常用抢救药物的配置
常用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子：可以倒着算出来，1min用的量为：60kgx5ug/kg=300ug，（1mg=1000ug），300ug=，1小时用量=分钟=6mg多巴胺是20mg1支的，如果想用六个小时的话，需要多巴胺的量为：6mgx6小时=36mg，约等于40mg，为2支可这样配：%氯化钠100ml+多巴胺40mg如果有输液泵的话，可以这样用，设置每小时走的量：100ml/6h=h。
◆硝酸甘油50mg+h(10ug/min)◆硝普钠50mg+h(10ug/min)◆多巴胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)◆多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)◆去甲肾上腺素50mg+hkg/min)◆胰岛素50u+NS50ml5ml/hkg/hkg=50)◆阿端（哌库溴铵）～kg4mg～5mg肾功能不全不超过kg2mg◆仙林(维库溴铵)70～100ug/～5mg/h(kg=50)◆仙林（维库溴铵）首剂～kg补充～kg◆咪唑安定15mg+NS15ml2ml/h(2mg/h)◆施他宁3mg+h(250ug/h)◆吗啡10mg+NS9ml◆可达龙（胺碘酮）首剂150mg+NS20ml，维持300mg+NS44ml≤6ml（35mg/h）◆胺碘酮首剂5～10mg/kgiv，维持300mgivgtt≤30min◆异丙酚首剂40mg维持40mg/h◆尼莫同起始2小时1mg/h(>70kg)或h(<50kg)，可耐受者2小时后2mg/h◆氨茶碱起始250mg+NS40ml(30min内)，维持500mg+NS50ml(5ml/h)◆利尿合剂5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁5～10mg+速尿80mg◆地高辛首剂1～d，维持量～d◆多巴酚丁胺20～40mg+100mlGS(40～120mg/d)—10ug/kg/min ◆利多卡因首剂50mgiv无效100mg/5～10min(≤500～800mg)，维持400mg+GS500ml(≤1000～1500mg/d)◆去甲肾上腺素首剂2mg/次8～12ug/min维持2～4ug/min◆阿拉明～0.1g+NS500ml～min)常用药物输注计算：药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量（mg/50ml）(ml/h)◆多巴胺体重（kg）×μg/5～20μg/◆硝普钠体重（kg）×μg/～8μg/◆硝酸甘油体重（kg）×最大剂量10μg/◆多巴酚丁胺体重（kg）×μg/5～20μg/◆肾上腺素体重（kg）×常用药物用量配法算◆多巴胺：（公斤体重×3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/（）,常用剂量1～20μg/（）；起始剂量5μg/（）；◆多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1～20μg/（），起始剂量1μg/（）；◆硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10～200μg/min或～2μg/（）,起始剂量5～10μg/min～h)。
常用抢救药物配制简表
咯血0.1-0.2U/min
6u×4 12-25mL/h
0.01-0.04U/min
2-6mL/h
硝酸甘油 常用量0.5-5ug/kg.min 20mg
5-20mL/h
硝普钠
常用量0.5-8ug/kg.min 50mg
4mL/h开始
米力农
0.125-0.75ug/kg.min 10mg
5-8mL/h
奥曲肽 胰岛素 咪达唑仑
0.025mg/小时 0.1u/kg.小时 0.05mg/kg.min
0.1mg×3 50u 体重×0.3
4-5mL/h 4-6mL/h（40-60kg）
8ml/h
用于过敏性休克
根据血压调速度 根据血压调速度
负荷量50-100mg 负荷量150-200mg 负荷量150mg 0.4ug/kg.min（2535mL/h,用半小时） 10ug/kg（8-13mL，3 分钟内静注）
多巴酚丁胺 5-20ug/kg.min
体重×3
5-20mL/h
去甲肾上腺素 起始量0.1-2ug/kg.min
常用量0.031.5ug/kg.min 肾上腺素 0.1-2ug/kg.min
体重×0.03 3-15mL/h
体重×0.3 1-20mL/h
垂体后叶素 消化道出血0.2-0.4U/min
20-50mL/h
利多卡因 艾司洛尔 胺碘酮
维持量1-4mg/min
维持量0.050.3mg/kg.min 维持量0.5mg/min
400mg 体重×30 300mg
7-30mL/h 5-30mL/h 5-10mL/h
替罗非班
常规用量0.1ug/kg.min 介入用量0.15ug/kg.min
急救药品的配备标准
急救药品的配备标准引言概述：急救药品的配备标准是指在各类急救场所、急救设施以及急救箱中所应当配备的药品种类和数量的规范。
正确的急救药品配备标准能够有效提高急救效率，减少事故伤亡。
本文将从药品种类、数量、储存条件、更新换代和应急处理等方面详细介绍急救药品的配备标准。
一、药品种类1.1 根据急救需求配备必备药品根据急救现场的特点和急救需求，配备常用的必备药品，如止血药、抗生素、止痛药等。
1.2 针对特殊人群配备专用药品根据急救对象的特殊情况，如儿童、老年人、孕妇等，配备专用的药品，以确保急救效果。
1.3 配备特殊药品以备不时之需在一些特殊情况下，如过敏反应、中暑等，需配备特殊的急救药品以备不时之需。
二、药品数量2.1 根据人数和急救场所确定数量根据急救场所的人数和规模确定药品的数量，确保每个人都能及时得到急救。
2.2 根据药品有效期确定数量根据药品的有效期限，定期检查并更新急救药品，确保药品的有效性。
2.3 根据急救频率确定数量根据急救频率确定急救药品的数量，避免急救药品过剩或不足的情况发生。
三、药品储存条件3.1 保持药品干燥通风急救药品应该存放在干燥通风的环境中，避免受潮或受潮。
3.2 避免阳光直射急救药品应该避免阳光直射，以免药品受热变质。
3.3 定期检查药品有效期定期检查急救药品的有效期，及时更换过期药品，确保急救药品的有效性。
四、药品更新换代4.1 根据最新医学知识更新药品根据最新的医学知识和急救指南，更新急救药品，确保药品种类和效果符合最新标准。
4.2 定期评估急救药品的有效性定期评估急救药品的有效性，根据实际急救情况对药品进行调整和更新。
4.3 做好急救药品的记录和管理建立急救药品的档案和管理制度，做好药品的记录和管理，确保急救药品的使用安全和有效性。
五、应急处理5.1 做好急救药品的应急处理准备在急救现场做好急救药品的应急处理准备，确保药品的快速有效使用。
5.2 培训急救人员的急救技能定期对急救人员进行急救技能培训，提高其急救能力和应急处理水平。
常用抢救药物的计算方法
常用药物用量配法计算多巴胺:（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg/min ,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量5μg/kg.min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min；硝普钠：5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min 或0.1－2μg/kg/min,起始剂量 5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg/min 或：NS 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg/min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。
去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min 常用剂量0.1－2μg/kg/min，起始剂量0.1μg/kg/min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）-肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min，常用剂量为0.1－1μg/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg/min起始剂量0.01μg/kg.min，以目标心率为终点。
胺碘酮：胺碘酮450mg 用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g心律平：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。
ICU常用抢救药物用法归纳及用法计量表
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml）IV5ml/h（5mg/h）
输液泵
50mg+5%GS500ml iv drip （5mg/h = 50ml/h =17滴/min）
可达龙（胺碘酮）2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之
常用肝素静脉注射
12500U+NS48mlIV2ml/h （500U/h）根据APTT调整
APTT
<35s（<1.2倍对照）80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s（1.2-1.5倍 对照）40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s（1.5-2.3倍对照）不调整
71-90s（2.3-3.0倍对照）降低滴注速度2U/Kg/h
/min (1-2mg/mi n)
米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农7.5mg+溶液250ml
50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min
利喜定：
围手术期高血压，高血压危象：将
用量：0.1~2mg/min从O.1mg开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴
/min开始
或100mg+N.S 30ml以3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支：
抢救药品的使用和注意事项
中静滴，调节滴速以维持合适的血
压。
注意事项：(1)慎用：甲亢、高
血压、充血性心力衰竭、糖尿病患
者；(2)纠正血容量不足后用；
(3)有蓄积作用。
临床心得：避免药物外渗。不宜与
碱性药物共同滴注，因可引起其分
解。
8、地塞米松磷酸钠注射液(5 mg/
支)
抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克
全性房室传导阻滞、心搏骤停
常见不良反应：口咽发干、心悸不
安；少见的不良反应有：头晕、目
眩、面色潮红、恶心、心率增速、
震颤、多汗、乏力等。
12、盐酸维拉帕米注射液(2mL:5
mg)
钙通道离子阻滞拮抗剂，适用于心
率失常、心绞痛及高血压
可有眩晕、恶心、呕吐、便秘、心
悸等不良反应。稀释使用
13、西地兰
(2 mL:O. 4 mg)
一般剂量静脉注射每次2〜20
mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖
注射液稀释，可2〜6小时重复给
药至病情稳定，但大剂量连续给药
一般不超过72小时。
注意事项：结核病、急性细菌性或
病毒性感染患者应用时，必须给予
适当的抗感染治疗。长期服药后，
停药前应逐渐减量。糖尿病、骨质
疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲
减患者慎用。大剂量可出现库欣综
恶心，呕吐，头痛，心悸。
3、盐酸肾上腺素注射液（lmL:l
mg）
加强心肌收缩力、加快心率、舒张
支气管平滑肌
常用量：皮下注射，一次0. 25
mg〜1 mg；极量：皮下注射，一次
1 mg（1支）。
注意事项：高血压、器质性心脏病、
冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功
急救药物的规格及用法用量
1）肾上腺素（俗称副肾）（1mg/1ml）：可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克（首选），支气管哮喘及心脏骤停的抢救。
常用量：皮下注射一次0.25-1mg；心室内注射一次0.25-1mg；极量：皮下注射一次1mg2）去甲肾上腺素（俗称正肾）（2mg/1ml）：可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压的抢救。
常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入适量冷盐水胃管入或口服。
早期神经源性休克或药物引起的低血压，可滴注。
3）异丙肾上腺素（1mg/2ml）：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快，血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。
常用量：当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。
极量：2.4mg/日4）多巴胺（20mg/2ml）多巴胺受体激动药，用于各种休克。
用法：常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。
极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入5%GS200-300mL 中静滴，开始每分钟20d左右（即每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。
（例50kg 每分钟1mg 每小时60mg）注意：⑴大剂量时可使R加速，心律失常，过量可致快速型心律失常。
⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。
⑶静脉滴注时，应观察BP.P.尿量和一般状况5）间酚胺，重酒石酸间羟胺,间羟胺（阿拉明10mg/1ml）：主要激动a受体，具有强大而持久的收缩血管作用，对心脏有轻度的加强作用。
注射后血压逐渐升高，用于防治低血压状态，脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等。
常用量：肌内注射一次10-20mg静脉滴注一次10-40mg极量：一次100mg（每分钟0.2-0.4mg）6）洛贝林（俗称山梗菜碱）（3mg/1ml）：兴奋颈动脉窦和主动脉体，颈A化学感受器，反射性的引起呼吸中枢兴奋，作用短暂，由于安全范围大，不易出现惊厥，临床用于新生儿窒息及CO中毒引起的窒息。
有用的 临床常用抢救药物用法
硝酸甘油（5mg/1ml）：30mg配成50ml，1-30ml/h 即10-300ug /min异舒吉（/爱倍10mg/10ml/支）50mg即50ml原液2-7ml（2-7mg）/h泵入，最大剂量10ml /h硝普钠（50mg/支）：30mg硝普钠加入0.9%NS配成50ml，1-30ml/h（10-300ug/min）泵入，避光，4h内使用。
甲低慎用爱络（盐酸艾司络尔）：负荷量0.5mg/kg，维持量0.25-0.5mg/kg.min心律平（普罗帕酮35mg/支）：70mg加入盐水里配置成20ml静推可达龙（胺碘酮2ml:150mg）：150mg加入0.9%GS配成20ml静推。
静点：600-900mg 加入500ml液体中静点，或配成50ml液体泵入。
每日总量<1200-1500mg2%利多卡因（100mg/5ml/支）：50mg-100mg静推；20mg配至500ml液体静点，每小时<100mg阿托品（0.5mg:1ml;1mg;2ml）：0.5mg入壶，0.5-1mg加入500ml液体中静点，据心律调整异丙肾上腺素：提高心率2-10ug/min注射泵入多巴胺（20mg/2ml/支）：公斤体重*3 加入0.9%NS配至50ml液体中泵入，2-5ug/kg/min 扩张肾动脉，5-10ug/kg/min强心，10-20ug/ kg/min升血压去甲肾上腺素(2mg/1ml/1支)：0.5-30ug/min泵入，0.02-2ug/kg.min肾上腺素（1mg/1ml/支）：1-10ug/min泵入，0.01-1ug/kg.min禁与碱同路，血容量不足禁用氨茶碱（0.25mg/2ml/支）:0.25mg入5%GS250ml静点5%GS46ml+氨茶碱0.5m 泵入。
3-4ml/h 常用剂量10ug/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天甲强龙：40mg入壶洛贝林：3支静推，呼吸兴奋剂低分子肝素：5-20u/kg.h醒脑静：20ml+5%GS100ml 静点QD前列地尔：20ug入0.9%NS20ml iv ，bid尿激酶：25万u+0.9%NS100ml，封管1小时后，将尿激酶抽出，再推入生理盐水酚妥拉明（10mg：1ml/支）：50mg入50ml盐水，2ml/h甲强龙4mg=地米0.75mg=强的松5mg=氢化可的松20mg。
14大常用抢救药品名称和剂量
14大常用抢救药品名称和剂量1、肾上腺素（1mg/ml/支）2、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）3、阿托品（0.5mg/ml/支）4、洛贝林（3mg/ml/支）5、可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可刹米6、利多卡因（100mg/5ml/支）7、多巴胺（20mg/2ml/支）8、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg）9、西地兰（0.4mg/2ml/支）10、速尿（20mg/2ml/支）11、去甲肾上腺素（2mg/ml/支）12、地塞米松（5mg/ml/支）13、氨茶碱（0.25/2ml/支）14、葡萄糖酸钙15、盐酸异丙嗪（50mg）16、硝酸甘油（5mg）17、盐酸异丙嗪（50mg）18、氨甲苯酸注射液（0.1g）又名止血芳酸19、硫酸镁（10ml）20、5%碳酸氢钠注射液（10ml）21、氢考（100mg）又名氢化可的松22、50%葡萄糖注射液（20ml）23、硝普钠注射液（50mg）24、可达龙（150mg）又名盐酸胺碘酮25、氯化钾注射液（10ml）药物作用、适应症及不良反应（简摘）：一、肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。
3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。
2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。
手术室常用药物的配制及用法
手术室常用药物的配制及用法一、常用抢救药物的配制及用法⑴肾上腺素 1 mg/ml/支肾上腺素1mg加0.9%NS至10ml/ iv⑵多巴安20mg/2ml /支多巴安20mg加0.9%NS至20ml/ iv多巴胺100mg加入0.9%N.S.配至50ml微量泵泵入，>5 ug/kg/min时起升压作用。
多巴胺100mg去甲肾上腺素2mg加入0.9%N.S.配至50ml微量泵泵入，以多巴胺为参数据率调速>5 ug/kg/min时起升压作用多巴安80mg阿拉明40mg加入0.9%N.S.配至250ml静滴20gtt/min 据率调速⑶阿托品0.5mg/ml/支阿托品0.5mg加0.9%NS至5ml/ iv⑷去甲肾上腺素 2 mg/ml/支去甲肾上腺素2 0mg加0.9%NS至50ml/ iv 微量泵泵入,常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min⑸异丙肾上腺素1mg/2ml/支异丙肾上腺素1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+0.9%NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)⑹利多卡因100mg/5ml/支利多卡因50mg加入0.9%N.S至20ml静推（慢）5%GS250ml+利多卡因0.2（2支）静滴20gtt/min 据率调速⑺西地兰0.4 mg/2ml/支10%GS20ml+西地兰0.2mg（1/2支）静推（慢）⑻速尿40mg/支0.9%N.S20ml+速尿40mg（1支）静推（快）⑼可达龙（胺碘酮）0.15 g/3ml/支5%GS20ml+可达龙0.15 （1支）静推（慢）5%GS250ml+可达龙0.225（3/2支）静滴20gtt/min 据率调速⑽硝酸甘油5mg/1ml/支0.9%N.S44ml+硝酸甘油30mg（6支）微泵静推2ml/h 据压调速5%GS250ml+硝酸甘油10mg（2支）静滴15gtt/min 据压调速硝酸甘油15mg加入0.9%N.S至50ml, 微量泵泵入1~10ml/h,即0.1~1μg /kg.min.⑾硝普钠50mg/支硝普钠50mg加0.9%N.S.配至50ml，初始以0.5～1ml/H（5-10μg/min）泵入或0.1~10μg /kg.min (避光，配制后4小时内使用)。
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制：50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素：2mg/1ml/支用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min配制：3支+ 5%GS 47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠：50mg/支用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果极量：8ug/kg/min配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时硝酸甘油：5mg/1ml用量：5~30ug/min，每5ug 开始调配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min最大量：可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量：5~30ug/min，每5ug 开始调配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉：50mg/50ml/支恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支用量：1～20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。
0。
5-2ug/kg/min扩血管利尿。
(多巴酚丁胺治疗量：2.5～10ml/h=2.5~10μg/kg/min）极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选）配制：50kg:150mg+NS35ml—-—1ml/h=1ug/kg/min60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5％GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min去甲肾上腺素：2mg/1ml/支用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4—10ug/min配制:3支+ 5％GS 47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠：50mg/支用量：1～3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调,每隔5—10min增加0。
5—1μg，直到满意效果极量:8ug/kg/min配制： 50mg + 5％GS 45ml 配50ml（1mg/ml）50kg：1。
5ml/h=0。
5ug/kg/min60kg:1。
8ml/h=0。
5ug/kg/min70kg：2.1ml/h=0。
5ug/kg/min附:避光，每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油：5mg/1ml用量：5～30ug/min，每5ug 开始调配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N。
S 49ml 3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始爱倍（二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min 最大量：可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量：5~30ug/min，每5ug 开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml) IV 5ml/h（5mg/h）输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip （5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮） 2ml：150mg首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。
ICU——常用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油硝普钠多巴胺多巴酚丁胺去甲肾上腺素去甲肾上腺素50mg + NS 40ml50mg + NS 50ml200mg + NS 30ml200mg + NS 30ml50mg + NS 25 mL首剂2mg/次8—12ug/min0.6ml/h (10ug/min)0.6ml/h (10ug/min)4ml/h (5ug/kg/min)4ml/h (5ug/kg/min)1.5ml/h(0.5ug/kg/min) 维持2---4ug/min阿拉明（间羟胺）0.015—0.1g + NS 500ml （ 0.2---0.4mg/min）主要激动α受体。
能缓慢持久地收缩血管和中等程度增加心肌收缩力，对肾血管收缩作用较轻。
用于各种休克及手术时低血压。
胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端（哌库溴铵）0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林（维库溴铵）70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡10mg + NS 9ml可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml( 35mg/h)异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同（尼莫地平注10mg:50ml)起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后氨茶碱起始250mg+NS 40ml (30min 内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林（维库溴铵）首剂0.08—补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min50mg iv 无效 100mg /5-10min （＜=500— 800mg ）维持 400mg +GS 500ml （＜=1000— 1500mg/d ）首剂 5-10mg/kg iv 维 持 300mg ivgtt ＜=30min（PICU ） 常用抢救药物的计算方法和剂量表 镇痛镇静药物：（使用原则：先镇痛后镇静再肌松，所有危重患儿均应采取适当的镇痛措施 ） 镇痛药：1、 阿片类镇痛药： 吗啡 首剂或单次剂100 ug/kg 静脉维持10-40 ug/芬太尼 首剂或单次剂1-2ug/kg 静脉维持1-4 ug/（kg.h ）舒芬太尼 首剂或单次剂0.1-0.3ug/kg 静脉维持0.03-0.05 ug/瑞芬太尼 首剂或单次剂0.5-1.0ug/kg 静脉维持0.1-0.5 ug/氯胺酮 首剂或单次剂0.20-静脉维持5-20 ug/2、 非麻醉止痛药：对乙酰氨基酚 10-15mg/（kg.次） Q4h布洛芬 10mg/（kg.次） Q6h镇静药1、 苯二氮卓类：咪达唑仑 首剂（或单次剂量） 0.1-0.3mg/（kg.次） 静脉维持量： 1-5ug/（kg.min ）地西泮 首剂（或单次剂量） 0.1-0.3mg/（kg.次）2、 巴比妥类： 苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠单独的镇静催眠已少用3、 非巴比妥类：水合氯醛 4-10mg/（kg.次） 口服或灌肠 0.3-0.5ml/（kg.次）4、 α-肾上腺受体激动剂：可乐定 国内只做降压药物使用。
常见抢救药物
常见抢救药物一、中枢兴奋药：尼可刹米0。
375/2、洛贝林3mg/ml、美解眠50mg/10ml作用：直接兴奋延脑呼吸中枢副作用：反复应用或过量可引起血压升高，心动过速、肌肉震颤等。
常用剂量：尼可刹米0。
375 iv、洛贝林3mg iv、美解眠50mg+50％GS20ml iv (用于巴比妥类中毒的解救) 二、升压药：肾上腺素1mg/ml、异丙肾上腺素1mg/ml、去甲肾上腺素1mg/ml、阿拉明（间羟胺）19mg/ml、多巴胺20mg/2ml1、肾上腺素：作用：增加心输出量，加快心率，扩张冠状血管，减少肾血流量，小剂量周围血管扩张，大剂量收缩周围血管。
副作用：1.头胀、头痛、血压上升2.有时可引起心动过速、心肌及全身耗氧量上升，应充分供氧3.心梗、糖尿病、妊娠、心律失常、甲亢、高血压禁用常用剂量：0.5-1mg H临床应用：1.心搏骤停；2.过敏性休克；3.支气管哮喘2、异丙肾上腺素：作用：增加心输出量，加快心率，扩张冠状血管、周围血管。
副作用：心肌耗氧量明显增加常用剂量：0.5-1mg iv3、甲肾上腺素：作用：明显收缩周围血管，肾血流量明显减少。
副作用：不宜长时间大剂量使用可致急性肾衰、心衰、脑血管意外。
常用剂量：1-2mg+5%GS500ml ivgtt 严密监测血压4、阿拉明（间羟胺）：作用：收缩周围血管，肾血流量减少。
副作用：不宜长时间大剂量使用，易产生耐药性。
常用剂量：19-100mg+10%GS250-500ml ivgtt5、多巴胺：作用：增加心输出量，加快心率，扩张冠状血管，小剂量扩张周围血管，肾血流量增加；大剂量收缩周围血管，肾血流量减少。
副作用：1.可引起恶心呕吐、心律失常；2.大小剂量使用时，血压易变；常用剂量：20-80mg+10%GS250-500ml ivgtt6、多巴酚丁胺：作用：增加心输出量，加快心率，增加心肌灌注量，扩张周围血管。
副作用：引起心动过速，室早等心率失常。
常用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子：可以倒着算出来,1min用的量为：60kgx5ug/kg=300ug,1mg=1000ug,300ug=,1小时用量=分钟=6mg多巴胺是20mg1支的,如果想用六个小时的话,需要多巴胺的量为：6mgx6小时=36mg,约等于40mg,为2支可这样配：%氯化钠100ml+多巴胺40mg如果有输液泵的话,可以这样用,设置每小时走的量：100ml/6h=h;◆硝酸甘油50mg + NS 40ml h 10ug/min◆硝普钠50mg + NS 50ml h 10ug/min◆多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h 5ug/kg/min◆多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h 5ug/kg/min◆去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL h kg/min◆胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h kg/h kg=50◆阿端哌库溴铵～kg 4mg～5mg肾功能不全不超过kg 2mg◆仙林维库溴铵70～100ug/kg ～5mg/h kg=50◆仙林维库溴铵首剂～kg 补充～kg◆咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h 2mg/h◆施他宁3mg + NS 50ml h 250ug/h◆吗啡10mg + NS 9ml◆可达龙胺碘酮首剂150 mg + NS 20 ml,维持300 mg + NS 44ml ≤6 ml35mg/h◆胺碘酮首剂5～10mg/kg iv ,维持300mg ivgtt ≤30min◆异丙酚首剂40mg 维持40mg/h◆尼莫同起始2小时1mg/h >70kg 或h<50kg,可耐受者2小时后2mg/h◆氨茶碱起始250mg+ NS 40ml 30min内,维持500mg+NS 50ml 5ml/h◆利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5～10mg+速尿80mg◆地高辛首剂1～d ,维持量～d◆多巴酚丁胺20～40mg+100mlGS40～120mg/d —10ug/kg/min◆利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5～10min ≤500～800mg,维持400mg +GS 500ml ≤1000～1500mg/d◆去甲肾上腺素首剂2mg/次8～12ug/min 维持2～4ug/min◆阿拉明～0.1g + NS 500ml ～min常用药物输注计算：药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量mg/50ml ml/h◆多巴胺体重kg×3 1 μg/ 5～20μg/◆硝普钠体重kg×3 1 μg/ ～8μg/◆硝酸甘油体重kg× 1 μg/ 1～5μg/最大剂量10μg/◆多巴酚丁胺体重kg×3 1 μg/ 5～20μg/◆肾上腺素体重kg× 1 μg/ ～μg/常用药物用量配法算◆多巴胺：公斤体重×3mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/,常用剂量1～20μg/；起始剂量5μg/；◆多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1～20μg/,起始剂量1μg/；◆硝普钠：5%GS 50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml1000μg/ml,常用剂量10～200μg/min或～2μg/,起始剂量5～10μg/min～h;◆硝酸甘油：公斤体重×mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/或：NS 44ml+硝酸甘油30mg,即ml600μg/ml,常用剂量10～200μg/min或～2μg/,起始剂量5～10μg/min～1ml/h;◆去甲肾上腺素：公斤体重×mg 稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为μg/常用剂量～2μg/,起始剂量μg/应经中心静脉使用去甲肾上腺素◆肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为μg/,常用剂量为～1μg/尽可能经中心静脉用药严重低血压及过敏性休克～ih或iv◆异丙肾上腺素：公斤体重×mg 稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为μg/起始剂量μg/,以目标心率为终点;◆胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus10分钟,60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g◆心律平：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus10分钟, 密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射;必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg;◆肝素：肝素1支12500u加NS至,配制成1000U/ml,肝素化时：75U/kg iv bolus,继以18U/kg h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在～;吗啡：配制成1㎎/ml20㎎/20ml,或50mg/50ml,5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg;常用静脉泵入药物的配制及应用方法供参考◆立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml1000μg/ml,常用剂量300～500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入;◆利多卡因：抽取原液5支200mg/10ml/支即20 mg/ml,首剂kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2～4mg/min维持;◆垂体后叶素：NS 30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量～U/min；咯血常用剂量U/min；尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量～U/min；感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为～U/min;◆施他宁：配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入;◆安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.◆德巴金注射用丙戊酸钠：规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg15mg/kg, iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h1～2mg/kg/h.◆尼莫同：规格10mg/50ml 起始量h1ml/h,根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10～14天;◆氨茶碱：稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度＜25mg/min.一般成人氨茶碱,静注15分钟即可维持剂量～kg/h;可从20mg/h2ml/h开始;◆胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整;◆阿曲库铵：首剂～kg 标准速度9～10ug/, iv,再5～9ug/维持◆硫酸镁：负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量：25％硫酸镁加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1～3ml/min◆维库溴铵：首剂kg iv,再维持◆芬太尼: 先负荷4～20u/,再维持2～10u/◆奥曲肽: 初始量iv>5min,再维持～h◆咪达唑仑: 先iv 2～3mg/kg,再维持◆双异丙酚: ～泵入,规格200mg/20ml◆依托咪酯: 10ug/ 泵入规格20mg/10ml急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类：第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素,多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等;第二类为脑复苏药纳络酮第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米可拉明洛贝林山梗菜碱第四类为镇痛剂哌替定度冷丁、吗啡等第五类为镇静剂安定第六类为止血剂Vit---K3 EACA 止血芳酸、止血敏、凝血酶心肺复苏常用药物一改善心输出量和血压的药物肾上腺素副肾素,副肾碱药理作用:作用于α\β受体;心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用,使外周血管收缩,外周循环阻力增加;使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张;对血压的影响与剂量有关;松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用;临床应用:抢救过敏性休克多用于青霉素等引起的休克抢救抢救心脏骤停治疗支气管哮喘效果迅速但不持久,必要时可重复注射;鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有1：20000~1：1000溶液的纱布填塞出血处;用法：皮下注射一次~1mg心室内注射一次~1mg静脉滴注5% 500~1000ml+4~8mg注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用;心脏性哮喘忌用;用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血;常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死;1、心肺复苏时何种给药途径为首选有何优点肘前静脉给药为首选途径优点：静脉给药不必终断胸外按压无心肌损伤避免气胸等并发症见效快2、心肺复时可否应用大剂量肾上腺素有何优缺点心脏复苏时,给予初始剂量肾上腺素1mg, 3~5min重复一次,若无效时,可考虑加大其用量：可用2~5mg静注,每3 ~ 5 min 一次;可给予/ kg大剂量反复静注,每3 ~ 5 min 重复一次;递增给药法1mg、2mg、4mg、5mg 递增给药,直到恢复窦性必律;优点：1、可使心室停跳者激发其自动收缩;2、提高动脉舒张压,有利于心肌血液灌注;3、使细微室颤变为粗大,有利于电除颤;4、加强心肌收缩力;缺点：对自主循环复苏率有改善,但存活率无改善,且有心肌抑制、肺损伤、肾衰、高血糖症等并发症;决定心肺脑复苏成功的一个重要因素是冠脉灌注压,即主动脉舒张压;目前国内外公认的心肺复苏药仍首推肾上腺素;该药可用于任何原因所致的心脏骤停;曾在我国盛行一时的三联针即“肾上腺素+去甲肾上腺素+异丙肾上腺素”和新三联针肾上腺素+阿托品+利多卡因,经循证医学证明在心肺复苏中无肯定的疗效,且弊大于利,现已废用;异丙肾上腺素：是为β受体激动剂,引起血管舒张压下降,减少冠状动脉血流和脑血流,并可诱发低血钾和室性心律失常;临床主要用于支气管哮喘,中毒性休克及房室传导阻滞;去甲肾上腺素：为非选择性α受体兴奋剂,引起周围血管强烈收缩,加剧心脏及各脏器缺血,尤其对肾脏有损害作用;临床上主要用于各种休克出血性休克禁用;多巴胺是去甲肾上腺素的化学前质,有兴奋α、β受体和多巴胺受体作用；有明显的量效关系;药理作用：能增强心肌收缩力,增加心输出量,加快心率作用较弱;对周围血管有轻度收缩作用,升高血压,对内脏血管肾、肠系膜、冠状A则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增加;临床作用:改善末稍循环,明显增加尿量,对心率则无明显影响,为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处;用于各种类型休克对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补充血容量的病人更有治疗意义;用法与用量：只能静脉给药,不能与碱性液如NaHCO2使用一条通道;开始静脉滴注速度为2 ~ 5ug /极量：20ug /注意事项：大剂量时可使呼吸加速、心律失常,停药后即迅速消失;过量可致快速型心律失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒;静滴时,应观察血压、心率、尿量和一般状况;相关知识：肾上腺素能受体分为α—肾上腺素能受体α1和α2β—肾上腺素能受体β1和β2α1受体位于突触后,在血管平滑肌上,兴奋时使血管收缩,α2受体位于突触前,在交感神经轴突上,兴奋时能抑制神经细胞释放额外的去甲肾上腺素;β1受体兴奋可引起心动过速和心肌收缩力增强;β2受体兴奋可使血管平滑肌以及支气管和肠道平滑肌松弛;多巴胺主要作用于α受体和β1受体;肾上腺素亦为α、β受体激动剂;阿拉明间羟胺为人工合成的升压药物药理作用主要作用于α受体,对β1受体作用较弱;有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用,使休克病人的心输出量增加;对心率的影响不明显,很少引起心律失常,对肾血管的收缩作用较弱;用法与剂量肌内及皮下注射2 ~ 10mg/次静脉注射5 ~ 10mg/次静脉滴注10 ~ 100mg＋5％视病情调整滴速;阿拉明作为抗休克药有以下优点：升压作用可靠维持时间较持久~ 4h用药途径多,可静滴、亦可肌内、皮下给药;比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应,故在抗休克治疗中,可取代去甲肾上腺素的作用;短期内连续应用,作用会逐渐减弱,可出现快速耐受现象;因最大作用不能立即出现,用药后必须观察10min以上,方可根据血压调整滴速和用量;禁忌症:糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用;不宜与单胺氧化酶抑制剂并用,因MAOI可加强本品的升压作用;不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用,否则,可致异位节律;硝普纳药理作用为直接血管扩张剂,对A、V均有强大扩张作用;作用迅速1-2min,失效亦快停药后1-3min临床应用适用于高血压危象、高血压脑病、嗜铬细胞瘤、颅内或SAH等高血压急症;用于心力衰竭、心源性休克用法:25—50mg＋5％避光缓慢静滴1—3ug/或10—30滴/min注意事项vit—B12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用;用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等;长期或大剂量使用,尤其对肾功能衰竭患者,可能引起硫氰化物蓄积导致甲功减退,亦可出现危峻的低血压症,故须严密监测血压和脉博;治疗液应现配现输,于12 h内用完,且需避光滴注;停药时应逐渐减量,并加用口服血管扩张剂,以免出现症状“反跳”用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注,以后再酌情加快速度;理想的降压药应具备哪些条件拮抗由高血压病所致的血流动力学改变血压下降不伴有心血管反应的增强压力降低不引起“假性耐受”维持心博出量和体内主要器官局部血流量逆转高血压所致的血管内膜损害及内源性危险因子副作用尽可能小可单独应用价格便宜二用于控制心律和心率的药物利多卡因为弱钠通道阻滞药,是处理室性异位心律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物;药理作用为局部麻醉药,具有膜稳定作用;对正常窦房结无明显影响,但可抑制病态窦房结的功能;对心房有效不应期无影响,故对房性心律失常无效;治疗剂量利多卡因对房室结无影响,偶可缩短房室结不应期;可能抑制旁路传导抑制心室肌Na+内流,促进K+外流；降低4 相除极速率,从而降低自律性；明显缩短动作电位时程,相对延长有效不应期及相对不应期；降低心肌兴奋性提高室颤阈;临床作用:该药是一窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,尤其适用于危急病例;药物过敏者窦性心动过缓伴有逸搏心律严重窦房传导阻滞与房室传导阻滞用法:一次注射负荷量或分次注射,首次1mg/kg,需要时8-10 min给kg到总容量3mg/kg 总量不超过300 mg心脏复苏时,只能分次注射,复苏成功后,可开始用1mg/min连续静滴;阿托品药理作用为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛抑制腺体分泌解除迷走神经对心脏的抑制使心率加快散大瞳孔及眼压升高兴奋呼吸中枢用法:1.对迷走反射和阿斯综合症所致心搏骤停,为绝对适应症,立即静注1—2mg,同时iM或,5—30min后再静注1mg2.在心血管急诊遇有窦性停搏、严重窦性心动过缓伴低血压,冠状血流降低或频发室早的窦性心动过缓,房室传导阻滞或心室停搏、微循环痉挛等均可按上法用阿托品3.抢救感染中毒性休克成人每次1-2mg,小儿—kg,静注,每15—30min一次,至好转即减量或停药;4.有机磷中毒的抢救1与解磷定等合用时：对中度中毒,每次—1mg,每隔30—60min一次；严重中毒,每次静注1—2mg,隔15—30min一次,病情稳定后,渐减量并改用ih;2单用时,可适当缩短用药时间注意“阿托品化”的观察5.缓解内脏绞痛6.用于眼科疾患的救治急性虹膜睫状体炎该药为首选,用1%—3%阿托品眼药水滴眼7.麻醉前给药可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起的肺炎,缓解麻醉剂的呼吸抑制;注意事项青光眼和前列腺肥大者禁用纳洛酮在急诊急救中应用现状历史1960年由Fishman首先合成；1971年在美国用于临床；国内1983年由军事医学科学院合成;药理作用为阿片受体纯拮抗剂药代动力学脂溶性高,并迅速分布全身,尤以脑、心、肺、肾为高,透过血脑屏障的速度为吗啡的16倍;临床应用用于急性中毒急救阿托类药物、镇静催眠类、酒精中毒;用于急性脑梗死用于急危重症心、肺、脑复苏等用于儿科急救抢救感染性休克等用于颅脑及脊髓外伤用于解除静脉复合麻醉所致呼吸抑制和术后催醒;。
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100ug/支
维持量25ug/h
善德定100ug iv st然后予维持量100ug+NS40ml iv 10ml/h=25ug/h
Bitmap
NS100ml 25ml/h=善德定100ug 25ug/h
维持静点24-48h;24h总量0.6-0.8mg;急性胰腺炎100ug iH q8h
RI
400u/ 10ml
1mg/ ml
0.1-0.5ug/kg/min
Bitmap
NS共50ml 1ml/h正肾kg*0.3mg =0.1ug/kgmin
Bitmap Bitmap
NS100ml 2ml/h=正肾kg*0.3mg 0.1ug/kg/min
情况紧急时可1mg稀释至20ml缓慢静注,报告最大剂量可达10.0 ug/kg/min
副作用反射性增加心率
硝普钠
50mg/支
20-200ug/min
Bitmap
NS50ml 1.2ml/h=硝普钠50mg 20ug/min
Bitmap
NS500ml 12ml /h硝普钠50mg =20ug/min
每5分钟增加5-10ug(0.5ug/kg)直至满意为止
硝酸甘油
5mg/ ml
20-200ug/min
Bitmap
NS100ml 12ml/h=肾上腺素1mg 2ug/min
1-2min起效,也可以1mg/3-5min静注
多巴酚丁胺
20mg/2ml
1-10ug/kg/min
Bitmap
NS ml共50ml 1ml/h酚丁胺kg*3mg =1ug/kg/min
Bitmap
NS100ml 2ml/h=酚丁胺kg*3mg 1ug/kg/min
鲁南力康
5mg/5ml
负荷量25-50ug/kg(10min)维持量0.25-0.50ug/kg/min
NS 45ml /泵入鲁南力康5mg/
无负荷量时0.50ug/kg/min
肥厚梗阻性心肌病患者禁用（可使流出道梗阻加重）；房扑或房颤患者，在应用米力农之前应先用洋地黄；严重低血压和血容量不足者减量使用；不能与呋塞米在同一注射器中使用，可能会相互作用生成沉淀物
力月西芬太尼
10mg/2ml 0.1mg/2ml
力月西负荷量0.03mg/kg（5min）维持0.03mg/kg/h；芬太尼负荷量1-2ug/kg维持量1-2ug/kg/h
NS 34ml /力月西50mg /芬太尼0.3mg /泵入负荷量2ml,维持量3-5ml/h
以1mg/h增减力月西用量至镇静评分范围，镇静评分/2-4小时，大剂量镇静治疗一周每日按10-25%剂量递减
10MU+注射用水10ml缓慢推注2分钟以上，间隔30分钟重复1次
用前静推肝素60u/kg,<4000/次必须单独使用静脉通路
肝素
100mg/ 12500u/2ml
负荷量2000-5000u或80u/kg iv维持量18u/kg/h
Bitmap Bitmap
NS48ml肝素12500U泵入4ml/h(1000U/h)根据APTT调整(2万u-4万u/日)
Bitmap
NS100ml尿激酶(2万u/kg) 2h滴入
适用于肺栓塞
rtpA
50mg/支
50-100mg(60kg以下50mg
Bitmap
NS50ml RtpA50-100mg 2h泵入
Bitmap
NS100ml RtpA50-100mg 2h滴入
用前静推肝素60u/kg,<4000/次
rpA
5MU/支
利尿合剂
5%G 250ml /多巴胺20mg /利其丁5-10mg /速尿80mg /
速尿
20mg/2ml
速尿500mg(原液）泵入10mg/h(0.5ml/h)
瑞立喜
5mg/支
NS 50ml /泵入瑞立喜50mg /（5ml/h)
Bitmap
5%G100ml /前6h, 20ml/h可达龙300mg = 1mg/min;以后维持10ml/h =0.5mg/min
静脉24h<1.2g如需口服，静脉用药当天开始给0.2tid室速或室颤可以静注300mg/ 10min
心律平
35mg/10ml
负荷量1-2mg/kg维持20-40mg/h
异丙肾上腺素
1mg/ 2ml
2-10ug/min
Bitmap
NS48ml 6ml/h=异丙肾上腺素1 mg 2ug/min
Bitmap
NS100ml 12ml/h=异丙肾上腺素1 mg 2ug/min
肾上腺素
1mg/ ml
2-10ug/min
Bitmap
NS49ml 6ml/h=2ug/min肾上腺素1mg或1mg/3-5min(0.045-0.20mg/kg) iv
NS100ml 10ml/h=芬太尼1mg 2ug/kg/h
链激酶
50万u/支？
Bitmap
5%G100ml 60 min滴入链激酶150万u
适用于肺栓塞;维持量静点24h用前肌注苯海拉明或地塞米松
尿激酶
10万u/ 50万u/支
2万u/kg
Bitmap
2h溶栓方案:NS50ml尿激酶(2万u/kg) 2h泵入
药物
规格
常用剂量
注射泵
输液泵
注释
多巴胺
20mg/2ml
5-10ug/kg/min
Bitmap
NS ml共50ml 1ml/h多巴胺kg*3mg =1ug/kg/min
Bitmap
NS100ml 2ml/h多巴胺kg*3mg =1ug/kg/min
达20ug/kg/min无效改正肾或联合应用
去甲肾上腺素
80u+NS38ml iv泵入1ml/h=2u/h
氨茶碱
0.25g/10ml
负荷量4-6mg/kg维持量0.8-1mg/kg
Bitmap
NS20ml负荷量40ml/h氨茶碱0.5泵入30min后改.维持量4ml/h
Bitmap
NS80ml 50ml/h泵30min氨茶碱0.5改10ml/h维持
负荷量静注不得少于半时,发病前已服用的,但无任何中毒症状,首剂减半,有任何轻微反应的或已静注过首剂省去.
Bitmap Bitmap
NS100ml 10ml/h=垂体后叶素60u 0.1u/min
出血控制后，继续应用8-12小时，然后停药，递减疗法不一定优于突然停药
酚妥拉明
10mg/ml
0.2-2mg/min
Bitmap
NS47ml 20ml/h=酚妥拉明30mg 0.2mg/min
Bitmap
NS100ml 40ml/h酚妥拉明30mg =0.2mg/min
利多卡因
100mg/ 5ml
负荷量1-2mg/kg维持量1-4mg/min
Bitmap
利多卡因50-100mgiv无效5-10min重复总量不超过300mg NS25ml有效后静点维持利多500mg 6ml/h=1mg/min
Bitmap
NS75ml 12ml/h=利多卡因500mg 1mg/min
不稳定心绞痛: 1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.
Bitmap
室上速: 10mg配成10ml缓慢静推单次静注,根据年龄和症状增减. NS 50ml 1ml/h=合贝爽kg*3mg 1ug/kg/min
Bitmap
NS 100ml 2ml/h=合贝爽kg*3mg 1ug/kg/min
Bitmap
NS40ml初始120ml/h=乌拉地尔50mg 2mg/min。效果满意后维持9ml/h=9mg/h
Bitmap
NS100ml维持量乌拉地尔50mg 18ml/h=9mg/h
地尔硫卓合贝爽）
10mg;50mg/支用5ml以上的NS或GS.溶解
高血压急症: 5-15ug/kg/min静脉点滴,满意后,边监测边调整速度
Bitmap
NS48ml 6ml/h=硝酸甘油10mg 20ug/min
Bitmap
NS100ml 12ml/h=硝酸甘油10mg 20ug/min
每5-10分钟增加10ug直至满意为止,缓解心绞痛一般用量为40ug/min，治疗心衰最大量200ug/min
乌拉地尔
25mg/5ml
负荷量：开始可以10-50mg iv，5分钟无效重复或：2mg/min泵入直至有效。维持量：9mg/h
Bitmap
NS100ml 50ml/h=艾司洛尔300mg50ug/kg/分
咪唑安定力月西）
10mg/2ml
负荷量0.03mBiblioteka /kg维持0.03mg/kg/hBitmap
NS40ml先静注2ml=2mg再维咪唑50mg /持2ml/h=0.03mg/kg/h或先静注2-3mg，再给于2ml/h维持
按照U/kg/hr记录用量
Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap
N.S 500ml 40ml/h=肝素钠12500u 1000U/h . (每ml含肝素钠25u )
负荷量用法对照表（80u/kg)体重kg肝素u毫升
< 50 4000 0.6
51-58 4400 0.7
59-66 5040 0.8
67-74 5680 0.9 (>75>6000;1.0
思他宁
250ug/支
维持量250ug/h
思他宁250ug iv st然后予维持量
1mg+NS40ml iv10ml/h(250ug/h)
NS100ml 25ml/h=思他宁1mg 250ug/h
半衰期1.1-3min;两次给药间隔>3min,应给予250ug iv st维持浓度,大出血停止后再维持48-72h