护理安全质量评价标
护理质量评价标准
护理质量评价标准概述护理质量评价标准是对护理质量进行客观评价的依据和指南。
通过评价护理质量，可以判断护理工作的有效性和安全性，并对护理人员进行绩效管理。
本文将介绍护理质量评价标准的定义、分类和常见指标。
定义护理质量评价标准是指用于评估护理服务质量的一组测量项和指标。
它可以评估护理工作的规范性、安全性、有效性和满意度，反映出护理工作的整体水平。
分类根据评价的内容和目的，护理质量评价标准可以分为以下几类：1.技术性评价标准：评估护理人员的专业技术水平，包括护理操作的正确性、完整性和规范性等。
2.安全性评价标准：评估护理工作的安全性，包括预防并发症、保障患者隐私和个人安全等。
3.效果性评价标准：评估护理工作的效果和疗效，包括控制疾病发展、改善患者健康状态等。
4.满意度评价标准：评估患者、家属和社会公众对护理服务的满意程度，包括交流沟通、人文关怀等。
常见指标以下是常见的护理质量评价指标：技术性评价指标•护理操作的正确性：评估护理人员是否按照操作规程和操作流程进行操作。
•护理记录的准确性：评估护理记录是否详实、准确、规范。
•防控感染的执行情况：评估护理人员是否按照手卫生、器械消毒和环境清洁等要求进行操作。
•用药安全：评估护理人员对药品的使用是否正确、合理和安全。
安全性评价指标•跌倒和坠床的预防：评估护理人员是否采取预防措施，避免患者发生跌倒和坠床的意外。
•患者隐私保护：评估护理人员是否保护患者的隐私权，避免患者信息泄露。
•床位安全：评估护理人员是否正确使用床位设施，避免患者在床位上受伤。
效果性评价指标•疾病控制：评估护理工作对疾病控制和康复的效果。
•患者健康状况改善：评估护理工作对患者健康状况的改善程度。
•患者满意度：评估患者对护理服务的满意程度。
满意度评价指标•交流沟通：评估护理人员与患者、家属之间的交流沟通是否顺畅、有效。
•人文关怀：评估护理人员是否关注患者的心理和精神需求，提供人性化的服务。
结论护理质量评价标准是评估护理服务质量的重要工具。
护理质量评价标准
优质护理服务质量评价标准项目检查内容分值扣分标准护患沟通18 分接待病人1、新病人入院时护士及时接待。
护士接待热情，及时做好“五测”并通知医师。
4 询问病人或家属，接待不及时、不热情各扣2分主动介绍2、责任护士及时向患者或家属进行入院宣教。
并介绍自我、主管医师、护士长、病区环境。
2 询问病人或家属一项不知道扣2分3、护士长在相应的时间内到病人床前自我介绍。
2健康及安全指导4、根据疾病特点给予相应的饮食指导。
4 询问病人或家属一项不知道扣2分5、根据疾病与病人入院评估情况给予相应的安全指导。
36、介绍疾病知识、特殊治疗及检查中的注意事项。
3礼仪服务10 分护士着装、行为举止规范7、护理人员着装规范。
3 一人着装不规范扣1分，询问病人或家属“四轻”中有一项未做到扣1分8、做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。
3态度端正9、耐心主动解答病人提出的疑问，不训斥病人。
4 不能耐心解答扣2分，训斥病人扣全值护理质量60 分基础护理24分10、病区安静、环境整洁、空气新鲜。
2 现场看，询问病人或家属，由家属独自完成扣5分；床单元有大便、血迹每床扣2分；体位错误扣2分，其它一项未做到扣1分11、床单元整洁、干燥、平整、无破损，床下无物品堆放。
312、床头柜上物品摆放整齐。
113、晨晚间湿式扫床，整理床单元。
314、住院病人做到“三短”、“六洁”、“四无”，卧位舒适并与病情相符。
515、送开水到病人床前，协助生活不能自理的病人服药、进食及生活护理。
616、按时发放陪护床。
217、出院后床单元严格实施终末处理，取消住院病人所有标识。
2专科护理20分18、病重、病危及一级护理病人十知道。
4问责任护士（病重、病危或一级护理的病人）“十知道”回答不全少一项扣2分；医嘱执行错误扣3分；无翻身卡及不能按时翻身19、病重、病危患者护理记录内容完整、具体；输液时有输液巡视卡，执行后护士签名及时间。
220、按要求巡视病房，及时处理患者和家属提出的问题。
护理质量与安全评价指标
护理质量与安全评价指标随着医疗水平的提高和人们对健康的重视，护理质量与安全评价成为医疗领域中不可忽视的重要指标。
护理质量与安全评价指标是通过对护理过程中关键环节进行量化和评估，以确保患者在护理过程中得到高质量的护理和安全的环境。
一、护理质量评价指标1. 护理过程评价指标护理过程评价指标是对护理工作的全过程进行评估，包括护理计划制定、执行和评估等环节。
护理计划的科学性、合理性和有效性是评价护理质量的重要指标。
同时，护理执行的及时性、准确性和完整性也是评价护理质量的关键因素。
2. 护理效果评价指标护理效果评价指标是对护理工作的效果进行评估，主要包括患者健康状况的改善情况、患者满意度和康复情况等。
患者健康状况的改善是评价护理质量的重要标志，而患者满意度和康复情况则是评价护理效果的重要指标。
3. 护理质量指标体系护理质量指标体系是对护理质量的评价指标进行分类和归纳，以便于对护理质量进行综合评估。
常见的护理质量指标体系包括结构指标、过程指标和结果指标。
其中，结构指标主要评估护理机构的设施和人员配置情况；过程指标主要评估护理工作的执行情况；结果指标主要评估护理工作对患者健康状况的影响。
二、护理安全评价指标1. 医疗错误发生率医疗错误发生率是评价医疗安全的重要指标之一。
医疗错误包括药物错误、手术错误、感染错误等。
通过对医疗错误的发生率进行评估，可以及时发现和纠正医疗过程中的安全隐患，提高护理质量和安全水平。
2. 患者满意度患者满意度是评价护理安全的重要指标之一。
患者满意度调查可以了解患者对护理工作的满意程度，及时发现和解决患者不满意的问题，提高护理质量和安全水平。
3. 护理安全文化护理安全文化是评价护理安全的重要指标之一。
护理安全文化包括护士对护理安全的认识、态度和行为等方面。
通过建立积极健康的护理安全文化，可以提高护士的安全意识和责任意识，减少护理安全事故的发生。
三、护理质量与安全评价的意义1. 提高护理质量护理质量与安全评价指标的应用可以及时发现和纠正护理过程中的问题，促进护理质量的提高。
护理质量评价标准
护理质量评价标准
护理质量评价标准主要包括以下几个方面：
1. 护理工作和服务态度：包括病人满意度、护理人员服务态度等。
2. 护理人员培训情况：包括护理人员年培训率、护理人员年考核合格率等。
3. 护理技术操作：包括护理技术操作合格率、护士三基平均达标率等。
4. 护理单元设施：需要符合相关规定和标准。
5. 仪器设备：器械设备应齐全、性能良好。
6. 规章制度：需要制定各种规章制度，并严格执行。
7. 护理活动结果：即终末质量评价，评价每个病人最后的护理结果、成批病人的护理结果质量。
这些标准涵盖了护理工作的多个方面，可以帮助全面评价护理质量，确保病人得到优质的护理服务。
护理质量控制评价标准
护理质量控制评价标准
护理质量控制评价标准
概述
护理质量控制评价标准
1. 技术标准
护理技术操作符合科学规范，操作正确、规范，不损伤患者。
护理操作表达清晰、准确，利于患者理解与配合。
护理操作具有人性化，注重患者的隐私和尊重。
2. 安全标准
护理环境安全，无病菌污染、无危险因素存在。
护理设备齐全、功能正常，确保患者的安全。
护理过程中能及时发现和处理患者的危险情况。
3. 效果标准
护理服务能够达到预期的治疗效果。
护理服务能够提高患者的生活质量，改善健康状况。
患者对护理服务的满意度达到一定水平。
4. 沟通标准
护理人员与患者有效沟通，交流顺畅。
护理人员具有良好的沟通技巧，能够倾听患者的需求和意见。
护理人员能够与多学科团队进行有效的沟通和协作。
5. 管理标准
护理工作按照规范和流程进行，有良好的组织和执行能力。
护理人员配合各级管理者的工作，密切配合协作。
护理人员具有应急管理能力，能够妥善处理突发事件。
护理质量控制评价标准是评价护理服务质量的重要依据，通过对技术、安全、效果、沟通和管理等方面的评价，可以不断地提高护理服务质量，为患者提供更优质的护理服务。
护理人员应牢记这些标准，并在实践中不断提高自己的专业水平，为患者的健康和安全保驾护航。
护理质量评价标准
护理质量评价标准第一节护理质量评价指标及计算方法第二节护理质量评价标准一、病房管理质量评价标准二、基础护理质量评价标准三、专科护理质量评价标准四、危重症护理质量评价标准五、护理文件书写质量评价标准六、健康教育质量评价标准七、门（急）诊护理质量评价标准八、抢救室管理质量评价标准九、注射室护理质量考核标准十、治疗室管理质量评价标准十一、换药室管理质量评价标准十二、手术室护理工作质量评价标准十三、供应室护理工作质量评价标准十四、支气管镜室护理工作质量评价标准十五、配剂中心护理工作质量评价标准十六、留置管道（引流袋/瓶）护理质量评价标准十七、消毒隔离质量评价标准十八、患者安全目标评分标准十九、重点环节管理评价标准二十、节假日前护理安全检查评价标准护理服务流程评价标准、十一、二第三节住院病人对护理工作满意度调查表护理质量评价指标及计算方法注：指标项目所指合格标准分均为85分。
病房管理质量评价标准基础护理质量评价标准注：每次现场至少查看5名病人，85分为合格，合格率≥90% 临床专科护理质量评价标准危重症护理质量评价标准特级护理质量评价标准一级护理质量评价标准．二级护理质量评价标准三级护理质量评价标准注：（1）分级护理质量评价（特、一级护理合格率）质控检查：抽查1例特、一级护理患者，按月计算合格率；2.记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因；基础护理合格率质控检查：各病区抽查3例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率；2、各级护理级别患者不齐全时，仍查3例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，此例患者扣分加倍（×2）；若无二级护理患者，改查三级护理患者，此2例患者扣分加2倍（×3），按检查出存在问题最多的2例患者计算；3、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题护理文书质量评价标准注：每次现场至少查看5份病历。
护理安全管理质量评价标准
查现场，查资料
有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）
3
查资料
院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价
4
查资料查护理记录
尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务
3
查现场，询问病人，
未做到不得分
消毒剂使用管理规范
2
查现场
各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等）
6
护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）
5
坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分）
5
严格执行查对制度
6
查现场，查资料
严格遵守护理操作规程及工作制度
6
查现场
小计
38
环
节
管
理
药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓
护理安全管理质量评价标准(总3页)
护理安全管理质量评价标准
内容
项目
检查内容
分值
考 核 办 法
管
理
制
度
有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施
6
查资料，抽问护士
有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人
4
查资料
发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分）
3
查现场
查记录
设备定时安全检查有记录
3
无严重差错及事故
5
发生严重差错事故
不得分
护理人员熟悉护理应急预案
4
护理质量(安全)评分标准
科室：
检查项目及评价要求（按照一处或一项不符扣分） 1）有护理质量（安全）管理小组，结构合理，职责明确。2）有护理质量（安全）工 有护理质量 作计划。3）有护理质量安全培训计划，工作落到实处。4）有科室护理安全质量控制 （安全）管理 记录并责任到人。5）护理部、科室对护理质量管理定期督导检查，有记录有分析及 组织 时反馈及改进措施。（一处不符合扣1分） 1）科室有对标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份 确认制度及流程。2）科室对上述规定制度有培训及记录。3）护士双人核对佩戴“腕 患者身份识别 带”，患者知晓其重要性。4）有患者转接时身份识别与交接登记制度，查看转科病 人交接登记记录。5）护理部、科室对上述内容有督导、检查、总结，有反馈及改进 措施。（一处不符合扣1分） 1)有开具医嘱相关制度与规范。2）医嘱执行及时准确，签名规范，查看两份病历医 嘱落实情况。3）口头医嘱执行规范，有制度流程与监管评价。4）医嘱班班核对，护 查对制度 士长每周至少一次核对医嘱并记录，存在问题有分析评价。5）护理部对上述内容有 督导、检查、总结，有反馈与改进措施。（一处不符合扣1分） 1）有临床危急值报告制度及流程。2）查看危急值报告登记是否规范、完整、准确记 危急值报告及 录患者信息、检查（验）结果、报告者及处置医生信息。3）科室有临床危急值制度 处理 流程相关培训。4）提问1-2名护士知晓上述制度与流程并正确执行。5）护理部对上 述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。（一处不符合扣1分） 1）科室有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。2）查看1-2份高危 患者入院时跌倒、坠床风险评估，率≥95%。3）主动告知患者跌倒、坠床风险及防范 措施有记录，查看告知记录。4）有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、流程预案 护理风险防范 5）提问1-2名护士制度流程预案知晓情况。（一处不符合扣1分） 措施到位 1）有压疮风险评估与报告制度、工作流程。2）查看高危患者压疮风险评估率≧95% 3）科室有预防压疮护理规范及措施的培训记录。4）提问1-2名护士预防压疮措施落 实情况。5）护理部有督导、检查、总结，对发生压疮案例有分析及改进措施。（一 处不符合扣1分） 5分
护理安全质量标准及考核评分标准
告知患者及家属相关护理操作 的风险和注意事项，取得其理 解和配合。
鼓励患者及家属参与护理安全 监督和反馈，共同促进护理质 量的提升。
定期进行护理安全质量检查与评估
制定护理安全质量检查标准和评 估指标，定期进行全面检查和评
估。
针对检查中发现的问题和不足， 制定改进措施并跟踪落实情况。
将护理安全质量检查结果与绩效 考核挂钩，激励护理人员积极参
02
护理安全考核评分标准
考核评分的目的和原则
目的
确保患者安全，提高护理质量，促进 医院管理水平的提升。
原则
公正、客观、科学、合理，以患者为 中心，注重实效。
考核评分的内容与标准
01
02
03
04
05
护理安全制度执 行情况
护理操作规范程 度
患者安全风险评 估及防范…
护理不良事件报 告及处理…
护理安全培训与 教育
与安全管理。
05
护理安全未来发展趋势及挑战
智能化技术在护理安全领域的应用前景
1 2 3
机器人辅助护理
通过机器人技术，实现患者照护、药物管理、病 情监测等护理工作的自动化和智能化。
智能传感器与可穿戴设备
利用智能传感器和可穿戴设备，实时监测患者的 生理参数和病情变化，提高护理的及时性和准确 性。
护理信息化系统
借助大数据、人工智能等技术，构建护理信息化 系统，实现护理数据的自动收集、分析和共享， 提高护理质量和效率。
远程医疗对护理安全的影响与挑战
远程护理服务的拓展
01
通过远程医疗技术，为患者提供线，打破地域限制，提高护理的可及性。
患者自我管理与教育
02
借助远程医疗平台，加强患者自我管理能力培养，提高患者对
护理质量评价标准6123
危重患者护理质量评价标准
消毒隔离管理质量评价标准
急救管理质量评价标准
第厂6
逵：K乳骨切开包**4+1：钟经内骑、神経外料、心外料.用外骑.耳鼻喉料.重症It护宜、◎诊宜
2、色衿转必备：ttJFfc.胸JF包、序摩包、潦符从来创包、济创鏡合包、搂生包、枪就包、除■仪.心电盛护仅、*XMxf<U（含
以頁为早位，M95护理记录单评价标准
体温单评价标准
以頁为羊位，M95分为合格检查总贡數合林頁数不合林贡数合林率平均分检查人员：
相关护理文书评价标准
年月日
护理安全管理质量评价标准
安全输血护理质量评价标准
病区：检查日期: 碍分: 检查人:
重症医学科护理质量评价标准
检左日期：得分: 检查人:。
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。
护理安全管理质量评价标准
护理安全管理质量评价标准1.有护理质量与安全管理组织，职责明确，有监管措施，能定期召开质量追踪分析会，有记录。
2.提高病人识别准确性，对就诊病人实行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理；使用“腕带”作为识别病人身份的标识。
3.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的病人识别措施，健全转科交接登记制度。
4.有重点环节应急管理制度，对重点环节：包括病人用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等有应急预案。
5.严格执行护理不良事件登记、报告制度，建立网上报告系统，鼓励护士网上报告护理安全隐患、护理不良事件；每百张床位年报告≥10件。
6.有护理安全（不良）事件成因分析及改进机制。
护理安全（不良）事件有成因分析和讨论。
7.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时由严格的核对程序，并有转抄和执行者签字。
对于住院病人，应由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。
8.对病人实施护理相关操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时向病人或其近亲属、授权委托人说明，应履行书面知情同意手续。
9.有紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关制度与流程，医师下达的口头医嘱，执行者需复述确认，双人核查后方可执行，下达口头医嘱应及时补记。
10.接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录病人识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。
11.有手术安全核查与手术风险评估制度与流程，实施“三步安全核查”程序，对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记；并正确记录；确保手术部位正确、操作正确、病人正确。
12.有护理紧急风险预案，护士知晓应急程序。
有重点护理环节的管理措施（如输血、输液、管道护理及药物不良反应等）。
有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与可执行的工作流程。
2021护理安全质量评价标准
检查日期： 检查者：
项目
质量标准
科室及结果
存在问题
1
管理制度
护理安全管理制度健全
2
护理安全管理制度落实到位
3
护士长及时组织不良事件讨论，总结经验教训
4
制定防范措施，有分析总结，记录完整
5
有应急预案并有培训或演练（每年至少2次）
6
有护理不良事件、护理缺陷登记本
7
有护理不良事件警示教育
30
带入、难免、院内压疮，“压疮风险评估单”有体现，48h内上报
31
不发生院内非预期压疮
32
有压疮质量监控指标数据收集分析
33
对发生的非预期压疮有分析及改进措施
34
护士知晓评估方法、上报制度流程、诊疗规范
35
家属知晓压疮预防知识
36
跌倒
坠床防范
入院、转科、手术后、病情变化时均有评分与记录
37
选择的护理措施落实到位
54
不良事件上报
科室及时正确填写各种不良事件上报表
应得项
实得项
得分百分比
备注：合格“A”，不合格“B”，未涉及“C”提问的护士要写上姓名。
14
腕带规范佩戴（一般戴右手）
15
身份识别落实正确
16
无因身份识别或沟通不畅导致的不良事件发生
17
病房安全管理
严格执行各项查对制度
18
定期检查急救药物及器械的性能，并定期检查维护
19
病房内禁止吸烟、饮酒及使用电器
20
应急灯完好
21
冰箱清洁整齐、定时除霜、无过期药品、无私人用品
22
输血规范
护士掌握输血相关制度及流程并有效落实
护理安全质量评价标准
项目 标准 检查方法 分值 分值 5 管理 制度 15分 5 5 5 5 评 价 标 准 扣分标准 一项不全扣1分 一项不熟悉扣1分
查看资料 1.科室对各项护理安全管理制度有培训和记录。 询问护士 2.护士熟练掌握护理安全管理制度内容，并能体现落实在工作中。 查看资料 查看患者 检查护士
பைடு நூலகம்
3.科室对不良事件管理符合规定，及时登记、上报、讨论、分析、整改，定 一项不全扣1分 期培训和警示教育，并均有记录。 1.手术、意识不清、新生儿、监护病房、转科、有创诊疗、沟通障碍的患者 一人未使用扣1分 使用“腕带”作为识别患者身份的标识。 2.在给药、输血、标本采集、发放特殊治疗饮食时，至少使用两种（床号、 未按要求核对扣1 姓名、腕带）以上方法进行患者身份识别，严格执行护理查对制度。 分
患者 安全 管理 25分
10
查看患者及 3.对高危患者进行护理风险评估（压疮、跌倒、坠床、自杀、走失、管道脱 评估不正确或未 相关记录、 落、烫伤、突发事件等），并填写“告知书”，认真落实，并有记录。 告知一次扣1分 提问护士 查看患者 4.正确使用警示标识（防压疮、防坠床、防导管滑脱等），护理安全措施 （床档、约束带、专人陪护等）到位，做好安全教育。 1.病区药品专人管理，每日整理药品柜，每周大整理，无过期药品。 2.药品分类放置，取放有序（左放右拿），标识醒目。 3.对包装相似、看似、听似药品，一品多规或多剂型药品要分开存放、有警 示标识。 4.冰箱内药品符合存放要求，无过期药品及私人物品，温度适宜，温度监测 表记录及时。 5.严格执行用药查对制度。 一项不符合要求 检查治疗室 6.急救药品放在抢救车内，固定基数，专人管理，班班交接并记录。抢救车 扣1分 内备《重症护理记录单》，抢救病人时必须使用《重症护理记录单》及时记 录。 7.备有氧气筒或氧气袋，处于功能状态，有“空”、“满”标识。 8.抢救器械性能良好，处于备用状态。 9.急危重症患者抢救时，口头医嘱需要用药前复述一遍，双人核查无误后再 执行，事后6小时内及时补记医嘱。 10.高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠）、胰岛素、肌松药、细胞 毒性药等高危药品单独存放，并有高危药品标识。 检查护士 1.严格执行查对制度，做到“三查七对”，人人知晓。 现场查看 2.病房走廊、厕所内有“小心地滑”等温馨提示牌。 查仪器及记 3.科室仪器性能良好，处于备用状态，并定期检查、维修，有记录。 录 现场查看 4.病区内禁止吸烟饮酒和使用电器，安全通道畅通无阻，应急灯功能良好， 人人知晓消防"四个能力“的内容。 一项不符合要求 扣1分 一项不符合要求 扣1分
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一处不合要求扣1分
风险警示管理20
1.各种安全警示标识醒目齐全。
5
一处无标识扣1分
2.跌倒、坠床、压疮、管道等患者有评估、标识、警示，有针对性的预防措施。
5
一处不合要求扣1分
3.准确识别患者身份对手术、神志不清、无自主能力及重症患者应使用“腕带”。
5
一处不合要求扣1分
4.危重、昏迷、躁动病人加床挡，必要时遵医嘱使用约束带。
5
一人无医嘱扣2分，无防护措施扣2分
环节管理15
1.急危重症患者入院，转科、手术患者必须由护士亲自接送，建立交接记录,并与交接科室护士双签字。
10
一人未做到扣3分，一处漏签字扣2分
2.护理记录中要有交接记录。
5
一处无记录扣2分
节假日管理10
1.召开护士例会及工休座谈会。
3
一处不合要求扣1分
2.节假日期护士长对本科护理安全提示内容注明于排班表上
4
一处不合要求扣1分
2.抢救车内物品、药品齐全，完好备用专人管理，卡物相符，每班交接，记录准确及时。
5
一处不合要求扣1分
3.中心供氧的科室抢救室内中心供氧装置处于备用状态并有一套氧气瓶给氧的备用给氧装置，处于备用状态，对未用或已用空的氧气筒注明“满”或“空”标志。
4
一处不合要求扣1分
4.简易呼吸器完好，处于备用状态。
4
一人不了解扣1分
5.落实分级护理制度。
5
一处未落实扣2分
用药管理20
1.认真落实药品、物品管理制度。各类药物保存、保管方法正确、标识清晰，分柜放置；定期清点、清理；使用原装盒；高危药品单独存放、标识醒目。
3
一处不合要求扣1分
2.严格执行三查八对制度、医嘱查对制度，建立抢救医嘱登记本。
4
一处不合要求扣1分
护理安全质量评价标
护理安全质量评价标准
项目
质量标准
标准分值
评分标准
安全制度20
1.有安全管理小组，有制度及防范措施，有检查、有记录。
4
一处不合要求扣1分
2.每月有护理安全会议记录，有分析，有措施。
3
一处不合要求扣1分
3.落实护理不良事件报告和管理制度。有预防措施。
4
一处不合要求扣2分
4.对各类突发事件有抢救预案。人人了解，掌握抢救。
3
一处不合要求扣1分
3.护士长排班合理，各班次护理人员搭配合理，节假日期间，护士长（代理护士长）至少有2次的病房巡查，排班本有体现。
4
一处不合要求扣1分
环境
管理5
1.水、电、暖及时检查维修，无不安全隐患。
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一处不合要求扣1分
2.护士掌握停电、停水、紧急疏散等应急预案。
3
一处不合要求扣1分
受检科室实得分检查者日期
3.输血有两人核对并双签名。
3
一处不合要求扣1分
4.输液注射药物，现用现配，注明加药时间。
4
一处不合要求扣1分
5.输入控制速度药物、膀胱冲洗悬挂标识牌。
4
一处不合要求扣1分
6.建立毒麻药品使用登记本。毒麻药品加锁，专人保管，定点放置，帐物相符，严格交接班。
2
一处不合要求扣1分
急救物品管理15
1.抢救仪器定位放置，存放规范，有操作规程，并处于备用状态，悬挂状态标识牌。