同视机使用说明书

TY-TSJ型同视机一序言二原理三性能结构及组成四功能说明五镜筒及画片运动六双眼视功能检查七同视机的治疗八使用环境及注意事项九禁忌症及提示性说明十运输及贮存环境条件十一质量承诺十二附件十三画片目录一．序言TY-TSJ型同视机是光、机、电结合的，功能齐全的眼科光电仪器，用于检查人眼的双眼视觉功能，视网膜对应情况，斜视角的测定，并对斜视弱视患者进行脱抑制训练，异常视网膜对应矫正训练。

TY-TSJ型同视机配有不同视场角的同时视、融像、立体视画片共12幅，本机还具有定时控制、自动控制灯光闪烁等多种功能。

因此，本机集多种诊断检查、治疗训练等功能于一体，适宜于各级医院使用。

TY-TSJ型同视机采用新技术、新材料、新工艺研制而成，研制过程中广泛征求了北医大郭静秋教授、天津眼科医院郭新教授等眼科专家的意见，仪器操作简便，性能可靠。

本说明书仅列出几种常用的检查方法，关于详细的诊断、检查方法，请用户参考有关的眼科专著。

本说明书中列出的性能指标，仅供用户使用时参考，不作为验收产品的依据。

二．原理利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼看左画片，右眼看右画片，通过凸透镜将物象投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合。

如果将分别来自双眼的物象合二为一，感觉为一个物体，则有双眼视觉；若不能将双眼物象合二为一，则说明无双眼视觉，可以借助于同视机面板的刻度了解患者的斜视度，并对其他一些资料进行分析。

三. 性能结构及组成1.主要由主机、画片组、外接电源线、镜筒手柄等组成。

2.1通过镜筒手柄及镜筒俯仰手轮调节左右镜筒，水平调节范围：集合500，分开400；垂直运动调节范围：±300。

2.2左右镜筒可进行同步水平集合或分开运动。

2.3左右镜筒可进行同步平行运动。

2.4镜筒内画片垂直转动：±200。

上下移动±10△。

2.5目镜瞳距调节范围：50mm～80mm。

颌托及额架升降、移动可调。

3 电器性能3.1 照明灯闪烁有手动控制和自动控制两种方式。

自动闪烁方式有：左右灯同时闪烁；左右灯交替闪烁；左右灯一只闪烁，另一只长亮或长灭。

3.2可选择使用定时功能，定时选择范围：0～30分钟。

3.3画片照明亮度可调；可手动控制照明灯闪烁。

3.4自动闪烁频率可调：30～300次/分。

3.5自动闪烁方式，一周期中：1/4亮 3/4灭；1/2亮 1/2灭；3/4亮 1/4灭。

4. 仪器上的文字和标志清晰可见。

外观无明显划痕、破损等损伤。

各调节旋钮应灵活，紧固部位牢固。

5.同视机外形尺寸（长×宽×高）：450mm×280mm×400mm。

机身重量：13kg。

6 工作条件a) 环境温度：5℃～40℃；b) 相对湿度：30%～80%；c) 电源: 220V±22V 50Hz±1Hz。

四. 功能说明1. 操作面板旋钮说明：A：颌托升降手轮——调整颌托高度；B：档位选择——手动控制和自动控制转换，调节画片灯闪烁规律；C：定时选择——设定定时时间（0～30分）；D：计时钮——开始计时；E：亮度调节钮——左右画片灯亮度调节旋钮；F：触按钮——手动控制闪烁；G：频率调节钮——调整两灯的闪烁频率；H: 周期选择钮——选择自动闪烁亮灭交替方式；2 同视机画片说明主要根据画片用途，并考虑患儿年龄、视力及智力发育情况而设计出各种不同检查和训练用图片。

包括同时视、融合功能、立体视共12幅画片。

a）同时视画片：测量斜视角、注视状态、同时视、抑制范围、视网膜对应情况等。

画片的大小分为检查旁黄斑部同时知觉用画片（10°）、黄斑部同时知觉用画片（3°）、中心凹同时知觉用画片（1°）。

b）融合画片：测量融合功能及其范围。

融合画片分为检查周边融合用画片（5°）、检查旁中心凹融合用画片（3°）、检查中心凹融合用画片（1°）。

c）立体视画片：检查双眼视功能中最高级的立体视功能。

五．镜筒及画片运动1、转动左右镜筒锁紧手轮锁紧二支镜筒，再转动左右镜筒同步旋转手轮，可实现同步异向运动，二支镜筒同时集合或外展，其转动角度之和可在标尺上读出。

2、放入一对融像画片，利用异向运动，可检查患者的融像情况及进行矫正训练，在两张画片错开时，即表示融像不再存在。

3、打开中控锁，沿轴向推动，可实现二支镜筒同方向上的同步运动。

4、转动左右镜筒倾斜手轮可使画片沿镜筒轴旋转±20°，“EX”为外旋，“IN”为内旋。

5、转动左右画片升降手轮，可使画片沿中心轴升降±10△。

六．双眼视功能检查用同视机检查双眼视功能的状况，可以准确的查出病人具备双眼单视功能的哪一级及其范围。

检查时首先测出被检查者的瞳距，然后让其坐在同视机前，调整好两镜筒的间距和高度，让被检查者下颌和前额固定在颌托和镜筒上方的额托上。

以便被检查者双眼位置保持固定。

再将左右镜筒及其他部分全部“归零”，然后顺序使用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级画片检查。

Ⅰ级功能为同时视，双眼能同时视物。

所用画片为两张完全不同的异质图形（熊猫、笼子或小狗、房子）。

两张画片分别放置在左右镜筒内，将一侧镜筒固定在0刻度处，令被测者注视画片，并推动另一侧手柄使两张画片重叠，即表明具有Ⅰ级功能，这个角度为自觉斜视角。

令患者正常眼注视其中一张画片，将该镜筒固定在0刻度处，再令患者用另一只眼注视另一张画片，检查者推动该镜筒集合或分开，使患者的角膜反射光恰好位于瞳孔中心时，再交替点灭左右画片灯，观察眼球有无恢复注视位的运动，如仍有眼球运动，令患者继续注视该画片，检查者移动镜筒位置。

重复上述步骤，直到斜视眼不再移动为止，此时所获的斜视角，即为他觉斜视角。

检查自觉与他觉斜视角两者一致或相差在5°以下者为正常视网膜对应；若确认被测者眼位为外斜状态，而自觉斜视角与他觉斜视角不一致，被测者会看不到画片上的某些细节（笼子上的栏杆），则为异常视网膜对应。

Ⅱ级功能为双眼融合力的检测，该功能的检测是在有同时视的情况下进行。

用两个相似的同质画片（细节部位不同的部分称为控制点）分别插入镜筒画片盒，并把镜筒放在重合点上。

如果被测者能把两张画片看成一张完整画面，即表示具有融合功能。

然后将左右镜筒锁住，调节左右镜筒同步旋转手轮，分别记下被测者在镜筒外展和内收时控制点丢失的位置，二者相加即是被测者的融合范围。

正常融合范围：辐辏约为25—30°，分开4—6°，垂直分开4—6△，旋转15—25°。

Ⅲ级功能为立体视觉检测，用两张完全相同，但水平有偏差的画片分别置于被测者双眼前，依左右眼视差的存在，将有偏差的画片看成一个具有三维物像的图像。

把两张立体视画片放入插片盒内，双臂摆在融合点附近，以便形成立体视觉，病人能够自然的产生立体视，无须医生提示。

七．同视机的治疗同视机治疗是矫正视功能的重要方法。

它能消除斜视眼的抑制状态，扩大融合范围，矫正异常视网膜对应等。

1、抑制训练a）闪烁刺激法：选用同时知觉画片，宽5°，把两侧镜筒摆在客观斜视角上，眼正位时摆在0°，即正前方。

使两镜筒灯光亮度不断变化，变化方式有：交替点灭、一侧（视网膜黄斑抑制的眼）点灭或同时点灭。

自动闪烁频率开始较低，以后逐渐提高。

抑制眼前的画片亮度应比对侧眼高些，使两眼前的画片亮度存在一定差别，这样也有利于脱掉抑制。

三种点灭方法可交替使用，也可单独使用。

反复训练能获得同时知觉，重新建立正常视网膜对应。

b）动态刺激法：包括捕捉法、进出法、侧向运动法。

☆捕捉法：医生一侧镜筒，操纵熊猫，病人操纵一侧镜筒，画片是笼子。

当熊猫进入笼子后，医生稍微移动镜筒，熊猫移出笼子，患者再把熊猫放入笼子。

反复训练，病人的动作会越来越快，说明同时视功能在逐渐恢复。

☆进出法：与捕捉法相似，也是把两镜筒放在客观斜视角上，患者健眼注视熊猫，将其镜筒固定，一只手移动另一侧镜筒，把熊猫放出笼子，重复进行。

☆侧向运动法：在客观斜视角上放两张画片融合后，锁住同视机，中央开关打开，使两个镜筒能够左右方向做平行运动，让患者在保持融合的情况下追随镜筒做共同性运动，这样既训练融合功能也训练双眼协调的共同性运动，克服眼球运动的轻度非共同性。

2、融合功能训练当两眼的黄斑获得同时知觉后，要进行融合功能训练。

开始时选用较大的画片，如带有黄斑抑制点的画片。

a）辐辏训练：患者将两张融合画片融合以后，把两侧镜筒及中控锁锁住，转动水平旋钮，使镜筒做慢速的辐辏运动，两只眼也随之做辐辏运动，病人感觉融合画片逐渐变小、变远，变模糊，最后，两张画片突然分开并移向两侧，这样重复训练，集合性融合范围会不断扩大。

为了增加调节促进辐辏功能，在同视机上可以加1—3个屈光度的负球片，提高训练效果。

b）散开训练：训练方法与辐辏训练相似，但较困难。

让镜筒做散开运动，双眼集中精力注视融合画片，直到两画片分开为止，反复训练。

采用黄斑融合画片训练后，可以改为立体视画片进行同样的训练，以巩固两眼中心凹的融合能力，扩大运动性融合范围。

进行上述黄斑刺激和中心凹刺激，一旦黄斑抑制解除，融合功能便可以建立。

单眼抑制和异常视网膜对应的恢复过程都相似。

八．使用环境及注意事项1.本机应放在干燥、清洁的室内，检查及训练治疗时，宜在半暗室内进行。

2.打开外包装箱及纸板后，仪器由泡沫包装材料支撑固定，取出仪器时，应双手托住仪器底板两侧，注意不能搬镜筒及其它部件，以免其它部件受力、损坏仪器。

3.安装手柄时，应将手柄拧在左右弯臂支架下侧的螺孔内拧紧。

4.一切准备工作就绪才可打开总电源开关。

开关内含指示灯，打开若不亮，可能电源不符导致保险丝烧断，须断开电源更换符合电源并更换电源线插座旁保险管。

5.本仪器属精密仪器，搬运、挪动均应轻挪轻放。

6.若仪器出现故障，应与制造厂商联系，未经厂商授权请勿自行拆卸。

九．禁忌症及提示性说明1.仪器定时时间可选择使用，使用时应先调整定时钮C，定时选择在0～30分钟之间（超出刻度范围无法正常工作），再按计时钮D开始计时。

操作时不宜用力过猛。

2.本仪器采用220V电源，仪器电源线为三线，电源插座的地线接地应良好，避免仪器产生感应电，所有旋钮、开关均应缓慢均匀旋转、拨动。

仪器使用前应将各调节旋钮适当调低，应在略小于最高或略大于最低之间使用以免仪器电器部分受损。

3.产品标签所用图形“ ”为安全分类（I类B型）符号。

十.运输和贮存环境条件1.环境温度：-40℃～+55℃；2.相对湿度：≤93%；3．大气压力：500hPa～1060hPa十一. 质量承诺本仪器自购买之日起一年内，凡属正常使用时发生故障或仪器质量问题，公司负责免费维修及更换。

超过保修期收取零件成本费。

十二. 附件画片 12对保险丝1A 2只镜筒手柄 2根外接电源线 1条十三．画片目录Ｔ组——同时视画片NO.1 熊猫进笼子笼宽9°熊猫宽7.5°NO.2 狗进小房子房高11.5°门高8.5°狗高5.5°狗宽2°NO.3 小圆圈重合于大圆之中大环13°小环2°NO.4 正方形重叠在一起外框10°内框8°三角1°Ｒ组——融像画片NO.1 兔子重叠手中有花后面有包袱兔子高14°宽14°NO.2 花重叠两边各有一只蜜蜂花高8°宽6°蜜蜂2°NO.3 米老鼠重叠前面有鱼后面有缸图片高14°宽17°NO.4 中间小人重叠，共三人小人高3.5°图片高8.5°Ｌ组——立体视画片NO.1 带把手的桶桶宽 9.5°桶底 3.5°NO.2 圈和中间的点远近不同大圈7.5°中圈4°白点2°小圈2.5°小圈的内圈1°NO.3 太阳、月亮、星星和飞机水平方向 2.8°垂直方向 4°NO.4 加号“＋”随机点图水平方向18°垂直方向18°欢迎登陆陕西华亚眼科医疗保健公司网站查阅产品。