mini-cex临床演练评分表

郴州市第四人民医院

迷你临床演练（Mini-CEX）评分表

考核时间：年月日科别：

学员姓名：□助培生□实习生□进修生教师：□副主任医师□主治医师□总住院医师□住院医师□高年研究生地点：□门诊□急诊□病房□办公室□治疗室□手术室病人：□男□女年龄：□门诊病人□住院病人□标准化病人诊断：病情复杂程度：□低□中□高演练及评估重点：□病史询问□体格检查□临床判断□人文关怀

□卫教咨询□组织效能□整体表现

考核项目差一般优秀

1.病史询问□称呼病人□自我介绍□能鼓励病人叙述病史□适当的提问及引导以获得正确及足够的信息□对病人的情绪及肢体语言有适当的回应

□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9

2.体格检查□告知病人检查目的及范围□注意检查场所隐秘性□根据病情进行全面而有重点的检查□正确的操作及实施步骤□适当且谨慎处理病人的不适□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9

3.人文关怀□表现尊重及关心□建立良好关系及互相依赖□鉴别诊断能力□临床判断的合理性及逻辑性□适当满足病人寻求相关信息的需求

□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9

5.卫教咨询□解释检查和治疗的理由□解释检查结果和临床的相关性□相关治疗的卫教和咨询

□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9

6.组织效能

□能按合理顺序处理□及时且合适□历练而间接

□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9

7.整体表现□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9

直接观察时间: 分钟回馈时间：分钟

参评标准：未达标准（1-2）；接近（3-4）；基本达标（5-6）；完全达标（7-8）

学员对本次考核满意程度：低□1 □2 □3 | □4 □5 □6 | □7 □8 □9 高

教师评语：

教师签名：

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