手卫生管理制度
手卫生管理规章制度_手卫生管理规章制度办法
手卫生管理规章制度_手卫生管理规章制度办法手卫生管理规章制度_手卫生管理规章制度办法为预防和控制医院感染,提高医疗质量,应制定规范的手卫生管理规章制度。
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手卫生管理规章制度篇1一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。
设臵流动水洗手,重点部门应配备非手触式水龙头,提倡用洗手液洗手,盛放皂液的容器为一次性使用,应配备干手物品或设施,避免二次污染,应配备合格的速干手消毒剂。
三、遵循洗手与卫生手消毒的原则,严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。
四、洗手之前应摘除手部饰物,指甲长度不超过指尖。
医务人员遵照六步洗手法洗手或卫生手消毒,认真揉搓双手至少15s,应注意清洗双手所有皮肤。
包括指背、指尖、指缝。
五、手术室配备合格的外科手消毒设施,洗手池应每天清洁与消毒,配备清洁指甲用品及手卫生的揉搓用品,用后放在指定的容器中,揉搓用品一人一用一清洁、灭菌或一次性使用,清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
手消毒剂采用一次性包装、非手触式手消毒剂的出液器。
配备干手物品,干手巾应一人一用一灭菌,盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
配备计时装臵。
六、医务人员在下列情况时应先洗手,再进行卫生手消毒:a接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,b直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
七、医务人员在下列情况下应当洗手或使用速干手消毒剂:(1)直接接触病人前后(2)接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时(3)无菌操作钱:处理清洁或无菌物品之前。
(4)处理污染物品后(5)穿脱隔离衣服前后,摘手套后(6)接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后(7)接触患者周围环境及物品后(8)处理药物或配餐前八、外科手消毒应遵守的原则a 先洗手,后消毒b 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒,严格按照外科手消毒流程图进行手消毒,在整个手消毒过程中应保持双手前并高于肘部,使水由手流向肘部。
手卫生规范管理制度
手卫生规范管理制度一、背景介绍手卫生是指通过正确的手部清洁和消毒,预防病原体的传播,保护个人和他人免受感染的一种重要措施。
手卫生规范管理制度是为了确保员工在工作中正确执行手卫生操作,减少交叉感染的风险,提高工作场所的卫生水平。
二、目的和范围本手卫生规范管理制度的目的是确保员工在工作中正确执行手卫生操作,预防病原体的传播。
适用于所有员工,包括全职员工、兼职员工和临时工。
三、手卫生操作要求1.手部清洁1.1 在进入工作区域前,员工应洗净双手,使用洗手液或肥皂并用流动水彻底清洗双手,至少持续20秒。
1.2 洗手时应充分清洗手背、手指、指甲和手腕等部位。
1.3 使用纸巾或干净的手巾擦干双手。
1.4 避免用脏手触摸洁净的表面,如食品、医疗器械等。
2.手部消毒2.1 在特定情况下,员工应使用合适的手部消毒剂进行手部消毒,如无水洗手液或含酒精的消毒液。
2.2 手部消毒剂应涂抹于双手的所有表面,并按照说明进行摩擦,直至干燥。
3.适当的手卫生时机3.1 在以下情况下,员工应执行手卫生操作:- 接触污染物后;- 使用洗手间后;- 接触病人或病原体后;- 接触动物或动物废弃物后;- 接触垃圾或污染的物品后;- 饭前、饭后;- 咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕后;- 接触身体其他部位后。
4.培训和教育4.1 公司应定期组织手卫生操作的培训和教育,确保员工了解正确的手卫生操作要求,并能正确执行。
4.2 新员工入职时,应进行手卫生操作的培训,并签署相关的培训记录。
五、监督和评估5.1 公司应设立监督机制,对员工的手卫生操作进行监督和评估。
5.2 监督人员应定期进行现场检查,记录员工的手卫生操作情况,并提出改进建议。
5.3 员工手卫生操作不符合要求的,应进行纠正和培训,直至达到要求为止。
六、处罚措施6.1 对严重违反手卫生规范管理制度的员工,公司有权采取相应的处罚措施,包括口头警告、书面警告、罚款等。
6.2 处罚措施应根据违规行为的严重程度和员工的历史记录来决定。
手卫生管理制度
手卫生管理制度手卫生管理制度1一、目的手卫生是基本的预防和控制病原体传扬的手段,为有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医患安全,制订本制度。
二、范围全院各科室员工。
三、标准1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒(用速干手消毒剂)和外科手消毒的总称。
2、设置流淌水洗手设施;配备清洁剂;肥皂应保持清洁与干燥;盛放皂液的容器宜为一次性使用;配备干手物品或者设施,避开二次污染;卫生手消毒剂符合国家有关规定,宜使用一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒;手卫生设施的设置应便利医务人员使用。
3、手术室、重症监护病房、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供给中心、治疗室、换药室、检查室等重点部门应配备非手触式水龙头。
4、医务人员通过手卫生实施规范、相关培训和图示,有义务把握手卫生学问和正确的手卫生办法,保障洗手与手消毒的效果。
在诊疗过程中遵循手卫生原则。
5、院感科专职人员定期对医务人员手卫生执行状况和效果举行监督和指导,持续提高医务人员手卫生依从性。
6、院感科负责更新本管理制度。
7、各科室每月举行手卫生依从性自查。
手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、发热门诊、口腔科等部门,每季度举行医务人员手消毒效果的监测。
当疑惑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应准时举行监测,并举行相应致病性微生物的检测,同时立刻上报医院感感染管理科。
8、手卫生设施配置清单(1)基本配置:流淌水洗手设施、感应水龙头、洗手液、一次性擦手纸或消毒小毛巾、手卫生操作示图、各病房至少配置一瓶速干手消毒液。
(2)重点部门配置:重症监护病房、新生儿病房、血透室、多重耐药菌病房、烧伤病房、感染性疾病科等需每床配置一瓶速干手消毒液。
(3)手术科室同时配置外科手消毒操作流程、计时器等。
四、相关文件中华人民共和国卫生行业标准WS/T313—20xx《医务人员手卫生规范》手卫生管理制度2为加强医疗机构医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全和医务人员的职业安全,按照《医疗机构医务人员手卫生》的要求,制定本制度。
工作人员手卫生管理制度(3篇)
工作人员手卫生管理制度是指为保障工作人员手部卫生,防止交叉感染和传播疾病而采取的一系列管理措施和规定。
1. 洗手要求:工作人员应定期洗手,并在必要的时候进行手部消毒。
洗手应使用肥皂和清水,彻底清洁双手,特别是指甲和指缝。
洗手时间应控制在20秒以上。
2. 消毒设施:工作场所应配备充足的洗手池和消毒液,以供工作人员使用。
消毒液应符合卫生标准,并定期更换。
3. 消毒操作:工作人员在接触食物、药品、器具等前应先洗手,并进行必要的手部消毒。
在操作过程中,如手套破损或沾染污物,应立即更换。
4. 健康检查:工作人员应进行定期的健康检查,特别是对于食品加工业、医疗机构等具有重要性的岗位,应定期进行食品安全和疾病防控相关的健康检查。
5. 培训宣传:对所有工作人员进行手卫生知识的培训和宣传,加强员工对手卫生的重视和意识。
6. 管理检查:定期进行手卫生管理的检查和评估,对不符合要求的工作人员进行及时纠正和教育指导。
7. 紧急处理:对于工作人员出现手部伤口或感染病情的情况,应及时进行紧急处理,避免传染。
通过制定和执行工作人员手卫生管理制度,可以提高工作人员的手部卫生意识,减少交叉感染的风险,保障工作环境的卫生和安全。
工作人员手卫生管理制度(2)1,手卫生为洗手,手消毒和外科手消毒的总称。
全科所有工作人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒的效果。
2,全科所有工作人员必须掌握正确洗手与手消毒的指征。
3,备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水,提倡用洗手液洗手,____非手触式水龙头开关。
4,手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾,纸巾等)或设施要方便使用,应避免造成二次污染。
5,医院感染控制部门对无菌物品存放区的工作人员定期进行手卫生消毒效果的监测,如发现不合格情况及时寻找原因,并提出整改措施。
监测结果与整改措施存档,有记录可查。
6,工作人员的手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
7,工作人员的手被感染性物质污染以及处理传染病患者污染物之后,应先用流动水洗手,然后使用手消毒剂消毒洗手。
手卫生管理制度及措施
手卫生管理制度及措施一、手卫生管理制度1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水、洗手液洗手。
3、重点部门如手术室、ICU、感染科、产房、消毒供应室、口腔科、胃镜室、儿科必须安装非手触式水龙头。
4、洗手液的容器使用一次性容器。
5、洗手后的干手物品或设施应避免造成二次污染。
6、每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行暴发与医务人员手有关时,及时进行监测。
7、全院职工必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员正确掌握洗手指征。
9、医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。
二、手卫生管理措施(一)医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;2、取适量洗手液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(7)必要时增加对手腕的清洗。
4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手霜护肤。
【注意事项】1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2.洗手使用洗手液,并使用一次性包装的洗手液。
禁止将洗手液直接添加到未使用完的取液器中。
3.手洗净后可应用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手。
4.手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(二)、医务人员手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心。
手卫生管理制度
手卫生管理制度第一章总则第一条为了做好医疗机构职工的手卫生管理工作,维护员工的健康和患者的安全,制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内所有从事临床工作的医务人员和相关服务人员。
第三条手卫生是指使用适当的方法来保持手部清洁的一项健康行为,其目的是预防疾病传播和维护个人健康。
第四条医疗机构应当建立完善的手卫生管理制度,明确工作职责,开展相关培训,规范操作流程,保证手卫生工作的有效实施。
第五条医疗机构应当配备充足的洗手设施和洗手用品,确保职工及患者能够随时进行手卫生操作。
第六条医疗机构应当定期对手卫生管理工作进行检查和评估,及时发现问题并进行整改。
第七条所有从事临床工作的医务人员和相关服务人员都应当遵守手卫生管理制度的要求,严格执行相关规定。
第二章操作规范第八条医疗机构应当制定详细的手卫生操作规范,包括洗手、消毒、戴手套等内容,确保职工能够正确操作。
第九条医疗机构应当对所有从事临床工作的人员进行必要的手卫生培训,让他们了解正确的手卫生操作方法和重要性。
第十条医务人员在接触患者之前、之后,处理伤口、分泌物或血液样本之前,以及进食、厕后等情况之后,都应当进行手卫生操作。
第十一条医务人员在洗手时应当使用肥皂和清水,按照规定的步骤进行洗手,确保每个手指、手掌、指缝等部位都得到彻底清洁。
第十二条医务人员在消毒时应当使用合适的消毒剂,按照规定的浓度和时间进行消毒,确保杀灭病原菌。
第十三条医务人员在戴手套时应当选择合适的手套,并在需要时更换手套,避免传播细菌和感染。
第三章管理措施第十四条医疗机构应当建立健全的手卫生管理制度,明确相关工作职责,制定操作规范,加强培训教育,保障手卫生工作的有效性。
第十五条医疗机构应当定期对手卫生操作进行检查和评估,对不合格的情况及时整改,确保手卫生工作的规范性。
第十六条医疗机构应当对从事临床工作的医务人员和相关服务人员进行手卫生培训,确保他们了解正确的操作方法和重要性。
第十七条医疗机构应当配备充足的洗手设施和洗手用品,确保职工及患者能够随时进行手卫生操作。
手卫生管理制度及规范
一、总则为了保障医院工作人员和患者的健康安全,预防医院感染的发生和传播,根据《医院感染管理办法》和《手卫生规范》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度及规范。
二、适用范围本制度及规范适用于我院所有医护人员、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员。
三、手卫生的重要性手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施之一。
良好的手卫生可以有效减少细菌、病毒等病原体的传播,降低医院感染的发生率。
四、手卫生管理制度1. 手卫生设施:医院应提供充足、有效、易于获取的手卫生设施,包括洗手池、感应式水龙头、手消毒剂、洗手液、纸巾等。
2. 手卫生培训:医院应定期对医护人员进行手卫生知识培训,提高其手卫生意识。
3. 手卫生操作规范:(1)接触患者前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品后,均应进行手卫生。
(2)在下列情况下,应立即进行手卫生:- 手部有可见污染;- 感染性疾病患者或疑似患者;- 手部受伤;- 接触患者后;- 接触污染物品后。
(3)手卫生方法:- 洗手:用流动水冲洗双手,用肥皂或洗手液揉搓双手至少20秒,包括手腕、手指、指甲缝等部位,然后用流动水冲洗干净。
- 消毒:用75%乙醇或0.5%碘伏等手消毒剂揉搓双手,确保手部皮肤干燥。
五、手卫生监督与考核1. 医院应设立手卫生监督小组,负责监督手卫生制度的执行情况。
2. 医院应定期对医护人员的手卫生操作进行考核,考核内容包括手卫生知识、手卫生操作规范等。
3. 对违反手卫生规定的行为,应进行严肃处理,包括警告、罚款、暂停执业等。
六、附则1. 本制度及规范自发布之日起施行。
2. 本制度及规范由医院感染管理办公室负责解释。
3. 本制度及规范如有修改,须经医院感染管理办公室批准,并重新发布。
通过以上手卫生管理制度及规范的实施,旨在提高我院医护人员及工作人员的手卫生意识,规范手卫生操作,降低医院感染的发生率,保障患者和医护人员的健康安全。
手卫生管理制度
手卫生管理制度1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、重点部门及重点岗位如手术室、产房、急诊室、口腔科、内镜室、检验科以及临床科室诊疗区等,必须安装非手触式水龙头开关和干手设施(干手纸),并在洗手池旁配置“七步洗手法”及“手卫生五个重要时刻”示意图。
3、临床科室应根据诊疗工作的实际需求,在病房、治疗车、移动式查房设备配置速干手消毒剂,以方便医务人员手卫生的执行。
4、医院感染管理科每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行暴发或疑似暴发与医务人员手有关时,及时进行监测。
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数W5cfu∕cm2;卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数WIOCfU/cm2。
5、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。
6、医务人员在下列情况下应当洗手:(1)直接接触患者前后,接触不同患者之间,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感患者前后;(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;(3)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;(4)当医务人员的手有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后。
7、医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
8、医务人员在下列情况时应当进行手消毒:(1)检查、治疗、护理免疫功能低下的患者之前;(2)出入隔离病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;(3)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;(4)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理其污物后;(5)需双手保持较长时间抗菌活性时。
9、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。
10、进行侵入性操作时必须戴无菌手套,戴手套前后必须洗手,一次性无菌手套不得重复使用。
手卫生相关管理制度
第一章总则第一条为加强医院手卫生管理,提高医护人员手卫生意识,降低医院感染发生率,保障患者和医护人员健康,特制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医护人员,以及其他与医院手卫生相关的人员。
第三条本制度遵循科学、规范、便捷、高效的原则。
第二章手卫生标准第四条手卫生分为洗手和卫生手消毒两种方式。
第五条洗手标准:(一)使用流动水、肥皂或洗手液进行洗手。
(二)按六步洗手法进行洗手,包括:掌心相对、手指并拢、手掌相互揉搓、手指交叉、掌心对手背、手指并拢洗手。
(三)洗手时间不少于30秒。
第六条卫生手消毒标准:(一)使用免洗手消毒剂或快速手消毒剂进行消毒。
(二)按产品说明进行消毒,确保消毒剂均匀涂抹于手部。
(三)消毒时间不少于30秒。
第三章手卫生操作流程第七条医护人员进入病房、手术室、产房、新生儿室等特殊区域前,必须进行手卫生。
第八条医护人员接触患者前后、操作无菌物品前后、戴手套操作前后、脱手套后,必须进行手卫生。
第九条医护人员发生以下情况之一时,必须立即进行手卫生:(一)接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等。
(二)接触患者周围环境及物品。
(三)手部皮肤破损或感染。
第四章手卫生培训和考核第十条医院定期对医护人员进行手卫生知识培训,提高医护人员手卫生意识。
第十一条医院定期对医护人员进行手卫生操作考核,考核内容包括洗手、卫生手消毒等。
第五章监督检查第十二条医院设立手卫生监督小组,负责监督、检查医护人员手卫生执行情况。
第十三条手卫生监督小组定期对医护人员进行手卫生操作现场检查,发现问题及时纠正。
第六章奖励与处罚第十四条对严格执行手卫生制度,有效降低医院感染发生率的医护人员,给予表彰和奖励。
第十五条对违反手卫生制度,造成医院感染或其他不良后果的医护人员,给予相应的处罚。
第七章附则第十六条本制度由医院感染管理办公室负责解释。
第十七条本制度自发布之日起施行。
【注】:本制度仅供参考,具体内容可根据医院实际情况进行调整。
手卫生管理制度及措施
一、目的为加强手卫生管理,预防医院感染,保障患者和医务人员的健康安全,提高医疗服务质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有医务人员、工作人员及患者。
三、手卫生的重要性手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施之一。
良好的手卫生习惯可以显著降低医院感染的发生率。
四、手卫生管理制度1. 培训教育(1)医院应定期对医务人员进行手卫生知识的培训,提高其手卫生意识。
(2)新入职医务人员必须接受手卫生培训,并考核合格后方可上岗。
2. 手卫生设施(1)医院应配备充足的手卫生设施,如洗手池、干手机、洗手液等。
(2)洗手池、干手机等设施应保持清洁、卫生,定期进行消毒。
3. 手卫生操作规范(1)医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物品前后,必须进行手卫生。
(2)洗手时,应使用流动水,按照“六步洗手法”彻底清洁双手。
(3)接触患者呼吸道、消化道、泌尿生殖道等部位,以及接触患者血液、体液、分泌物等污染物品时,必须戴手套。
4. 手卫生监测(1)医院应定期对手卫生进行监测,包括医务人员的手卫生意识和操作规范。
(2)监测结果应及时反馈,对存在问题进行整改。
五、手卫生措施1. 宣传教育(1)通过海报、宣传册、电子屏幕等形式,普及手卫生知识。
(2)开展手卫生知识竞赛、讲座等活动,提高医务人员手卫生意识。
2. 示范引领(1)医院领导带头执行手卫生制度,起到模范带头作用。
(2)优秀医务人员分享手卫生经验,促进全院手卫生水平提升。
3. 绩效考核(1)将手卫生纳入医务人员绩效考核,与薪酬挂钩。
(2)对违反手卫生规定的医务人员进行处罚,确保制度执行。
4. 持续改进(1)根据手卫生监测结果,不断优化手卫生管理制度和措施。
(2)关注国内外手卫生研究动态,引进先进的手卫生技术和方法。
六、附则1. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上手卫生管理制度及措施的实施,我们相信能够有效提高医院手卫生水平,降低医院感染发生率,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
手卫生管理制度模版(4篇)
手卫生管理制度模版一、目的和依据为了维护员工健康,防止交叉感染,并提高生产环境的安全性,制定手卫生管理制度,以规范员工的手卫生行为。
本制度依据相关卫生法规和卫生部门的要求制定。
二、适用范围本制度适用于公司所有员工。
三、操作规程1.洗手1.1 洗手时,应使用洗手剂和流动的清水。
1.2 洗手的时间应不少于20秒。
1.3 洗手前应去除手上的饰品。
1.4 使用干净的毛巾或纸巾擦干双手。
1.5 洗手后应避免手接触污染物。
2.消毒2.1 非洗手场所,如厕所、垃圾堆放区等,应设置消毒设备,并保持常规消毒。
2.2 必要时,应配备手消毒剂,并摆放在便于员工使用的地方。
2.3 员工应在进入生产区域前,使用消毒剂对双手进行消毒。
2.4 员工接触易感染病原体的工作环境或设备时,应经常进行手消毒。
3.穿戴手套3.1 对于需要直接接触易感染病原体的工作环境和操作,员工应佩戴适当的手套,并按规定更换。
3.2 手套不可替代洗手,穿戴手套前后应进行洗手。
4.培训和宣传4.1 公司应定期开展手卫生知识培训,提高员工的手卫生意识。
4.2 公司应定期宣传手卫生知识,通过海报、公告栏等形式传达相关知识。
四、监督和处罚对于违反手卫生制度的行为,公司将按照公司规定给予相应的处罚,并进行相应的监督。
五、附则本制度的解释权归公司所有,如有需要,可根据实际情况进行修订。
手卫生管理制度模版(2)1. 前言手卫生是一种非常重要且有效的感染控制手段,对于预防疾病传播和保护个人健康具有重要意义。
为了加强手卫生管理,确保员工和患者的健康安全,制定本手卫生管理制度。
2. 目的本手卫生管理制度旨在规范医疗机构内的手卫生行为,提高员工的手卫生意识和技能,减少交叉感染的风险,保障员工和患者的健康安全。
3. 适用范围本手卫生管理制度适用于本医疗机构内所有人员,包括医务人员、护理人员、管理人员等。
4. 措施和要求4.1 员工培训4.1.1 所有员工在入职时必须接受手卫生培训,并通过考核合格方可上岗。
手卫生管理制度及实施
一、目的为了保障医院工作人员和患者的健康安全,预防和控制医院感染的发生和传播,提高医疗服务质量,特制定本手卫生管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院全体工作人员,包括医护人员、行政人员、后勤保障人员等。
三、手卫生的定义手卫生是指通过洗手、手消毒等方法,去除或杀灭手部细菌、病毒等微生物的过程。
四、手卫生管理制度1. 手卫生培训(1)新入职员工必须接受手卫生知识培训,了解手卫生的重要性和操作方法。
(2)定期对全体工作人员进行手卫生知识考核,确保其掌握手卫生操作技能。
2. 手卫生设施(1)医院应配备足够数量的洗手池、手消毒液等手卫生设施。
(2)洗手池、手消毒液等设施应保持清洁、卫生,定期更换。
3. 手卫生操作规范(1)接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后,必须进行手卫生。
(2)洗手时应使用流动水,按七步洗手法进行,彻底清洗双手。
(3)手消毒液使用时,应均匀涂抹于双手,揉搓至干燥。
4. 手卫生监测(1)定期对医院工作人员的手部进行细菌学检测,确保手部卫生合格。
(2)对手卫生设施进行定期检查,确保其正常使用。
5. 手卫生宣传教育(1)利用医院内部宣传栏、微信公众号等渠道,宣传手卫生知识。
(2)开展手卫生主题活动,提高全体工作人员对手卫生的认识和重视。
五、手卫生实施1. 制定手卫生操作流程图,明确各环节手卫生要求。
2. 设立手卫生监督员,负责监督和指导手卫生工作的开展。
3. 对违反手卫生规定的行为进行通报批评,并采取相应处罚措施。
4. 定期对手卫生工作进行检查,对存在问题进行整改。
5. 建立手卫生档案,记录手卫生工作情况。
六、附则1. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上手卫生管理制度及实施,旨在提高医院工作人员对手卫生的认识,规范手卫生操作,降低医院感染发生率,为患者提供安全、优质的医疗服务。
手卫生管理制度及规定
第一章总则第一条为加强手卫生管理,预防医院感染,保障患者和医务人员的安全,根据《医院感染管理办法》和相关法律法规,结合本单位的实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位所有医务人员、工作人员及就诊患者。
第三条手卫生是预防医院感染的重要措施,全体人员应高度重视,严格执行。
第二章手卫生原则第四条手卫生应遵循以下原则:1. 必要性原则:在接触患者前后、操作医疗器械前后、处理污染物品前后、进食前后等情况下,必须进行手卫生。
2. 有效性原则:手卫生应采用有效的手消毒剂,确保杀灭手上的病原微生物。
3. 简便性原则:手卫生方法应简便易行,便于医务人员在短时间内完成。
4. 持续性原则:手卫生应成为医务人员的日常工作习惯,持续进行。
第三章手卫生方法第五条手卫生方法分为以下几种:1. 洗手:使用流动水和洗手液,按照以下步骤进行:- 取适量洗手液,均匀涂抹至双手;- 采取正确的洗手手法,彻底揉搓双手;- 用流动水冲洗双手,直至洗净;- 用纸巾或干净的毛巾擦干双手。
2. 手消毒:在不能进行洗手的情况下,使用手消毒剂进行手消毒:- 取适量手消毒剂,均匀涂抹至双手;- 按照产品说明,进行手消毒;- 待手消毒剂干燥后,即可进行操作。
第四章手卫生设施与用品第六条本单位应配备充足的手卫生设施与用品,包括:1. 洗手池、洗手液、手消毒剂、纸巾或毛巾等;2. 消毒液、消毒湿巾等;3. 垃圾桶、废弃物处理设施等。
第五章监督与检查第七条本单位设立手卫生监督小组,负责手卫生制度的执行与监督。
第八条手卫生监督小组定期对医务人员、工作人员及就诊患者进行手卫生知识培训,提高手卫生意识。
第九条手卫生监督小组定期对洗手设施、手消毒剂、手卫生用品等进行检查,确保其正常使用。
第十条对违反手卫生制度的人员,按照相关规定进行处理。
第六章附则第十一条本制度由本单位医务科负责解释。
第十二条本制度自发布之日起施行。
注意:本制度应根据本单位实际情况进行修改和完善。
手卫生管理制度_配备
一、目的为了确保医院内部及外部工作人员的手部卫生,预防交叉感染,提高医疗质量和患者满意度,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有工作人员,包括医护人员、行政人员、后勤保障人员等。
三、手卫生的重要性手部是人体最常用的传播媒介,手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法之一。
良好的手卫生习惯可以减少病原微生物的传播,降低医院感染的发生率。
四、手卫生管理制度1. 手卫生培训(1)新入职人员必须接受手卫生知识的培训,包括手卫生的重要性、手卫生的方法、手卫生剂的正确使用等。
(2)定期对全体工作人员进行手卫生知识的再培训,确保每位工作人员都能掌握正确的手卫生方法。
2. 手卫生设施(1)医院应配备足够数量的洗手池、干手机、洗手液等手卫生设施。
(2)洗手池应保持清洁,定期消毒,确保水质符合卫生要求。
(3)干手机应定期检查,确保其正常工作,减少交叉感染的风险。
3. 手卫生操作规范(1)接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后,必须进行手卫生。
(2)手卫生操作时应使用流动水洗手,时间不少于20秒。
(3)如条件允许,可使用速干手消毒剂进行手卫生。
(4)戴手套操作后,如手套破损或手部污染,应立即更换手套并洗手。
4. 手卫生监督(1)医院设立手卫生监督员,负责监督和检查手卫生工作的落实情况。
(2)定期对工作人员进行手卫生操作规范考核,对不符合要求的进行纠正和培训。
五、手卫生配备1. 洗手池(1)数量:根据医院规模和科室设置,配备足够数量的洗手池。
(2)材质:应选择耐腐蚀、易清洁的材质。
2. 干手机(1)数量:根据医院规模和科室设置,配备足够数量的干手机。
(2)类型:应选择高效节能、卫生安全的干手机。
3. 洗手液(1)种类:应选择具有杀菌消毒作用的手消毒剂。
(2)数量:根据医院规模和科室设置,配备足够数量的洗手液。
4. 手套(1)种类:根据操作需求,配备不同材质、不同规格的手套。
(2)数量:根据医院规模和科室设置,配备足够数量的手套。
手卫生管理制度(六篇)
手卫生管理制度1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水,提倡用洗手液洗手。
3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须安装非手触式水龙头开关。
4、洗手液的容器定期清洁和消毒。
5、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。
6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行爆发与医务人员手有关时,及时进行监测。
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员正确掌握洗手指征。
9、医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员正确掌握手消毒指征。
11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。
12、本制度适用于全院各临床医技科室。
手卫生管理制度实施规范一、医务人员在下列情况下应当洗手1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前;二、医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(7)必要时增加对手腕的清洗。
手卫生_科室管理制度
一、总则为加强科室手卫生管理,提高医护人员手卫生依从性,预防医院感染的发生,保障患者和医护人员健康,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本科室所有医护人员、实习生、进修生及其他相关人员。
三、手卫生要求1. 医护人员应严格遵守手卫生规范,保持手部清洁,减少交叉感染的风险。
2. 进入病房、操作间、实验室等区域前,必须进行手卫生。
3. 在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后,必须进行手卫生。
4. 手卫生操作应遵循以下步骤:取液、洗手、揉搓、冲洗、干燥。
四、手卫生设施1. 科室应配备足够数量的洗手液、肥皂、干手纸等手卫生用品。
2. 洗手池、干手纸等设施应保持清洁、完好,方便医护人员使用。
3. 手卫生设施应定期检查、维护,确保正常使用。
五、手卫生培训与考核1. 科室应定期组织手卫生知识培训,提高医护人员手卫生意识。
2. 新入职医护人员必须接受手卫生培训,考核合格后方可上岗。
3. 定期对医护人员进行手卫生操作考核,考核不合格者,需重新培训并考核。
六、监督与奖惩1. 科室设立手卫生监督员,负责监督手卫生执行情况。
2. 对违反手卫生规定的行为,给予批评教育,情节严重者,给予相应处罚。
3. 对严格执行手卫生规定、取得显著成绩的医护人员,给予表彰和奖励。
七、附则1. 本制度由科室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
八、具体实施措施1. 制定科室手卫生操作流程图,明确手卫生操作步骤。
2. 设置手卫生宣传栏,普及手卫生知识。
3. 对科室手卫生用品进行定期检查、补充,确保供应充足。
4. 定期开展手卫生知识竞赛,提高医护人员手卫生意识。
5. 建立手卫生档案,记录医护人员手卫生操作情况。
6. 对科室手卫生情况进行定期评估,持续改进手卫生管理水平。
通过以上措施,本科室将进一步加强手卫生管理,降低医院感染风险,为患者提供安全、优质的医疗服务。
工作人员手卫生管理制度(3篇)
工作人员手卫生管理制度是指为了防止和控制疾病传播,在工作场所规范和管理工作人员的手卫生行为的一套制度。
下面是一份常见的工作人员手卫生管理制度的内容:1.工作人员手卫生宣传教育:定期组织工作人员参加手卫生知识培训和宣传活动,提高工作人员的手卫生意识和知识水平。
2.手卫生操作规范:明确规定工作人员在特定情况下需要洗手或者使用消毒剂的具体操作流程,包括何时洗手、何时使用手消毒剂、洗手的步骤和消毒剂的使用方法等。
3.手卫生设施和用品配备:确保工作场所设有洗手池、洗手液、消毒剂等手卫生设施和用品,保证工作人员随时可以清洁和消毒双手。
4.手卫生监督和检查:由专门的管理人员负责对员工手卫生行为进行监督和检查,及时发现并纠正不规范的手卫生行为。
5.疾病预防和控制措施:对于出现呕吐、腹泻等症状的工作人员,应及时远离工作场所,并提供相关医疗指导和就医建议,以防止疾病传播。
6.应急处理措施:建立应急处理措施,包括工作人员手部受伤、不慎接触污染物等情况下的处理方法和程序。
7.隔离和控制措施:针对某些传染性疾病的传播风险较高的场所和岗位,对工作人员进行隔离和控制措施,保证其他工作人员的安全。
8.违反手卫生行为的处罚制度:对于故意或重复违反手卫生规定的工作人员,按照相关规定进行警告、罚款和停职等处理。
以上是一份较为常见的工作人员手卫生管理制度,具体内容可根据不同工作场所和行业进行调整和完善。
工作人员手卫生管理制度(2)是一个机构或组织为确保工作环境卫生和防控疾病传播而制定的一系列规章制度。
该制度旨在规范工作人员的手部卫生行为,防止病菌传播和感染的发生。
以下是一个可能的工作人员手卫生管理制度的内容:1. 手部卫生要求:工作人员必须定期洗手且洗手方法正确,也可以酌情使用洗手液、消毒液等清洁产品。
洗手时间包括但不限于:进入工作岗位前、处理食物前、使用厕所后、接触污物后、咳嗽或打喷嚏后等。
2. 手部卫生设施:工作场所必须配备充足的洗手池、皂液、纸巾、手消毒液等设施,以方便工作人员随时进行手部卫生。
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手卫生管理制度
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水,提倡用洗手液洗手。
3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须安装非手触式水龙头开关。
4、洗手液的容器定期清洁和消毒。
5、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。
6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行爆发与医务人员手有关时,及时进行监测。
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员正确掌握洗手指征。
9、医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员正确掌握手消毒指征。
11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。
12、本制度适用于全院各临床医技科室。
手卫生管理制度实施规范
一、医务人员在下列情况下应当洗手
1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;
4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;
5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前;
二、医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;
2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;
3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:
(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(7)必要时增加对手腕的清洗。
4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
(1)洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
(2)洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
(3)手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。
(4)手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔离病房、新生儿重症病房等医院感染重点部门前后;
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心;
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。
(1)手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。
(2)进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。
一次性无菌手套不得重复使用。
五、医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求:
1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm²。
Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm²。
Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm²。
Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。
六、手卫生设施和用品的配备
1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内,容器应当定期
清洁和消毒,使用的固体肥皂应保持干燥。
提倡使用皂液。
如使用固体肥皂,应保持肥皂干燥,盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。
可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。
手部卫生管理相关制度和实施规范
手部卫生管理制度:
1、手卫生为洗手,手消毒和外科手消毒的总称
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水,提倡
用洗手液洗手
3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊
室、消毒供应室、口腔科以及内镜室,必须安装非手触式水龙头开关
4、洗手液的容器定期清洁和消毒,禁止将洗手液直接添加到未使
用完的出液器中,必须在清洁,消毒取液器后再添加洗手液5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造
成二次污染
6、每个月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行爆
发与义务人员手有管时,及时进行监测
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒
效果
8、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征
9、医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替
洗手
10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查,
治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手
手部卫生实施规范
一)医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)
1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后
4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后
5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后
6、进入或离开病房前后
二)医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;
2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指
缝;
3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗
指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:
1. 掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
2. 手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
3. 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
7.必要时增加对手腕的清洗。
1. 掌心对掌心搓揉
2. 手指交叉,掌心对手背搓揉
3. 手指交叉,掌心对掌心搓揉
4. 双手互握搓揉手指
5.拇指在掌中搓揉
6.指尖在掌心中搓揉
4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
三)医务人员在下列情况时应当进行手消毒:
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和
传染病病房等医院感染重点部门前后;
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生
物污染的物品后
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人
污物之后;
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四)医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的
五)医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求
1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。
Ⅰ类和Ⅱ类区域包括:普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房、层流洁净手术室、供应室洁净区等
2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。
Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等
3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物
六)手卫生设施和用品的配备
1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采取非手触式水龙头开关
2、用于洗手的肥皂或皂液应当置于洁净的容器内,容器应当定期清洁和消毒,使用的固体肥皂应保持干燥。
提倡使用皂液,如使用固体肥皂,应保持肥皂干燥,盛装肥皂的容器保持清洁
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。
尽可能使用一次性纸巾,干净的小毛巾擦干双手。
小毛巾应一用一消毒。