左半结肠切除术手术记录
普外科常见手术记录【范本模板】
烧伤扩创、冲洗患者取仰卧位，打开包扎敷料,见创面水肿，仍有水泡形成,基底红白相间,右肘局部苍白，换药彻底清除水泡及部分皮肤腐皮,稀释碘伏湿敷消毒，磺胺嘧啶银烧伤膏外擦面颈胸部创面,行暴露疗法，右上肢予百多邦外敷后行包扎疗法，无菌棉垫覆盖包扎固定.换药完成，病人安返病房。
阑尾（逆切）麻醉生效后，病人取平卧位，术区常规碘伏消毒，铺无菌单。
取右下腹部“麦氏”切口，长约4。
0cm，依层切开入腹，铺保护巾，探查见：阑尾位于盲肠后位，长约8cm，直经约1。
2cm,阑尾外观充血水肿明显,尖端化脓与后腹膜紧密粘连，腹腔内有炎性积液约50ml，未见穿孔，术中诊断：急性化脓性阑尾炎；局限性腹膜炎。
逆切法阑尾切除术：于阑尾基底部7号线结扎,并于其远端约0。
3cm处切断阑尾,残端碘伏消毒，1号线距阑尾根部约1。
0cm 盲肠壁上浆肌层荷包缝合，包埋阑尾残端可靠,用止血钳分段钳夹阑尾系膜并剪断，4号线缝扎后再结扎一次,直至将阑尾完整切除。
用盐水纱布蘸净腹腔积液，查无活动性出血及异常情况,清点手术器械及敷料无误后，逐层关腹，术毕。
术中麻醉平稳，生命体征平稳,无副损伤，出血约10。
0ml，术后将切除阑尾予病人家属看后送病理，病人平车安返病房.贲门肿瘤切除+食管--胃吻合+胸腔闭式引流术1。
患者取右侧卧位，碘伏常规消毒铺巾；2.取左侧第7肋间中前切口，长约20cm，切开皮肤及皮下组织，电凝止血,切开胸壁各层及肋间肌（第七肋间）,电凝止血，开胸器撑开，显露胸腔.3.探查：显露食管下段及胃，探查发现贲门部可触及约7x6x5厘米肿块，胃小弯受累，膈肌下和脾门可触及肿大淋巴结，肿块后与胰腺、腹主动脉无明显粘连.4。
电刀游离食管下段，将食管及周围软组织部分游离，用食管带向外侧牵拉，打开膈肌，环切贴于肿瘤的食管裂孔膈脚部分，在胃小弯切断肝胃韧带，自幽门沿胃大弯向左游离胃结肠韧带，注意保护胃大弯血管环，切断胃脾韧带，将胰体前面的后腹膜及胃底与膈肌间的腹膜切开，切断缝扎胃左动脉，将附近肿大淋巴结彻底清除，在贲门上约3cm处切断食管，碘伏纱消毒断端,用橡胶套封闭食管近端,防止术野污染，远端10号丝线结扎，并用无菌纱垫保护，用直线切割吻合器（编号YZB/USA 4839-2008)切除贲门肿瘤并吻合正常残胃组织，在食管近端留置荷包（7号线），切开荷包缝合线下方1.5cm食管组织，消毒，用25号一次性使用圆形吻合器（编号YZB/USA 0865—2010)将胃大弯前壁与食管吻合，吻合顺利,将胃管及营养管消毒剪开，分别放入胃及十二指肠第二段，4号线间断缝合加固吻合口,1号线包埋之，4号线固定胃与膈肌,7号线缝合膈肌,胃与周围胸腔组织固定数针，吸净对侧胸腔积液，并从左第八肋间腋前线放胸引管1根(32＃），清点器械及敷料无误，检查术野无明显出血点,依次关胸，术毕.手术顺利，麻醉满意，术中出血约400ml，尿量200毫升，补液2500毫升,术毕安返病房.阑尾切除术麻醉生效后，病人取平卧位,术区常规碘伏消毒，铺无菌单。
普通外科常见手术记录模板
普外科常见手术记录1.直肠、肛管经腹会阴联合切除术2.乙状结肠癌根治切除术3.腹腔镜阑尾切除术4.腹腔镜转开腹胆囊切除5.左肝切除术,肝十二指肠韧带骨骼化清扫6.胃癌姑息切除术，远端胃次全切除，毕Ⅱ式吻合7.左腹股沟斜疝修补术8. 肝门胆管癌根治术（左半肝+肝管汇合部+胆囊切除，右肝管—空肠)9.胃癌根治术（全胃切除，Roux-en-Y 吻合,脾切除）10.胰十二指肠除术乳腺腺瘤切除术左侧腹股沟斜疝左侧腹股沟斜疝并嵌顿急性阑尾炎左甲状腺瘤右乳腺癌改良根治术外伤性脾破裂脾切除术手术名称：腹腔镜胆囊切除术手术名称：乙状结肠造瘘术（双管）手术名称：全胃切除术手术名称：胸腹联合全胃切除空场Roux-en-y吻合术甲状腺肿块切除术甲状腺腺叶切除术+峡部+部切甲亢手术右甲状腺腺叶切除术＋左侧甲状腺次全切除术＋右侧颈部淋巴结清扫甲状腺腺叶切除术乳房区段切除术腺瘤切除术乳腺癌改良根治切除术乳房单纯切除术乳腺癌根治术胃癌根治术whipple手术+部分横结肠切除+D3根治术/R0全胃+脾+胆囊切除+D3+腹主动脉旁LN根治术+毕II吻合术/R0全胃+脾+胰体尾+D2+食道空肠Roux-y吻合术全胃切除+胃癌根治术+食道空肠Roux-y吻合术全胃切除+D3根治术+食道空肠Roux-y吻合术/R0右半结肠切除+淋巴清扫术右半结肠切除远端胃大部切除+D1+根治术+毕II吻合术远端胃大部切除+D3+腹主动脉旁LN根治术+毕II吻合术/R0剖腹探查+小网膜囊肿块切除+右膈下肿块切除术疝修补术手术疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术胃穿孔修补术盲肠、升结肠、横结肠、降结肠及部分回肠切除+回肠、乙状结肠造瘘术阑尾切除术颈部淋巴结活检术血管瘤切除术双侧甲状腺腺瘤切除术甲状腺次全切除术甲状腺功能亢进副乳切除术左乳癌改良根治切除术肝门部胆管癌切除术+胆囊切除术+胆肠Roux-en-Y吻合术断流术、脾切除术脾切除术:腹腔镜胆囊切除术胆总管切开取石术、胆肠吻合术胆囊切除术直肠、肛管经腹会阴联合切除术手术记录手术日期：术前诊断：直肠癌Rectal carcinoma术后诊断：直肠癌Rectal carcinoma手术方式：直肠、肛管经腹会阴联合切除术Abdominoperineal resection of anus and rectum (Miles’ operation)手术人员：麻醉方式：插管全麻麻醉人员：术中所见：术中见肝脏、腹主动脉旁、肠系膜下血管和髂内血管附近淋巴结无转移。
腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录
腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录哎呀妈呀，今天小王同学给我们分享了一篇腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录，真是让人大开眼界啊！这可不是闹着玩儿的，咱们得认真听，小心错过了哪个重要的细节。
好了，废话不多说，让我们一起来看看这场精彩的手术吧！咱们得了解一下什么是右半结肠癌。
简单来说，就是结肠的一半发生了恶性肿瘤。
哎呀妈呀，这个病可不好治啊！但是，现在的医学技术可是越来越高超了，尤其是腹腔镜手术，让治疗变得更加精准、快速、安全。
话说这次手术的主刀医生可是我们医院的大神级人物，他可是用双手拯救了无数生命啊！(夸张语气)那这位大神是如何进行手术的呢？咱们一步一步来看。
医生们在患者身上做好准备工作，比如消毒、麻醉等。
哎呀妈呀，这可是个严肃的事情，关系到患者的生死存亡啊！然后，医生们开始操作腹腔镜。
这个东西可是个高科技产品，可以让医生观察患者的内部情况，同时还可以进行手术操作。
哎呀妈呀，真是神奇啊！接下来，医生们开始仔细观察患者的右半结肠。
哎呀妈呀，这个部位可不好找啊！但是，有了腹腔镜的帮助，医生们很快就找到了肿瘤的位置。
哎呀妈呀，这个肿瘤可真不小啊！不过，既然来了，就要把它彻底消灭掉！于是，医生们开始进行手术。
哎呀妈呀，这可是个紧张刺激的过程啊！他们小心翼翼地切除肿瘤，同时还要保证周围的组织不受损伤。
哎呀妈呀，这可是个高难度的动作啊！但是，这位大神级医生可是游刃有余啊！经过一番努力，医生们终于成功地切除了肿瘤。
哎呀妈呀，这可真是一场惊心动魄的战斗啊！而且，由于使用了腹腔镜手术，患者的伤口非常小，恢复起来也很快。
哎呀妈呀，这可真是个好消息啊！医生们对患者进行了密切观察和护理。
哎呀妈呀，这可是个细心的工作啊！他们要确保患者的身体能够尽快恢复健康。
哎呀妈呀，这可是个充满爱心的过程啊！总的来说，这次腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录可谓是一场精彩绝伦的战斗。
哎呀妈呀，我们要为这位大神级医生点赞，也要为医学技术的进步喝彩！当然了，我们也要提醒大家，要注意自己的身体健康，定期体检，及时发现问题。
内 外科护理学病案分析
外科女性，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分钟；R24次/分钟；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。
1.请列出该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断。
答：该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断有：1）营养失调：低于机体需要与肠道手术营养吸收障碍、禁食、消化道出血有关。
2）不舒适：与长时间输注肠外营养有关。
3）有体液不足的危险。
男性，44岁，已婚，司机。
因车祸伤2小时急诊入院治疗。
测T38.9℃，P136次/分，R38次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。
病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。
自诉全身剧烈疼痛。
体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。
1小时尿量7ml。
实验室检查：血WBC25×109/L。
腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。
病人表情极度痛苦，情绪紧张。
请问目前：1.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？2.你将采取哪些护理措施？答：1护理诊断/问题①体液不足：与腹腔与体液丢失、血管床容积扩大有关；②气体交换受损：与通气/血流比例失调有关；③疼痛：与腹膜受炎症刺激有关；④体温过高：与细菌感染有关；⑤有意外损伤的危险：与烦躁有关；⑥焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关；⑦潜在的并发症：DIC、肾衰竭等。
2．护理措施①快速补充血容量：迅速建立静脉双通道，快速补液。
原则上先输晶体液，后输胶体液；②保持呼吸道通畅，予以鼻导管吸氧；③臵病人于休克体位；予调节室温；④观察病情变化：注意病人意识、生命体征、腹部症状及体征、尿量、皮肤黏膜及末梢循环、血常规、血气分析及血电解质等变化；⑤禁食、胃肠减压：保持胃肠减压管通畅，观察并记录引流物的量和性状；⑥控制感染和缓解疼痛：按医嘱应用抗生素和镇痛剂；⑦留臵导尿管，准确记录每小时尿量和24小时出入量；⑧发热护理：按医嘱予以物理或药物降温；保持病人皮肤、衣服、被褥等清洁干燥；⑨观察和预防并发症，如DIC、肾衰竭、褥疮和坠积性肺炎等；加强安全防护，预防意外损伤；⑩积极作好术前准备。
手术记录：右半结肠切除
手术记录：右半结肠切除
术前及术后诊断：
术前诊断：右半结肠癌
术后诊断：右半结肠绒毛状腺瘤，部分区域上皮内瘤变，部分区域高分化腺癌手术方式：
患者行开腹右半结肠切除术，手术过程中，术者仔细分离并切除病变肠段，同时切除淋巴结，并进行肠管吻合。
麻醉方式：
患者行全身麻醉联合连续硬膜外麻醉。
手术经过：
手术开始后，术者首先进行常规消毒和铺巾，然后切开腹部正中线，入腹后首先进行探查，确认病变位置。
在分离右半结肠的过程中，术者特别注意保护肠系膜血管，避免损伤。
随后，术者仔细清扫了相关淋巴结。
在切除病变肠段后，术者进行了肠管吻合，确保吻合口无张力，吻合口通畅。
手术过程中，术者不断用生理盐水冲洗创面，保持手术野清晰。
在整个手术过程中，术者精细操作，尽量减少创伤。
术后注意事项：
1.术后常规给予抗生素预防感染；
2.术后禁食，待肠蠕动恢复后逐步恢复饮食；
3.密切观察生命体征及腹腔引流情况；
4.鼓励患者早期活动，促进胃肠功能恢复；
5.术后根据患者情况，制定个性化的康复计划。
总之，本次手术过程顺利，术者严格遵守无菌原则，精细操作，完整地切除了病变肠段并清扫了淋巴结。
术后患者恢复良好，生命体征稳定。
我们将继续密切关注患者的病情变化并给予相应的治疗措施。
升结肠切除手术记录模板
升结肠切除手术记录患者信息•姓名：[患者姓名]•年龄：[患者年龄]•性别：[患者性别]•住院号：[住院号]•入院日期：[入院日期]术前准备1.在入院前，患者进行了全面的体格检查和相关检验，包括血常规、肝功能、肾功能、心电图等。
2.患者对手术的目的、风险和可能的并发症进行了充分的了解和同意。
3.患者在手术前一天接受了清肠准备，包括使用泻药和/或灌肠。
手术过程1.麻醉方式：全身麻醉（或其他方式）2.仪器设备准备：–外科手术刀–器械包（内含各类手术器械）–吸引器–输液泵等3.手术部位消毒：–使用洗手液和无菌消毒剂对手术部位进行消毒。
4.切口选择：–[切口位置]，通过该切口进入腹腔。
5.手术步骤：a.切口•医生使用手术刀在切口位置进行切开。
b.探查腹腔•医生通过切口进入腹腔，使用探查器检查腹腔内器官的情况。
c.定位升结肠•医生通过触诊和视觉定位升结肠的位置。
d.结扎血管和淋巴管•医生使用缝线或夹子结扎升结肠附近的血管和淋巴管，以防止出血和转移。
e.切除升结肠•医生使用手术刀沿着升结肠的边缘进行切除。
f.连接剩余部分•医生将剩余的结肠重新连接起来，保持消化系统的连续性。
g.缝合伤口•医生使用缝线将切口处进行缝合，并进行敷料包扎。
6.手术时间：[手术开始时间]至[手术结束时间]术后护理及并发症处理1.患者被送往恢复室进行监护，直到麻醉效果完全消退。
2.术后镇痛：–患者根据需要接受镇痛药物，以减轻术后疼痛。
3.恢复饮食：–在医生指导下，患者逐渐开始进食清淡易消化的食物，如流质饮食或软食。
4.导尿管和胃管的拔除：–根据患者的尿液和胃肠功能恢复情况，医生决定是否拔除导尿管和胃管。
5.术后并发症处理：–医生对可能出现的并发症进行监测和处理，如感染、出血、肠梗阻等。
6.术后康复：–患者在医生指导下进行康复训练和恢复锻炼，以促进身体恢复和功能恢复。
出院及随访1.出院日期：[出院日期]2.医嘱：a.继续按医嘱服用抗生素和其他药物。
普外科手术记录模版
[手术记录模版］结肠手术系列2—腹腔镜乙状结肠癌根治切除术2010-3—8 17：47:40术前诊断:乙状结肠癌Pre-operative Diagnosis: Carcinoma of sigmoid colon术后诊断:乙状结肠癌Post—operative Diagnosis： Carcinoma of sigmoid colon手术名称:腹腔镜乙状结肠癌根治切除术Procedure Performed：Laparoscopic radical resection of sigmoid colon cancer术中发现Findings(Normal+Abnormal）：降结肠﹑乙状结肠位于升结肠旁，肿块位于乙状结肠，约3＊2cm大小，距肛约18cm。
已浸润及浆膜层，肠系膜下血管和髂内血管附近淋巴结未见转移.盆腔、肝脏、胃、腹主动脉旁、腹壁等无转移性结节。
手术经过Description of Operative Procedure:1．气插全麻，常规导尿，膀胱截石位，常规消毒铺巾。
2．于脐上作弧行小切口，以气腹针刺入腹腔，充入二氧化碳气体成15mmHg气腹。
3．拔出气腹针，以套管针穿刺腹腔，拔出内芯,插入腹腔镜，腹腔镜明视下再作三个套管针穿刺（如图）,置各种操作器械.腹腔探查如术中所见.拟行腹腔镜乙状结肠癌根治切除术。
4. 改头低脚高卧位，用超声刀超声刀沿乙状结肠系膜根部及降结肠发腹膜返折处剪开上至乙状结肠上方10cm，下至直肠、乙状结肠交界处，分离切断乙状结肠动﹑静脉及直肠上动﹑静脉及降结肠动﹑静脉分支.预定切除肠管至肿瘤上、下各10cm处，将预定切除的肠段、系膜及淋巴结与腹膜后组织分离，注意保护输尿管及精索血管。
5。
在直肠上端处以2个ENDO—GIA切断肠管。
6。
扩大脐右穿刺孔5cm,将乙状结肠未端及其系膜从切口拖出，于腹腔外肿瘤上10cm处切断肠管，PVP—I消毒降结肠残端，做好荷包缝合后置入抵针座,将吻合器涂布石腊油后经肛门插入到直肠切断处.放松尾端螺丝,将中心杆向上顶出切断端，将中心杆与抵针座重新对合后旋紧尾端螺丝，使两端肠壁压紧靠拢而无扭曲。
手术记录模板
肠梗阻手术经过：1、麻醉成功后，患者取仰卧位，常规碘伏消毒术野皮肤，铺无菌巾单。
2、取左、右腹直肌切口，长约数字cm,切开皮肤，电刀依层次逐层进腹。
探查：腹腔有少量腹水，小肠高度扩张,积气和积液，距屈氏韧带、回盲瓣数字cm有一束带压迫空、回肠形成机械性梗阻，去除粘连束带后游离出小肠，见被压肠管明显狭窄，肠壁厚，未见明显坏死，将小肠积液挤入结肠，生理盐水冲洗腹腔，检查无活动性出血，清点器械，纱布无误后，逐层关腹。
(机械性肠梗阻）取左、右腹直肌切口,长约数字cm，切开皮肤，电刀依层次逐层进腹。
探查：腹腔内有臭味，切口下无粘连，但回肠有两处与盆底粘连，空肠与部分回肠高度扩张，直径约数字cm,内充满液体，总量约数字ml.肝脾无异常。
锐性剥离回肠与盆底之粘连，发现一处大约在空回肠交界处，另一处距回盲部约数字cm。
分离过程中较底位粘连之回肠浆膜面有多处破损，逐决定在此处先戳孔减压.从浆膜破损处小肠切开肠壁，放入吸引器头，吸出扩张段肠管积液近数字ml.游离该段肠管系膜，切除肠管约数字cm，行手工端端吻合,浆肌层包埋。
修补空回肠交界处粘连小肠之破损浆膜.距屈氏韧带数字cm处缝荷包，戳孔向远端置入数字号导尿管一根行空肠造口,肠壁隧道包埋后经左上腹戳孔引出，固定，肠管吊置.大量生理盐水冲洗腹腔，盆腔置乳胶引流管一根，从右下腹引出，固定。
查无活动出血，清点器械纱布无误，逐层缝合腹壁各层，结束手术。
（粘连松解,肠腔减压、回肠部分切除吻合）取左、右侧经腹直肌切口，长约数字cm.探查见腹腔内有大量淡黄色、淡血性、脓性、粪样液体，量约数字ml，吸尽渗液.盆腔及小肠、结肠系膜血管周围未及转移肿大淋巴结，肝脏亦未及肿瘤转移灶.见近端小肠明显扩张，内有大量肠液及气体,表面明显红肿、充血，表面有大量脓苔附着。
升结肠、盲肠及横结肠降结肠空虚。
自回盲瓣向近端逐次锐性分离小肠粘连至近端空肠。
距屈氏韧带、回盲瓣约数字cm见约数字cm小肠被一索带绞窄，小肠已缺血坏死.距坏死小肠近、远端约数字cm小肠破损.决定行坏死小肠切除吻合.分离结扎切断小肠系膜，切除病变小肠。
全结肠手术记录模板
全结肠手术记录模板患者信息•姓名：•年龄：•性别：•住院号：•手术日期：•手术医生：•手术助手：病历摘要患者于XX年XX月XX日入院，主诉腹痛、腹胀、腹泻等症状。
经过临床检查和相关辅助检查，确诊为全结肠疾病，需进行全结肠手术治疗。
手术计划为全结肠切除术。
术前准备1.患者已完成必要的术前检查，包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、心电图等。
2.患者已签署知情同意书，了解手术的风险和可能的并发症。
3.患者已完成肠道准备，采用口服清洁剂进行肠道清洗。
4.患者已空腹，禁食禁饮8小时。
手术过程麻醉患者被送至手术室后，由麻醉科医生进行全身麻醉。
麻醉方法为全身麻醉，使用静脉麻醉药物。
麻醉监测包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
切口与操作1.患者采取仰卧位，全身消毒。
2.手术医生在腹部进行皮肤切口，切口约Xcm。
3.进行腹腔镜手术，插入腹腔镜和工作孔。
4.检查全结肠，确定手术范围。
5.进行全结肠切除术，包括结肠切除、淋巴结清扫等。
6.切除的全结肠被取出，送至病理科进行病理检查。
7.进行吻合术，将残余结肠与回肠或直肠吻合。
8.检查吻合口是否密闭，排除出血和漏气等情况。
9.清洗腹腔，吸除腹腔内残留的气体和液体。
10.闭合腹壁切口，进行皮肤缝合。
手术时间手术开始时间：XX时XX分手术结束时间：XX时XX分术后恢复1.患者送至恢复室，继续监测生命体征，观察麻醉效果。
2.患者术后持续静脉输液，补充液体和营养。
3.患者术后进行疼痛控制，使用镇痛药物。
4.患者术后进行抗感染治疗，预防术后感染。
5.观察患者排尿和排气情况，判断肠道功能恢复情况。
6.术后第X天开始进行早期康复训练，包括早期活动、呼吸训练等。
7.术后第X天开始逐渐恢复饮食，从流质饮食逐渐过渡到普通饮食。
8.术后第X天拔除引流管，观察引流液情况。
9.术后第X天进行术后复查，包括血常规、肝功能、肾功能等。
术后并发症1.术后出血：未见明显术后出血。
2.术后感染：未见明显术后感染。
全结肠手术记录模板
全结肠手术记录模板
全结肠手术记录
患者姓名：
年龄：
性别：
手术日期：
手术经过：
患者在全身麻醉下被放置斜躺位，皮肤消毒后，用无菌铺盖将手术部位覆盖。
术前注射抗生素预防感染。
切口选择：在右中下腹水平线上作切口。
进腹探查：切开皮肤、皮下组织和腹直肌，经腹直肌创口进入腹腔。
腹腔内术者用视觉、触觉进行探查，观察腹腔是否有其他异常。
结直肠处理：将离断结肠切缘用无菌纱布分开，将全结肠经阑尾根部切除，并与末段直肠分离。
吻合：在切除部位和残余结直肠之间进行吻合。
吻合方式可以选择手工吻合或使用自动吻合器进行吻合。
引流：在手术区域置入引流管，用于排出残余气体和液体，并减少术后感染的风险。
切口处理：在层次关闭时，先将腹腔关闭，然后分别对皮下组
织和皮肤进行闭合。
术毕，切口贴敷无菌敷料，纱布包扎固定。
患者转入恢复室。
术后观察：术后患者转入重症监护室密切观察，包括血压、心率、呼吸频率、体温及血氧饱和度等生命体征。
及时处理术后并发症。
术后并发症：
术后并发症包括但不限于出血、感染、吻合口瘘、肠梗阻等。
术后用药：
根据患者实际情况需给予抗生素、止痛药及其他辅助药物治疗。
术后随访：
患者术后需要定期随访，观察进食、排便情况，并定期复查相关检查指标，如胃肠道造影、CT等。
医师签名：
日期：。
腹腔镜肠切除术记录
腹腔镜肠切除术记录患者姓名：XXX 性别：男年龄：XX手术日期：XX年XX月XX日手术医生：XXX手术前记录：患者XXX于XX年XX月XX日入院，主诉腹痛、腹泻、便血等症状已持续半年。
经详细的身体检查和相关检验，初步诊断为结肠疾病。
与患者及其家属充分沟通后，决定行腹腔镜肠切除术。
术前准备：1. 输液：术前饱腹即行含糖液体快速静脉输注。
2. 镇痛：术前15分钟口服阿托品0.5mg。
3. 麻醉：患者进行全麻，气管插管。
4. 体位：患者取卧位，傍尿位左侧高抬头10°，双下肢稍稍展开。
5. 皮肤消毒：采用聚维酮碘溶液进行局部消毒清洁。
手术操作过程：1. 切口选择：在脐中线下方约2cm处进行切口，制作腹腔镜入口。
2. 腹腔镜插入：将腹腔镜插入腹腔，观察腹腔内状况。
3. 准备工作：进行彻底的腹腔洗涤，确保手术环境清洁。
4. 发现肠道问题：通过腹腔镜观察，发现患者结肠内有明显的炎症改变和息肉样病变。
5. 结肠切除：根据手术设计，将病变部位的结肠进行切除。
6. 结肠连接：使用无张力吻合器进行结肠吻合术，恢复肠道连通性。
7. 清洗腹腔：进行充分的腹腔冲洗，预防感染。
8. 结束手术：取出腹腔镜，对手术切口进行缝合。
术后恢复：1. 观察：手术结束后，患者转入恢复室进行监护，观察生命体征的稳定情况。
2. 饮食：术后24小时内禁食，术后第二天开始逐渐恢复饮食。
3. 活动：术后第一天，鼓励患者进行早期活动，增加术后恢复的速度。
4. 用药：根据患者的病情，合理使用抗生素、止痛药等药物。
术后随访：患者术后恢复顺利，症状明显改善。
术后第五天，拔除腹腔引流管，患者自觉舒适。
术后第七天，患者病情稳定，无发热、腹胀、腹痛等不适。
对于术后伤口，嘱咐患者注意伤口卫生，勿碰水，保持伤口干燥，定期更换敷料。
术后并发症：手术中及术后未发现明显并发症，患者手术切口干净，未见红肿渗液。
患者在术后的恢复过程中，未出现腹腔感染、肠梗阻、吻合口瘘等并发症。
结肠癌住院志模板
Xxx 1 xxx住院志姓名：xxx 职业：工人性别：xx 家庭地址：xxx年龄：xx 入院日期：xxx民族：汉族记录日期：xxx婚姻：xx 病史叙述者：本人籍贯：xx 可靠性：可靠主诉：右半结肠切除术后x月余，发现结肠息肉x月余。
现病史：患者x月余前因升结肠癌入我院治疗，于xxx日在全麻下行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术，术后恢复好。
术后病理示升结肠溃疡型中分化腺癌，癌瘤浸透肌层达浆膜，未浸及回盲瓣及阑尾，脉管内未见癌栓。
两侧手术切缘未见癌残留。
淋巴结0/17枚。
1月前复查结肠镜，示结肠多发性息肉，横结肠、降结肠各见1枚0.2*0.2cm无蒂息肉，直肠见1枚2.0*2.0cm带蒂息肉。
（山田Ⅰ-Ⅳ型）。
病理示横结肠、降结肠息肉呈慢性炎。
直肠息肉呈低级别瘤变——绒毛管状腺瘤样结构，上皮轻度异型增生。
现为进一步诊治收住院。
起病以来，患者精神、饮食、睡眠可，二便正常，体重无明显变化。
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病史。
否认肝炎及其他传染病史。
预防接种史具体不详。
磺胺类药物过敏。
无外伤手术史。
无输血史。
个人史：出生并生活于当地，否认疫区居住史。
无冶游史。
无烟酒嗜好。
婚姻史：适龄结婚，爱人及孩子均体健。
家族史：否认家族中遗传病史，否认家族肿瘤病史。
体格检查T：36.2℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：120/76mmHg 发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，自主体位，步态正常,神志清楚，查体合作。
全身皮肤粘膜色泽正常，未见皮疹，无皮下出血, 毛发分布正常，皮肤弹性正常, 温度正常，湿度正常；全身皮肤未见水肿，双下肢无水肿，无肝掌，未见蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅大小正常，无畸形，无异常隆起及凹陷。
眼睑正常，结膜无充血水肿，巩膜无黄染，眼球活动好，角膜透明，无浑浊，双侧瞳孔等大等圆, 双侧对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。
耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，双侧乳突无压痛，听力粗试无障碍。
手术记录：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠及部分回肠切除+回肠、乙状结肠造瘘术
术前及术后诊断术前诊断：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠及部分回肠发生严重疾病，需要切除；同时患者还出现了并发症需要进行乙状结肠造瘘术。
术后诊断：通过切除病变的肠段，患者恢复了正常的排便和排气功能，手术效果良好，手术成功。
手术方式本次手术采用全身麻醉和腹膜外斜肌切断术两种方式，患者在进行全身麻醉后，通过腹膜外斜肌切断术的方式将病变的盲肠、升结肠、横结肠、降结肠及部分回肠切除，并进行回肠、乙状结肠造瘘术。
麻醉方式本手术采用全身麻醉和椎管内麻醉两种方式。
首先给患者注射全麻药，通过气管插管让患者呼吸氧气和吸入全麻药物。
之后在患者腰椎骨间注射椎管内麻醉药，以达到镇痛的目的。
手术经过在进行腹膜外斜肌切断术时，手术室进行了常规消毒和铺巾，在手术切开腹部皮肤和皮下组织后，通过逐层分离腹膜外斜肌，显露出结肠和小肠。
随后，医生将病变的盲肠、升结肠、横结肠、降结肠及部分回肠进行切除，并对回肠进行乙状结肠造瘘术。
最后，手术缝合切口并包扎伤口。
在手术过程中，医生进行了全面的止血和清理，并进行了相关检查以确保手术效果和质量。
在手术过程中，医生也进行了患者的生命体征监测，确保患者的安全和稳定。
术后注意事项术后，患者需要进行肠道菌群调整，并做好肛门伤口的清洁卫生，保持排便畅通；饮食上以软食为主，并适当摄入营养；需要按时按量服药；如有发热等不良反应，应立即就医；并进行常规的抗感染治疗；建议加强患者的饮食管理及心理支持；此外要避免做重体力劳动等。
术后注意营养：患者在手术后应当加强营养供给，以便促进伤口的愈合和身体的恢复。
可以适当增加蛋白质的摄入量，如鸡蛋、鱼等；同时也要保证维生素和矿物质的摄入量，如水果、蔬菜等。
定期复查：患者在手术后应定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
在术后一个月左右要进行第一次复查，此后每隔一段时间进行一次复查即可。
预防感染：患者在手术后应避免感染，要保持伤口的清洁卫生和干燥，以免引起伤口感染和并发症。
结肠癌住院志模板
Xxx 1 xxx住院志姓名：xxx 职业：工人性别：xx 家庭地址：xxx年龄：xx 入院日期：xxx民族：汉族记录日期：xxx婚姻：xx 病史叙述者：本人籍贯：xx 可靠性：可靠主诉：右半结肠切除术后x月余，发现结肠息肉x月余。
现病史：患者x月余前因升结肠癌入我院治疗，于xxx日在全麻下行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术，术后恢复好。
术后病理示升结肠溃疡型中分化腺癌，癌瘤浸透肌层达浆膜，未浸及回盲瓣及阑尾，脉管内未见癌栓。
两侧手术切缘未见癌残留。
淋巴结0/17枚。
1月前复查结肠镜，示结肠多发性息肉，横结肠、降结肠各见1枚0.2*0.2cm无蒂息肉，直肠见1枚2.0*2.0cm带蒂息肉。
（山田Ⅰ-Ⅳ型）。
病理示横结肠、降结肠息肉呈慢性炎。
直肠息肉呈低级别瘤变——绒毛管状腺瘤样结构，上皮轻度异型增生。
现为进一步诊治收住院。
起病以来，患者精神、饮食、睡眠可，二便正常，体重无明显变化。
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病史。
否认肝炎及其他传染病史。
预防接种史具体不详。
磺胺类药物过敏。
无外伤手术史。
无输血史。
个人史：出生并生活于当地，否认疫区居住史。
无冶游史。
无烟酒嗜好。
婚姻史：适龄结婚，爱人及孩子均体健。
家族史：否认家族中遗传病史，否认家族肿瘤病史。
体格检查T：36.2℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：120/76mmHg 发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，自主体位，步态正常,神志清楚，查体合作。
全身皮肤粘膜色泽正常，未见皮疹，无皮下出血, 毛发分布正常，皮肤弹性正常, 温度正常，湿度正常；全身皮肤未见水肿，双下肢无水肿，无肝掌，未见蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅大小正常，无畸形，无异常隆起及凹陷。
眼睑正常，结膜无充血水肿，巩膜无黄染，眼球活动好，角膜透明，无浑浊，双侧瞳孔等大等圆, 双侧对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。
耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，双侧乳突无压痛，听力粗试无障碍。
腹腔镜右半结肠切除术手术记录
腹腔镜右半结肠切除术手术记录以下是一份腹腔镜右半结肠切除术的手术记录示例：手术名称：腹腔镜右半结肠切除术手术日期：2023年4月27日手术时长：3小时患者信息：患者，男性，年龄：50岁主诉：反复腹痛、腹泻1年余病史：患者于1年前出现腹痛、腹泻，大便次数增多，伴有黏液便，无脓血便。
曾就诊于当地医院，考虑为慢性结肠炎，给予药物治疗，症状时轻时重，未能治愈。
体格检查：生命体征稳定，心肺无异常。
腹部无明显隆起，右下腹压痛、反跳痛（+）。
肠鸣音正常，未见明显异常。
辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等检查均正常。
结肠镜检查提示：结肠炎，右半结肠肿物。
术前诊断：右半结肠癌手术经过：1. 患者取仰卧位，常规消毒、铺巾。
2. 在右侧腹部做一长约5cm切口，逐层切开腹壁，暴露术野。
3. 建立气腹，气腹压力维持在12-14mmHg。
4. 分离腹腔内粘连，暴露右半结肠。
5. 用腹腔镜器械将右半结肠游离，找到肿瘤位置。
6. 切除右半结肠，并将肿瘤完整切除。
7. 将切除的组织送术中冰冻病理检查。
8. 切除右半结肠后，将残端缝合，关闭腹腔。
9. 患者恢复后，拔出腹腔镜，缝合腹壁切口。
术后处理：1. 患者术后送入监护室，密切观察生命体征及尿量。
2. 术后给予抗生素预防感染，并根据医嘱进行镇痛、补液等治疗。
3. 术后第2天，患者可进食流质食物，逐渐恢复正常饮食。
4. 术后第3天，患者可下床活动，逐渐恢复日常生活。
术后病理报告：右半结肠癌，分化程度较好。
手术结果：患者术后恢复良好，未出现并发症。
术后1周，患者顺利出院，继续接受化疗等治疗。
结肠切除术记录
结肠切除术记录手术日期：XXXX年XX月XX日手术医生：XXX医生术前诊断：结肠恶性肿瘤一、术前准备患者在术前进行了全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图、胸部X光等，以确保患者身体状况良好且适合进行手术。
患者被告知手术的风险和可能的并发症，并签署了手术同意书。
二、手术过程1. 患者进入手术室后，局部消毒并实施麻醉。
采用全身麻醉方法，患者处于仰卧位，确保舒适与安全。
2. 通过腹部切口，医生进入腹腔，检查肠道和周围组织。
结肠部位的恶性肿瘤被明确定位。
3. 根据术前计划，医生开始行结肠切除术。
在切除肠段的同时，同时切除了周围淋巴结以确保肿瘤完整切除，并减少转移的风险。
4. 在切除肿瘤后，医生使用缝合技术连接肠管残端，以保持肠道的通畅。
5. 手术进行时，术者做了严密记录，并及时处理手术中的任何意外情况。
手术室内的护士协助医生完成手术，并随时监测患者的生命体征。
6. 手术完成后，切口进行了缝合，并进行了适当的敷料处理。
三、术后处理1. 患者被转移到恢复室，监测血压、心率、呼吸等生命体征，并评估患者的意识水平和疼痛程度。
2. 患者饮食方面需逐渐恢复。
根据患者的具体情况，可能需要逐渐转为流质饮食，然后逐渐过渡到普通饮食。
3. 术后进行了适当的镇痛治疗，以缓解患者的术后疼痛。
4. 医护人员根据术后协议规定的时间和方式对伤口进行更换敷料，以确保伤口的愈合与卫生。
5. 患者需要在医生的指导下进行活动，以促进康复。
同时，患者需要定期复诊，进行术后恢复的评估。
四、术后并发症手术过程中，没有出现明显并发症。
术后，患者恢复了正常排尿和排便功能。
尽管手术过程中已经尽力减少并发症的风险，但患者仍需密切关注并遵循医生的建议和指导。
结语此次结肠切除术过程顺利，患者术后恢复良好。
术后医生详细记录了手术过程以及术中的注意事项，为患者的术后康复提供了有力的依据。
术后，患者需积极配合医生的嘱咐，进行恢复训练和定期复诊，以达到理想的康复效果。
普外科手术记录模板(三)
普外科手术记录模板（三）右半结肠切除全麻达成后，仰卧位,胃肠减压，留置导尿,常规消毒,铺巾。
取上腹正中切口，切口长约12cm，逐层切开进腹。
探查：盆腔未扪及明显肿块，肠系膜未及肿大淋巴结,肝脏未扪及明显结节,肿块位于横结肠近肝曲,直径约2×2cm,周围肠壁偏硬，浆膜光整，予缝一针标记。
拟行右半结肠切除术。
将小肠搬出腹腔，湿盐水纱布保护，游离结肠肝曲,提起横结肠，切开胃结肠韧带，游离横结肠,离断结扎中结肠动、静脉右支,切断胃结肠韧带.切开升结肠外侧腹膜，游离升结肠，注意保护十二指肠及右侧输尿管，离断结扎右结肠动、静脉.游离回盲部及回肠末端。
将小肠按序放回腹腔，在横结肠距离肿块约15cm处分别夹大直血管钳及肠钳各一把,离断横结肠，断端清洁并以碘伏消毒.同法离断末端回肠,切除回肠末端约5cm。
横结肠、回肠末端行端端吻合（1#丝线间断缝合,1#丝线浆肌层间断加强）.缝合横结肠系膜与回肠系膜的游离缘。
检查无明显出血后，蒸馏水冲洗腹腔,吻合口处放置腹腔引流管一根，清点器械纱布无误后逐层关腹。
术中出血100ML，术程顺利，标本送病理，病人安返病房.远端胃大部切除+D1+根治术+毕II吻合术全麻达成后，仰卧位,胃肠减压，留置导尿，常规消毒,铺巾。
取剑突下至脐下1cm正中绕脐切口，逐层进腹。
探查发现：盆腔、腹膜、小肠和结肠系膜、肝脏均未见明显转移灶，术中未触及肿块，各站未见质硬淋巴结.考虑早期癌，遂准备行远端胃切除+D1+清扫术。
打开Kocher's切口，游离十二指肠降部及胰头，未见肝下下腔静脉、主动脉间隙肿瘤侵犯。
切开肝十二指肠韧带表面腹膜，清除脂肪及淋巴组织，辨认胆总管及肝动脉，结扎切断胃右动静脉，紧贴肝脏缘电刀切断肝胃韧带。
提起结肠，紧靠结肠，沿无血管区电刀切断胃结肠韧带，剥离横结肠系膜前叶，直达胰腺前包膜，清除胰体前包膜。
分别于胰腺头部上缘结扎切断胃网膜右动静脉根部，清除其间的NO6LN，切除十二指肠前壁附带的淋巴与结缔组织。
腹腔镜下右半结肠切除术手术记录
腹腔镜下右半结肠切除术手术记录手术记录：腹腔镜下右半结肠切除术手术日期：XXXX年XX月XX日手术科室：普外科患者信息：患者姓名：李某性别：男年龄：50岁病历号：XXXXXX主治医生：主刀医生：XXX助理医生：XXX手术过程：手术开始前，患者在麻醉师的监护下完成全身麻醉，确保患者的安全。
随后，患者采取仰卧位，双手放置于体侧，双下肢稍屈曲，以保持较好的手术操作空间。
经消毒和铺巾后，开始进行手术。
通过腹腔镜进入腹腔，观察腹腔内器官的情况。
发现患者右半结肠处存在明显的息肉，伴有出血和溃疡。
根据术前计划，决定进行右半结肠切除术。
接下来，通过腹腔镜在右下腹部进行三个工作孔的建立。
其中，一个用于摄像器械的插入，两个用于手术器械的插入。
通过这些孔洞，能够方便地进行手术操作。
然后，切除术开始进行。
首先，将结肠离断，并用钳夹夹住血管，以避免术中出血。
然后，在离断处进行结肠切除。
切除术中，注意保护周围组织，避免损伤其他器官。
在切除完成后，进行吻合术。
将结肠末端与远端进行吻合，以恢复肠道的连通性。
在吻合术中，严格控制吻合口的张力，确保吻合口的牢固性和密闭性。
对手术区域进行彻底的冲洗，以确保手术区域的清洁。
随后，将腹腔镜取出，关闭切口，并进行敷料。
手术结束后，将患者转入恢复室进行观察和护理。
术后患者恢复良好，无明显并发症。
术后处理：术后患者按照医嘱进行抗感染、止痛、促进肠道蠕动等治疗措施。
术后第二天，患者开始进食流质，并逐渐恢复正常饮食。
经过术后一周的观察，患者伤口愈合良好，无明显并发症。
出院情况：患者术后恢复良好，病情稳定，于术后第十天出院。
出院时，给予患者术后注意事项和复诊安排，并嘱咐患者遵守医嘱，定期复查。
以上为患者李某腹腔镜下右半结肠切除术的手术记录。
本次手术顺利完成，术后患者恢复良好，术后效果满意。
希望患者能够继续遵守医嘱，保持健康。
肿瘤手术记录范文
肿瘤手术记录范文患者基本信息：姓名：XXX性别：男年龄：50岁住院号：XXX入院日期：XXXX年XX月XX日手术日期：XXXX年XX月XX日主诉：患者于XX年XX月XX日因体检发现左侧腹部肿块，并逐渐增大，无疼痛、腹泻、腹胀等不适症状，无全身不适，体重无明显减轻。
现病史：患者体检发现左侧腹部肿块一周，经B超和CT检查提示为肠道肿瘤，因此来到我院进一步诊治。
既往史：无特殊。
辅助检查：1. 腹部CT扫描：显示在左侧腹腔内可见一直径约X.Xcm的肠道肿块，边界清晰，密度均匀，可见异位钙化影，周围未见明显增厚及局部腺体扩展，排除其他脏器转移。
2. 乙状结肠镜检查：可见乙状结肠向左方移位，结肠腔变窄，并可见一直径约X.Xcm的肠道肿块，表面光滑，呈肠腔内生物样肿物的表现。
3.血常规：红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容等指标均在正常范围。
4.肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）检测结果轻度升高，其他肿瘤标志物在正常范围。
体格检查：全身情况良好，体温、呼吸、心率、血压等生命体征稳定。
腹部：触诊：在左下腹可触及一较硬质肿块，直径约X.Xcm，质较坚实，表面稍平整，无明显压痛。
叩诊：左下腹无明显叩击痛。
听诊：腹部无明显肠鸣音增强。
诊断：1.左侧腹部肠道肿瘤（待明确病理结果）。
2.体检未发现其他异常。
治疗方案：患者经全面评估后，决定进行肿瘤手术治疗。
手术过程：患者以腹腔镜辅助下行左侧乙状结肠切除术。
术前准备：1.患者禁食水和食物12小时。
2.患者接受肠道净化，使用泻药清洁肠腔。
3.术前皮肤准备及手术区域消毒。
手术步骤：1.以腹腔镜为主要手术方式，进行腹腔镜检查，观察腹腔内是否存在转移病灶。
2.开腹取出肿瘤局部，采用超声刀或电切解剖松动肠管与腹壁的粘连。
3.在远离肿瘤的正常肠管上游和下游分别进行结扎切割。
4.将切除的肠管两端进行吻合，在进一步确认吻合良好的情况下，进行内虚，检查吻合口，排除吻合口渗漏的情况。
5.腹壁钢丝外固定术式关闭腹腔。
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左半结肠切除术
[切除范围]
切除横结肠左段、结肠脾曲、降结肠，并将横结肠右段与直肠近端吻合，对降结肠或乙状结肠癌还应将肠系膜下动脉与静脉分离、结扎、切断，沿腹主动脉旁自上而下清除淋巴结。
[适应证]
1.降结肠癌或乙状结肠癌。
2.降结肠与乙状结肠严重的溃疡性结肠炎或多发性息肉。
3.乙状结肠或降结肠憇室炎并发梗阻者。
4.乙状结肠扭转坏死或狭窄。
[麻醉]同右半结肠切除术。
[术前准备]
1.病人常并发贫血与低蛋白血症，术前应尽可能予以改善。
给以营养丰富而少渣的饮食，术前一日改用流质，必要时输血或血浆。
2.注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能，凝血机制及有无远处转移。
3.准备肠道3～5日，包括：
⑴如有便秘，入院即可开始用缓泻剂。
⑵术前3日起，每晚用甘露醇口服或灌肠一次，术前晚作清洁灌肠。
⑶术前3～5日口服磺胺类药及灭滴灵等抗生素（于手术前24小时在口服磺胺类药基础上加服新霉素，每次2g，每6小时1次）。
卡那霉素对胃肠道无明显刺激、不易引起腹泻，优于新霉素。
于术前72小时开始口服，每小时1次，每次1g，连服4次，以后每6小时1次，每次1g至手术前。
对年老、体弱、手术前后使用抗生素时间较和者，可同时服用制霉菌素每日3次，每次100万U，以抑制霉菌生长。
口服肠道抗生素者，应同时给予维生素K.
4.左侧结肠癌合并急性梗阻者，一期切除手术的危险性大，一般宜先作右侧横结肠造瘘，经2～3周的减压及准备后，再作根治性手术；而右侧结肠癌，可行一期手术，但若病情重危、梗阻严重者，亦应先作盲肠或结肠造瘘。
5.行左半结肠切除术者，术前应安放留置导尿管。
6.手术日晨放置胃肠减压管。
[手术步骤]
以降结肠癌为例。
1.体位仰卧位。
2.切口左侧正中旁切口。
3.探查探查左侧结肠病变性质、大小与活动度，以及淋巴结、肝脏、盆腔有无病变。
4.显露左半结肠用温盐水纱布垫保护大肠与大网膜，用深拉钩向中线拉开，显露左侧结肠[图1⑴].
5.结扎肠系膜血管在十二指肠悬韧带下切开后腹膜，将肠系膜下动脉与静脉分离、结扎后切断，近端结扎加缝扎[图1⑵].随即沿腹主动脉旁自上而下清除淋巴结。
在距肿瘤约5～6cm的上、下两端，用细纱布条穿过肠壁边缘的肠系膜，扎紧肠腔，控制肿瘤部肠内容物，避免上下流动，造成播散。
6.分离左半结肠切开降结肠左侧缘后腹膜，用钝性和锐性分离法，将左侧结肠与肠系膜向中线推开。
分离左侧结肠系膜和显露左侧后腹壁时，应注意避免损伤左肾及输尿管[图1⑶].将脾结肠韧带切开，分离结肠脾曲；将胃结肠韧带左侧部分切开，分离横结肠左段。
分离时注意避免损伤左肾、脾及胰尾[图1⑷].再将盆腔乙状结肠末段的两侧腹膜切开，分离乙状结肠末段。
注意避免损伤膀胱与两侧输尿管[图1⑸].
然后，将左半结肠系膜分离，钳夹、切开后缝扎。
在横结肠中段，用两把十二指肠钳（或全齿直止血钳）并排夹住后切断；在乙状结肠末端用两把直角钳夹住后切断[图1⑹]，去除左半结肠。
7.横结肠直肠吻合切除钳夹过的保留端肠壁边缘，肠端用红汞液纱布拭净，然后将横结肠右段与直肠近端行端端吻合（一般采用开放式端端吻合术）。
横结肠右段应尽量分离松弛，直肠近端应保留足够长度，以保证吻合无张力。
先用两针牵引线固定，随即进行吻合。
后壁外层用细丝线作浆肌层间断内翻褥式缝合，内层用丝线（或2-0铬制肠线）作全层间断缝合[图1⑺].前壁内层用丝线（或2-0铬制肠线）全层内翻间断缝合，外层用丝线作浆肌层间断内翻褥式缝合。
8.封闭盆腔腹膜先将盆腔分开的腹膜用细丝线间断缝合，封闭盆腔腹膜，覆盖吻合口；然后，将右侧横结肠系膜与后腹膜用细丝线间断缝合。
在吻合口附近的盆腔内放置香烟引流，自腹壁切口引出。
9.缝合逐层缝合腹壁。
[术中注意事项]
1.当分离左侧结肠系膜、显露左侧腹后壁时，必须避免损伤左肾、脾、胰尾及输尿管；特别在分离乙状结肠末段时，要防止损伤两侧输尿管。
2.当横结肠与直肠吻合时，术野显露常不够满意，需要取头低足高位，帮助显露。
3.操作要仔细、轻巧、稳当，吻合口应无张力，缝扎松紧合适；否则，有发生吻合口漏的可能。
[术后处理]
术后10日内不能灌肠或服用泻药，需要时可服用液体石蜡。
术后2～3日可取出香烟引流。
其余同右半结肠切除术。