笔记(骨学)

绪论

1.定义

人体解剖学human anatomy是研究人体正常形态结构的科学，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。

2.分科

解剖学通常分为大体解剖学和微观解剖学。大体解剖学可分为系统解剖学systematic anatomy 和局部解剖学regional anatomy两部分，两者主要通过肉眼观察，都是研究人体正常形态结构的科学。

⑴系统解剖学Systematic Anatomy

是按器官功能系统, 阐明人体各器官的形态结构、相关功能及其发生发展规律的学科。

⑵局部解剖学Regional Anatomy

是在系统解剖学的基础上，进一步按人体部位，探讨人体各部的层次结构，各器官的配布组合和位置毗邻关系。

3.人体器官的组成

细胞Cell → 组织Tissue →器官Organ → 系统System

4.系统的划分

5.解剖学姿势和常用术语

⑴解剖学姿势

⑵轴和面

轴：垂直轴、矢状轴、冠(额)状轴

面：水平面、矢状面、冠(额)状面

⑶方位术语

上和下近侧和远侧

前(腹侧)和后(背侧)

内侧和外侧尺侧和桡侧、胫侧和腓侧

内和外

浅和深

学习要求

1、理论联系实际

2、重视实验，注意观察标本、模型

3、合理运用学习方法，如：歌诀法、绘制简图法

参考书

1. 顾晓松胡兴宇系统解剖学(案例版) 科学出版社

2. 郭光文王序人体解剖彩色图谱人民卫生出版社

3. Richard L. Drake A. Wayne V ogl Adam W. M. Mitchell Gray’s Anatomy for Students 北京大学医学出版社运动系统

组成：骨骨连结骨胳肌功能：支持、保护和运动

骨学

总论

1.成人骨206块

中轴骨：颅骨23+6 、躯干骨51

四肢骨：126

2.形态分类

名词解释：

骺线: 成年后，骺软骨骨化，干、骺融合的痕迹。

3.构造

⑴骨质：骨密质骨松质

⑵骨膜：对骨的营养、再生和感觉有重要作用

⑶骨髓：位于骨松质和髓腔内

⑷骨的血管、淋巴管和神经

4.化学成分和物理性质

有机质∶无机质= 3∶7（成人）

5.骨的发生和发育

⑴膜化骨⑵软骨化骨

小结

教学内容：绪论、骨学总论

目的要求：

1. 掌握解剖学姿势、方位术语和人体的轴与面，骨的形态分类和构造。

2. 熟悉运动系统的组成和功能。

3. 了解骨的化学成分和物理特性。

思考题

1. 试述骨的形态分类和构造。

2. 红、黄骨髓各分布于何处，终生保留有造血功能的红骨髓位于何处，为何临床上选髂嵴等处进行骨穿？

3. 名词：骺线板障

躯干骨

组成：椎骨24 骶骨1 尾骨1 胸骨1 肋12对

参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成

I. 椎骨

幼年时有32/33块：

颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶椎5→骶骨尾椎3~4→尾骨

1. 一般形态

椎体

椎弓椎弓根：椎上、下切迹

椎弓板

突起：7个

名词解释:

椎孔：椎体和椎弓围成的孔

椎管：各椎孔贯通构成,容纳脊髓

椎间孔：相邻椎骨的上、下切迹围成，内有脊神经和血管通过

2. 各部椎骨的主要特征

⑴颈椎：

①关节突关节面几呈水平面

②有横突孔

③棘突末端分叉(第2—6)

④有椎体钩(第3—7), 可形成钩椎关节(Luschka关节)

寰椎：呈环形，无椎体、棘突和关节突，有齿突凹

枢椎：有齿突

隆椎：棘突长，不分叉，是计数椎骨序数的标志

⑵胸椎：

①关节突关节面几呈冠状位

②棘突呈叠瓦状排列

③有六肋凹

⑶腰椎：

关节突关节面几呈矢状位；棘突呈板状，相互之间间隙较宽，水平伸向后方。

⑷骶骨

⑸尾骨

Ⅱ. 胸骨：

包括柄、体、剑突

名词解释:

胸骨角: 胸骨柄、体连接处微向前的突出，两侧连第2肋，是计数肋的标志.

Ⅲ. 肋

1. 组成：肋骨和肋软骨

2. 分部：真肋：第1—7对肋

假肋：第8—12对肋，第8—10对肋形成肋弓，第11—12对肋又称浮肋

3. 肋骨形态

小结

教学内容：躯干骨

目的要求：

1. 掌握躯干骨的组成，椎骨的组成和一般形态，胸骨角、骶角的概念。

2. 熟悉各部椎骨的主要特点，骶骨的一般形态，胸骨的分部，肋的分部和组成，躯干骨的重要骨性标志。

3. 了解肋骨的一般形态。

思考题

1. 试述躯干骨的组成。

2. 如何区分颈、胸、腰椎？

3. 体格检查时用何方法计数肋和椎骨？

4. 名词：椎管椎间孔钩椎关节(Luschka关节) 骶角胸骨角

四肢骨

一、上肢骨

组成：上肢带骨：锁骨1×2肩胛骨1×2

自由上肢骨：肱骨1×2 桡骨1×2 尺骨1×2 腕骨8×2 掌骨5×2 指骨14×2

1. 锁骨：骨折多在中、外1/3交界处

2. 肩胛骨：下角：平对第7肋或第7肋间隙，是计数肋的标志

3. 肱骨

4. 桡骨和尺骨

5. 手骨：腕骨+掌骨+指骨

腕骨：Proximal row―(lateral to medial)：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨

Distal row―(lateral to medial)：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨

歌诀：舟月三豆, 大小头钩

二、下肢骨

组成：下肢带骨：髋骨1×2

自由下肢骨：股骨1×2髌骨1×2胫骨1×2腓骨1×2跗骨7×2 跖骨5×2趾骨14×2

1. 髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨组成

2. 股骨

3. 髌骨

4. 胫骨和腓骨

5. 足骨：跗骨+跖骨+趾骨

跗骨：Posterior row:距骨、跟骨

Intermediate row: 足舟骨

Anterior row (medial to lateral):内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨

歌诀：距上跟下，舟连三楔，骰在外

小结

教学内容：四肢骨

目的要求：

1. 掌握四肢骨的组成、位置。

2. 熟悉四肢骨各骨的一般形态，腕骨、跗骨的名称和排列，髋骨的组成，四肢骨的重要骨性标志。思考题

1. 简述上、下肢骨的组成。

2. 说出腕骨的排列和名称。

3. 名词：桡神经沟坐骨结节

颅骨

组成: 脑颅骨8：形成颅腔，容纳脑.

面颅骨15：形成面部支架.

一、脑颅骨

组成：Unpaired bones：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨

Paired bones: 颞骨、顶骨

歌诀：前额(1)后枕(1)中央蝶(1)，上盖顶骨(2)两侧颞(2) ，筛骨(1)额中切

各骨的位置及结构特征

⑴额骨：分为额鳞、眶部和鼻部

⑵筛骨：分为水平板(筛板)、垂直板和筛骨迷路

⑶蝶骨：分为蝶骨体、大翼、小翼和翼突

⑷颞骨：分为鳞部、鼓部和岩部

⑸枕骨：分为基底部、枕鳞和两侧部