迷你临床演练评量MiniCEX培训课件
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迷你临床演练评量mini-cex
核心能力
• • • • • • 病人照顾 医学知识 基于实践的学习和提高 人际关系与沟通技能 职业精神 在医疗系统中执业能力
Mini-CEX
• 评估项目：医疗面谈，身体检查，人道专业， 临床判断，咨商卫教，组织效能等6项 • 考核方法 老师直接观察学员(住院医师)在病人身上执行 例行诊疗行为并加以回馈
迷你临床演练评量（ Mini-CEX）
为什么？
• 考试考核合格，而临床能力不尽人意
迷你临床演练评量
• mini-Clinical Evaluation Exercise (mini-CEX) • 1995年美国内科医学会专家，是用于评价住院医师临床 技能的一套兼具教学和测量的工具 • 2004年台湾陈伟德翻译成中文
9
5 3 2 5
记录呈报
整体胜任
8
4
11
迷你临床演练评量优点
• 简便易行 • 全面考评在不同情境下的实际临床处置能力 • 提高护士整体胜任能力
迷你临床演练评量缺点
• 评分标准的一致性
• 每4周考评一次 • 开始计分标准：实习生4分 轮转生5分 护师6分 新主管护师7分
• 耗时：观察诊疗行为(15-20分钟);回馈与评量 (5-10分钟)
5
Mini-CCEX
• 迷你临床护理演练评量
mini-Clinical Care Evaluation Exercise (miniCCEX)
• 考核
老师直接观察学员(护士)在病人身上执行护理行为 评估项目：护患沟通，护理实操，咨商卫教，护理 观察，人道精神，组织效能，记录呈报，整体胜任 有待加强
4,5,6
合乎标准
7,8,9
优良
未 观 察
Mini-CEX课件
Mini-CEX在急诊科的应用
1
师资培训
2
低年资护士mini-CEX考核标准的培训
3
考核流程
师资培训步骤
④
全体教师观看另外3 段录像带，并独立进 行评分。评分一致性 达到80%以上即可考 核低年资护士。
①
选取临床带教经验丰富 的主管护师10名，分为2 组，每组5人。对其进行 Mini-CEX创立和发展等 背景资料、考核流程及 Mini-CEX量表的具体内 容进的讲解。
3
考核流程
Mini-CEX在急诊科的应用
1
师资培训
2
低年资护士mini-CEX考核标准的培训
3
考核流程
考核流程
1
低年资护士 将迷你临床 演练评量表 交给教师， 主动与教师 约定时间。
2
教师在旁观察 低年资护士处 置操作，过程 中除非即将发 生危险，不应 中断或干扰操 作。
3
低年资护士 操作完成后， 教师亲自检 查，避免遗 漏或疏失， 并进行必要 的补充。
师资培训
③
通过分组讨论指出 录像带中存在不足 之处并进行评分。 对评分结果进行讲 评和修正。
②
10位老师共同观看3段记 录学生进行护理评估、护 理查体、人文关怀、临床 诊断、护理操作及健康咨 询的录像带，在录像带中 预先设计了学生许多不足 的表现。
Mini-CEX在急诊科的应用1师资培训 Nhomakorabea2
低年资护士mini-CEX考核标准的培训
[1]Norcini JJ, Blank LL, A rnold GK, et al. The Mini - CEX ( Clinical Evaluation Exercise) : A PrelMiinary Investigation [J] . Ann Intern Med, 1995, 123: 795 - 799. [2]Norcini JJ, Blank L L, Duffy FD, et al .The Mini- CEX: a Method for assessing clinical skills[J] . Ann Intern Med, 2003, 138: 476- 481. [3]Durning SJ, Cation L J, Markert RJ, etal Assessing the reliability and valiity of the Mini- clinical evaluation exercise for internal Medicine residency training [J] . A cad Med, 2002,77: 900- 904. [4]HoMlboe ES, Huot S, Chung J, et al Construct validity of the Mini clinical evaluation exercise ( Mini - CEX ) [ J] . Acad Med, 2003,78: 826- 830.
minicex考核方式详解演示课件
七个核心内容
医疗面谈/病史采集 体格检查 人文关怀/医德医风 中西医诊治 医患沟通 组织效能 整体表现/临床胜任力
1、医疗面谈/病史采集 9分
正确识别患者身份，并进行自我介绍。1 分
向患者讲明病史采集的目的。2分 鼓励患者自己陈述病史，在适当时候提问
并引导患者以获得所需正确而充足的信息。 2分 语言表述得当，避免专业用语，条理清晰， 遵循顺序问诊。2分 重点突出、完整采集病史，必要时进行简 要记录。2分
如何对教师进行集中培训，帮助教师更好 的了解Mini-CEX的特点及怎样将被评估学
生的表现具体地量化到相应的程度是至关 重要的。
实施方法：
卡片式单项考核
实习学生在进入我科轮转的前三周，带教老师在随时根 据 Mini-CEX 评价量表的七个项目内容进行卡片式单项目 观察与考评，并将观察结果及时反馈。同时在每日的午 后查房及教学活动中，进行重点单项目观察与教学。例 如，每周三下午重点进行体格检查项目的观察与教学。 每位实习医生对所实习床位患者进行体格检查，由其带 教老师进行观察评量，同时根据实际观察结果进行反馈， 有针对性的进行辅导。
SUCCESS
THANK YOU
• 可编辑
在前三周的实习中，每位学生对于Mini-CEX评价量表的 七个项目内容进行了多次观察评量。在第三周结束时， 将每位学生的各个单项目观察评量结果进行统计并计算 平均评级得分情况。
在实习第四周，根据 Mini-CEX评价量表进行全项目整体 观察评量，并作为中医内科出科考核，同时由实习医生对 带教老师的教学情况进行评分。对考核评级得分情况进行 统计，与前三周的平均得分进行对比分析。整个考核约为 30分钟，其中观察诊疗行为 20-25分钟，教师回馈与评量 5-10分钟。受试学生在规定时间内进行相关的病史询问、 重点体格检查、检查后诊断告知和相关的治疗。
迷你临床演练评量mini cex
二、HR业务架构介绍
?HRBP业务介绍 ?HRCOE各业务介绍 ?HRSSC业务介绍
三、结束语
HRBP业务介绍——业务模型及流程架构
战略
市场洞察
领导力
执行
氛围与文化
战略意图
业务设计
关键任务依赖 关系
正式组织
市
创新焦点
人才
价值观
10.1.1 管理HR理念与纲 要
10.1战略与政策管理
10.1.2HR 战略规划
三支柱解决方案分享
社会进程推动这 HR管理的发展
政治
经济
文化
生活
秦
泰勒
高考上访
西瓜分售
统一的认知和 习惯（文化）
分工协作，标准化 （流程和工作模式）
政策公平与否 （满意度）
以客户为中心 （客户化）
社会发展史也是共享的发展史，统一的认知和习惯；分工协作、高度标准化；统一的 交付服务承诺；以客户为中心是时代发展的趋势，也已经深入大家的每一个细节。
客户满意、人力资本回报、员工价值同步提升
组织
人才
激励
文化
1 高绩效组织
2 领导力
3 人才供应
4
激
HRBP
5 企业沟通
6 业务一体化
贴近客户、持续改进 的组织
战略控制点
以选拔为核心的干部
基于实践和不断总结
管理
的人才发展
核心价值观的有效传承和践行
赏罚分明
COE
HR核心专业能力 人力资源政策与制度
SSC& 运营
Center Of Expertise
领域专家，负责解决方案的设计与赋能
HR COE
?澄清理解需求：同BP澄清并确保理解 ?设计解决方案：开发或客户化HR解决 BP一起验证方案； ?使能解决方案交付：培训使能BP、SS 管；提供专业咨询与支持
?HRBP业务介绍 ?HRCOE各业务介绍 ?HRSSC业务介绍
三、结束语
HRBP业务介绍——业务模型及流程架构
战略
市场洞察
领导力
执行
氛围与文化
战略意图
业务设计
关键任务依赖 关系
正式组织
市
创新焦点
人才
价值观
10.1.1 管理HR理念与纲 要
10.1战略与政策管理
10.1.2HR 战略规划
三支柱解决方案分享
社会进程推动这 HR管理的发展
政治
经济
文化
生活
秦
泰勒
高考上访
西瓜分售
统一的认知和 习惯（文化）
分工协作，标准化 （流程和工作模式）
政策公平与否 （满意度）
以客户为中心 （客户化）
社会发展史也是共享的发展史，统一的认知和习惯；分工协作、高度标准化；统一的 交付服务承诺；以客户为中心是时代发展的趋势，也已经深入大家的每一个细节。
客户满意、人力资本回报、员工价值同步提升
组织
人才
激励
文化
1 高绩效组织
2 领导力
3 人才供应
4
激
HRBP
5 企业沟通
6 业务一体化
贴近客户、持续改进 的组织
战略控制点
以选拔为核心的干部
基于实践和不断总结
管理
的人才发展
核心价值观的有效传承和践行
赏罚分明
COE
HR核心专业能力 人力资源政策与制度
SSC& 运营
Center Of Expertise
领域专家，负责解决方案的设计与赋能
HR COE
?澄清理解需求：同BP澄清并确保理解 ?设计解决方案：开发或客户化HR解决 BP一起验证方案； ?使能解决方案交付：培训使能BP、SS 管；提供专业咨询与支持
MINICEX考核方式PPT培训课件
MINICEX考核方式
为什么要实施MINI CEX
时代要求 更好的带教效果
为了将来能有自己放心的人看病 带教好，将来就是好的回报
主动了解新事物
1.概述 2.Mini-CEX 的测评流程 3.七个核心内容 4.实施方法
概述
Mini-CEX 是美国内科医学会( American Board of Internal Medicine，ABIM) 发展并 推荐的一种评价住院医师临床能力并具有 教学功能的测评工具，近年来在国外已广 泛用于住院医师的培训和轮转考核中并逐 渐引入我国。
在 Mini-CEX量表的问诊技巧中我们要求体现中医的“十 问”内容，体格检查中要求体现中医的“四诊”内容，临 床判断一项中要求除西医诊断及治疗外，尚要求中医诊断 及治疗。
临床带教老师直接观察受试学生与病人的 互动，当场给予建设性回馈，指出其优缺 点。要求带教老师在回馈和指导过程中体 现中医特色内容，注意将中医经典理论与 病案相结合。
2.体格检查 9分
告知患者检查的目的及范围。1分 应用“六步洗手法”清洁双手。1分 正确运用体检器械。1分 西医体格检查全面，不遗漏重要项目。1分 运用中医的四诊检查舌苔、脉象。1分 按照病情需要检查，顺序合理，避免病人反复改变体位。
1分 手法规范、轻柔，不对病人造成不适或痛苦。1分 注意保护隐私，检查过程中避免不必要的暴露。1分 男医生检查女患者的时候请其他女性人员陪同在旁。1
①选择教师主管的患者。 ②学生填写眉栏。 ③教师填写诊断、病情复杂程度和诊疗重
点。 ④学生评估并做出诊断。 ⑤诊疗结束后教师立即就学生的表现给予
反馈。
一次Mini-CEX测评过程需20-30min。
为什么要实施MINI CEX
时代要求 更好的带教效果
为了将来能有自己放心的人看病 带教好，将来就是好的回报
主动了解新事物
1.概述 2.Mini-CEX 的测评流程 3.七个核心内容 4.实施方法
概述
Mini-CEX 是美国内科医学会( American Board of Internal Medicine，ABIM) 发展并 推荐的一种评价住院医师临床能力并具有 教学功能的测评工具，近年来在国外已广 泛用于住院医师的培训和轮转考核中并逐 渐引入我国。
在 Mini-CEX量表的问诊技巧中我们要求体现中医的“十 问”内容，体格检查中要求体现中医的“四诊”内容，临 床判断一项中要求除西医诊断及治疗外，尚要求中医诊断 及治疗。
临床带教老师直接观察受试学生与病人的 互动，当场给予建设性回馈，指出其优缺 点。要求带教老师在回馈和指导过程中体 现中医特色内容，注意将中医经典理论与 病案相结合。
2.体格检查 9分
告知患者检查的目的及范围。1分 应用“六步洗手法”清洁双手。1分 正确运用体检器械。1分 西医体格检查全面，不遗漏重要项目。1分 运用中医的四诊检查舌苔、脉象。1分 按照病情需要检查，顺序合理，避免病人反复改变体位。
1分 手法规范、轻柔，不对病人造成不适或痛苦。1分 注意保护隐私，检查过程中避免不必要的暴露。1分 男医生检查女患者的时候请其他女性人员陪同在旁。1
①选择教师主管的患者。 ②学生填写眉栏。 ③教师填写诊断、病情复杂程度和诊疗重
点。 ④学生评估并做出诊断。 ⑤诊疗结束后教师立即就学生的表现给予
反馈。
一次Mini-CEX测评过程需20-30min。
迷你临床演练评量Mini-CEX
1998年，这种评量方法陆续在21所美国医院进行前导研究
2001年，ABIM推荐Mini-CEX作为临床能力评估工具
2005年，台湾中国医药大学陈伟德教授引进并取得ABIM正式授权的Mini-CEX中文翻译版权
3
2
1
4
迷你临床演练评量——Mini-CEX
Mini-CEX－迷你型的多次重点式评量
一位临床教师，一位受训学员，一位病人（新/老）
考核项目
有待改进
合格
优良
1．病史询问
□称呼病人 □自我介绍 □能鼓励病人叙述病史 □适当的提问及引导以获得正确及足够的信息 □对病人的情绪及肢体语言能有适当的回应
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
2．体格检查
□告知病人检查目的及范围 □注意检查场所隐秘性 □根据病情进行全面而有重点的检查 □正確的操作及实施步骤 □适当且谨慎处理病人的不适
- Lynne Allery.Assess Trainees in the Clinical Workplace using the Mini-CEX.
——与临床例行工作同步进行，不致于增加额外负担
可行性高
01
——学员参加多次测试，经由不同主治医师评量
信效度高
02
Mini-CEX的特点
Mini-CEX的信度
7．整体表现
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
观察时间：________分钟 回馈时间：__________分钟 教师评语：优点 _____ ___ 缺点_______ _ 建议 __ _____ 住院医师签名： 主治医师签名：
Changes in reliability as a function
mini-cex考核方式详解ppt课件
23
24
25
在前三周的实习中，每位学生对于Mini-CEX评价量表的 七个项目内容进行了多次观察评量。在第三周结束时， 将每位学生的各个单项目观察评量结果进行统计并计算 平均评级得分情况。
21
在实习第四周，根据 Mini-CEX评价量表进行全项目整体 观察评量，并作为中医内科出科考核，同时由实习医生对 带教老师的教学情况进行评分。对考核评级得分情况进行 统计，与前三周的平均得分进行对比分析。整个考核约为 30分钟，其中观察诊疗行为 20-25分钟，教师回馈与评量 5-10分钟。受试学生在规定时间内进行相关的病史询问、 重点体格检查、检查后诊断告知和相关的治疗。
9
10
2.体格检查 9分
告知患者检查的目的及范围。1分 应用“六步洗手法”清洁双手。1分 正确运用体检器械。1分 西医体格检查全面，不遗漏重要项目。1分 运用中医的四诊检查舌苔、脉象。1分 按照病情需要检查，顺序合理，避免病人反复改变体位。
1分 手法规范、轻柔，不对病人造成不适或痛苦。1分 注意保护隐私，检查过程中避免不必要的暴露。1分 男医生检查女患者的时候请其他女性人员陪同在旁。1
16
整体表现/临床胜任力 9分
在规定时间内完成考核。2分 准确判断病情的能力。3分 面对紧急情况的处理能力。2分 整体效率。2分
17
存在的问题
Mini-CEX 对判断考核是否达标带有较强的 主观性，这就对教师的业务水平和客观公 正性提出了更高的要求。因此，一个科学 的Mini-CEX 测评指标可能需要管理专家、 临床专家、教育专家等多方面人员的共同 参与才能完成。
MINI CEX考核方式
1
为什么要实施MINI CEX
时代要求 更好的带教效果
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在前三周的实习中，每位学生对于Mini-CEX评价量表的 七个项目内容进行了多次观察评量。在第三周结束时， 将每位学生的各个单项目观察评量结果进行统计并计算 平均评级得分情况。
21
在实习第四周，根据 Mini-CEX评价量表进行全项目整体 观察评量，并作为中医内科出科考核，同时由实习医生对 带教老师的教学情况进行评分。对考核评级得分情况进行 统计，与前三周的平均得分进行对比分析。整个考核约为 30分钟，其中观察诊疗行为 20-25分钟，教师回馈与评量 5-10分钟。受试学生在规定时间内进行相关的病史询问、 重点体格检查、检查后诊断告知和相关的治疗。
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2.体格检查 9分
告知患者检查的目的及范围。1分 应用“六步洗手法”清洁双手。1分 正确运用体检器械。1分 西医体格检查全面，不遗漏重要项目。1分 运用中医的四诊检查舌苔、脉象。1分 按照病情需要检查，顺序合理，避免病人反复改变体位。
1分 手法规范、轻柔，不对病人造成不适或痛苦。1分 注意保护隐私，检查过程中避免不必要的暴露。1分 男医生检查女患者的时候请其他女性人员陪同在旁。1
16
整体表现/临床胜任力 9分
在规定时间内完成考核。2分 准确判断病情的能力。3分 面对紧急情况的处理能力。2分 整体效率。2分
17
存在的问题
Mini-CEX 对判断考核是否达标带有较强的 主观性，这就对教师的业务水平和客观公 正性提出了更高的要求。因此，一个科学 的Mini-CEX 测评指标可能需要管理专家、 临床专家、教育专家等多方面人员的共同 参与才能完成。
MINI CEX考核方式
1
为什么要实施MINI CEX
时代要求 更好的带教效果
迷你临床演练评量minicex参考幻灯片
迷你临床演练评量minicex参考幻灯片迷你临床演练评量 Minicex 参考幻灯片迷你临床演练评量（Minicex）是医学教育中的一种常用的评估方法，旨在评估医学生在临床实践中的表现和能力。
本文将为您介绍 Minicex 的参考幻灯片。
Minicex 幻灯片是用于支持医学生评估的辅助教学工具，通过展示具体的场景、案例和问题，帮助医学生进行实际操作和答题，从而评估他们的临床技能和知识水平。
以下是 Minicex 参考幻灯片的典型构成和内容，供参考：1. 简介首先，幻灯片应该包含一个简洁明了的介绍，说明本次 Minicex 的目的和评估内容。
例如，可以介绍本次评估的临床场景、案例特点和评估要求。
2. 病例描述接下来，应该提供详细的病例描述，包括患者的年龄、性别、主诉、病史等相关信息。
通过清晰的文字描述和配图，使评估者能够形象地了解患者的情况，并做出相应的诊断和治疗方案。
3. 问题设定为了评估医学生的思维和决策能力，幻灯片应该提供一系列相关问题，考察医学生对病例的分析和处理能力。
问题可以包括病因分析、诊断思路、治疗原则等，以及可能遇到的并发症和处理方法。
4. 影像资料有些病例可能涉及到影像学检查，幻灯片可以插入相关的影像资料，如X光片、CT扫描图像等。
这将帮助医学生进行病例分析和诊断，同时也提供了一个真实的临床环境。
5. 操作演示有些评估可能涉及到具体的操作技能，如手术、逆行性介入治疗等。
在幻灯片中，可以通过动画、视频等形式展示相关的操作过程，帮助医学生了解正确的操作步骤和技巧。
6. 结论与讨论最后，幻灯片可以提供问题的答案和相应的解释，或者给出评分标准和评估结果。
此外，还可以加入一些讨论题目，激发医学生的思考和学习兴趣。
总结：通过幻灯片形式的Minicex 参考资料，可以为医学生提供一个直观、生动的评估环境，帮助他们在临床实践中提升技能和知识水平。
同时，幻灯片的设计需要简洁明了，内容合理有序，以确保评估的准确性和可靠性。
迷你临床演练评量Mini-CEX 于英
√也是一种教与学。
有效回馈
√通常是描述性的而非批评性的； √具体的建议； √对学习过程中的行为给予回馈，而非就结果； √适当的时机给予回馈；
√简洁明确的回馈，避免过于冗长；
√具正面性及纠正性的回馈；
√预先的指导或练习；
√发展学生自主回馈机制的能力。
双向回馈指引
√开放性问题开始； √针对该次评量过程表现； √依据学习目标及内容予以回馈； √行为表现以正向鼓励态度予以指导建议；
美国内科医学会发展推荐的评量工具；
已于21所医院进行指导研究，颇获好评； 信效度优于传统评量方法； 2004年台湾中医药大学陈伟德教授翻译成中文，在港台 实施，并作为住院医师和医学生临床评估和教学的工具； 2009年，岳阳医学院、华山医院、中日友好医院、哈尔 滨医科大学等陆续实施；
什么是mini-CEX
mini-CEX执行方式
mini-CEX执行方式
时间 人员 事情 地点 物件
随时，每次约20-30分钟 1位临床教师、学员及病人 直接观察学员例行而重点式 的照顾过程 门诊、急诊、ICU、病房 评量及回馈记录
评 量 表 和 细 则
mini-CEX执行评论时机
每月分别执行一次迷你临床演练评量 主要临床教师及学员能互相配合时间，即可进行 每年至少接受4次以上 评量后的表单可有学员存放于学习历程资料册
mini-CEX指引-5
咨商卫教
解释检查或处置的基本理由
获得病人同意
有关处置之教育与咨商
mini-CEX指引-5
咨商卫教
√尊重患者的决定权；
√对利弊进行合理而适度的分析告知；
√对手术方案的成功率给予科学而审慎的解释； √判断患者对所做决定是否真实理解； √尝试了解患者及家属对手术的期望值和对治 疗失败的接受度；
迷你临床演练评量Mini-CEX演示教学
主治医师签名：
___ _
_____
1.病史询问
1. 称呼病人 2. 自我介绍 3. 能鼓励病人叙述病史 4. 适当的提问及引导，以获得正确及足够的信息 5. 对病人的情绪及肢体语言能有适当的回应
Mini-CEX的特点
可行性高
——与临床例行工作同步进行，不致于增加额外负担
信效度高
——学员参加多次测试，经由不同主治医师评量
Mini-CEX的信度
Changes in reliability as a function of the observed number of encounters
6.組織效能
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
7.整體適任
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
主体部分
直接觀察時間：______分鐘，回饋時間：______分鐘 教師對本次評量滿意程度： 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高 學員對本次評量滿意程度： 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高
2.身體檢查
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
3.人道專業
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
4.臨床判斷
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
5.諮商衛教
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
教师姓名：
患者信息：门诊/住院号：
姓名：
性别： 年龄：
主要诊断：1
迷你临床演练评量Mini-CEX PPT
病情复杂程度：低□ 中□ 高□
演练及评估重点：①病史询问□ ②体格检查□ ③人文关怀□ ④临床判断□ ⑤卫教咨询□ ⑥组织效能□ ⑦整体表现□
有待改进
合格
优良
□称呼病人 □自我介绍 □能鼓励病人叙述病史 □适当的提问及引导以获得正确及足够的信息 □对病人的情绪及肢体语言能有适当的回应
１□ ２□ ３□
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□能归纳病史及体检资料 □能判读相关检查结果 □鉴别诊断的能力 □临床判断的合理性及逻辑性 □能判断治疗的益处、风险与费用
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□解释检查和治疗的理由 □解释检查结果和临床的相关性 □相关治疗的卫教和咨询
１□ ２□ ３□
Mini-CEX中文翻译版权
Mini-CEX－迷你型的多次重点式评量
1. 一位临床教师，一位受训学员，一位病人（新/老） 2. 门诊、急诊或病房 3. 直接观察重点式的临床诊疗工作（15-20分钟） 4. 结构式表单上给予评分和即时的回馈（5-10分钟）
为什么要实施Mini-CEX？
Mini-CEX的特点
如何进行有效的反馈
回馈的内容
1. 首先征询学员对自己表现的看法 2. 从直接观察所获得的第一手资料中做出基本的回馈 3. 结合测试的目的进行相关的回馈 4. 对于可以改变的行为给出正面的、建设性的意见 5. 在正面评价中穿插负面的回馈 6. 回馈时使用描述性，而非评判性的语言，专注于学员的决定或
3.人文关怀
1. 表现尊重及关心 2. 建立良好关系及互相信赖 3. 能注意并处理病人是否舒适 4. 尊重病人隐私 5. 适当满足病人寻求相关信息的需求
minicex考核方式演示课件
在实习第四周，根据 Mini-CEX评价量表进行全项目整体 观察评量，并作为中医内科出科考核，同时由实习医生对 带教老师的教学情况进行评分。对考核评级得分情况进行 统计，与前三周的平均得分进行对比分析。整个考核约为 30分钟，其中观察诊疗行为 20-25分钟，教师回馈与评量 5-10分钟。受试学生在规定时间内进行相关的病史询问、 重点体格检查、检查后诊断告知和相关的治疗。 在 Mini-CEX量表的问诊技巧中我们要求体现中医的“十 问”内容，体格检查中要求体现中医的“四诊”内容，临 床判断一项中要求除西医诊断及治疗外，尚要求中医诊断 及治疗。
如何对教师进行集中培训，帮助教师更好 的了解Mini-CEX的特点及怎样将被评估学 生的表现具体地量化到相应的程度是至关 重要的。
实施方法：
卡片式单项考核
实习学生在进入我科轮转的前三周，带教老师在随时根 据 Mini-CEX 评价量表的七个项目内容进行卡片式单项目 观察与考评，并将观察结果及时反馈。同时在每日的午 后查房及教学活动中，进行重点单项目观察与教学。例 如，每周三下午重点进行体格检查项目的观察与教学。 每位实习医生对所实习床位患者进行体格检查，由其带 教老师进行观察评量，同时根据实际观察结果进行反馈， 有针对性的进行辅导。 在前三周的实习中，每位学生对于Mini-CEX评价量表的 七个项目内容进行了多次观察评量。在第三周结束时， 将每位学生的各个单项目观察评量结果进行统计并计算 平均评级得分情况。
3、人文关怀/医德医风 9分
仪表端庄、态度谦和、语言清晰。2分 尊重患者，耐心倾听患者的陈述，注意保 护患者个人信息及病情资料，建立良好的 医患关系，能获得病人的信任感。3分 对患者的情绪及肢体语言能做出适当回应。 2分 能注意到病人是否舒适，并能恰当地处理 病人出现的不适。2分
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Mini-CEX中文翻译版权
3/11/2021
迷你临床演练评量
3
Mini-CEX－迷你型的多次重点式评量
1. 一位临床教师，一位受训学员，一位病人（新/老） 2. 门诊、急诊或病房 3. 直接观察重点式的临床诊疗工作（15-20分钟） 4. 结构式表单上给予评分和即时的回馈（5-10分钟）
3/11/2021
基本信息 病人：□男 □女 年齡：_____ □新病人 □舊病人
診斷：____________________________________________ 病情複雜程序：□低 □中 □高 診療重點：□病情蒐集 □診斷 □治療 □諮詢衛教
1.醫療面談
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
3/11/2021
迷你临床演练评量
8
Mini-CEX评分表的组成
3/11/2021
迷你临床演练评量
9
陈伟德教授向ABIM取得整 套评估表的中文授权
迷你臨床演練評量 教師：□主治醫師 □研究醫師 □總醫師 □住院醫師 學員：□M5 □M6 □M7 □R1 □R2 □R3 □其他_____ 時間：____年___月___日 □上午 □下午 □晚上 地點：□門診 □急診 □一般病房 □加護病房
3/11/2021
教
師
評
語
Байду номын сангаас
：
反馈 ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
迷你临床演练评量
4
为什么要实施Mini-CEX？
3/11/2021
迷你临床演练评量
5
Mini-CEX的特点
真实的病人 真实的临床场景 真实的工作环境 真实的临床任务 真实的有限条件
多样化的临床问题 多个的评估者 多样化的工作环境 多样化的场合 多样化的评判
- Lynne Allery.Assess Trainees in the Clinical Workplace using the Mini-CEX.
演练及评估重点：①病史询问□ ②体格检查□ ③人文关怀□ ④临床判断□ ⑤卫教咨询□ ⑥组织效能□ ⑦整体表现□
有待改进
合格
优良
□称呼病人 □自我介绍 □能鼓励病人叙述病史 □适当的提问及引导以获得正确及足够的信息 □对病人的情绪及肢体语言能有适当的回应
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
什么是Mini-CEX？
3/11/2021
迷你临床演练评量
1
CEX（Clinical Evaluation Exercise）
传统的临床演练评量 早期用于美国內科专科考试，用来评估住院医师 测试内容从病史询问、体格检查、疾病诊断到治疗计划 需时约2小时
3/11/2021
迷你临床演练评量
2
迷你临床演练评量——Mini-CEX
3/11/2021
迷你临床演练评量
6
Mini-CEX的特点
可行性高
——与临床例行工作同步进行，不致于增加额外负担
信效度高
——学员参加多次测试，经由不同主治医师评量
3/11/2021
迷你临床演练评量
7
Mini-CEX的信度
Changes in reliability as a function of the observed number of encounters
____________________________________________________________________
迷你临床演练评量 10 教師簽章：______________________ 學員簽章：________________________
考核项目 1．病史询问 2．体格检查
1. 1995年，美国内科医学会（American Board of Internal Medicine， ABIM）修订了传统的CEX所发展的新评量方法
2. 1998年，这种评量方法陆续在21所美国医院进行前导研究 3. 2001年，ABIM推荐Mini-CEX作为临床能力评估工具 4. 2005年，台湾中国医药大学陈伟德教授引进并取得ABIM正式授权的
□告知病人检查目的及范围 □注意检查场所隐秘性 □根据病情进行全面而有重点的检查 □正確的操作及实施步骤 □适当且谨慎处理病人 的不适
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□表现尊重及关心 □建立良好关系及互相信赖 □能注意并处理病人是否舒适 □尊重病人隐私 □适当满足病人寻求相关信息的需求
2.身體檢查
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
3.人道專業
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
4.臨床判斷
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
5.諮商衛教
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
6.組織效能
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
7.整體適任
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
主体部分
直接觀察時間：______分鐘，回饋時間：______分鐘 教師對本次評量滿意程度： 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高 學員對本次評量滿意程度： 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□能归纳病史及体检资料 □能判读相关检查结果 □鉴别诊断的能力 □临床判断的合理性及逻辑性 □能判断治疗的益处、风险与费用
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□解释检查和治疗的理由 □解释检查结果和临床的相关性 □相关治疗的卫教和咨询
3．人文关怀 4．临床判断 5．卫教咨询 6．组织效能 7．整体表现
复旦大学附属中山医院迷你临床演练（mini-CEX）评分表
考核日期：
轮转科室：
学员姓名：
教师姓名：
患者信息：门诊/住院号：
姓名：
性别： 年龄：
主要诊断：1
2
3
初/复诊：初诊□ 复诊□ 就诊地点：住院□ 门诊□ 家床□ 站点□
病情复杂程度：低□ 中□ 高□
3/11/2021
迷你临床演练评量
3
Mini-CEX－迷你型的多次重点式评量
1. 一位临床教师，一位受训学员，一位病人（新/老） 2. 门诊、急诊或病房 3. 直接观察重点式的临床诊疗工作（15-20分钟） 4. 结构式表单上给予评分和即时的回馈（5-10分钟）
3/11/2021
基本信息 病人：□男 □女 年齡：_____ □新病人 □舊病人
診斷：____________________________________________ 病情複雜程序：□低 □中 □高 診療重點：□病情蒐集 □診斷 □治療 □諮詢衛教
1.醫療面談
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
3/11/2021
迷你临床演练评量
8
Mini-CEX评分表的组成
3/11/2021
迷你临床演练评量
9
陈伟德教授向ABIM取得整 套评估表的中文授权
迷你臨床演練評量 教師：□主治醫師 □研究醫師 □總醫師 □住院醫師 學員：□M5 □M6 □M7 □R1 □R2 □R3 □其他_____ 時間：____年___月___日 □上午 □下午 □晚上 地點：□門診 □急診 □一般病房 □加護病房
3/11/2021
教
師
評
語
Байду номын сангаас
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反馈 ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
迷你临床演练评量
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为什么要实施Mini-CEX？
3/11/2021
迷你临床演练评量
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Mini-CEX的特点
真实的病人 真实的临床场景 真实的工作环境 真实的临床任务 真实的有限条件
多样化的临床问题 多个的评估者 多样化的工作环境 多样化的场合 多样化的评判
- Lynne Allery.Assess Trainees in the Clinical Workplace using the Mini-CEX.
演练及评估重点：①病史询问□ ②体格检查□ ③人文关怀□ ④临床判断□ ⑤卫教咨询□ ⑥组织效能□ ⑦整体表现□
有待改进
合格
优良
□称呼病人 □自我介绍 □能鼓励病人叙述病史 □适当的提问及引导以获得正确及足够的信息 □对病人的情绪及肢体语言能有适当的回应
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
什么是Mini-CEX？
3/11/2021
迷你临床演练评量
1
CEX（Clinical Evaluation Exercise）
传统的临床演练评量 早期用于美国內科专科考试，用来评估住院医师 测试内容从病史询问、体格检查、疾病诊断到治疗计划 需时约2小时
3/11/2021
迷你临床演练评量
2
迷你临床演练评量——Mini-CEX
3/11/2021
迷你临床演练评量
6
Mini-CEX的特点
可行性高
——与临床例行工作同步进行，不致于增加额外负担
信效度高
——学员参加多次测试，经由不同主治医师评量
3/11/2021
迷你临床演练评量
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Mini-CEX的信度
Changes in reliability as a function of the observed number of encounters
____________________________________________________________________
迷你临床演练评量 10 教師簽章：______________________ 學員簽章：________________________
考核项目 1．病史询问 2．体格检查
1. 1995年，美国内科医学会（American Board of Internal Medicine， ABIM）修订了传统的CEX所发展的新评量方法
2. 1998年，这种评量方法陆续在21所美国医院进行前导研究 3. 2001年，ABIM推荐Mini-CEX作为临床能力评估工具 4. 2005年，台湾中国医药大学陈伟德教授引进并取得ABIM正式授权的
□告知病人检查目的及范围 □注意检查场所隐秘性 □根据病情进行全面而有重点的检查 □正確的操作及实施步骤 □适当且谨慎处理病人 的不适
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□表现尊重及关心 □建立良好关系及互相信赖 □能注意并处理病人是否舒适 □尊重病人隐私 □适当满足病人寻求相关信息的需求
2.身體檢查
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
3.人道專業
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
4.臨床判斷
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
5.諮商衛教
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
6.組織效能
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
7.整體適任
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
主体部分
直接觀察時間：______分鐘，回饋時間：______分鐘 教師對本次評量滿意程度： 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高 學員對本次評量滿意程度： 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□能归纳病史及体检资料 □能判读相关检查结果 □鉴别诊断的能力 □临床判断的合理性及逻辑性 □能判断治疗的益处、风险与费用
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□解释检查和治疗的理由 □解释检查结果和临床的相关性 □相关治疗的卫教和咨询
3．人文关怀 4．临床判断 5．卫教咨询 6．组织效能 7．整体表现
复旦大学附属中山医院迷你临床演练（mini-CEX）评分表
考核日期：
轮转科室：
学员姓名：
教师姓名：
患者信息：门诊/住院号：
姓名：
性别： 年龄：
主要诊断：1
2
3
初/复诊：初诊□ 复诊□ 就诊地点：住院□ 门诊□ 家床□ 站点□
病情复杂程度：低□ 中□ 高□