防水材料见证取样送检委托单
见证取样委托书
见证取样委托书篇一：见证取样授权委托书JS — 003见证取样送捡见证人授权书江苏省建设厅制篇二：见证取样送检人员授权委托书见证取样送检人员授权委托书“砼、砂浆试块”检测委托合同单№:附件表四附件表五建材检测委托合同单（一）№：篇三：见证取样送检委托书湘质监统编施20XX-31工程名称：沅江市经济开发区保障性住房C栋 20XX年月日报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。
篇四：见证取样送检委托书(样板)见证取样送检委托书湘质检统编施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名处加盖见证人单位章;4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。
施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名篇五：见证取样送检委托单(范本)建筑钢筋试件见证取样送委托单墙体材料见证取样送样委托单水泥试件见证取样送样委托单骨料见证取样送样委托单（砂浆）配合比见证取样送样委托单篇六：见证取样送检委托书注：1、本委托书一式三份，监理(建设)、施工(委托)、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档； 3、见证签名处应加盖见证人单位章。
注：1、本委托书一式三份，监理(建设)、施工(委托)、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档； 3、见证签名处应加盖见证人单位章。
湖北见证取样送检委托单【完整版】
湖北见证取样送检委托单【完整版】(文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用,可编辑放心下载）混凝土试件见证取样送样委托单防水材料见证取样送委托单工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源见证取样委托日期2021年10月 25 日联系检验编号样品名称规格型号送样数量代表批量生产厂家使用部位自粘防水卷材 3mm 1组1000卷武汉宏丰建筑防水装饰顶板检验工程收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否那么，所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。
否那么，其报告-律无效。
建筑钢筋试件见证取样送样委托单工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源见证取样委托日期 2021年7月日联系检验编号试件名称强度等级牌号代号规格钢筋标志外表形状生产厂家送样数量代表批量使用部位原检验编号热扎钢筋HRB335 10 光圆长江钢铁1组12.639 主体热扎钢筋HRB335 12 光圆南昌长力1组 1.99 主体热扎钢筋HRB40014 光圆冷水江钢铁1组 4.792 主体热扎钢筋HRB400 25 带肋晋城钢铁1组22.176 主体检验工程收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否那么，所引起的责任由见证人员负责。
防水卷材见证取样送样委托单
防水卷材见证取样送样委托单一、防水卷材见证取样送样的重要性防水工程是建筑工程中的重要组成部分，一旦出现渗漏问题，不仅会影响建筑物的使用功能，还可能给业主带来巨大的经济损失。
而防水卷材作为防水工程的主要材料之一，其质量的优劣直接决定了防水效果的好坏。
通过见证取样送样，可以对防水卷材的物理性能、化学性能等进行检测，从而判断其是否符合相关标准和设计要求，为工程质量提供有力的保障。
二、见证取样送样的程序1、施工单位在施工前，应根据工程设计要求和相关标准，确定所需的防水卷材品种、规格和数量，并向监理单位提交《防水卷材使用计划》。
2、监理单位收到《防水卷材使用计划》后，应审核其合理性，并根据工程进度和质量控制要求，确定见证取样送样的时间和频率。
3、防水卷材进场后，施工单位应通知监理单位进行现场验收。
监理单位应核对防水卷材的品种、规格、数量、质量证明文件等是否符合要求，并对外观质量进行检查。
4、外观质量检查合格后，施工单位应在监理单位的见证下，按照相关标准和规范的要求，对防水卷材进行取样。
取样时，应确保样品具有代表性，并在样品上标明工程名称、取样部位、样品编号、取样日期等信息。
6、检测机构收到样品后，应按照相关标准和规范进行检测，并出具检测报告。
检测报告应包括样品的检测结果、检测依据、检测日期等信息。
三、防水卷材见证取样送样委托单的填写要求1、委托单位信息委托单位应填写施工单位的名称、地址、联系人、联系电话等信息。
2、工程名称及部位应填写工程的全称和取样部位的具体位置，如“＿____小区 1楼地下室防水工程”。
3、防水卷材品种、规格、型号应填写防水卷材的具体品种，如“SBS 改性沥青防水卷材”；规格，如“3mm×10m×1m”；型号，如“Ⅰ型”。
4、生产厂家及生产日期应填写防水卷材的生产厂家名称和生产日期，确保产品的可追溯性。
5、代表数量应填写本次进场的防水卷材的数量，如“＿____卷”。
见证取样送检人员授权委托书
见证取样送检委托单编号：№:
监理单位：上岗证号：
施工单位：上岗证号：
预拌砼企业：上岗证号：
见证取样送检封志
见证取样送检委托单编号：№:
监理单位：上岗证号：
施工单位：上岗证号：
预拌砼企业：上岗证号：
见证取样送检封志
见证取样送检委托单编号：№:
监理单位：上岗证号：
施工单位：上岗证号：
预拌砼企业：上岗证号：
检测单位：xxx
附件表四
附件表五
建材检测委托合同单（一）№：
委托单位
工程名称
建设单位
监督注册号
监理单位
见证员及上岗证号
施工单位
送样人及
上岗证号
工程地址及
联系电话
送样日期
样品
名称
使用部位
品种规格
牌号
质保书
编号
代表
数量
产地
样品状态
要求检测项目
原
材
钢
板
□屈服点 □屈服强度 □抗拉强度
□延伸率 □冷弯□反复弯曲
□GB 700-88《碳素结构钢》
其它
焊
接
钢
材
钢
板
□拉伸性能 □冷弯
检测依据：
□JGJ 18-2003《钢筋焊接及验收规程》
□GB/T1591-94《低合金高强度结构钢》
□GB1499-1998《钢筋砼用热轧带肋钢筋》
□GB/T 701-1997《低碳钢热轧圆盘条》
□GB 700-88《碳素结构钢》
砂石
□颗粒级配□表观密度□含泥量□针片状□泥块含量□其它
检测依据：
□JGJ 52-2006《普通砼用砂、石质量标准及检验方法》
见证取样和送检制度
目录一、复试材料的取样原则 (2)二、施工材料检测单位应符合的规定 (2)三、材料进场现场检验的规定 (2)四、材料复试基本内容及要求 (3)五、见证取样的范围 (3)六、见证取样送样程序 (4)七、见证取样送样方法 (4)原材料见证取样和送检制度工程所用的原材料、半成品或成品构件等应有出厂合格证和材质报告单。
对进场材料需要作材质复试的，项目试验员应按规定的取样方法进行取样并填写复验内容委托单，在监理工程师的见证下由试验员送往有资质的试验单位进行检验，检验合格的材料方能使用。
一、复试材料的取样原则为了有效控制材料质量，在抽取样品时应按相关规定进行，也可选取有疑问的品；建筑材料复试的取样原则是：(1）同一厂家生产的同一品种、同一类型、同一生产批次的进场材料应根据相应建筑材料质量标准与管理规程以及规范要求的代表数量确定取样批次，抽取样品进行复试，当合同另有约定时应按合同执行。
(2）送检的检测试样，必须从进场材料中随机抽取，严禁在现场外抽取。
试样应有唯一性标识，试样交接时，应对试样外观、数量等进行检查确认。
(3）工程的取样送检见证人，应由该工程建设单位书面确认，并委派在工程现场的建设或监理单位人员1~2名担任。
见证人应具备与检测工作相适应的专业知识。
见证人及送检单位对试样的代表性及真实性负有法定责任。
(4）试验室在接受委托试验任务时，须由送检单位填写委托单。
二、施工材料检测单位应符合的规定(1）检测单位的确定，根据现行有关行政法规，确定检测机构的基本原则是：当行政法规、国家现行标准或合同中对检测单位的资质有明确要求时，应遵守其规定；当没有要求时，可由具备资质的施工企业试验室试验，也可委托具备相应资质的检测机构进行检测。
(2）建筑施工企业试验室出具的试验报告，是工程竣工资料的重要组成部分。
当建设单位、监理单位对出具的试验报告有争议时，应委托被争议各方认可的具备相应资质的检测机构重新检测。
三、材料进场现场检验的规定1、材料进场时，应提供材料产品合格证、质量保证书、检测报告。
见证取样实验委托单及范例
见证取样实验委托单及范例一、委托单位信息：委托单位名称：***联系人：***联系方式：***地址：***二、实验概要：本次取样实验是为了对***进行分析和检测，以确保其符合***标准要求。
针对所需的实验项目，我司特委托贵公司进行取样并进行相应的实验工作。
三、实验项目：1. 实验项目名称：***样品名称：***样品数量：***样品描述：***取样位置：***取样日期：***2. 实验项目名称：***样品名称：***样品数量：***样品描述：***取样位置：***取样日期：***（可根据实际情况增加或减少实验项目）四、取样方法：根据相关标准和要求，使用适当的取样设备和工具，在取样位置进行取样。
在取样过程中，确保遵守以下要求：1. 取样设备和工具应干净无污染，并严格按照标准操作程序进行操作；2. 取样时应避免外界污染和干扰，确保样品的真实性和可靠性；3. 取样容器应符合实验要求，并进行适当的密封和标识，以确保取样样品的完整性。
五、运输和保存：取样完成后，样品应妥善包装并按照相关要求进行运输和保存。
保证样品在运输和保存过程中不受到损坏或变质，以免影响后续实验结果。
六、实验报告：贵公司应在约定的时间内完成所需的实验工作，并编制出详细的实验报告，包括但不限于以下内容：1. 实验方法和过程的描述；2. 实验结果的数据统计和分析；3. 结果的解释和结论；4. 若有异常情况或数据异常，应详细说明原因和可能的影响。
七、费用和结算：根据实验项目的复杂程度和工作量，我司将支付相应的实验费用。
请贵公司在实验完成后，提供相应的结算单据和发票，以便我司进行付款。
八、保密协议：贵公司应保密委托单位的相关信息和实验结果，并不得将其泄露给任何第三方，除非获得委托单位的明确许可。
九、其他事项：1. 若实验项目需要进行现场见证或其他特殊要求，请提前与我司沟通；2. 如有任何问题或需要进一步协商的事项，请及时与我司联系。
十、签字确认：委托单位（盖章）：日期：负责人签字：日期：样品交接人签字：日期：（注意：以上内容为范例，实际使用时需根据具体情况进行适当的修改。
W2.092委托单(预铺防水卷材)
检验依据
GB∕T23457-2017□GB/T328.8-2007□GB/T328.9-2007□
GB∕T328.18-2007□GB∕T528-2009□GB∕T328.15-2007□
3、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法律责任。
4、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
5、样品来源为见证取样的检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。
6、检测报告的异议期为收到报告后15天。
预铺防水卷材见证取样送样委托单
委托编号:
工程名称
工程地点
委托单位
施工单位
建设单位
见证单位（盖章）
监督单位
见证人（签字）
见证人编号
送样人（签字）
样品来源
委托日期
年月日
联系电话
检验编号
样品名称
类别(P/PY/R)
厚度（mm）
出厂编号
送样数量
代表批量(≤100OOm2)
生产厂家
使用部位
唯•性标识
检验项目
1.厚度口2.单位面积质量口3.可溶物含量口4.拉伸性能口5.钉杆撕裂强度口6.不透水性口7.耐热性□8.低温弯折口9.渗油性口10.抗窜水性口
GB/T328.14-2007□GB/T328.10-2007□CJ/T234-2006□
GB/T328.25-2007□其它：
样品检查
□符合口不符合
收样日期
见证取样送检委托单(范本)
建筑钢筋试件见证取样送委托单
工程名称
委托单位
建设单位
见证单位 (盖章)
样品来源
试件 检验编号
名称
热扎 钢筋
强度 等级
牌号 代号
HRB 335
委托 日期
规格
钢 筋
标 志
φ14
工程地点
施工 单位
监理 单位
见证人(签 字)
送样人(签 字)
联系 电话
表面 形状
螺纹
送代
生产厂 样 表
原检
使用部位
家
数批
说
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
明
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上
签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则，其报告-律无效。
第一联：存档（黑） 第二联：交试验室（绿）
第三联：委托单位取报告凭证（黄） 第四联：交见证单位（红）
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则，其报告-律无效。
第一联：存档（黑） 第二联：交试验室（绿）
第三联：委托单位取报告凭证（黄） 第四联：交见证单位（红）
砂浆试件见证取样送样委托单
委托编号：
工程名 称
工程 地点
委托单 位
施工 单位
建设单 位
监理 单位
见证单 位(盖章)
见证人 (签字)
送样人(签字)
验编号
量量
11 鄂钢
组 0T
检查井
热扎 HRB
Φ16
钢筋
335
热扎 HRB
Φ18
钢筋
堤防填筑土样原材料送检委托单
堤防填筑土样原材料送检委托单委托编号：XXXXXX
见证单位：XXXX监理咨询公司
见证人：XXXX
见证日期：2022年6月29日
取样人：XXXX
送样人：XXXX
送样日期：2022年6月29日
收样人：XXXX
接收日期：2022年6月29日
知识拓展：
送检：检测单位在接受委托检验任务时，须有送检单位填写委托单，见证人应出示《见证人员证书》，并在检验委托单上签名。
检测单位均须实施密码管理制度。
试验报告：检测单位应在检验报告上加盖“有见证取样送检”印章。
发生试样不合格情况，应在24小时内上报收监质监站，并建立不合格项目台帐。
五点要求：①试验报告应电脑打印；②试验报告采用省统一用表；
③试验报告签名一定要手签；④试验报告应有“有见证检验”专用章统一格式；⑤注明见证人的姓名。
施工现场三检制度1材料见证取样和送检制度
附件3材料见证取样和送检制度为规范工程中涉及结构安全的试块、试件和材料的见证取样和送检工作，保证工程质量，根据建设部《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》,制定本制度。
一、实施见证取样和送检检测的项目：1、用于结构的混凝土试块（28天标准养护）；2、用于结构的钢筋和连接接头试件；3、用于结构的混凝土中使用的掺加剂；4、用于结构实体检验的混凝土同条件试块；5、用于结构的钢材和焊接材料；6、用于预应力张拉的材料和锚具；7、用于工程的防水材料；8、用于工程结构的砂、石；9、合同约定应进行见证检验的项目；10、用于国家规定必须实行有见证取样和送检的其它试块、试件和材料。
二、见证取样的工作程序：1、工程项目施工开始前，项目监理机构要督促施工单位尽快落实见证取样的送检试验室。
对于施工单位提出的试验室，监理工程师要进行实地考察。
试验室一般是和施工单位没有行政隶属关系的第三方。
监理工程师应从以下5个方面对施工单位委托的试验室进行考核：⑴试验室的资质等级及其试验范围；⑵法定计量部门对试验设备出具的计量鉴定证明；⑶试验室的管理制度；⑷试验人员的资格证书；⑸本工程的试验项目及其要求。
2、在施工过程中，见证人员应按照见证取样和送检计划，对施工现场的取样和送检进行见证，取样人员应在试样或其包装上作出标识、封志。
标识和封志应标明工程名称、取样部位、取样日期、样品名称和样品数量，并由见证人员应制作见证记录，并将见证记录归入施工技术档案。
3、见证取样的试块、试件和材料送检时，应由送检单位填写委托单，委托单应有见证人员和送检人员签字。
检测单位应检查委托单及试样上的标识和封志，确认无误后方可进行检测。
三、实施见证取样的要求：1、凡涉及结构安全的试块和材料见证取样和送检的比例不得低于有关技术标准中规定应取样数量的30%。
2、见证人员应由建设单位或监理单位具备见证员资质的专业技术人员担任，并应由建设单位或监理单位书面通知施工单位、检测单位和负责该项工程的质量监理机构。
《见证取样和送检的规定》建建(2000)211号
建设部关于印发《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》的通知（建建〔２０００〕２１１号）各省、自治区、直辖市建委（建设厅），各计划单列市建委，新疆生产建设兵团：为贯彻《建设工程质量管理条例》，规范房屋建筑工程和市政基础设施工程中涉及结构安全的试块、试件和材料的见证取样和送检工作，保证工程质量，现将《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。
建设部二０００年九月二十六日房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定第一条为规范房屋建筑工程和市政基础设施工程中涉及结构安全的试块、试件和材料的见证取样和送检工作，保证工程质量，根据《建设工程质量管理条例》，制定本规定。
第二条凡从事房屋建筑工程和市政基础设施工程的新建、扩建、改建等有关活动，应当遵守本规定。
第三条本规定所称见证取样和送检是指在建设单位或工程监理单位人员的见证下，由施工单位的现场试验人员对工程中涉及结构安全的试块、试件和材料在现场取样，并送至经过省级以上建设行政主管部门对其资质认可和质量技术监督部门对其计量认证的质量检测单位（以下简称“检测单位”）进行检测。
第四条国务院建设行政主管部门对全国房屋建筑工程和市政基础设施工程的见证取样和送检工作实施统一监督管理。
县级以上地方人民政府建设行政主管部门对本行政区域内的房屋建筑工程和市政基础设施工程的见证取样和送检工作实施监督管理。
第五条涉及结构安全的试块、试件和材料见证取样和送检的比例不得低于有关技术标准中规定应取样数量的３０％。
第六条下列试块、试件和材料必须实施见证取样和送检：（一）用于承重结构的混凝土试块；（二）用于承重墙体的砌筑砂浆试块；（三）用于承重结构的钢筋及连接接头试件；（四）用于承重墙的砖和混凝土小型砌块；（五）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥；（六）用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂；（七）地下、屋面、厕浴间使用的防水材料；（八）国家规定必须实行见证取样和送检的其它试块、试件和材料。
见证取样送检委托单
3.见证人签名处应另加盖见证单位印章。
检测单位（章）
年月日
试验委托单委托单位：
受托单位：
编号
建设单位
宏谊房地产开发有限公司
样品名称
工程名称
宏谊.铭苑1#综合楼
样品代
部位表
委托单位
要求
试验项目
样品数量
组共件
样品成
型日期
年月日
送样日期
年月日
样品说明：（产地、批量、设计要求，供货单位或生产厂）
见证取样送检委托单
NO：
委托单位：公章编号：号
建设单位
电话
监理单位
电话
施工单位
电话
试验Hale Waihona Puke 目工程名称样品名称
强度等级
样品编号
生产厂名
规格型号
供应商名
代表部位
出厂日期
年月日
送样日期
年月日
质量等级
样品重量
取样人签名
样品单件数
见证人签名
有无合格证
收样人签名
批量
取样说明：
说明：1.本单一式三份，建设（监理）.施工.检测各一份；
建设单位：
（公章）
工地代表：
送样单位：
（公章）
工程负责人：
受托单位：
（公章）
收样人：
见证取样送检制度
台庭见证取样送检制度编制：审批：工程管理有二○一三年十二月见证取样送检制度对建设工程中结构用钢筋及焊接试件砼用的原材料、砼试块砌筑砂浆试块、防水材料等项目，应实行见证取样送检制度。
一、见证取样的程序：1、开工前以书面形式向质量监督站和检测单位递交“见证取样和人员授权书”，并通知施工单位。
2、根据见证取样内容、部位、数量制定见证取样和送样计划3、施工单位按计划在见证人员旁站见证下由取样人员在现场进行原材料取样和试块制作。
4、见证人员对试样进行监护，并和施工单位取样人员一起将试件送至检测单位或采取有效的封样措施送样。
5、检测单位在接受委托任务时，需由送检单位填写委托单，见证人应在检验委托单上签名。
二、见证人员的职责：1、取样时，见证人员必须在现场进行见证。
2、见证人员必须对试件进行监护。
3、见证人员要和施工单位取样人员一起将试件送至检测单位。
4、使用专用送检工具，见证人员必须亲自封存。
5、见证人员必须在检验委托单上签字。
6、见证人员应对试件的代表性和真实性负责。
三、见证取样应建立工作台账，通过工作台账对见证员的工作进行日常管理，工作台账反映施工全过程的质量检测情况，也便于监督检验部门的日常检查和质量事故的处理。
四、见证取样和送检的范围：1、用于承重结构的混凝土试块；2、用于承重墙体的砌筑砂浆试块；3、用于承重结构的钢筋及连接接头试件；4、用于承重墙的砖的混凝土小型砌块；5、用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥；6、用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂；7、地下、屋面、厕浴间使用的防水材料；8、国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料。
五、见证取样的具体规定：水泥：水泥进场时，应对其品种、级别、包装或散装、出厂日期等进行检查，并对其强度、安定性、凝结时间以及其它必要的性能指标进行二次复验，检查产品合格证、出厂检验报告，按同一生产厂家、同一等级、同一品种、同一批号且连续进场的水泥，袋装不超过200吨、散装不超过500为一批，每批取样不少于1次，每次都应多点采样，混合均匀后，重量不小于12公斤。
送样委托书
送样委托书篇一：客户代码：山西科宇工程勘察检测有限公司工程材料试验委托书委托日期：建设单位：篇二：送样委托单附表1-1陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单委托单编号：委托日期：20XX年 4月3日委托单顺序号:2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。
对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。
3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。
篇三：客户代码：山西科宇工程勘察检测有限公司工程材料试验委托书委托日期：建设单位：篇二：取样、送样见证人委托书取样、送样见证人委托书北仑区建筑工程质量监督站：按仑建［20XX］46号文件规定，本单位工程的见证取样及送检见证人委托下列人员担任：见证人：职称：单位：见证人签名：见证人：职称：单位：见证人签名：见证人：职称：单位：见证人签名：（以上共人）如无以上见证人见证取样及见证送样的试样，本单位均不认可。
见证人如有更换，本单位将在更换前书面通知你站，本委托至上述工程竣工后失效。
建设或监理单位（盖章）：项目负责人工总监；日期：年月日备注：1、建设单位委托的，应盖单位公章；监理单位委托的，应盖单位公章或分公司公章。
篇三：见证取样送检委托书表b4-5 编号：武汉英捷建设工程检测有限责任公司（检测单位）工程下列见证取样试块（试件）送你处检测，请予检查验收。
要求提交检测报告时间：年月日现将洪山区白沙三路（青菱路-烽胜路) 年月日见证单位：武汉土木工程建设监理有限公司见证员：年月日篇四：送样和填写委托单须知送样和填写委托单须知水泥：每组送12公斤，每张委托单可以填写数组，委托单上需填写，名称、检测项目（常规）、品种、等级、备案证编号、生产厂家、出厂编号、代表数量（袋装为200t 散装为500t）、工程部位。
细骨料（黄砂）：每组送25公斤，每张委托单可以填数组，委托单上需填写，检测项目（常规）、名称、备案证编号、生产厂家、代表数量（土建为600t、市政为400t）、工程部位。
防水材料化验委托书
防水材料化验委托书一、前言为了保障建筑工程中使用的防水材料的质量和性能，确保工程质量，特委托（委托单位全称）向（化验单位全称）进行防水材料化验。
二、委托内容1. 委托单位：（委托单位全称）2. 被委托单位：（化验单位全称）3. 委托项目：对（防水材料名称）进行化验4. 化验内容：主要包括（化验项目1）、（化验项目2）、（化验项目3）等5. 化验标准：（相关标准或规范）6. 原样的接收人员：（接收人员姓名及职务）7. 化验结果的接收人员：（接收人员姓名及职务）8. 委托时间：（委托时间）三、委托人及被委托人声明1. 委托人声明：本委托书真实有效，委托单位具有委托资格，并同意接受化验结果。
2. 被委托人声明：被委托单位承诺按照相关标准和规范进行化验，并将化验结果真实准确地呈报。
四、委托变更如有委托内容需要变更，必须书面通知被委托单位，并经双方确认后方可生效。
五、结果处理1. 化验完成后，被委托人将化验结果书面呈报委托人。
2. 委托人应妥善保管化验结果，如有争议，应协商解决。
3. 委托人同意被委托单位可能因技术原因引起的误差。
六、法律责任双方应履行委托书约定义务，如一方违反委托书条款，应承担相应法律责任。
七、其他事宜1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份，具有同等法律效力。
2. 本委托书自双方签字盖章后生效。
八、委托人及被委托人签字委托人（盖章）：_____________ 日期：_____________被委托人（盖章）：_____________ 日期：_____________以上内容为《防水材料化验委托书》的具体内容，双方在签署之前应仔细阅读，并对内容进行确认。
如有需要，可就委托内容进行协商调整。
防水材料见证取样送检委托单
防水材料见证取样送检委托单委托单位：根据贵公司的要求和需要，我方特派员将前往您处进行防水材料见证取样，并送交检测机构进行检验。
请您仔细阅读并填写下面的委托单，确保信息准确无误。
委托单位名称：联系地址：联系人：联系电话：被委托单位：检测机构名称：联系地址：联系人：联系电话：一、委托内容1. 委托检测材料及要求：根据贵公司防水工程需求，委托检测以下防水材料，请确保清单具体明确，并提供相关材料的样品供检测机构参照：(1) 防水卷材(2) 防水涂料(3) 防水胶粘剂(4) 其他防水辅助材料2. 取样地点及要求：(1) 取样地点：请准确标注需要取样的具体位置，如建筑工地、指定仓库等，请提供准确的地址信息。
(2) 取样方法：请提供贵公司所要求的取样方法及标准。
3. 检测要求：(1) 检测项目：请根据防水材料的具体需求，列出需要测试的项目及标准。
(2) 检测结果：请注明对于检测结果的要求，如合格、合格需满足具体数值等。
(3) 检测报告：请描述对于检测结果的要求，如是否需要提供完整的检测报告，是否需要进行权威机构认证。
4. 委托人员：(1) 负责见证取样的人员：请提供负责见证取样的人员的名单及相关证件要求，如工程师证、护照等。
(2) 负责护送样品的人员：请提供负责护送样品的人员的名单及相关证件要求。
二、其他事项1. 费用及结算方式：(1) 检测费用：请说明检测费用的具体标准，如按项目计费、按样品数量计费等。
(2) 结算方式：请注明贵公司的结算方式，如现金、银行转账等。
2. 取样日期及时间：请提供您方便进行取样的日期及时间，以便我方安排工作。
3. 法律责任与纠纷解决：请在此处列明相关法律责任及纠纷解决方式，以确保双方的权益。
请您仔细填写并签署本委托单，并与我方联系确认。
如有任何疑问或需要进一步的协商，请及时与我方进行沟通。
谢谢合作！接受委托单位：签收日期：年月日授权代表签字：(盖章)。
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样品名称
规格型号
送样数量
代表批量
生产厂家
使用部位
三元乙丙防水卷材
JL1 1.5
2m2
9980m2
任丘市奥克橡胶制品有限公司
动力中心基础底板、地下室外墙防水
检验项目
收样日期
年月日
收样人
预定取报告日期
年月日单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则，其报告-律无效。
第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）
防水材料见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称
湖北省人民医院东院
工程地点
高新六路
委托单位
中天建设集团第六建设有限公司
施工单位
中天建设集团第六建设有限公司
建设单位
武汉大学人民医院湖北省人民医院
监理单位
北京东方华太建设监理有限公司
见证单位(盖章)
见证人(签字)
送样人(签字)
样品来源
见证取样
委托日期
年月日
联系电话