消化科疾病护理常规及健康教育

消化系统疾病护理常规

一、按内科疾病普通护理常规执行。

二、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命体征。

三、视病情适当歇息及活动。

四、出血期应禁食，恢复期赋予营养丰富、易消化、无刺激饮食。

五、指导病人用药：溃疡病病人抑酸药宜饭前或者空腹服。

六、了解病人的化验检查及普通检查项目。

七、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查先后的护理。

八、备好各种物品及药品，严格三查七对。

九、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。

十、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。

[病情观察 ]

1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。

2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。

3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。

[普通护理]

1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床歇息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。

2．饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或者无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。

3．当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。

4．备齐抢救物品及药品。

5．加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。

6．严格执行消毒隔离制度。

胃炎病人的护理常规

一、概念

胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一，分为急性和慢性两大类型。

二、护理措施

1、歇息轻者卧床歇息 1-2 天，重症绝对卧床歇息。及时了解并减轻各种焦虑，以解除病

人的心理负担，注意腹部保暖。

1、饮食护理饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。轻症者赋予流质饮食，大出血或者呕吐频繁时禁食，遵医嘱补液。进餐定时定量，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。

2、病情观察

1 ) 观察呕吐物及排泄物的性质、颜色、次数、量。必要时留取标本送检。频繁呕吐者注意

有无脱水、休克及酸碱平衡紊乱症状。

2 ) 观察患儿的生命体征及腹部体征的变化，注意腹痛的部位、性质、时间，赋予热敷或者

遵医嘱赋予解痉药。

3、用药指导

1 ) 胶体铋剂：餐前半小时服用，服用时宜用吸管吸入舌根部咽下，避免接触牙齿，服用后

温开水漱口。

2 ) 制酸剂应在饭后半小时至 2 小时服用，片剂应嚼服。

3 ) 保护胃粘膜的药物应在餐前 1 小时服用。

4 ) 促进胃排空的药物应饭前服用，不应与阿托品等解痉药物同用。

急性胃炎病人护理常规

急性胃炎 ( actue gastritis ) 是指胃黏膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂和出血

等病变，甚至一过性浅表溃疡的形成。多由药物、感染、急性应激、胆汁反流等因素造成。

(一)主要护理问题

1．疼痛：腹痛——与胃黏膜炎性病变有关。

2．营养失调：低于机体需要量——与厌食、消化不良等有关。

3．知识缺乏——缺乏胃炎防治的相关知识。

(二)病情观察

1、出血期间注意监测生命体征的变化并记录。

2、急性胃炎重点观察腹痛的性质、部位、是否有压痛及反跳痛，发现异常及

时告知医生并配合处理。

3、观察有无尚消化道出血等并发症。

(三)饮食护理

1、赋予少渣、温凉半流质饮食。

2、避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料。

3、如少量出血可赋予牛奶、米汤等流质饮食以中和胃酸，有利于胃黏膜的修复。

4、急性大出血或者呕吐频繁时应禁食。

(四)用药指导

1、禁用或者慎用阿斯匹林、吲朵美辛等对胃黏膜有刺激的药物。

2、正确服用制酸和胃黏膜保护剂。

3、观察药物的疗效和副作用。

4、歇息与活动：病人应注意歇息，减少活动。

(五)心理护理做好心理疏导，解除紧张情绪，以免加重病情。

(六)健康指导进食应定时、有规律、不可暴饮暴食。避免刺激性饮食，

避免使用对胃黏膜有刺激的药物。避免使用对胃黏膜有刺激的药物，在医生指导

下用药。

慢性胃炎病人的护理

(一)病因和发病机制

根据炎症在粘膜的分布及发病机制，慢性胃炎分为 A 型和 B 型两种。

1、慢性胃窦炎( B 型胃炎) 最常见，病变以胃窦部为主，约 90 有幽门螺杆菌

感染所引起，少数由于胆汁返流、消炎药物或者烟酒等引起。

2、慢性胃体炎( A 型胃炎) 少见，病变以胃体和胃底部为主，有时可累及全胃。

此型主要由自身免疫反应引起。

(二)临床表现

慢性胃炎发展缓慢，多无明显症状。部份病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛、进食后上腹部饱胀、嗳气、食欲减退等，少数病人有呕血与黑便。

(三)护理问题

1、疼痛上腹部痛，与胃粘膜的炎症病变有关

2、营养失调低于机体需要量，与胃粘膜的炎性病变所致的食物摄入、吸收障碍

有关

3、焦虑与呕血、黑便及与病程迁延不愈有关

4、知识缺乏缺乏急、慢性胃炎的病因及病情发展知识和自我护理知识。

( 四 )护理措施

1、歇息慢性胃炎的急性发作期中，应卧床歇息。慢性胃炎恢复期，病人生

活要有规律，避免过度劳苦，注意劳逸结合。

2、疼痛的护理遵医嘱赋予局部热敷、按摩、针灸或者给止痛药物等缓解上腹部

的疼痛，同时应安慰、陪伴病人使其精神放松，消除紧张恐怖心理，保持情绪稳定，从而增强病人对疾病的耐受性。

3、饮食护理慢性胃炎的急性发作期病人，普通可赋予无渣、半流质的温热饮食。

如少量出血可赋予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于粘膜的修复。剧烈呕吐、欧血的病人应禁食，可静脉补充营养。恢复期可食富含营养、易消化的饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物，如山查、食醋、浓肉汤、鸡汤。

4、心理护理病人因浮现呕血、黑便或者症状反复发作而产生紧张、焦虑、恐

怖心理。应向其耐心说明原因，赋予解释和安慰。告知病人或者家属，通过有效的自我护理和保健，可减少本病的复发次数。

( 五 ) 健康教育

1、向病人及家属讲明病因，避免病因及诱因，并介绍出院后常用药物的名称，药物作用，服用的剂量、方法及时间。

2、强调饮食调理对预防慢性胃炎反复发作的重要性，教育病人养成良好的饮食卫生习惯，如保持进食时应细嚼慢咽，避免食用过冷、热、粗糙和刺激性食物。

应告知急性胃炎应及时治疗，以免发展为慢性胃炎。慢性胃炎要坚持定期门诊复查。