卧床病人膀胱功能训练健康宣教
卧床病人膀胱功能训练健康宣教
卧床病人膀胱功能训练方法
方法六：间歇导尿法
1、在留置尿管一定时间后，可以试行拔管。 2、拔管前夹闭尿管3～4小时，嘱患者饮水 1000～1500ml，使膀胱充盈后再拔出尿管。 3、以后可以采取间歇导尿，每4～6小时导尿1次， 两次导尿之间诱导患者自行排尿，给患者创造安 静的排尿环境。用力按压膀胱协助排尿，同时继 续行膀胱盆底肌肉功能训练，经间歇导尿及膀胱 功能训练，当残余尿＜300ml每天给予导尿2次， ＜100ml每天导尿1次，＜50ml则停止导尿。
01
膀胱
膀胱
膀胱定义
是储存尿液的的肌性囊状器官，其形状、大 小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异。 通常成人的膀胱容量平均为350-500毫升， 超过500毫升时候，因膀胱壁张力过大而产 生疼痛。膀胱的最大容量为800毫升，新生 儿的膀胱容量约为成人的十分之一，女性的 容量小于男性，老年人因膀胱肌张力低而容 量增大。
卧床病人膀胱功能训练
目录 CONTENTS
01 膀胱 Bladder
02 什 么 是 膀 胱 功 能 训 练 What is the Bladder function training
03 卧 床 病 人 膀 胱 功 能 训 练 方 法 Training methods for the function of bladder and anus in bed patients
谢谢观赏 欢迎指正
卧床病人膀胱功能训练方法
方法七：手法辅助排尿法
停止歇导尿后，因为膀胱逼尿肌的收缩力起初还 不强，仍应手法辅助排尿。当膀胱充盈后，膀胱底达 脐下两指时，将手掌触摸胀大的膀胱，由外向内环形 按摩，动作均匀，由轻到重待膀胱缩成球状时，有手 拖住膀胱底部会阴部挤压，挤压时嘱患者运用腹压协 助，直到有尿液排出。松手放松2分钟，再重复3-5次， 力求排尽尿液，使残余尿<100ml。
膀胱功能的训练方法是什么
膀胱功能的训练方法是什么膀胱功能的训练方法是通过一系列的练习和锻炼，帮助膀胱恢复正常功能。
膀胱是人体排尿的重要器官，负责存储尿液和控制排尿的动作。
然而，由于各种原因，膀胱功能可能出现问题，如尿频、尿急、尿失禁等。
下面将介绍一些常用的膀胱功能训练方法，帮助恢复膀胱正常功能。
1.膀胱舒缓操：每天多次进行膀胱舒缓操，可以帮助增强膀胱肌肉的控制能力。
具体方法是舒展身体，深呼吸，然后缓慢收紧腹部肌肉和膀胱肌肉，保持5-10秒，然后缓慢松开。
每次重复10-15次，一天进行3-4次。
2.限制排尿次数：通过减少排尿的次数，训练膀胱更好地储存尿液。
一开始，可以每隔2个小时前去厕所排尿一次，然后逐渐延长时间间隔，让膀胱适应更长时间的存储。
3.慢慢延长排尿时间：在排尿时，尽量放慢排尿的速度，以增强膀胱的控制能力。
可以先排尿一半，然后稍微停止一下，再继续排尿，逐渐延长排尿的时间，直到能够完全控制排尿的时间。
4.尿急训练：当出现尿急时，尽量忍住不排尿，用意志力控制膀胱肌肉。
可以先试着忍住一会，然后逐渐延长时间，直到能够忍住较长的排尿时间。
这样可以增强膀胱肌肉的控制能力，减少尿急的发生。
5.骑车训练：骑自行车可以锻炼膀胱和盆底肌肉，增强膀胱的控制能力。
可以选择在安静的环境中骑自行车，一开始骑10分钟，逐渐增加时间和强度，一周进行3-4次。
6.盆底肌肉锻炼：盆底肌肉是控制尿液的重要肌肉，通过定期锻炼盆底肌肉可以增强膀胱的控制能力。
可以进行闭孔运动，如闭住尿液，然后缓慢松开，重复多次。
也可以进行提肛运动，收缩肛门和膀胱肌肉，然后缓慢松开，重复多次。
7.生活习惯调整：保持规律的饮水时间和排尿时间，避免过度饮水和憋尿。
合理安排排尿的时间，不要等到尿急才去排尿。
膀胱功能训练健康教育处方
膀胱功能训练健康教育处方
1.进行排尿意识训练
每次导尿时对患者进行排尿意识训练，嘱患者行正常排尿动作，使协同肌配合以利于排尿反射的形成。
2.膀胱排尿训练
①定时、定量饮水(每日的饮水量（包括三餐和水果）在1500ml-2000ml之间，早、中、晚三餐各400ml,上午10点、下午4点、晚上8点各饮200ml ，晚上9点至次日7时以后尽量不饮水，24小时饮水控制在2000ml内。
②反射性排尿训练: 在导尿前半小时，教会患者或家属反复多次在耻骨上区不同部位进行叩击，寻找敏感点( 即扳机点) ，用手指轻叩耻骨上区或大腿上1/3内侧，牵拉阴毛诱发膀胱反射性收缩，产生排尿。
该手法以坐位、站位排尿较为有利。
③屏气法：屏气可增加腹压，通过增加的腹部压力压迫膀胱以达到排尿的目的。
此方法同样以坐位、站位较为有效。
④排尿意识的训练: 适用于留置尿管的患者。
每次放尿前10分钟，患者卧于床上，指导其全身放松，想象自己处在一个安静#宽敞的卫生间，听着潺潺的流水声，准备排尿，并试图自己排尿，然后由陪同人员缓缓放尿。
3.清洁间歇导尿
一昼夜间每4小时导尿1次，执行时间一般为上午7点、11点，下午3点和7点，夜间10点，每次导尿前10分钟，开始前用手法辅助进行膀胱训练。
4.出院指导
对残余尿量不能控制在100ml以下需长期清洁间歇导尿的患者，出院前教会患者家属或患者本人进行清洁间歇导尿的方法。
膀胱功能训练流程指引
膀胱功能训练
【护理目标】
定期排空膀胱，维持膀胱功能，预防泌尿系感染。
【操作重点及步骤】
1.评估有无影响排尿的因素，如心理因素、排尿习惯、中枢神经系统疾病、泌尿系统结石
和肿瘤、外科手术、外科检查以及使用影响排尿的药物等。
2..评估患者的排尿活动，观察有无少尿、多尿、尿失禁、尿潴留、漏尿、膀胱刺激征
3.告知患者/家属：膀胱功能训练目的和方法，指导患者配合
4.准备安静私密的环境
5.膀胱功能训练包括使用便器习惯训练、饮水训练、指导患者骨盆底肌肉运动训练。
6. 留置尿管患者：间断夹闭导尿管，每4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀
胱功能恢复。
7. 训练过程询问患者感受，观察患者有无气促、心悸症状。
8.观察训练效果并记录，限水的患者严格记录进水量。
【结果标准】
1.患者能自行控制排尿。
2.无尿路感染。
【膀胱功能训练流程及要点】。
膀胱功能训练及床上排尿演示文稿
膀胱功能训练方法
五、间歇导尿：
1、在留置尿管一定时间后，可以试行拔管。 2、拔管前夹闭尿管3～4小时，嘱患者饮水1000～ 1500ml，使膀胱充盈后再拔出尿管。 3、以后可以采取间歇导尿，每4～6小时导尿1次， 两次导尿之间诱导患者自行排尿，给患者创造安 静的排尿环境。用力按压膀胱协助排尿，同时继 续行膀胱盆底肌肉功能训练，经间歇导尿及膀胱 功能训练，当残余尿<300ml每天给予导尿2次， <100ml每天导尿1次，<50ml则停止导尿。
膀胱功能训练方法
六、手法辅助排尿：
停止间歇导尿后，因为膀胱逼尿肌的收缩力起初还不 强，仍应手法辅助排尿。当膀胱充盈后，膀胱底达脐下两 指时，将一手掌触摸胀大的膀胱，由外向内环形按摩，动 作均匀，由轻到重，待膀胱缩成球状时，有手拖住膀胱底 部向会阴部挤压，挤压时嘱患者运用腹压协助，直到有尿 液排出。松手放松2分钟，再重复3～5次，力求排尽尿液， 使残余尿<100ml。每次辅助排尿操作都在患者视线内，诱 导患者建立排尿意识，并指导患者自我按摩膀胱体会膀胱 的收缩感，并教会患者屏气的法，即深吸一口气，然后屏 住呼吸用力收缩腹部肌肉，将腹压传到膀胱、直肠、骨盆 底部，屈曲膝关节和髋关节，使大腿贴近腹部，指导患者
床上排尿
• 目的： 1、手术前指导患者练习床上解小便，可大 大降低术后患者因体位原因解不出小便的 问题。术前指导患者练习床上排便非常重 要。这不仅减轻了我们护士的术后护理工 作量，还在很大程度上减轻了对患者的伤 害，所以术前护理人员会教患者做床上排 尿的训练。
目的
2、术前反复进行训练，可减少术后尿 潴留的发生，减轻患者的痛苦。
方法
4、病人卧床后：根据病人情况每3—4 小时递送便器一次，以促进排尿反 射，有意识排尿。
膀胱功能训练方法
膀胱功能训练方法
下面是一些膀胱功能训练的方法，这些建议可以帮助您改善膀胱功能：
1. 定时排尿：设定固定的排尿时间，例如每隔2-3小时就去厕所排尿一次。
即使没有尿意也要去尝试排尿，以训练膀胱的控制能力。
2. 少量多次排尿：每次去厕所时只排尿一小部分，然后稍作休息再继续排尿，直至膀胱完全排空。
这种方法有助于增加膀胱容量和提高控制膀胱的能力。
3. 逐渐延长排尿时间：开始时，尽量控制每次排尿的时间在稍短于正常的范围内，然后逐渐延长排尿时间，直到达到正常的排尿时间为止。
4. 直立排尿：尽量保持站立的姿势进行排尿，这有助于加强膀胱肌肉的控制力。
5. 骨盆底肌肉锻炼：进行骨盆底肌肉的锻炼可以增强控制膀胱的能力。
可以尝试像收缩肛门一样收缩骨盆底肌肉，保持数秒钟后再松弛，重复多次。
6. 饮食调整：避免摄入过多咖啡因和酒精，这些物质可能加重膀胱过度活动。
同时要保持充足的水分摄入，以确保膀胱的正常功能。
7. 控制压力：情绪的紧张和压力可能导致膀胱功能问题加重。
学会有效地应对压力，如通过放松、呼吸操、运动等方式，有助于改善膀胱功能。
请记住，训练膀胱功能需要时间和持续的努力。
如果问题持续存在或严重影响日常生活，请及时咨询医生进行进一步的评估和治疗。
膀胱功能训练及床上排尿 PPT
二、 尿囊定时排尿法：
用尿囊接尿器（男女均有） 每隔2—4小时排尿一次，3—5 天后取下冲洗。
三、按摩腹部排尿法：
排尿前仰卧用双手轻揉按压腹部，或用双 手做环形按摩腹部膀胱区，有助于自行排尿。
Hale Waihona Puke 四、定时夹闭和开放尿管：在留置尿管的次日，开始训练膀胱功能， 采取定时夹闭和开放尿管的方式，避免膀胱过 度充盈，形成无张力性膀胱，同时又可避免持 续开放引流所致膀胱内无尿液积存所形成的小 膀胱。夹闭尿管，等患者有尿意或定时2小时 开放尿管，排尽后再次夹闭。
六、手法辅助排尿：
停止间歇导尿后，因为膀胱逼尿肌的收缩力起初还不强，
仍应手法辅助排尿。当膀胱充盈后，膀胱底达脐下两指时，将一 手掌触摸胀大的膀胱，由外向内环形按摩，动作均匀，由轻到重， 待膀胱缩成球状时，有手拖住膀胱底部向会阴部挤压，挤压时嘱 患者运用腹压协助，直到有尿液排出。松手放松2分钟，再重复 3～5次，力求排尽尿液，使残余尿<100ml。每次辅助排尿操作 都在患者视线内，诱导患者建立排尿意识，并指导患者自我按摩 膀胱体会膀胱的收缩感，并教会患者屏气的法，即深吸一口气， 然后屏住呼吸用力收缩腹部肌肉，将腹压传到膀胱、直肠、骨盆 底部，屈曲膝关节和髋关节，使大腿贴近腹部，指导患者增加腹
膀胱功能训练及床上排尿
是根据学习理论和条件反射原理，通过患者的 主观意识活动或功能锻炼来改善膀胱的储尿和 排尿功能。
一、做盆底肌的收缩训练 ：
1、仰卧，两手臂枕于头后，两腿伸直并稍分 开，用力 收缩臀部肌肉，同时肛门紧缩上提， 呼吸3—6次，然后放松肌肉，重复3—5次。
2、仰卧，两手枕头，膝关节弯曲，脚掌床面， 两脚分开，用力将背、腰、臀部向上挺起，同 时收缩会阴肛门部肌肉，呼吸3—6次，然后放 松肌肉，重复3—5次。
膀胱训练卫教单
膀胱訓練衛教單一、基本資料：姓名：手術日期：年月日出院時之自解量：出院日期：年月日出院時之餘尿量：★★定義：§餘尿量-指自解小便後立刻以導尿方式導出之尿量或放開引流管後15分鐘內所引流出的尿量。
§自解量-測量餘尿前30分鐘內所自行解出之尿量。
★★膀胱訓練的方法：（1）〝膀胱造口患者之膀胱訓練方式〞～以橡皮筋綁住引流管，先練習感覺膀胱膨脹及收縮，可感覺到膀胱的脹尿感後，每達二小時自行解尿一次並記錄自解量，然後放開引流管15分鐘引流膀胱內的尿液，並記錄餘尿量。
等餘尿量逐次減少至100ml時，可將綁住引流管的時間延長為一次三小時，而後再增加到一次四小時。
（2）〝留置尿管之膀胱訓練方式〞～以橡皮筋綁住引流管，先練習感覺膀胱膨脹及收縮，可感覺到膀胱的脹尿感後→每達二小時放開引流管引流膀胱內的尿液，並記錄尿量→若能忍受，可延長至三個小時鬆開導尿管一次→再延長至四小時鬆開一次。
若可忍受三~四個小時，則可考慮移除留置尿管。
（3）〝自我導尿流程〞～§原則：從早上起床後自我導尿一次，視為第一次，而後每隔〝4〞個小時自我導尿一次（如：早上6點起床→早上10點→下午2點→晚上6點→晚上10點），於睡前再自我導尿一次。
§流程：洗手→準備導尿用物(自我導尿管、棉棒數枝、水溶性優點溶液一罐、清潔手套、有刻度的裝尿容器、鏡子、膀胱訓練記錄單)→帶上手套，以水溶性優點棉棒消毒尿道口（由兩側小陰唇內側消毒至尿道口）→將自我導尿管由尿道口插入(約5～10公分)→將尿液排入有刻度的容器內，同時輕壓膀胱的位置，使尿液完全排空→移除自我導尿管→測量及記錄餘尿量，並觀察尿液顏色、性質和量有無異常。
§注意事項：每次導尿〝前30分鐘〞，利用刺激（如腹部用力、手握冰塊、聽流水聲）引起反射性排尿，試著自解小便。
若連續記錄幾次之餘尿量皆少於100ml，可將導尿次數減少為一天三次、一天兩次、而後減少至睡前一次。
膀胱控制训练注意事项
膀胱控制训练注意事项膀胱控制训练是许多人在日常生活中需要进行的一项重要训练。
膀胱控制训练旨在帮助人们有效地控制膀胱功能，减少尿失禁的发生频率。
以下是一些膀胱控制训练的注意事项，希望能对您有所帮助。
1. 养成定时排尿的习惯。
定时排尿可以帮助您建立规律的膀胱控制能力。
建议您每隔2-3小时就去排尿一次，避免等到膀胱充满才去上厕所。
通过定时排尿，可以有效地训练膀胱的容纳能力，减少膀胱过度充盈的情况。
2. 控制排尿时间。
当您需要排尿时，尽量控制住，不要急于上厕所。
可以试着用一些方法来延缓排尿的时间，例如深呼吸、数数或者转移注意力。
这样可以增加膀胱的耐受度，提高膀胱控制的能力。
3. 避免过度用力。
在排尿的过程中，不要用力过猛，以免对膀胱造成过大的压力。
用力过猛可能会导致膀胱肌肉过度收缩，增加尿失禁的风险。
应该放松肌肉，让尿液自然流出。
4. 坚持进行盆底肌肉锻炼。
盆底肌肉是控制膀胱的关键。
定期进行盆底肌肉的锻炼可以增强肌肉的收缩力和控制力。
可以通过收缩肛门周围的肌肉来进行锻炼，每天进行几组，每组持续收缩10秒钟，然后松弛10秒钟，反复进行。
5. 饮食调整。
饮食对膀胱控制有一定的影响。
饮食中的刺激性食物，例如咖啡、茶、辣椒等，可能会刺激膀胱，增加尿失禁的发生。
建议减少或避免这些刺激性食物的摄入，以保护膀胱的健康。
6. 注意饮水量的控制。
适量的饮水对膀胱的健康非常重要，但是过多的饮水可能会增加膀胱的负担，容易引发尿失禁。
建议您每天饮水量控制在适当的范围内，避免过多的饮水。
7. 保持良好的生活习惯。
良好的生活习惯可以帮助您维持膀胱的健康。
规律作息、充足睡眠、避免长时间保持一个姿势以及避免过度疲劳等，都有助于保护膀胱的功能。
8. 寻求专业帮助。
如果您在膀胱控制训练中遇到困难，可以寻求专业医生或护士的帮助。
他们可以为您提供更具体的建议和指导，并制定适合您的膀胱控制训练方案。
膀胱控制训练是一项需要持之以恒的训练。
通过养成定时排尿的习惯、控制排尿时间、进行盆底肌肉锻炼以及调整饮食和生活习惯，可以帮助您有效地控制膀胱功能，减少尿失禁的发生。
4.5.2膀胱功能训练方法及注意事项
感谢您认真听讲，欢迎收看下一个微课
您好，这个微课重点讲解 膀胱功能训练方法及注意事项
泰山护理职业学院
一、膀 胱 功 能 训 练 方 法
（一）尿失禁
-心理护理
-皮肤护理
-外部引流 -重建正常的排尿功能
（4）重建正常的排尿功能
-鼓励患者每日白天摄入2000-3000ml液体 -向患者及家属告知进行膀胱训练的目的 -观察排尿反应，帮助患者建立规律的排尿习 惯 -指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼 -对长期尿失禁的患者实行留置导尿术
锻炼方法
-患者取站位、坐位、卧位，做排尿 动作 -先缓慢收紧盆底肌肉，再缓慢放松 -每次10秒左右，连续10次，每日练 习数次 -以不感觉疲劳为宜
பைடு நூலகம்
（二）尿潴留
（1）心理护理 （2）提供适宜的排尿环境 （3）调整体位与姿势 （4）排尿反射训练 （5）热敷和按摩 （6）遵医嘱给药 （7）导尿
二、膀胱功能训练注意事项
医院护理部康复科长期卧床健康教育
医院护理部康复科长期卧床健康教育
因急性病或外伤后而需长期卧床者,因瘫痪而不能离床者,为预防卧床导致的失用性综合征，必须采取相应措施。
1.被动倾斜,协助患者进行心血管锻炼：无瘫痪患者,可采取坐位或立位姿势,循序渐进,逐步增加肺活量。
病情危重患者或暂不能取坐位者,适当抬高床头,从抬高床头15。
起,维持5分钟开始,每日2次,逐渐增至每次30分钟,然后每周增加10°-15。
，直至站立。
2.协助患者摆放抗痉挛体位:急性期开始或卧床期开始,指导患者摆放抗痉挛体位。
3.床上运动训练:为预防关节挛缩,按摩患者肌肉、关节,使其做屈、伸、举等被动运动。
条件允许的情况下可以指导患者做床上主动运动,有能力的患者,可以鼓励他做些力所能及的日常生活活动,增强其自我护理的能力。
4.指导患者做深呼吸:深呼吸能增加肺通气量,改善换气。
指导患者有效地咳嗽排痰。
咳嗽无力者,可以给予翻身、叩背,预防肺炎的发生。
5.补充足够的营养:补充足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物,保证足够的膳食纤维,预防便秘。
补充含钙高的食物,如鸡蛋、海鲜及排骨等,来预防骨质疏松。
6.协助患者进行排泄活动：对患者进行膀胱功能的训练和排便功能的训练。
脊髓损伤致神经源性膀胱的患者可以给予间歇性导尿。
7.皮肤护理:长期卧床患者易并发压疮,因此,应重视皮肤的护理,加强翻身、叩背等。
8•心理指导:医护人员应有足够的爱心、耐心来帮助他们渡过难关。
可以与患者聊天、看电视、布置一定的训练作业、让亲人陪伴等方式,分散患者的注意力。
膀胱功能锻炼指导健康宣教PPT课件
04
盆底肌锻炼
盆底肌锻炼
1
想象自己是在排便后，在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下，有意识的
收缩尿道、阴道、肛门肌肉，吸气时收缩、呼气时放松。
2
每次收缩维持5～10秒后缓慢放松，每次锻炼5～10分钟，每天2～3次。
手术后随着身体的恢复，可以逐渐增加锻炼次数。
05
间歇导尿
间歇导尿
术后医生可能会为病人进行间歇导尿。即每隔4～6个小 时让病人尽量先试着自己解小便，若解不出再使用一次 性导尿包进行导尿。一般完全不能自己排尿的病人，每 天需导尿3～4次。能够部分自己排尿的病人，每天需导 尿1～2次。
膀胱功能锻炼指导健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 前言 03. 腹肌锻炼 05. 间歇导尿
02. 水出入量控制训练 04. 盆底肌锻炼 06. 自行排尿指导
01
前言
前言
一些妇科手术和泌尿系统手术的病人，可能需要在手术前后进行膀 胱功能锻炼，目的是促进术后尿液排出，预防尿潴（zhū）留的发 生。不管做何种锻炼，都应该量力而行，循序渐进。如果在锻炼过 程中出现不适，请停下休息。如休息不能缓解要寻求医生的帮助。 经医生判断排尿功能已恢复后，就可以逐渐停止锻炼。
膀胱按摩方法：将手放在下腹部膀胱处，向左右轻轻按摩10～20次， 再用手掌自膀胱底部向下推移、轻压，直到尿液全部排出。 排尿中断锻炼 病人可以自行排尿时，每次排尿还可分几段排尽，即排一下忍一下、 再排一下忍一下。这样可以锻炼膀胱肌肉的收缩和协调能力。
自行排尿指导
感谢每次锻炼10分钟左 右，每天2次。
仰卧抬腿锻炼
仰卧位，将右腿抬离床面20 厘米，左腿上举与床面成90 度，两手臂向前伸，靠近左 腿呈平举状态，上身尽量抬 起，努力向左腿快速靠拢， 小幅度振动20次，然后停顿 10秒钟。换腿重复20次。每 次锻炼5～10分钟，每天3～ 4次。
训练病人膀胱及排便功能讲课文档
进食有润肠、通便作用的食物，如蜂蜜、芝麻、 核桃、牛奶等；④宜多吃富含纤维的食物，如各 种新鲜水果汁、蔬菜汤等；⑤适当进食一些含B族
现在十二页，总共二十二页。
排便的评估
次数 成人1－3次/天，婴幼儿3－5次/天。
量
成人每天排便100－300克。
颜色 黄褐色或棕黄色。 软硬度 成形软便。
内容物
食物残渣、 脱落的大量肠上皮细胞、 细菌及废物。
1气味
因膳食种类而定。
现在十三页，总共二十二页。
现在十四页，总共二十二页。
异常排便
便秘：指正常的排便形态改变，排便次 数减少，排出过干过硬的粪便， 且排便不畅、困难。
现在十一页，总共二十二页。
膀胱排尿异常的护理
尿失禁
1.皮肤护理 保持皮肤清洁干燥。 2.外部引流 必要时应用接尿装置引流尿液。 3.重建膀胱排尿功能 ①如病情允许，指导患者每日白天摄入液体 2500~3000ml。因多饮水可以促进排尿反射，还可预防泌尿系统的 感染，入睡前限制饮水，减少夜间尿量，以免影响休息。 ②观察排尿反应,定时使用便器,建立规则的排尿习惯,以促进排尿功 能的恢复。使用座便器时，用手按压膀胱协助排尿，注意用力要适 度。 ③指导患者进行骨盆底部肌肉训练，以增强控制排尿的能力。患 者取坐或卧位，试作排尿动作，先慢慢收缩盆底肌肉，再慢慢放松 ，每次10s，连续10次，每日进行数次。以不觉疲乏为宜。 4.对颅脑损伤昏迷的病人因病情需要必须留置导尿管时，要加强对 留置导尿病人的护理，维持密闭式引流，保持引流通畅，尽量缩短 留置导尿的时间，定时夹闭和引流尿液，锻炼膀胱壁肌肉张力，重 建膀胱储存尿液的功能。
促进病人卧床小便方法
促进病人卧床小便方法
促进病人卧床小便的方法可以包括以下几点：
1. 饮水：鼓励病人饮水，特别是温水，可以增加尿液的产生和排出。
2. 醒后排尿：在病人醒来后尽量在床边提供便盆或尿壶，减少起床活动，方便病人在床上小便。
3. 适时提醒：设置定时器或者提醒病人定时尝试小便，以养成良好的排尿习惯。
4. 深呼吸与腹式呼吸：病人可以尝试进行深呼吸和腹式呼吸，这有助于扩张膈肌和放松下腹肌肉，增加排尿力度。
5. 使用病情适用的辅助排尿器具：根据病情和医生的建议，使用合适的辅助排尿器具，如尿壶、导尿袋等。
6. 适当的体位调整：调整病人的体位，如提高床头或床尾，有时可以促进小便。
7. 美化排尿环境：保持病人所在的环境清洁、舒适，为病人提供尊重和隐私的条件，可以增加病人排尿的顺畅感。
需要注意的是，具体的方法应根据病人的具体情况和医生的建议来进行选择和操
作。
如果病人有排尿困难或其他相关问题，应及时咨询医生或护士的建议。
卧床病人膀胱功能训练健康宣教PPT23页
16、人民应该为法律而7、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
训练病人膀胱及排便功能25页PPT
40、人类法律，事物有规律，这是不 容人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
训练病人膀胱及排便功能
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
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卧床病人膀胱功能训练方法
方法八：反射性膀 胱排尿训练法
经过留置尿管、间歇导尿、手法排尿等膀胱 功能训练，患者可以自行排尿，但是对于不受大 脑的控制排尿的病人，再次将排尿训练成条件反 射。即在患者身体上寻找一个能引起排尿的点， 如:利用皮肤--膀胱的反射作用，建立反射弧，形 成反射性膀胱。在膀胱充盈后，轻轻叩击患者下 腹部，大腿内侧皮肤，及会阴部皮肤，寻找引起 排尿的刺激，每次排尿动作需要重复2～3次，力 求排尽膀胱尿液。
膀胱
膀胱功能
贮尿
• 膀胱内低压力 • 括约肌关闭
排尿
• 随意启动 • 逼尿肌收缩 • 括约肌开放 • 协同能力
பைடு நூலகம் 膀胱
正常排尿的过程
膀胱内尿量增加，内压达15cmH2O（1.47KPa） 以上时—刺激膀胱壁的牵张感受器—冲动沿 盆神经经过腰骶部排尿初级反射中枢—同时 也达到脑干和大脑皮质的排尿反射高级中 枢—产生尿意。
卧床病人膀胱功能训练
目录 CONTENTS
01 膀胱 Bladder
02 什 么 是 膀 胱 功 能 训 练 What is the Bladder function training
03 卧 床 病 人 膀 胱 功 能 训 练 方 法 Training methods for the function of bladder and anus in bed patients
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3、在排尿过程中做终止排尿动作，每次10—20 次。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法二：尿意习惯训练法
训练应在特定的时间进行，如餐前30 分钟、 晨起或睡前，主要方法是：鼓励患者定时入厕 排尿。白天每3 小时排尿1 次，夜间2 次，可结 合患者具体情况进行调整。这种训练同样可以 减少尿失禁的发生，并能逐渐帮助患者建立良 好的排尿习惯，适用于急迫性尿失禁的患者。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法七：手法辅助排尿法
每次辅助排尿操作都在患者视线内，诱导患者建 尿意识，并指导患者自我按摩膀胱体会膀胱的收缩感， 并教会患者屏气的法，即深吸一口气，然后屏住呼吸 用力收缩复部肌肉，将腹压传到膀胱、直肠、骨盆底 部，屈曲膝关节和关节，使大腿贴近腹部，指导患者 增加腹压排尿。
膀胱
排尿障碍的种类（5种）
4）尿失禁：是指膀胱内的尿液无意识的流 出。 5）尿频：一天排尿10次以上，夜间排尿2次 以上。
02
什么是膀胱功能训练
什么是膀胱功能训练
膀胱功能训练
是根据学习理论和条件反射原理，通过患者 的主观意识活动或功能锻炼来改善膀胱的储 尿和排尿功能
03
卧床病人膀胱功能 训练方法
卧床病人膀胱功能训练方法
方法三：排尿意识训练（意念排尿）法
每次放尿前5min，患者卧于床上，指导其全 身放松，想象自己在一个安静、宽敞的卫生间， 听着潺潺的流水声，准备排尿，并试图自己排尿， 然后由陪同人员缓缓放尿。想象过程中，强调患 者利用全部感觉。开始时可由护士指导，当患者 掌握正确方法后由患者自己训练，护士每天督促、 询问训练情况。
01
膀胱
膀胱
膀胱定义
是储存尿液的的肌性囊状器官，其形状、大 小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异。 通常成人的膀胱容量平均为350-500毫升， 超过500毫升时候，因膀胱壁张力过大而产 生疼痛。膀胱的最大容量为800毫升，新生 儿的膀胱容量约为成人的十分之一，女性的 容量小于男性，老年人因膀胱肌张力低而容 量增大。
排尿反射—冲动由盆神经传出—收缩逼尿 肌—松弛内括约肌—尿液进入后尿道—刺激 后尿道的感受器—冲动再次传导到脊髓排尿 中枢—反射性的抑制阴部神经——松弛外括 约肌—膀胱压出尿液（腹肌、膈肌收缩帮助 膀胱增压）
膀胱
排尿障碍的种类(5种)
1）反射性膀胱的病变为腰骶以上横断，膀 胱知觉障碍，压力可使尿液排出。有少许残 余尿，排尿突然无调节。 2）自动膀胱的病变为腰骶以下，膀胱的反 射弧完全中断，膀胱无知觉，可无意识收缩 而反射性排尿。有残余尿，排尿不完全。 3）尿储留：指膀胱不能处在完全排空的状 态，尿道括约肌在排尿时产生不协调的松弛。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法四：按摩腹部
排尿前仰卧双手轻揉按压腹部，或用双手做
排尿法
环形按摩腹部膀胱区，有助于自行排尿。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法五：定时夹闭和开放尿法
在留置尿管的次日，开始训练膀胱功能， 采取定时夹闭和开放尿管的方式，避免膀胱过 度充盈，形成无张力性膀胱，同时又可避免持 续开放引流所致膀胱内无尿液积存所形成的小 膀胱。留置尿管于次日夹闭，输液者每2h放尿 1次，不输液者每4h放尿1次。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法一：盆底肌的收缩训练法
1、仰卧，两手臂枕于头后，两腿伸直并稍分 开，用力收缩臀部肌肉，同时肛门紧缩上提， 呼吸3—6次，然后放松肌肉，重复3-5次。
2、仰卧，两手枕头，膝关节弯曲，脚掌床面， 两脚分开，用力将背、腰、臀部向上挺起，同 时收缩会阴肛门部肌肉，呼吸3—6次，然后放 松肌肉，重复3—5次。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法七：手法辅助排尿法
停止歇导尿后，因为膀胱逼尿肌的收缩力起初还 不强，仍应手法辅助排尿。当膀胱充盈后，膀胱底达 脐下两指时，将手掌触摸胀大的膀胱，由外向内环形 按摩，动作均匀，由轻到重待膀胱缩成球状时，有手 拖住膀胱底部会阴部挤压，挤压时嘱患者运用腹压协 助，直到有尿液排出。松手放松2分钟，再重复3-5次， 力求排尽尿液，使残余尿<100ml。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法六：间歇导尿法
1、在留置尿管一定时间后，可以试行拔管。 2、拔管前夹闭尿管3～4小时，嘱患者饮水 1000～1500ml，使膀胱充盈后再拔出尿管。 3、以后可以采取间歇导尿，每4～6小时导尿1次， 两次导尿之间诱导患者自行排尿，给患者创造安 静的排尿环境。用力按压膀胱协助排尿，同时继 续行膀胱盆底肌肉功能训练，经间歇导尿及膀胱 功能训练，当残余尿＜300ml每天给予导尿2次， ＜100ml每天导尿1次，＜50ml则停止导尿。