跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训

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跌倒坠床压疮风险评估及管理课件

污垢
加强团队协作，提高护理质量
定期检查皮肤状况，及时发现压
疮风险
定期总结护理经验，持续改进护
理措施
康复计划
01
制定康复目标：根据患者情况，制定合理的康复目标
02
康复计划制定：根据康复目标，制定详细的康复计划，包括康复时间、康复内容、康复方法等
03
康复训练：根据康复计划，进行康复训练，包括运动、语言、认知等方面的训练
行为：步态不稳、平衡能力差、缺乏运动等行为因素跌倒风险较高
预防措施
✓ 加强环境管理，确保地面无障碍物，保持地面干燥、整洁
✓ 加强护理人员培训，提高护理人员风险评估能力
✓ 加强患者教育，提高患者安全意识，增强自我保护意识
12 34
✓ 加强患者活动管理，避免患者独自活动，确保患者在安全的环境中活动
4
综合评估法：结合观察法、问卷调查法、量表评估法等多种方法，全面评估患者的跌倒坠床风险
风险因素
年龄：老年人跌倒风险较高
性别：女性跌倒风险较高
疾病：患有神经系统疾病、心血管疾病、骨关节疾病等跌倒风险较高
药物：服用镇静剂、抗抑郁药等药物跌倒风险较高
环境：地面湿滑、照明不足、家具摆放不当等环境因素跌倒风险较高
压疮风险评估
评估方法
01
风险评估工具：如Braden量表、Norton量表等
02
评估内容：包括年龄、性别、疾病、营养状况、活动能力等
03
评估频率：根据患者病情和压疮风险程度确定评估频率
04
评估结果：根据评估结果制定相应的预防和护理措施
风险因素
年龄：老年人更容易发生压疮

住院患者跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估及管理PPT课件

，医护人员也应主动与患者及家属沟通交流，了解他们的需求和建议，
不断完善安全管理措施。
05 质量监控与持续改进
质量监控指标体系建立
跌倒、坠床、压力性损伤风险评估指标
01
包括患者年龄、疾病类型、行动能力、认知功能、药
物使用等。
护理质量监控指标
02 包括护理措施执行情况、患者满意度、不良事件发生
率等。
预防措施与护理干预
加强患者教育
告知患者及家属坠床的风险及预防措施，提高患者
自我防范意识。
改善环境
降低床的高度，设置床栏，保持地面干燥清洁，提
供足够的照明等。
使用辅助设备
如约束带、床旁护栏等，必要时使用。
加强巡视
特别是对于高危患者，应增加巡视次数，及时发现
并处理潜在风险。
坠床事件处理与报告
医护人员安全培训要求
提高安全意识
01
强调医护人员对患者安全的重视，培养严谨的工作态度和责任
心。
掌握风险评估技能
02
培训医护人员熟练掌握跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估方
法和技巧，以便及时发现潜在风险。
应急处理能力培训
03
加强医护人员对突发事件的应急处理能力，确保在患者发生跌
倒、坠床等意外时能够迅速、有效地进行处理。
监控指标定期更新
03
根据最新临床实践和研究成果，定期更新监控指标，
确保其科学性和有效性。
数据收集、分析与反馈机制
数据收集
通过护理记录、不良事件报告等途径，收集相关数据。
数据分析
运用统计学方法，分析数据背后的规律和趋势，找出问
题根源。
反馈机制
将分析结果及时反馈给相关科室和人员，以便采取针对

跌倒、坠床、管道滑脱风险评估(1)

3、发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。
三、防止导管滑脱的防范措施 1.所有导管应按照规范固定。 2.凡留置有导管的患者床旁应有“防导管滑脱”警示标识。 3.凡留置导管的患者在搬运或变换体位过程中，应有专人保护导管。 4.加强巡视，每次巡视时应认真评估患者是否存在导管滑脱危险因素，并作好记
录。 5.如存在危险因素，对患者及家属及时进行宣教，使其了解预防导管滑脱的重要
危险程度
分值
防范跌倒/坠床的措施
评估时间
无风险
<10分
一般预防措施
病情变化时
轻度风险
10-24分
一般预防措施
每周一次
中度风险
25-44
标准防范措施
每周两次
高度风险
≥45
高危防范措施
每天一次
二、根据患者跌倒/坠床的危险程度，实施三种不同的防范措施。 1.一般防范措施针对跌倒低风险的患者，主要应避免外在危险因素所带来的意外伤害（1）创造一个安全的环境。如地面防滑，干燥，拖地时设警示牌。病房
科室执行改进建议
管路滑脱风险评估及防范措施及报告制度
一、导管按风险程度分三类：均要做好安全教育、加强固定。
1、高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、胰管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。在管道上贴红色标签。
2、中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC。在管道上贴黄色标签。
理，并纳入科室绩效考核。
【应急预案】
发生导管意外滑脱的应急措施 1.发生导管滑脱，护士应镇静，立即通知医生，协助病人取合适体位，安慰病人
并根据当时的情况采取紧急措施，防止出现严重后果。

压疮、坠床、跌倒风险评估与报告制度[最终版]

压疮、坠床、跌倒风险评估与报告制度[最终版]第一篇：压疮、坠床、跌倒风险评估与报告制度[最终版]压疮风险评估与报告制度（一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。

（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。

（三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。

1、申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估。

Braden评分<12分，患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。

2、申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。

3、监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，科护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。

（四）对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分≥18分，可停止监控。

护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。

（五）患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，经科护士长审核后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。

（六）发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。

（七）各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。

患者跌倒／坠床预防及报告制度（一）护理人员应本着预防为主的原则，对疼痛、意识不清、孕妇、70岁以上、14岁以下、行动不便和残疾患者进行跌倒／坠床风险评估，高危患者悬挂警示标志。

（二）对存在上述危险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做好交接班。

（三）及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒／坠床的重要意义，并积极配合。

跌倒／坠床／压疮日常防范及护理措施PPT课件

保持皮肤清洁干燥：及时清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿和污垢
正确使用减压设备：使用减压床垫、气垫等设备，减轻身体压力
调整卧姿：定时改变卧姿，避免长时间保持同一姿势
加强营养支持：提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强皮肤抵抗力
加强皮肤护理：使用护肤霜、按摩等方法，促进皮肤血液循环，增强皮肤抵抗力
康复训练与营养支持
定期进行护理效果评估，持续改进护理方案
检查伤者呼吸：观察伤者呼吸是否正常，有无呼吸困难
检查伤者出血：检查伤者身体是否有出血，如有出血，立即止血
检查伤者骨折：观察伤者肢体是否出现畸形，如有骨折，立即固定
拨打急救电话：在确保伤者安全的情况下，拨打急救电话，寻求专业帮助
01
02
03
04
05
压疮的护理方法
定期检查皮肤：观察皮肤颜色、温度、弹性等变化，及时发现压疮风险
3
2
1
4
5
6
预防压疮的措施
01
定期检查皮肤状况，及时发现问题
02
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和污垢
03
保持正确的体位，避免长时间保持一个姿势
04
使用合适的床垫和枕头，避免皮肤受压
05
加强营养摄入，提高皮肤抵抗力
06
加强锻炼，增强肌肉力量，提高身体平衡能力
提高患者安全意识
加强安全教育：向患者及家属普及跌倒、坠床、压疮的危害及预防措施
康复训练：进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进身体功能恢复。
01
营养支持：提供充足的营养支持，如蛋白质、维生素、矿物质等，以促进伤口愈合和身体恢复。
02
心理支持：关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，以帮助患者保持良好的心态，促进康复。

跌倒坠床知识培训计划

跌倒坠床知识培训计划一、理论知识培训1. 跌倒和坠床的定义和分类：跌倒是指人在站立、行走或活动中突然失去平衡，导致身体着地的现象；坠床是指长期护理机构居民在床上滑落或从床上跌下的意外事件。

护理人员需要了解跌倒和坠床的定义，明确它们的区别和联系。

2. 跌倒和坠床的危险因素：包括个体因素、环境因素和行为因素。

个体因素包括年龄、性别、身体疾病、行动能力等；环境因素包括室内和室外的环境安全、家具设施等；行为因素包括站立、行走、床上转移等行为。

护理人员需要了解不同的危险因素，识别居民的风险特点，加强相关干预措施。

3. 跌倒和坠床的预防措施：包括环境改造、个体锻炼、辅助器具使用、护理干预等。

护理人员需要了解不同的预防措施，制定个性化的护理方案，减少居民的跌倒和坠床风险。

4. 跌倒和坠床的后果及应对措施：包括身体损伤、心理创伤、社会功能障碍等。

护理人员需要了解跌倒和坠床的后果，及时发现和处理相关问题，减少伤害和危害。

二、实际技能培训1. 居民的行为评估：包括站立、行走、床上转移等行为的评估，了解居民的实际能力和存在的问题。

2. 环境的安全评估：包括室内和室外环境的评估，了解存在的安全隐患和改造需求。

3. 辅助器具的使用培训：包括助行器、拐杖、轮椅、便器等辅助器具的使用培训，提高居民的自理能力。

4. 护理干预技能培训：包括活动护理、床上转移、卧床危险性评估等技能培训，提高护理人员的操作水平。

三、护理流程培训1. 确定跌倒和坠床的风险评估工具：包括Morse跌倒风险评估量表、Timed Up and Go Test等评估工具，指导护理人员进行跌倒和坠床的风险评估。

2. 制定个性化的干预方案：包括环境改造、个体锻炼、辅助器具使用、护理干预等方面的个性化干预方案，减少居民的跌倒和坠床风险。

3. 护理计划的执行和监测：包括执行护理计划、定期监测跌倒和坠床的发生情况，及时调整干预措施。

四、应急处理培训1. 跌倒和坠床的应急处理流程：包括发现跌倒和坠床事件、现场评估、急救处理、通知家属和医生等流程。

护理不良事件的培训

3
强化监督管理
建立健全护理不良事件报告、分析、反馈机制，定期对护理工作进行质量检查和评估，及时发现问题并督促改进。
共同推动护理安全文化建设
树立安全意识
加强护理人员安全教育培训，提高安全意识和风险防范能力。
营造安全氛围
积极宣传护理安全理念和文化，鼓励护理人员主动报告不良事件，形成人人关注安全、人人参与安全的良好氛围。
培训效果。
实际操作评估法
03
让参训人员在模拟场景中完成实际操作任务，观察其操作过程
及结果，以评估培训效果。
持续改进策略制定
分析培训效果评价数据
对收集到的培训效果评价数据进行深入分析，找出存在的问题和不足。
制定针对性改进措施
根据分析结果，制定相应的改进措施，如调整培训内容、改进培训方式等。
跟踪改进措施实施情况
定期对护理不良事件励护理人员积极参与持续改进工作，提出建设性意见和建
议，共同提升护理质量。
CHAPTER 04
案例分析：典型护理不良事件解析
案例一：跌倒/坠床事件
01
02
03
事件描述
患者不慎从床上跌落，导致身体受伤。
原因分析
护理评估不足，床栏使用不当，患者自我防护意识差。
重要性
预防护理不良事件的发生对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。通过加强预防措施，可以降低护理不良事件的发生率，减少患者痛苦和伤害，提高患者满意度；同时也有利于提升医疗机构的整体形象和声誉。
CHAPTER 02
识别与评估护理不良事件
识别方法及技巧
观察法
通过直接观察患者的病情变化、护理操作过程及结果，及时发现潜在或已发生的护理不良事件。

跌倒坠床防范与评估ppt课件

9
跌倒/坠床处理流程
患者不慎坠床/跌倒
立即测量生命体征，评估损伤程度
妥善安置患者
通知家属
通知医生进行必要的检查按医嘱处理做好记录（时间、地点、患者情况和处理经过) 填写护理不良事件报告单，报告护士长
10
二、压疮的预防与护理
11
什么是压疮
定义: 是指皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。
妥善固定各管道，防止管道脱出，将衔接口接好，防止漏气，做好管道标识。向病人及家属说明各种管道的使用目的及注意事项，告知适宜的活动体位及重要性。告知患者在做下床、翻身等改变体位时应小心，防止管道脱落，打折。保持管道的通畅，经常检查各管道是否折叠、扭曲、打折、受压、堵塞、脱出等，必要时应与医生联系。 40
7
高危病人预防措施
1.病房内光线适宜，地板干净干燥，有警示标识，无潜在危险的障碍物。 2.锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 3.睡觉时使用护栏，离床活动时应有人陪护。 4.呼叫器放于病人易取位置。 5.避免穿大小不合适的鞋和衣裤。 6.引导病人熟悉病房环境。 7.定时进行巡视。 8.必要时使用合适的约束用具，以使坠床/跌倒的发生降到最低。 8
12
预防为何重要
13
仰卧位
足跟部
骶尾部
肘部
肩枕胛部部
14
侧卧位
内外踝部

膝关节的内外侧
髋部
肋部
肩耳峰部
15
NPUAP2007压疮分期

可疑的深部组织损伤（Subspected Deep Tissue Injury） Ⅰ期（Stage Ⅰ）：淤血红润期 Ⅱ期（Stage Ⅱ ）：炎性浸润期 Ⅲ期（Stage Ⅲ ）：浅度溃疡期 Ⅳ期（Stage Ⅳ ）：深度溃疡期不明确分期 Unstageable

护理不良事件相关内容培训

2021/11/14
53
导管护理风险衡量与评价
▪ 评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、安康宣教等
▪ 评价：对于各种导管至少每班评估记录一次，有情况随时评估、记录
▪ 评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生导管滑脱，拔除各类导管必须及时记录
2021/11/14
禁食
2021/11/14
32
护理观察缺陷
1
2
3
4
观察病情不细致
病情变化发现不及时
延误病情者
交接班发现问题不认真报告不及时
未按要求巡视观察
主观臆断监测数据
不真实不准确
护理观察项目遗漏
2021/11/14
33
护理记录缺陷
1
2
资料收集不准确
资料收集要求客观准确及时真实完整
医疗记录与护理记录不一致临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据
2021/11/14
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2.常见管道的护理
▪ 胆道引流管(T管) ▪ 胸腔闭式引流管 ▪ 鼻胃肠减压管 ▪ 导尿管 ▪ 中心静脉导管〔PICC〕 ▪ 脑室引流管
2021/11/14
51
导管护理风险识别
按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分
高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引流管、胸腔引流管、动脉留置针、透析管、漂浮导管、心包引流管，尿道术后的导尿管等
▪ 是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等,常作为治疗和判断预后的指标。如：胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管等。

护理安全跌倒坠床导管滑脱患者风险管理ppt课件

17
导管滑脱患者风险评估
❖ 临床常见管道输液管、脑室引流管、氧气管、胃管、气管套管、负压引流管、胸腔引流管、腹腔引流管、膀胱造瘘管、导尿管等
18
导管滑脱危险因素评估方法
❖ 江阴市人民医院住院病人导管滑脱危险因素评估表
19
导管滑脱风险评估的时机
❖ 危险因素发生变化 ❖ 患者意识发生改变 ❖ 导管数量和质量发生变化 ❖ 入院新病人或转科病人
2、从一个平面至另一个平面的跌落 3、同一平面的跌落
占医院不良事件38%
7
跌倒的危害
躯体损伤
轻者：软组织损伤、骨折、脱位
重者：肢体瘫痪、意识障碍、甚至丧失生命
后果
延长住院时间，增加患者痛苦，增加经济费用，引
起医疗纠纷
8
跌倒伤害严重程度分级标准
❖ Ⅰ级：不需或只需稍微治疗与观察伤害程度，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等.
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护理安全跌倒、导管滑脱患者风险管理
江阴市人民医院王建英
1
Content
护理安全概念风险管理意义病区护理安全目标跌倒患者风险管理导管滑脱患者风险管理
2
护理安全概念
❖ 护理安全是指在实施护理过程中，病人不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理的发展看，护理安全还应包括护士的安全，即护士在职业过程中不受到不良因素的影响和损害
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导管滑脱风险管理
❖ 江阴市人民医院导管滑脱管理规定 ❖ 导管脱落的应急预案和处理流程
21感谢分享22 Nhomakorabea14
跌倒患者风险管理
❖ 跌倒/坠床护理措施

压疮、坠床、跌倒、管道滑脱防范措施及处理程序

护理住院病人压疮、跌倒、坠床、烫伤、管路滑脱防范措施及处理程序㈠压疮防范措施与处理流程1、做好护理体检，对新患者、转入、大手术的患者，应认真检查皮肤情况，发现问题床边交班确认，并做好记录、签名。

2、对年老体弱、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等高危压疮患者进行评估，评估分值≥18分，可填写压疮预报单，上交护理部，实施全程监控；评估分值≤18分，也应在科内进行压疮预防和观察。

3、如有压疮高危因素，应采取相应措施，避免局部长期受压；避免潮湿、摩擦及排泄物刺激增进局部血液新欢；增加营养摄入。

4、有压疮危险病人建立翻身卡，皮肤情况严格交接班记录。

5、邀请会诊：当遇到特殊情况自己无法解决时，应邀请会诊。

6、申请难免压疮：避免压疮预报分值必须≥18分，护理部到实地察看，确定是否符合申报难免压疮的条件，并指导具体的防范措施。

7、压疮管理处理流程（二）跌倒防范措施及意外跌倒护理应急处理流程1、做好护理体检，对新患者或转科患者进行病情评估，对病情有一项或多项障碍及年龄大于65岁，有头晕史，服用特殊药物（降压药、利尿剂等）的患者应列入搅拌，重点巡视，预防跌倒。

2、对病人和家属进行预防坠床、调到安全教育，病人和家属在入院须知上签名。

3、定期检查护理用具，确保功能完好，除运转状态外，病床和平车的轮子必须呈刹车状态。

4、患者视觉障碍、一是改变、术后麻醉未醒，小儿和活动不方便的老年人及危重病人常规使用床栏酌情请家属陪护。

5、当评估分值≥1分或有跌倒敏感指标，床边挂防跌倒表示病人床边可备呼叫铃及必需用品。

6、提供安全就医环境，保持病房通道和病房走廊无障碍物。

有充足的光线，清扫地面时在旁设醒目的防滑标志；有台阶地面有醒目颜色的标志。

7、病人跌倒应急处理流程①患者不慎坠床\摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

②对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

③医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训理论考试考卷姓名得分一、选择题(共10分，每题2分)1.压疮形成的主要原因：（）A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人3.预防压疮不正确的是：（）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时4.预防压疮的关键在于：（）A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食5.护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（）A气管插管距门齿的距离B气管插管距前额的距离C气管插管距耳垂的距离D气管插管与呼吸机连接的距离二、多选题（共40分，每题5分）1.造成压疮的力学因素有：（）A 垂直压力B 摩擦力C 剪切力D 反作用力2. 预防压疮的注意事项包括：（）A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B 不宜使用橡胶类圈状物C 禁止按摩压红部位皮肤D 压红者使用红外线照射促进循环3.仰卧位时压疮好发于：（）A 肩峰B 枕骨粗隆C 骶尾部D 足跟4.发生压疮的高危人群有：（）A 肥胖者B 老年人C 大小便失禁者D 发热病人5.下列预防压疮正确的：（）A 避免组织长期受压B 避免剪切力和摩擦力C 避免长期潮湿刺激D 促进局部血液循环6.下列预防压疮正确的：（）A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次B 高蛋白维生素饮食C 保持皮肤床单干燥D 骨突出处予保护7、医院如何防止病人跌倒？A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估（）B.跌倒∕坠床风险大于25分，应在床尾悬挂警示牌C.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育8、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（）A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即报告部门负责人B.填写意外事件报告表，上报质量管理部、护理部C.护士对病人进行再评估并记录，加强健康教育D.如跌倒者无明显伤害，不必处理三、填空题（共40分，每空2分）1.压疮最新分期包括：、、、、。

跌倒坠床压疮预防与护理知识讲座

THANKS
感长期卧床，增加了受压部位的压力，
从而引发压疮。
跌倒坠床可能导致骨折、关节脱位等，这些损伤会限制患者的活
动能力，增加压疮的风险。
压疮患者易发生跌倒坠床
压疮患者由于皮肤受损、疼痛等原因，可能导致平衡能力下降，容易发生跌倒坠床。
长期卧床的患者，由于肌肉萎缩、关节僵硬等原因，也容易发生跌倒坠床。
联合预防与护理的实践经验分享
经验一
预防跌倒坠床与压疮需要多方面的措施综合运用，包括提高员工安全意识、加强患者及家属的教育、提供合适的防护用具、加强
监测和提醒等。
经验二
在预防跌倒坠床与压疮的过程中，需要注重细节管理，如定期检查防护设备是否完好、及时更新
和补充防护用具等。
经验三
加强团队协作和沟通是预防跌倒坠床与压疮的关键，医护人员和家属应密切配合，共同关注患者
压疮护理方法
清洁皮肤
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境。
伤口处理
对于已经形成的压疮，应定期换药，清除坏死组织，促进愈合。
减压护理
使用气垫床、翻身垫等工具，减轻局部压力。
心理支持
对患者的心理状况进行评估，提供必要的心理支持，帮助其
面对疾病。
03
跌倒坠床与压疮的关联
跌倒坠床后易引发压疮
跌倒坠床可能导致皮肤受损，如擦伤、挫伤等，为压疮的形成提
联合预防与护理可以相互补充，提高预防效果，降低跌倒坠床和压疮的发生率。
04
实际案例分析
成功预防跌倒坠床与压疮的案例
案例一
某养老院通过定期进行防跌倒坠床与压疮培训，加强员工安全意识，同时为老人提供合适的防护用具，成功地降低了跌倒坠床与压疮的发生率。

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序ppt课件

• 7.做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 • 8.给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 • 9.必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 • 10.做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。
组织科内讨论，将讨论结果及改进方案送报护理部医生体格检查，判断病情,配合抢救或处理断病情,配合抢救或处理由护理质量与安全管理委员会组织分析及整改护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理通知家属，做好安抚工作做好交接班、据实记录事件经过
• 患者坠床或跌倒的伤情认定处理流程
• 患者坠床、跌倒 • 护士 • 合理安置患者第一时间通知医生及家属
患者跌倒、坠床意外事件的报告制度
1. 患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。 2. 医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。 3. 医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。
• 11.夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 • 12.中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 • 13.对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 • 14.一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

跌倒、坠床风险评估培训2012-4

住院病人跌倒/坠床的危险因素
• 年龄因素内科系统中神经内科、心血管科、糖尿病专业、呼吸系统专业、肿瘤专业，有 70%的老年病人且多半患有基础疾病。老年病人由于听力因素、视力因素、认知因素、平衡能力差的因素等均会导致老年住院病人存在跌倒或坠床的风险。儿科病房由于患儿年龄小，存在好动、对风险认识不足，也存在跌倒与坠床的高风险。
住院病人跌倒/坠床风险因素评估的意义三甲标准的要求： • 防范患者跌倒/坠床的制度及告知记录 • 对住院病人跌倒/坠床风险因素评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录 • 主动告知患者跌倒/坠床风险及防范措施并记录 • 有跌倒/坠床风险的质量监控指标数据收集和分析
住院病人跌倒/坠床风险因素评估的意义
三甲标准的要求： • 高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率≥90% • 要求每年统计出跌倒/坠床发生率及伤害程度，并计算出跌倒原因的比率。
住院病人跌倒/坠床风险因素评估的意义
保证病人安全：住院病人跌倒是医院常见意外事件之一，不仅导致病人的损伤、延长住院天数、降低活动能力、产生合并症、增加医疗费用，还可能影响病人对医疗安全的信任及心理的健康，影响病人康复。在实际临床工作中病人跌倒的事件时有发生。病人坠床与跌倒后轻者导致擦伤，重者会造成骨折、颅内出血，甚至有生命危险。
• 各种意识不清烦躁病人; • 所有血压偏低的病人下床时; • 心内科所有急诊入院及需要严格卧床的病人; • 小儿好动的病人等。
住院病人跌倒/坠床风险因素评估及预防措施表单书写细则
• 细则：住院病人跌倒坠床风险因素评估及预防措施表单书写细则.doc
评估单的正确使用
• 跌倒坠床风险因素评估及预防措施表
追踪随访表的使用

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