2018执业药师西药综合考前必背考点(11-20)
《西药综合》453个必考点 整理
《西药综合》453个必考点上篇：第1~200个高频考点高频考点（1~50）1药学服务的基本要素“与药物有关”的“服务”（具有社会属性）2药学服务的对象广大群众3药学服务的特殊人群【文刀记法】：“老幼病残妊娠及哺乳期妇女”残：听障、视障；病：肝肾功能不全者、过敏体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、特殊体质者。
注意：特殊给药不属于特殊人群。
4专业技能包括调剂技能（最基本技能）、咨询与用药教育技能、药品管理技能、药物警戒技能、沟通技能、药历书写技能、投诉应对能力、自主学习能力（易出多选）5执业药师沟通技巧认真聆听，开放式提问方式、避免专业术语，时间不宜过长【文刀记法】：“会听会问会说” “会看”“会控制时间”6中国药学会医院药学专业委员会推荐药历模式①基本情况②病历摘要③用药记录④用药评价【文刀记法】：“基、病、记、价”7执业药师对投诉的处理带离现场、非当事人接待、微笑、留证据【文刀记法】：“非本人原则、非现场原则、尊重微笑原则、有形证据原则”8药学服务的具体内容1处方审核2处方调配3处方点评4静脉药物配置5参与临床药物治疗6个体化药物治疗:治疗药物检测（TDM）7药物利用研究和评价8药学信息9健康教育（易出多选）9静脉药物配置药学专业技术人员在万级洁净密闭环境、局部百级净化的操作台上进行配置10处方处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
处方具有法律性、技术型和经济型。
法定处方（药典+局颁标准）；医师处方（医师开的）11处方前记抬头+诊断（毒、麻、精一：需登记患者身份证号，代办人姓名及其身份证号）12普通处方白色13急诊处方淡黄色，右上角标注“急诊”14儿科处方淡绿色，右上角标注“儿科”15麻和精一淡红色，右上角标注“麻、精一”16二类精神药白色，右上角标注“精二”17处方开具的药品名称药品通用名或复方制剂药品名称18年龄写实不写虚，新生幼儿写日、月龄，体重需标记。
19中成药、西药可合可分20中药饮片必须单独开具处方21每张处方不得超过药品数5种22急诊处方和普通处方（天数）急3普7为常识，延长用量应注明23Iv 静注24iv gtt 静滴25Po 口服26Gtt 静脉滴注27H 皮下的28Im 肌肉注射29Po 口服30Iv 静注31Tab 片剂32Ung 软膏剂33Cap 胶囊剂34Gtt 滴、滴剂35Liq 液/溶液36Sol 溶液37Tab 片剂38Ung 软膏剂391流感——抗生素2咳嗽——阿奇霉素（无细菌感染指征）3Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素无适应症用药401坦洛新——降压2阿托伐他汀钙——补钙3黄体酮——输尿管结石4二甲双胍——非糖尿病患者的减肥超适应症用药41小檗碱+地分诺酯+八面体蒙脱石散剂用于细菌感染腹泻不合理联合用药42顺铂+福尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷治疗食管癌过度治疗用药43阿托品、氯苯那敏禁忌症青光眼、前列腺增生44麻黄碱禁忌症严重高血压45脂肪乳禁忌症脂质紊乱、胰腺炎46抗抑郁药司来吉兰禁忌症前列腺增生4760-80岁老人用药剂量成人的3/4以下48皮试方式皮内注射49需做皮试药品①青霉素类②链霉素③碘造影剂④局麻药⑤生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）⑥其他：细胞色素C、胸腺素、鱼肝油酸钠50SMZ+TMP合用作用不同靶位、协同抗菌高频考点（51~100）51阿托品+胆碱酯酶用于有机磷中毒协同作用、提高疗效52亚胺培南+西司他汀合用保护药物免受破坏、增加疗效53左旋多巴+苄丝肼/卡比多巴提高左旋多巴进入到脑内的量，减少不良反应54铁剂+维生素C合用促进铁剂吸收55阿托品+吗啡合用减少吗啡引起的平滑肌痉挛56氢氯噻嗪+强心苷合用容易发生心律失常57甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪合用降糖作用被拮抗58甲氧氯普胺+吩噻嗪合用加重锥体外系反应59氨基糖苷类+依他尼酸/呋塞米/万古霉素合用耳毒性与肾毒性增加60四环素+抗酸药（金属离子）形成沉淀、影响吸收61与血浆蛋白结合率高的药物阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛62肝药酶诱导剂（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、水合氯醛、尼可刹米、螺内酯）诱使药物代谢加快【文刀记法】：“两个笨蛋骑一头骡子，你利用一辆马车把他们撞飞诱使他们掉到水里”63肝药酶抑制剂肝药酶抑制剂（西咪替丁、吩噻嗪类、胺碘酮、异烟嗪、咪唑类、三环类抗抗抑郁药、大环内酯类、红霉素、氯霉素）使药物代谢减慢【文刀记法】：“西米刚分手心里异常压抑，点了一根香烟坐在三环内的红绿灯上” 64超长处方1无适应症用药2无正当理由开具高价药3无正当理由超说明书用药4无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物65丙磺舒+青霉素合用减少青霉素排泄、增加药效66舒肝丸+甲氧氯普胺合用降低药效67氯氮平+石麦汤合用减少流涎症状68甘草+氢化可的松合用协同抗炎作用69室温10℃—30℃一般药品保存70阴凉处不超过20℃71凉暗处不超过20℃+遮光72冷处2-10℃73一般规律2℃以上时，温度越低，对保管越有利74人促红素在流通、储存和使用过程中应注意：①尽量静脉注射或皮下注射。
2018年执业药师《西药综合》考试真题及答案完整版
2018年执业药师《西药综合》考试真题及答案完整版一、最佳选择题1.在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和己有的医瞩,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物、重复用药。
剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于(A)A.药物重整B.处方审核C药物利用评价D.药学干预E.处方点评2患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病处方：美托洛尔缓释片47·5mg qd po单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po瑞格列奈片1 mg tid po阿卡波糖片50 mg tid po甲钻铵片0.5 mg tid po药师对该处方的审核和分析正确的是(B)A.选用美托洛尔缓释片不合理B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理G.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钻铵片用量不合理3.患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。
对该用药的评价,正确的是(E)A不宜选用头孢噻肟钠,应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠,应选用青霉素钠C不宜在术前半小时用药,应在术D不宜在术前半小时用药,应在术后用药E不必使用抗菌药物,属无指证用药4.患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。
关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是(C)A.浓度5000U/m,皮内注射0.1mlB浓度5000u/m,肌内注射0.1mlC.浓度500U/m,皮内注射0.1mlD浓度500U/m,肌内注射0.1mlE浓度500U/m,皮内注射1ml5患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难,白有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是(A)A.唑吡坦5 mg po qnB苯巴比妥100 mg po qnC地西泮5 mg po qnD氯硝西泮2 mg po qnE.艾司唑仑1 mg po qn6对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动可采取的方法是(E)A.延长给药间隔B缩短给药间隔的同时减少单剂量C.增加给药剂量E.增加给药剂量的同时延长给药间隔7可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是(D)A.氯苯那敏B碳酸氢钠C坎地沙坦D头孢氨苄地塞米8患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。
药学综合知识与技能必考考点
药学综合知识与技能·必考考点第一章执业药师与药学服务1.执业药师的专业技能包括调剂技能、咨询与用药教育技能、沟通技能、药历书写技能、投诉的处理方法技能、药品管理技能、药物警戒技能、自主学习的能力。
口诀：学沟（够）投咨，调书管戒。
Sol.——溶液；Tab——片剂；ung.——软膏剂；NS——生理盐水。
5.无适应证用药：（1）流感且无感染指征给予抗菌药物。
（2）咳嗽无感染指征用阿奇霉素。
（3）1类手术切口应用第三代头孢菌素。
6.无正当理由超适应证用药：（1）坦洛新用于降压。
（2）阿托伐他汀钙用于补钙。
（3）黄体酮用于排除输尿管结石（超说明书用药）。
（4）二甲双胍用于肥胖者减肥。
7.不合理联合用药：肠炎、细菌性腹泻绐予小檗碱、盐酸地芬诺酯、八面体蒙脱石散。
8.过度治疗用药：顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷用于食道癌患者（后二者疗效不明显，且毒性大）。
9.有禁忌证用药：（1）抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿失禁。
（2）治疗感冒的减轻鼻充血药盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象。
（3）脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱。
15.药理配伍禁忌：（1）阿昔洛韦+齐多夫定注射液——神经、肾毒性增加。
（2）亚胺培南+更昔洛韦——癫痫发作。
16.不合理处方包括：（1）不规范处方；（2）用药不适宜处方；（3）超常处方。
17.用法、用量使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句属于（不规范处方）；无正当理由不首选国家基本药物的、用法用量不适宜的、重复给药的、有配伍禁忌或者不良相互作用的、药品剂型或给药途径不适宜的都属于（用药不适宜处方）；无适应证用药属于（超常处方）。
18.部分药物的通用名与别名：维生素AD（鱼肝油）、甲硝唑（灭滴灵）、奥司他韦（达菲）、普萘洛尔（心得安）、沙丁胺醇（舒喘灵）。
19.兴奋剂有蛋白同化激素（如甲睾酮）、肽类激素（如人促红素）、麻醉药品（如哌替啶）、精神刺激剂（如可卡因）、易制毒化学品（如麻黄碱）、利尿剂、β受体阻断剂（如普萘洛尔）。
2018年福建省执业药师西药综合考前必背考点(四)
2018年福建省执业药师西药综合考前必背考点（四）2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！※考点41：流感与上感一. 药物治疗1非处方药a) 感冒初期卡他症状——盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏制剂记忆口诀：卡车撞他，他妈妈“麻”脸都氯了b) 鼻黏膜血管收缩药：美扑伪麻、伪麻那敏等。
(抑制鼻黏膜充血、抗过敏)c) 伴咳嗽—含右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻等制剂。
d) 鼻塞—局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂等2处方药a) 金刚烷胺和金刚乙胺：抑制亚洲A型流感病毒b) 病毒神经氨酸酶抑制剂：扎那米韦、奥司他韦(达菲)，48h内使用效果好二. 用药注意事项与患者教育a) 用抗生素须有细菌性感染指征(C反应蛋白阳性，白细胞计数升高)b) 从事驾车、高空作业或操作精密仪器者不宜服用抗过敏药(嗜睡)，服用抗过敏药不宜饮酒或同服镇静催眠药c) 鼻粘膜收缩剂加剧青光眼、高血压、前列腺增生d) 妊娠初始期及哺乳期妇女禁用含右美沙芬制剂※考点42：鼻塞一、药物治疗非处方药·口服伪麻黄碱—收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻充血·鼻腔用药—急、慢性鼻炎和鼻窦炎局部选用麻黄碱、唑啉类滴鼻剂·喷嚏、流鼻涕—含氯苯那敏和苯海拉明等制剂二、用药注意事项与患者教育a) 肾上腺素α受体激动剂滴鼻(麻黄碱、唑啉类)—间断给药，每次间隔4-6hb) 肾上腺素受体激动剂(口服伪麻黄碱)—高血压、闭角型青光眼禁用c) 肾上腺素受体激动剂口服一般连续使用不超过7d，滴鼻剂不超过3d※考点43：咳嗽一、药物治疗1非处方药·刺激性干咳或阵咳症状为主：首选苯丙哌林·剧咳者宜选苯丙哌林(镇咳强度：苯丙哌林>右美沙芬>喷托维林)·白天—苯丙哌林;夜间—右美沙芬2处方药·胸膜炎伴胸痛—可待因(有成瘾性)·除痰—司坦类粘液调节剂：羧甲司坦;祛痰剂：氨溴索二、用药注意事项与患者教育a) 干咳—单用镇咳药;痰液较多的咳嗽—合用祛痰剂与镇咳药b) 镇咳药只能连续口服1周c) 支气管哮喘时的咳嗽—合用平喘药和镇咳药d) 过量服用可待因—洗胃或催吐排出胃中药物+静注拮抗剂纳洛酮e) 过敏性鼻炎等引起的咳嗽—缩血管剂或糖皮质激素※考点44：消化不良一、药物治疗非处方药·上腹痛综合征：抑酸剂、抗酸剂、根除Hp感染·餐后不适综合征：促胃动力药、消化酶、微生态制剂二、用药注意事项与患者教育a) 消化酶、微生态制剂避免热水送服，干酵母、乳酶生过量致腹泻b) 抗菌药可抑制或杀灭活菌制剂的活性、吸附剂能吸附药物—合用隔2~3hc) 胰酶应用肠溶片，整片吞服(酸性条件下破坏)d) 多潘立酮有心脏毒性※考点45：腹泻一、药物治疗非处方药·感染性腹泻—首选小檗碱(黄连素)、药用炭(吸附肠内气体细菌毒素)鞣酸蛋白(减轻炎症，保护肠道黏膜)、微生态制剂·胰腺功能能不全所致腹泻用胰酶;脂肪摄入过多所致腹泻用胰酶和碳酸氢钠蛋白致腹泻用胃蛋白酶·化学刺激性腹泻—双八面体蒙脱石(蒙着眼睛拖“脱”地真刺激)·激惹性腹泻—乳酶生、微生态制剂·肠道菌群失调性腹泻—微生态制剂(双气三联活菌胶囊)总结：微生态制剂用于肠道菌群失调引起的腹泻、激惹性腹泻细菌、病毒引起的感染性腹泻后期(早期不用)处方药·细菌感染的急性腹泻—吡哌酸、xx沙星·病毒性腹泻—抗病毒药(xx洛韦)·剧烈腹痛或反复呕吐腹泻—山莨胆碱片·非感染性急慢性腹泻—首选洛哌丁胺或地芬诺酯二、用药注意事项与患者教育a) 腹泻需补钾、补充水和电解质b) 盐酸小檗碱不宜与鞣酸蛋白合用，鞣酸蛋白不宜与铁剂合用c) 微生态制剂不宜与抗生素、活性炭、黄连素、鞣酸蛋白合用d) 炭可影响儿童营养吸收，可吸附药物e) 洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗f) 患儿在腹泻时应及早补锌，利于缩短病程、减轻病情※考点46：便秘一、药物治疗1非处方药·乳果糖·比沙可啶—刺激性泻药，不与阿片类镇痛药、抗酸药同服·甘油栓—润滑性泻药(润滑油)·硫酸镁—容积性泻药(硫酸会毁容)·聚乙二醇4000—刺激性泻药(喝酒“乙醇”能刺激人的神经)·微生态制剂—调整肠道菌群平衡2处方药·酚酞—刺激性泻药(太“酞”刺激了!)·莫沙必利、普芦卡必利—增加上消化道运动二、用药注意事项与患者教育a) 长期慢性便秘者—不宜长期大量使用刺激性泻药b) 结肠低张力所致便秘—睡前服用刺激性泻药(比沙可啶，有刺激性)c) 结肠痉挛所致便秘—膨胀性或润滑性泻药和增加纤维摄入量d) 乳果糖—糖尿病患者、高乳酸血症患者禁用e) 缓泻药—便秘伴阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛腹胀禁用f) 硫酸镁(容积性泻药)—清晨服用+大量饮水;腹胀时禁用※考点47：肠道寄生虫病一、药物治疗1非处方药·阿苯达唑—干扰虫体摄取葡萄糖·甲苯咪唑—杀灭蛔虫虫卵+抑制虫体摄取葡萄糖·枸橼酸哌嗪—麻痹虫体肌肉，使其不能附着于肠壁而排出体外·噻嘧啶—神经-肌肉阻滞作用，蛔虫痉挛性麻痹+肌肉张力增加·复方甲苯咪唑—防口吐蛔虫、降低不良反应·复方阿苯达唑—克服排虫缓慢2处方药·左旋咪唑—影响虫体无氧代谢，使之麻痹排出体外·伊维菌素—麻痹虫体神经系统而死亡，对人体盘尾丝虫病有特效二、用药注意事项与患者教育a) 抗蛔虫药应空腹口服，不宜长时间应用(对人体糖代谢有影响)b) 妊娠期、哺乳期妇女，2岁以下儿童禁用抗蛔虫药c) 噻嘧啶不能与哌嗪合用(拮抗作用)※考点48：营养不良一、药物治疗非处方药·维生素AD复方制剂—佝偻病、夜盲症、小儿手足抽搐·维生素C片—坏血病、急慢性传染病、紫癜·复合维生素B片—营养不良、厌食、脚气病·葡萄糖酸钙片—钙缺乏症·硫酸亚铁片—缺铁性贫血二、用药注意事项与患者教育a) 喂养管材料首选聚氨酯(聚氯乙烯含增塑剂，较硬;硅胶较软) ※考点49：阴道炎1真菌性阴道炎：白色念珠菌引起(1)非处方药·首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓或制霉菌素栓· 3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏—伴老年糖尿病患者(2)处方药·伊曲康唑：杀灭念珠菌·氟康唑：药效比酮康唑强2滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫引起(1)非处方药·甲硝唑—强大的杀灭滴虫的作用·替硝唑—杀灭滴虫活性比甲硝唑强·制霉菌素—抑制滴虫(2)处方药·硝基咪唑类初次治疗首选甲硝唑，次选替硝唑·同时患有滴虫及念珠菌者首选曲古霉素·聚甲酚磺醛—滴虫、细菌真菌引起的感染3细菌性阴道炎：多种微生物引起·处方药：甲硝唑或替硝唑不耐受者选用克林霉素用药注意事项与患者教育a) 阴道用药不超过10天，一般同服维生素Bb) 使用甲硝唑和替硝唑应24h和72h内避免饮酒(双硫仑反应)c) 真菌性阴道炎可用洁尔阴或4%碳酸氢钠清洗d) 滴虫性阴道炎可用0.02%高锰酸钾溶液清洗※考点50：痤疮一、药物治疗1非处方药· 2.5%~10%过氧化苯甲酰凝胶(首选)—皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮(止“脂”痒“氧”)· 0.025%~0.03%维A酸乳膏—轻中度寻常性痤疮(寻A)·维A酸克林霉素磷酸酯凝胶—炎症突出的痤疮轻中度者(克林顿身上有个A字很突出) ·红霉素-过氧化苯甲酰凝胶：痤疮伴感染(染红过)2处方药· 0.1%阿达帕林凝胶，15%壬二酸乳膏，口服米诺环素—中、重度痤疮伴感染显著者(重达二袋米)·异维A酸、维胺酯胶囊—囊肿型痤疮(种“肿”子“酯”A)·葡萄糖酸锌—减轻炎症、促进痤疮愈合二、用药注意事项与患者教育a) 维A酸—用药部位避免日光，晚睡前应用，与过氧化苯甲酰有配伍禁忌b) 异维A酸—致畸，孕妇禁用c) 减少痤疮丙酸杆菌的耐药性—非抗生素类药物(过氧化苯甲酰、壬二酸)。
2018年执业药师《西药综合》考试真题及答案完整版
2018年执业药师《西药综合》考试真题及答案完整版一、最佳选择题1.在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和己有的医瞩,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物、重复用药。
剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于(A)A.药物重整B.处方审核C药物利用评价D.药学干预E.处方点评2患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病处方：美托洛尔缓释片47·5mg qd po单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po瑞格列奈片 1 mg tid po阿卡波糖片50 mg tid po甲钻铵片0.5 mg tid po药师对该处方的审核和分析正确的是(B)A.选用美托洛尔缓释片不合理B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理G.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钻铵片用量不合理3.患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。
对该用药的评价,正确的是(E)A不宜选用头孢噻肟钠,应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠,应选用青霉素钠C不宜在术前半小时用药,应在术D不宜在术前半小时用药,应在术后用药E不必使用抗菌药物,属无指证用药4.患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。
关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是(C)A.浓度5000U/m,皮内注射0.1mlB浓度5000u/m,肌内注射0.1mlC.浓度500U/m,皮内注射0.1mlD浓度500U/m,肌内注射0.1mlE浓度500U/m,皮内注射1ml5患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难,白有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是(A)A.唑吡坦5 mg po qnB苯巴比妥100 mg po qnC地西泮5 mg po qnD氯硝西泮2 mg po qnE.艾司唑仑 1 mg po qn6对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动可采取的方法是(E)A.延长给药间隔B缩短给药间隔的同时减少单剂量C.增加给药剂量E.增加给药剂量的同时延长给药间隔7可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是(D)A.氯苯那敏B碳酸氢钠C坎地沙坦D头孢氨苄地塞米8患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。
执业药师西药综合369个高频考点背诵版
执业药师西药综合369个高频考点背诵版第一章执业药师与药学服务1. 药学服务的【特殊人群】是（肝肾功能不全、血液透析者、妊娠期及哺乳期妇女、老幼病残、特殊或过敏体质）2. 药学服务的具体内容是（处方审核与调剂、静脉药物配制、制剂、药品检验、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理）3. 【一级信息源】优点是（内容最新、免受他人观点影响）4. 【一级信息源】缺点是（信息少、看不懂、耗时间）5. 【二级信息源】优点是（利用索引或文摘很快的对一级文献进行筛选）6. 【二级信息源】缺点是（文摘提供的信息不够全面甚至存在错误）7. 【三级信息源】优点是（内容广泛、使用方便）第二章药品调剂和药品管理8. 阿昔洛韦不良反应是（肾功能异常、急性【肾衰竭】）9. 利巴韦林不良反应是（【致畸】、胎儿畸形、肿瘤和溶血性贫血）10. 人促红细胞生成素不良反应是（【纯红细胞再生障碍性贫血】）11. 肝素不良反应是（诱发血小板减少症状【HIT】）12. 长期应用头孢菌素引起凝血功能障碍，需补充（【维生素K】与【维生素B】）13. 【培高利特】不良反应是（心脏瓣膜病）14. 【替加色罗】不良反应是（严重心脑血管不良事件）15. 【加替沙星】不良反应是（引起致死性【血糖紊乱】）16. 吗氯贝胺+其他抗抑郁药合用会（引起5-羟色胺综合征，应用至少间隔14日）17. 辛伐他汀+酮康唑/环孢素/吉非贝齐合用使（【横纹肌溶解】发生率增加）18. 两性霉素B、红霉素、氟罗沙星、奥沙利铂、多烯磷脂酰胆碱、哌库溴铵不宜选用（氯化钠溶液）19. 青霉素、头孢、苯妥英钠、阿昔洛韦、依托泊苷、瑞替普酶不宜选用（葡萄糖注射液）20. 静脉滴注氯化钾浓度（不宜超过【0.2%-0.4%】）21. 氯化钾注射液使用方式是（稀释后静脉滴注【禁止直接静脉注射】）22. 头孢曲松+【含钙注射液】混合（生成白色细微沉淀）23. 含钙注射液是（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）24. 【万古霉素】滴注时间是（每0.5g至少加入100ml液体，静脉滴注时间控制在1h 以上）25. 【万古霉素】不良反应是（红人综合征）26. 滴注时间控制在1h以上的有（两性霉素B、林可霉素、克林霉素；多黏菌素、红霉素、左氧氟沙星）27. 维生素K静脉注射过快是（引起面部潮红、出汗、胸闷、血压下降、虚脱）28. 滴注过程中药液必须避光的有（硝普钠、对氨基水杨酸钠、尼莫地平、培氟沙星、长春新碱）29. 若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，产生【胶状不溶物】的是（红霉素）30. 呋塞米注射液+盐酸多巴胺会（黑色沉淀）31. 需要使用非PVC(聚氯乙烯）输液瓶和输液管给药的是（紫杉醇注射液）32. 处方前记内容包括（患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断）33. 处方正文内容包括（药品名称、剂型、规格、数量和用法用量）34. 处方后记内容包括（医师签名、药品金额、药学技术人员签名或加盖专用签章）35. 各类处方【颜色】是（麻醉、精一【淡红色】、急诊处方【淡黄色】、普通、精二【白色】、儿科【淡绿色】）36. 四查十对是（查处方：对科别、姓名、年龄；查药品：对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌：对药品性状、用法用量；查用药合理性：对临床诊断）37. 【中药饮片】必须单独开具处方38. 处方书写【药品用法】可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写39. 化学药、中成药处方每张处方不得超过【5种】药品40. 急诊处方不超过3日用量41. 门诊普通处方不超过7日用量42. 特别容易混淆的外文缩写：（每4小时1次【q4h】、每日2次【bid.】、每日3次【tid.】、每日4次【qid.】、隔日1次【qod.】）43. 有关【眼睛】的外文缩写：（右眼【OD】、双眼【OU】、左眼【OS./OL】）44. 餐前、餐后外文缩写：（餐前【Ac】、餐后【pc.】）45. 静滴与静注：（静滴【iv.gtt】、静注【iv.】）46. 患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数、C-反应蛋白正常），给予阿奇霉素口服：（无适应证用药）47. 【二甲双胍】用于减肥：（无正当理由超说明书用药）48. 单一抗菌药已能控制的感染而应用2~3种抗菌药：（不合理联合用药）49. 滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等：（过度治疗用药）50. 胃溃疡患者使用阿司匹林：（有禁忌症用药）51. 硫酸镁药理作用：（静脉注射【用于子痫、高血压危象】、口服【导泻】、外敷【消炎去肿】）52. 必须做皮肤敏感试验药物：（青霉素类、细胞色素C、白喉、破伤风、狂犬病抗毒素血清、抗蛇毒血清、降纤酶等）53. 青霉素皮试浓度和剂量：（500U【0.1ml】皮内注射）54. 常用含有化学成分的中成药：（鼻炎康片：含有马来酸氯苯那敏；妇科十味片：含有碳酸钙；消渴丸：含有格列本脲）55. SMZ+TMP合用：（作用不同靶位、协同抗菌）56. 阿莫西林+【克拉维酸钾】：（β-内酰胺酶抑制剂保护阿莫西林免受破坏）57. 左旋多巴+苄丝肼/卡比多巴合用：（能减少左旋多巴在外周代谢为多巴胺所导致的毒副作用，增加其在脑组织脱羧转变成多巴胺而发挥疗效）58. 肝药酶诱导剂有：（苯妥英钠、卡马西平、利托那韦、圣约翰草提取物、利福平）59. 肝药酶抑制剂有：（环丙沙星、利托那韦、克霉唑、氟康唑、伏立康唑、西咪替丁、环孢素、红霉素、葡萄柚汁、克拉霉素）60. CYP3A4强抑制剂（AUC增加≥5倍）：（利托那韦、伏立康唑、替拉瑞韦、葡萄柚汁、克拉霉素、地尔硫䓬）61. CYP3A4中等抑制剂（2倍≤AUC增加＜5倍）：（西咪替丁、环丙沙星、环孢素、红霉素、氟康唑、）62. P-糖蛋白诱导剂：（卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、利福平、圣约翰草提取物）63. P-糖蛋白抑制剂：（维拉帕米、红霉素、克拉霉素、利托那韦、环孢素、奎尼丁）64. 化学稳定性方面：（指混合后分散相发生的肉眼不可见的潜在变化，包括：pH变化(变化值>起始值的10%)、药物含量变化或新化合物的产生）65. 物理相容性方面：（颜色变化、浑浊、沉淀、气体产生、渗透压变化、破乳与分层、吸附）66. 舒肝丸+甲氧氯普胺合用：（降低药效）67. 氯氮平+石麦汤合用：（减少流涎症状）68. 甘草+氢化可的松：（抗炎、抗变态反应有协同作用）69. 蛇胆川贝液+可待因/吗啡：（易导致呼吸衰竭）70. 异烟肼+昆布：（昆布中含碘，与异烟肼发生氧化反应，使异烟肼失去活性）71. 属于【超常处方】：（无适应症用药、无正当理由开具高价药、无正当理由超说明书用药、无正当理由开具两种以上作用机制相同药物）72. 禁止振荡的药物：（人促红细胞生成素【EPO】）73. 药物的贮存温度：（阴凉处：不超过20℃；凉暗处：不超过20℃+遮光；冷处：2-10℃）74. 易受光线影响药物：（硝普钠、硫酸亚铁、多巴胺、硝酸甘油、甲钴胺制剂、维生素）75. 需冷处贮存的药物：（胰岛素、血液制品、生物制品、双歧三联活菌胶囊、降钙素鼻喷雾剂、亚硝酸异戊酯吸入剂）76. 不宜冷冻的药品：（胰岛素、血液制品、甘露醇、乳剂、双歧三联活菌制剂）77. 促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，缩短体力恢复时间：（蛋白同化激素【甲睾酮、苯丙酸诺龙】）78. 刺激血红细胞的生长，以提高血液中携氧量：（人促红细胞生成素【EPO】）79. 使情绪高涨、斗志昂扬、还能产生欣快感：（精神刺激剂【可卡因】）80. β受体阻断剂与利尿剂属于：（兴奋剂）第三章用药安全81. 不能用【超过40℃】水服用：（活菌制剂）82. 【临用前】加水配置成溶液使用：（高锰酸钾）83. 不宜嚼碎服用、应整粒吞服，以免药粉留在口腔内发生口腔溃疡：（胰酶肠溶胶囊）84. 排出体外的结构【酷似完整药片】：（硝苯地平控释片、氯化钾缓释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片）85. 抗酸药与助消化药：（嚼碎后服用）86. 胰岛素注射剂【未开启包装】时：（置于2~8℃保存）87. 胰岛素注射剂【开始使用后】：（不要存放冰箱中，室温存放4-6周）88. 栓剂因温度高软化：（可将其放入冰箱冷藏室）89. 可引起【刺激性干咳】药物：（卡托普利）90. 可引起泪液、尿液呈【橙红色】：（利福平）91. 服用后大便会呈无光泽黑色：（铁剂）92. 吸入药物后漱口：（吸入糖皮质激素）93. 可引起【眩晕、视物不清】的药物：（卡马西平、苯妥英钠）94. 可出现【尿中结晶】药物：（磺胺类、喹诺酮类【多饮水】）95. 可引起【体位性低血压】药物：（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪）96. 清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高：（【胃酸】分泌规律）97. 血药浓度峰值一般在清晨7-8时，谷值则在午夜0时：（【糖皮质激素】分泌规律）98. 哮喘的高发时期：（凌晨0-2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感时间【平喘药宜睡前服用】）99. 【清晨】服用的药物：（泼尼松、氟西汀、依那普利、氨氯地平、硫酸镁）100. 【餐前】服用的药物：（复方铝酸铋、甲氧氯普胺、多潘立酮、阿仑膦酸钠【晨起】、格列本脲、格列齐特、头孢拉定、头孢克洛、阿奇霉素）101. 【餐中】服用的药物：（二甲双胍、阿卡波糖、奥利司他、美洛昔康、胰酶、舒林酸、格列美脲）102. 【餐后】服用的药物：（吲哚美辛、双氯芬酸、西咪替丁、维生素B1）103. 【睡前】服用的药物：（辛伐他汀、氯苯那敏、艾司唑仑、沙丁胺醇、比沙可啶、西咪替丁）104. 给药后1-2h内尽量不排尿，以免影响药效：（栓剂）105. 应整片或整丸吞服，严禁嚼碎服用：（缓控释制剂）106. 严禁直接服用或口含：（泡腾片）107. 含服后30min内不宜吃东西或饮水：（舌下片）108. 【宜多饮水】药物：（阿仑膦酸钠、抗痛风药、磺胺药、链霉素、利胆药、氨茶碱、喹诺酮类、口服补液盐）109. 【限制饮水】的药物：（硫糖铝、果胶铋、苦味健胃药、止咳糖浆、甘草合剂、硝酸甘油片、去氨加压素）110. 应多饮水，每日保持尿量在2000ml以上，同时碱化尿液：（别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆）111. 提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min：（阿仑膦酸钠）112. 不宜用【热水】送服药物：（乳酶生、活疫苗、胰酶、维生素）113. 降糖药+饮酒：（出现低血糖症状、呼吸中枢抑制）114. 乙醇+苯巴比妥合用：（镇静、嗜睡加重）115. 能引起【双硫仑样反应】的药物：（甲硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪）116. 【茶水】可减少吸收的药物：（硫酸亚铁、四环素、红霉素、胃蛋白酶）117. 【食醋】不宜同服的药物：（磺胺类药物、氨基糖苷类、抗痛风药）118. 应【多吃脂肪】的药物：（灰黄霉素、脂溶性维生素（A.D.E.K）、维A酸）119. 应【少吃蛋白质】的药物：（左旋多巴）120. 应【多吃蛋白质】的药物：（肾上腺皮质激素）121. 不能喝葡萄柚汁的药物【影响CYP3A4代谢】：（XX地平、辛伐他汀、环孢素、特非那定、地西泮、三唑仑、西沙必利、维拉帕米【对氨氯地平无影响】）122. 阿托品在发挥解痉作用时,引起口干与心悸：（属于副反应【指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应】）123. 氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性：（属于毒性反应【在治疗剂量时造成某种功能性或器质性损害】）124. 注射青霉素或异种血清引发全身性过敏反应，表现为皮疹、恶心、呕吐、呼吸困难甚至过敏性休克致死亡：（属于过敏反应【这种反应的发生与药物剂量无关或关系甚少】）125. 长期口服广谱抗生素导致二重感染：（属于【继发反应】）126. 服用巴比妥类药物后出现次晨的宿醉现象：（属于【后遗效应】）127. 阿片类镇痛药具有较强的成瘾性，如果长时间大量使用（如吸毒者）：（可能产生心理依赖性和生理依赖性）128. 长期应用肾上腺糖皮质激素类药物，停用后引起原发疾病的复发，还可能导致病情恶化：（属于【撤药反应】）129. 红细胞膜内的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有缺陷者服用某些药物如伯氨喹，容易出现溶血反应：（属于【特异质反应】）130. 致畸作用药物：（沙利度胺、己烯雌酚、甲氨蝶呤、环磷酰胺）131. 四环素类与含金属离子药物合用影响药效：（影响【吸收】）132. 氟西汀和华法林或洋地黄毒苷同服，氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取代与血浆蛋白结合的华法林或洋地黄毒苷，使华法林或洋地黄毒苷的游离型血药浓度升高：（影响【分布】）133. 两种药品联合使用，如果一种药抑制第二种药的代谢酶，则会造成第二种药在体内蓄积而药效增强，可能导致药源性疾病发生：（影响【代谢】，如酮康唑与阿托伐他汀合用）134. 有些药物具有竞争排泄作用，占据排泄通道，阻碍其他药物的正常排泄：（影响【排泄】，如青霉素与丙磺舒合用）135. 药源性疾病【年龄因素】：（例如：灰婴综合征【新生儿肝酶发育不全，肾脏排泄功能减弱，氯霉素在体内蓄积导致】）136. 药源性疾病【遗传因素】：（例如：异烟肼的代谢快慢）137. 药源性疾病【基础疾病因素】：（例如:患者肝肾功能不全，影响药物代谢排泄）138. 易引起【胃肠道】疾病药物：（布洛芬、吲哚美辛、硫酸亚铁、阿洛司琼）139. 易引起【肝脏】损害药物：（酮康唑、辛伐他汀、丙戊酸钠、异烟肼、利福平、对乙酰氨基酚、卡马西平）140. 易引起【肾脏】毒性药物：（头孢一或二代、顺铂、氨基糖苷类、阿昔洛韦、马兜铃酸的中药、环孢素、非甾体抗炎药）141. 易引起【锥体外系反应】药物：（氯丙嗪、甲氧氯普胺、甲基多巴、左旋多巴）142. 易引起【高血压】药物：（麻黄碱、萘甲唑啉、麦角新碱、垂体后叶素、EPO、糖皮质激素）143. 易引起【耳毒性】药物：（氨基糖苷类、呋塞米、氯喹、依他尼酸）144. 易引起【粒细胞减少】药物：（丙硫氧嘧啶、氯霉素、磺胺类）145. 老年人【敏感性降低】药物：（β受体激动剂与阻断剂）146. 容易透过胎盘屏障的药物：（脂溶性高、分子量小、离子化程度低）147. 受精后18天左右：（无致畸作用【胚胎死亡/流产/存活发育正常】）148. 妊娠【3-12周】：（药物致畸敏感期）149. 【沙利度胺】致畸作用：（海豹儿）150. 【甲氨蝶呤】致畸作用：（颅骨和面部畸形、唇腭裂）151. 【四环素】不良反应：（四环素牙、牙齿黄染）152. 烷化剂或氮芥类致畸作用：（泌尿生殖系统异常）153. G-6-P缺乏可引起溶血的药物：（磺胺类、伯氨喹、对乙酰氨基酚、氨基比林、大剂量维生素K）154. 妊娠后期使用【华法林】：（胎儿严重出血，甚至死胎）155. 氨基糖苷类抗生素：（可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害）156. 分娩前使用氯霉素：（引起灰婴综合征）157. 妊娠【A级】药物：（维生素、氯化钾、枸橼酸钾）158. 妊娠【B级】药物：（青霉素、头孢、红霉素、法莫替丁、雷尼替丁、对乙酰氨基酚、阿昔洛韦）159. 妊娠【C级】药物：（奥美拉唑、环丙沙星、罗格列酮、美托洛尔）160. 妊娠【D级】药物：（卡马西平、卡托普利、链霉素、伏立康唑）161. 妊娠【X级】药物：（辛伐他汀、沙利度胺、甲氨蝶呤、激素类米非司酮、利巴韦林、华法林、非那雄胺、米索前列醇）162. 【易进入乳汁】的药物：（地西泮【脂溶性高】、红霉素【弱碱性】）163. 【易进入乳汁】的药物特点：（弱碱性、低蛋白结合率、脂溶性大）164. 对哺乳期妇女【无害】的抗生素：（青霉素）165. 引起新生儿胆红素脑病（核黄疸）：（磺胺类）166. 【肝功能不全】分级评估系统：（Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分）167. A级肝功能不全患者用药剂量【5-6分】：（【50%】的维持剂量）168. B级肝功能不全患者用药剂量【7-9分】：（【25%】的维持剂量）169. C级肝功能不全患者用药剂量【10-15分】：（使用不受肝病影响的药物）170. 【肝脏疾病时】，蛋白合成功能减退，血浆蛋白浓度降低：（药物与血浆蛋白结合率下降，游离性药物增加，药物【作用增强】）171. 肝功能不全而肾功能正常的患者：（选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物）172. 肾功能不全而肝功能正常的患者：（选用双通道（肝肾）排泄的药物）173. 轻度肾功能不全用抗菌药物剂量：（2/3-1/2）174. 中度肾功能不全用抗菌药物剂量：（1/2-1/5）175. 重度肾功能不全用抗菌药物剂量：（1/5-1/10）176. 透析患者疼痛首选【镇痛药】：（对乙酰氨基酚）177. 透析患者需要使用的维生素：（维生素B、维生素C、维生素D）178. 透析患者常用药物：（磷结合剂、维生素B/C/D、铁剂、缓泻药（乳果糖、开塞露）、EPO、非甾体抗炎药）179. 肾脏功能衰竭补充活性维生素D：（【骨化三醇】和【阿法骨化醇】）180. Cockroft-Gault公式：（用于根据肌酐清除率调整用药方案）181. 移植患者常用免疫抑制剂：（环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、咪唑立宾、来氟米特、西罗莫司、糖皮质激素）182. 需要监测血药浓度的免疫抑制剂：（他克莫司、环孢素、西罗莫司）183. 受食物影响大的免疫抑制剂：（他克莫司、吗替麦考酚酯【空腹服用】）184. 药片不能压碎、咀嚼或掰开，建议每天固定时间服用，可餐前或餐后：（西罗莫司）185. 他克莫司、环孢素+葡萄柚汁或者伊曲康唑、红霉素等【肝药酶抑制剂】：（血药浓度升高）186. 他克莫司+高脂饮食或肝药酶诱导剂【利福平、卡马西平】：（血药浓度降低）187. 西罗莫司+高脂饮食/高脂饮食：（血药浓度升高）188. 西罗莫司+伊曲康唑、红霉素等【肝药酶抑制剂】：（血药浓度升高）189. 西罗莫司+肝药酶诱导剂【利福平、卡马西平】：（血药浓度降低）第四章药物治疗管理与健康促进190. 药物治疗方案的一般原则：（有效性、安全性、经济性、方便性）191. 药物治疗的前提：（安全性）192. 选择药物的首要标准：（有效性）193. TDM结果调整给药方案：（稳态一点法、一点法、重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法）194. 根据患者生化指标调整给药方案：（根据肌酐清除率、肝功能指标、抗凝药根据INR（国际标准化比值）调整给药剂量）195. 可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息：（最小成本分析）196. 将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性：（成本-效益分析）197. 药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等：（成本-效果分析）198. 效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年或质量调整预期寿命两种：（成本-效用分析）199. 成人白细胞数计数：（（4.0-10）×109/L）200. 【血小板】正常值：（（100-300）×109/L）201. 【男性红细胞】数量正常值：（（4.0-5.5）×1012/L）202. 【女性红细胞】数量正常值：（（3.5-5.0）×1012/L）203. 引起中性粒细胞或白细胞【增多】：（【细菌】感染）204. 引起中性粒细胞或白细胞【减少】：（【病毒】感染、结核、伤寒、寄生虫）205. 引起【嗜酸性粒细胞】增多的原因：（过敏性疾病【哮喘、荨麻疹、湿疹等】、头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮）207. 【淋巴细胞增多】的原因：（水痘、麻疹、结核病等传染病）208. 红细胞沉降率【ESR】加快：（可能结核或细菌感染所致炎症、组织损伤等）209. 【中性粒细胞】占白细胞的比例：（50%-70%）210. 【尿酸盐结晶】常见于：（痛风）211. 【急性胰腺炎】诊断指标：（【血清淀粉酶】升高）212. 引起尿pH增高的药物：（碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇）213. 引起尿pH降低的药物：（维生素C、氯化铵）214. 引起尿沉渣结晶的药物：（磺胺类）215. 粪便变成橘红至红色：（利福平）216. 柏油黑便并有光泽：（上消化道出血）217. 引起【碱性磷酸酶（ALP）】升高：（他汀类药物或骨骼疾病）218. 引起AST与ALT升高的药物：（氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、利福平、红霉素、氟康唑、他汀类药）220. AST/ALT比值【大于1】：（慢性肝炎、肝硬化）221. AST/ALT比值【小于1】：（急性肝炎）222. 白蛋白【A】与球蛋白【G】的正常比值范围：（（1.5-2.5）:1）223. 间接胆红素、直接胆红素、总胆红素三者都高：（【肝细胞】性黄疸）224. 总胆红素高，伴间接胆红素高：（【溶血性】黄疸）225. 总胆红素高，伴直接胆红素高：（【梗阻性】黄疸）226. 可引起肌酸激酶【CK】升高药物：（他汀类+贝丁酸类药物）227. 大三阳：（HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+））228. 小三阳：（HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+））229. 衡量【肾功能】的指标：（血清尿素氮（BUN）、血肌酐(Cr)）230. 【急性心肌梗死】早期诊断指标：（肌酸激酶（CK））231. 心肌肌钙蛋白T【cTnT】＞0.5ug/L ：（可诊断急性心肌梗死）232. 引起【血糖升高】的药物：（糖皮质激素、利尿剂、甲状腺激素）233. 反应测定【前3个月内】的平均血糖水平：（糖化血红蛋白【正常值5.0%-8.0%】）234. 与动脉硬化和冠心病的发生呈【负相关】：（高密度脂蛋白）235. 引起胆固醇水平增高：（避孕药、环孢素、肾上腺皮质激素）236. 血脂水平正常参考值：（总胆固醇【TC】：＜5.2mmol/L；三酰甘油【TG】：0.56-1.70mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇【LDL-C】：2.1-3.1mmol/L）237. 检查外源性凝血因子的一种过筛试验，监测口服抗凝剂的首选指标：（凝血酶原时间（PT））238. 华法林安全国际标准化比值范围：（2.0-3.0）239. 细菌药敏试验方法：（稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）、纸片扩散法、E-test 法）240. 万古霉素敏感：（可预测替考拉宁敏感）241. 红霉素敏感：（可预测克拉霉素、阿奇霉素敏感）242. 苯唑西林敏感：（可预测葡萄球菌属对β-内酰胺药物（除头孢洛林外）的敏感性）243. 手术器官为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官：（清洁手术【I类切口】，手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物）244. 手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位而引致感染：（清洁-污染手术【II类切口】，此类手术通常需预防性使用抗菌药物）245. 已造成手术部位严重污染的手术：（污染手术【III类切口】，此类手术需预防性使用抗菌药物）246. 在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物：（污染-感染手术【IV类切口】）247. 若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者该医疗机构MRSA发生率高：（可选用万古霉素、去甲万古霉素预防感染）248. 硝基咪唑类、氟喹诺酮类、多黏菌素类、达托霉素、氨基糖苷类：（浓度依赖型）249. 青霉素、头孢菌素类、林可霉素类、红霉素【部分大环内酯类】：（时间依赖型）250. 替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、万古霉素：（时间依赖型且抗菌作用时间较长）251. 评估浓度依赖型抗细菌药物PK/PD参数：（Cmax/MIC或AUC（药时曲线下面积）0-24/MIC）252. 评估时间依赖型抗细菌药物PK/PD参数：（%T＞MIC）253. 评估时间依赖型且抗细菌作用时间较长PK/PD参数：（AUC（药时曲线下面积）0-24/MIC）254. 时间依赖型抗真菌药：（氟胞嘧啶）255. 时间依赖型且抗真菌作用持续时间长：（唑类抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑）256. 浓度依赖性且具有长PAFE：（两性霉素及其脂质制剂和棘白菌素类药物，如卡泊芬净、米卡芬净）第五章常见病症的健康管理257. 发热的诊断：（直肠温度＞37.6℃、口腔温度＞37.3℃、腋下温度＞37.0℃，昼夜温差超过1℃）258. 退热的首选药：（对乙酰氨基酚）259. 对乙酰氨基酚退热一日安全剂量：（成人一次0.3-0.6g，一日不超过【2g】；儿童按体重10-15mg/kg）260. 儿童病毒感染用阿司匹林退热：（引起瑞夷综合征【Reye，s综合征】）261. 布洛芬用法用量：（成人及12岁以上儿童:一次0.2-0.4g，一日3-4次；1-12岁儿童:每次5-10mg/kg）262. 严重疼痛患者在规律使用解热镇痛抗炎药的基础上：（可短期按需服用氨酚羟考酮片）263. 平滑肌痉挛引起的疼痛可用：（山莨菪碱、颠茄浸膏片）264. 长期精神较紧张者引起头痛：（地西泮（安定）片）265. 伴有反复性偏头痛：（麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶）266. 三叉神经痛：（首选卡马西平、加巴喷丁，如无效可继服苯妥英钠、巴氯芬、阿米替林等药物）267. 关节疼痛：（硫酸氨基葡萄糖胶囊）268. 解热镇痛药用于镇痛：（一般不超过5天【如果是退热不超过3天】）269. 对于不需要避孕的痛经患者：（非甾体抗炎药是首选【布洛芬、萘普生、双氯芬酸等】）270. 对于需要避孕的痛经患者：（可以考虑激素治疗【避孕药】，如黄体酮，醋酸甲羟孕酮）271. 非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，镇咳效力为可待因的2~4倍。
执业药师《西药综合》考点速记
2021年执业药师?西药综合?446考点速记1.哺乳期妇女禁用的药品是环丙沙星2.肝病患者慎用的药品是甲氨蝶呤3.关于新生儿用药特点表达正确的选项是?新生儿体外表积与体重之比拟成人大4.反映国内外医学重大新闻、最新进展和科研动态的网站是?中国医学论坛报网5.保管中最易受潮变质的常用药品是多酶片6.以下关于循证医学的表达错误的选项是循证医学不包括医师或药师长期积累的临床诊疗经验7.调剂处方时，必须做到“四查十对〞，“四查〞是查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性8.患者男，65 岁，患 2 型糖尿病 12 年，3 日前来诊，血压 156/98mmHg，体重指数 20，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白++，血清肌酐 130μmol/L。
对其宜选用的药品是格列喹酮+福新普利9.老年人应防止使用的药物中能产生多种毒性及 Q-T 间期延长的是胺碘酮10.结核患者同时服用异烟肼和利福平治疗期间应监测肝功能11.有关胆碱酯酶复活剂应用的表达，正确的选项是复活剂对解除烟碱性样作用较强12.由国内各学科医药学权威专家，根据临床用药经验并结合国内外公认的资料编写的三级文献是?中国药典临床用药须知13.维生素 B2 的特定吸收部位在小肠上部，故其最适宜服用的时间是餐后14.服用期间同时饮酒会降低抑制尿酸生成效果的药品是别嘌醇15.配制 75%乙醇 2000ml,应取 95%的乙醇约 1579ml16.最可能引起血小板计数减少的抗生素是甲砜霉素17.患者男，74 岁，服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶升高，最可能造成此不良反响的药物是苯妥英钠18.可缓解鼻黏膜肿胀的肾上腺素α受体冲动剂禁用于闭角型青光眼19.可导致再生障碍性贫血的药物是甲氨蝶呤20.文献中，属于一级文献的是中国药学杂志21.患者男，70 岁，患高血压病 10 年，2 周来反复出现活动后胸疼。
检查：血压170/100mmHg，心率 90 次/分，律齐，血钾偏高。
执业药师考试西药一考前速记必考点总结
执业药师考试西药一考前速记必考点总结（关注：百通世纪获取更多）执业药师考试西药一考前速记必考点总结第一章：药物与药学专业知识药物的结构与命名、常见药物的命名1药物的结构与命名主要掌握五元杂环、六元环、稠合环、碱基(嘧啶、嘌呤)、甾体2商品名①药物最终产品(剂量剂型已确定)②成分相同的药品，厂家不同，商品名也不同③企业确定药品商品名，可进行注册和专利保护④不能暗示药物的疗效和用途，且应简易顺口3通用名②有活性的药物物质，而不是最终的药品③一个药物只有一个通用名，比商品名更方便;④不能和已有名称相同，也不能和商品名相似;⑤药典中使用的名称。
4化学名根据化学结构式进行命名。
如：2-甲基-4-(2-甲基丙基)苯乙酸制剂与剂型5制剂药物应用形式的具体品种，如：维生素C片、阿莫西林胶囊等6剂型药物不同给药形式，如：片剂、胶囊剂、注射剂等剂型的分类及其重要性7剂型分类--按给药途径分类8液体制剂按分散系统分类9药物剂型的重要性药物剂型必须与给药途径相适应①变性：可改变药物的的作用性质(硫酸镁口服泻下，注射镇静)②调速：可调节药物的作用速度(注射、吸入急救;丸剂、缓控释长效)③降低(或消除)药物的不良反应(缓控释制剂：血药浓度平稳)④靶向作用(脂质体、微球、微囊→浓集于肝、脾)⑤提高药物稳定性(固>液)⑥影响疗效(影响，不是决定)药用辅料的作用(主要7大作用)10赋型如，稀释剂、黏合剂11使制备顺利进行如，润滑剂12调节药物作用如包衣、速释、缓释、靶向13提高稳定性14提高疗效如，肠溶片15增加病人用药的顺应性如，矫味剂16降低毒副作用如，包衣药物的化学降解途径17化学降解途径水解、氧化、还原、异构化、聚合、脱羧。
其中水解和氧化是药物降解的两个主要途径18水解水解：酯类(包括内酯)、酰胺(包括内酰胺)类① 酯类代表药物：普鲁卡因第一步：普鲁卡因水解韦老师妙记：普通卡车装水第二步：代谢产物对氨基苯甲酸发生氧化——生成有色物质②酰胺类：青霉素类、氯霉素。
2018年执业药师《西药学综合知识》必背考点（二）
2018年执业药师《西药学综合知识》必背考点（二）想报考2018年执业药师考试么?为您整理了2018年执业药师《西药学综合知识》必背考点(二)，希望可以帮助到广大考生，更多资讯请关注我们网站的更新。
2018年执业药师《西药学综合知识》必背考点(二)※考点11：肝药酶抑制剂和诱导剂· 诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、灰黄霉素、地塞米松记忆口诀：灰黄土地诱惑大，本本(苯苯 )绿(利 )卡是梦想· 抑制剂：咪唑类抗真菌药(氟康唑、依曲康唑、酮康唑)、大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素)、异烟肼、西咪替丁等。
记忆口诀：咪唑大环异西咪、酮氯 (氯霉素)分别多可惜，情绪难免受抑制※考点12：对处方审核结果的判读1. 不规范处方§ 违反处方书写规则!(之前有一个顺口溜 )§ 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列§ 未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方2. 用药不适宜处方§ 适应证不适宜的§ 遴选的药品不适宜的§ 药品剂型或给药途径不适宜的§ 无正当理由不首选国家基本药物的§ 用法、用量不适宜的§ 联合用药不适宜的§ 重复给药的§ 有配伍禁忌或者不良相互作用的§ 其他用药不适宜情况的记忆口诀：“重复”出现“两个不”是“禁忌”3. 超常处方§ 无适应症用药§ 无正当理由开具高价药§ 无正当理由超说明书用药§ 无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物记忆口诀：“四无”※考点13：药品的储存与保管1. 易受光线影响的药品§ 肝素、维生素、辅酶、氨基酸、氨茶碱及茶碱制剂、地塞米松注射液、对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片、硫酸亚铁片、多巴胺、肾上腺素、呋塞米、、氢氯噻嗪片、哌替啶、复方氨基比林(安痛定)片剂及注射剂、布洛芬胶囊、硝普钠、硝酸甘油、碘酊、毛果芸香碱滴眼剂、利福平滴眼剂等2. 易受温度影响的药品1) 阴凉处(<20℃)保管的药品§ 头孢呋辛钠(国产)、维拉帕米片及注射剂、硫酸阿托品注射液等2) 凉暗处(<20℃,避光)保管的药品§ 头孢他啶(国产) 、维生素AD制剂、酶类制剂(胰蛋白酶、乳酶生等)、复方氨基酸注射剂、硝酸毛果芸香碱滴眼液3) 冷处(2~10℃)保管的药品§ 人血液制品(人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白等)、止血药(奥曲肽注射液、生长抑素等)、抗凝血药(尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶等)、抗血清(精制抗蛇毒血清等)、胰岛素制剂(胰岛素、胰岛素笔芯等)、子宫收缩及引产药(缩宫素、麦角新碱等)、生物制品(促肝细胞生长素、促红素等)、抗毒素(精制破伤风抗毒素等)、双歧三联活菌胶囊、亚硝酸异戊酯吸入剂、降钙素鼻喷雾剂4) 不宜冷冻的药品§ 胰岛素制剂 (胰岛素、胰岛素笔芯等)、人血液制品(人血白蛋白、人血丙种球蛋白等)、输液剂(甘露醇等)、乳剂(前列地尔注射液、康莱特注射液等)双歧三联活菌制剂※考点14：护士用药咨询· 不宜选用氯化钠注射液溶解的药品两性霉素B、洛铂、哌库溴铵、罗氟沙星、普拉睾酮、红霉素记忆口诀：薄“铂” 饼和草莓“霉” 派“哌” 配红色的沙拉酱是那“钠” 么好吃· 不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷记忆口诀：梅“酶”阿姨“依” 本“苯” 来想炒两个“素” 菜※考点15：部分药物服用的适宜时间(一)人体生物钟规律· 胆固醇：夜间由肝脏合成· 胃酸：清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高· 胰岛素：日分约50IU;清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷· 糖皮质激素：峰值一般在清晨7~8时，谷值在午夜0时· 胃排空：餐后胃排空延缓· 哮喘患者呼吸道阻力：夜间或清晨呼吸道阻力增加(二)具体药品的适宜给药时间适宜清晨服用· 肾上腺皮质激素类 (上午为分泌高潮，顺应分泌规律)· 抗高血压药 (血压病人上下午各出现血压峰值)· 抗抑郁药 (病理晨重晚轻)· 增加药物接触：驱虫药(阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶)· 减少副作用：利尿药 (避免夜尿)，氨基糖苷类 (白天毒性弱)用· 充分附着于胃壁：胃粘膜保护药(氢氧化铝或复方制剂、复方铝酸铋等)· 促进胃蠕动、助消化：促胃动力药(甲氧氯普胺片、多潘立酮、**必利)· 避免刺激食管和胃：阿伦磷酸钠等双磷酸盐· 使血药峰值提前：降糖药(甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮)记忆方法：该类降糖药大多有“格列”二字，或为磺胺类降糖药· 减少对胃肠道的刺激：降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)等· 不刺激食管和胃：非甾体抗炎药(吡咯昔康、依索昔康、美洛昔康)记忆方法：此类非甾体抗炎药均有“昔康” 两个字· 减少脂肪吸入：减肥药(奥利司他)适宜餐后服用a) 减少对胃肠道的刺激：非甾体抗炎药(除了“昔康” 类的大部分)b) 缓慢进入以利于吸收：维生素B1、维生素B2c) 更有效：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁睡前服用a) 平喘药：沙丁胺醇、二羟丙茶碱(哮喘易夜间和凌晨发作)b) 他汀类调节血脂药：(夜间睡眠中肝脏合成胆固醇)c) 缓泻药(比沙可啶)、西咪替丁(14~1时胃酸分泌最多)d) CCB、ARB(有助非杓型高血压转变)※考点16：宜多饮水的药物有利尿作用或引起腹泻反应(因脱水而需要补水 )· 平喘药：茶碱类(提高肾血流量利尿而脱水 ;哮喘患者血容量低)· 利胆药：苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸(容易发生腹泻而脱水 ) 主要经肾排泄(补水防肾损伤)· 磺胺类药：容易发生尿路刺激和阻塞现象。
2018执业药师考试最全必考点 整理
可可豆脂 甘油明胶、聚乙二醇 白蜡、鲸蜡醇、硬脂酸 幼儿约为 2cm 分散片、口崩片、固体分散物、包合物 不稳定、易老化 氢化植物油、硬脂酸 甘油明胶、泊洛沙姆、聚乙二醇 给药不灵活、昂贵、易蓄积 顺应性强、副作用小、减少总量、避免 首关消除 制成难溶性盐、增大粒径 包衣、微囊、不溶性骨架 乙基纤维素 醋酸纤维素、乙基纤维素 氯化钠、葡萄糖 PVP 粒径 脂质体、纳米粒、微球、微囊 长循环、免疫、糖基修饰脂质体 磁性、热敏、pH、栓塞靶向制剂 相对摂取率、靶向效率、峰浓度比 磷脂和胆固醇 海藻酸盐、壳聚糖 PLGA、PLA 分布 被动扩散 易化扩散 主动转运 需要载体 溶液剂＞混悬剂＞胶囊剂＞包衣片 肝脏 肾脏 量反应 质反应 效能 效价强度 半数有效量（ED50） 治疗指数（越大越安全） 安全范围（越大越安全）
片剂压力大、崩解剂性能差、粘合剂过强 崩解迟缓
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79
肠溶型高分子材料 胃溶型高分子材料 极性溶剂 半极性溶剂 常用的防腐剂 阴离子表面活性剂 阳离子型表面活性剂 两性离子表面活性剂 非离子型表面活性剂 表面活性剂毒性大小 W/O 型乳化剂 HLB 值 O/W 型乳化剂 HLB 值 醑剂 甘油剂 絮凝剂与反絮凝剂 乳剂可逆的不稳定性 乳剂不可逆的不稳定性 微生物影响引起 乳化剂性质改变 对光、湿、热敏感的药物不宜制成 含有碳酸氢钠+有机酸，释放气体 药物释放缓慢且恒速 可溶片、分散片崩解时限 舌下片、泡腾片崩解时限 薄膜衣片崩解时限 注射剂的渗透压 用作注射剂、滴眼剂的溶剂 用作注射用灭菌粉末的溶剂 注射剂常用抗氧剂 金属离子螯合剂 注射剂常用抑菌剂 注射剂等渗调节剂 热源致热最主要成分 热源性质 除去容器或用具热源方法 电解质输液 营养输液 眼用液体制剂不加入 不含抛射剂、借助手动泵压力 三相气雾剂
执业药师药学综合知识第十一章 中药不良反应
第十一章中药不良反应本章预计分值：7～11分第一节药物不良反应概述考点精讲一、药物不良反应概念（一）药物不良反应药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延长；导致其他重要的医学事件，如不进行治疗可能出现上述情况的。
（二）中药不良反应中药不良反应包括副作用、毒性作用、变态反应（药物过敏反应）、后遗效应、依赖性、特异质反应、致癌作用等。
二、不良反应分类（一）病因学分类【例·最佳选择题】变态反应的含义是A.由遗传因素机体产生的不良反应B.由药物的治疗作用引起的不良反应C.由抗原抗体的相互作用引起的不良反应D.由药物被反复应用导致使用者瘾癖的特性E.由药物有效成分降解产生有害物质『正确答案』C『答案解析』变态反应：由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。
（二）病理学分类第二节中药不良反应常见的临床表现中药不良反应常见的临床表现【例·多项选择题】中药不良反应常见的皮肤症状有A.痤疮样疹B.麻疹样疹C.多形性红斑型药疹D.接触性皮炎E.光敏性皮炎『正确答案』ABCDE『答案解析』五个选项内容都是属于中药不良反应常见的皮肤症状。
第三节引起中药不良反应发生的因素一、引起中药不良反应发生的因素【例·多项选择题】引起中药不良反应的药物和使用因素有A.品种混乱B.炮制不当C.剂量过大D.疗程过长E.辨证不准『正确答案』ABCDE『答案解析』以上五个都是引起中药不良反应的药物和使用因素，除此还有配伍失度。
第四节医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类药物二、马钱子及含马钱子的中成药三、蟾酥及含蟾酥的中成药四、雄黄及含雄黄的中成药五、含朱砂、轻粉、红粉的中成药独家记忆1.含乌头类的中成药口诀为：三瓜整天去追风消金，又服喽。
执业药师西药综合考试中100个高频考点
执业药师西药综合考试中100个高频考点2018年执业药师考试备考已经开始，药学综合知识与技能中有不少考点，医学教育网整理了其中100个高频考点，供大家参考。
考点 1：药学服务的对象广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。
考点 2：特殊人群是指如特殊体制者、肝肾功能不全者、过敏体制者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者听障、视障人士等。
考点 3：用药咨询的目标可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。
考点 4：沟通的技巧认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。
与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接触程度。
与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多。
考点 5：处方的概念是指有注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务人质资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药物凭证的医疗文书。
考点 6：医师处方印刷用纸①普通处方的印刷用纸为白色。
②急诊处方印刷用纸质为淡黄色，右上角标注“急诊”。
③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
⑤第二类精神药品处房印刷用张为白色，右上角标注“精二”。
考点 7：“四查十对”查对方，对科别、姓名、年龄；查药品，对要命、剂量、规格、数量；查配伍禁忌，对药品症状、用法用量；查药用合理性，对临床诊断。
考点 8：药物相互作用对药效学的影响作用相加或增加疗效，减少药品不良反应，敏感化作用，拮抗作用，增加毒性或药品不良反应。
考点 9：药物相互作用对药动学的影响影响吸收、分布、代谢、排泄。
考点 10：有下列情况之一的，应当判定为超常处方无适应症用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药理作用机制相同药物的。
2018年福建省执业药师西药综合考前必背考点(三)
2018年福建省执业药师西药综合考前必背考点（三）2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！※考点21：食醋对药品疗效的影响·酸性+碱性药物→酸碱中和，药效丧失·酸性+磺胺类药→磺胺结晶，尿闭血尿·酸性+痛风药→不利尿酸排泄·酸性+氨基糖苷类药→加重对肾的毒性※考点22：脂肪对药品疗效的影响阻碍吸收：抑制胃酸分分泌导致硫酸亚铁吸收减少促进吸收：·促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)、维A酸的吸收·促进胆汁分泌，延缓胃排空，在十二指肠和胃吸收的药物灰黄霉素吸收增加※考点23：蛋白质对药品疗效的影响不宜吃：·左旋多巴治疗震颤麻痹——阻碍吸收，使药效降低·使用异烟肼——使酪胺和组胺积聚，发生中毒·高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果·高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率宜多吃：肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎(防止体内蛋白质不足)※考点24：葡萄柚汁（抑制CYP3A4的活性）对药品疗效的影响·二氢吡啶类钙通道阻滞剂：对大多数都有明显的作用;对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。
对S型(维拉帕米)的影响较R型明显。
·他汀类：升高他汀类AUC和Cmax，易引起中毒（肌痛、肌炎及横纹肌溶解）·免疫抑制剂：升高口服环孢素的AUC和Cmax，静脉给药影响不明显。
·镇静催眠药：增加口服三唑仑、地西泮的AUC和Cmax，对阿普唑仑无影响※考点25：发药环节注意事项交代服药间隔时间·活菌制剂与抗菌药物需间隔服用(拮抗)·蒙脱石散剂有吸附作用，与其他药物需间隔服用·含金属离子药物能与四环素、喹诺酮类螯合而影响吸收，需间隔服用。
执业药师《西药二》【考场速递】
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2.肝药酶诱导剂：苯妥英钠、苯巴比妥、利福平、卡马西平、灰黄霉素、地塞米松、螺内酯等。
（口诀：双苯双平诱导灰常轻松加螺）；肝药酶抑制剂：咪唑类（酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑）、环孢素、大环内酯类、异烟肼、西咪替丁、别嘌醇、胺碘酮（口诀：咪唑环大井）。
3.依据睡眠状态选药：（1）原发性失眠首选非苯二氮䓬类药物，可选服唑吡坦、佐匹克隆；（2）入睡困难选用扎来普隆；（3）焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒选用氟西泮；4.抗癫痫药典型的不良反应：（1）二苯并氮䓬类（卡马西平）——史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症。
（2）乙内酰脲类（苯妥英钠）—可引起齿龈增生。
当血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml时出现嗜睡、昏迷。
（3）丙戊酸钠——肝毒性、血小板减少。
5.氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他选择性5-HT再摄取抑制剂需2周，单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用选择性5-HT再摄取抑制剂。
6.脑功能改善及抗记忆障碍药：（1）酰胺类中枢兴奋药（吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦）可促进乙酰胆碱合成；（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明）抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解。
7.镇痛选药原则：轻度疼痛选择非甾体抗炎药；中度疼痛选择弱阿片类（可待因、双氢可待因）；重度疼痛如癌症晚期选择强阿片类药（芬太尼、吗啡、哌替啶、羟考酮）。
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※考点11：肝药酶抑制剂和诱导剂
·诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、灰黄霉素、地塞米松
记忆口诀：灰黄土地诱惑大，本本(苯苯)绿(利)卡是梦想
·抑制剂：咪唑类抗真菌药(氟康唑、依曲康唑、酮康唑)、大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素)、异烟肼、西咪替丁等。
记忆口诀：咪唑大环异西咪、酮氯(氯霉素)分别多可惜，情绪难免受抑制
※考点12：对处方审核结果的判读
1. 不规范处方
§违反处方书写规则!(之前有一个顺口溜)
§中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列
§未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方
2. 用药不适宜处方
§适应证不适宜的
§遴选的药品不适宜的
§药品剂型或给药途径不适宜的
§无正当理由不首选国家基本药物的
§用法、用量不适宜的
§联合用药不适宜的
§重复给药的
§有配伍禁忌或者不良相互作用的
§其他用药不适宜情况的
记忆口诀：“重复”出现“两个不”是“禁忌”
3. 超常处方
§无适应症用药
§无正当理由开具高价药
§无正当理由超说明书用药
§无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物
记忆口诀：“四无”
※考点13：药品的储存与保管
1. 易受光线影响的药品
§肝素、维生素、辅酶、氨基酸、氨茶碱及茶碱制剂、地塞米松注射液、对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片、硫酸亚铁片、多巴胺、肾上腺素、呋塞米、、氢氯噻嗪片、哌替啶、复方氨基比林(安痛定)片剂及注射剂、布洛芬胶囊、硝普钠、硝酸甘油、碘酊、毛果芸香碱滴眼剂、利福平滴眼剂等
2. 易受温度影响的药品
1) 阴凉处(<20℃)保管的药品
§头孢呋辛钠(国产)、维拉帕米片及注射剂、硫酸阿托品注射液等
2) 凉暗处(<20℃,避光)保管的药品
§头孢他啶(国产) 、维生素AD制剂、酶类制剂(胰蛋白酶、乳酶生等)、复方氨基酸注射剂、硝酸毛果芸香碱滴眼液
3) 冷处(2~10℃)保管的药品
§人血液制品(人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白等)、止血药(奥曲肽注射液、生长抑素等)、抗凝血药(尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶等)、抗血清(精制抗蛇毒血清等)、胰岛素制剂(胰岛素、胰岛素笔芯等)、子宫收缩及引产药(缩宫素、麦角新碱等)、生物制品(促肝细胞生长素、促红素等)、抗毒素(精制破伤风抗毒素等)、双歧三联活菌胶囊、亚硝酸异戊酯吸入剂、降钙素鼻喷雾剂
4) 不宜冷冻的药品
§胰岛素制剂(胰岛素、胰岛素笔芯等)、人血液制品(人血白蛋白、人血丙种球蛋白等)、输液剂(甘露醇等)、乳剂(前列地尔注射液、康莱特注射液等)双歧三联活菌制剂
※考点14：护士用药咨询
·不宜选用氯化钠注射液溶解的药品
两性霉素B、洛铂、哌库溴铵、罗氟沙星、普拉睾酮、红霉素
记忆口诀：薄“铂”饼和草莓“霉”派“哌”配红色的沙拉酱是那“钠”么好吃·不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品
青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷
记忆口诀：梅“酶”阿姨“依”本“苯”来想炒两个“素”菜
※考点15：部分药物服用的适宜时间
(一)人体生物钟规律
·胆固醇：夜间由肝脏合成
·胃酸：清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高
·胰岛素：日分约50IU;清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷
·糖皮质激素：峰值一般在清晨7~8时，谷值在午夜0时
·胃排空：餐后胃排空延缓
·哮喘患者呼吸道阻力：夜间或清晨呼吸道阻力增加
(二)具体药品的适宜给药时间适宜清晨服用
·肾上腺皮质激素类(上午为分泌高潮，顺应分泌规律)
·抗高血压药(血压病人上下午各出现血压峰值)
·抗抑郁药(病理晨重晚轻)
·增加药物接触：驱虫药(阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶)
·减少副作用：利尿药(避免夜尿)，氨基糖苷类(白天毒性弱)用
·充分附着于胃壁：胃粘膜保护药(氢氧化铝或复方制剂、复方铝酸铋等)
·促进胃蠕动、助消化：促胃动力药(甲氧氯普胺片、多潘立酮、**必利)
·避免刺激食管和胃：阿伦磷酸钠等双磷酸盐
·使血药峰值提前：降糖药(甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮)
记忆方法：该类降糖药大多有“格列”二字，或为磺胺类降糖药
·减少对胃肠道的刺激：降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)等
·不刺激食管和胃：非甾体抗炎药(吡咯昔康、依索昔康、美洛昔康)
记忆方法：此类非甾体抗炎药均有“昔康”两个字
·减少脂肪吸入：减肥药(奥利司他)
适宜餐后服用
a) 减少对胃肠道的刺激：非甾体抗炎药(除了“昔康”类的大部分)
b) 缓慢进入以利于吸收：维生素B1、维生素B2
c) 更有效：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
睡前服用
a) 平喘药：沙丁胺醇、二羟丙茶碱(哮喘易夜间和凌晨发作)
b) 他汀类调节血脂药：(夜间睡眠中肝脏合成胆固醇)
c) 缓泻药(比沙可啶)、西咪替丁(14~1时胃酸分泌最多)
d) CCB、ARB(有助非杓型高血压转变)
※考点16：宜多饮水的药物
有利尿作用或引起腹泻反应
(因脱水而需要补水)
·平喘药：茶碱类(提高肾血流量利尿而脱水;哮喘患者血容量低)
·利胆药：苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸(容易发生腹泻而脱水)
主要经肾排泄
(补水防肾损伤)
·磺胺类药：容易发生尿路刺激和阻塞现象。
·氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素等(浓度越高对肾小管的损害越大) ·喹诺酮类抗生素：**沙星(肾损伤)
容易在尿道或肾中蓄积
(大量水冲防结石)
·抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇(防止尿酸排出时在泌尿道形成结石) ·蛋白酶抑制剂：**那韦(多引起尿道结石和肾结石，日尿量达2000ml)
·抗尿结石药：排石汤、排石颗粒、优克龙(减少尿盐沉淀的机会)
补充电解质或溶解电解质
·双膦酸盐：**膦酸钠(对食管有刺激，并且防止电解质紊乱)
·电解质：补液粉、补液盐(补液盐本身要用水来溶解后服下)
※考点17：限制饮水的药物
某些胃药：
·苦味健胃药(促进唾液和胃液分泌而增加食欲，饮水苦味变淡)
·胃粘膜保护剂：硫糖铝、果胶铋(避免保护层被冲掉)
·需要直接嚼碎吞服的胃药(为了形成保护膜)
止咳药：止咳糖浆、甘草合剂(黏附在病灶起作用)
预防心绞痛药：硝酸甘油、麝香保心丸等舌下含服
抗利尿药：加压素、去氨加压素(饮水会引起水潴留或低钠血症)
※考点18：不宜用热水送服的药物
·助消化药：胃蛋白酶，胰酶(70℃以上即失效)
·维生素类：维生素B、维生素C(受热后易被破坏失效)
·活疫苗：脊髓灰质炎糖丸(受热后失活)
·含活菌类药物：乳酶生、整肠生(受热后活性菌失活)
※考点19：饮酒对药品疗效的影响
降低药效
·抗痛风药：别嘌醇—抑制尿酸生成(乙醇降低别嘌醇的抑制作用)
·抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平(乙醇加速药物代谢，药效减弱)
·抗高血压药：利血平、肼屈嗪(乙醇不能降压反而增高血压)
·平喘药：茶碱、茶碱缓释片(吸收加快、破坏缓释系统)
·抗癫痫药：卡马西平(降低患者对该药的耐受性)
增加不良反应发生率
·甲硝唑、替硝唑、头孢类(头孢哌酮) 、氯丙嗪：双硫仑样反应
·作用于中枢的药物：增强其中枢抑制作用(乙醇为镇静剂)
·解热镇痛药：加重对胃肠粘膜的刺激(乙醇刺激胃酸和胃蛋白酶分泌)
·口服降糖药：同服低血糖(乙醇可降血糖，同时加重对中枢神经的抑制)
·乙醇为肝药酶抑制剂和镇静剂，与甲氧氯普胺合用，加强了镇静不良反应
·西咪替丁增加乙醇吸收，可致乙醇中毒，乙醇使普萘洛尔代谢加快，同时促发心绞痛与心动过速
※考点20：饮茶对药品疗效的影响
鞣酸：
·与金属离子(含钙、铁、钴、铋、铝制剂)发生结合而沉淀
·使酶、益生菌(胃蛋白酶、胰酶、乳酶生)失去活性，减弱助消化药药效·与四环素类或大环内酯类结合，影响抗菌活性
·与生物碱(麻黄素、阿托品、可待因)或苷类结合而产生沉淀
茶碱：妨碍利福平的吸收，降低阿司匹林的镇痛作用
咖啡因：拮抗催眠药作用
茶碱+咖啡因：拮抗抗心律失常药，同服单胺氧化酶抑制剂致血压升高。