质紊乱
•液体摄入量和呕吐液量
•皮肤弹性 •有无眼眶下陷 •尿量减少
营养不良
•进食情况，呕吐物的质和量 •体重
健康感知和健康管理形态
•会咽部的反应性
误吸 肺部感染或窒息
•体位 •面色
•有无呛咳
•呼吸道通畅情况
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12
护理评估要点
➢ 有无与恶心呕吐相关疾病和服药史 ➢ 呕吐方式、发生时间和诱因 ➢ 呕吐频度、量和呕吐物性质 ➢ 呕吐对人体功能健康形态的影响
反射性呕吐
呕吐前多有恶心 吐后可感轻松或仍干呕不止
颅内高压或脑膜刺激征
呕吐前无明显的恶心 呕吐呈喷射性
化学感受器触发带受刺激 呕吐前多有恶心
神经官能症
呕吐前无恶心 呕吐后可继续进食
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不同病因的呕吐频度、量和呕吐物性质
幽门梗阻
呕吐物含宿食，量大， 次数不多
高位肠梗阻
呕吐物含胆汁， 量大且频繁
低位肠梗阻
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恶心呕吐 （Nausea and Vomiting）
症状护理
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概述
恶心：是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀 满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的 吞咽动作
呕吐：是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、 口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃 内容物由胃食管经口腔急速排出体外。
恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引 起，两者可或不相互伴随
呕吐物可有粪臭味， 量不多
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呕吐物性质
慢性胃炎---病人呕吐食物含大量粘液； 幽门梗阻---病人呕吐物有腐败或发酵的臭味; 小肠梗阻---病人可有粪臭味呕吐物。 如呕吐物呈咖啡色，多系食管、胃、十二指肠的出 血; 如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧 以上部位有急性大出血
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呕吐时间的判断