全版迷你临床演练评量Mini-CEX.ppt
迷你临床演练评量mini-cex
核心能力
• • • • • • 病人照顾 医学知识 基于实践的学习和提高 人际关系与沟通技能 职业精神 在医疗系统中执业能力
Mini-CEX
• 评估项目：医疗面谈，身体检查，人道专业， 临床判断，咨商卫教，组织效能等6项 • 考核方法 老师直接观察学员(住院医师)在病人身上执行 例行诊疗行为并加以回馈
迷你临床演练评量（ Mini-CEX）
为什么？
• 考试考核合格，而临床能力不尽人意
迷你临床演练评量
• mini-Clinical Evaluation Exercise (mini-CEX) • 1995年美国内科医学会专家，是用于评价住院医师临床 技能的一套兼具教学和测量的工具 • 2004年台湾陈伟德翻译成中文
9
5 3 2 5
记录呈报
整体胜任
8
4
11
迷你临床演练评量优点
• 简便易行 • 全面考评在不同情境下的实际临床处置能力 • 提高护士整体胜任能力
迷你临床演练评量缺点
• 评分标准的一致性
• 每4周考评一次 • 开始计分标准：实习生4分 轮转生5分 护师6分 新主管护师7分
• 耗时：观察诊疗行为(15-20分钟);回馈与评量 (5-10分钟)
5
Mini-CCEX
• 迷你临床护理演练评量
mini-Clinical Care Evaluation Exercise (miniCCEX)
• 考核
老师直接观察学员(护士)在病人身上执行护理行为 评估项目：护患沟通，护理实操，咨商卫教，护理 观察，人道精神，组织效能，记录呈报，整体胜任 有待加强
4,5,6
合乎标准
7,8,9
优良
未 观 察
Mini-CEX课件
Mini-CEX在急诊科的应用
1
师资培训
2
低年资护士mini-CEX考核标准的培训
3
考核流程
师资培训步骤
④
全体教师观看另外3 段录像带，并独立进 行评分。评分一致性 达到80%以上即可考 核低年资护士。
①
选取临床带教经验丰富 的主管护师10名，分为2 组，每组5人。对其进行 Mini-CEX创立和发展等 背景资料、考核流程及 Mini-CEX量表的具体内 容进的讲解。
3
考核流程
Mini-CEX在急诊科的应用
1
师资培训
2
低年资护士mini-CEX考核标准的培训
3
考核流程
考核流程
1
低年资护士 将迷你临床 演练评量表 交给教师， 主动与教师 约定时间。
2
教师在旁观察 低年资护士处 置操作，过程 中除非即将发 生危险，不应 中断或干扰操 作。
3
低年资护士 操作完成后， 教师亲自检 查，避免遗 漏或疏失， 并进行必要 的补充。
师资培训
③
通过分组讨论指出 录像带中存在不足 之处并进行评分。 对评分结果进行讲 评和修正。
②
10位老师共同观看3段记 录学生进行护理评估、护 理查体、人文关怀、临床 诊断、护理操作及健康咨 询的录像带，在录像带中 预先设计了学生许多不足 的表现。
Mini-CEX在急诊科的应用1师资培训 Nhomakorabea2
低年资护士mini-CEX考核标准的培训
[1]Norcini JJ, Blank LL, A rnold GK, et al. The Mini - CEX ( Clinical Evaluation Exercise) : A PrelMiinary Investigation [J] . Ann Intern Med, 1995, 123: 795 - 799. [2]Norcini JJ, Blank L L, Duffy FD, et al .The Mini- CEX: a Method for assessing clinical skills[J] . Ann Intern Med, 2003, 138: 476- 481. [3]Durning SJ, Cation L J, Markert RJ, etal Assessing the reliability and valiity of the Mini- clinical evaluation exercise for internal Medicine residency training [J] . A cad Med, 2002,77: 900- 904. [4]HoMlboe ES, Huot S, Chung J, et al Construct validity of the Mini clinical evaluation exercise ( Mini - CEX ) [ J] . Acad Med, 2003,78: 826- 830.
Mini-CEX评估
Mini-CEX评估
引言概述：
Mini-CEX评估是一种常用的医学教育评估工具，旨在评估医学生在临床实践中的表现和能力。
通过Mini-CEX评估，教师可以及时了解学生的学习发展，匡助他们提高临床技能和专业水平。
一、评估目的
1.1 评估学生在临床实践中的表现和能力。
1.2 提供学生与教师之间的反馈和沟通机会。
1.3 促进学生的自我学习和自我反思能力的培养。
二、评估过程
2.1 教师选择一个真正的临床场景。
2.2 学生在临床实践中完成任务，教师观察和记录学生的表现。
2.3 教师与学生进行反馈和讨论，指出学生的优点和改进之处。
三、评估内容
3.1 临床技能：包括病史采集、体格检查、诊断和治疗方案制定等。
3.2 专业素质：包括沟通能力、团队合作能力、职业操守等。
3.3 学习态度：包括积极性、责任感、进取心等。
四、评估结果
4.1 教师根据学生的表现和能力给出评分和建议。
4.2 学生可以了解自己的学习情况，找到自己的不足之处。
4.3 教师和学生可以共同制定学习计划，匡助学生提高临床实践能力。
五、评估意义
5.1 促进学生的专业发展和提高临床实践能力。
5.2 增强学生与教师之间的互动和沟通。
5.3 促进医学教育的质量提升，培养更优秀的医学人材。
结语：
通过Mini-CEX评估，可以有效提高医学生的临床实践能力和专业水平，促进医学教育的发展和医学人材的培养。
希翼更多的教师和学生能够重视Mini-CEX评估，共同努力提高医学教育的质量。
minicex考核方式详解演示课件
七个核心内容
医疗面谈/病史采集 体格检查 人文关怀/医德医风 中西医诊治 医患沟通 组织效能 整体表现/临床胜任力
1、医疗面谈/病史采集 9分
正确识别患者身份，并进行自我介绍。1 分
向患者讲明病史采集的目的。2分 鼓励患者自己陈述病史，在适当时候提问
并引导患者以获得所需正确而充足的信息。 2分 语言表述得当，避免专业用语，条理清晰， 遵循顺序问诊。2分 重点突出、完整采集病史，必要时进行简 要记录。2分
如何对教师进行集中培训，帮助教师更好 的了解Mini-CEX的特点及怎样将被评估学
生的表现具体地量化到相应的程度是至关 重要的。
实施方法：
卡片式单项考核
实习学生在进入我科轮转的前三周，带教老师在随时根 据 Mini-CEX 评价量表的七个项目内容进行卡片式单项目 观察与考评，并将观察结果及时反馈。同时在每日的午 后查房及教学活动中，进行重点单项目观察与教学。例 如，每周三下午重点进行体格检查项目的观察与教学。 每位实习医生对所实习床位患者进行体格检查，由其带 教老师进行观察评量，同时根据实际观察结果进行反馈， 有针对性的进行辅导。
SUCCESS
THANK YOU
• 可编辑
在前三周的实习中，每位学生对于Mini-CEX评价量表的 七个项目内容进行了多次观察评量。在第三周结束时， 将每位学生的各个单项目观察评量结果进行统计并计算 平均评级得分情况。
在实习第四周，根据 Mini-CEX评价量表进行全项目整体 观察评量，并作为中医内科出科考核，同时由实习医生对 带教老师的教学情况进行评分。对考核评级得分情况进行 统计，与前三周的平均得分进行对比分析。整个考核约为 30分钟，其中观察诊疗行为 20-25分钟，教师回馈与评量 5-10分钟。受试学生在规定时间内进行相关的病史询问、 重点体格检查、检查后诊断告知和相关的治疗。
迷你临床演练评估(Mini-CEX)
Mini-CEX迷你临床演练评估简介一、Mini-CEX的简介Mini-CEX是美国内科医学会（ABIM）发展出的一套评估临床技能测评工具，广泛应用医学院校，信效度均优于传统评估方法，适用于住院医生、临床医学生等。
Mini-CEX为迷你型的多次重点式评估,在门诊、急诊或住院工作中，由一位主治医师直接观察住院医师对病人例行的医疗行为，于结束观察后询问学员有关病人的诊断与治疗计划，再通过结构式表格项目进行评分，并及时给予反馈。
二、Mini-CEX的评测内容（一）医疗面谈技能1.合适的称呼病人并进行自我介绍；2.鼓励病人陈述病史；3.适当提问来获得所需的正确而充足的信息；4.对病人的情绪及肢体语言能做适当的回应。
（二）体格检查技能1.告知病人检查目的与范围；2.根据病情进行全面而有重点的检查；3.正确的操作与实施步骤；4.适当且谨慎处理病人的不适（三）人文关怀1.表现尊重和关心；2.与病患建立良好的关系和信赖感；3.满足病人对舒适、受尊重、守密、渴望信息的需求。
（四）临床判断1.能归纳病史和体检资料；2.能判读相关检查结果；3.鉴别诊断的能力；4.合理的临床思维；5.能判断治疗的益处、风险与费用。
（五）沟通技能1.解释检查和治疗的理由；2.解释检查结果和临床的相关性；3.给与相关治疗的健康宣教和咨询。
（六）组织效能能按合理顺序处理，及时且适时，历练而简洁（七）整体表现综合评价受试者的表现三、临床能力评估的现状1.临床技能考核病例选择较单一；2.考核方法固定；3.频次较少；4.以考核为主，反馈不足；5.对于医患沟通技巧、职业精神等人文医学层面的能力考评较欠缺。
四、Mini-CEX较传统技能考试的优势（一）考核内容全面，应用学科广泛围绕住院医师核心能力，考核内容不固定，可涵盖临床工作的各项内容，不受场地、时机的限制。
（二）简便易行，不影响临床工作用时短（约20～30分钟），无需准备病例，无需特殊设备，随时可以进行，在完成例行临床工作的同时接受主治医师的评量和反馈。
迷你临床演练评量mini-Clinical Evaluation Exercise
DOES SHOWS
HOW KNOWS HOW
KNOWS
教學評量
Administration database Medical record audits Diary, logbook, passport Direct observation; Mini-CEX SP/OSCE Model, Simulation Oral examination Computerized patient simulations Patient management question Essay question Multiple-choice question
迷你臨床演練評量 mini-Clinical Evaluation Exercise
美國內科醫學會發展推薦的評量工具 已於21所醫院進行前導研究，頗獲好評 可行性高，教師學員皆認同 信效度優於傳統評量方法 可適用於醫學生
Mini-CEX
流程
老師直接觀察學員(住院醫師)在病人身上執 行例行診療行為
Unreliability of the observer Variation of resident performance Artificiality of the task (not real-world practice)
Norcini J: Ann Intern Med, 1995;123:795-799
如何正確評量mini-CEX?
評量項目:醫療面談
鼓勵病人說故事 有效的利用問題或導引來獲的所需之正 確而足夠的Hale Waihona Puke 息 對病人之情緒及肢體語言能適當的回應
參考資料:醫療面談
Starts with open-ended questions Progresses with specific questions Does not ask multiple questions Does not ask presumptive/leading questions Asks for clarification if necessary Logical sequencing of questions Segment summary
迷你临床演练评估（Mini-CEX）
迷你临床演练评估（Mini-CEX）Mini-CEX迷你临床演练评估简介一、Mini-CEX的简介Mini-CEX是美国内科医学会（ABIM）发展出的一套评估临床技能测评工具，广泛应用医学院校，信效度均优于传统评估方法，适用于住院医生、临床医学生等。
Mini-CEX为迷你型的多次重点式评估,在门诊、急诊或住院工作中，由一位主治医师直接观察住院医师对病人例行的医疗行为，于结束观察后询问学员有关病人的诊断与治疗计划，再通过结构式表格项目进行评分，并及时给予反馈。
二、Mini-CEX的评测内容（一）医疗面谈技能1.合适的称呼病人并进行自我介绍；2.鼓励病人陈述病史；3.适当提问来获得所需的正确而充足的信息；4.对病人的情绪及肢体语言能做适当的回应。
（二）体格检查技能1.告知病人检查目的与范围；2.根据病情进行全面而有重点的检查；3.正确的操作与实施步骤；4.适当且谨慎处理病人的不适（三）人文关怀1.表现尊重和关心；2.与病患建立良好的关系和信赖感；3.满足病人对舒适、受尊重、守密、渴望信息的需求。
（四）临床判断1.能归纳病史和体检资料；2.能判读相关检查结果；3.鉴别诊断的能力；4.合理的临床思维；5.能判断治疗的益处、风险与费用。
（五）沟通技能1.解释检查和治疗的理由；2.解释检查结果和临床的相关性；3.给与相关治疗的健康宣教和咨询。
（六）组织效能能按合理顺序处理，及时且适时，历练而简洁（七）整体表现综合评价受试者的表现三、临床能力评估的现状1.临床技能考核病例选择较单一；2.考核方法固定；3.频次较少；4.以考核为主，反馈不足；5.对于医患沟通技巧、职业精神等人文医学层面的能力考评较欠缺。
四、Mini-CEX较传统技能考试的优势（一）考核内容全面，应用学科广泛围绕住院医师核心能力，考核内容不固定，可涵盖临床工作的各项内容，不受场地、时机的限制。
（二）简便易行，不影响临床工作用时短（约20～30分钟），无需准备病例，无需特殊设备，随时可以进行，在完成例行临床工作的同时接受主治医师的评量和反馈。
迷你临床演练评量minicex参考幻灯片
迷你临床演练评量minicex参考幻灯片迷你临床演练评量 Minicex 参考幻灯片迷你临床演练评量（Minicex）是医学教育中的一种常用的评估方法，旨在评估医学生在临床实践中的表现和能力。
本文将为您介绍 Minicex 的参考幻灯片。
Minicex 幻灯片是用于支持医学生评估的辅助教学工具，通过展示具体的场景、案例和问题，帮助医学生进行实际操作和答题，从而评估他们的临床技能和知识水平。
以下是 Minicex 参考幻灯片的典型构成和内容，供参考：1. 简介首先，幻灯片应该包含一个简洁明了的介绍，说明本次 Minicex 的目的和评估内容。
例如，可以介绍本次评估的临床场景、案例特点和评估要求。
2. 病例描述接下来，应该提供详细的病例描述，包括患者的年龄、性别、主诉、病史等相关信息。
通过清晰的文字描述和配图，使评估者能够形象地了解患者的情况，并做出相应的诊断和治疗方案。
3. 问题设定为了评估医学生的思维和决策能力，幻灯片应该提供一系列相关问题，考察医学生对病例的分析和处理能力。
问题可以包括病因分析、诊断思路、治疗原则等，以及可能遇到的并发症和处理方法。
4. 影像资料有些病例可能涉及到影像学检查，幻灯片可以插入相关的影像资料，如X光片、CT扫描图像等。
这将帮助医学生进行病例分析和诊断，同时也提供了一个真实的临床环境。
5. 操作演示有些评估可能涉及到具体的操作技能，如手术、逆行性介入治疗等。
在幻灯片中，可以通过动画、视频等形式展示相关的操作过程，帮助医学生了解正确的操作步骤和技巧。
6. 结论与讨论最后，幻灯片可以提供问题的答案和相应的解释，或者给出评分标准和评估结果。
此外，还可以加入一些讨论题目，激发医学生的思考和学习兴趣。
总结：通过幻灯片形式的Minicex 参考资料，可以为医学生提供一个直观、生动的评估环境，帮助他们在临床实践中提升技能和知识水平。
同时，幻灯片的设计需要简洁明了，内容合理有序，以确保评估的准确性和可靠性。
迷你临床演练评量Mini-CEX 于英
√也是一种教与学。
有效回馈
√通常是描述性的而非批评性的； √具体的建议； √对学习过程中的行为给予回馈，而非就结果； √适当的时机给予回馈；
√简洁明确的回馈，避免过于冗长；
√具正面性及纠正性的回馈；
√预先的指导或练习；
√发展学生自主回馈机制的能力。
双向回馈指引
√开放性问题开始； √针对该次评量过程表现； √依据学习目标及内容予以回馈； √行为表现以正向鼓励态度予以指导建议；
美国内科医学会发展推荐的评量工具；
已于21所医院进行指导研究，颇获好评； 信效度优于传统评量方法； 2004年台湾中医药大学陈伟德教授翻译成中文，在港台 实施，并作为住院医师和医学生临床评估和教学的工具； 2009年，岳阳医学院、华山医院、中日友好医院、哈尔 滨医科大学等陆续实施；
什么是mini-CEX
mini-CEX执行方式
mini-CEX执行方式
时间 人员 事情 地点 物件
随时，每次约20-30分钟 1位临床教师、学员及病人 直接观察学员例行而重点式 的照顾过程 门诊、急诊、ICU、病房 评量及回馈记录
评 量 表 和 细 则
mini-CEX执行评论时机
每月分别执行一次迷你临床演练评量 主要临床教师及学员能互相配合时间，即可进行 每年至少接受4次以上 评量后的表单可有学员存放于学习历程资料册
mini-CEX指引-5
咨商卫教
解释检查或处置的基本理由
获得病人同意
有关处置之教育与咨商
mini-CEX指引-5
咨商卫教
√尊重患者的决定权；
√对利弊进行合理而适度的分析告知；
√对手术方案的成功率给予科学而审慎的解释； √判断患者对所做决定是否真实理解； √尝试了解患者及家属对手术的期望值和对治 疗失败的接受度；
迷你临床演练评量Mini-CEX演示教学
主治医师签名：
___ _
_____
1.病史询问
1. 称呼病人 2. 自我介绍 3. 能鼓励病人叙述病史 4. 适当的提问及引导，以获得正确及足够的信息 5. 对病人的情绪及肢体语言能有适当的回应
Mini-CEX的特点
可行性高
——与临床例行工作同步进行，不致于增加额外负担
信效度高
——学员参加多次测试，经由不同主治医师评量
Mini-CEX的信度
Changes in reliability as a function of the observed number of encounters
6.組織效能
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
7.整體適任
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
主体部分
直接觀察時間：______分鐘，回饋時間：______分鐘 教師對本次評量滿意程度： 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高 學員對本次評量滿意程度： 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高
2.身體檢查
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
3.人道專業
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
4.臨床判斷
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
5.諮商衛教
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
教师姓名：
患者信息：门诊/住院号：
姓名：
性别： 年龄：
主要诊断：1
minicex考核方式演示课件
在实习第四周，根据 Mini-CEX评价量表进行全项目整体 观察评量，并作为中医内科出科考核，同时由实习医生对 带教老师的教学情况进行评分。对考核评级得分情况进行 统计，与前三周的平均得分进行对比分析。整个考核约为 30分钟，其中观察诊疗行为 20-25分钟，教师回馈与评量 5-10分钟。受试学生在规定时间内进行相关的病史询问、 重点体格检查、检查后诊断告知和相关的治疗。 在 Mini-CEX量表的问诊技巧中我们要求体现中医的“十 问”内容，体格检查中要求体现中医的“四诊”内容，临 床判断一项中要求除西医诊断及治疗外，尚要求中医诊断 及治疗。
如何对教师进行集中培训，帮助教师更好 的了解Mini-CEX的特点及怎样将被评估学 生的表现具体地量化到相应的程度是至关 重要的。
实施方法：
卡片式单项考核
实习学生在进入我科轮转的前三周，带教老师在随时根 据 Mini-CEX 评价量表的七个项目内容进行卡片式单项目 观察与考评，并将观察结果及时反馈。同时在每日的午 后查房及教学活动中，进行重点单项目观察与教学。例 如，每周三下午重点进行体格检查项目的观察与教学。 每位实习医生对所实习床位患者进行体格检查，由其带 教老师进行观察评量，同时根据实际观察结果进行反馈， 有针对性的进行辅导。 在前三周的实习中，每位学生对于Mini-CEX评价量表的 七个项目内容进行了多次观察评量。在第三周结束时， 将每位学生的各个单项目观察评量结果进行统计并计算 平均评级得分情况。
3、人文关怀/医德医风 9分
仪表端庄、态度谦和、语言清晰。2分 尊重患者，耐心倾听患者的陈述，注意保 护患者个人信息及病情资料，建立良好的 医患关系，能获得病人的信任感。3分 对患者的情绪及肢体语言能做出适当回应。 2分 能注意到病人是否舒适，并能恰当地处理 病人出现的不适。2分
Mini-CEX在住院医生规范化培训中的应用(Mini-CEX)
789
优良
对于住院医师我们将6分视为合格线
长海医院内科Mini-CEX初步实施经验
教师反映良好
快速、及时、方便 内容具体、全面
学生初步反映佳 长期的目标
全面推行 建立评分的共识 定期研讨、分析
住院医师临床能力的评估方法
笔试 病例答辩 DOPS SP/OSCE Mini-CEX ……
临床能力评估的现状
临床技能考核病例选择较单一 考核方法固定 频次较少 以考核为主，反馈不足 对于医患沟通技巧、职业精神等人文 医学层面的能力考评较欠缺
内容
什么是Mini-CEX？ 住院医师临床能力评估的现状 Mini-CEX较传统技能考试的优势 Mini-CEX在住院医师培训中的实施
教师自省
实行Mini-CEX的过程，临床教师也可 检验自己诊治病人时是否符合七项评 量项目的原则
内容
什么是Mini-CEX？ 住院医师临床能力评估的现状 Mini-CEX较传统技能考试的优势 Mini-CEX在住院医师培训中的实施
师资培训
保证教师一致性的评分标准是确保 Mini-CEX的顺利实施的关键
考核内容全面，应用学科广泛
围绕住院医师核心能力 考核内容不固定 可涵盖临床工作的各项内容 不受场地、时机的限制
病房
门诊
急诊
Mini-CEX
重症监护室
简便易行，不影响临床工作
用时短（约20~30分钟） 无需准备病例 无需特殊设备 随时可以进行 在完成例行临床工作的同时
接受主治医师的评量和反馈
Mini-CEX的评测内容（2）
人文关怀 - 表现尊重和关心 - 与病患建立良好的关系和信赖感 - 满足病人对舒适、受尊重、守密、渴望信息的需求
临床判断 - 能归纳病史和体检资料 - 能判读相关检查结果 - 鉴别诊断的能力 - 合理的临床思维 - 能判断治疗的益处、风险与费用
迷你临床演练评量Mini-CEX PPT
病情复杂程度：低□ 中□ 高□
演练及评估重点：①病史询问□ ②体格检查□ ③人文关怀□ ④临床判断□ ⑤卫教咨询□ ⑥组织效能□ ⑦整体表现□
有待改进
合格
优良
□称呼病人 □自我介绍 □能鼓励病人叙述病史 □适当的提问及引导以获得正确及足够的信息 □对病人的情绪及肢体语言能有适当的回应
１□ ２□ ３□
2.身體檢查
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
3பைடு நூலகம்人道專業
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
4.臨床判斷
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
5.諮商衛教
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
保留评量表，归入学员 学习档案
记录直接观察和反馈所 花费的时间
在门诊、急诊或病房， 指定一位新或旧病人
学员在教师直接观察 下执行医疗工作（1520分钟）
离开病患后，教师就学员 的表现给予即时的反馈， 并简要记录于教师评语栏 上（5-10分钟）
Mini-CEX计分标准
评分表共分七大项目，每个项目皆采用九级计分评量： 1-3级表示学员操作未符合要求 4-6级表示达到要求 7-9级表示优秀
Mini-CEX中文翻译版权
Mini-CEX－迷你型的多次重点式评量
1. 一位临床教师，一位受训学员，一位病人（新/老） 2. 门诊、急诊或病房 3. 直接观察重点式的临床诊疗工作（15-20分钟） 4. 结构式表单上给予评分和即时的回馈（5-10分钟）
为什么要实施Mini-CEX？
Mini-CEX的特点
临床实习——Mini-CEX 评分表与DOPS 评分表(演练与操作技能)
临床实习——Mini-CEX 评分表（迷你临床演练评分表）
评价教师：①主任医师（教授）②副主任医师（副教授）
③主治医师（讲师）④高年资住院医师
学生姓名: 专业轮转科室
病人诊断：
病情严重程度：轻（）中（）重()
时间：年月日时考核地点：病房（）门诊（）急诊（）其他()
病人资料：年龄性别初诊（）复诊()
诊治重点：病史采集（）诊断（）治疗（）健康教育()
直接观察时间：分钟；反馈时间：分钟教师对此次测评满意程度：
差□1 □2 □3 □4□5□6 □7 □8□9优
学生对此次测评满意程度：
差□1 □2 □3 □4□5□6 □7 □8□9优
教师评语：
教师签名：
学生签名：
临床实习——DOPS 评分表（临床操作技能评分表）
评价教师：①主任医师（教授）②副主任医师（副教授）
③主治医师（讲师）④高年资住院医师
学生姓名: 专业轮转科室
考核技能操作名称：
技能操作难度：易（）中（）难()
执行同样技能操作的次数： 0 次（） 1-4 次（）5-9 次（） 10 次以上() 时间：年月日时
考核地点：病房（）技能培训室（）门诊（）急诊（）其他()
直接观察时间：分钟；反馈时间：分钟
教师对此次测评满意程度：
差□1 □2 □3 □4□5□6 □7 □8□9优
学生对此次测评满意程度：
差□1 □2 □3 □4□5□6 □7 □8□9优
教师评语：
教师签名：
学生签名：
59。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2. 1998年，这种评量方法陆续在21所美国医院进行前导研究 3. 2001年，ABIM推荐Mini-CEX作为临床能力评估工具 4. 2005年，台湾中国医药大学陈伟德教授引进并取得ABIM正式授权的
优良
□称呼病人 □自我介绍 □能鼓励病人叙述病史 □适当的提问及引导以获得正确及足够的信息 □对病人的情绪及肢体语言能有适当的回应
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□告知病人检查目的及范围 □注意检查场所隐秘性 □根据病情进行全面而有重点的检查 □正確的操作及实施步骤 □适当且谨慎处理病人 的不适
Mini-CEX中文翻译版权
︵。︵
Mini-CEX－迷你型的多次重点式评量
1. 一位临床教师，一位受训学员，一位病人（新/老） 2. 门诊、急诊或病房 3. 直接观察重点式的临床诊疗工作（15-20分钟） 4. 结构式表单上给予评分和即时的回馈（5-10分钟）
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为什么要实施Mini-CEX？
教
師
評
語
：
反馈 ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
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Mini-CEX评分表的组成
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陈伟德教授向ABIM取得整 套评估表的中文授权
迷你臨床演練評量 教師：□主治醫師 □研究醫師 □總醫師 □住院醫師 學員：□M5 □M6 □M7 □R1 □R2 □R3 □其他_____ 時間：____年___月___日 □上午 □下午 □晚上 地點：□門診 □急診 □一般病房 □加護病房
基本信息 病人：□男 □女 年齡：_____ □新病人 □舊病人
診斷：____________________________________________ 病情複雜程序：□低 □中 □高 診療重點：□病情蒐集 □診斷 □治療 □諮詢衛教
1.醫療面談
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
3.人道專業
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
4.臨床判斷
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
5.諮商衛教
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□表现尊重及关心 □建立良好关系及互相信赖 □能注意并处理病人是否舒适 □尊重病人隐私 □适当满足病人寻求相关信息的需求
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□能归纳病史及体检资料 □能判读相关检查结果 □鉴别诊断的能力 □临床判断的合理性及逻辑性 □能判断治疗的益处、风险与费用
教師簽章：_︵___。__︵________________ 學員簽章：________________________
考核项目 1．病史询问 2．体格检查
3．人文关怀 4．临床判断 5．卫教咨询 6．组织效能 7．整体表现
复旦大学附属中山医院迷你临床演练（mini-CEX）评分表
考核日期：
轮转科室：
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Mini-CEX的特点
真实的病人 真实的临床场景 真实的工作环境 真实的临床任务 真实的有限条件
多样化的临床问题 多个的评估者 多样化的工作环境 多样化的场合 多样化的评判
- Lynne Allery.Assess Trainees in the Clinical Workplace using the Mini-CEX.
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□解释检查和治疗的理由 □解释检查结果和临床的相关性 □相关治疗的卫教和咨询
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□能按合理顺序处理 □及时且适时 □历练而简洁
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
6.組織效能
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
7.整體適任
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
主体部分
直接觀察時間：______分鐘，回饋時間：______分鐘 教師對本次評量滿意程度： 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高 學員對本次評量滿意程度： 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高
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Mini-CEX的特点
可行性高
——与临床例行工作同步进行，不致于增加额外负担
信效度高
——学员参加多次测试，经由不同主治医师评量
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Mini-CEX的信度
Changes in reliability as a function of the observed number of encounters
学员姓名：
教师姓名：
患者信息：门诊/住院号：
姓名：
性别： 年龄：
主要诊断：1
2
3
初/复诊：初诊□ 复诊□ 就诊地点：住院□ 门诊□ 家床□ 站点□
病情复杂程度：低□ 中□ 高□
演练及评估重点：①病史询问□ ②体格检查□ ③人文关怀□ ④临床判断□ ⑤卫教咨询□ ⑥组织效能□ ⑦整体表现□
有待改进
合格
迷你临床演练评量 Mini-CEX
张磊
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什么是Mini-CEX？
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CEX（Clinical Evaluation Exercise）
传统的临床演练评量 早期用于美国內科专科考试，用来评估住院医师 测试内容从病史询问、体格检查、疾病诊断到治疗计划 需时约2小时
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迷你临床演练评量——Mini-CEX