中医针灸学 耳聋耳鸣

水针
➢ 取穴：听宫、翳风、完骨、肾俞。 ➢ 方法：
采用654-Ⅱ注射液，每次各取一穴，每穴注5mg。 采用维生素B12加维生素B1，用盐酸普鲁卡因（少
许）冲和，每次各取一穴，每穴注0.5～1ml。
按语
➢ 耳鸣耳聋的原因很多，须结合辨病治疗。 ➢ 针灸对神经性耳鸣、耳聋效果好。
辨证加减：
肝胆火盛：阳陵泉、行间、太冲、丘墟 外感风邪：外关、风池
方义及操作
➢ 虚证
治则：益肾养窍 取穴：肾俞、太溪、照海、耳三穴 备穴：足三里、三阴交、关元、气海 方义及操作
耳针
➢ 取穴：皮质下、内分泌、肝、肾。Biblioteka Baidu➢ 刺法：强刺激或用电针，留针30～60分钟。
每天一次或隔天一次，15～20次为一疗程。
病因病机
➢ 病因
外因：风邪侵袭，壅遏耳窍 内因：
肝胆火盛：致使少阳经气闭阻 肾虚气弱：精气不能上达于耳
不内外因：暴响、外伤
➢ 病机：耳部气血不调
辨证
➢ 辩证要点：
辨虚实（病程长短、病势缓急、耳鸣性质等） 辨外感、内伤 辨脏腑
➢ 辨证分型
实证：暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣声隆隆不断或如 海潮声，按之不减。
外感风邪：伴有畏寒、发热、脉浮
肝胆火盛：伴头胀、面赤、口干、烦躁善怒、舌红苔 黄、脉弦。
虚证：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止，劳累则 加剧，按之鸣声减弱。
肾精亏虚：多兼见头晕、腰酸、膝软、遗精、带下、 脉细弱。
针灸治疗
➢ 实证
治则：清肝泻火，疏通耳窍 取穴：
局部取穴：翳风、耳三穴（听会、听宫、耳门）； 远道取穴：中渚、侠溪
耳鸣耳聋
概述
➢ 定义：耳鸣、耳聋，是指听觉异常的两种症状。 耳鸣：以自觉耳内鸣响（如蝉、如潮等）为主症。 耳聋：以听力减退或丧失为主症。
➢ 两者的关系： 耳鸣为耳聋之渐，耳聋为耳鸣之甚 两者在病因病机（唯程度不同）、针灸治疗方面大致 相同，故合并论述。
➢ 西医学认为内耳疾病、某些药物等导致听神经等损伤 或先天听觉障碍可致耳聋，而内耳的血管痉挛常是耳 鸣发生的重要原因。
针灸对神经性耳鸣、耳聋效果较好。
耳与脏腑、经脉的关系
➢ 耳与肾、心关系密切，尤与肾关系密切
肾开窍于耳 心寄窍于耳
➢ 耳与经脉的联系
手太阳经：循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中 手少阳经：从耳后，入耳中，出走耳前 足阳明经：循颊车，上耳前 足少阳经：从耳后，入耳中，出走耳前 足太阳经：从巅至耳上角