中医针灸学 耳聋耳鸣
针灸学-耳聋耳鸣的针灸治疗
针灸学-耳聋耳鸣的针灸治疗
每个人都有老的时候，年老之后，肾精亏损，都有可能耳聋耳鸣。
耳聋耳鸣有虚实之分，实证多见暴病耳聋，或耳中觉胀，耳鸣如潮，鸣声隆隆不断，按之不减。
若兼耳闷胀，畏寒，发热，舌红，苔薄，脉浮数者为外感风邪;兼头胀，面赤，咽干，脉弦者为肝胆火盛;兼耳内憋气感明显，胸闷痰多，苔黄腻，脉弦滑者为痰火郁结。
虚证多见于久病耳聋，耳鸣如蝉，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。
若兼头晕，遗精，带下，腰膝酸软，脉虚细者为肾精亏损;兼神疲乏力，食少腹胀，便溏，脉细弱者为脾胃虚弱。
治疗实证耳鸣耳聋要疏风泻火，通络开窍。
取局部穴及手足少阳经穴为主。
主穴选用听会、翳风、中渚、侠溪;手、足少阳两经经脉均入于耳中，因此取手少阳之中渚、翳风，足少阳之听会、侠溪，疏通少阳经络，清肝泻火。
若外感风邪配外关、合谷;肝胆火盛配行间、丘墟;痰火郁结配丰隆、阴陵泉。
治疗虚证耳鸣耳聋要补肾养窍。
取局部穴及足少阴经穴为主。
主穴选用听宫、翳风、太溪、肾俞;太溪、肾俞能补肾填精，上荣耳窍;听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴，气通耳内，具有聪耳启闭之功，为治耳疾要穴;配手少阳经局部的翳风穴，可疏导少阳经气，宣通耳窍。
脾胃虚弱配气海、足三里。
中医针灸学 耳聋耳鸣
病案1
李某某，男，42岁，建筑工作，耳聋2周余。 患者于两周前过劳，卧睡湿地，至使胃纳不佳， 便溏腹鸣，渐觉耳闷失听（左），经五官科检查：双 耳鼓膜无异常，诊断为神经性耳聋，给维生素类药物 治疗2周无效。 刻诊：患者形体瘦弱，精神疲倦，情绪忧郁，纳 少，便溏，面淡黄，舌质淡，苔微白，脉来沉缓无力。 治疗：补中益气，升提清阳。 取穴足三里，脾俞，听会，翳风。日针一次，兼用 苍术灸耳，共灸四次，针2周（16次）耳聋消除，纳 谷香甜，3月后随访未见复发。
耳聋耳鸣
概述brief introduction
耳鸣、耳聋——听觉异常,听力下降的病 症。
耳鸣——自觉耳内鸣响（蝉鸣、海潮声 汽笛声）。聊鸣、苦鸣、耳数鸣等。
耳聋——听力减退或听觉丧失。暴聋、 久聋、渐聋、劳聋、风聋、火聋等。
常见疾病： 内耳疾病(中耳炎) 听神经病变（颅脑外伤、耳部外伤、药
❖ 对于虚证健脾益气，补肾填精。 ❖ 以局部和足少阳、手少阳经穴为主。
治疗方法
1、基本治疗
实证:
❖ 治法：疏风泻火，化痰开窍，只针不灸，泻法。
❖ 以局部和足少阳、手少阳经穴为主。
❖
听会——手少阳经穴
主穴 翳风——手少阳经穴
疏导少阳
❖
侠溪——荥穴、清泄肝胆风火,开通耳窍
中渚——疏通三焦，通利开窍
4 脾胃虚弱：饮食不节，或劳倦过度，思虑过度， 致脾胃虚弱，清阳不升气血生化之源不足，气血 亏虚，不能上奉于耳，耳窍经脉空虚，导致耳鸣 或耳聋。
临床表现clinical manifestations
1 风邪外袭：卒然耳鸣、耳聋，耳闷胀，伴头痛、 恶风、发热、口干。舌红，苔薄白或薄黄，脉 浮数。
耳鸣耳聋针灸治疗
耳鸣耳聋针灸治疗耳鸣耳聋针灸治疗发表者:李滋平(访问人次:3921)为一个疾病。
耳聋,就是指不同程度得听力减退,甚至失听。
听力减退,闻之不真者,称为重听;全然不闻外声,则为全聋。
它就是耳病中最常见得病种之一,也像耳鸣一样,可以作为许多疾病得并发症,也有单独发病者。
耳聋往往由耳鸣发展而来。
中医文献中,根据病因病理不同,又有“劳聋’’、“风聋’’、“虚聋’’、“暴聋’’、“卒聋’’、“久聋’’等多种名称。
二、西医机理人得耳朵听到声音就是由两条路线传入内耳得,即空气传导与骨传导。
结构与功能正常得外耳、中耳、内耳、听神经与听中枢,都就是传导声波与产生听觉不可缺少得。
当人们听觉系统得传导部分、感音部分,或两部分都发生病变时,即产生听觉障碍。
根据耳聋发生部位与性质不同,可将其分为三类:传导性聋(病变部位在耳道及中耳),感音神经性聋(病变部位在内耳,听神经及听中枢),与混合性聋。
由于螺旋器毛细胞、听神经、听传导径路或各级神经元受损害,致声音得感受与神经冲动传递障碍者,称感音性或神经性聋。
临床上用常规测听法未能将两者区分时可混称感音神经性聋。
共分为:1.先天性聋(1)遗传性聋(2)非遗传性聋:妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患.或梅毒、糖尿病、肾炎、败血症、克汀病等全身疾病,或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳聋。
2.老年性聋就是人体老化过程中听觉器官衰退得表现。
3.传染病源性聋系指由各种急、慢性传染病产生或并发得感音神经性聋。
4.全身系统性疾病引起得耳聋:常见者首推高血压与动脉硬化。
5.耳毒性聋指滥用某些药物或长期接触某些化学制品所致得耳聋。
6.创伤性聋:如头颅闭合性创伤,导敢迷路震荡、内耳出血、感觉细胞与节细胞受损。
7.特发性突聋指瞬息间突然发生得重度感音性聋,患者多能准确提供发病时间、地点与情形。
目前认为本病得发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。
8.其她疾病,较常见者如梅尼埃病、耳蜗性耳硬化、小脑脑桥角占位性疾病,多发性硬化症等。
针灸学耳聋耳鸣ppt课件
小结
概述：定义 病因病机：内因、外因 辨证论治：实证、虚证 其他疗法
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太溪、照海---补益肾精肾气
操作：毫针补法。肾气虚可用针： 选穴：心、内耳，肝，肾，皮质下 暴聋---毫针强刺激，耳尖放血 一般耳鸣、耳聋---中等刺激，耳压
头皮针：两侧晕听区
皮肤针叩刺，部位：患侧耳区
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其他疗法
穴注 选穴：翳风、听宫、完骨、肾俞、
足三里。每次选1-2穴。 药物：根据分型选用柴胡、丹参、
北芪、 胎盘、当归注射液或Vit B12注射液
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按语
对患者进行详细的病史了解及听觉检查， 必要时进行详细的五官科检查，以鉴别 出是先天性耳聋或后天性耳聋。
临床常见的单纯性耳聋：以耳聋为主的 单纯性耳聋，和以耳鸣为主的单纯性耳 聋。老年性耳聋、癔病性耳聋。
3
病因病机
内因 暴怒、惊恐 肝胆风火上逆走窜少阳经
脉→少阳经脉闭阻不通 肾精亏损→精气不能上达，髓海空虚，
耳失润养，耳窍失聪。
嗜食肥甘厚腻味辛辣 痰热郁结→ 痰火上壅，阻塞耳窍。
4
病因病机
外因 风邪侵袭 突然暴响
壅遏清窍 震伤耳窍
5
辨证论治
实证 主症：暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣
耳聋耳鸣
1
概述
耳鸣——自觉耳内鸣响（蝉鸣、海 潮声、气笛声）。
耳聋——听力减退或听觉丧失。 耳鸣、耳聋——听觉异常的一种症
状。
2
概述
常见疾病： 内耳疾病(中耳炎) 听神经病变（颅脑外伤、耳部外伤、
药物中毒） 老年人（听神经功能紊乱） 先天性（听神经发育不良） 内耳血管痉挛—耳鸣的重要原因
针灸治疗耳鸣耳聋方法有哪些？
针灸治疗耳鸣耳聋方法有哪些？关于《针灸治疗耳鸣耳聋方法有哪些？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
治疗耳鸣自然要留意恰当的方式，尽可能的降低这种问题对自身导致的影响，中医针灸治疗耳鸣是较为合理的，可是还要留意掌握恰当的实际操作技巧及其注重穴道，下列便是实际的。
一、实证研究治疗方式清肝火祛火，输通耳窍。
以足少阳、手少阳经穴主导。
主穴翳风听会侠溪中渚配穴胆肝风热者，加太冲穴、丘墟；外感风寒寒邪者，加外关、合谷穴。
实际操作毫针泻法。
方义手、足少阳两经经络均入耳中，因而取手少阳当中渚、翳风，足少阳之听会、侠溪。
输通少阳经脉，清肝火祛火。
二、虚证治疗方式益肾养窍。
以足少阴、手太阳经穴主导。
主穴太溪穴照海听宫配穴肾精不足者，加肾俞穴、气海穴；肝肾亏虚者，加肾俞穴、肝俞穴。
实际操作毫针补法。
肾气不足能用小艾柱灸伤处。
方义太溪穴、照海滋补肾气、肾精。
听宫为部分选穴，可输通耳朵经脉之气。
三、针炙疗法耳聋耳鸣的作用机制：现代科学按变病特性将耳聋耳鸣分成器质与多功能性。
按变病位置分成传声性聋、感音性聋与混和聋。
针炙疗法，多为感音性聋，即神经性耳聋。
它可因多种多样要素如噪声、感染、自身免疫等造成耳道螺旋式器的毛细胞及其听神经或中枢神经产生变病，使响声的体会与传输产生阻碍。
针炙疗法该病的作用机制取决于：中医针灸可改进耳朵的血液循环系统，使耳朵里面血液供应获得提高，改进了耳朵里面毛细管的渗透性，那样有益于基础代谢，降低病理学物质对耳道神经的危害，另外又可使听末梢神经氧浓度供应提高，有益于损害的神经细胞修补与再造;中医针灸可阻拦或缓解耳道螺旋式器毛细胞的坏死，提升内耳功能，有益于英语听力的修复;根据中医针灸对听觉系统神经中枢的功效，使其体液调节提高，有益于与各个听神经中间联络及传输的修复与创建，促进损害的神经传导作用足以修复;除此之外，中医针灸对失眠、外耳道病症，心态焦虑不安等症状的合理医治，也是一个关键要素。
中医针灸治疗耳聋穴位在哪
中医针灸治疗耳聋穴位在哪我以前就一直认为人的耳聋都是一种原因引起的，中医针灸治疗耳聋穴位在哪啊，我接触到中医后才慢慢的了解到一些平时生活中针灸的常识，耳聋的治疗分为好几种，也就是说耳聋分为好几种。
不同的耳聋有不同的治疗方法，所达到的效果就不同，下面就和大家讲讲中医针灸治疗耳聋的这些事情。
1. 肝火上扰主症：卒然耳鸣耳聋，耳鸣如闻潮声，或如风雷声，耳聋时轻时重，每于郁怒之后，耳鸣耳聋突发加重，兼有耳胀耳痛感，或有头痛眩晕，目赤口苦，心烦易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弓玄数。
治法：清肝泄热开窍。
取穴：听宫、耳门、翳风、中渚、听会、太冲、行间。
方义提要：听宫为局部取穴，可疏通耳部经络气血;耳门、翳风、中渚属三焦经，听会属足少阳胆经，均通于耳部，取之可疏通手足少阳之经气。
取太冲，行间以清肝泻热。
随症选穴：兼感风热之邪加外关、风池。
操作要点：听宫、耳门、听会针刺要深，刺时令病人张口，可刺入1.5寸左右，行捻转法，使耳内有针感后即出针。
余穴均用泻法。
2.痰火郁结主症：双耳鸣响如蝉不断，有时闭塞如聋;胸脘痞闷，痰多，二便不爽，舌台腻，脉滑数。
治法：清化痰浊。
取穴：听宫、耳门、翳风、丰隆、内庭、外关。
方义提要：本方取听宫、耳门、翳风，以开耳窍之壅塞;取丰隆、内庭，清热化痰，和胃降浊;取外关以疏通少阳经气，使耳复聪。
随症选穴：胃纳不佳加足三里。
操作要点：取听宫、耳门时，令病人张口，针刺如前。
余穴皆用泻法。
3.肾精亏损主症：耳鸣、耳聋经久不愈，夜间较甚。
兼见头晕目眩，腰背酸痛，遗精滑泄。
舌质红或淡，脉细弱。
治法：补肾填精。
取穴：肾俞、肝俞，关元、三阴交、听宫、听会。
方义提要：本方取肾俞、肝俞、肝肾同补，加关元，充实下元，填精益肾;三阴交调补三阴之不足;听宫为手足少阳，手太阳之会，听会属足少阳胆经，取之以疏调少阳，开通耳窍。
随症选穴：遗精加精宫、太溪;阳痿加命门。
操作要点：取听宫、听会穴时，令患者张口，针刺如前。
余穴施以补法，并可配合灸法。
耳鸣、耳聋的中医辨证和治疗
耳鸣、耳聋的中医辨证和治疗耳鸣、耳聋一.肾精虚亏证：耳鸣耳聋甚则眩晕。
颧赤口干，手足心热。
遗精。
腰竣膝软。
舌红、脉细弱。
耳聋左慈丸加减;熟地24克山茱萸12克山药12克丹皮9泽泻9克茯苓9克磁石6克（先煎）石菖蒲4.5克五味子1.5克加减：1. 若见阴血虚可加龟板、鳖甲；2. 阳亢，加龙骨，牡蛎；3. 火旺加知母、黄柏。
1.肾阴不足，内热较甚：耳鸣耳聋甚则眩晕。
颧赤口干，手足心热。
遗精。
腰竣膝软。
兼见体瘦色黑、口干舌燥、面红颧赤、手足心热，午后耳鸣，夜间鸣甚、脉沉细尺弱。
或两尺脉大、舌淡红。
治宜滋肾清热。
滋阴地黄汤;山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克白芍5克当归5克川芎3克远志3克石菖蒲3克盐知母5克盐黄柏5克2.精气萎弱，肾脉不通耳窍：久病劳伤、恣欲、年老，头晕目花，咽干气短，腰痠膝软、瘦悴力疲、遗精早泄、脉细弱大补元煎;人参15克山药9克杜仲9克熟地黄9克当归9克枸杞子9克山茱萸9克阿胶9克五味子9克石菖蒲3克远志3克炙甘草6克3.精脱肾惫、阴虚及阳：耳鸣耳聋甚则眩晕。
颧赤口干，手足心热。
遗精。
腰竣膝软。
兼见耳鸣如潮声、蝉鸣、终日不休，先鸣后聋妨碍听闻、颜面暗晦、颧颊色黑、足冷、眼中昏黑、或见阳萎滑精。
脉细弱涩、舌淡质润。
八味丸;山萸肉12克山药12克熟地24克丹皮9克泽泻9克茯苓9克胡桃肉9克枸杞子9克菟丝子9克肉桂3克（焗服）炮附子3克（先煎）1.畏寒肢冷者，可将桂枝改为肉桂，并加重桂、附之量，以增强温补肾阳之力；2.若用于阳痿，尚需加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力；3.痰饮咳喘者，加干姜、细辛、半夏等以温肺化饮。
补骨脂丸;熟地9克磁石9克当归9克川芎5克肉桂3克（焗）菟丝子9克川椒5克补骨脂9克白蒺藜9克胡芦巴9克杜仲9克白芷9克石菖蒲3克肉苁蓉丸;肉苁蓉60克(酒浸一宿，刮去皱皮炙令千) 菟丝子(酒浸三日，晒干，别捣为末) 薯蓣牛膝(去苗) 巴戟杜仲去粗皮，炙微黄) 续断白茯苓枸杞子五味子蛇床子山茱萸各30克茯神远志(去心) 柏子仁各60克1.阴虚甚者，加龟板、鳖甲、旱莲草。
57、【倪海厦讲解】（耳穴治疗耳聋耳鸣）
57、【倪海厦讲解】（耳穴治疗耳聋耳鸣）【倪海厦讲解】（和髎穴与耳门穴）再来在三焦经上面，有最后两个穴道和髎和耳门。
在耳前有一个骨缝，你手按在这，嘴一张开来，就出现一条骨缝对不对?骨缝有三个穴道。
最上面这个穴道是耳门，中间是听宫，下面是听会。
现在讲耳门，耳门是属于三焦经，听宫是小肠经，听会是胆经。
眉毛后面这个点，我们称之为丝竹空。
从丝竹空到耳门这边，这是三焦经经过的地方。
在靠近耳门前，这斜的半寸到一寸的中间，你摸有个动脉在跳，这就和髎穴。
和髎穴在脉的下方，一般来说下针的时候，手摸上去，先用指甲把脉推开来，针就下去了。
你们千万不要按着脉下，按着脉下就直接扎到动脉上面，会造成淤青一块。
像和髎、耳门、听宫、听会都是所谓的近取穴。
遇到耳朵流脓、耳朵发炎、耳鸣，耳聋，到底要扎哪一个。
临床上我们在做的时候，我是今天扎耳门，明天扎听宫，后天扎听会。
要轮刺，不要老是扎一个穴道，不要那么死脑筋，我偏要扎耳门不可，扎了皮肤都硬成一块，扎太多针皮肤会硬成一块。
我是采轮刺的方法，这是第一个。
第二个，在耳朵旁边，三焦经有很多穴道，到底那个穴道是最好的穴道，我是用指头去按它，指头按它的时候，那点特别痛，就是阿是穴，就在那个痛点下针。
因为很多穴道都很靠近，它的功能又很雷同。
你怎么去分呢?你就出手去压，所以最重要的是你要知道经络的走向。
头痛也是这样做。
和髎像书上写的，牙科病如牙痛、头痛、耳朵流脓。
一般来说我们治疗儿科耳朵里面化脓出来是用麝香矾石散的喷剂，我们用麝香、矾石。
矾石过去是用白矾，最主要的目的是能够防腐，麝香一点点就能通利九窍。
这两个东西喷到耳朵或鼻子里面，我们可以保持它的干燥，这是外用的。
我们用下针的时候，小孩子采单刺，下针时要把嘴巴张开来，不要让它嘴巴闭起来刺进去，否则骨头会把针夹住。
耳门呢?像耳朵耳鸣啦，不管是蝉鸣或各种耳鸣的声音都有，有的像鸟叫，有的像火车开过来的声音，这些都没关系，治症治法是一样的。
基本上的大原则是，肾其华在发，开窍在耳朵。
中医针灸治疗耳鸣耳聋
中医针灸治疗耳鸣耳聋导读:耳聋耳鸣可能是肾精亏虚导致的，在中医上讲肾的生理功能为藏精主水主纳气。
为先天之本主膀胱主骨主华发。
用中医治疗耳聋耳鸣会有一定效果，主要治疗肾虚肾亏。
可针刺关元、血海、涌泉、肾俞等穴位。
可用手法或是运用电针治疗。
一般老年人或是中年的人会出现耳聋耳鸣的情况，一般男性居多。
在中医上讲肾为先天之本，由于年龄的增长肾气虚衰导致患者会出现腰膝酸软、四肢乏力、房事心有余而力不足、脱发或是骨质疏松、耳聋耳鸣。
可以运用针灸或是中药配合的方法来治疗耳聋耳鸣。
针灸在中医当中是主要的常用的治疗方法，但神经性耳聋用针灸是达不到治愈的目的，只能起到缓解症状的表现，并且运用针灸可以去调理患者的身体的情况，那么在治疗神经性耳聋时，一般采用高压氧舱的治疗方法。
另外对于短期内失聪或者是眩晕比较明显的患者来说，这类患者可以大剂量地采用冲击治疗，可以同时选择激素的方法来进行调理，其实治疗神经性耳聋还包括着戴助听器起到一定的矫正的方法。
如果想用针灸的方法进行治疗而耳聋耳鸣的话，最好是到专业的专科医院进行诊治，才能够起到积极有效的治疗效果，患者进行中医方式治疗的话，这种治疗方式对于神经性耳聋疾病也是能取得一定的效果。
那么如果使用中医方式来治疗耳鸣耳聋的话，一定要注意一些细节，要去正规医院进行确诊，一些民间药方是有些犹豫不对症所以治疗效果不明显也许会起反作用，所以患者要重视，积极重视相关的后遗症。
建议在治疗耳鸣耳聋的话，一定要积极通过一些专业的手段来达到治疗的效果，患者可以通过带助听器或者是其他方式的辅助来达到对神经性耳聋的治疗，帮助神经性耳聋患者早日恢复听力。
以上是对该病的介绍，希望能通过我的介绍的对您有所帮助，祝愿患者早日康复。
祝你生活愉快。
传统针灸推拿方法治疗耳聋
传统针灸推拿方法治疗耳聋减小字体增大字体作者：佚名来源：不详发布时间：2007-3-25 12:58:34耳聋系指听力下降乃至消失的一种耳病。
耳聋的记载可追溯到春秋战国时期的文献，但以《内经》述之较详，并对病因病机作了初步分析。
本证发病，可因风热邪毒由口鼻而入，侵袭胆经，阻滞经气，致耳窍闭寒不通而听力剧降；亦有因情志过极，肝失疏泄，郁而化火，循肝胆经脉上窜耳窍，发为耳聋；可因肾精不足，髓海空虚，而听觉减退；或因过劳、病后，脾胃虚弱，气血生化之源不足，经脉空虚，不能上奉于耳。
针灸治疗耳聋，在《足臂十一脉灸经》中即已有记载。
《内经》则提到了多种耳聋的针刺辨治。
《针灸甲乙经》在“手太阳少阳脉动发耳病”一节中，以主要篇幅具体介绍了耳聋的取穴之法。
《外台秘要》还在载述多种耳聋的疗法。
《针灸资生经》全面总结了宋及宋以前治疗耳聋的经验。
所述25个治聋穴位，基本上概括了现代针灸治疗本病的用穴。
明清的针灸专著如《神应经》、《针灸大成》、《针灸集成》等，均有不少记载。
总之，我国古代医学家在针灸治聋方面，已经具有相当成熟的经验。
现代西医学中感音性耳聋和癔病性耳聋均可归属于本病证。
【辨证分型】(一)外邪侵袭症见耳内骤然闭塞，听力迅速下降，鼻塞头痛，恶寒发热，脉浮数，舌质红，苔薄白。
猝然耳聋，耳鸣如潮，头痛面赤，心烦口苦，咽干便秘，夜寐不安，脉弦数，舌红，苔黄。
(三)肾精亏虚耳聋经久不愈，兼头晕目眩，腰膝酸痛，甚则肢软腰冷，脉细弱，舌质红。
(四)中气虚弱耳聋耳鸣，遇劳则甚，面色少华，头晕神疲，四肢乏力，食呆便溏，脉细，苔薄白。
【治疗】(一)外邪侵袭1.治则：疏风热，开耳闭。
2.处方：听宫、天牖、后溪、液门。
3.方义：听宫属手大阳与手足少阳之会，能疏耳部郁滞之经气而通耳闭；天牖为三焦经之穴，耳与三焦相通，三焦之脉“从耳后入耳中，出走耳前”，该穴是古人治暴聋之验穴，后溪系手太阳之输，通于督脉，可通阳达在表之邪；液门三焦之荥，亦可泄热开窍。
耳鸣的中医辩证和针灸治疗
耳鸣的中医辩证和针灸治疗耳朵接受外界声音刺激，在耳朵里产生听到声音的感觉，这是正常的听觉功能。
而如果外界根本没有发生声音的音源，但主观上却感到有各种各样的声音，这就是耳鸣。
中医认为，肾开窍于耳，并自古有“肾主耳”之说。
历代名家也各有论治：我国明代医籍《景岳全书》早就指出“肾气充足，则耳目聪明，若多劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。
故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然。
”《素问·六元正纪大论篇》云：“木郁之发，甚则耳鸣旋转”。
因肝为刚脏，体阴而用阳，日久火灼阴伤，肝阴不足以制阳而致阳亢盛于上，故肝阳上亢的基础必定存有肝阴不足。
【病理分析】生理性耳鸣在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。
平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。
但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。
传导性耳鸣此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。
传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。
再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。
我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。
神经性耳鸣原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。
当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。
这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。
有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。
中医针灸治疗耳聋耳鸣ppt课件.ppt
治耳鸣耳聋的中药疗法有针灸疗法、熏蒸疗法、药膳疗法等。
1.针灸疗法：通常在中医中认为，耳为肾之窍，为肾所主，且还与其他脏腑有着密切的 联系，所以五脏六腑以及十二经脉之气血失调都可导致耳鸣。
患者可在中医指导下通过针灸，辨明属于虚实、表里或寒热，从而做出诊断。再根据相 应的配穴处方进行治疗，可起到通经脉、调气血、使阴阳相对平衡的作用。
建议患者严格在中医指导下治疗耳鸣耳聋，以免耽误病情。
谢谢
2.熏蒸疗法：主要是根据诊断选用合理的中药煮沸后，使用其产生的蒸汽熏蒸患者的耳 部，利用药性、水及蒸汽等刺激，从而达到防病治病的效果。
3.药膳疗法：中医中认为肾精虚衰、肾气不足、耳失濡养可导致耳鸣，且在《本草经集 注》中有所记载，姜葱橘皮芥椒之辛辣，能行气开郁通耳窍。且生姜、萝卜、芥末等还 具有化痰消痰去阻滞的作用。
耳鸣、耳聋的中医辨证和治疗
耳鸣、耳聋的中医辨证和治疗耳鸣、耳聋一.肾精虚亏证：耳鸣耳聋甚则眩晕。
颧赤口干，手足心热。
遗精。
腰竣膝软。
舌红、脉细弱。
耳聋左慈丸加减;熟地24克山茱萸12克山药12克丹皮9泽泻9克茯苓9克磁石6克（先煎）石菖蒲4.5克五味子1.5克加减：1.若见阴血虚可加龟板、鳖甲；2.阳亢，加龙骨，牡蛎；3.火旺加知母、黄柏。
1.肾阴不足，内热较甚：耳鸣耳聋甚则眩晕。
颧赤口干，手足心热。
遗精。
腰竣膝软。
兼见体瘦色黑、口干舌燥、面红颧赤、手足心热，午后耳鸣，夜间鸣甚、脉沉细尺弱。
或两尺脉大、舌淡红。
治宜滋肾清热。
滋阴地黄汤;山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克白芍5克当归5克川芎3克远志3克石菖蒲3克盐知母5克盐黄柏5克2.精气萎弱，肾脉不通耳窍：久病劳伤、恣欲、年老，头晕目花，咽干气短，腰痠膝软、瘦悴力疲、遗精早泄、脉细弱大补元煎;人参15克山药9克杜仲9克熟地黄9克当归9克枸杞子9克山茱萸9克阿胶9克五味子9克石菖蒲3克远志3克炙甘草6克3.精脱肾惫、阴虚及阳：耳鸣耳聋甚则眩晕。
颧赤口干，手足心热。
遗精。
腰竣膝软。
兼见耳鸣如潮声、蝉鸣、终日不休，先鸣后聋妨碍听闻、颜面暗晦、颧颊色黑、足冷、眼中昏黑、或见阳萎滑精。
脉细弱涩、舌淡质润。
八味丸;山萸肉12克山药12克熟地24克丹皮9克泽泻9克茯苓9克胡桃肉9克枸杞子9克菟丝子9克肉桂3克（焗服）炮附子3克（先煎）1.畏寒肢冷者，可将桂枝改为肉桂，并加重桂、附之量，以增强温补肾阳之力；2.若用于阳痿，尚需加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力；3.痰饮咳喘者，加干姜、细辛、半夏等以温肺化饮。
补骨脂丸;熟地9克磁石9克当归9克川芎5克肉桂3克（焗）菟丝子9克川椒5克补骨脂9克白蒺藜9克胡芦巴9克杜仲9克白芷9克石菖蒲3克肉苁蓉丸;肉苁蓉60克(酒浸一宿，刮去皱皮炙令千)菟丝子(酒浸三日，晒干，别捣为末)薯蓣牛膝(去苗)巴戟杜仲去粗皮，炙微黄)续断白茯苓枸杞子五味子蛇床子山茱萸各30克茯神远志(去心)柏子仁各60克1.阴虚甚者，加龟板、鳖甲、旱莲草。
耳鸣、耳聋的治疗！[[ 董氏奇穴疗效快，治病准，取穴...]]
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耳鸣、耳聋的治疗！[[ 董氏奇穴疗效快，治病准，取穴...]]耳鸣、耳聋的治疗！ [[ 董氏奇穴疗效快，治病准，取穴...]]董氏奇穴疗效快，治病准，取穴少。
深受病人喜欢，通过近段时间的学习应用，病人大增，许多人来求治！很多病都有良好的效果！对于耳鸣、耳聋的疗效，我一直没有做好！特别是多年的患者！我取的穴位是：下三重、驷马、肾关、腕顺一二，外踝放血等，局部也取了听宫、听会。
请问大家在这方面的治疗情况！谢谢！！这是我在网上搜到的帖子，如对您临证时有所启发。
请不要忘记回帖，抽空谈谈您运用董氏奇穴治病经验。
最好能从理法方穴的角度谈的详细点，以启迪后学者，为董氏针灸的普及出一份力，谢谢。
患者霍某某，女，十岁，是成教本科班一位学生的女儿，据其母告知患者一岁多时使用丁胺导致听力下降，左耳尤甚，现患儿在班级个头高但必须坐在第一排，因常常听不清他人的话而不愿与人交往。
其母每逢医师必求治疗之方，但大多以难治推之。
暑假其母面授期间携患者来诊，因左老师讲授过类似病例，故大胆收治。
因药物致聋，药物之毒必阻塞经脉，故以通络排毒为治1、三棱针刺络放血，取太阳穴附近和前额部的青络刺之，五日一次，共做3次；,p=[ci2、董氏奇穴取足三重、三叉三，经穴取翳风和耳门、听宫、听会三穴之一交替用之，常规针法，每天一次，中间隔两日，共十次。
患者年幼，初次治疗配合不佳，进针、行针时哭闹，但第二次治疗时配合大有改善，因患者自觉症状改善故。
三次治疗后其母述早晨起床行走将其惊醒，为前所未有，信心大增。
五日后周末回家，觉电视声音太响。
回来后随其母继续上课，问其母：“老师讲课声音怎么这么响？”而一周前无此感觉。
后其母学习结束，中止治疗，自觉大有改善。
但治疗前后未做听力测试，具体改善程度无从判别。
'#(x> 体会刺络放血、奇穴疗效迅速、显著。
另外患者年龄较小，经络较敏感（刺足三重有明显的沿胆经上传感），亦为取得疗效的因素之一。
只是足三重并不在胆经上，为何有此传感？左老师若见此贴，当可教我。
中医针灸学 耳鸣
耳与脏腑、经脉的关系
➢ 耳与肾、心关系密切，尤与肾关系密切
肾开窍于耳 心寄窍于耳
➢ 耳与经脉的联系
手太阳经：循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中 手少阳经：从耳后，入耳中，出走耳前 足阳明经：循颊车，上耳前 足少阳经：从耳后，入耳中，出走耳前 足太阳经：从巅至耳上角
辨证加减：
肝胆火盛：阳陵泉、行间、太冲、丘墟 外感风邪：外关、风池
方义及操作
➢ 虚证
治则：益肾养窍 取穴：肾俞、太溪、照海、耳三穴 备穴：足三里、三阴交、关元、气海 方义及操作
耳针
➢ 取穴：皮质下、内分泌、肝、肾。 ➢ 刺法：强刺激或用电针，留针30～60分钟。
每天一次或隔天一次，15～20次为一疗程。
病因病机
➢ 病因
外因：风邪侵袭，壅遏耳窍 内因：
肝胆火盛：致使少阳经气闭阻 肾虚气弱：精气不能上达于耳
不内外因：暴响、外伤
➢ 病机：耳部气血不调
辨证
➢ 辨证要点：
辨虚实（病程长短、病势缓急、耳鸣性质等） 辨外感、内伤 辨脏腑
➢ 辨证分型
实证：暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣声隆隆不断或如 海潮声，按之不减。
耳鸣耳聋
概述
➢ 定义：耳鸣、耳聋，是指听觉异常的两种症状。 耳鸣：以自觉耳内鸣响（如蝉、如潮等）为主症。 耳聋：以听力减退或丧失为主症。
➢ 两者的关系： 耳鸣为耳聋之渐，耳聋为耳鸣之甚 两者在病因病机（唯程度不同）、针灸治疗方面大致 相同，故合并论述。
➢ 西医学认为内耳疾病、某些药物管痉挛常是耳 鸣发生的重要原因。
水针
➢ 取穴：听宫、翳风、完骨、肾俞。 ➢ 方法：
采用654-Ⅱ注射液，每次各取一穴，每穴注5mg。 采用维生素B12加维生素B1，用盐酸普鲁卡因（少
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病因病机
➢ 病因
外因：风邪侵袭，壅遏耳窍 内因：
肝胆火盛：致使少阳经气闭阻 肾虚气弱：精气不能上达于耳
不内外因：暴响、外伤
➢ 病机：耳部气血不调
辨证
➢ 辩证要点：
辨虚实（病程长短、病势缓急、耳鸣性质等） 辨外感、内伤 辨脏腑
➢ 辨证分型
实证：暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣声隆隆不断或如 海潮声，按之不减。
耳鸣耳聋
概述
➢ 定义：耳鸣、耳聋，是指听觉异常的两种症状。 耳鸣：以自觉耳内鸣响（如蝉、如潮等）为主症。 耳聋：以听力减退或丧失为主症。
➢ 两者的关系： 耳鸣为耳聋之渐，耳聋为耳鸣之甚 两者在病因病机（唯程度不同）、针灸治疗方面大致 相同，故合并论述。
➢ 西医学认为内耳疾病、某些药物等导致听神经等损伤 或先天听觉障碍可致耳聋，而内耳的血管痉挛常是耳 鸣发生的重要原因。
水针
➢ 取穴：听宫、翳风、完骨、肾俞。 ➢ 方法：
采用654-Ⅱ注射液，每次各取一穴，每穴注5mg。 采用维生素B12加维生素B1，用盐酸普鲁卡因（少
许）冲和，每次各取一穴，每穴注0.5～1ml。
按语
➢ 耳鸣耳聋的原因很多，须结合辨病治疗。 ➢ 针灸对神经性耳鸣、耳聋效果好。
针灸对神经性耳鸣、耳聋效果较好。
耳与脏腑、经脉的关系
➢ 耳与肾、心关系密切，尤与肾关系密切
肾开窍于耳 心寄窍于耳
➢ 耳与经脉的联系
手太阳经：循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中 手少阳经：从耳后，入耳中，出走耳前 足阳明经：循颊车，上耳前 足少阳经：从耳后，入耳中，出走耳前 足太阳经：从巅至耳上角
外感风邪：伴有畏寒、发热、脉浮
肝胆火盛：伴头胀、面赤、口干、烦躁善怒、舌红苔 黄、脉弦。
虚证：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止，劳累则 加剧，按之鸣声减弱。
肾精亏虚：多兼见头晕、腰酸、膝软、遗精、带下、 取穴：
局部取穴：翳风、耳三穴（听会、听宫、耳门）； 远道取穴：中渚、侠溪
辨证加减：
肝胆火盛：阳陵泉、行间、太冲、丘墟 外感风邪：外关、风池
方义及操作
➢ 虚证
治则：益肾养窍 取穴：肾俞、太溪、照海、耳三穴 备穴：足三里、三阴交、关元、气海 方义及操作
耳针
➢ 取穴：皮质下、内分泌、肝、肾。 ➢ 刺法：强刺激或用电针，留针30～60分钟。
每天一次或隔天一次，15～20次为一疗程。