三类人员安全生产考核合格证书延期报审表及汇总表
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序号
姓名
性别
出生年月
证书
类别
所在企业
职务
身份证号码
技术
职称
证书编号
原发证
日期
1
李强
男
1972.04
2
3
4
5
6
7
注：本表请企业用Excel电子文档上报设区市主管部门；主管部门按此格式汇总后上报。设区市主管部门不同意延期的，不予上报。
浙江省建筑施工企业“三类人员”考核合格证书延期申请表
申请人姓名
性别
出生年月Hale Waihona Puke 证书类别所在企业名称
职务
身份证号码
技术职称
证书号码
原发证日期
因工作需要，本人特申请填写上述信息的《安全生产考核合格证书》延期。
本人签名：
年月日
贴身份证复印件
浙江省建筑施工企业“三类人员”考核合格证书延期申请汇总表
填报企业名称（或设区市）（公章）：联系人：联系电话：年月日
姓名
性别
出生年月
证书
类别
所在企业
职务
身份证号码
技术
职称
证书编号
原发证
日期
1
李强
男
1972.04
2
3
4
5
6
7
注：本表请企业用Excel电子文档上报设区市主管部门；主管部门按此格式汇总后上报。设区市主管部门不同意延期的，不予上报。
浙江省建筑施工企业“三类人员”考核合格证书延期申请表
申请人姓名
性别
出生年月Hale Waihona Puke 证书类别所在企业名称
职务
身份证号码
技术职称
证书号码
原发证日期
因工作需要，本人特申请填写上述信息的《安全生产考核合格证书》延期。
本人签名：
年月日
贴身份证复印件
浙江省建筑施工企业“三类人员”考核合格证书延期申请汇总表
填报企业名称（或设区市）（公章）：联系人：联系电话：年月日