古方二陈汤

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古方二陈汤

作者：任天池

来源：《保健与生活》2008年第10期

1916年袁世凯倒台后，有人曾用古方六君子汤和二陈汤拟一副对联：起病六君子，送命

二陈汤。此联一语双关，暗指杨度、陈树藩和陈宦等八人支持袁世凯，鼓动复辟帝制，最后加速袁世凯的退位倒台。那么，联中的二陈汤是由哪些药组成，到底有何功效呢?

二陈汤出自宋代《太平惠民和剂局方》，是用于治疗湿痰的主方。本方以半夏、橘红为主，而半夏、橘红以陈久者为佳，所以方名“二陈汤”。

二陈汤因用药简单、功效显著而广为流传，后世医家根据原方随症加减，广泛用于各种痰证的治疗，并在此方的基础上，创制出许多治疗痰证的名方。

方药：制半夏、橘红各9克，茯苓6克，炙甘草3克。

用法：加生姜3克，乌梅1枚，水煎服。

功效：燥湿健脾、化痰止咳、理气和中。

主治：二陈汤临床最适宜于治疗湿痰咳嗽。表现为咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困倦，或头眩、舌苔白润。治疗应以燥湿健脾、化痰止咳为基本原则。方中用半夏燥湿化痰，降逆止呕和胃；橘红理气燥湿，化痰和胃；茯苓渗湿健脾化痰；生姜降逆止呕化饮，并助半夏、橘红化痰和胃，且能制半夏之毒性；而炙甘草补中益气，润肺止咳，调和诸药；乌梅味酸，收敛肺气，和甘草酸甘化阴，以防半夏、橘红、茯苓辛燥渗利之性耗伤气阴。

此外，中医有“脾为生痰之源”“肺为贮痰之器”之说。脾主运化水湿，若运化失常，则湿聚为痰；肺主宣发，若宣发失常，则痰湿常常停聚于肺。所以临床痰证以脾胃和肺的症状较为多见。而健脾化痰是治疗痰证的基本原则和方法。健脾之法主要有燥湿、行气、渗湿、益气等法。二陈汤主要功能是健脾化痰，其选药组方包含了健脾的几个主要方面，是治疗各种痰证的通剂。痰的性质有寒痰、热痰、食痰、燥痰、风痰、湿痰等，根据痰的性质与脏腑的关系以及临床症状表现的不同，以二陈汤为基础进行加减可用于多种痰证的治疗。风痰可酌加天麻、白附子、制南星，寒痰可酌加干姜、细辛，热痰可酌加栝楼、黄芩、鱼腥草、竹沥，食痰可酌加神曲、山楂、莱菔子、枳实，湿痰盛者可酌加苍术、白术。