临床常见疾病症状的护理
医疗护理：常见疾病的护理知识
医疗护理：常见疾病的护理知识1. 感冒的护理知识感冒是一种常见的呼吸道传染病，其主要症状包括鼻塞、咳嗽、打喷嚏、喉咙不适等。
为了更好地进行护理，以下是一些建议：•保持休息：感冒期间需要充足的休息，有助于身体恢复健康。
•补充水分：多喝温水可以帮助稀释黏液并缓解鼻塞。
•饮食调理：选择易于消化且富含维生素和营养物质的食物，如蔬菜、水果和清淡的汤类。
•手卫生：经常洗手可以减少细菌和病毒传播。
2. 高血压的护理知识高血压是一种常见的慢性疾病，在控制血压方面有着重要的护理措施：•饮食调节：减少盐分摄入量，增加蔬菜和水果摄入量，并避免高脂肪、高胆固醇的食物。
•定期运动：适量的有氧运动可以帮助降低血压，如散步、游泳和慢跑等。
•心理调适：积极的心态和减轻压力对控制高血压非常重要。
可尝试放松技巧，如深呼吸、瑜伽和冥想等。
•定期测量血压：定期自测血压可以及时了解自身状况，并随时调整治疗计划。
3. 糖尿病的护理知识糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要终身管理：•健康饮食：合理控制碳水化合物和脂肪摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
•注重运动：适度的体育锻炼可以有效控制血糖水平，并促进体重管理和心血管健康。
•定期监测血糖：养成定期测量血糖的习惯，以便及时进行调整治疗计划。
•合理用药：按照医生的建议，正确使用口服药物或胰岛素来控制血糖。
4. 骨质疏松的护理知识骨质疏松是一种骨骼健康问题，以下是一些护理建议：•饮食调整：摄取足够的钙和维生素D，可以通过喝牛奶、吃豆腐和海产品等方式增加钙的摄入。
•运动锻炼：适度运动有助于增强肌肉和骨密度，如步行、跳绳和举重等。
•避免伤害：注意安全，避免意外摔倒或其他可能导致骨折的情况。
•定期检查：进行定期骨密度检查以及所有必要的体格检查，及早发现和治疗问题。
以上只是常见疾病中的一些护理知识。
然而，请记住最好在遇到任何健康问题时咨询医生或专业人士，并根据其建议进行适当的护理措施。
常见疾病的症状及护理措施
常见疾病的症状及护理措施协议书甲方：（医疗机构名称）地址：（医疗机构地址）乙方：（患者姓名）地址：（患者地址）鉴于甲乙双方为了保障乙方的健康和提供相应的护理措施，特订立本协议如下：第一条任务描述甲方将根据乙方所罹患的常见疾病的症状，为乙方提供相应的护理措施。
具体疾病和护理措施如下：1. 呼吸道感染症状及护理措施：- 症状：咳嗽、发热、咳痰等。
- 护理措施：保持通风良好的环境，增加水分摄入，定期锻炼和洗手，避免与患者过度接触等。
2. 高血压症状及护理措施：- 症状：头晕、听力减退、头痛等。
- 护理措施：注意控制体重、合理饮食、减少盐分摄入、适量运动、定期测量血压等。
3. 糖尿病症状及护理措施：- 症状：口渴、多尿、体重减轻等。
- 护理措施：规律饮食、适量运动、按时服药、控制血糖等。
第二条协议期限本协议自双方签署之日起生效，有效期为一年。
双方可协商续签或终止合同。
第三条甲方责任1. 甲方将根据乙方的具体症状，提供相应的护理措施，并及时提供健康指导和咨询。
2. 甲方将定期进行乙方的健康检查，包括但不限于血压测量、血糖监测等，以及随时调整乙方的护理措施。
3. 甲方将保护乙方的个人隐私，对乙方的个人信息进行保密处理。
第四条乙方责任1. 乙方应如实告知甲方自身的病情和症状，配合甲方提供的护理措施。
2. 乙方应按照甲方的指导和建议，按时服药、进行体检等。
3. 乙方应维护甲方的权益，不对甲方及其工作人员进行任何形式的侮辱、威胁或伤害。
第五条保密条款双方同意对本协议的内容和执行过程中所涉及的信息进行保密，不向任何第三方披露或揭示。
第六条协议的解除与终止1. 若一方违反本协议的约定，严重影响协议履行的，对方有权提前解除合同。
2. 终止合同后，双方应协商处理未完成的事宜，并归还对方交付的相关资料和设备。
第七条争议解决双方如有争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有关仲裁机构提起仲裁。
第八条其他本协议未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
护理常规心内科常见疾病护理常规
护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。
心脏是人体重要的器官之一，如果出现问题，将会严重影响整个身体的功能。
以下是心内科常见疾病的护理常规。
1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征，其特征是胸闷、压榨样疼痛。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者疼痛程度的变化，并及时记录；-保持患者平稳的情绪状态，避免患者过度劳累；-教育患者要注意饮食结构的合理搭配，保持良好的生活习惯；-定期进行心功能的评估和药物的调整。
2.心肌梗死：心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。
护理常规主要包括：-确保患者的呼吸道通畅，维持患者的呼吸循环稳定；-观察患者的心电图和血压等重要生命体征，监测心功能的恢复情况；-提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和焦虑；-教育患者关于疾病的知识，指导患者进行心脏康复训练；-帮助患者建立积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。
3.心力衰竭：心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病，其表现为呼吸困难、水肿等症状。
护理常规主要包括：-严密观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、体重等；-监测患者的氧饱和度和呼吸功能，给予适当的氧疗；-管理患者的液体平衡，保持体液的平衡；-帮助患者进行心脏康复训练，提高心脏的功能；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和合理饮食等。
4.心律失常：心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者的症状，如胸闷、心悸等；-提供安静和舒适的环境，避免患者的情绪激动；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和健康生活方式等；-定期复查患者的心电图，调整药物治疗方案。
除了以上常见的心内科疾病，还有其他一些疾病，如心肌炎、心包炎等。
对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一．咳嗽与咳痰1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。
咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
2．护理评估：A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。
B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。
C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。
3．护理诊断：清理呼吸道无效。
4．护理措施：A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。
B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。
C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。
D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。
如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。
b. 胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
c.胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
d.体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
e.机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。
二．肺源性呼吸困难1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
常见病护理常规
腰腿痛以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为主要临床表现。
腰椎间盘突出症可参照本病护理。
1、生活起居1）病室环境整洁、安全，物品放置有序，做好一切生活护理。
2）急性期绝对平卧硬板床休息，恢复期可戴腰围下床活动，注意起床姿势。
3）掌握正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部。
2、病情观察1）观察疼痛部位、性质、程度、诱因，行动困难程度，有无全身症状。
2）手术者观察局部及下肢运动、感觉情况及二便情况。
3、用药护理中药汤剂宜温服，用药期间忌生冷、寒凉食物，外避风寒，以免加重病情。
4、饮食护理1）饮食清淡易消化，多食粗纤维蔬菜。
2）气滞血瘀者，宜食黑木耳、桃仁等。
3）寒湿痹阻者，宜食羊肉等，忌生冷寒凉食物。
4）湿热痹阻者，宜食丝瓜、冬瓜等，忌辛辣燥热之品。
5）肝肾亏虚者，宜食枸杞、黑豆等。
5、情志护理多与患者交流，解除思想顾虑，使之情绪稳定，配合治疗。
6、临证（症）护理1）腰腿疼痛者，予拔火罐或耳穴埋豆（取穴：交感、神门、皮质下）。
2）肢体麻木者，予艾灸或中药熏洗，按摩拍打麻木肢体。
3）下肢活动受限者，予中频脉冲治疗或中药熏洗。
7、并发症护理1）感染严格无菌操作，保持切口敷料清洁干燥，引流管在位通畅。
2）腰椎不稳翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。
8、健康教育1）注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷刺激而诱发，睡硬板床。
2）调畅情志，避免七情内伤。
3）坚持腰背肌及腿部肌肉的锻炼，合理使用腰围，增强脊柱的稳定性。
4）恢复期禁止举重和弯腰，指导患者减少慢性损伤的发生。
膝痹以关节周围压痛、肿胀，功能受限为主要临床表现，膝关节骨性关节炎可参照本病护理。
1、生活起居1）病室环境整洁、安全，阳光充足，温湿度适宜。
2）卧床休息，宜抬高患肢，保护患病关节。
2、病情观察1）观察疼痛部位、性质、程度、诱因，行动困难程度，有无全身症状。
2）观察运动、劳累、天气变化对其的影响。
3、用药护理1）中药汤剂宜温服，注意观察药后反应。
2）中药熏洗时先熏后洗，勿烫伤。
症状的护理
常见症状护理症状是疾病过程中机体内的一系列功能、代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观上的异常感觉，包括患者自身的各种异常感觉和医务人员感知的各种异常表现。
临床护理人员在工作中，应早期识别症状，及时、准确地判断病情，发现问题，及时告知医生或采取相应的护理措施改善患者的症状，预防并发症的发生。
一、呼吸困难的护理（一）评估和观察要点。
1.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。
2.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。
3.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。
（二）操作要点。
1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。
2.每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。
3.保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。
4.根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。
5.根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。
6.遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。
7.呼吸功能训练。
8.指导患者有计划地进行休息和活动，循序渐进地增加活动量和改变运动方式。
（三）指导要点。
1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。
2.指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。
3.指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。
4.指导患者配合氧疗或机械通气的方法。
（四）注意事项。
1.评估判断呼吸困难的诱因。
2.安慰患者，增强患者安全感。
3.不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。
4.心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20～30滴/min。
二、咳嗽、咳痰的护理（一）评估和观察要点。
1.评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。
2.评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。
老年人常见疾病的护理
老年人常见疾病的护理随着年龄的增长，老年人的身体逐渐衰退，容易患上各种疾病。
为了帮助老年人更好地应对这些疾病，本文将介绍一些常见的老年人常见疾病的护理方法。
一、高血压高血压是一种常见的慢性疾病，常常表现为血压升高、头晕、头痛等症状。
对于高血压的老年人，护理方法包括：1.饮食调整：高血压患者应该控制盐的摄入量，少吃腌制品和含盐量高的食物，多吃新鲜蔬菜水果。
同时，控制体重、戒烟限酒、适量运动也有助于降低血压。
2.保持心情愉快：高血压与情绪波动、紧张、焦虑等因素有关，因此老年人在日常生活中应尽量保持心情愉快，避免情绪波动。
3.定期监测血压：高血压患者应定期监测血压，根据医生的建议调整药物剂量和种类。
二、糖尿病糖尿病是一种常见的代谢性疾病，常常表现为血糖升高、多饮多食多尿等症状。
对于糖尿病的老年人，护理方法包括：1.控制饮食：糖尿病患者应控制饮食，少吃高糖、高脂肪、高盐等食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等低糖食物。
2.适量运动：糖尿病患者应适量运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血糖水平。
3.定期监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖，根据医生的建议调整药物剂量和种类。
同时，定期去医院进行相关检查，以便及时发现并发症。
三、老年痴呆症老年痴呆症是一种常见的神经系统退行性疾病，常常表现为记忆力下降、智力减退、情绪异常等症状。
对于老年痴呆症的老年人，护理方法包括：1.保持规律的作息时间：老年痴呆症患者应保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
2.鼓励多交流：老年痴呆症患者可能会出现语言和行为障碍，家属应多与患者交流，帮助患者恢复记忆和理解能力。
3.家庭护理：家属应关注患者的卫生情况，保持衣物的干净整洁，定期给患者洗澡和更换衣物。
同时，要注意患者的安全问题，避免意外发生。
4.预防并发症：老年痴呆症患者可能会出现多种并发症，如尿路感染、褥疮等。
家属应定期给患者翻身、拍背，预防并发症的发生。
总之，老年人常见疾病的护理需要从饮食、作息、情绪、药物等多个方面入手。
神经系统疾病常见症状及护理
内科护理学
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医学分社
• 1）感觉障碍的性质 根据病变的性质，感觉障碍分为 抑制性症状和刺激性症状2类。 抑制性症状： ①感觉缺失或感觉减退。 ②分离性感觉障碍：在同一部位仅有某种感觉障碍， 而其他感觉保存。 刺激性症状： ①感觉过敏：轻微刺激引起强烈的感觉。 ②感觉过度：轻微刺激引起强烈难以耐受的感觉。 ③感觉异常：没有外界任何刺激而出现的感觉。 ④感觉倒错：指热觉刺激引起冷觉感，非疼痛刺激而 出现疼痛感觉。
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感觉障碍
• 感觉障碍（sense disorder）： • 是指机体对各种形式刺激（痛、温度、触、压、位 置、振动等）的感知缺失、减退或异常的综合征。
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• 1、护理评估 • （1）健康史 • 评估时询问有无引起感觉障碍的起因，在无任何刺激 的情况下是否有麻木感、冷热感、潮湿感、针刺感、 震动感、自发性疼痛等。 • （2）病人意识状态 了解有无认知、智能、神志异 常情况。 • （3）评估感觉障碍的类型 • 按性质感觉障碍分为抑制性症状和刺激性症状2类。 按部位感觉障碍分为末梢型、节段型、传导束型 交叉性等。
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• （3）生活护理
• 1）饮食：给予高维生素、高蛋白、高热量饮食，补充足够的水 分，防止便秘。鼻饲流质者应喂食前后抬高床头防止食物反流。 • 2）大小便护理：保持会阴部的干燥与清洁。 • 3）预防并发症：①对昏迷病人要保持呼吸道通畅，仰卧位时头 偏向一侧，预防窒息；每2～3小时翻一次身，同时给病人叩击背 部，做好口腔护理，预防压疮及肺部感染；做好大小便护理，导 尿病人要做好留置尿管的护理，预防尿路感染；昏迷病人慎用热 水袋，防止烫伤。②谵妄躁动者加床栏，防止坠床和自伤、伤人 ；有幻觉的病人，要防止走失和伤人毁物； • （4）心理护理 • （5）意识恢复训练
常见症状观察及其护理学
常见症状观察及其护理学患者的症状观察是护理工作中非常重要的一部分。
通过认真观察患者的症状，可以及早发现疾病的变化并采取相应的护理措施，以便及时处理和防止病情恶化。
下面将介绍几个常见症状及其护理学。
1.发热发热是指体温超过正常范围（37℃至38℃）的症状。
患者的体温升高可能是感染、炎症、中暑、药物过敏等病因所致。
护理人员应该进行以下观察和护理措施：-观察患者的体温变化，并记录体温值。
-观察患者的面色、皮肤湿度、呼吸、心率等表现，以及是否出现寒战、头痛、出汗等不适症状。
-保持患者的环境温度适宜，避免受冷或受热。
-在医生的指导下给予退热药物，如布洛芬、扑热息痛等。
-给予患者充分的营养和液体，保持水电解质平衡。
2.呼吸困难呼吸困难是指患者呼吸频率和/或呼吸深度不适宜，以及呼吸时感觉困难或不舒服。
呼吸困难可以是由心血管系统、呼吸系统或其他疾病引起的。
护理人员应该进行以下观察和护理措施：-观察患者呼吸的频率和深度，并记录。
-观察患者是否出现气短、咳嗽、喘息等症状。
-给予患者适当的呼吸训练和呼吸困难缓解的方法，如换气训练、气管病吸引术等。
-给予患者充分的氧气供应，保持通畅的呼吸道。
3.呕吐呕吐是指胃内的食物和液体通过口腔排出。
呕吐可以是因为胃肠道的疾病、食物中毒、药物反应等引起的。
护理人员应该进行以下观察和护理措施：-观察患者的呕吐频率和量，并记录。
-观察患者是否出现腹痛、腹泻、恶心等症状。
-给予患者适当的胃肠道护理，如禁食、保持口腔清洁等。
-给予患者充分的液体和营养补充，以防止脱水和营养不良。
-在医生的指导下给予抗呕吐药物，如多潘立酮、甲氧氯普胺等。
4.疼痛疼痛是指人体的组织和器官受到其中一种刺激或损伤后所产生的感觉和体验。
疼痛可以是由外伤、炎症、肿瘤等引起的。
护理人员应该进行以下观察和护理措施：-观察患者的疼痛程度和性质，并记录。
-观察患者是否出现焦虑、烦躁、出汗等症状。
-给予患者适当的疼痛缓解方法，如物理疗法、药物疗法、心理疗法等。
护理常见病症的护理方法
护理常见病症的护理方法作为一名护士，了解和掌握各种常见病症的护理方法是非常重要的。
在这里，我将根据自己的经验和所学知识，为大家详细介绍一些常见病症的护理方法。
1. 感冒的护理方法感冒是日常生活中最常见的疾病之一。
在护理感冒患者时，应注意以下几点：1.1 保持室内空气新鲜，保持室内温度在18-22摄氏度之间，湿度在50-60%之间。
1.2 鼓励患者多饮水，每天至少喝20xx毫升的水，以补充因发热而丢失的水分。
1.3 注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
1.4 给予易消化的饮食，如稀饭、面条等，避免辛辣、油腻的食物。
1.5 遵医嘱给予药物治疗，如退热药、止咳药等。
2. 肺炎的护理方法肺炎是呼吸系统常见的一种疾病。
在护理肺炎患者时，应注意以下几点：2.1 保持室内空气流通，保持室内温度在20-24摄氏度之间，湿度在60-70%之间。
2.2 鼓励患者多饮水，每天至少喝2500毫升的水，以补充因发热、咳嗽而丢失的水分。
2.3 注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
2.4 给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等，避免辛辣、油腻的食物。
2.5 遵医嘱给予药物治疗，如抗生素、化痰药等。
3. 高血压的护理方法高血压是一种常见的心血管疾病。
在护理高血压患者时，应注意以下几点：3.1 保持室内安静、舒适，避免噪音和强光的刺激。
3.2 指导患者合理饮食，限制盐、脂肪、糖的摄入，增加膳食纤维的摄入。
3.3 指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，避免剧烈运动。
3.4 遵医嘱给予药物治疗，如降压药、扩张血管药等。
3.5 定期监测血压，及时发现并处理血压异常。
4. 糖尿病的护理方法糖尿病是一种常见的代谢性疾病。
在护理糖尿病患者时，应注意以下几点：4.1 保持室内干净、整洁，避免潮湿、霉菌的滋生。
4.2 指导患者合理饮食，控制碳水化合物的摄入，增加蛋白质、脂肪的摄入。
4.3 指导患者进行适当的运动，如散步、游泳、太极等，避免剧烈运动。
临床常用护理诊断
临床常用护理诊断护理诊断是指通过对病人的评估和分析，护理人员能够明确病人的护理问题并提供适当的护理干预措施的过程。
临床常用护理诊断是指在临床护理实践中，常用的护理诊断。
下面将介绍一些常见的临床护理诊断。
1.疼痛：疼痛是病人最常见的主诉之一，在临床上常见的疼痛有急性疼痛、慢性疼痛等，通过对疼痛的评估，护士可以选择适当的护理干预措施，如使用止痛药物、进行物理治疗等。
2.呼吸困难：呼吸困难是病人的常见症状，可能与多种原因有关，如肺部疾病、心脏病等。
通过评估病人的呼吸状态和氧合情况，护士可以选择适当的护理干预措施，如给予氧气吸入、维持气道通畅等。
3.感染风险：病人在医院中容易感染各种细菌和病毒，尤其是在手术后或免疫功能低下的情况下。
通过评估病人是否存在感染风险，护士可以采取相应的预防措施，如手卫生、使用无菌技术等。
4.营养不足：病人在疾病状态下容易出现食欲不振、摄食量减少等情况，导致营养不足。
通过评估病人的营养状况，护士可以制定适合的营养干预计划，如增加摄入营养物质的食物、给予口服营养补充剂等。
5.变应反应：病人可能对一些药物、食物等产生过敏反应，导致严重的过敏反应，如药物过敏性休克、食物过敏性反应等。
通过评估病人的过敏史和过敏风险，护士可以采取相应的预防措施，如避免使用过敏原、及时处理过敏反应等。
6.意识障碍：意识障碍是病人常见的症状之一，可能与多种原因有关，如颅脑损伤、药物中毒等。
通过评估病人的意识状态，护士可以选择适当的护理干预措施，如维持气道通畅、监测病情变化等。
7.活动能力受限：一些病人由于疾病或手术后，可能出现活动受限的情况，如卧床、使用辅助设备等。
通过评估病人的活动能力，护士可以制定适合的活动计划，如进行康复训练、协助病人进行日常活动等。
8.水电解质紊乱：一些病人可能因为疾病或药物治疗等原因导致水电解质紊乱，如低钠血症、高钾血症等。
通过评估病人的水电解质状态，护士可以选择适当的护理干预措施，如给予补液、调整药物剂量等。
临床常见护理诊断与护理措施
临床常见护理诊断与护理措施营养失调：一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施：1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射；1、准备好有效的吸引装置；2、使病员处于正确的体位；3、对病人进行健康教育和指导。
二、营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施：1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。
注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。
2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类；3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲；4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。
体液不足：一、体液不足：与摄入减少有关护理措施：1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口；2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量；、3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。
二、体液不足：与体液丢失过多有关护理措施：1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃，保持较低的室温；如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温；2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理；3、健康教育：避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动；在炎热天气中增加液体摄入；4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。
体液过多：一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调节机制失调有关二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量减少有关护理措施：1、了解水肿原因，给予对症治疗；2、水肿皮肤注意保护，勿使受伤和感染3、补液时注意速度，防止肺水肿的发生；4、使用利尿剂治疗水肿时，密切注意监测电解质，以免发生水、电解质失衡；5、针对下垂性静脉淤血，鼓励病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行（充血性心衰时禁忌）；6、用枕头抬高浮肿肢体；禁止两腿交叉；定时变换体位；7、避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液；8、进行健康教育，用药指导。
常见的护理诊断及措施
补充水分
鼓励患者多饮水，补充 体内水分，预防脱水。
遵医嘱治疗
根据病因遵医嘱治疗， 如使用抗生素、抗炎药
等。
02
营养失调：高于机体需要量
诊断依据
体重超过理想体重的20%以上
01
02
血清甘油三酯、总胆固醇增高
血压增高，心电图异常
03
04
皮肤干燥、粗糙、缺乏弹性
食欲亢进，大便干燥
05
06
血糖升高，尿糖阳性
病因分析
感染、炎症、免疫系统疾 病等。
护理目标
维持正常体温
通过护理措施使患者体温 维持在正常范围内，缓解 发热症状。
减轻不适感
减轻患者头痛、乏力等不 适感，提高舒适度。
促进康复
针对病因进行护理，促进 患者康复。
护理措施
监测体温
定时监测患者体温，了 解体温变化情况。
物理降温
采用冰敷、温水擦浴等 方法降低体温，缓解发
常见的护理诊断及措施
汇报人：文小库 2024-01-06
目录
• 体温过高 • 营养失调：高于机体需要量 • 焦虑 • 活动无耐力
01
体温过高
诊断依据
01
02
03
体温高于正常范围
通常以口腔温度为标准， 正常值为36.3-37.2℃，超 过此范围即可诊断为体温 过高。
症状表现
发热、头痛、乏力、食欲 不振等。
பைடு நூலகம்
护理目标
患者能理解营养与疾 病的关系，主动改变 饮食习惯。
患者能了解饮食与药 物治疗的关系，提高 自我护理能力。
患者能控制饮食，使 体重逐渐接近正常范 围。
常见症状护理ppt课件
咯血与呕血
窒息的抢救配合 ① 立即置病人头低足高45°俯卧位，头偏一侧，轻
拍背部以利血块排出 ② 及时清除口腔、鼻腔内血块，或迅速用鼻导管接
吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内的积血， 必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块 ③ 血块清除后病人呼吸仍未恢复者，应行人工呼吸 ④ 给予高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂 ⑤ 密切观察病情变化，监测血气分析，警惕再窒息 的发生
加快补液速度，在心率、血压基本平稳后可减慢速度，以 免补液量大引起肺水肿或再次出血；补液过程中注意晶体 和胶体的搭配 2. 病情监测： ⑴ 生命体征 ⑵ 精神和意识状态 ⑶ 观察皮肤和甲床色泽，肢体温暖或是湿冷；周围静脉特别是 颈静脉充盈情况
5. 促进排痰 ① 指导患者有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽者
病人取坐位或立位，先行5～6次深而慢的呼吸，然后在1次深 吸气后屏住呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰咳到咽 喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出
咳嗽与咳痰
② 湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰困难者。有超声雾 化吸入法和蒸气吸入法。临床上常在湿化的同时加入 痰溶解剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗炎、止 咳及平喘作用。
湿化气道注意事项： 防止窒息 控制湿化温度（35-37℃） 避免湿化过度（10-20分钟） 防止感染，加强口腔护理
咳嗽与咳痰
③ 胸部叩击与胸壁震荡： 适应症：适用于长期卧床、久病无力咳嗽者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨
折、及有病理性骨折史者 方法（胸部叩击）： 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、
向掌心微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有 节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1至3分 钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳嗽。每次叩击 时间以5～15min为宜，餐后2h至餐前30min进行，以 免诱发呕吐
中医护理临床常见症状及疾病辩证施护 痔
四、辨证施护
（五）护理措施
1.病情观察
➢ 了解患者有无排便困难和肛门疼痛情况。 ➢ 了解患者便血时是大便表面带鲜血或是便后滴血、喷血，
便血量的多少，有无黏液。便血次数及伴随症状。 ➢ 了解患者排便后有无肿块脱出，询问患者肛门是否有瘙痒
感，是否有肿物嵌顿史。 ➢ 观察痔核的大小、有无脱出、表面是否糜烂或坏死。 ➢ 观察患者的生命体征变化。若出血量多及时报告医师。
四、辨证施护
（二）护治原则
消除痔的原因。内痔治疗的重点在于缓解症状，减轻 痛苦，同时根据患者的症状和体征决定痔的治疗方法和手术 方法；外痔以外治为主，亦可采用手术治疗，药物治疗主要 在于缓解其症状；混合痔则结合前两者，选择适宜的治疗方 法。
（三）证治分类
1.内痔 （1）风热肠燥 （2）湿热下注 （3）气滞血瘀 （4）脾虚气陷
四、辨证施护
（五）护理措施
3.饮食护理
➢ 建立良好的饮食习惯，饮食要有规律，定时定量，荤素搭配 合理。
➢ 宜多吃蔬菜、水果，多饮开水，少食辛辣、香燥、海腥发 物、刺激性食物及肥腻之品，如肥肉、鱼虾、辣椒、酒等。
➢ 辨证施食。
四、辨证施护
（五）护理措施
4.情志护理
➢ 患者因反复便血或疼痛，可产生恐惧、焦虑等情绪，护士 应耐心向患者做好解释工作，使其增加对疾病的了解，消 除恐惧心理。
（一）诊断
2.外痔 （1）症状：肛门坠胀、疼痛、有异物感。 （2）外痔分类：外痔发生于肛管齿线以下部位，外痔可 分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。
三、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
3.混合痔 （1）症状：具有内、外痔的临床表现，可见便血及肛门 部肿物，可有肛门坠胀、疼痛或异物感，可伴有局部分泌物 或瘙痒。 （2）发病特点：内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合， 使内痔部分和外痔部分形成一整体。 （3）专科检查肛检可见肛管内齿线上、下同一方位出现 肿物。
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理呼吸系统疾病是指影响呼吸道和肺部功能的疾病，常见的疾病包括哮喘、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
这些疾病会导致患者出现一系列的症状和体征，如呼吸困难、咳嗽、气促、胸痛等。
在护理患者时，我们需要密切关注患者的症状和体征变化，并采取相应的护理干预措施。
首先，对于呼吸困难患者，我们需要保持患者呼吸道通畅。
护理人员应保持患者体位舒适，保持好气道通畅。
如果患者有分泌物堵塞气道，应及时清除分泌物，可以通过吸痰、气管插管等方式，确保患者的气道通畅。
其次，对于气促患者，我们需要教育患者正确的呼吸方式。
教育患者腹式呼吸，通过深呼吸来提高肺部通气量，并减轻患者的呼吸负担。
同时，我们还可以引导患者使用辅助呼吸器具，如呼吸器或氧气机等，来帮助患者更好地呼吸。
另外，对于咳嗽患者，我们需要根据患者的咳嗽特点来选择合适的护理措施。
对于干咳患者，我们可以给予患者保湿剂或止咳药物，帮助患者减轻咳嗽症状。
对于有痰患者，我们可以通过适当的水分摄入来帮助患者稀化痰液，易于排出。
最后，对于胸痛患者，我们需要密切监测患者的疼痛程度，并针对性地给予控制疼痛的药物。
同时，我们还需要帮助患者改变体位，如坐起或侧卧，以减轻胸痛。
除了上面提到的护理措施，我们还需要密切监测患者的病情变化。
包括定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，并记录下来。
同时，我们还需要密切关注患者的体征变化，如皮肤颜色、形态、呼吸音等。
另外，我们还需要给予患者充足的休息和营养，提供良好的护理环境，保持房间通风，控制空气湿度等。
同时，我们也需要加强对患者的心理支持，鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗。
综上所述，针对呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理，我们需要保持患者的呼吸道通畅，教育患者正确的呼吸方式，控制患者的疼痛，监测患者的病情变化，提供充足的休息和营养，给予良好的心理支持。
通过以上护理措施的实施，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
临床常见症状的护理
临床常见症状的护理1.发热：对于发热患者，护理人员应及时记录体温，并观察其心率、呼吸等指标的变化。
在病情较轻的情况下，可通过物理降温的方法，如使用冷敷、湿毛巾敷额等措施。
如果病情严重，还需要及时就医并协助医生进行相应治疗。
2.呼吸困难：呼吸困难是许多疾病的共同症状之一，护理人员可以通过改变患者体位，保持通气道的通畅，提供适当的氧气供应，减轻患者的呼吸困难感。
同时，还需观察患者的呼吸频率、深浅、节律等指标的变化，并及时向医生报告，以便及时采取措施。
3.疼痛：疼痛是患者最常遇到的问题之一，护理人员应仔细询问患者的疼痛程度、部位、性质等信息，并通过合理地给予药物止痛或使用物理止痛方法，如热敷、按摩等缓解患者的疼痛感，同时还需注意观察患者对止痛措施的反应情况，及时调整治疗方案。
4.呕吐与恶心：呕吐与恶心是许多疾病的常见症状，护理人员应了解患者的呕吐次数、颜色、是否伴有其他症状等信息，并及时清理患者的呕吐物，保持口腔清洁。
对于恶心患者，可尝试给予药物治疗或进行针灸、按摩等缓解症状的措施。
5.腹痛与腹胀：对于腹痛及腹胀患者，护理人员应了解患者疼痛程度、位置、伴随的其他症状等，并观察腹部的形态及肠鸣音的变化。
在病情较轻的情况下，可采取物理缓解方法，如腹部按摩、热敷等。
如果病情严重，需要及时就医并配合医生进行检查和治疗。
6.失眠：失眠是很多人都会遇到的问题，护理人员可协助患者制定良好的睡眠习惯，提供良好的睡眠环境，如保持安静、昏暗、温度适宜的房间等。
此外，还可以采用放松技巧，如深呼吸、冥想、听轻音乐等帮助患者入睡。
以上仅是对临床常见症状的护理措施的简要介绍，实际工作中还需要根据患者的具体情况进行个体化的护理措施。
护理人员还需要不断学习和提升专业知识，以提供更好的护理服务。
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无菌性坏死物质吸收
非感染性
变态反应性疾病 体温调节中枢功能异常
其他：甲亢、中枢、热射病
发热的机理
激活内致热源
外致热源
机体释放内致热
交感神经兴奋
体温调节中枢
皮肤血管收缩，散热减少;骨骼肌收缩，产热增加
发热的临床过程
体温上升期：机体产热>散热 皮肤血管收缩，皮肤温度下降，表现为皮肤苍白、无汗、畏寒，有时伴有寒战 高温持续期：产热=散热 表现为皮肤潮红、灼热、口唇干燥、呼吸心跳加快，严重者可出现谵妄、惊厥 和昏迷 退热期：散热>产热 因大量出汗，皮肤温度降低
发热的程度
正常体温：口腔温度：36.3~37.2℃
腋下温度：36.0~37.0℃ 直肠温度：36.5~37.7℃
可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理周期而出现生理性波动，一般不超过0.5~1.0℃
发热程度：低 热：37.3~38.0℃
中等热：38.1~39.0℃ 高 热：39.1~41.0℃ 超高热：≥41.0℃
呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力和不适。客观上表 现呼吸频率、节律和（或）深度的改变。
严重表现 鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌也参与呼吸活动（张口抬肩）
呼吸困难的原因
（一）呼吸系统疾病
1. 气道阻塞：通气障碍（慢阻肺、支气管哮喘） 2. 肺部疾病：换气障碍 （肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿） 3. 胸廓疾病：严重胸廓畸形、肋骨骨折、大量胸腔积液 4. 神经肌肉疾病：重症肌无力、药物导致的呼吸肌麻痹 5. 膈运动障碍：膈麻痹、大量腹水、妊娠晚期
1. 颅脑外伤、脑血管病变、脑肿瘤、脑膜炎 2. 情绪激动 3. 癔病--神经官能症
呼吸困难的临床表现
（一）肺源性呼吸困难
分类
病因
症状和体征
吸气性 dyspnea
呼吸道梗阻（大支气管以上），炎症、异物、 肿瘤等
吸气显著困难 “三凹征” 吸气性哮鸣音
发热病人的护理措施
（三) 休息
因高热时新陈代谢增快，消耗增加，患者进食减少，应卧床休息，低热患 者可适量活动。
（四）环境
安静、通风良好，疑似为传染病患者应采取适当的隔离措施以防交叉感染。
（五）饮食护理
高热时，迷走神经兴奋性降低，胃肠道活动减慢，消化酶活性降低，消化 吸收功能减弱；同时分解代谢增加、消耗增加，应给以高热量、高蛋白、 高维生素易消化流食或半流食，并注意补充水分及电解质。不能进食者可 静脉补液，昏迷患者鼻饲饮食。
常见症状的护理
目录
CONTENTS
01 发热的护理 02 呼吸困难的护理 03 胸闷的护理 04 异常血压的护理
01 发热的护理
发热的定义
发热，也称体温过高(Hyperthermia),是由于致热源作用于体 温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散 热减少，导致体温高于正常的一种临床症状。
非感染性发热特点：
（1）热程长，往往大于2个月 （2）患者一般情况较好，无明显中毒症状 （3）贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大 （4）发热患者常伴有原发病症状。如：甲亢患者可伴有心悸、脉快、多汗等；系统性红斑狼疮患者常可
伴有关节痛，皮肤损害及肾脏损害等；阑尾炎患者伴有转移性右下腹痛
发热病人的护理措施
呼吸困难的原因
（二）循环系统疾病
1. 各种原因导致的心力衰竭 2. 大量心包积液 3. 肺栓塞
（三）中毒
1. 代谢疾病（尿毒症、代酸） 2. 药物中毒（吗啡、巴比妥） 3. 气体中毒（一氧化碳）
呼吸困难的原因
（四）血液系统疾病
1. 重度贫血 2. 高铁血红蛋白血症 3. 白血病
（五）神经、精神因素
发热病人的护理措施
（六) 口腔护理
发 热 可 致 唾 液 分 泌 减 少 ， 口 腔 黏 膜 干 燥 ， 口 腔 食 物 残 渣 易 发 酵 、 细 菌 繁 殖 ， 导 致口腔异味、口腔溃疡，应做好口腔护理。
（七）皮肤护理 出汗多的患者应及时更换被服，长期卧床病人注意防止压疮。 （八）安全防护 高热出现意识障碍者应注意加床挡或适当约束，防止意外伤害。 （九）健康教育
（一）降温
物理降温：冰袋、冰帽、冰毯、冰盐水灌肠、降低环境温度、温水浴、酒 精浴、减少盖被和衣物等。
药物降温：非甾体类、肾上腺皮质激素及中药制剂。 TIPs：婴幼儿、有高热惊厥史患者应及早降温;发疹性疾病发热时不宜冷敷擦浴;
儿童慎用酒精浴！
（二）病情观察
发热患者测体温4/日，高热患者每4小时测体温一次，直至体温恢复正常三 天。注意及时、正确留取各种检验标本：血、尿、便、痰、培养标本等。
人体最高可耐受温度为40.6~41.4℃，直肠温度超过41.0 ℃ 可引起持久性脑损伤，高热持续 在42℃以上2~4小时可致休克和严重并发症
发热的热型、热程
常见热型：弛张热：>39.0℃，波幅>2℃
稽留热：持续在39.0~40.0℃ 间 歇 热 ： 可骤升39.0℃以上，持续数小时又迅速下降，无热期可持续1天至数天，如此反复 不规则热：热型无一定规律
产热 ≠ 散热
体温调节系统
01
温度信息传导
体温调节中枢
0 2
效应器
03
该系统起关键作用的是体温调节中 枢，下丘脑内的温敏神经元对流经 该处的血液温度很敏感，可迅速引 起体温调节反应，以控制产热与散 热器官的活动，使产热与散热维持 平衡从而保持体温相对恒定。
产热
散热
发热的原因
细菌感染 病毒感染感Fra bibliotek性由于抗生素及解热药、肾上腺皮质激素的使用，临床有些患者的热型往往不典型或不规则
发热热程：急性发热：热程<2周
长期发热：发热>2周，且体温多次38.0℃以上者 反复发热：周期热
发热往往随原发病的不同伴有多种不同的临床表现及热型
感染性疾病发热特点：
（1）起病急，伴或不伴寒战 （2）全身、定位症状体征 （3）血象：白细胞>1.2×109或<0.5×109 （4）CRP阳性提示有细菌感染及风湿热，阴性提示病毒感染。 （5）应用抗生素或抗病毒药有效
医 护 人 员 ： 严 格 查 对 ， 严 格 无 菌 操 作 ， 避 免 医 源 性 感 染 。 患 者 ： 注 意 环 境 卫 生 ， 勤 开 窗 通 风 ， 注 意 营 养 摄 入 ， 增 加 体 育 锻 炼 ， 增 强 体 质 ， 不去或少去人群聚集的公共场所
02 呼吸困难的护理
呼吸困难的定义