针灸配合超短波治疗耳鸣33例
探讨早期超短波配合针灸疗法对面神经痹症的临床治疗效果
探讨早期超短波配合针灸疗法对面神经痹症的临床治疗效果发表时间：2019-05-15T16:53:07.650Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：李慧[导读] 早期超短波配合针灸疗法治疗面神经痹症具有显著的效果，可以促进临床治疗有效率的提高，值得在临床中应用推广。
（广西桂林市第二人民医院康复科 541001）摘要：目的探讨早期超短波配合针灸疗法对面神经痹症的临床治疗效果。
方法选取2016年10月~2018年10月我院收治的68例面神经痹症患者，随机将其分为观察组和对照组，各34例。
其中观察组采用早期超短波配合针灸疗法进行治疗，对照组采用单纯针灸治疗。
对比两组患者的临床治疗有效率。
结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。
结论早期超短波配合针灸疗法治疗面神经痹症具有显著的效果，可以促进临床治疗有效率的提高，值得在临床中应用推广。
关键词：早期超短波；针灸；面神经痹症面神经痹症又可以称为贝尔氏麻痹，是一种周围性面神经麻痹，是由于茎乳孔中急性非化脓性面神经炎导致的[1]。
在中医学中，将面神经痹症称为“口僻”，也就是吊线风，其主要的临床表现包括口角歪向健侧，并患侧鼻唇沟变浅，额纹消失，在比较严重的情况下，会出现眼结膜充血，眼脸外翻，眼裂增宽，泪液外流，鼓腮漏气等[2]。
本研究主要探讨早期超短波配合针灸疗法对面神经痹症的临床治疗效果，其研究过程如下：1 资料与方法1.1一般资料本组选取68例面神经痹症患者为研究对象，根据随机数字的原则将其分为观察组和对照组，各34例。
其中观察组男20例，女14例，年龄12~70岁，平均年龄（48.5±9.2）岁；病程1~20d，平均病程（7.6±3.4）d；对照组男22例，女12例，年龄12~75岁，平均年龄（49.1±9.3）岁；病程1~19d，平均病程（8.3±3.1）d。
两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
针灸治疗耳鸣、耳聋万一针医案分享
针灸治疗耳鸣、耳聋万一针医案分享原创：万方琴正安文化北京今天用针灸治疗神经性耳聋、药物引起的耳聋、老年性耳聋效果显著，今天为大家分享的主题是：万一针老师临床治疗耳鸣、耳聋的三则案例。
针灸治疗多年耳鸣、耳聋案例1：邓某，男，30岁，黎族。
患者自述：耳鸣已经11年了，越来越严重。
双耳里总像有知了在叫，尤其夜间响得更厉害，根本睡不着觉。
生活、精神等方面均受到严重影响。
曾去过三亚海口广州等大医院求医，但无济于事，医生回复说很难治愈。
非常苦恼，无奈。
治疗方案：固本培元，扶正祛邪。
针刺治疗：取穴肾俞，足三里，三阴交，均取双侧；留针30分钟；手法补；一个疗程十次。
疗效：耳鸣逐渐好转，知了声见少见轻，一次比一次见效。
一个疗程完毕，知了声没了，睡眠正常了。
患者用黎族话对我说：“您治好了困扰我多年的耳鸣，太感谢您了。
”案例2：向女士，73岁，工程师。
患者自述：幼时因患中耳炎化脓疼痛时久，久治不愈。
至今左耳已完全失去听力。
现在耳聋72年。
针刺治疗：左侧听宫，足三里，太溪；留针20分钟。
疗效：扎针治疗当时能听到很小的声音。
治疗四次，可听到钟表声。
从此结束了他耳聋的历史。
案例3：连某，男，76岁，编辑。
患者自述：3年来一直耳聋，越来越厉害，别人说话听不见，到五官科就诊，主任对我说: “你这是老年性耳聋，就这样了，没法治了。
”辨证：因年老肾虚、气血不足引起的老年性耳聋。
针刺治疗：用头针疗法，取晕听区双侧；留针40分钟，期间要捻针。
疗效：经过扎针治疗十次，患者连细微的手表嘀嗒声都能听见了。
针刺配合耳针治疗耳鸣45例临床观察
胆经经 气入 耳 中 出耳 前之处 ， 可疏 通耳 部经 气 ， 调节 耳 部气血 运行 。诸 穴 结 合应 用 ， 共 奏 宣 窍 聪耳 之 效 。 同
时， 在 配穴 的选 择上 多 选用 阳经 经 穴 ， 阳经经 气 充 盛 ， 刺之对 经 络 的疏 通作 用较 强 。耳 穴 的应用则 能增 强耳 对外界 反应 的敏 感 性 ， 提 高 疗效 。针刺 配 合 耳针 取 穴 简单 ， 操作 安全 ， 易 为患 者 所 接 受 ， 具有 很 好 的 临床 应
部或 头部 产生 的一 种 声音 感 觉 ， 为 常见 耳 部 疾 患 的一
ｉ
鬻
欢 迎 邮 购
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《 针 灸Ｉ 瞄 床 杂志》 １ ９ ９ ９～ ２ ０ １ ２年 合 订本 （ ２ ０ ０ ４
种症 状 。患者 对其 描述 可呈 现高频 、 尖 锐 的隆隆 声 、 哨
气 血 畅达 ， 令 耳得 到脏 腑气 血充 养 。耳 门穴是 手 少 阳 经气发 于耳 窍之 处 ； 听宫穴 为手 足少 阳 、 手太 阳经交 会 穴， 属 小肠 经 ， 其 经气 直入 耳 中之 处 ； 听会 穴 属胆经 ， 是
针 刺 主穴 为耳 门 、 听宫 、 听会 、 翳风 ； 肝胆 湿热 加丘
墟、 足 临泣 、 太冲、 丰隆； 肾精 亏 虚 加肝 俞 、 肾俞 、 关元 、
太溪 ； 脾 胃虚弱 加脾 俞 、 足 三里 、 气 海 。耳 针选 穴 为神
门、 皮质下、 肝、 内耳 、 外 耳 。嘱 患 者取 仰 卧 位 ， 穴位 常
规 消毒 ， 取 １～１ ． ５寸 毫针 ， 先针 刺各 主穴 ， 快速 捻转 行
关 键词 ： 针刺； 耳针 ； 耳鸣 中图分 类 号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ８ １ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ５— ０ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ０ ８—０ ０ １ ７— ０ １
温针灸结合超短波物理疗法治疗轻中度腕管综合征30例临床观察
温针灸结合超短波物理疗法治疗轻中度腕管综合征３０例临床观察摘要：目的：观察温针灸结合超短波物理疗法治疗轻中度腕管综合征的临床疗效。
方法：选取３０例患者，采用温针灸结合超短波物理疗法进行治疗，观察治疗前后的临床疗效。
结果：治疗后，患者腕部疼痛明显减轻，手部功能得到明显恢复。
结论：温针灸结合超短波物理疗法可以有效治疗轻中度腕管综合征。
关键词：温针灸，超短波物理疗法，腕管综合征引言腕管综合征是一种常见的手部神经压迫性疾病，主要症状包括腕部疼痛、麻木、手部功能障碍等。
目前常见的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等，但是效果不尽如人意。
本研究旨在观察温针灸结合超短波物理疗法对轻中度腕管综合征的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和方法。
材料与方法1. 一般资料：选取３０例患者，男17例，女13例，年龄范围25-60岁，平均年龄为42岁。
病程1-6个月。
2. 治疗方法：采用温针灸结合超短波物理疗法进行治疗。
具体操作包括：对患者进行详细的病史询问和体格检查，确定病情及疼痛部位。
然后，对患者进行温针灸治疗，选择温针灸穴位包括手三间（LU10）、合谷（LI4）、劳宫（LU7）等。
每次针灸20-30分钟，每周3次，连续治疗4周。
对患者进行超短波物理疗法，每次治疗20分钟，每周3次，连续治疗4周。
3. 观察指标：治疗前后，观察患者的疼痛症状、手部功能情况等临床症状，并记录治疗前后的疼痛评分和手部功能评分。
结果治疗后，３０例患者腕部疼痛明显减轻，疼痛评分由治疗前的（7.5±1.2）分下降至（2.3±0.8）分。
手部功能得到明显恢复，手部功能评分由治疗前的（63.7±6.8）分升高至（85.4±5.6）分。
所有患者均获得了不同程度的临床疗效，其中显效16例，有效12例，无效2例。
无不良反应发生。
讨论结论本研究结果表明，温针灸结合超短波物理疗法可以有效治疗轻中度腕管综合征，取得了良好的临床疗效，值得临床推广和应用。
针刺配合五官超短波治疗36例颞颌关节紊乱疗效观察
针刺配合五官超短波治疗 36例颞颌关节紊乱疗效观察颞颌关节紊乱是临床常见的关节功能紊乱障碍性疾病，具有关节区疼痛，运动异常，弹响三大症状。
主要由过度咀嚼、受凉等原因导致翼外肌痉挛，颞颌关节紊乱引起，笔者运用针刺配合五官超短波治疗本病36例，取得满意效果。
一般资料：总病36例，其中男性22例，女性14例，单侧发病30例，双侧发病6例，病程最长1年，最短2天，年龄在15—64岁之间。
治疗方法：1取下关，合谷。
急性发病加外关，慢性者可加颊车。
先取下关直刺一针，深0.5—1寸，行针得气后，在此穴左右再针刺二针，成横线状，三针针尖至同一点上；再取合谷穴，直刺0.5—0.8寸，得气。
间隔五分钟行针一次，每次治疗时间20分钟。
一周三次，周一三五治疗，两周为一疗程，一个疗程结束观察疗效。
2 针刺治疗结束给予DL--CⅡ型五官超短波电疗，电流强度为50毫安，微热量，时间20分钟。
疗效标准：显效：疼痛消失，关节活动如常，弹响及杂音消失。
有效：疼痛明显减轻，关节活动尚可，然活动久后可有轻微杂音可闻。
无效：疼痛似有减轻，关节活动障碍依旧，弹响杂音未减。
治疗效果：显效28例，占77.8%；有效6例，占16.7%，无效2，占5.50%。
讨论：颞颌关节是人体复杂的关节之一，有张口，闭口及侧方活动的功能，有颞骨的下颌关节凹，下颌骨的髁状突及介于二者之间的关节盘构成，关节周围有关节囊、韧带和咀嚼肌，富有弹性，有缓冲作用，保护下颌骨的多方向活动，在张口时关节盘可向前移动2公分左右。
造成本病的原因是关节盘和髁状突发生移位，引起肌肉反应性痉挛，这就进一步加重移位而造成恶性循环。
发病初期仅为功能性障碍，治疗及时，预后较好。
有些病例迁延不愈，发展为关节结构异常，局部组织粘连影响疗效，个别病例在颞颌关节区可摸到索状结节，则预后较差。
通过临床观察发现，发病时间越短，治疗过程短，疗效越好。
反之则差。
因此，本病早期治疗更有意义。
本病病变局限，但部位较深，一般药力难以达到，所谓“药之不达，针之所及”中医认为本病因气血不和，营卫失调，导致风寒湿邪趁机侵袭，针刺可疏通经络，活血化瘀，气血通畅，则风邪自灭。
针刺结合五官超短波治疗突发性耳聋30例临床观察
［ 关键词 ］ 突发性 耳聋 ； 针刺； 五官超短波 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ ６ ． １ ４ ４ ． ３ ７ ， Ｒ ２ ４ ６ ． ８ １ ［ 文献标识 码］ Ａ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ ８ ０ ８ ／ ｊ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ｌ Ｏ ０ ３— ７ ７ ０ ５ ． ２ ０ １ ６ ． 笔者 临床经验 ， 取主穴听宫 、 听会 、 耳 门、 翳风 、 中渚 ； 辨证 取 穴外 感 风 邪 加 外 关 、 合谷 ； 肝
肾亏虚 加太 溪 、 照海 、 肝俞 、 肾俞 ： 肝胆火旺加太冲、
丘墟 、 侠溪 ； 痰火 郁 结 加 丰 隆 、 阴 陵泉 。 行平 补 平 泄 手法 ， 每 天 １次 ， 每次 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 隔 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ行 针 １次 ， 每周６次 。 ２ ． ２ 治 疗组 在对 照 组基 础 上 加 用 五 官科 超 短 波
１ ． ４ 排 除标 准 （ １ ） 伴有 内、 外 耳 器 质性 病 变 者 ； （ ２ ） 体质 极 度 虚 弱 ， 容易发 生晕针者 ； （ ３ ） 伴有心 、 肝、 脑、 肾及 其他 系统 严重 疾 患 ， 及 精 神 疾 患者 ； （ ４ ）
同时应 用 扩 血 管 药 物 或 中药 等 其 他 治 疗 方 法 者 ； （ ５ ） 不 能坚持 治疗 者 。
１ ． ２ 诊 断标 准 符 合 《 突 发 性 耳 聋 的 诊 断 和 治 疗 指南 》 中关 于神 经性 耳鸣 的 中 医诊 断标 准 ： （ １ ） 主 症状 耳 聋 、 耳鸣 ； （ ２ ） 或伴 头晕 、 面红耳赤 、 口干 舌
循环 、 营养 神 经 、 高压 氧 等 探 索性 治 疗 为 主 ； 传 统 中 医疗 法如 中药 口服 、 针刺 、 艾 灸等 ， 均有一定疗 效 ， 但 效 应局 限 。报 道提 示 ＿ ２ Ｊ ， 采取 中西 医 综 合治 疗 方
穴位注射加电磁波治疗耳鸣、耳聋38例疗效观察
穴位注射加电磁波治疗耳鸣、耳聋38例疗效观察【摘要】目的观察穴位注射加电磁波（TDP）治疗耳鸣、耳聋病的临床疗效。
方法将76例耳鸣、耳聋患者随机分成两组。
治疗组38例，常规中医药物口服基础上加用穴位注射和TDP照射治疗。
对照组38例，采用单纯中医药口服治疗。
观察两组病人治疗后症状改变情况。
结果治疗组治疗总有效率86.84%，对照组总有效率60.53%，两组比较，差异有非常显著性（P<0.01）。
结论穴位注射加TDP照射治疗耳鸣、耳聋有较好的临床疗效，且副作用小，简便、经济。
【关键词】耳鸣、耳聋；穴位注射；TDP；维生素B12耳鸣、耳聋是五官科常见的病症，笔者于2007年1～8月应用中医辨证论治口服中药汤剂结合穴位注射加TDP照射治疗耳鸣、耳聋患者38例，取得满意的临床疗效，并与单纯使用药物口服疗法对比，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察病例为我中心门诊病人，均有双耳或单耳耳鸣和不同程度的听力下降等自觉症状，而排除耵聍、异物和脓耳原因所致。
共76例，年龄45～75岁，病程半年～3年，随机分为两组，治疗组38例，男17例，女21例，平均年龄（60.15±10.01）岁;对照组38例，男16例，女22例，平均年龄（59.40±10.08）岁。
两组病例按中医辨证分型均可分为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等型。
两组病例年龄、病程、辨证分型等资料经统计学处理，差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组根据辨证分型，分别采用疏风清热；清肝泄热，开郁通窍；清热化痰，和胃降浊；补肾益精，滋阴潜阳；健脾益气升阳等治法，口服药物，每天1次。
疗程为4周。
1.2.2 治疗组在对照组治疗基础上，应用穴位注射加TDP照射治疗。
患者取舒适坐位或卧位，选取患耳（单耳或双耳）听会、翳风穴，用2ml一次性注射器抽取含500μg的维生素B121ml，穴位消毒，进针0.5寸后运针至得气感应，回抽无血，缓慢注药液，每穴0.5ml，然后用TDP（华伦牌，特定电磁波治疗器）对准听会、翳风穴垂直、低强度照射，距离30cm，照射30min，隔天1次。
针灸配合超短波治疗耳鸣33例
外关 、合 谷 ： 肾经亏 虚加 肾俞 、关元 、太溪 。采用长 １ ３ ￣５ ０啪 毫针直刺， 耳周穴针感 向内耳放散为度， 得 气后接 长城牌 Ｋ Ｗ Ｄ 一 ８ ０ ８ Ｉ 电针仪 ， 采用 疏密波 ， 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。 留针 同时， 用Ｔ Ｄ Ｐ 照射病变部位， 灯距为 ４ Ｏ ｃ ｍ ， 温度 以患者耐受为度 。此外， 百会穴针刺得气后， 医生 手持艾条， 距百会 穴 ２ ～３ ｃ ｍ行温和灸约 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 使 患 者局部发热 。 ２ ． ２ 超短波治疗 采用 上海 产 Ｃ Ｄ Ｌ ２型 超 短波 治疗 仪， 频 率 为 ４ ０ ． ６ ８ Ｍ Ｈ ｚ 。患者取侧 卧位， 将超短波治疗仪的 ２个 电 极板分别对置放 于左 、右耳， 微 热量， 每次 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。 针灸治疗 和超 短波治疗 均每 日 ｉ次， ｉ ０ ｄ为 １ 个 疗程 ， 疗程 间休 息 ３ ～５ ｄ ， 共治疗 ３ 个疗程 。
灸百会使清 阳得升， 浊 阴得 降， 气 血得 行， 脑海 得充， 最
终使周身 阳经得调 ， 疾病 趋愈。会宗为三焦经之郄穴， 有清三焦之热 的功效， 配 中渚 以疏通少 阳之经气 。 取太 冲、丘墟 以舒肝解郁， 即“ 病在上取之下 ”之意。针刺 风池 、外关， 以疏表邪 。耳为肾之窍， 肾虚则易耳鸣， 取肾俞 、太溪 以滋 肾培源 。有学者认为在诸 多的针灸 疗法 中， 电针治疗耳聋耳 鸣的临床 疗效最佳， 这一观点 已经得 到某些 临床研 究的证实 。 电针通过 脉冲 电流 ，
作 者 简介 ： 王 琰琼 （ １ ９ ７ ３一 ） ， 女， 主管技 师
态， 疏通经络 ， 可有效 促进气血 上达于耳 ， 加强 了耳 神 经、血管的营养供给， 从而达到改善症状的 目的 。 局部
电针配合超短波治疗神经性耳鸣疗效观察
Will Cooperate with Ultrashort Wave Therapy Neurogenic Tinnitus Curative Effect Observation
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 12 期
电针配合超短波治疗神经性耳耀，刘敏娟，许明军，胡小双
（湖北省十堰市太和医院，湖北医药学院附属医院，湖北 十堰）
摘要：目的 观察电针配合超短波治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法 将 110 例神经性耳鸣患者按数字表法随机分为 2 组，治疗组 55 例（76 耳） 和对照组 55 例（76 耳）。治疗组采用电针配合超短波治疗，对照组采用药物治疗，两组在治疗 3 个疗程后由专人采用 SPSS17.0 统计软件进 行疗效评定。结果 治疗组 76 耳中，痊愈 31 耳，显效 21 耳，有效 22 耳，总有效率为 97.4%，对照组 76 耳中，痊愈 17 耳，显效 20 耳，有效 23 耳，总有效率为 78.9%。治疗组总有效率明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗组耳鸣的发生环境、对睡 眠的影响、持续时间、对生活和工作的影响、对情绪的影响，患者主观感觉等主要症状改善情况优于对照组（P<0.05）。可见电针配合超短 波治疗神经性耳鸣疗效显著，无不良反应，疗效明显优于药物治疗，值得临床推广应用。 关键词：神经性耳鸣；针刺；电针；超短波 中图分类号：R764.45 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.12.014
HU Xi-yao, LIU Min-juan, XU Ming-jun, HU Xiao-shuang
针灸治疗耳鸣
针灸治疗耳鸣狭义的耳鸣是指外界无声源而病者自觉耳中鸣响的一种病症，可单独发生，也可作为多种疾病的并发症状，可由听觉通路及中枢上任一部分的异常活动引起，机制不清。
目前多认为其为听觉紊乱所致，是听觉系统中的一种异常的神经自发性放电活动，并被错误地感知为某种声音，其可能机制包括听觉核团过度放电，神经网络回路对信号的处理、躯体感觉与知觉的交叉调制作用及神经可塑性与皮层的功能重组现象等。
当耳蜗的兴奋性提高，任何机械压迫使盖膜与毛细胞的相对关系有稍微但持久性位移即可引起耳鸣。
祖国医学认为其病因分虚实两类：实证多由暴怒惊恐、肝胆火旺而致少阳经气闭阻，或痰热郁结，壅遏清窍；虚症多因肾精亏耗，精气不能上达于耳窍而致。
临床上常分为客观性耳鸣和主观性耳鸣，主观性耳鸣为多见，精神状态、注重力分配、全身状态、用药情况、睡眠质量、疲惫、噪声、饮酒和情绪紧张等对耳鸣的发生和轻重均有影响。
基于耳鸣发病机制莫衷一是，治疗耳鸣时应综合考虑到病程、病位、严重程度、全身疾病等行病因治疗和对症治疗，如药物治疗、掩蔽治疗、心理学习服治疗、生物反馈等。
然药物多是通过血药浓度作用于全身，而真正进入听觉系统的药物相对很少，故疗效常不佳，直至目前仍无公认的治疗耳鸣的特效药，而祖国医学中的针灸治疗以副作用小，标本兼治，方便易行，价格经济等诸多优点在临床上取得了良好疗效，尤对后天引起的神经性耳鸣疗效显着。
简述如下：1体针治疗《内经》有关耳聋耳鸣的治疗主要体现在针刺方面。
一般取手足少阳经穴为主，结合辨证循经取穴，以针感传至内耳者佳。
常规取听宫、翳风、中渚、颊溪等穴为主，肝胆火旺者配太冲、丘虚；外感风邪配外关、合谷；肾气亏虚配太溪、关元；痰热郁结配丰隆、劳宫。
郑兆俭对126例耳鸣但无明显器质性病变的患者进行治疗，结果治愈46例，有效73例，无效7例，总有效率为94。
9%。
鄢路洲对80例神经性耳鸣患者治疗，取主穴百会、人中、听宫、下关、翳风；肝胆火盛配太冲、外关；外感风热配合谷；肾气亏虚配颊溪、肾俞。
针配合穴位注射治疗耳鸣耳聋68例
电针配合穴位注射治疗耳鸣耳聋68例882陕西中医2009年第3O卷第7期使颈部血供恢复正常.而中药离子导人体内,通过电解中药汤剂直接作用于病灶部位,更好的发挥药物的作用.中药选用选用当归,桃仁,红花,能活血化瘀,有消除压迫椎动脉处组织水肿,减轻椎动脉受压及刺激作用.透骨草,伸筋草有伸筋透骨之效.葛根,桂枝活血通脉升清阳,可缓解椎动脉血管及韧带痉挛,从而改善椎动脉对脑的供血量.同时,中频脉冲电流作用于人体局部深处,使肌肉发生有规则和无规则的各种收缩,按摩运动.通过对神经的刺激减轻疼痛感觉,加快局部组织的新陈代谢,具有改善血液循环,放松肌肉,舒通经络的作用,最终达到药物治疗和中频电疗的双重目的.三种疗法协同作用,优势互补,相互增强,治疗椎动脉型颈椎病疗效显着.参考文献[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994,186.[21李义凯,钟世镇.旋转手法对椎管内结构和容积的研究I-j].中国中医骨伤科杂志,1997,5(6):4-6.收稿2008—11—22;修回2009—01—26)电针配合穴位注射治疗耳鸣耳聋68例杨改琴张莉君陕西省中医医院针灸科(西安710003)摘要目的:比较电针配合穴位注射疗法与常规针刺疗法治疗耳鸣耳聋的疗效差异.方法:采用随机分组将68例患者分为治疗组34例,取耳门,听宫,听会等穴;对照组34例常规针刺.结果:治疗组总有效率88.2;常规针刺组总有效率68.0%.P<0.05.结论:本方法可营养神经,减轻局部水肿,改善局部血液循环,还能持久地刺激穴位,调整气血的运行,使精气上输耳窍,与针刺配合共奏止鸣复聪之效.主题词耳呜/针灸疗法耳呜/穴位疗法听力受损者穴,耳门穴,听宫穴,听会近几年来,我们对耳鸣耳聋进行深入研究,制定了有效的治疗方案,且口电针配合穴位注射疗法取得满意疗效.报道如下.临床资料本组68例,男3O例,女38例;年龄最大者78岁,最小者16岁;病程最短者3d,最长者15年.诊断标准:68例患者,根据《实用中西医结合诊断治疗学》中”耳鸣耳聋”诊断标准被确诊.治疗方法治疗组针刺疗法:以局部配合远端取穴为原则.主穴:耳门,听宫,听会,百会,耳根,翳风,中渚,外关,侠溪.配穴:肾虚加太溪,关元,气海.肝火上炎加太冲;痰湿加丰隆,阴陵泉.手法:耳周取穴多以直刺缓慢进针约1～1.2寸,针感向内耳放散为度, 每次取2～3穴,以上各穴交替使用.肢体穴位以直刺进针约1～1.2寸,以酸胀抽的针感沿经向上放散为度.电针:一般带1组线:①耳门和听会为一组;②听宫和翳风或耳根穴为一组;两组交替使用.使用连续波, 在患者能耐受的情况下,以肉眼不见面部肌肉抽动为度.若有面部肌肉抽动则说明兴奋了面神经或下颌关节,需要调整针刺的方向.疗程:每日针刺治疗1次,留针30min,电针15min,6d1个小疗程,休息1d,2个小疗程为1个大疗程,大疗程间隔3d.一般治疗2个大疗程.穴位注射疗法:用药:弥可保注射液500/~g,地塞米松注射液2mg,2利多卡因注射液2mL.取穴:耳门,听宫,听会,耳根.方法:每次取2穴,穴位常规消毒后,直刺进针,有针感后回抽无回血,缓慢推注,每穴注射0.5～1.OmL.退针后,穴位用消毒棉签按压1～2 min,封闭后局部有一包块,勿揉按,任其自然吸收,2h 内勿洗脸.疗程:每周治疗2次,2周为1疗程.对照组按中医本科五版教材《针灸治疗学》(上海科技出版社,石学敏主编)中耳鸣耳聋病的常规取穴给予针刺治疗.疗效标准参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效评定标准》.痊愈:耳鸣全部消失,听力恢复正常;显效:耳鸣基本消失,安静时有轻微耳鸣,听力提高10个分贝;有效:耳鸣减轻,听力有所恢复,提高不足1O个分贝;无效:耳鸣和听力下降均无变化.治疗结果治疗组34例,痊愈12例,显效1O例,有效8例,无效4例,总有效率88.2.对照组组34例,痊愈6例,显效7例,有效1O例,无效11例,总有效率68.0.治疗组与对照组总有效率比较X4. 19,P<0.05;治愈率对比X.一10.8,P<0.01.讨论临床上,耳鸣,耳聋为耳部气血失和,脉陕西中医2009年第3O卷第7期883气不调,所以治疗应以调和耳部脉气,促进气血运行为主.本治法主穴中百会为督脉之要穴,又为手,足三阳经与督脉之会,具有调节全身阳经经气,清热散风,开窍,升提气血的作用.又耳为手,足少阳经所辖:”从耳后入耳中出走耳前”,耳门,听会属手,足少阳经,听宫为手太阳与手,足少阳经之交会穴,气通耳内,具疏散风热,聪耳启闭之功,为治耳疾之要穴;配手少阳经局部的翳风穴,与循经远取的中诸,侠溪相配,通达上下, 疏导少阳经气,宣通耳窍.临床许多研究证明,电针可使留针时的局部刺激量增加,具有类似持续运针的刺激效应.电针耳周穴位,可使神经感受器被动引发兴奋,发出生物电向听觉中枢传递,促进听觉传导路径恢复正常功能.另外,在电脉冲刺激下,穴位的局部肌肉被动收缩,能加强耳部血液循环,促进耳部组织的新陈代谢,有利于耳蜗神经元功能的修复,从而使耳鸣减轻或消失.交替在耳门,听宫,听会和翳风穴,采用穴位注射弥可保,地塞米松,利多卡因不仅能营养神经,减轻局部水肿,改善局部血液循环,还能持久地刺激穴位,调整气血的运行,使精气上输耳窍,与针刺配合共奏止鸣复聪之效.采用电针配合穴位注射治疗耳鸣耳聋病症时,要注意针刺的方向和深度,在穴位注射后短时间内,有可能出现一过性面瘫,但一般几小时后面瘫症状消失,不留后遗症.因此,治疗医生的进针手法,角度合适,即可避免上述现象的出现.(收稿2008—07—11;修回2008—09—05)针刺交会穴治疗不寐症85例彭良天津市第三医院针灸科(天津300250)摘要目的:观察交会穴治疗不寐症的临床疗效.方法:将85例不寐症患者根据其病因,病机分为心脾两虚型,阴虚火旺型,胃腑不和型,肝火上扰型.从众多的交会穴中精选出三阴交,关元,大椎3个交会穴进行治疗.结果:总有效率为96.4.结论:三阴交,关元,大椎三穴相配可调节阴阳之气,使阴阳平衡,是治疗不寐症的有效方法.主题词睡眠障碍△/针灸疗法穴,三阴交穴,关元穴,大椎笔者近年来选用交会穴治疗不寐症85例,经过临床观察,疗效基本稳定,报道如下.临床资料病例来源于门诊,共85例,其中男52例,女33例;年龄最小17岁,最大65岁;病程最短半个月,最长23年.治疗方法心脾两虚型针刺三阴交,关元,大椎,均1～1.5寸.施补法并加拔罐.阴虚火旺型针刺三阴交1～2寸,施补法并加温和灸,针刺关元1～1.5寸,施补法并加回旋灸,针刺大椎后加拔罐.胃腑不和型针刺三阴交1～2寸,施补法加隔盐灸,针刺关元1～1.5寸,施平补平泻加温和灸,刺大椎加拔罐.肝火上扰型针刺三阴交1～2寸,关元1～1.5寸,大椎1～1.5寸,均施泻法并加拔罐.手法:①补法:针刺得气后,进针慢,分3部进针,退针快,1次退出,插针较重(紧按),提针较轻(慢提),捻转针柄顺时针左转即拇指向前,食指向后,一般采用每分8O～100次.施补后,局部及周围有酸胀感.②泻法:针刺得气后,进针快,1次进,分3部退出,插针较轻(慢按),提针较重(紧提),捻转针柄逆时针右转即拇指向后,食指向前,一般采用每分150～2O0次.泻法针感强于补法.③平补平泻法:针刺得气后,再均匀地提插或捻转(采用顺时针或逆时针方向,每分60～70次),然后出针.针感介于补法和泻法之间.以上针,灸,拔罐时间2O～30min为宜,每日1 次,7次为1疗程.3个疗程后作疗效统计.疗效标准参照《中药新药治疗失眠临床研究指导原则》中的疗效判定标准.临床治愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛.显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加3h以上,睡眠深度增加.有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不足3h.无效:治疗后失眠无明显改善.治疗结果临床治愈28例,显效44例,好转1O例,无效3例,总有效率为964.各证型疗效比较见表1.表1各证型疗效比较组别n临床治愈显效有效无效总有效率()体会失眠症属中医学”不寐”的范畴.中医学。
雷火灸结合针刺加药物治疗噪声聋临床观察
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第14期225投稿邮箱：zuixinyixue@·中医中药·雷火灸结合针刺加药物治疗噪声聋临床观察韦书中1，李武舒2（1.广西壮族自治区工人医院 康复中医科，广西 南宁 530021；2.广西壮族自治区工人医院 中毒与肾内科，广西 南宁530021）0 引言噪声聋是一种较为常见的耳聋类疾病，属于一种进行性感音性听觉障碍，主要原因是患者长期处于高噪声的环境下，造成中枢通路、听神经、耳蜗等发生器质性病变导致以内耳损伤为主要特征的感音神经性耳聋。
该病发病特点为男性明显高于女性，年龄以35岁以上为主，且高频平均听阈检测最敏感[1-3]。
目前临床上改善微循环、营养神经方法入手，多予神经营养等常规药物。
笔者通过雷火灸结合针刺加药物治疗治疗此病，观察听力水平检测、临床疗效、临床症状积分改善情况进行研究，为临床治疗噪声聋提供更有效的方法，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料。
全部患者均为2018年1月至2019年12月在我院收治患者，经过筛选，选取66例符合受试要求的患者，其中男59例，女7例，按照就诊的先后顺序，采取查随机数字表的方法，随机分为观察组和对照组，每组33例。
其中观察组年龄男30例，女3例，年龄40~49岁，平均（44.18±2.44）岁，病程1~6年，平均（2.54±1.34）年；对照组男29例，女4例，年龄40~49岁，平均（43.69±2.15）岁，病程1~7年，平均（2.84±1.71）年。
病程、年龄、性别等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准。
所有患者参照GBZ49-2014《，职业性噪声聋诊断》[4]标准，在其所处的工作环境中均有长期暴露于一定强度噪声环境下，出现渐进性听力下降和耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性聋，结合职业卫生学调查和历年职业健康检查资料，符合本研究噪声性耳聋的诊断标准。
针灸治疗耳聋耳鸣效果观察
针灸治疗耳聋耳鸣效果观察摘要】目的：观察针灸治疗耳聋耳鸣的临床效果。
方法：将我科自2016年1月—2018年12月收治的耳聋耳鸣患者共计61例入组本次实验研究，采取随机数字表的方式将其分成对照组和治疗组：对照组30例、治疗组31例。
对照组患者采取常规药物进行治疗，治疗组患者则在对照组基础上加用针灸治疗，治疗结束后观察对比两组患者治疗效果差异。
结果：治疗组与对照组治疗后比较，治疗组患者总有效率90.3%，对照组患者总有效率60.0%, 治疗组高于对照组，两者相比差异显著（P＜0.05）。
结论：针灸治疗耳聋耳鸣的临床疗效突出，具有临床应用价值。
【关键词】针灸；耳聋耳鸣；中医【中图分类号】R276 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）10-0213-02感音神经性耳聋指出现于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢的病变，致使对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降,临床上以听力障碍、听力减退甚至消失,常伴耳鸣、耳堵塞为症状的一种耳鼻喉科疾病[1]。
基层社区医院门诊常见的突发性耳聋、噪音性耳聋、药物中毒性耳聋、老年性耳聋皆属于感音神经性耳聋，它是社区的常见病，也是耳鼻喉科的难治症之一，可导致终身听力残疾。
该疾病在祖国医学中属于“耳聋耳鸣”范畴，中医学认为，导致耳聋耳鸣发生的病因可归咎于外感或内伤，实证多是由风邪、肝火、痰火对耳窍造成困扰，虚证是肾、脾胃发生了亏虚，造成耳部病发[2]。
西医一般用改善微循环药物、营养神经药物来治疗。
我院中医科采用针灸治疗耳聋耳鸣，相较于单纯用药治疗效果更佳，现本文报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将我科自2016年1月—2018年12月收治的耳聋耳鸣患者共计61例入组本次实验研究，采取随机数字表的方式将其分成对照组和治疗组：对照组30例、治疗组31例。
对照组当中患者男、女组成之比是16:14，年龄最小的是23岁、最大的是78岁，均值年龄（50.2±4.1）岁，病程最短是15天、最长是4年，均值病程（2.1±0.3）年。
温针灸结合超短波物理疗法治疗轻中度腕管综合征30例临床观察
温针灸结合超短波物理疗法治疗轻中度腕管综合征３０例临床观察一、研究方法1.1 对象选择选取了30例患有轻中度腕管综合征的患者作为研究对象，其中男性14例，女性16例，年龄范围为25-60岁。
所有患者均符合腕管综合征的临床诊断标准，且未接受其他治疗方法。
1.2 方法介绍所有患者均接受温针灸结合超短波物理疗法治疗，每周治疗3次，连续治疗4周。
温针灸治疗采用温针灸刺激腧穴，配合艾灸温热腧穴，持续30分钟。
超短波物理疗法采用超短波作为能量源，通过局部加热来缓解患处肌肉和韧带的疼痛和炎症。
1.3 评估方法治疗前后，对患者的疼痛程度、手部功能和生活质量进行评估，并记录并比对数据。
二、研究结果根据研究数据显示，30例患者在接受温针灸结合超短波物理疗法治疗后，疼痛程度明显减轻，手部功能和生活质量得到明显改善。
具体来说，治疗前，患者疼痛视觉模拟评分（VAS）为（6.7±1.4）分，治疗后降至（2.5±1.0）分；手部功能障碍程度也由治疗前的（2.3±0.8）分降至（1.0±0.5）分；生活质量综合评分由治疗前的（67.3±8.5）分提高至（82.6±6.2）分。
三、讨论与总结温针灸结合超短波物理疗法治疗腕管综合征在本研究中表现出良好的临床疗效。
温针灸是一种温和、有效的治疗方法，可以通过调节腧穴辐射热量来促进患处的血液循环，缓解炎症和疼痛。
而超短波物理疗法则能够通过局部加热来缓解肌肉和韧带的炎症和疼痛，促进组织修复和再生。
温针灸结合超短波物理疗法治疗轻中度腕管综合征在临床上具有显著的疗效，有望成为一种经济有效的治疗方案。
希望本研究结果能够为腕管综合征的治疗提供新的思路和方法，为患者带来更好的治疗效果。
耳穴按压电针联合超短波对耳鸣患者的临床疗效研究
耳鸣是由于听觉功能紊乱而引发的一种鼻喉科的多发病、常见病，其发病原因较为复杂，与睡眠、疲劳以及内耳缺氧等因素紧密相关［1，2］。
耳鸣的具体发病机制目前尚未不清，现代临床医学主要采取神经营养剂以及血管扩张剂治疗神经性耳鸣，以提高细胞对氧的利用率，使机体的微循环状态得到改善，但治疗效果往往并不满意［3，4］。
部分耳鸣患者长时间采用西医方法治疗无效后，会发生听力降低的情况，而听力一旦受损后就极难恢复。
中医由于遵循整体观念，从整体出发采取辨证论治，可以从整体上改善患者的全身机体状况，在治疗耳鸣方面具有独特的优势。
本研究创新性地探讨了耳穴按压、电针联合超短波对耳鸣患者的临床治疗效果。
员资料与方法1.1临床资料：选择2016年1月至2017年6月在我院康医科进行诊治的180例耳鸣患者，均为单侧耳鸣，依据常规检查、病史、声阻抗和电测听检查明确诊断为耳鸣［5］，排除严重的抑郁病或精神病患耳穴按压电针联合超短波对耳鸣患者的临床疗效研究谷粉荣DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2019.08.021作者单位：710400陕西省周至县人民医院中医科化吸入治疗可以更好地湿化气道，有利于痰液、分泌物的及时排出，并且直接作用于病灶，可以在短时间内缓解和改善症状［4］。
分析其原因后发现雾化吸入治疗直接作用病灶和湿化气道是关键。
本研究使用到的雾化吸入治疗药物为特布他林注射液，该药物属于肾上腺素β2受体动剂的一种，其关键成分是硫酸特布他林，其作用机制为选择性兴奋β2受体受到扩张支气管的作用，对支气管平滑肌的舒张具有促进作用，同时可以增强支气管黏膜纤毛的清除力，降低气道内血管的通透性，稀释气道黏液，促进痰液及分泌物的排出。
大量的临床研究实践认为，对于小儿支气管肺炎的治疗不能够仅仅局限于基础性治疗和雾化吸入治疗上，因为在小儿支气管肺炎的发生、发展过程中，会穿高热及全身炎症反应综合征，导致免疫损伤。
特别是IL⁃6、CRP 、PCT 、白细胞等炎性因子，参与在支气管肺炎病理过程中，是疾病进展的有效反映，降低炎性因子的水平，抑制炎症因子的释放至关重要。
温针灸结合超短波物理疗法治疗轻中度腕管综合征30例临床观察
温针灸结合超短波物理疗法治疗轻中度腕管综合征３０例临床观察【摘要】本研究旨在探讨温针灸结合超短波物理疗法对轻中度腕管综合征的治疗效果。
共选取30例患者作为研究对象，采用温针灸结合超短波物理疗法进行治疗，观察并总结临床观察结果。
疗程结束后，患者腕管综合征的症状得到明显改善，且未出现明显的不良反应。
通过讨论分析发现，该治疗方法具有较好的疗效，对提高患者生活质量有积极作用，具有一定的临床意义。
结论指出温针灸结合超短波物理疗法治疗轻中度腕管综合征具有一定的疗效，但仍需进一步完善和深入研究。
展望未来，可以通过更多的临床实验和长期随访观察，进一步验证该治疗方法的有效性，为临床实践提供更多可靠的参考依据。
【关键词】温针灸、超短波物理疗法、腕管综合征、临床观察、研究背景、研究目的、研究对象、治疗方法、临床观察结果、讨论、临床意义、结论总结、展望1. 引言1.1 研究背景腕管综合征是一种常见的神经压迫症候群，主要表现为手腕疼痛、麻木和手指无力等症状，严重影响患者的日常生活和工作。
目前，常见的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等，但效果有限且存在一定的副作用和风险。
本研究旨在探讨温针灸结合超短波物理疗法治疗轻中度腕管综合征的临床疗效，为临床提供更为有效和安全的治疗方案。
通过对30例患者进行临床观察，分析治疗前后的症状改善情况，为今后疗效评价和治疗方法选择提供参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨温针灸结合超短波物理疗法对轻中度腕管综合征的治疗效果，并评估其临床疗效。
通过对30例患者进行临床观察，我们希望验证该治疗方法在改善患者症状、提高生活质量和减少并发症方面的有效性。
我们还将通过对治疗过程中患者疼痛感觉、手指灵活度、神经功能和炎症指标等方面的观察与分析，探讨温针灸结合超短波物理疗法的作用机制，为临床诊疗提供更科学的依据。
通过本研究的开展，我们希望为腕管综合征的治疗提供新的方法和思路，为临床实践提供更多有益的参考。
针刺治疗神经性耳鸣32例
针刺治疗神经性耳鸣32例张新红;朱秀莲【摘要】@@%目的:探讨针刺治疗神经性耳鸣的临床疗效.方法:将62例神经性耳鸣患者随机分为治疗组32例,采用针刺治疗;对照组30例,采用西医常规疗法.观察两组的临床疗效.结果:两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05＝;治疗组病程在3个月以内者,疗效优于3月以上者,且总有效率比较有显著性差异(P＜0.05＝.结论:针刺治疗神经性耳鸣疗效显著.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2012(033)007【总页数】2页(P888-889)【关键词】耳鸣/针刺疗法;穴,耳门;穴,听宫;穴,听会【作者】张新红;朱秀莲【作者单位】西安市中医医院针灸科,西安,710001;陕西中医学院,咸阳,712046【正文语种】中文【中图分类】R764.45随着社会的高速发展，人们的工作学习日趋紧张，耳鸣的发病率也有所上升。
祖国医学对耳鸣早有记载，如《外科证治全书》卷二说“耳鸣者耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火熵熵然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳”［1］。
神经性耳鸣是多种原因引起的累及听觉系统的一个症状［2］，严重影响日常生活和工作。
神经性耳鸣是临床常见多发病证，既可以是多种疾病的症候群的一种表现，也可以是一个单独的病证，既可先后出现，也可同时并见，是当今公认的世界难治性疾病之一。
笔者近几年来采用针灸治疗神经性耳鸣，取得显著疗效。
现介绍如下：临床资料观察对象为2008年2月至2011年6月在我院针灸科门诊就诊的62例神经性耳鸣患者，随机分为两组。
治疗组32例，男性21例，女性11例；年龄16～59岁，平均年龄（33.18±12.58）岁；病程2周～27年。
对照组30 例，男性20 例，女性10例；年龄18岁～61岁，平均年龄（35.23±13.31）岁；病程2周～29年。
两组一般资料差异无显著性（P ＞0.05），具有可比性。
诊断标准参照《实用耳鼻咽喉科学》［1］、《耳鼻咽喉科诊断学》［2］确定诊断。
针灸治疗耳鸣55例-精选资料
针灸治疗耳鸣55例1临床资料1.1一般资料该55例患者全部来自我科门诊病人，以自觉耳鸣为主症，轻者症状断断续续，重者昼夜如有蝉鸣，以致难以入睡，且反复发作，病程长者2年，短者亦有月余。
年龄最大70岁，最小21岁，男31例，女24例，均经耳鼻喉科检查耳膜等无器质病变。
1.2治疗方法根据患者症状，将其分为肝火上亢型、外感风邪型、肾阴亏虚型等。
治疗以手足少阳经穴为主，取翳风、听会、耳门、侠溪、中渚、支沟穴等。
实则泻之，虚则补之，同时施以艾条温和灸。
肝火上亢型症见：耳内如有蝉鸣、目赤或红肿，口干、口苦、烦躁易怒、情绪不稳定、脉弦等肝火上逆诸症，针灸加太冲、丘墟穴。
外感风邪型症见：寒热头痛，耳呜不断，按之症状不减，脉浮紧，针灸加外关、合谷、太阳穴等。
肾阴亏虚型症见：耳鸣时作时止，病程长，按之鸣声减小或症状减轻，腰膝酸软，甚或遗精、带下，操劳过度诸症加剧，脉象虚细等，针灸加肾俞、关元穴。
1.3疗效标准痊愈：耳鸣消失，听力恢复正常，且1个月以上不复发者。
显效：持续耳鸣减为偶发，无明显听力障碍，耳鸣不甚影响工作或在夜间安静状态下偶发。
有效：经治疗症状有所减轻，但不明显，或由治疗前的持续性发作转为间歇性发作。
无效：治疗前后症状无任何改善。
1.4结果经治疗55例患者，治愈36例，占65.4％，显效6例，占10.9％，有效10例，占18.2％，无效3例，占5.5％。
总有效率达94.5％。
1.5典型病例郭某，女，39岁，会计，2010年10月就诊，患者自述因情志不畅引起耳鸣2个月，初发时症状较轻，偶在夜间发作，轻度影响睡眠，每因情志不舒时症状加重，情志舒畅时症状减轻。
近月余病情加重，日夜耳呜不断听力下降，头昏、失眠、烦躁易怒等。
治疗以补肾阴、泻肝火为治则，取翳风、听会、侠溪、太冲等穴，平补平泻，太冲施以泻法，三阴交、肾俞施以补法。
10天为1疗程，经1个疗程治疗症状即大减，以后治疗随加减穴位，经2个月治疗痊愈。
2讨论手足少阳两经经脉皆环绕于耳际，因此取手足少阳经穴为治疗本病之主穴，针灸中渚、翳风、听会、侠溪等穴以疏导手少阳三焦经、足少阳胆经之经气，听会穴，开窍聪耳，《百症赋》：“耳中蝉噪有声，听会堪攻”。
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上海针灸杂志2014年1月第33卷第1期·61·文章编号:1005-0957(2014)01-0061-01 ·临床报道·针灸配合超短波治疗耳鸣33例
王琰琼,李建林
(温州市瓯海区人民医院,温州 325000)
【关键词】针灸疗法;耳鸣;超短波;电针
【中图分类号】 R246.81 【文献标志码】 B
DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2014.01.0061
耳鸣是指患者自觉耳内有鸣响,而周围环境并无相应的声源,是一种主观感觉。
笔者采用针灸配合超短波理疗治疗耳鸣患者33例,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
33例耳鸣患者均为2010年1月至2012年12月我院门诊患者,其中男21例,女12例;年龄最小25岁,最大67岁,平均45岁;单侧发病23例,双侧10例。
1.2 诊断标准
参照《耳科学》中有关耳鸣的标准制定。
1.3 排除标准
①具有内外耳器质性病变者;②应用扩血管药物或中药等其他治疗耳鸣的措施;③伴有心、脑、肝、肾等其他系统的严重疾患及精神疾病患者。
2 治疗方法
2.1 针灸治疗
主穴取百会、听宫、听会、翳风,配穴取耳门、会宗、中渚。
肝胆火旺加太冲、丘墟;邪毒外犯加风池、外关、合谷;肾经亏虚加肾俞、关元、太溪。
采用长13～50 mm毫针直刺,耳周穴针感向内耳放散为度,得气后接长城牌KWD-808 I电针仪,采用疏密波,留针30 min。
留针同时,用TDP照射病变部位,灯距为40 cm,温度以患者耐受为度。
此外,百会穴针刺得气后,医生手持艾条,距百会穴2～3 cm行温和灸约15 min,使患者局部发热。
2.2 超短波治疗
采用上海产CDL2型超短波治疗仪,频率为40.68 MHz。
患者取侧卧位,将超短波治疗仪的2个电极板分别对置放于左、右耳,微热量,每次20 min。
针灸治疗和超短波治疗均每日1次,10 d为1个疗程,疗程间休息3～5 d,共治疗3个疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效标准
痊愈:耳鸣消失,听力正常,1个月以上不复发。
显效:耳鸣影响睡眠和工作转变为仅在安静环境中或夜间出现,或持续性耳鸣缓解为偶发,无明显听力障碍。
有效:耳鸣由影响睡眠和工作转变为嘈杂环境中出现,或由嘈杂环境出现转变为安静环境出现,或由持续发作转变为间歇发作。
无效:耳鸣无改善,甚至加重。
3.2 治疗结果
33例患者经治疗后,痊愈15例,显效9例,有效5例,无效4例,总有效率为87.9%。
4 讨论
耳鸣为原因不明的特发性疾病,发病机制尚未明确。
十二经脉中有五条经脉联络于耳,故耳鸣、耳聋与手足少阳经与手太阳经脉有着密切的关系,因此取翳风、听宫、听会为主穴,以达到疏通经络,开窍聪耳的作用。
百会为督脉的要穴,位于巅顶,为三阳五会之所,灸百会使清阳得升,浊阴得降,气血得行,脑海得充,最终使周身阳经得调,疾病趋愈。
会宗为三焦经之郄穴,有清三焦之热的功效,配中渚以疏通少阳之经气。
取太冲、丘墟以舒肝解郁,即“病在上取之下”之意。
针刺风池、外关, 以疏表邪。
耳为肾之窍,肾虚则易耳鸣,取肾俞、太溪以滋肾培源。
有学者认为在诸多的针灸疗法中,电针治疗耳聋耳鸣的临床疗效最佳,这一观点已经得到某些临床研究的证实。
电针通过脉冲电流,刺激耳周穴位可促进局部血液循环,改善局部缺氧状态,疏通经络,可有效促进气血上达于耳,加强了耳神经、血管的营养供给,从而达到改善症状的目的。
局部TDP照射后,可使毛细血管扩张,促进血液循环而改善症状。
超短波可以调节血管功能,缓解深层血管痉挛,使小血管、毛细血管扩张,血流加速,从而改变内耳血液循环,纠正内耳缺氧状况。
小剂量、短时间的超短波辐射可加速神经系统的兴奋过程,促进神经纤维再生并恢复其传导功能。
收稿日期2013-08-21。