复习资料 内分泌系统名词解释

内分泌系统-名解
注：黄色高亮名解为以往考题。

By余轶凡一．组胚
1.分泌含氮激素细胞(Nitrogenous hormone-secreting cells)/甲状旁腺细胞的超微结构（Ultrastructure of cells of parathyroid gland）：分泌含氮激素的细胞，细胞质内含有丰富的粗面内质网、发达的高尔基体和被膜包裹的分泌颗粒。

2.分泌类固醇激素细胞(Steroid-secreting cells )/肾上腺皮质内分泌细胞的超微结构：分泌类固醇激素的细胞，细胞质含丰富的滑面内质网、管状嵴线粒体和脂滴，无分泌颗粒。

3.垂体远侧部细胞（Hypophysis pars distalis cell）：包括嗜酸性细胞（生长激素细胞、催乳激素细胞）、嗜碱性细胞（促甲状腺激素细胞、促性腺激素细胞、促肾上腺皮质激素细胞）和嫌色细胞。

4.嗜酸性细胞（oxyphil cell）：
5.嗜碱性细胞
6.嫌色细胞
7.垂体前叶内分泌细胞的分类：同上
8.腺垂体的分区（subdivision of adenohypophysis）：腺垂体分为远侧部、结节部和中间部。

9.垂体细胞（pituicyte）：神经垂体的神经胶质细胞，形态多样，大小不一，胞质内含脂滴和脂褐素。

具有支持和营养神经纤维的作用。

10.赫令体(Herring body)：下丘脑神经内分泌细胞的分泌颗粒经轴突运送至神经垂体，一些分泌颗粒在轴突沿途或轴突终末聚集成团，构成光镜下均质状的嗜酸性小体。

11.垂体门脉系统（Hypophyseal Portal System）：垂体门脉系统是下丘脑与垂体远侧部之间的血管系统。

由垂体门微静脉及其两端的初级、次级毛细血管网构成，是下丘脑调节远侧部的桥梁。

12.垂体门脉循环（英文）：同上
13.下丘脑促垂体区（Hypophysiotrophic area）：小神经内分泌细胞散在分布于下丘脑，主要位于室旁核小细胞部和弓状核，细胞所分布的区域称为促垂体区。

14.下丘脑调节肽：由下丘脑促垂体区神经细胞合成释放，并通过垂体门脉系统运输至腺垂体调节其功能的肽类激素的总称。

15.滤泡上皮细胞（follicular epithelial cell）：构成甲状腺实质滤泡壁的细胞，一般为立方形，核呈圆形，位居细胞中央，胞质嗜碱性，电镜下，游离面有少量微绒毛，胞质内含各种细胞器，顶部胞质可见分泌颗粒，其功能是合成和分泌甲状腺激素。

16.滤泡旁细胞（Parafillicular cell）：位于甲状腺的滤泡上皮细胞之间和滤泡之间的细胞，胞体大，卵圆形，胞质着色淡，胞质内含嗜银颗粒，其功能是分泌降钙素。

17.甲状旁腺主细胞（chief cell）：构成甲状旁腺实质的主体，细胞体积较小，呈圆形或多
边形，核圆形，胞质内含有粗面内质网等细胞器和分泌颗粒。

其功能是释放甲状旁腺激素。

18.肾上腺皮质球状带（zona glomerulosa）细胞：细胞体积较小，核小、染色深，胞质较少，含少量脂滴。

分泌盐皮质激素，参与调解水、电解质平衡。

19.肾上腺皮质结构激素：是由肾上腺皮质分泌的激素。

包括肾上腺皮质外层的球状带分泌的盐皮质激素，由肾上腺皮质中层的束状带分泌的糖皮质激素和肾上腺皮质内层的网状带分泌的雄激素。

20.束状带（zona fasciculata）细胞：细胞体积较大，呈多边形，核较大、着色浅，胞质富含脂滴，胞质着色浅，呈泡沫状。

分泌糖皮质激素，参与糖、蛋白质、脂质的代谢，也具有抑制免疫应答和抗感染作用。

21.肾上腺嗜铬细胞（chromaffin cell）/肾上腺髓质细胞：构成肾上腺的髓质，细胞体积较大，呈多边形，核圆着色浅，胞质嗜碱性。

铬盐处理，胞质内可见黄褐色嗜铬颗粒。

分为肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞。

22.肾上腺皮质的组织学结构和内分泌功能：略
23.A PUD（amine precursor uptake and decarboxylation摄取胺前体脱羧细胞）：散布于全身各处、能从细胞外摄取胺前体，并在细胞内脱羧产生胺和多肽激素的一系列内分泌细胞。

24.弥散的神经内分泌系统（Diffuse Neuroendocrine System, DNES）：指大量分散存在于各系统中的单个内分泌细胞所组成的生理性调节体系，包括神经系统内具有分泌功能的神经元（如下丘脑室旁核与视上核的神经内分泌系统）和消化管及呼吸道中的内分泌细胞（APUD：摄取胺前体脱羧细胞），两者统称为弥散神经内分泌系统。

二．生化
1.生长激素（GH-Growth Hormone）：由腺垂体分泌的激素，化学本质为糖蛋白，具有促进生长，调节蛋白质、糖、脂质和无机盐代谢的作用。

其代谢异常可能会导致巨人症，肢端肥大症，侏儒症。

2.侏儒症（dwarfism）：幼年时缺乏生长素造成身材矮小、性成熟延迟，但智力发育多属正常。

称为侏儒症。

3.巨人症（gigantism）：生长激素分泌过多,在发育成熟骨骺闭合前引起组织、骨骼及内脏的肥大及内分泌代谢紊乱，致使体格异常高大，
4.肢端肥大症（acromegaly）：成年后GH过多，因长骨不能再生长而刺激肢端短骨，下颌骨及其软组织增生，以致出现手足粗大，下颌突出，内脏器官如肝和肾等增大。

5.催乳素（PL-Prolactin）：由腺垂体分泌的激素，化学本质为糖蛋白，具有促进妊娠期间乳房的发育，并在产后期刺激泌乳。

6.甲状腺激素的生物合成（Biosynthesis of Thyroid Hormones）：以酪氨酸和碘为原料，在甲状腺滤泡上皮合成甲状腺激素的过程。

包括了碘的主动运输、碘的氧化、酪氨酸残基的碘化和碘化酪氨酸的耦连四个步骤。

7.甲状腺球蛋白（thyroglobulin）：由滤泡上皮细胞分泌，其分子上的酪氨酸残基碘化后参与合成甲状腺激素。

8.甲状腺过氧化物酶（TPO）：由甲状腺滤泡上皮细胞合成，在滤泡上皮细胞顶端膜的微绒毛处分布最多。

在甲状腺激素的合成过程中，TPO参与碘的氧化、酪氨酸碘化、T3和T4的生成等环节，起催化作用。

9.碘的阻断效应（Wolff-Chaikoff effect）：血浆中的碘高到一定水平后，将抑制I-的活化和滤泡细胞内合成甲状腺激素所必须的H2O2产生，从而甲状腺激素合成减少。

这种过量碘抑制甲状腺激素合成的效应称为碘的阻断效应。

10.逃逸现象（脱逸现象）（Escape phenomenon）：如果在较长时间内继续加大碘量，则碘抑制T3、T4的现象又会消失，甲状腺激素的合成再次增加，即机体出现对高碘的适应，发生碘阻断的脱逸现象。

11.肾上腺皮质激素（Adrenocortical hormones）：是肾上腺皮质受脑垂体前叶分泌的促肾上腺激素刺激所产生的类固醇类激素。

包括盐皮质激素、糖皮质激素和雄激素。

由胆固醇为原料合成。

主要的合成酶为羟化酶类，需要NADPH和P450，20α-羟化酶是整个过程的限速酶。

12.糖皮质激素（Glucocorticoids）：是肾上腺皮质激素的一类，由胆固醇合成，是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用。

13.20α-羟化酶（20α-hydroxylase）：是肾上腺皮质激素合成的限速酶，能够将27C的胆固醇转化为21C的羟基胆固醇或孕烯醇酮。

14.儿茶酚胺类激素（Catecholamine ）：属于肾上腺髓质激素，包括了肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，分别在肾上腺髓质、交感神经末梢和脑内神经束中分泌存在。

酪氨酸为原料合成，限速酶为酪氨酸羟化酶。

主要在肝脏中降解，产物主要是香草扁桃酸VMA。

15.胰岛素（Insulin）：胰岛素是由胰脏中胰岛B细胞分泌的一类激素，能够调节血糖平衡，其主要功能是降低血糖。

缺乏会导致糖尿病。

16.胰高血糖素（Glucagon）：由胰岛A细胞分泌的一类激素。

能够拮抗胰岛素的效用，升高血糖含量。

17.胰岛B细胞：胰岛B细胞是组成胰岛的一类内分泌细胞，体积较小，位于胰岛中央，能够分泌胰岛素，调节血糖。

18.1，25-(OH)2-D3：由维生素D3在肝脏线粒体经25-羟化酶羟化，然后在肾脏经α-羟化酶羟化后形成，主要调节钙磷代谢，正常时促进成骨，血钙下降时，促进溶骨以维持正常血钙。

19.甲状旁腺激素（ PTH-Parathyroid Hormone）：由甲状旁腺主细胞分泌的一类能够调节细胞外钙离子浓度的多肽类激素。

20.降钙素（calcitonin）：由甲状腺内滤泡旁细胞合成分泌的一种调节血钙浓度的多肽激素。

21.生长调节素（Somatomedin）
22.P KA蛋白激酶A：一类依赖于环腺苷酸（cyclic AMP）的酶，又称依赖于cAMP的蛋白激酶A (cyclic-AMP dependent protein kinase A)。

PKA在细胞中的作用有调节糖原，代谢脂类等
23.心肌抑制因子myocardial depressant factor：胰腺在缺血缺氧时，其外分泌腺细胞中所含的组织蛋白酶逸出细胞外分解组织蛋白所产生的一种小分子多肽。

三．生理
1．内分泌（endocrine）：激素被分泌入血后，经血液运输至远隔部位的靶组织发挥作用。

2．旁分泌（paracrine）：激素被分泌质细胞外后，经组织液扩散而作用于邻近靶细胞。

3．自分泌(autocrine)由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用,称为自分泌。

4．允许作用（Permissive action）：有的激素并不直接作用于某个特定器官/组织/细胞，但是它的存在却是另外一种激素发挥作用的前提。

5．长反馈（Long-loop feedback）：终末腺体或组织对上级腺体活动的反馈作用
6．短反馈（Short-loop feedback）：垂体分泌的激素对下丘脑分泌活动的反馈作用
7．下丘脑调节肽（Hypothalamic regulatory peptide, HRP）：下丘脑促垂体区小细胞神经元分泌，能调节腺垂体活动的肽类激素。

8．克汀病：胚胎期及幼儿期缺乏甲状腺激素，导致不可逆的神经系统发育障碍和骨骼的生长发育与成熟延迟或停滞，出现明显的智力发育迟缓、身材短小、牙齿发育不全等症状。

9．碘阻滞效应（Wolff-Chaikoff effect）：当碘含量超过一定限度后，T3、T4的合成速度不但不继续增加，反而明显降低，如果血碘浓度超过10mmol/L时，碘的主动转运机制受抑制，甲状腺的聚碘能力完全消失，甲状腺激素的合成明显受阻。

这种过量的碘所产生的一直甲状腺激素合成的效应称为碘阻滞效应。

10．黏液性水肿（Myxedema）：成人甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉无力，但粘蛋白合成增多，使皮下组织间隙积水、浮肿，称为粘液性水肿。

11．应激反应（stress reaction）：当机体受到各种伤害性刺激（饥饿、创伤、寒冷等）时，血液中ACTH增多，糖皮质激素也相应增多。

意义：提高机体对伤害刺激的耐受能力。

12．应急反应: （Emergency Reaction）：机体遇到伤害性刺激时, 体内发生以交感肾上腺髓质系统活动为主，交感神经兴奋，体内Adr肾上腺素、NE去甲肾上腺素水平增高的反应为主。

四．病理
1.弥漫性非毒性甲状腺肿（diffuse nontoxic goiter）/单纯性甲状腺肿（simple goiter）：由于缺碘导致甲状腺素分泌不足，促甲状腺素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。

一般不伴甲状腺亢进。

呈地域性分布，又称地方性甲状腺肿。

2.弥漫性增生性甲状腺肿（diffuse hyperplastic goiter）：是弥漫性非毒性甲状腺肿的增生期，甲状腺中度弥漫性对称性增大，表面光滑。

3.弥漫性胶样甲状腺肿（diffuse colloid goiter）：是弥漫性非毒性甲状腺肿的胶质贮积期。

因长期缺碘，胶质大量贮积。

4.结节性甲状腺肿（nodular goiter）：是弥漫性非毒性甲状腺肿的结节期，后期滤泡上皮局灶性增生，复旧或萎缩不一致，分布不均，形成结节。

5.弥漫性毒性甲状腺肿（diffuse toxic goiter）/甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）/突眼性甲状腺肿（Graves disease）：血中甲状腺素过多，作用于全身各组织引起的临床综合征，临床上统称为“甲状腺功能亢进症”，简称“甲亢”。

约1/3患者有眼球突出，又称为突眼性甲状腺肿。

6.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Chronic lymphocytic thyroiditis）/桥本甲状腺炎（Hashimoto’s Thyroiditis）：是一种自身免疫性疾病，多见于中年女性，临床表现为甲状腺无毒性弥漫性肿大。

晚期甲状腺功能低下，TSH较高，T3、T4低，血液内有多种自身抗体。

7.甲状腺腺瘤（thyroid adenoma）：是甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤。

多见于中青年女性。

生长缓慢，随吞咽而上下移动。

8.砂粒体（psammoma bodies）：甲状腺乳头状癌时，间质中常见呈同心层状结构的钙化小体，称砂粒体。

此结构对甲状腺乳头状腺癌具有病理诊断意义。

9.甲状腺髓样癌（Medullary carcinoma of the thyroid）：又称C细胞癌，发生于滤泡旁细胞，属APUD瘤，90%分泌降钙素（低血钙症和严重腹泻）。

10.糖尿病（Diabetes mellitus）：是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。

五．药理
抗甲状腺药物Antithyroid drugs
甲状腺激素Thyroid hormones
Myedema
Cretinism
Hypothyroidism
Hyperthyroidism
radioactive iodine
thyroid crisis (storm)
Iodide
Lugols iodine
胰岛素依赖型糖尿病insulin-dependent diabetes mellitus
非胰岛素依赖型糖尿病non- insulin-dependent diabetes mellitus
regular insulin
高血糖hyperglycemia
胰岛素过敏insulin allergy
胰岛素抵抗insulin resistance
口服降糖药oral hypoglycemic agents：
胰岛素释放兴奋剂stimulants of insulin release
胰岛素作用增强剂insulin action enhancers
乳酸酸中毒lactic acidosis
α葡糖苷酶抑制剂α glucosidase inhibitors
六．内分泌学总论（内科学）
1.甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）：甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征，简称“甲亢”。

【病理亦有甲亢，二者略有差异，结合来看】
2.甲状腺毒症（thyrotoxicosis）：任何原因引起血循环中甲状腺激素过多，引起甲亢表现。

3.甲亢伴周期性麻痹：为甲状腺高代谢症群之一，是一类常染色显性遗传性疾病，东方国家多见，男性较多，可能与钾代谢紊乱有关(低血钾) 。

临床表现为松弛型麻痹，以下肢最多见，严重者四肢、呼吸肌麻痹。

4.甲亢性心脏病：指在甲亢患者在排除冠心病等器质性心脏病之后，发现的合并心脏增大，心律失常或心力衰竭。

甲亢控制后上述心脏情况好转或明显改善。

5.甲亢性肌病：甲亢高代谢症群表现之一，中年男性居多临床表现为肌无力，肌萎缩，以四肢近端肌肉为甚。

起病缓慢，进行性发展
6.甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。

7.I型糖尿病：
8.II型糖尿病：
9.DKA糖尿病酮症酸中毒：指糖尿病病人胰岛素严重不足，导致酮体堆积，进而引起代谢性酸中毒。

10.高血糖高渗状态（HHS）：是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。

其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现，患者常有不同程度意识障碍或昏迷。

11.I GT糖耐量减低(impaired glucose tolerance)：是指一类非糖尿病性高血糖，空腹血糖正常，FPG < 6.1 mmol/L，其餐后血糖偏高但未达到糖尿病诊断标准，7.8≤OGTT 2h PG <
11.1mmol/L。

是葡萄糖不耐受的一种类型。

12.IFG空腹血糖受损：口服糖耐量试验服糖后2小时血糖正常＜7.8mmol/L(＜140mg/dl)；而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即6.1mmol/L(≥110mg/dl)<FPG＜7.0mmol/L(＜126mg/dl)。

13.糖尿病足（Diabetic foot）：由糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同引起的足部病变。

临床表现包括足部疼痛、溃疡，感染、坏疽和Charcot关节。

14.Charcot关节：糖尿病足的一类临床表现。

长期受压或创伤可致骨质吸收破坏和关节变形，称为营养不良性关节炎
15.H bA1c糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。

血红蛋白在红细胞内与血中葡萄糖或磷酸化葡萄糖呈非酶化结合，形成糖化血红蛋白，其量与血糖浓度呈正相关。

16.非ACTH依赖性库欣综合征（non-ACTH dependent cushing syndrome）：肾上腺皮质肿瘤性生长，自主地分泌过量皮质醇。

皮质醇的分泌过多是自发的。

17.A CTH依赖性库欣综合征（ACTH—dependent cushion syndrome）：垂体或垂体以外的组织分泌过量ACTH，双侧肾上腺皮质增生并分泌过量皮质醇，皮质醇的分泌过多是继发的。

18.异位ACTH/异位ACTH综合征：又称皮质醇增多症，是由各种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的一个症候群，由多种病因引起。

19.糖尿病肾病（Diabetic nephropathy）：糖尿病患者由于高血糖导致机体微血管病变，经过长期病变，逐渐发生毛细血管间肾小球硬化症，即糖尿病肾病。

临床表现包括蛋白尿、肾功能不全乃至尿毒症。

20.促甲状腺激素受体兴奋性抗体（TRAb）：是直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体的抗体，属免疫球蛋白IgG。

与甲状腺滤泡膜上的TSH受体结合，刺激甲状腺肿大，增强其功能活性，是导致Graves病的主要病因。

七：影像
垂体卒中（pituitary apoplexy）：指垂体突发出血、缺血、坏死，并引起以突发性鞍旁压迫和颅内高压或脑膜刺激为特征的急性综合征；常继发于垂体腺瘤出血或缺血性坏死，患者表现为头痛、视物模糊、复视及精神状态改变等；CT及MRI对急性和亚急性的诊断都有帮助。

垂体微腺瘤（pituitary microadenoma）：局限于蝶鞍内，直径小于1cm的垂体腺瘤。