感染科常见疾病护理常规
常见传染病的护理常规
铜梁县人民医院感染性疾病科常见传染病护理常规一、病毒性肝炎护理常规1.甲、戊型肝炎按消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎按血液/体液隔离。
有条件时，按病原学分型分室收治。
2.患者使用的食具，大小便器和排泄物，均按规定消毒。
接触乙、丙、丁型肝炎患者的血液/体液后要立即洗手；工作中注意避免碰伤皮肤。
3.病情观察：注意患者的精神、食欲及疲乏程度，有无意识障碍及其程度；皮肤、巩膜黄染情况；尿、便的颜色；黄疸消退情况；皮肤、黏膜有无出血点，消化道有无出血等。
4.急性肝炎和重症肝炎需卧床休息，慢性肝炎注意劳逸结合，要避免过度劳累。
5.合理营养：进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食，适当补充维生素。
6.预防并发症：注意观察牙龈出血、皮肤淤血淤斑等早期出血征象，通知医师作相应处理。
注意观察尿量，准确记录出入量，定期测量腹围、体重。
保持室内清洁，定时通风，重症患者做好病房内物体表面和空气定期消毒，加强口腔护理，可用3%碳酸氢钠溶液漱口，防止皮肤、肺部感染。
二、流行性出血热护理常规1.一般护理：尽量安排住单人房间，室内空气新鲜，温、湿度适宜，根据病情给予适合的体位，加床栏，防止坠床。
2.饮食根据病情发展阶段而调整，发热期应给予高碳水化合物、高维生素的流质或半流质饮食，低血压休克不能进食可给予静脉营养，少尿期限制蛋白质饮食，给予低钾、低盐饮食，多尿期的后期酌情给予高蛋白、高热量饮食，注意补充含钾的食物；恢复期应少量多餐，给予高营养饮食。
3.发热期护理：绝对卧床休息，禁忌搬动，严密观察病情定时测量体温，发热末期要注意血压、脉搏、尿量情况，及时送检尿标本，发热时可于体表大血管处进行冷敷，不宜用酒精擦浴，协助患者洗漱，保持皮肤、五官的清洁。
4.低血压休克期的护理：注意保暖，室温保持在20℃左右，可加盖棉被，毛毯等蔓，严密观察并记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24小时出入量等。
迅速建立静脉通道，以利于快速补充血容量和静脉用药。
感染科常见疾病护理常规
一、病毒性肝炎护理常规病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝肝炎病毒引起地以肝脏病变为主地全身性疾病.目前确定地肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型，各型病原体不同，但临床表现基本相似.【护理评估】.病史.体温、脉搏、呼吸、血压.注意观察患者地皮肤巩膜有无黄染及瘙痒，皮下有无瘀斑、牙龈有无出血..注意观察患者地腹部体征，如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等，了解有无腹水及腹膜炎等临床体征.b5E2R.观察患者地神志及言行表现，特别注意观察患者地神志是否清楚，性格和行为有无异常.【主要护理问题】.活动无耐力与营养代谢功能降低、病毒感染引起基础代谢率增高、食欲减少有关.营养失调：低于机体需要量与消耗性疾病，患者食欲低下，消化、吸收功能障碍有关..知识缺乏缺乏疾病地防治要点及转归情况..潜在并发症：出血、干扰素治疗地不良反应.【护理措施】.指导病人及家属有关疾病地相关知识..向病人说明营养与疾病地关系，鼓励病人尽量多进食，给予高碳水化和物、咼蛋白、咼维生素、低脂肪、易消化地饮食、并注意色香味.指导病人少食多餐，告诉病人戒烟戒酒，遵医嘱静脉补充能量，每周测体重一次.plEan.急性期卧床休息，待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动.提供良好地休息环境，遵医嘱给予维生素族，维生素等护肝药物.DXDiT.协助病人改变体位，每小时次，保持床单元平整、清洁、干燥.使用气垫床.加强营养，对皮肤瘙痒地病人鼓励使用碱性苏打水擦身，每天早晚协助患者温水擦身一次.RTCrp【健康指导】.宣传消毒隔离地方法，预防传染，甲、戊型肝炎为消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎为血液隔离•患者地牙刷，剃刀、毛巾不可与家人共用，不将嘴嚼过地食物给儿童吃.同时，关好纱窗，消灭苍蝇、蟑螂；注意个人卫生.5PCzV.指导病人进食清淡饮食，流质或半流质，食欲好转后给予营养丰富饮食•.注意休息，避免劳累•休息有利于肝脏地恢复•.讲明使用干扰素后第一天会有发热、疲劳等不适，个别患者会有头痛、肌痛、关节痛，食欲不振等•请患者不必惊慌.jLBHr。
感染科护理常规
感染科护理常规第二十章感染科护理常规第一节流行性感冒护理流行性感冒是流感病毒引起的呼吸系统常见疾病，按呼吸道隔离。
隔离期限为退热后2日。
医护工作人员进入病房应戴口罩。
保持室内空气新鲜，每日通风3,4次，每次15—30分钟或食醋熏蒸。
一、护理措施1(高热护理:发热期嘱病人卧床休息，保持病人五官清洁，多饮白开水，给予易消化、营养丰富、富含维生素的清淡流食或半流食;如食入过少，应遵医嘱给予静脉补液，并协助做好生活护理。
2(监测体温，高于39?要给予头部冷敷，或遵医嘱酌情使用退热剂。
3(肺炎型流感或继发细菌性肺炎护理(1)监测生命体征，并密切观察病情变化，如发现病人有胸闷、咳嗽、气急、咳血痰、发绀等肺炎症状，及时通知医师处理。
(2)明显气促者应协助病人取半卧位，并给予吸氧。
(3)及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
经常帮助病人翻身，轻拍背部及吸痰，如痰液粘稠，给予超声雾化吸人。
(4)注意维护心功能，避免加重心脏负担，必要时遵医嘱给予强心剂。
(5)加强支持治疗，必要时遵医嘱输入血浆或全血。
(6)有中毒症状者，遵医嘱给予皮质激素治疗和选用适当抗生素药物，防止继发细菌感染。
(7)病人出院以后要注意保暖，加强锻炼，提高机体的抗病能力。
二、主要护理问题1(体温过高:与病毒感染有关。
2(气体交换受损:与肺炎型流感或继发细菌性肺炎有关。
第二节水痘护理水痘是儿童常见的急性呼吸道传染病，是水痘—带状疱疹病毒所致。
起病急，有中度发热、乏力、咽痛不适等。
主要临床特征是皮肤、粘膜分批迅速出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂。
一、护理措施1(按呼吸道传染病隔离。
隔离期为出疹后7日，或至全部疱疹干燥结痂为止。
病室定时通风换气，每日4次，或用紫外线消毒。
呼吸道隔离要求:感染相同病原体者可同住一室;接近病人时戴口罩，不要穿隔离衣和戴手套;接触病人或污染物后及护理下一个病人之前要洗手;病人呼吸道分泌物应消毒后弃去，痰具每日消毒，病人到其他科室进行诊治时应戴口罩。
感染科常见疾病护理常规
For personal use only in study and research; not for commercial use第六章感染科常见疾病护理常规一、感染科一般护理常规【一般护理】一、.环境护理：1.病房环境保持安静整洁通风良好2.不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离3.病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒4.病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒5.患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理6.医疗废物分类放置7.根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食四、心理护理:开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育【专科护理】加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现【高热护理】1.卧床休息2.给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食3.鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分4.降温,向患者解释发热原因和降温的措施【皮疹护理】1.卧床休息2.饮食,避免辛辣食物3.观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状4.皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱【腹泻护理】1.观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况2.注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横3.卧床休息4.肛周皮肤护理,1:5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏5.标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检.【意识障碍护理】1.病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡上压痛反应2.床头抬高,15_30,头偏向一侧3.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅4.营养支持,留置胃管性鼻饲5.预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁【隔离护理】1.说明隔离目的和必要性,取得患者和家属支持配合2.介绍病房隔离环境,隔离方法和个人防护措施3.指导家属探视时其采取隔离措施4.加强巡视,协助完成基本生活要求5.作好心理护理,多与患者沟通,消除患者及家属顾虑和急噪情绪，促进患者积极配合隔离治疗【健康教育】1.管理传染原,早发现,早隔离,早治疗2.讲解疾病知识,及早接种疫苗,作好自我防护3.加强居住环境,养成良好个人卫生习惯和饮食习惯4.戒烟酒5.根据疾病传播途径指导居家消毒隔离的方式方法二、麻疹护理常规【一般护理】1.呼吸道隔离到出疹后底6天方可出院2.卧床休息3.保持室内空气新鲜流通4.给予易消化清淡营养饮食,多喝水5.心理护理【专科护理】1.密切观察体温变化,作好高热护理,一般不予退热处理以免影响皮疹透发,出疹期体温最好维持在39度左右,必要时用温水擦浴或消济量退热,疹未出齐前禁冰敷2.观察出疹时间,顺序,色泽,作好皮肤护理,保持清洁干净3.眼睛干涩者予无环鸟苷眼药水滴眼,室内光线不宜过强,避免刺激眼睛4.观察患者咳嗽咳痰情况【健康教育】1.儿童实行计划免疫接种2.流行季节作好宣传工作3.室内通风,衣物阳光下暴晒4.儿童尽量少去公共场所三、流行性出血热护理常规【一般护理】1.卧床休息2.减少或避免探视,减少患者感染机会3.给予高营养,高维生素,易消化流质饮食4.室内定期通风5.心理护理,关心患者6.协助生活护理【专科护理】1.密切观察生命体征2.观察患者意识状态,各种反射情况及有无麻痹性肠梗阻和出血倾向3.严密记录出入量,特别是少尿期观察小便性状,有无纤维蛋白膜样物质4.少尿期限制水和蛋白质的摄入,避免橘子,香蕉,豆类钠钾含量高食物,多尿期注意补钾5.严格控制补液速度,尤其少尿期,防止肺水肿和心衰,使用利尿药物观察疗效6.作好皮肤护理,保持清洁,防止感染7.腰痛者可以局部热敷,减轻疼痛【健康教育】1.防鼠灭鼠,作好食品卫生和个人卫生2.休息1_3个月,指导营养饮食,逐步恢复活动四、细菌性和阿米巴痢疾护理常规【一般护理】1.急性期卧床休息2.给予高热量,高维生素,易消化流质饮食,避免生冷,油腻,刺激性食物,保证摄入足够水分3.协助生活护理4.关心患者,使其具有良好心态【专科护理】1.床边隔离,防止交叉感染2.采集标本应取脓血黏液部分,及时送检3.中毒性痢疾要密切巡视患者,观察生命体征变化4.观察腹痛腹泻情况,及时掌握大便次数,性状5.大便按要求浸泡后处理6.作好肛周皮肤护理【健康宣教】1.作好饮水卫生,饭前便后洗手,防止病从口入2.及早发现患者,及时隔离和彻底治疗3.三管一灭,管好水源,管好粪便,管好饮食,消灭蚊蝇4.消化道隔离到症状消失,大便培养3次阴性5.五、水痘护理常规【一般护理】1.呼吸道隔离,单独隔离2.发热时卧床休息3.保持室内空气新鲜流通4.给予清淡易消化营养饮食,多饮水【专科护理】1.衣服勿过厚过多,否则易出汗会使皮疹发痒,保持衣服,被褥清洁,一面继发感染2.剪短患儿指甲,保持双手清洁,以减少抓破水痘,引发感染的可能,婴幼儿双手可用纱布包裹或带手套,已被抓破的水痘,可涂1%龙胆紫药水3.注意病情变化,如出现疹后持续高热不退,伴有呕吐,惊厥时,应立即对症处理【健康教育】早发现,早隔离,早治疗六、病毒性肝炎护理常规【一般护理】1.按消化道或体液传播疾病隔离2.急性期卧床休息3.饮食护理清淡可口,易消化高蛋白营养食物,肝性脑病者限制或无蛋白饮食,水钠潴留者予低盐或无盐饮食,有食管静脉曲张者予无渣饮食4.作好生活护理,肝性脑病或大量腹水者,作好皮肤护理,防压疮5.心理护理【专科护理】1.密切观察生命体征2.作好出血倾向及肝性脑病等并发症的观察3.给予半卧位,避免食用产气食物4.黄疸皮肤瘙痒者,指导用温和皂液洗澡,涂擦润肤露,避免骚抓引发感染5.并发症的护理1肝性脑病A密切观察生命体征,出现烦躁,嗜睡,自理能力下降,扑翼样震颤等及时处理,烦躁者作好安全护理,必要时用约束带B意识状态的护理,及时了解患者计算力,认知力,定向力等C禁食蛋白质D观察患者大便通畅情况,遵医嘱进行灌肠并注意灌肠后排便情况E禁止使用镇静类药物 2.出血倾向A卧床休息B观察皮肤黏膜有无出血点或淤班,大小便的色，性质,量C及时清理呕吐物,便血D检测凝血指标,作好各项血制品输注的护理 3.腹水A定期测量腹围,体重,记录出入量B大量腹水者予半卧位,呼吸困难者吸氧C放腹水治疗后观察伤口渗液情况,必要时腹带包扎,并及时更换渗湿敷料【健康教育】1.宣传普及肝炎预防知识,易感人群进行疫苗接种2.甲肝,戊肝作好粪便管理,保护好水源,作好饮水卫生,个人卫生, ,饭前便后洗手3.乙肝,丙肝等经血液传播疾病,健康人群注意避免接触带病毒的血液,体液,带病毒着避免外伤等,以防传播疾病,个人生活用品避免交叉使用4.宣传肝炎迁延对健康的危害,强调急性肝炎彻底治愈的重要性5.抗病毒治疗是一个长期,反复,艰难的过程,鼓励患者要有治愈的信心6.坚持随访和定期复查肝功能和病毒活动情况7.加强休息,劳逸结合,戒烟酒七、肺结核护理常规【一般护理】1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
医院感染科传染病高热患者护理常规
医院感染科传染病高热患者护理常规一、患者接触1.患者接诊：对于高热患者，首先进行系统的询问患者病史、症状和就诊目的。
保持冷静和专业，提供科学的医疗建议。
2.病区检查和医嘱执行：每位工作人员进入传染病病房前要进行洗手，并且佩戴好个人防护用品，如口罩、手套、护目镜等。
二、隔离措施1.隔离制度：根据高热患者的传染性，采取符合隔离规定的措施，包括单间隔离、病房内隔离和空气传播隔离等。
2.限制措施：控制高热患者的活动范围，如不准离开病房，限制人员进出。
三、个人防护1.洗手：进入病房前和离开病房后必须洗手，采用严格的洗手程序和正确的洗手方法，保持双手清洁。
2.佩戴个人防护用品：包括口罩、手套、护目镜、防护服等。
佩戴时要注意正确穿戴和检查是否有不完整或破损的情况。
四、环境清洁1.高热患者的床位清洁：每天进行2次以上的床位清洁，包括床单、枕套、被套的更换，用消毒剂进行室内清洁。
2.空气净化：保持室内通风良好，定期对室内进行消毒，使用空气净化器等设备，清除空气中的病原体。
五、医护人员健康管理1.医护人员的健康检查：每日对医护人员进行体温检测，发现体温异常的人员及时隔离。
2.医护人员的个人防护：医护人员应严格按照规定佩戴个人防护用品，并定期更换。
3.医护人员的健康宣教：通过培训和宣教，提高医护人员的健康意识和防护知识。
6.医护人员的疫苗接种:医护人员要按照相关规定接种相关疫苗，增强自身免疫力。
总结起来，医院感染科传染病高热患者护理常规主要包括患者接触、隔离措施、个人防护、环境清洁以及医护人员健康管理等方面的工作。
这些常规措施的落实，可以有效预防传染病的蔓延，保护患者和医护人员的健康安全。
医院感染科肝炎肝硬化及腹水患者护理常规
医院感染科肝炎肝硬化及腹水患者护理常规
1.个体防护：戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。
2.环境整洁：保持病房、床单、衣物等清洁卫生，定期消毒。
3.合理饮食：根据患者实际情况提供易消化、高热量、高蛋白、富含
维生素的饮食。
4.避免药物肝损伤：对用药患者进行严格的药物管理，避免使用对肝
脏有毒性的药物。
5.观察肝功能：定期监测患者的肝功能指标，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等。
1.观察病情：对患者进行定期的生命体征监测，包括血压、心率、呼
吸等。
2.预防感染：加强个人卫生，保持室内外环境清洁，避免感染源。
3.腹胀缓解：通过饮用少量、多次的饮食，减少腹部膨胀感。
4.控制出血：保持大便通畅，避免便秘引起腹压增高，导致食管静脉
曲张出血。
5.注意情绪：提供患者心理支持，减少焦虑和抑郁等不良情绪。
1.定期引流：根据医嘱进行腹水引流，维持适当腹压，避免并发症的
发生。
2.观察腹水性质：观察腹水的性质、颜色、量等变化，及时报告医生。
3.控制饮食：限制盐的摄入，控制体液过多的积聚。
4.测量体重：定期测量患者体重，观察腹水的增减情况。
5.卧床休息：保持患者卧床休息，减轻腹部压力，避免并发症的发生。
总之，对于肝炎、肝硬化和腹水患者，在感染科进行护理时需要注意
个体防护、环境整洁、合理饮食、观察病情、预防感染、腹胀缓解、控制
出血等内容。
根据患者具体情况，制定合适的护理方案，提供全面的护理
服务，确保患者的身体和心理健康。
传染病护理常规
传染性疾病护理常规目录一、一般护理二、麻疹三、伤寒、副伤寒四、细菌性痢疾五、霍乱六、病毒性肝炎七、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）八、流行性出血热九、猩红热十、水痘十一、流行性腮腺炎传染性疾病护理常规一、一般护理环境要求1．病室应保持清洁、整齐、安静，采光充足，定时通风。
2．病床间距合理，床单位整洁、舒适。
消毒隔离要求不同病种，采取不同的消毒隔离措施。
病人在医护人员指导下，应在指定区域活动，不得随意进入清洁区。
进行各项治疗、护理操作时，应根据不同病种分别戴好口罩，加穿隔离衣，操作前或操作后进行手的消毒。
餐具做到定时消毒，出院做好终末消毒。
1．呼吸道传染病，严格按不同病种分室收治。
2．消化道传染病，有条件的应按不同病种分室收治，如同收一室，应采取床边隔离措施。
对所用检查、治疗物品最好分病种使用，否则应进行消毒后，再给另一病种病人使用或使用一次性物品。
对其分泌物、排泄物均应先进行消毒再处理。
3．经血传播传染病，取血时严格执行一人一巾、一管、一消毒制度；对有皮肤破损者，接触污染血源及分泌物时要戴一次性橡胶手套；避免病人的血液、分泌物、排泄物侵入接触者的粘膜或破损皮肤上。
4．自然疫源性传染病⑴昆虫媒介传染病：如流行性乙型脑炎进行操作时需戴口罩，勿需加穿隔离衣，但要注意灭蚊蝇；⑵动物源性传染病：如狂犬病、炭疽应分室收治，医护人员进行治疗、护理时须戴口罩、加穿隔离衣、换鞋、戴手套和防护镜，其分泌物、污染物品一律焚烧。
医疗用品尽量使用一次性，否则用后严格消毒。
换药物品先浸泡消毒后，再经高压蒸气灭菌，伤口敷料必须焚烧。
传染病护理1．密切观察生命体征，填写护理记录单。
2．急性期、高热及伴有合并症者应绝对卧床休息。
恢复期及轻症者可适当活动。
出现烦躁、谵妄者，根据病情变化，遵医嘱进行等级护理，要采取安全防护措施。
3．急性期、恢复期，伤寒等病人要遵医嘱给予合理饮食。
4．做好心理护理，掌握并了解病人的心理活动，消除病人对疾病的顾虑及急燥情绪，树立战胜疾病的信心，安心养病；做好病人的健康教育，使其积极配合医生的治疗，早日康复。
感染科常见疾病护理学常规
第六章感染科常见疾病护理常规一、感染科一般护理常规【一般护理】一、.环境护理：1.病房环境保持安静整洁通风良好2.不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离3.病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒4.病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒5.患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理6.医疗废物分类放置7.根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食四、心理护理:开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育【专科护理】加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现【高热护理】1.卧床休息2.给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食3.鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分4.降温,向患者解释发热原因和降温的措施【皮疹护理】1.卧床休息2.饮食,避免辛辣食物3.观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状4.皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱【腹泻护理】1.观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况2.注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横3.卧床休息4.肛周皮肤护理,1:5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏5.标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检.【意识障碍护理】1.病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡上压痛反应2.床头抬高,15_30,头偏向一侧3.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅4.营养支持,留置胃管性鼻饲5.预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁【隔离护理】1.说明隔离目的和必要性,取得患者和家属支持配合2.介绍病房隔离环境,隔离方法和个人防护措施3.指导家属探视时其采取隔离措施4.加强巡视,协助完成基本生活要求5.作好心理护理,多与患者沟通,消除患者及家属顾虑和急噪情绪，促进患者积极配合隔离治疗【健康教育】1.管理传染原,早发现,早隔离,早治疗2.讲解疾病知识,及早接种疫苗,作好自我防护3.加强居住环境,养成良好个人卫生习惯和饮食习惯4.戒烟酒5.根据疾病传播途径指导居家消毒隔离的方式方法二、麻疹护理常规【一般护理】1.呼吸道隔离到出疹后底6天方可出院2.卧床休息3.保持室内空气新鲜流通4.给予易消化清淡营养饮食,多喝水5.心理护理【专科护理】1.密切观察体温变化,作好高热护理,一般不予退热处理以免影响皮疹透发,出疹期体温最好维持在39度左右,必要时用温水擦浴或消济量退热,疹未出齐前禁冰敷2.观察出疹时间,顺序,色泽,作好皮肤护理,保持清洁干净3.眼睛干涩者予无环鸟苷眼药水滴眼,室内光线不宜过强,避免刺激眼睛4.观察患者咳嗽咳痰情况【健康教育】1.儿童实行计划免疫接种2.流行季节作好宣传工作3.室内通风,衣物阳光下暴晒4.儿童尽量少去公共场所三、流行性出血热护理常规【一般护理】1.卧床休息2.减少或避免探视,减少患者感染机会3.给予高营养,高维生素,易消化流质饮食4.室内定期通风5.心理护理,关心患者6.协助生活护理【专科护理】1.密切观察生命体征2.观察患者意识状态,各种反射情况及有无麻痹性肠梗阻和出血倾向3.严密记录出入量,特别是少尿期观察小便性状,有无纤维蛋白膜样物质4.少尿期限制水和蛋白质的摄入,避免橘子,香蕉,豆类钠钾含量高食物,多尿期注意补钾5.严格控制补液速度,尤其少尿期,防止肺水肿和心衰,使用利尿药物观察疗效6.作好皮肤护理,保持清洁,防止感染7.腰痛者可以局部热敷,减轻疼痛【健康教育】1.防鼠灭鼠,作好食品卫生和个人卫生2.休息1_3个月,指导营养饮食,逐步恢复活动四、细菌性和阿米巴痢疾护理常规【一般护理】1.急性期卧床休息2.给予高热量,高维生素,易消化流质饮食,避免生冷,油腻,刺激性食物,保证摄入足够水分3.协助生活护理4.关心患者,使其具有良好心态【专科护理】1.床边隔离,防止交叉感染2.采集标本应取脓血黏液部分,及时送检3.中毒性痢疾要密切巡视患者,观察生命体征变化4.观察腹痛腹泻情况,及时掌握大便次数,性状5.大便按要求浸泡后处理6.作好肛周皮肤护理【健康宣教】1.作好饮水卫生,饭前便后洗手,防止病从口入2.及早发现患者,及时隔离和彻底治疗3.三管一灭,管好水源,管好粪便,管好饮食,消灭蚊蝇4.消化道隔离到症状消失,大便培养3次阴性5.五、水痘护理常规【一般护理】1.呼吸道隔离,单独隔离2.发热时卧床休息3.保持室内空气新鲜流通4.给予清淡易消化营养饮食,多饮水【专科护理】1.衣服勿过厚过多,否则易出汗会使皮疹发痒,保持衣服,被褥清洁,一面继发感染2.剪短患儿指甲,保持双手清洁,以减少抓破水痘,引发感染的可能,婴幼儿双手可用纱布包裹或带手套,已被抓破的水痘,可涂1%龙胆紫药水3.注意病情变化,如出现疹后持续高热不退,伴有呕吐,惊厥时,应立即对症处理【健康教育】早发现,早隔离,早治疗六、病毒性肝炎护理常规【一般护理】1.按消化道或体液传播疾病隔离2.急性期卧床休息3.饮食护理清淡可口,易消化高蛋白营养食物,肝性脑病者限制或无蛋白饮食,水钠潴留者予低盐或无盐饮食,有食管静脉曲张者予无渣饮食4.作好生活护理,肝性脑病或大量腹水者,作好皮肤护理,防压疮5.心理护理【专科护理】1.密切观察生命体征2.作好出血倾向及肝性脑病等并发症的观察3.给予半卧位,避免食用产气食物4.黄疸皮肤瘙痒者,指导用温和皂液洗澡,涂擦润肤露,避免骚抓引发感染5.并发症的护理1肝性脑病A密切观察生命体征,出现烦躁,嗜睡,自理能力下降,扑翼样震颤等及时处理,烦躁者作好安全护理,必要时用约束带B意识状态的护理,及时了解患者计算力,认知力,定向力等C禁食蛋白质D观察患者大便通畅情况,遵医嘱进行灌肠并注意灌肠后排便情况E禁止使用镇静类药物 2.出血倾向A卧床休息B观察皮肤黏膜有无出血点或淤班,大小便的色，性质,量C及时清理呕吐物,便血D检测凝血指标,作好各项血制品输注的护理 3.腹水A定期测量腹围,体重,记录出入量B大量腹水者予半卧位,呼吸困难者吸氧C放腹水治疗后观察伤口渗液情况,必要时腹带包扎,并及时更换渗湿敷料【健康教育】1.宣传普及肝炎预防知识,易感人群进行疫苗接种2.甲肝,戊肝作好粪便管理,保护好水源,作好饮水卫生,个人卫生, ,饭前便后洗手3.乙肝,丙肝等经血液传播疾病,健康人群注意避免接触带病毒的血液,体液,带病毒着避免外伤等,以防传播疾病,个人生活用品避免交叉使用4.宣传肝炎迁延对健康的危害,强调急性肝炎彻底治愈的重要性5.抗病毒治疗是一个长期,反复,艰难的过程,鼓励患者要有治愈的信心6.坚持随访和定期复查肝功能和病毒活动情况7.加强休息,劳逸结合,戒烟酒七、肺结核护理常规【一般护理】1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
感染科常见疾病护理常规
感染科常见疾病护理常规感染科是医院中负责处理传染病的科室，护理人员在这里有着重要的职责和任务，需要密切关注病情的发展并采取相应的护理措施，以确保患者的安全和康复。
下面是感染科常见疾病护理的常规内容：1.病房环境清洁与消毒：感染科是一个高风险的医疗环境，护理人员需要确保病房环境的清洁与消毒。
病房应定期进行彻底的清洁和消毒，包括床单、衣物、地板和家具等物品都需要经过消毒处理，以减少病原体的传播。
2.患者个人卫生护理：护理人员应教导患者正确的个人卫生习惯，包括手卫生、洗澡、刷牙等日常护理。
特别是对于存在伤口或引流管的患者，要加强对伤口或引流管的清洁和护理，避免感染并促进伤口愈合。
3.患者隔离护理：病房应设立相应的隔离区域，对患有高传染性病原体的患者进行隔离护理，以减少感染的传播风险。
护理人员需要正确佩戴防护装备，如口罩、手套、护目镜等，避免接触患者体液或分泌物。
4.患者营养与饮食护理：5.患者药物管理：感染科患者通常需要长期服用抗生素等药物，护理人员需要仔细核对医嘱并正确给药，确保患者按时、按量服药。
同时，护理人员还需要监测患者的药物反应和不良反应，并及时报告医生。
6.患者病情观察与监测：对于感染科患者，护理人员需要密切观察并监测患者的病情变化。
特别是对于发热、呼吸困难、意识改变等症状，要及时报告医生，并采取相应的护理措施。
7.患者心理护理：感染科患者由于疾病的特殊性，往往需要更多的心理支持和关怀。
护理人员需要与患者建立良好的沟通，关注患者的情绪变化，并提供相应的心理支持和安慰。
总结：感染科常见疾病的护理常规主要包括病房环境清洁与消毒、患者个人卫生护理、患者隔离护理、患者营养与饮食护理、患者药物管理、患者病情观察与监测以及患者心理护理等。
这些护理措施的目的在于保证患者的安全和康复，在护理过程中护士们需要严格遵守相关操作规范，确保患者得到最佳的护理结果。
20类传染病护理常规
20类传染病护理常规20类传染病护理常规（一）传染病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规。
二、严格执行隔离、消毒制度，防止院内感染。
三、病室环境要求简单，便于消毒。
一切设备最好是金属、陶瓷、塑料或木料制成。
室内要空气新鲜，保持安静、整洁、阳光充足。
四、尽早地填写传染病卡片，上报防疫部门。
五、向新病人详细介绍有关制度，如污染区、半污染区、清洁区的划分，活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。
六、病人入院后按不同病种安置病室，并执行不同的隔离方法（呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离），立即测体温、脉搏、呼吸、血压。
七、急性期卧床休息。
恢复期及轻症者可适当活动。
谵妄及有精神病症者，加放床挡以防坠床。
八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。
如有突然改变或出现惊厥、面色苍白，紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况，立即通知医师。
九、按医嘱给饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。
家属送来的食物经检查前方可食用。
十、高热、昏迷病人，执行高热、昏迷护理常规。
对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行治疗。
体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。
十一、熟悉各种传染病的并发症，密切观察其先兆病症，及时通知医师，做好相应的护理。
十二、做好心理护理，消除病人顾虑和急躁情绪，积极配合治疗。
十三、观察药物疗效和副作用。
十四、做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。
（二）病毒性肝炎护理常规一、执行传染病一般护理常规二、按不同类型的病毒性肝炎分室收容，重症病人住单人病室。
甲型、戊型肝炎执行肠道传染病隔离，隔离期自发病日起不小于30天。
乙型、丙型和丁型肝炎应杜绝血源性传播，并防止病人之间的密切接触。
三、急性肝炎和慢性肝炎活动期需严格卧床休息。
病症明显改善、肝功恢复正常后可逐渐下床活动，以不感疲劳为度。
对病情反复波动的慢性肝炎病人，需加强心理护理。
帮助病人解除或屡次住院产生的焦虑情绪，重症病人预防自杀行为。
感染性疾病科护理常规
第十一章感染科常见疾病护理常规第一节感染科一般护理常规1.患者就诊时严格执行预检分诊制度，对疑似感染性疾病患者，严格执行隔离制度和疫情报告制度。
2.根据疾病的传播途径，采取不同隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，严格执行陪伴和探视制度。
3.治疗饮食应加强管理，家属送来的食物，必须经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用。
4.保持患者头发、皮肤清洁干燥，定期洗头、沐浴、剪指（趾）甲。
患者使用后的衣物、应按照不同疾病的隔离原则处理。
5.保持床铺整洁，定时翻身、拍背，防止压疮发生。
6.密切观察病情变化，如有特殊情况，立即告知医生并及时处理。
7.按照医嘱执行各项治疗，输液时注意观察滴注速度，局部有无肿胀以及输液反应。
8.根据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患儿及家属的焦虑情绪，消除不良情绪，促进康复。
9.加强健康教育，针对患儿疾病和年龄，向患者及家属做好健康教育，包括隔离知识、营养常识、卫生习惯、安全防护等，提高患者及家属健康知识水平。
第二节肝硬化肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常出现多种并发症。
1.按消化系统疾病病人一般护理。
2.休息与体位：肝功能代偿期病人，可参加力所能及的活动，避免过度劳累；失代偿期病人以卧床休息为主，可视病情安排适量的活动，大量腹水病人取半卧位。
3.饮食：遵医嘱给予高热量、高蛋白（植物蛋白为主）、高维生素、低脂少渣软食，避免刺激性强及生硬食物，肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。
腹水者应低盐或无盐饮食，且饮水量限制在每天1000ml左右。
有食管胃底静脉曲张者，应以软食为主，片、丸剂应碾碎后再服。
4.病情观察（1）观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向；观察粪便及呕吐物的颜色，以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血；观察神志、性格的改变，有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状，发现异常及时告知医生，做出相应处理。
感染性疾病科护理常规
感染性疾病科护理常规第十一章感染科常见疾病护理常规第一节感染科一般护理常规在患者就诊时，必须严格执行预检分诊制度。
对于疑似感染性疾病患者，应该严格执行隔离制度和疫情报告制度。
根据疾病的传播途径，应采取不同的隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，并严格执行陪伴和探视制度。
治疗饮食应加强管理，家属送来的食物必须经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用。
保持患者头发、皮肤清洁干燥，定期洗头、沐浴、剪指（趾）甲。
患者使用后的衣物应按照不同疾病的隔离原则处理。
保持床铺整洁，定时翻身、拍背，防止压疮发生。
密切观察病情变化，如有特殊情况，应立即告知医生并及时处理。
按照医嘱执行各项治疗，输液时应注意观察滴注速度、局部有无肿胀以及输液反应。
根据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患儿及家属的焦虑情绪，消除不良情绪，促进康复。
加强健康教育，针对患儿疾病和年龄，向患者及家属做好健康教育，包括隔离知识、营养常识、卫生惯、安全防护等，提高患者及家属健康知识水平。
第二节肝硬化肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常出现多种并发症。
对于消化系统疾病病人，应该采取一般的护理措施。
肝功能代偿期的病人可以参加力所能及的活动，避免过度劳累。
失代偿期的病人以卧床休息为主，可以根据病情安排适量的活动。
大量腹水的病人应取半卧位。
饮食方面，应遵医嘱给予高热量、高蛋白（以植物蛋白为主）、高维生素、低脂少渣的软食，避免刺激性强及生硬食物。
肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。
腹水者应低盐或无盐饮食，且饮水量限制在每天1000ml左右。
有食管胃底静脉曲张者，应以软食为主，片、丸剂应碾碎后再服。
在病情观察方面，应该注意观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向。
观察粪便及呕吐物的颜色，以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血。
医院感染科血吸虫病患者护理常规
医院感染科血吸虫病患者护理常规
1.严密观察：密切观察患者的病情变化，包括血压、体温、呼吸、心
率等各项生命体征。
及时记录和报告异常情况，以便医生能够及时调整治
疗方案。
2.保持卧床休息：血吸虫病患者常伴有全身乏力、疲劳、食欲不振等
症状，所以要鼓励患者适当休息，避免过度劳累。
3.控制感染源：血吸虫病患者的尿液、粪便等体液是感染源，所以要
对患者进行特殊排泄护理，采取隔离措施，防止交叉感染。
4.营养支持：饮食要清淡易消化、富含维生素和蛋白质，多饮水果汁、绿豆汤等清凉饮料，避免进食脂肪、辛辣和油腻食物，以减轻肠胃负担，
增加免疫力。
5.防止并发症：血吸虫病可引起多种并发症，如肝脏病变、肾功能损
害等。
因此，在护理过程中要注意监测患者的肝功能、肾功能等指标，及
时发现并处理可能出现的并发症。
6.注意个人卫生：护理人员要做好手卫生和个人防护，穿戴好手套、
口罩等防护用品，避免接触到患者的体液，以免传播病菌。
7.心理疏导：由于血吸虫病对患者的身体和心理都有较大的影响，护
理人员要给予患者心理上的支持和鼓励，帮助患者建立积极的治疗信心，
减轻焦虑和压力。
8.注意环境清洁：保持病房的环境清洁整洁，定期开窗通风，勤换寝
具和病患衣物，保持室内空气流通。
9.定期复查：血吸虫病患者需要进行定期的化验和检查，观察病情恢
复情况。
护理人员要按照医生的要求，帮助患者完成各项检查，确保及时
调整治疗方案。
10.家庭教育：对于病情较轻的血吸虫病患者，护理人员可以给予家
庭护理指导，教育患者和家属做好个人卫生和环境卫生，避免复发和传染。
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第六章感染科常见疾病护理常规一、感染科一般护理常规【一般护理】一、.环境护理：1. 病房环境保持安静整洁通风良好2. 不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离3. 病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒4. 病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒5. 患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理6. 医疗废物分类放置7. 根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食四、心理护理: 开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育【专科护理】加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现【高热护理】1. 卧床休息2. 给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食3. 鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分4. 降温,向患者解释发热原因和降温的措施【皮疹护理】1. 卧床休息2. 饮食,避免辛辣食物3. 观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状4. 皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱【腹泻护理】1. 观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况2. 注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横3. 卧床休息4. 肛周皮肤护理,1:5000 高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏5. 标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检.【意识障碍护理】1. 病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡上压痛反应2. 床头抬高,15_30,头偏向一侧3. 保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅4. 营养支持,留置胃管性鼻饲5. 预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁【隔离护理】1. 说明隔离目的和必要性,取得患者和家属支持配合2. 介绍病房隔离环境,隔离方法和个人防护措施3. 指导家属探视时其采取隔离措施4. 加强巡视,协助完成基本生活要求5. 作好心理护理,多与患者沟通,消除患者及家属顾虑和急噪情绪，促进患者积极配合隔离治疗【健康教育】1. 管理传染原,早发现,早隔离,早治疗2. 讲解疾病知识,及早接种疫苗,作好自我防护3. 加强居住环境,养成良好个人卫生习惯和饮食习惯4. 戒烟酒5. 根据疾病传播途径指导居家消毒隔离的方式方法二、麻疹护理常规【一般护理】1. 呼吸道隔离到出疹后底6 天方可出院2. 卧床休息3. 保持室内空气新鲜流通4. 给予易消化清淡营养饮食,多喝水5. 心理护理【专科护理】1. 密切观察体温变化,作好高热护理,一般不予退热处理以免影响皮疹透发,出疹期体温最好维持在39 度左右,必要时用温水擦浴或消济量退热,疹未出齐前禁冰敷2. 观察出疹时间,顺序,色泽,作好皮肤护理,保持清洁干净3. 眼睛干涩者予无环鸟苷眼药水滴眼,室内光线不宜过强,避免刺激眼睛4. 观察患者咳嗽咳痰情况【健康教育】1. 儿童实行计划免疫接种2. 流行季节作好宣传工作3. 室内通风,衣物阳光下暴晒4. 儿童尽量少去公共场所三、流行性出血热护理常规【一般护理】1. 卧床休息2. 减少或避免探视,减少患者感染机会3. 给予高营养,高维生素,易消化流质饮食4. 室内定期通风5. 心理护理,关心患者6. 协助生活护理【专科护理】1. 密切观察生命体征2. 观察患者意识状态,各种反射情况及有无麻痹性肠梗阻和出血倾向3. 严密记录出入量,特别是少尿期观察小便性状,有无纤维蛋白膜样物质4. 少尿期限制水和蛋白质的摄入,避免橘子,香蕉,豆类钠钾含量高食物,多尿期注意补钾5. 严格控制补液速度,尤其少尿期,防止肺水肿和心衰,使用利尿药物观察疗效6. 作好皮肤护理,保持清洁,防止感染7. 腰痛者可以局部热敷,减轻疼痛【健康教育】1. 防鼠灭鼠,作好食品卫生和个人卫生2. 休息1_3 个月,指导营养饮食,逐步恢复活动四、细菌性和阿米巴痢疾护理常规【一般护理】1. 急性期卧床休息2. 给予高热量,高维生素,易消化流质饮食,避免生冷,油腻,刺激性食物,保证摄入足够水分3. 协助生活护理4. 关心患者,使其具有良好心态【专科护理】1. 床边隔离,防止交叉感染2. 采集标本应取脓血黏液部分,及时送检3. 中毒性痢疾要密切巡视患者,观察生命体征变化4. 观察腹痛腹泻情况,及时掌握大便次数,性状5. 大便按要求浸泡后处理6. 作好肛周皮肤护理【健康宣教】1. 作好饮水卫生,饭前便后洗手,防止病从口入2. 及早发现患者,及时隔离和彻底治疗3. 三管一灭,管好水源,管好粪便,管好饮食,消灭蚊蝇4. 消化道隔离到症状消失,大便培养3 次阴性5.五、水痘护理常规【一般护理】1. 呼吸道隔离,单独隔离2. 发热时卧床休息3. 保持室内空气新鲜流通4. 给予清淡易消化营养饮食,多饮水【专科护理】1. 衣服勿过厚过多,否则易出汗会使皮疹发痒,保持衣服,被褥清洁,一面继发感染2. 剪短患儿指甲,保持双手清洁,以减少抓破水痘,引发感染的可能,婴幼儿双手可用纱布包裹或带手套,已被抓破的水痘,可涂1%龙胆紫药水3. 注意病情变化,如出现疹后持续高热不退,伴有呕吐,惊厥时,应立即对症处理【健康教育】早发现,早隔离,早治疗六、病毒性肝炎护理常规一般护理】1. 按消化道或体液传播疾病隔离2. 急性期卧床休息3. 饮食护理清淡可口,易消化高蛋白营养食物,肝性脑病者限制或无蛋白饮食,水钠潴留者予低盐或无盐饮食,有食管静脉曲张者予无渣饮食4. 作好生活护理,肝性脑病或大量腹水者,作好皮肤护理,防压疮5. 心理护理【专科护理】1. 密切观察生命体征2. 作好出血倾向及肝性脑病等并发症的观察3. 给予半卧位,避免食用产气食物4. 黄疸皮肤瘙痒者,指导用温和皂液洗澡,涂擦润肤露,避免骚抓引发感染5. 并发症的护理1肝性脑病A密切观察生命体征，出现烦躁，嗜睡，自理能力下降，扑翼样震颤等及时处理,烦躁者作好安全护理,必要时用约束带B 意识状态的护理,及时了解患者计算力,认知力,定向力等C禁食蛋白质D观察患者大便通畅情况，遵医嘱进行灌肠并注意灌肠后排便情况E禁止使用镇静类药物2•出血倾向A卧床休息B观察皮肤黏膜有无出血点或淤班，大小便的色，性质，量C 及时清理呕吐物，便血D 检测凝血指标，作好各项血制品输注的护理3•腹水A定期测量腹围，体重，记录出入量B大量腹水者予半卧位，呼吸困难者吸氧C 放腹水治疗后观察伤口渗液情况，必要时腹带包扎，并及时更换渗湿敷料【健康教育】1. 宣传普及肝炎预防知识，易感人群进行疫苗接种2. 甲肝，戊肝作好粪便管理，保护好水源，作好饮水卫生，个人卫生，，饭前便后洗手3. 乙肝，丙肝等经血液传播疾病，健康人群注意避免接触带病毒的血液，体液，带病毒着避免外伤等，以防传播疾病，个人生活用品避免交叉使用4. 宣传肝炎迁延对健康的危害，强调急性肝炎彻底治愈的重要性5. 抗病毒治疗是一个长期，反复，艰难的过程，鼓励患者要有治愈的信心6. 坚持随访和定期复查肝功能和病毒活动情况7. 加强休息，劳逸结合，戒烟酒七、肺结核护理常规一般护理】1•活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
2. 进咼蛋白、咼维生素、咼热量、富含钙质食物。
3•了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医师联系。
4. 宣传结核病的知识，切断传播途径，控制传染源。
5. 易产生悲观情绪。
当出现大咳血时，病人会感到紧张、恐惧。
护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信心，积极配合治疗。
【专科护理】抗结核药物治疗对结核的控制起决定性作用，早期，联合,适量，规律，全程是治疗结核的原则利福平尿液呈橘红色.1. 咳嗽、咳疾的护理：遵医嘱给予相应止咳祛疾药。
喉痒时可用局部蒸气湿化。
痰多时采取体位引流。
2. 发热的护理：应卧床休息，多饮水，必要时给予物理降温或遵医嘱给予小剂量解热镇痛药，并监测体温变化，高热病人参照高热护理常规执行。
3. 盗汗的护理：及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。
4. 咯血的护理。
5. 胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。
【健康教育】1. 宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。
尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。
2. 定期复查，以便调整治疗方案。
3. 说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性。
介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。
4. 指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。
注意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。
八、药物性肝病及酒精性肝病护理常规【一般护理】1. 适当活动，避免过度疲劳，保证充足睡眠。
失代偿期应卧床休息，以减少肝脏负担，有利肝细胞恢复。
2. 给予高热量、易消化、无刺激的软食，选用优质蛋白。
适量脂肪，限制动物脂肪的摄人，补充维生素，有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质，有腹水者应给少盐或无盐饮食。
3. 黄疸可致皮肤搔痒，应避免搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。
4. 指导按时、按量服药，并告知口服药研碎服。
5. 肝硬化病程漫长，病人常有消极悲观情绪，应给以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休养，有助于病情缓解。
【专科护理】1. 营养失调的护理：饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。
忌吃过硬食物。
2. 腹胀及水肿的护理：限制水和盐摄人，准确记录出人量，定期测量腹围和体重，协助医师作好腹腔穿刺的护理。
3. 皮肤的护理：避免病人搔抓皮肤，注意皮肤清洁卫生。
4. 便秘的护理：遵医嘱给予缓泻剂，保持大便通畅。
5. 腹水的护理（1）大量腹水时取半卧位。
（2）饮食：按病情给予低盐或无盐饮食，每日液体摄人量不超过1000ml。
（3）皮肤护理：保持床铺干燥平整，受压局部经常给予热敷和按摩。
（4）观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出人量，定期测量腹围和体重。
6. 并发症的护理（1）胃底静脉曲张破裂出血：按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。
（2）感染：遵医嘱给予抗炎药物，有发热时给予物理降温。
（3）肝性脑病：定时监测生命体征及意识情况，如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
（4）有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时，及时通知医师【健康教育】1. 合理安排作息时间，保证充足睡眠，防止便秘，减少有害物质的产生，避免应用对肝脏有害的药物。