全年终末病历护理质量管理评价指标统计
医疗终末质量医院总体终末质量评分表

2
查统计报表
3.不达标按公式计算:得分=(标准值/实际值)×分值
评估项目
评估要素
分值
评估方法
评分标准
4.住院人均药品费用占医疗费用比:三级、二级、一级医院分别≤33%、31%、29%
2
4.不达标按公式计算:得分=(标准值/实际值)×分值
5.国家基本药物使用频度,三级、二级和一级医院分别为:≥60%、≥70%、≥80%
2
依据省药品阳光采购平台数据统计
5.不达标不得分。比例最高医院得满分,其他医院得分=(评估医院/比例最高医院)×分值
院感控制
1.无菌手术切口甲级愈合率≥97%
3
查统计报表
1.每低1个百分点(含不足1个百分点),扣1分
2.院内感染率三级、二级和一级医院分别≤10%、≤8%、≤7%
5.临床诊断与病理诊断符合率,三级、二级和一级医院分别为:≥90%、≥90%、≥85%
6
5.不达标按公式计算:得分=(实际值/标准值)×分值
治疗质量
1.(三级和二级医院)急危重顾客急诊抢救成功率≥80%
8
查统计报表
1.不达标按公式计算:得分=(实际值/标准值)×分值
2.(三级医院)危重顾客病房抢救成功率≥8(二级医院)疑难病症好转率≥85(一级医院)病
6
2.不达标按公式计算:得分=(实际值/标准值)×分值
3.入院患者三日确诊率,三级、二级和一级医院分别为:≥95%、≥95%、≥90%
6
3.不达标按公式计算:得分=(实际值/标准值)×分值
4.手术前后诊断符合率≥
6
4.不达标按公式计算:得分=(实际值
护理医疗质量控制指标(2019版)

护理医疗质量控制指标(2019版)护理医疗质量控制指标(2019年版)一、床护比床护比是指统计周期内实际开放床位数与所配备的护士人数比例,可以计算全院床护比、住院病区床护比、某病区床护比等。
该指标反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系,可以评估医院或病区基本护理人力配备情况,并进行同级别医院横向比较。
二、护患比护患比是指统计周期内责任护士人数与其负责护理住院患者数量的比例。
该指标反映住院患者数量和护理人力的匹配关系,可以评价医院及住院病区有效护士人力配备,并建立以患者需求为导向的科学调配护理人力的管理模式,保障患者的安全和护理质量。
三、每住院患者24小时平均护理时数每住院患者24小时平均护理时数是指平均每天每位住院患者所获得的护理时数。
该指标与患者照护结局有一定相关性,可以监测患者所得到的平均护理时数,并关联患者结局等质量指标,分析影响患者结局质量的影响因素和患者所得护理时数是否合理,指导合理的配备护理人员及质量改进。
四、不同级别护士配置不同级别护士配置是指在医院或其部门中,不同能力级别护士在本机构或部门所有注册护士中所占的比例。
能力需要用具体的维度来测量,常用的维度为工作年限、学历(学位)和专业技术职称等。
该指标可以分析不同级别护士的配置,让护理管理者关注护理团队的数量和规模,以及护理团队的能力结构,因为护士的能力与患者的健康结局密切相关。
五、护士离职率护士离职率是指统计周期内护士离职人数与平均在岗护士人数的比例。
该指标可以评估护士队伍的稳定性和管理效果,及时发现问题并采取措施,提高护士队伍的稳定性和工作满意度。
意义:通过对住院患者身体约束率指标的监测,了解所在医院或部门的身体约束情况,通过根本原因分析和有效的对策措施,可以降低患者身体约束的使用率,提高患者的自主性和生活质量。
在统计周期内,医院中护士自愿离职人数与执业护士总人数的比率被称为护士离职率,是反映医院组织与护理队伍是否稳定的重要指标。
医院护理部病案质控绩效考核指标

医院护理部病案质控绩效考核指标在医院护理部工作中,病案质控是非常重要的一环,对于提升护理服务质量、确保患者安全和满意度起着关键作用。
病案质控绩效考核指标作为评价护理部门工作表现的重要参考依据,对护士的专业素养和团队绩效至关重要。
I. 病案完整性评估病案完整性是病案质控的重要指标之一。
护理部门应当根据规范要求和流程标准,对每份病案的完整性进行评估。
评估包括病案资料的齐全性、记录的准确性和规范性等方面。
II. 护理记录质量评价护理记录是护士工作的重要记录和反映,对护理质量评价、医患沟通以及医疗过程的连续性都具有重要作用。
护理部门应当对护理记录的质量进行评价,包括记录的及时性、准确性、规范性等方面,确保全面准确地记录患者的情况和护理过程。
III. 护理质量评估护理质量评估是病案质控的关键环节之一。
护理部门应当根据护理操作规范和标准流程,对护理过程进行评估和反馈,发现问题及时改进和提升护理质量。
IV. 护理效果评价护理效果评价是评价护理工作的重要指标之一。
护理部门应当根据患者康复情况、满意度调查等指标,对护理效果进行评估,及时调整护理方案和措施,提升护理效果。
V. 护理团队协作评估护理部门是一个团队协作密切的机构,团队协作是保障护理工作顺利进行和提升服务水平的重要保障。
护理部门应当定期评估团队协作情况,包括团队成员之间的沟通协作、分工协作以及问题处理能力等方面,确保团队协作效率和质量。
VI. 迟误医嘱检出率评估医嘱执行是护理工作中的重要部分,迟误医嘱检出率评估是评价护理工作细致度和认真程度的重要指标之一。
护理部门应当对医嘱执行情况进行反复检查和评估,确保医嘱及时准确地执行和避免迟误情况发生。
VII. 患者安全事件发生率评估患者安全是医院护理工作的首要任务,患者安全事件的发生率评估是评价护理部门工作安全性的重要指标之一。
护理部门应当及时统计和分析患者安全事件发生率,调查事件原因并提出改进建议,确保患者的安全和利益。
三级医院护理部量化指标

三级医院护理部量化指标
一、关键指标:
1.患者对护理服务满意度:≥95%
2.安全护理:无护理事故发生
3.医生对护士满意度:≥95%
二、护理质量与安全指标
1.护理病历甲级率:100%
2.护理病历完整率(不符合率):≤10%
3.护理缺陷发生率:≤0.45%
4.住院患者压疮发生率:≤1.0‰
5.住院患者入院时压疮风险评估率:100%
6.住院患者坠床/跌倒发生率:≤1.0‰
7.住院患者Ⅱ、Ⅲ级伤害的坠床/跌倒发生率:≤0.30‰
8.住院患者入院时跌倒/坠床风险评估率:100%
9.中心静脉管道非计划拔管率:≤1.0‰
三、护理科教指标
1.护理论文:一级及以上杂志发表论文15篇
2.护理人员全年学分完成率:≥95%
3.中级职称I类学分完成率:≥90%(I类学分≥5分)
4.护理人员全年理论考试通过率:≥95%
5.护理人员全年操作考试通过率:≥95%
6.实习生带教满意度:≥95%
四、护理团队建设指标
1.护士对工作满意度:≥85%
2.护理人员离职率:≤10%。
护理质量指标、标准值及权值、分值(护理部制定)-秦桑桑的日志-网易博客

护理质量指标、标准值及权值、分值(护理部制定)-秦桑桑的日志-网易博客护理质量指标、标准值及权值、分值(护理部制定)护理部工作内容 2008-01-08 20:50:42 阅读1004 评论1 字号:大中小订阅护理质量管理一、护理质量指标、标准值及权值、分值(一)临床科室护理质量评价指标、标准值及权值、分值表注:()内为无实习、进修带教任务的科室的分值(二)非临床科室护理质量评价指标、标准值及权值、分值表二、护理质量评价方法护理质量评价主要采用“对各单项指标经实际值与标准值比较及各质量指标加权求和法”进行综合评价。
(一)将实际值与标准值相比较区分该项指标达标与不达标;合格率=(二)根据各项目在管理中所占的比重不同,分别对每个单指标赋予不同的权值和分值;(二)计算综合分。
计算公式如下:nZ =∑AiZii=1各参数含义:Z:护理质量评价总分值Ai:各单项质量权值Zi:各单项质量的实际值n∑i=1:求n项指标得分之和三、护理工作效率指标评价细则(一)特护、重症监护床位数特护、重症监护床日率计算方法特护、重症监护床日率=特护、重症监护床日数/病人住院总床日数×100%(二)一级护理床日率计算方法一级护理床日率=一级护理床日数/病人住院总床日数×100%(三)人均护理病人数计算方法人均护理病人数=病人总数/护理人员总数四、重点部门护理工作质量标准(一)急诊科护理工作质量标准(≥90%)(二)门诊护理工作标准质量(合格率≥90%)(四)消毒供应室工作质量标准(≥90%)(五)产房工作质量标准(≥90%)五、病区管理质量标准(≥90%)六、基本护理技术操作考核标准(≥95%)七、急救物品准备完好率(≥100%)八、入院后褥疮发生数0(病情不允许者除外)九、护士长工作质量标准(≥95%)十、值班护士工作质量标准(≥90%)十一、岗前培训质量标准(≥90%)十二、常规物品消毒管理质量标准(≥90%)十三、常规物品灭菌质量标准(≥100%)十四、特护、一级护理合格率(≥95%)十五、护理文书书写质量标准(≥95%)(一)护理病历评分标准(二)医嘱单、执行单评分标准(30分)(三)、体温单评分标准(25分)附参考书目:(1)医疗护理技术操作常规(第四版)(2)医疗护理文书规范(总医院)(3)护理质量指标评价体系(第三版)(4)广州总医院护理病历书写规范(试行)(5)《医疗事故处理条例》的要点和立法思路(6)护理文书检查评分标准(7)护理质量检查记录表(2份)十六、护理安全质量标准(≥95%)十七、实习、进修带教质量(≥90%)。
终末病历记录质量评分表

终末病历记录质量评分表
介绍
终末病历记录是医疗机构中十分重要的文件,对于提供连贯、准确和可读的病人历史信息至关重要。
为了评估终末病历记录的质量,我们设计了以下评分表。
评分表
评分标准
结论
通过使用此终末病历记录质量评分表,医疗机构可以定期评估和提高终末病历记录的质量。
这对于提供高质量的医疗服务和保护病人权益至关重要。
注意:此评分表仅为一参考工具,具体评估标准应根据各医疗机构的实际情况进行调整和制定。
医院医疗质量综合评价指标

医院医疗质量综合评价指标医疗质量评价方法可以分为定性评价方法和定量评价方法。
其中,定量评价以其效度及敏感度高、客观性强以及操作简便等成为医疗质量评价的主要方法。
一、医疗质量评价指标的分类医疗质量评价指标是反映医院医疗质量特征的科学概念与具体数值表现的统一体。
以统计学方法为基础,将各种不同用途的指标组成医疗质量评价指标集合,最终构建评价指标体系,形成定量评价的前提和基础。
(一) 按用途对指标分类:此种分类主要是从横向上考虑到医疗服务质量内涵的全面性和不同医疗单元的相通性。
据此可将评价指标分为效率指标、效益指标和质量指标。
效率指标主要包括平均住院日、病床使用率及周转率、日门诊人次、每床出院人数等。
效益指标主要包括人均门诊医药费用、人均住院床日费用、医药费用比率、平均手术费用等指标。
质量指标又可分为诊断质量指标和治疗质量指标,前者主要包括门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊断符合率等;后者则主要包括治愈率、好转率、病死率等终末指标。
(二)按来源对指标分类:这主要是从纵向上考虑到医疗服务流程而对指标做出的硬性划分。
评价指标从数据来源上可以分为基础质量指标、环节质量指标和终末质量指标。
基础质量指标主要是用来考核医疗机构在人、财、物方面投入数量的多寡和质量的高低。
环节质量指标主要是从操作流程上来衡量具体操作行为的合理性和适宜性,这属于事中评价的范畴,其指标有入院三日确诊率、消毒合格率、基础护理技术操作符合率、阳性率等。
终末质量指标是在医疗工作完成后对治疗效果进行分析评价,这属于传统的事后评价指标,各种医学指标构成终末评价的主体,如院内感染率、治愈率、病死率等。
终末指标具有真实性高、客观性强的特点。
(三)按性质对指标分类此种分类形式考虑到医疗质量评价指标体系的全面性和客观性,即将所有的评价指标人为地做出正向、负向和双向之分。
正向指标主要是从有利于医疗机构自身发展方面对指标做出分类,主要包括病床周转率、门诊与出院诊断符合率、临床与医技诊断符合率等。
医院护理质量控制指标

医院护理质量控制指标医院护理质量控制指标是评估和监控医院护理服务质量的重要工具。
它们是衡量医院护理工作是否达到预期标准的定量和定性指标。
医院护理质量控制指标的制定和实施对于提高患者护理质量、确保患者安全、优化医疗资源的利用具有重要意义。
一、人员指标1. 护士人员配备比例:根据医院不同科室的病床数和患者负荷,合理确定护士人员的配备比例,确保患者能够获得充分的护理服务。
2. 护士学历和资质:护士队伍应具备相应的学历和资质,包括护理专业的本科及以上学历、护士执业资格证书等,以确保护理工作的专业性和质量。
二、设备指标1. 护理设备齐全:医院应配备必要的护理设备,如病床、输液泵、呼吸机等,以满足患者的基本生活需求和医疗护理需求。
2. 设备维护与管理:医院应建立设备维护和管理制度,定期对护理设备进行检修、保养和更新,确保设备的正常运转和安全使用。
三、护理服务指标1. 患者满意度:通过患者满意度调查,评估患者对护理服务的满意程度,包括对护士态度、沟通能力、技术水平等方面的评价。
2. 护理文书记录完整准确:护理人员应按照规定的护理记录格式,对患者的护理过程进行详细的记录,确保记录的完整性和准确性。
3. 护理操作规范化:护理人员应按照规定的操作流程和操作规范进行护理操作,确保操作的安全性和规范性。
4. 患者安全:医院应建立患者安全管理制度,包括预防跌倒、预防压疮、预防感染等方面的措施,确保患者在护理过程中的安全。
四、护理质量评估指标1. 护理质量评估工具:医院应选用科学可靠的护理质量评估工具,对护理过程和护理效果进行评估,如护理记录评估、患者护理满意度评估等。
2. 护理质量评估频率:医院应根据需要和资源情况,制定护理质量评估的频率,确保评估的及时性和有效性。
3. 护理质量评估结果反馈:医院应将护理质量评估的结果及时反馈给护理人员,并制定相应的改进措施,以提高护理质量。
五、护理质量改进指标1. 护理质量改进计划:医院应制定护理质量改进计划,明确改进的目标、措施和时间节点,以推动护理质量的持续改进。
医院整体护理质量主要评价指标

X100% X100% X100% X100% X100% X100% X100% X100%
医院整体护理质量主要评价指标
评价指标 入院评估符合率 护理诊断/问题符合率 护理措施落实率 健康教育覆盖率 健康知识知晓率 病人对护理工作满意度 基础护理合格率 重症病人护理合格率
标准值 ≧90% ≧90% ≧95% ≧95% ≧80% ≧90%目数__ 入院评估总项目数 护理诊断/问题符合数 护理诊断/问题总数
护理质量评价指标及计算方法

年护理事故发生次数
0
15
差错发生率(严重差错≤0.5次/100床/年,一般差错≤1次/护理单元/月
差错发生率=差错发生次数/治疗处置总人数×100%
16
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
17
床位使用率
实际占用总床日数/实际开放总床日数
18
床位周转率
期内出院人数/平均开放床位数×期天
6
消毒隔离质量(标准分100分,合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品抽查总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求
7
护理技术操作合格率(标准分100灭菌物品合格件数/灭菌物品抽查总件数×100%
100%
随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求
10
消毒供应室工作质量(标准分100分,合格分≥85分,其中处理后待灭菌物品的合格率≥98%)
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的总件数×100%
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品抽查总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件,包括:药物、器械、用物
3
分级护理质量(标准分100分,合格分≥80分,其中特、一级护理合格率≥90%)
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100%
≥90%
1、一级质控每个科室抽查特护及一级护理5—10个患者,按月算合格率
2、二级质控检查每个科室抽查5例患者,要求检查2例特级或一级护理患者,2例二级护理患者、1例三级护理患者
医院护理质量控制指标

医院护理质量控制指标医院护理质量控制指标是评估和监控医院护理服务质量的重要工具。
它们是根据医疗机构的特定需求和要求制定的一系列标准和指导原则。
这些指标帮助医院管理团队和护理人员确保提供高质量的护理服务,满足患者的需求和期望。
以下是一些常见的医院护理质量控制指标:1. 护理人员的资质和培训水平:医院应确保护理人员具备必要的专业知识和技能。
这可以通过要求护理人员持有相关的护理学位或证书,并参加定期的培训和继续教育来实现。
2. 护理人员的工作满意度:医院应定期评估护理人员的工作满意度,以了解他们对工作环境和条件的满意程度。
这可以通过匿名调查、面谈或其他评估工具来完成。
3. 护理质量评估:医院应定期评估护理质量,以确保护理服务符合行业标准和最佳实践。
这可以通过护理记录的审查、患者满意度调查和护理质量指标的监测来实现。
4. 患者安全和满意度:医院应关注患者的安全和满意度。
这可以通过监测医疗错误和不良事件的发生率、定期进行患者满意度调查和回访,以及提供安全的护理环境来实现。
5. 护理文档和记录的准确性和完整性:医院应确保护理文档和记录的准确性和完整性,以便提供连续、协调和高质量的护理服务。
这可以通过对护理文档的审核和培训护理人员正确填写文档来实现。
6. 感染控制措施:医院应采取必要的感染控制措施,以预防和控制医院内的感染传播。
这可以包括手卫生、消毒和消毒程序的培训和监测,以及定期的感染控制审核和评估。
7. 护理工作流程和标准化:医院应制定和实施标准化的护理工作流程,以确保护理服务的一致性和质量。
这可以通过制定护理操作规程、培训护理人员和定期的工作流程评估来实现。
8. 护理资源的合理分配和利用:医院应合理分配和利用护理资源,以满足患者的需求和提供高质量的护理服务。
这可以通过制定护理人员配备标准、优化护理人员的工作负荷和提供必要的设备和设施来实现。
9. 患者教育和指导:医院应提供患者教育和指导,以帮助患者理解和管理他们的疾病和治疗。
护理质量专科指标

护理质量专科指标概述护理是医疗工作中不可或缺的重要环节,影响着患者的治疗效果和生活质量。
为了评估和提升护理质量,在专科医疗领域中,专门设计了一系列的指标来衡量护理工作的质量和效果。
本文将介绍一些常见的护理质量专科指标,以帮助医护人员更好地了解和应用这些指标。
一、护理人员配备指标•护理人员比例:指在一定范围内,合理配置护理人员数量的比例,能够有效保障护理工作的进行。
•不同科室的护理人员配备标准:不同科室的病情和患者需求不同,需要合理配备不同数量和类型的护理人员,以保证护理工作的质量和效果。
二、护理工作质量评估指标•患者满意度:患者对护理工作的满意度是衡量护理质量的重要指标,反映了护理工作是否符合患者的需求和期望。
•护理工作流程执行情况:包括护理操作的规范性、准确性和及时性等指标,能够评估护理工作的整体执行情况。
•护理文书质量:护理记录的完整性、准确性和规范性也是衡量护理工作质量的重要依据。
三、护理效果评估指标•患者健康状况改善情况:通过监测患者的生命体征、病情变化等指标,评估护理工作对患者健康状况的改善效果。
•并发症发生率:评估护理工作是否能够有效预防和控制患者在治疗过程中出现的并发症,是衡量护理效果的重要指标。
四、护理质量持续改进指标•不良事件报告率:及时上报和分析护理工作中出现的不良事件,以便及时采取改进措施,避免同类事件再次发生。
•护理培训和培养:定期开展护理培训和进修,提升护理人员的专业水平和素质,是持续改进护理质量的重要手段之一。
结语护理质量专科指标是对护理工作质量和效果的重要评估工具,能够帮助医护人员全面了解护理工作的各个方面,并及时采取措施改进和提升护理工作的质量。
通过不断学习和实践,提高护理人员的专业水平和服务意识,将护理质量专科指标贯彻到日常工作中,为患者提供更加优质和安全的护理服务。
护理质量监测指标汇总

护理质量监测指标汇总1. 护理文件质量
- 护理记录完整性
- 护理记录规范性
- 护理记录及时性
2. 患者满意度
- 护理服务态度
- 护理技术水平
- 护理环境卫生
3. 护理安全
- 压疮发生率
- 跌倒发生率
- 医疗差错发生率
4. 护理专业发展
- 护理人员继续教育参与率
- 护理研究项目数量
- 护理人员专业资质比例
5. 护理管理
- 护理人员配置合理性
- 护理用品供应充足性
- 护理管理制度执行情况
6. 特殊护理
- 危重患者护理质量
- 手术患者护理质量
- 产科护理质量
以上是一些常见的护理质量监测指标,可根据具体情况进行调整和补充。
定期监测和评估这些指标,有助于发现问题,持续改进护理质量。
全年终末病历护理质量管理评价指标统计

全年终末病历护理质量管理评价指标统计背景病历是医院中最为重要、最为基本的医疗记录,也是传递诊疗信息和医疗保障的重要文书。
终末病历则是病人从出院到康复期间完整的医疗记录,可以对病人在医疗过程中的治疗效果、诊疗质量等方面进行定量分析。
因此,对终末病历的质量管理及评价非常重要。
本文主要介绍全年终末病历护理质量管理评价指标统计,旨在通过对护理流程、护理记录和护理效果的综合评估,提高终末病历的质量,确保医疗服务的安全有效。
护理流程护理流程是指病人在医院接受治疗期间,护理人员开展的各项工作及其顺序、方法、时机等方面的规定和要求。
良好的护理流程可以减少医疗事故的发生,避免病人因人为原因遭受二次伤害。
护理流程统计指标护理流程统计指标可以通过以下几个方面的评判来确定:•护理操作是否规范化,符合护理传统和规范要求;•护理操作时机是否准确,符合治疗要求;•护理操作是否给病人带来了安全保障。
实施步骤1.根据拟定的护理操作流程进行评估。
2.对评估结果进行分析统计,确定评估结果的合理性和可行性。
3.汇总评估结果,区分好坏、优劣。
护理记录护理记录是指护理人员治疗病人的全部记录和资料。
通过对病人护理记录及时、全面、准确的记录,确定病人病情的变化,决策病人治疗方案等方面提供基础数据,从而全面、深入、细致地反映病人病情。
护理记录统计指标护理记录要求病人护理记录操作规范、记录及时、内容全面、格式规范、语言准确、逻辑清晰、敷料更换规范、重要记录反映具体且无误,反映全面、深刻、精细。
实施步骤1.对各项护理操作人的操作记录进行收集。
2.通过制定的护理记录规范以及讨论,对各项护理记录进行详细的评估。
3.最后,首先判断护理记录是否符合规范,然后分析和评估,对记录总体质量做出判断。
护理效果护理效果是指在病人治疗期间,护理方案所产生的效果与治疗前相比的差异。
良好的护理效果可以提高病人的病情和康复情况。
护理效果统计指标护理效果统计指标是通过对病人护理前后病情的变化做出评价,可以通过以下几个方向比较:•病人病情是否有所改善,比如早期发现和处理病人病情变化等;•病人是否康复,比如病人出院后在家中的复诊情况等;•病人是否满意,比如护理人员态度的热情程度和技术能力等。
护理质量指标

10、患者足下垂、关节僵硬、跟踺孪缩及肌肉萎缩的发生例次
例数下降
静脉治疗工作质量
≥95分
11、深静脉血栓的发生例次
例数下降
护理文书管理
≥90分
12、护士发生锐器伤的例数(例)
例数下降
特殊专科护理质量
≥90分
13、医源性皮肤损伤发生率(%)
比率下降
护理临床路径
入径率
≥50%
14、患者走失发生率(%)
比率下降
完成率
≥70%
15、专科质量指标
变异率
/
护理质量监测指标实施监测记录日期:年月
收集指标
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药物错误
高危药物外渗
高危药物静脉治疗的住院患者
输血反应的住院患者
静脉输血患者的总数
非计划拔管例数
中心静脉插管总例数
锐器伤的例次
医源性皮肤损伤病人数量
发生走失病人数量
护理质量监测指标日期:年月
收集指标
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护理质量监测指标汇总表(护理部版)
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(护理部2017.01)
项目
监测目标
2016指标值
目标
合格数/实际分数
总数/总分数
2017指标值
过程指标
1、住院患者压疮风险评估符合率
≥95%
2、住院患者跌倒风险评估符合率
≥95%
3、住院患者血栓风险评估符合率
≥95%
4、住院患者疼痛风险评估符合率
≥95%
5、住院患者非计划拔管风险评估符合率
≥96%
25、满意度(手术室)
≥96%
26、满意度(供应室)
≥96%
结构指标
27、护患比
28、护士离职率
29、3年以上护士离职率
30、中医药知识技能培训率
≥80%
≤0.04‰
17、住院患者跌倒伤害发生率
18、住院患者非计划拔管发生率(气管插管)
≤0.15‰
19、住院患者非计划拔管发生率(深静脉置管)
≤0.15‰
20、住院患者非计划拔管发生率(其他高危导管)
≤0.15‰
21、术后并发症(肺栓塞)
22、术后并发症(肺部感染)
23、术后并发症(深静脉血栓)
24、满意度(住院病人)
≥95%
6、查对流程规范落实率
≥95%
7、重点环节交接正确率
≥95%
8、急救物品完好率
100%
9、患者身份识别正确率
100%
10、护士三基培训合格率
≥95%
结果指标
11、给药错误例数0ຫໍສະໝຸດ 12、输血错误例数0
13、过期药品
0
14、过期物品
0
15、住院患者压疮发生率(不包括预期压疮)
≤0.01‰
16、住院患者跌倒发生率
医疗护理质量指标
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医疗护理质量指标
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基础护理质量指标
• 8.失禁病人皮肤损伤发生率 • 9.患病跌倒发生率 • 10.患者走失发生率 • 11.患者误吸/误食/窒息例数 • 12.运输患者意外事件发生率 • 13.患者足下垂,关节僵硬,跟腱痉挛及肌
肉萎缩发生例次 • 14.深静脉血栓发生例次
医疗护理质量指标
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医疗护理质量指标
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六西格玛关键思想
• 假如你强调什么, • 就把他量化; • 你不量化, • 就说明你不重视医疗护理质量指标 Nhomakorabea7/10
怎样汇报和处理数据
• 制订统一“临床护理质量指标登记汇报 表”“护理安全不良事件汇报表”
• 全员培训。知晓建立指标和登记汇报对护 理质量改进意义和登记汇报方法。
常规质控
• 入出院病人出院流程介绍 • 住院病人手腕带 • 分级护理正确执行 • 基础护理服务项目落实 • 发药到口 • 输液制度执行 • 无菌物品存放使用 • 护理文书书写 • 患者满意度
医疗护理质量指标
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临床意义
• 可清楚准确表示管理预期目标,提升可执 行性
• 是护理综合质量反应 • 质量连续更正要基于科学数据 • 是科学管理和评价基础
• 数据搜集:责任护士/组长登记,护士长搜 集,按月汇总,逐月汇报护理部。
• 统计分析:基础护理质量指标有护理部分 析,专科护理质量指标有专科进行分析。
医疗护理质量指标
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护理质量两极性
• 质量含有两极性:优质和劣质 • 护理质量之正向指标和负向指标 • 正向指标:良好结局,护理更有成效。 • 负向指标:不良事件,降低不良结局,降
低护理过程中风险及不良事件发生率。
护理质量评价指标
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护理质量评价指标1. 护理质量评价指标及计算方法序号指标项目计算方法合格率说明病区管理合格率=病室管理合病区管理质量 (标准分格数/病室管理抽查总数包括:?护士管理 ?病区环境管理 ?物品的管100分合格分?90分) 1 100% ×100,理 ?护理安全管理急救物品质量(标准分100急救物品完好率=急救物品合2 分、合格分?95分,其中格件数/急救物品总件数100% 随机抽查抢救物品若干件包括:药物、器械、用物急救物品完好率100%) ×100,1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者,按月算合格率特、一级护理合格率=特、一级分级护理质量(标准分100护理考核合格患者数/特、一级分、合格分?80分,其中2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一3 90% 护理考核患者总数×100, 特、一级护理合格率级护理患者,计算总合格率 ?90%) 3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因1、一级质控检查:各病区抽查5例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者,要基础护理质量(检查相关基础护理合格率=基础护理考求检查1例特级或一级护理患者,1例二级护理患项目在分级护理中体现核合格患者数/基础护理考核者、3例三级护理患者 4 (基础护理标准分40分、100% 患者总数×100,合格分?36分,基础护理3、各级护理级别患者不齐全时,仍查5例患者、合格率?100%) 遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分相应调整4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因一人一针一管执行率=已执行消毒隔离质量(标准分100科室数/应执行科室数×100, 分、合格分?95分,一人一针一管执行率、常规器5 常规器械消毒灭菌合格率= 100% 随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求械消毒灭菌合格率100%)灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100,护理文书书写合格率=护理文每个病区抽查病历3本:其中体温单3份、危重患护理文书书写质量(标准书书写合格份数/护理文书抽者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医分100分合格分?80分) 6 ?95% 查总份数×100, 嘱单3份若无危重患者改查一般患者护理记录单消毒供应室工作质量(标常规器械消毒灭菌合格率=准分100分、合格分?95随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要7 100% 灭菌物品合格件数/灭菌物品分,其中常规器械消毒灭求总件数×100, 菌合格率100%)消毒供应室工作质量(标处理后待灭菌物品的合格率=准分100分、合格分?95处理后待灭菌物品的合格件数8 98% 随机抽查器械包3个分,其中处理后待灭菌物/处理后待灭菌物品的件数品的合格率98%) ×100,护理技术操作合格率护理技术操作合格率=护理技随机抽查护理操作 9 (合格分为90分) 术操作考核合格护士人数/考100%核护士总人数×100,护理理论考试合格率=护士参笔试、口试等护理理论考试合格率(合10 加考试合格人数/护士参加考100% 格分为80分) 试总人数×100,11 年护理事故发生次数 0 12 年压疮发生次数 0 除特殊情况外、但需通过备案、论证1. 三级质控护理质量改进记录表病区:病区存在问题:原因分析:改进措施检查落实情况:签字时间年月日护理部评估改正情况:签字时间年月日下面是赠送的两篇散文欣赏,可以仔细阅读,不需要的朋友可以下载后编辑删除~~谢谢~~脚下的时光不知走过多少地方,不知看过多少风景,不知听说过多少轶事;不知经历过多少岁月,不知邂逅过多少良人,不知变换过多少心情;不知理想的未知是否在前路等待??????题记:蒲公英悠悠岁月,时间苍苍~( 文章阅读网: )在这繁花似锦的青葱岁月里,我们不断的接受新鲜的美好事物,不断的享受科技发展所带来的高品质生活;我们总是随大流的,去跟风一些前卫潮流的思想;然而,很少有人去整理那些过往的断壁残垣~我走过很多地方,但是同样的,我也有更多的地方没去过~我渴望走遍地球上每一寸土地,我期许世界上每一个地方的人都善良~从踏入社会的那一刻起,我就觉得人应该是自由的;应该去做自己喜欢的事,看自己喜欢的风景,爱自己喜欢的人;一切都那么单纯,完美~然而,现实的世界告诉我;理想的丰满一定要遇到拥有相同理想的另一半~我喜欢珠海,一个美丽的花园城市;我喜欢那里的天气,没有北方的寒冷;四季如春的温度感觉非常惬意,不用担心换季带来的差异~走在市区的街道上,绿化的花草树木被园丁修剪的井然有序;形态各异的花卉搭配得格外美观~尤其是除过草之后的绿地,泥土的芬芳与绿草的清新扑鼻而来,有一种身处大草原的感觉,使人心旷神怡~我时常一个人发呆,散步;看着过往的人群,车水马龙的街道;也时常去繁华的街巷,拥挤的商业中心;感觉这才是生活,正因为世界有了这么多事物的陪伴,才使我有了对美好生活的向往与喜悦~珠海的夜,很美;到处灯红酒绿,一派歌舞升平的祥和;每当夜幕降临,才是广东因有的生活的开始~溜冰场,酒吧,迪厅,大排档等等等等;我很庆幸在这里认识了很多人,他们教会了我很多,也帮助了我很多;我们都是来自五湖四海,为了同一个目标而聚集在一起的年轻人;我们时常出去聚会,嗨皮;但等到散场后,又回到了应有的孤寂~白天,可以去渔女,公园,九州城,免税店等等都是不错的地方~人常说,一个时代会有一个时代的代表;而我在这个曾经为之奋斗的地方,也时常会想起曾经相识的人,走过的地方,看过的风景;有时候,听着当时的流行歌曲,也会感伤;也会自嘲一笑;还有那公车到站的粤语提醒,还有那想见却永远没见的人;一篇篇,一幕幕久久回荡在脑海;早晨的肠粉,中午的餐饭,下午的炒粉,晚上的烧烤;好像味道还回味在口中一样~人,只有在对自己真诚的人的眼里,才会感觉到亲切;而我,也着实喜欢这座城市带给我家一样的温暖感觉~在这短暂而悠长的时光里,我成长了很多,也磨砺了很多;正是因为思想的成熟,阅历的增长,我选择了离开;去寻找属于自己的新的天地,新的开始,新的征程~其实,无论走过多少地方;都不重要~重要的是你从中得到什么~知识~阅历~思想~??????每个人,在人生的道路上;难免遇到挫折困苦,也难免会因为一些因素而错失机缘~不可能因为一时的艰难险阻而放弃将要来临的幸福~也不可能因为一时的过失而自暴自弃颓废一生~人,应该用豁达的心态来迎接下一秒的新鲜时光;而不是沉溺在上一秒的懊恼当中~每个人的路,都在自己的脚下;只有自己醒悟才能把未来的路走好,反之只会让错误延续到未来,从而影响以后的健康生活~即便曾经的时光再美好,那也只是人生道路上的一段插曲;没必要去纠结当时的愕然,愚昧~就像我,从来不对上一秒的事情产生情绪一样~一切都是恬淡的样子,顺其自然比什么都好~对于未来,只要真诚的去善待身边的所有;我相信,未来的时光,也该是你想象的模样~蒲公英2015.12.13家乡的茶籽林坐落在戴云山脉西麓的高才坂,属亚热带季风气候区,夏无酷暑,冬无严寒,日照充足,雨量充沛,山区丘陵满地尽是红壤土,非常适宜茶籽树的生长。
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一、客房目标任务:万元/年。
二、餐饮目标任务:万元/年。
三、起止时间:2012年12月1日—2013年11月30日。
第二章形势分析
一、市场形势
1、2009年全市酒店客房10000余间,预计今年还会增加1~2个酒店相继开业。
2、竞争形势会相当激烈,“僧多粥少”的现象不会有明显改善,削价竞争仍会持续。
3、今年与本店竞
全年终末病历护理质量管理评价指标统计
日期
运行病历护理质控记录情况
合格率%
一月份
甲级份;乙级份;丙级份
二月份
甲级份;乙级份;丙级份
三月份
甲级份;乙级份;丙级份
四月份
一、客房目标任务:万元/年。
二、餐饮目标任务:万元/年。
三、起止时间:2012年12月1日—2013年11月30日。
第二章形势分析
一、市场形势
1、2009年全市酒店客房10000余间,预计今年还会增加1~2个酒店相继开业。
2、竞争形势会相当激烈,“僧多粥少”的现象不会有明显改善,削价竞争仍会持续。
3、今年与本店竞甲级份;乙级份;丙级份
五月份
甲级份;乙级份;丙级份
六月份
甲级份;乙级份;丙级份
七月份
甲级份;乙级份;丙级份
八月份
甲级份;乙级份;丙级份
一、客房目标任务:万元/年。
二、餐饮目标任务:万元/年。
三、起止时间:2012年12月1日—2013年11月30日。
第二章形势分析
一、市场形势
1、2009年全市酒店客房10000余间,预计今年还会增加1~2个酒店相继开业。
2、竞争形势会相当激烈,“僧多粥少”的现象不会有明显改善,削价竞争仍会持续。
3、今年与本店竞九月份
甲级份;乙级份;丙级份
十月份
甲级份;乙级份;丙级份
十一月份
甲级份;乙级份;丙级份
十二月份
甲级份;乙级份;丙级份
平均得分
甲级份;乙级份;丙级份
一、客房目标任务:万元/年。
二、餐饮目标任务:万元/年。
三、起止时间:2012年12月1日—2013年11月30日。
第二章形势分析
一、市场形势
1、2009年全市酒店客房10000余间,预计今年还会增加1~2个酒店相继开业。
2、竞争形势会相当激烈,“僧多粥少”的现象不会有明显改善,削价竞争仍会持续。
3、今年与本店竞
注:护理表格合格分:90分合格率率≧98%,甲级:94-100分,乙级90-93分,丙级<90分
全年运行病历护理质量管理考核总结
一:考核存在问题:
二、整改措施:
三、落实情况:
一、客房目标任务:万元/年。
二、餐饮目标任务:万元/年。
三、起止时间:2012年12月1日—2013年11月30日。
第二章形势分析
一、市场形势
1、2009年全市酒店客房10000余间,预计今年还会增加1~2个酒店相继开业。
2、竞争形势会相当激烈,“僧多粥少”的现象不会有明显改善,削价竞争仍会持续。
3、今年与本店竞。