窝沟封闭技术操作规范
窝沟封闭技术操作规范
窝沟封闭技术操作规范（摘自卫办疾控发〔2009〕15号卫生部办公厅关于印发《口腔预防适宜技术操作规范》的通知）1. 定义窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。
窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，有自凝固化和光固化两种。
2. 适应证窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。
封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。
有下列情况的牙适合进行窝沟封闭：1) 咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括可疑龋）；2) 对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向；3) 牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。
有下列情况的牙不适合进行窝沟封闭：1) 咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好；2) 牙尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。
3. 器械和材料1) 器械：口镜、探针、镊子、低速手机、清洁用小毛刷、三用枪、无油空气压缩机、吸唾装置、适量棉卷或棉球、涂布封闭剂的小毛刷，自凝固化窝沟封闭剂需要有调拌刀和调和板/纸，光固化窝沟封闭剂需要配备光固化机、咬合纸、高速手机和钻针。
2) 材料：酸蚀剂（常用的是37%的磷酸凝胶），窝沟封闭剂。
4. 临床操作方法1）清洁牙面：在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。
2）酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。
用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。
常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为30秒，不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明。
酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。
边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。
窝沟封闭操作流程
窝沟封闭操作流程窝沟封闭是一种常见的牙齿修复技术，用于修复牙齿表面的小裂缝和凹槽。
这种技术可以提高牙齿的美观性和功能性，同时也有助于预防龋齿的发生。
以下是窝沟封闭的详细操作流程：一、准备工作1. 患者接待：接待患者并了解其主诉，记录病史和口腔检查结果。
2. 术前检查：对患者进行全面口腔检查，包括观察牙齿表面是否有裂缝和凹槽，确定需要进行窝沟封闭的牙齿。
3. 解释治疗过程：向患者解释窝沟封闭的治疗过程、目的和效果，并告知可能出现的不适感和注意事项。
二、局部麻醉1. 局部麻醉准备：准备所需的局部麻醉药物、注射器、针头等设备。
2. 消毒防护：对患者口腔进行消毒，并戴好手套、口罩等防护物品。
3. 局部麻醉注射：根据需要麻醉的牙齿位置和数量，选择合适的局部麻醉方法和药物进行注射。
三、牙齿准备1. 牙齿清洁：用生理盐水或洗牙器清洁窝沟和凹槽区域，以去除食物残渣和细菌。
2. 牙齿干燥：使用棉球或吸水器将窝沟和凹槽区域彻底干燥，以提供良好的粘接条件。
四、材料选择与准备1. 填料选择：根据患者牙齿的特点和需求，选择适合的填料材料。
常用的填料材料包括树脂复合材料和玻璃离子充填材料等。
2. 材料准备：按照厂家说明书的要求，将所选填料材料进行预处理和配置，以保证其质量和可用性。
五、窝沟封闭操作1. 填充剂涂布：将预处理好的填充剂涂布在窝沟和凹槽区域上，并确保充填剂与牙体结合紧密、无气泡。
2. 光固化：使用特定的光固化设备对填充剂进行光固化，以加快填充剂的固化速度和提高其硬度。
3. 调整和修整：根据需要，使用针尖、磨头或研磨机等工具对填充剂进行调整和修整，以达到牙齿形态和咬合的要求。
4. 光固化检查：再次使用光固化设备对填充剂进行检查和光固化，以确保填充剂的完全硬化。
六、术后护理1. 洁牙指导：向患者提供正确的口腔卫生指导，包括刷牙、漱口、使用牙线等方法，以保持窝沟封闭区域的清洁和健康。
2. 检查复查：约定患者复诊时间，并在复诊时进行窝沟封闭区域的检查和评估，以确保治疗效果和预防并发症。
医院口腔内科窝沟封闭操作规范
医院口腔内科窝沟封闭操作规范
【适应证】
1.乳磨牙或恒牙的深窝沟或可疑龋。
2.龋活跃性敏感者。
3.3-4岁时对乳磨牙，6-7岁时对第一恒磨牙，11-13岁时对第二恒磨牙做窝沟封闭最合适。
【禁忌证】
1.牙体已有大的龋损。
2.牙冠萌出不多，操作难以隔湿。
3.年龄幼小不能合作者。
【操作程序及方法】
1.用小毛刷或橡皮杯清刷牙面，冲洗净，隔湿，吹干牙面。
2.涂酸蚀剂，一般恒牙为30s，乳牙为60s。
冲洗、吹干。
3.涂封闭剂。
4.固化完成。
用湿棉球擦去表面氧化层。
【注意事项】
1.按所用封闭剂的种类、性能、操作要求而行。
2.涂酸蚀剂时，蘸上酸蚀剂置于牙面，不能用力擦拭牙面，以免破坏酸蚀面的牙釉面，降低粘固力。
3.涂布封闭剂时，避免存留气泡，影响固化后的质量。
4.按光固化封闭剂或化学固化封闭剂的不同要求处理固化过程。
5.操作过程中严格隔湿。
窝沟封闭的操作方法
窝沟封闭的操作方法1. 什么是窝沟封闭窝沟封闭是一种口腔保健技术，旨在防止牙齿表面的隐蔽部位发生龋齿。
窝沟指的是牙齿的咬合面上的不规则沟槽，这里是细菌滋生的最佳场所。
窝沟封闭即在这些沟槽中填塞一种硬化物质，以减少细菌滋生的机会，达到预防龋齿的目的。
2. 窝沟封闭具体操作方法（1）准备工作：首先需要进行口腔检查，以确定哪些牙齿需要封闭窝沟。
然后，需要对患者进行防病毒清洁和消毒，确保操作过程的无菌和安全。
（2）窝沟清洁：使用气磨机和砂轮钳等工具，清理牙齿咬合面上的沟槽内的细菌和食物残留物，使之干燥。
接着，用牙爪将咬合面上多余的唾液吸干。
（3）硬化材料涂敷：在干燥的沟槽中涂抹悬浮在甲醛或甲基丙烯酸溶液中的牙釉质或树脂，以便其穿透牙齿表层，均匀地填充牙齿咬合面的沟槽，使之紧密连接，快速硬化即可。
（4）光固化和抛光：使用紫外线或特定的光源进行光固化，以促进硬化材料的衔接和粘合。
最后，使用高速磨牙机和砂轮钳进行抛光处理。
3. 窝沟封闭的好处窝沟封闭是一种早期防治口腔龋病的方法，它能够有效减少龋齿的发生率。
这项技术对于儿童牙齿的保健尤为重要，因为儿童缺乏刷牙和用漱口水的习惯。
通过窝沟封闭，可以有效地减少儿童普通龋齿的发生率，保证儿童身体健康发展。
另外，窝沟封闭可使考虑到龋齿修复的费用和时间两方面因素，一次性治疗可能省去多次龋齿填充和其他治疗所花费的时间和费用。
4. 窝沟封闭的注意事项在窝沟封闭技术中，操作者需要特别注意患者的体位、口腔清洁、口腔内的细菌消毒、硬化材料的涂敷均匀、光固化、抛光等问题，保证疗效、安全和舒适。
在手术后，需要协助患者进行扫牙工作，逐渐适应刷牙和使用漱口水的习惯。
如果病人对手术有疑虑，则可以根据病人的具体情况和患者的要求进行操作相应地调整。
同时，如果窝沟封闭后有任何不适或不适，应及时咨询医生或牙医的意见，以便及时进行处理和治疗。
窝沟封闭操作相关标准
窝沟封闭操作相关标准
一、适应牙选择
窝沟封闭主要适用于全牙列萌出后，且无龋牙的恒磨牙和第一、第二恒磨牙。
这些牙齿的咬合面通常有很多深沟，这些沟是细菌和食物残渣容易滞留的地方，因此适合进行窝沟封闭。
二、非适应证
以下情况不适合进行窝沟封闭：
1.已经患龋的牙齿，由于封闭剂会与龋坏部分产生化学反应，会加速龋坏进程，因此不适宜进行窝沟封闭。
2.牙齿发育不全、钙化不良等。
3.患者口腔卫生条件差，不能保持口腔清洁。
4.患者全身疾病如血液病、免疫缺陷等。
三、操作规范
窝沟封闭的操作过程如下：
1.清洁牙面：使用清洁剂和毛刷彻底清洁要封闭的牙面，去除食物残渣和细菌。
2.酸蚀牙面：在清洁后的牙面上涂上酸蚀剂，酸蚀剂可以使牙齿表面轻微脱钙，从而使封闭剂更好地渗入牙釉质的小窝中。
3.冲洗和干燥：用流动水冲洗酸蚀剂，并使用压缩空气吹干牙面。
4.涂布封闭剂：使用封闭剂涂布在酸蚀过的牙面上，封闭剂会渗入到牙釉质的小窝中，形成一层保护膜。
5.固化：在适当的时间后，封闭剂会固化，从而形成一层坚硬的保护层。
6.检查：检查封闭效果，确保封闭剂完全覆盖了牙面，没有气泡或裂缝。
以上是窝沟封闭操作的相关标准，包括适应牙选择、非适应证和操作规范等方面的内容。
在进行窝沟封闭时，应严格遵守这些标准，以确保操作的顺利进行和达到预期的效果。
窝沟封闭术的护理临床操作
窝沟封闭术的护理临床操作
【概念】
窝沟封闭是利用封闭剂的屏障作用，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致病因子进入窝洞，有效预防窝沟隅的发生。
【适应证】
1窝沟深，特别是可插入或卡住尖探针的患牙。
2.对侧同名牙患脯或有患隅倾向的牙齿。
【物品准备】
1.口腔基本检查器械：一次性检查盘、棉卷、口杯、吸唾管、吸唾器。
2.牙体预备器械：低速弯手机、清洁毛刷。
3.封闭用材料设备：酸蚀剂、窝沟封闭剂、光固化机。
【治疗流程及护理配合】
1.核对患儿病历及姓名一安排患儿坐在治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患儿漱口一调整椅位及光源。
2.低速手机安装清洁毛刷蘸清水后，传递给医生为患儿清洁窝沟内软垢。
3.备好隔湿棉卷，待牙面吹干后，传递酸蚀剂。
4.医生高压水冲洗牙面，护士配合吸唾。
5.医生吹干牙面后隔湿，护士传递窝沟封闭剂，医生均匀涂布窝沟封闭剂，护士传递光固化机，光固化20秒，调拾。
6.医生（护士协助）嘱患儿治疗后注意事项，计算机收费后整理用物。
健康教育
1术后可正常使用，注意口腔卫生，6个月内复查。
7.观察封闭剂保留情况，如有脱落重新封闭。
窝沟封闭
一、窝沟封闭前漱口刷牙十分必要，封闭前统一漱口刷牙，由医生演示指导，既作了卫生宣教，又对要做窝沟封闭的牙齿做了初步的清洁。
二、认真检查，严格掌握适应证，牙齿的形态与功能是协调一致的，牙面上适当的沟、窝、尖、嵴是有利于咀嚼的，只有自洁作用差，容易导致食物滞留，深而窄的尚无明显龋坏的而又有龋病倾向的沟和窝才最适合封闭。
三、清洁用毛刷上慢速车头，时间不少于20秒，不宜用粉末清洁剂。
对于过窄的沟窝还要细球钻稍加扩铣后，毛刷才能伸展到位，达到清洁作用。
四、酸蚀前一定干燥隔湿，一是避免灼伤软组织，二是唾液冲淡酸蚀剂，要涂抹到窝沟底部，避免不到位形成空隙。
一次酸蚀宜一颗牙。
五、冲洗宜用吸唾器，最好四手操作，避免反复吐唾液时，唾液沾污牙面，影响粘附；吹干检查发现封闭区无白垩色或白垩色不明显须重新酸蚀后冲洗吹干。
六、吹干隔湿要轻快，涂抹封闭剂用小毛刷，反复刷几次，不要一次涂满，否则会有汽泡，必要时用气枪轻吹，使封闭剂到达窝沟底部。
七、光照固化后，用探针检查，是否有松动和气泡，若有则重做。
八、一定用咬合纸检查咬合情况，调合，否则过高容易引起咬合创伤，同时由于咀嚼致封闭剂脱落。
九、对待儿童一定要有耐心，用儿童的心里思维沟通，不抱怨、训斥，多鼓励。
十、定期复查，切忌不要以为窝沟封闭了就万事大吉。
窝沟封闭术标准操作规范流程及评分标准
窝沟封闭术(标准操作规范) 窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。
窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，有自凝固化和光固化两种。
【适应症】窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。
封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。
有下列情况的牙适合进行窝沟封闭：1.咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括可疑龋）；2.对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向；3. 牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。
【禁忌症】1.已经患龋或是已经充填的牙齿。
2.牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。
3.咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。
4.儿童不合作，不能配合正常操作。
【用品】口腔一次性器械盒（包括口镜、镊子、探诊），光固化灯，气枪，低速手机及毛刷，浮石粉或不含氟牙膏，酸蚀剂，窝沟封闭剂等。
【操作方法】（1）清洁牙面：用装有毛刷的低速手机蘸适量浮石粉或不含氟的牙膏刷洗牙面后彻底冲洗，再用探诊清楚窝沟中残留的清洁剂。
2）酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。
用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。
常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为恒牙30秒，乳牙60s,不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明。
3）冲洗干燥：酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。
边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。
冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应该呈白垩状外观，如果酸蚀后的牙面没有出现这种现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。
操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀步骤。
窝沟封闭操作步骤和注意事项
窝沟封闭操作步骤和注意事项窝沟封闭是一种常见的口腔保健措施，它可以有效地预防龋齿的发生。
窝沟封闭操作简单，但需要注意一些细节，下面我们来详细了解一下窝沟封闭的操作步骤和注意事项。
一、窝沟封闭的操作步骤1. 检查牙齿：在进行窝沟封闭之前，需要先检查牙齿的情况。
如果牙齿已经有龋齿或者其他问题，需要先进行治疗。
2. 清洁牙齿：在进行窝沟封闭之前，需要先清洁牙齿。
可以使用牙刷和牙线进行清洁，确保牙齿表面干净。
3. 干燥牙齿：在进行窝沟封闭之前，需要将牙齿表面彻底干燥。
可以使用棉球或者气流干燥器进行干燥。
4. 涂抹酸蚀剂：在进行窝沟封闭之前，需要先涂抹酸蚀剂。
酸蚀剂可以帮助去除牙齿表面的有机物质，使得封闭材料更容易粘附。
5. 涂抹封闭材料：在进行窝沟封闭之前，需要先涂抹封闭材料。
封闭材料可以是树脂或者玻璃离子水泥等，需要根据具体情况选择。
6. 固化封闭材料：在涂抹封闭材料之后，需要使用光固化器进行固化。
固化时间一般为20-30秒。
7. 检查封闭效果：在进行窝沟封闭之后，需要检查封闭效果。
如果封闭不完全或者存在其他问题，需要进行修复。
二、窝沟封闭的注意事项1. 选择合适的封闭材料：窝沟封闭的效果与所使用的封闭材料有关。
不同的封闭材料具有不同的特点，需要根据具体情况选择。
2. 保持牙齿干燥：在进行窝沟封闭之前，需要保持牙齿表面干燥。
如果牙齿表面潮湿，封闭材料容易脱落。
3. 注意封闭材料的固化时间：在进行窝沟封闭之后，需要注意封闭材料的固化时间。
如果固化时间不足，封闭材料容易脱落。
4. 定期检查：窝沟封闭后，需要定期检查封闭效果。
如果发现封闭不完全或者存在其他问题，需要及时进行修复。
5. 注意口腔卫生：窝沟封闭可以预防龋齿的发生，但并不能完全避免。
因此，需要注意口腔卫生，定期进行口腔清洁和检查。
窝沟封闭是一种简单有效的口腔保健措施，可以有效预防龋齿的发生。
在进行窝沟封闭时，需要注意选择合适的封闭材料，保持牙齿干燥，注意封闭材料的固化时间，定期检查封闭效果，以及注意口腔卫生。
3m窝沟封闭剂操作流程
3m窝沟封闭剂操作流程
3M窝沟封闭剂操作流程：
①口腔检查与准备：首先进行全面口腔检查，确定患者适合进行窝沟封闭。
随后进行隔离准备，使用棉球隔湿，避免操作过程中唾液污染窝沟。
②清洁牙面：使用牙釉质清洁剂彻底清洁选定的牙齿表面，去除污垢和菌斑，确保窝沟区域清洁。
③酸蚀牙面：应用磷酸酸蚀剂处理牙釉质，时间为约20-30秒，增强封闭剂与牙面的粘结力。
④冲洗与干燥：用清水彻底冲洗酸蚀过的牙面，去除所有酸蚀剂残留，然后使用压缩空气和/或吸唾器彻底干燥牙面，直至牙面呈现白垩状。
⑤涂布封闭剂：取适量3M窝沟封闭剂，沿窝沟从远中向近中方向仔细涂布，使用细刷笔轻轻抖动，帮助封闭剂渗透窝沟，排除空气，确保涂布均匀且覆盖全部酸蚀面，同时注意厚度适中。
⑥固化封闭剂：涂布完毕后，立即使用光固化灯对封闭剂进行光照固化，根据产品说明调整光照时间和距离，通常为20-40秒，确保封闭剂完全硬化。
⑦检查与修整：固化后，用探针检查封闭剂是否有气泡、缺损或过高影响咬合，必要时进行修整。
⑧术后指导：向患者或其监护人说明术后注意事项，如建议半小时后饮水，两小时内避免进食，观察封闭剂是否脱落，如有脱落需及时复查。
⑨记录与随访：详细记录操作过程及使用的材料，提醒患者定期回访，一般建议每3-6个月进行一次口腔检查，以评估封闭剂状态和牙齿健康。
⑩清洁与消毒：操作结束后，对使用过的器械进行彻底清洁和消毒，准备迎接下一位患者。
⑪医疗废物处理：按照医疗机构的规定处理使用过的耗材和废弃物，确保医疗安全。
⑫患者教育：最后，向患者或家长解释窝沟封闭的目的、维护方法及其在预防龋齿中的重要性，增强口腔卫生意识。
住院医师规范化培训考核项目操作标准：窝沟封闭
项目
操作 准备
操作者准备
患者准备 物品准备
操作内容
评分
考评细则
仪表大方，衣着干净整洁
2 未完成不得分
语言恰当、沟通良好，态度和蔼可亲
2 未完成不得分
洗手，戴口罩帽子适应证和禁忌证选择
2 未完成不得分
取得患者配合
7
1.酸蚀的面积未按要求扣2 分。2.未轻轻搅拌，保证酸 蚀的牙釉质表面接触到新鲜 的酸，扣1分。3.酸蚀时间 未按要求扣2分。4.酸蚀剂 的量未按要求扣1分。5.发 生污染未重新酸蚀扣1分。
1.冲洗应彻底，加压冲洗时间至少10-
15秒，边冲边用吸唾管吸干。2.封闭前 橡皮障或棉球隔湿，封闭前三用喷枪给
1 未作介绍不得分
无菌观念
器械取用、戴手套等操作遵循无菌原则
1
严重违反无菌操作原则扣50 分
第 1 页，共 1 页
2
一项不符合扣1分。
予牙面干燥。
1.使封闭剂渗入窝沟，覆盖全部酸蚀面
冲洗和干燥 。2.注意使窝沟内空气排出，去除气泡 。
6
一项不合要求扣2分。
3.窝沟封闭剂应有一定厚度。
1.照射距离约离牙尖1mm，时间由产品 及光源性能决定，一般20-40秒。2，照 6 一项不合要求扣3分。 射部位要大于封闭剂涂布的部位。
2 未完成不得分
用物准备，器械选择
2 未完成不得分
应对窝沟作彻底清洁，使用小毛刷或橡 皮杯，蘸取不含氟化物牙膏增强清洁作 用
2
若无清洁或清洁不彻底不得 分
可使用橡皮障或棉球，防治唾液污染
2
若无隔湿或被唾液污染，不 得分
操作 流程
窝沟封闭操作流程及注意事项
、准备处事之阳早格格创做1、医师自己的准备：医死的调理技能火仄是排除患者徐苦的主要果素，但是医死的局里是患者的第一影像，是患者不妨断定的关键.果此，医死要衣着整净，还必须戴心罩、帽子，建剪指甲，并洗脚消毒，戴消毒脚套.2、椅位安排：安排椅位既是为了患者恬静仄安，又使医死收配便当战减少疲倦.查看治疗时，患者半卧或者仄躺于椅上，上颌牙牙合仄里与天仄里约成45°角，下颌牙牙合仄里应与大天仄止，医死的肘部应与患者的头部下度大概相共，若以时钟的字码表示其位子，患者头位为12：00，医死应位于9:30～12:30之间，而帮脚的位子应正在12:30～2:30之间.医死查看时，足底仄搁于大天，大腿下缘战单肩与大天仄止，背部挺曲，头部略背前倾.3、照明：光芒由帮脚安排，心腔查看时必须有相宜的照明，分歧的查看部位对于光芒需有分歧的照明央供，最佳实足利用自然光芒，正在举止其余查看时，往往自然光没有克没有及充分谦足照明的需要，而需辅以灯光照明，常常采用光芒能比较集结照到心腔的热光源.4、器械准备：心镜、镊子、探针各一收，心杯、纸巾一套、下速脚机一收、小号金刚刚砂球钻一根、中号桃形金刚刚砂车针一根、NSK矮速马达直头一收、锥形或者浑净毛刷一个、扔光杯一个、没有含氟扔光膏一收、光固化机、窝沟启关剂一套、涂布毛刷一收、30%磷酸凝胶或者酸蚀液（需配小毛刷）一收、一次性吸唾管一收、无菌脱脂棉球若搞、75%酒粗、蓝色或者黑色咬合纸一弛、棕色躲光眼镜.两、符合症与非符合症：1．窝沟启关的符合症(1)窝沟深，特天是不妨拔出或者卡住探针(包罗可疑龋).(2)病人其余牙，特天对于侧共名牙患龋或者有患龋倾背.牙萌出后达到合仄里即相宜做窝沟启关，普遍是萌出后4年之内.乳磨牙正在3～4岁，第一恒磨牙正在6～7岁，第两恒磨牙正在11～l 3岁为最相宜启关的年龄.釉量收育没有齐，窝沟面隙有初期龋益，验里有充挖物但是存留已做启关的窝沟.可根据简曲情况决断是可做启关.总之，启关的最佳时机是牙齿实足萌出，龋齿尚已爆收的时间.2．窝沟启关的非符合症(1)颌里无深的沟裂面隙、自净效率好.(2)患较多邻里龋益者.(3)病人分歧做，没有克没有及协共仄常收配.(4)牙齿尚已实足萌出，被牙龈覆盖 .三、收配过程：理念的窝沟启关脚术应搞3次，即三四岁时乳磨牙搞1次，6岁安排第一恒磨牙搞1次，12岁安排再搞第两恒磨牙.步调如下：第1步、浑净牙里：举止窝沟启关前，应浑净牙里. 浑净牙里主要指要浑净窝沟面隙中的食物残渣等.浑净牙里格外要害，为启关剂稀合充挖挨好前提.要领主假如使用橡皮杯战锥形小毛刷，蘸上适量浑净剂用矮速脚机浑净窝沟.要领：NSK矮速马达直头拆锥形或者浑净毛刷蘸没有含氟扔光膏适量搁置待启关牙的窝沟面隙以矮速转动（<350转/分）的办法举止浑净，浑净30-60秒，注意浑净到牙齿窝沟面隙天圆的各个牙里.浑净完毕后用无油三用枪下压浑洗20秒，共时协共吸唾.或者用小毛刷浑净牙里，75%酒粗揩洗，火冲净，隔干，吹搞.第2步、酸蚀，使用30%磷酸凝胶或者酸蚀液曲交涂抹正在牙齿表面，或者用小毛刷（酸蚀液）蘸与酸蚀剂涂于窝沟面隙处，酸蚀范畴可达牙尖斜里2／3.酸蚀时间为恒牙30秒，乳牙60秒.酸蚀后的牙里、菌斑、表面下有机膜及釉量表面的部分矿物晶体验被去除，酸蚀后，普遍该当使用振动的浑火浑洗酸蚀部位20秒钟以上，免得残存的酸蚀剂益害其余牙体构造.第3步、浑洗、搞燥：那一步非常要害，，浑洗吸唾后坐时用搞棉卷搁置于需启关牙齿的颊侧战舌侧隔干将牙齿与心腔环境断绝开去，上颌只搁正在颊侧即可，腭侧果无硬构造效率故无隔干的需要性，下颌普遍颊侧战舌侧均需搁置棉球隔干；用三用气枪吹搞.酸蚀牙里搞燥后应呈黑雾状，如无原局里应沉新酸蚀、浑洗、搞燥.第4步、涂布启关剂：先将启关剂开开后倒坐，根据启关牙里的大小挤压启关剂瓶体使其滴进一搞净的凸槽内（启关剂套拆内附戴有凸槽或者器械盒内），用涂布毛刷蘸适量启关剂涂布正在需要启关的部位，而且使它充分流到窝沟、面隙内，可用涂布毛刷尖端指背窝沟面隙反复振动以排气泡，或者光照前可用探针去回划一下..第5步、固化：光固化前医师、帮脚应佩戴棕色躲光眼镜，光固化机交通电源，正在光固化灯头距牙尖1mm 处开开电源，光照20-40秒，分歧牙里要分别映照20-40秒.与出搁置正在患者心内的隔干棉球，可嘱咐患者漱心.第6步、调牙合：正在没有效率咬合的情况下尽大概有一定薄度，偶尔大概会有下面，但是2天～3天便可自然磨去，若涂层太薄便会缺累足够的抗压强度，简单被咬碎，过薄时咬合较下，用咬合纸置于启关牙位上，嘱患者沉沉咬合，弛开，瞅察启关牙牙合里上的下面，用下速脚机配备桃形车针磨去下面，用咬合纸反复调试，曲至患者感觉无明隐下面即可.第7步、扔光：将适量扔光膏置于器械盘内，用NSK矮速马达直头脚机配备扔光杯蘸适量扔光膏对于启关牙里举止扔光，扔光杯内搁谦扔光膏，扔光杯笔曲于启关牙里，踏足踏气开关，脆持矮速举止扔光，曲至牙里光净，嘱患者漱心.四、注意事项及医嘱：1、浑净牙里时没有使用含氟浑净剂战含油浑净剂，而且浑净、酸蚀后注意浑洗搞净，以预防阻塞窝沟面隙，效率窝沟启关品量战效验.2、酸蚀剂浑洗后应坐时搁置隔干棉球，牙里被吹搞后没有成再次被唾液传染，如唾液传染牙里后应沉新酸蚀，那是至关要害的一步.3、启关剂的涂布里积应大于酸蚀里积.4、启关剂正在涂布时应用涂布毛刷反复震荡以预防爆收气泡.医嘱：1、如创造启关剂脱降应即时复诊，沉新启关.2、 3-6个月应定期查看.3、启关背面几天大概略微下牙合，属仄常局里，咀嚼2-3天后可回复仄常，如3天后仍无改瞅，可复诊调牙合.4、注意心腔卫死保净.。
窝沟封闭操作流程及注意事项
、准备工作1、医师自身的准备：医生的医疗技术水平是解除患者疾苦的主要因素，但医生的形象是患者的第一印象，是患者能够信任的关键。
因此，医生要衣着整洁，还必须戴口罩、帽子，修剪指甲，并洗手消毒，戴消毒手套。
2、椅位调整：调节椅位既是为了患者舒适安全，又使医生操作方便和减轻疲劳。
检查治疗时，患者半卧或平躺于椅上，上颌牙牙合平面与地平面约成45°角，下颌牙牙合平面应与地面平行，医生的肘部应与患者的头部高度大致相同，若以时钟的字码表示其位置，患者头位为12：00，医生应位于9:30～12:30之间，而助手的位置应在12:30～2:30之间。
医生检查时，脚底平放于地面，大腿下缘和双肩与地面平行，背部挺直，头部略向前倾。
3、照明：光线由助手调节，口腔检查时必须有适宜的照明，不同的检查部位对光线需有不同的照明要求，最好完全利用自然光线，在进行其他检查时，往往自然光不能充分满足照明的需要，而需辅以灯光照明，通常选择光线能比较集中照到口腔的冷光源。
4、器械准备：口镜、镊子、探针各一支，口杯、纸巾一套、高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、中号桃形金刚砂车针一根、NSK低速马达弯头一支、锥形或清洁毛刷一个、抛光杯一个、不含氟抛光膏一支、光固化机、窝沟封闭剂一套、涂布毛刷一支、30%磷酸凝胶或酸蚀液（需配小毛刷）一支、一次性吸唾管一支、无菌脱脂棉球若干、75%酒精、蓝色或红色咬合纸一张、棕色避光眼镜。
二、适应症与非适应症：1．窝沟封闭的适应症(1)窝沟深，特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋)。
(2)病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
牙萌出后达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。
乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～l 3岁为最适宜封闭的年龄。
釉质发育不全，窝沟点隙有初期龋损，验面有充填物但存在未作封闭的窝沟。
可根据具体情况决定是否作封闭。
总之，封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，龋齿尚未发生的时候。
窝沟封闭操作步骤和注意事项
窝沟封闭操作步骤和注意事项窝沟封闭是一种常见的预防龋齿的方法，通过填补牙齿表面的窝沟，阻止细菌滋生，从而减少龋齿的发生。
本文将介绍窝沟封闭的操作步骤和注意事项。
操作步骤：1.检查患者的口腔状况，确认需要进行窝沟封闭的牙齿。
对于处于发育阶段的患者，应特别关注第一恒磨牙和第二恒磨牙。
2.对需要进行窝沟封闭的牙齿进行清洁，去除牙齿表面的污垢和菌斑。
3.使用酸蚀剂处理牙齿表面，使其更容易吸收封闭材料。
酸蚀剂通常是30%的磷酸溶液，处理时间一般为20-30秒。
4.冲洗牙齿表面，去除酸蚀剂残留物。
5.使用干棉球或气流吹干牙齿表面，确保表面干燥。
6.使用封闭材料填补牙齿表面的窝沟。
常用的封闭材料有复合树脂和玻璃离子水泥。
填补时要注意封闭材料完全覆盖窝沟，不能留有缝隙。
7.使用光固化器对封闭材料进行固化，一般需要30-60秒。
8.检查封闭效果，确保封闭材料牢固，无缺陷。
注意事项：1.窝沟封闭应在医生的指导下进行，不建议自行操作。
2.使用酸蚀剂时要注意不要接触到牙龈和其他健康组织，以免造成损伤。
3.选择合适的封闭材料，复合树脂和玻璃离子水泥都有自己的适应症和优缺点，医生应根据患者的具体情况进行选择。
4.填补时要注意封闭材料完全覆盖窝沟，不能留有缝隙，否则会导致漏封和细菌滋生。
5.固化时要确保光线充足，以免封闭材料未完全固化。
6.窝沟封闭后，患者仍需要定期进行口腔清洁和检查，以保持牙齿健康。
窝沟封闭是一种简单有效的预防龋齿的方法，但操作时也需要注意细节和安全。
希望本文能对读者了解窝沟封闭有所帮助。
窝沟封闭操作方法简述
窝沟封闭操作方法简述
窝沟封闭是一种防止龋齿发生的牙齿预防性措施。
操作方法如下：
1. 检查：先检查牙齿表面的窝沟是否有龋洞。
2. 清洁：清洁窝沟。
使用牙科器材清洁窝沟。
3. 干燥：将口腔中的唾液吸干并用棉球吸干牙齿表面的水分，使得牙齿表面干燥。
4. 酸蚀：涂上20%的酸蚀剂，在窝沟处停留30秒钟，然后用水冲洗掉。
5. 机械刻槽：使用微型机械刀将窝沟内的软质组织刻除，形成一定的深度和宽度，以便让封闭材料更好地填充在窝沟内。
6. 洗净并吹干：将窝沟内的杂质用水彻底清洗，在吹干后再次检查窝沟。
7. 检查完毕后，将封闭材料填充到窝沟内。
8. 修整：修整材料，将其表面与牙齿表面平齐。
9. 固化：封闭材料固化后，通过牙周检查确保窝沟是否被完全封闭。
需要注意的是，窝沟封闭需要在牙齿萌出初期进行，以预防龋齿的发生。
而对于已经出现了龋洞的牙齿，封闭材料也无法治疗，需要根据情况进行治疗，如补牙等。
窝沟封闭术的操作规程
窝沟封闭术的操作规程素质要求——符合专业素质要求，熟悉预防龋病的方法及其治疗步骤，掌握窝沟封闭的护理方法环境准备——整洁、明亮、安全符合儿童心理要求，牙椅功能正常评估——一般情况：姓名、性别、年龄、饮食习惯，患儿与家长口腔卫生习惯、健康史口腔局部症状：口腔卫生情况患儿心理：患儿及家长心理状态，就诊目的知识：口腔保健知识患儿及家长对窝沟封闭治疗的了解及配合术前护理——个人防护：标准预防规范向患者解释，消除其紧张情绪，已取得合作患者准备：胸巾，水杯，纸巾，嘱患者漱口，窝沟封闭术前健康指导，诊疗体位准备，护目镜常规准备与查对：防污膜，摆放口腔检查常规器械，安装手机，三用枪头，吸唾管，窝沟封闭物品准备与查对：窝沟封闭剂，光固化机，酸蚀剂，咬合纸，牙面清洁用物术中护理——清洁牙面：慢速弯机安装清洁刷递予医生协助暴露术区，及时吸唾酸蚀：递棉球，酸蚀剂冲洗：递三用枪，及时吸唾，避免误吞干燥：递棉球予医生隔湿，吸唾，防止唾液污染已干燥牙面涂布封闭剂：备封闭剂，小毛刷蘸适量予医生光固化：光纤棒贴防污膜后递予医生，蓝光照射调牙合：递咬合纸、快速手机安装合适车针予医生抛光，吸唾术后护理——患者护理：取下护目镜，调整舒适体位，嘱患儿漱口，协助整理面容整理用物：撤胸巾，弃吸唾管、水杯等，治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁、分类放置，保湿暂存）牙椅清洁消毒：由洁到污的原则洗手：按七步洗手法患者护理——牙椅复位，请患者漱口整理用物：撤胸巾，防污膜，冲洗牙椅排水管道，弃吸唾管、水杯，三用枪头，手机（冲洗手机管道30s）治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁，分类放置，保湿暂存）更换手套，表面消毒使用过的光固化机、窝沟封闭剂与酸蚀剂等的外包装，归位清洁消毒：由洁到污的原则洗手：按七步洗手法健康指导——口腔保健知识良好口腔卫生习惯指导定期口腔检查。
窝沟封闭操作流程及注意事项
、准备工作1、医师自身的准备：医生的医疗技术水平是解除患者疾苦的主要因素，但医生的形象是患者的第一印象，是患者能够信任的关键。
因此，医生要衣着整洁，还必须戴口罩、帽子，修剪指甲，并洗手消毒，戴消毒手套。
2、椅位调整：调节椅位既是为了患者舒适安全，又使医生操作方便和减轻疲劳。
检查治疗时，患者半卧或平躺于椅上，上颌牙牙合平面与地平面约成45°角，下颌牙牙合平面应与地面平行，医生的肘部应与患者的头部高度大致相同，若以时钟的字码表示其位置，患者头位为12：00，医生应位于9:30～12:30之间，而助手的位置应在12:30～2:30之间。
医生检查时，脚底平放于地面，大腿下缘和双肩与地面平行，背部挺直，头部略向前倾。
3、照明：光线由助手调节，口腔检查时必须有适宜的照明，不同的检查部位对光线需有不同的照明要求，最好完全利用自然光线，在进行其他检查时，往往自然光不能充分满足照明的需要，而需辅以灯光照明，通常选择光线能比较集中照到口腔的冷光源。
4、器械准备：口镜、镊子、探针各一支，口杯、纸巾一套、高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、中号桃形金刚砂车针一根、NSK低速马达弯头一支、锥形或清洁毛刷一个、抛光杯一个、不含氟抛光膏一支、光固化机、窝沟封闭剂一套、涂布毛刷一支、30%磷酸凝胶或酸蚀液（需配小毛刷）一支、一次性吸唾管一支、无菌脱脂棉球若干、75%酒精、蓝色或红色咬合纸一张、棕色避光眼镜。
二、适应症与非适应症：1．窝沟封闭的适应症(1)窝沟深，特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋)。
(2)病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
牙萌出后达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。
乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～l 3岁为最适宜封闭的年龄。
釉质发育不全，窝沟点隙有初期龋损，验面有充填物但存在未作封闭的窝沟。
可根据具体情况决定是否作封闭。
总之，封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，龋齿尚未发生的时候。
窝沟封闭操作方法和步骤
窝沟封闭操作方法和步骤
窝沟封闭是一种预防性的牙齿治疗方法，可以防止窝沟中的细菌滋生和牙齿蛀牙的发生。
下面是窝沟封闭的常规操作方法和步骤：
1. 患者口腔清洁：在进行窝沟封闭前，患者需要进行牙齿彻底清洁，包括刷牙和牙线清洁。
2. 牙齿暴露：将需要进行窝沟封闭的牙齿周围的牙龈组织暴露出来，可以使用口腔内拍片或者牙齿抛光纤维等方法进行暴露。
3. 牙齿准备：使用牙科钻头逐步去除窝沟内的腐质和龋齿组织，直到窝沟变浅，底平坦。
4. 牙齿清洁：使用空气喷砂枪或者酸洗剂等方法进行彻底的清洁，去除牙齿表面的细菌和沉积物。
5. 干燥牙齿：使用吸水纱布或者高速气流枪将牙齿表面的水分彻底吹干，确保封闭物的粘接效果。
6. 应用腐蚀剂：在窝沟表面涂抹一层酸性物质，例如35% 的磷酸铝凝胶，以增加封闭物和牙齿表面的粘接力。
7. 封闭物施加：将封闭物，通常是流动的复合树脂或者玻璃离子封闭剂，填充到窝沟内，并使用特定的光固化器照射，使其固化。
8. 修整和抛光：将窝沟封闭完成后，需要根据需要修整和抛光封闭物，使其与牙齿表面相适应并且光滑。
9. 定期复查：窝沟封闭后，需要定期回诊检查牙齿和封闭物的状态，并进行必要的修复和保养。
请注意，窝沟封闭是一种需要牙医进行的牙齿治疗，需要在专业人员的指导下进行操作。
以上步骤仅供参考，具体操作还需根据实际情况和医生建议进行。
口腔护士窝沟封闭操作流程
口腔护士窝沟封闭操作流程
口腔护士进行窝沟封闭操作的流程如下：
1. 准备器材：口腔探针、口腔喷雾器、窝沟封闭剂、游离刷、
洗牙器等。
2. 空气、水、电吸引机等设备准备，并确认是否正常运转。
3. 患者坐在牙医椅上，口腔护士提醒患者松弛身体，并与患者
沟通整个操作过程。
4. 开始洗牙，将牙缝和龈沟内的齿垢清除干净，以保证封填物
牢固附着。
5. 检查窝沟的深浅，使用口腔探针探查和测量。
6. 用游离刷和口腔喷雾器对窝沟进行干净消毒。
7. 涂布窝沟封闭剂，让其与窝沟表面充分接触。
8. 用光固化机对封闭剂进行光固化处理。
9. 最后检查一遍封闭效果，确认无误后操作完毕。
10. 清理器材、消毒、整理工作记录等。
注意事项：
1. 动作要轻柔，不得碰到周围的牙齿和黏膜。
2. 封闭剂的选择应根据患者的年龄、窝沟情况、病史等因素进行选择。
3. 操作过程中，要保持口腔内干燥，防止封闭剂与潮湿的牙齿表面局
部反应，造成脱落或深化龋坑。
4. 操作过程中口腔护士应随时与患者沟通，提醒患者在牙齿内填有封
闭剂，避免咬伤口腔组织。
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窝沟封闭技术操作规范
1.适应证
1)咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括
可疑龋）；
2)对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向；
3)牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。
有下列情况的牙不适合进行窝沟封闭：
1)咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好；
2)牙尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。
2.临床操作方法
1)清洁牙面在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用
水枪充分冲洗。
2)酸蚀清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。
用小毛刷或小棉球蘸适
量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的
2/3。
常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为30秒，不同产品的酸蚀时间可能有
差异，需仔细阅读产品使用说明。
酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，以确保将残
余的酸蚀剂冲洗干净。
边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。
3)干燥冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应该呈白垩状外观，如果
酸蚀后的牙面没有出现这种现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。
操作中要确保
酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀
步骤。
4)涂布封闭剂用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。
要使封
闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气
泡。
5)固化光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。
照射时尽量靠近，但不能接触
牙面。
照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20～40秒。
6)检查封闭剂固化后，用探针进行全面检查。
检查固化程度，有无气泡存在，寻找
遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭；观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现
问题应及时处理；检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。
3.注意事项
窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此操作必须严格、规范。
封闭失败（封闭剂脱落）的主要原因一是酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外观，二是唾液或者气枪压缩空气中混有水/油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂脱落。
影响封闭质量的其他原因还有适应证的选择、临床操作技能等方面。
封闭后还应定期（三个月、半年或一年）复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。