首诊负责制及流程12955
一首诊负责制度
首诊负责制度1、凡第一个接待患者的科室和医师为首诊科室和首诊医生.首诊医师发现涉及他科或确系他科患者时,应在询问病史、体格检查、写好病历并进行必要的紧急处置后,请有关科室会诊或转科,不得私自涂改科别,或让患者去挂号处更改科别.2、遇多发伤、跨科疾病或诊断未明的伤员,首诊科室或首诊医师应首先承担主要诊治责任,并负责及时邀请有关科室会诊,组织抢救,被邀科室必须随找随到,在未明确收治科室前,首诊科室和首诊医生应该负责到底.3、需转院,且病情允许搬动时,由首诊科室向医务处汇报,落实好接收医院后方可转院.4、若遇批量伤病员时,由首诊科室医师通知科主任,科主任通知院医务处、调度室,由院组织、安排并指挥抢救.5、涉及两科以上疾病患者的收治,由医务处组织会诊协调解决,各科均应服从.查房制度一、查房制度1、科主任、主任医师每周1——2次查房,各医疗组长主治医师、住院医师、实习医师、护士长及有关人员参加.重点解决疑难病例、审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师护士对诊疗护理工作的意见,提出改进措施；进行必要的教学工作；检查关键医疗制度的执行情况.2、医疗组长主治医师每日上午查房一次,住院医师、实习医师参加.对所管病人进行系统的查房；对新入院、危重、诊断未明、治疗疗效不好的病人进行重点检查和讨论；听取医师护士的反映,倾听病人及家属的陈述；检查病历并纠正错误记录；了解病情变化并征求意见；检查医嘱执行情况及疗效.3、住院医师每日至少查房一次,下午和手术日重点巡视,实习医师参加.在医疗组长主治医师查房前带领实习医师仔细询问和检查所管的病人,上级医生查房时,要做好准备并报告病情.重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、术后病人；下午重点巡视重危、手术后病人；检查当天医嘱执行情况,检查化验单报告并分析其结果,提出进一步检查和治疗意见；给予必要的临床医嘱并开写次晨特殊检查医嘱；主动征求病人及家属对医疗、护理、生活等方面的意见,耐心解释.二、查房程序1、查房前住院医师实习医师先查所管病床.2、主治医师重点查新、重、疑难病例,巡视本组所有普通病床,查房根据实际情况可简可繁.3、常规应带病志查房4、外科首先查看当日准备手术的病人,包括术前检查、定位、诊断等.查房时应先查危重、疑难病人及新病人.三、查房内容1、新住院病人住院实习医师汇报病史或病情变化,病人目前的治疗情况以及进一步处理意见.主治医师查阅病志,复核病史及体征并进行现场指导并示范如规范的体征检查方法.上级医师高度概括病史,如新病人的病史体征及诊断依据,并指出汇报中的错误,结合病人对下级医师的诊断、处理表态并讲明理由.查房分析除诊断、鉴别诊断外,要涉及治疗措施、依据及目的,并对辅检进行分析.有针对的涉及新知识、新技术.2、已被查过房的病人住院实习医师汇报评价病人目前症状、体征及化验结果,提出进一步诊疗意见；了解下级医师对该病人、该疾病的掌握情况.主治医师对入院后诊治经过及目前存在的问题进行总结,对前次查房诊断及处理进行修正.主治医师查房时应对上一次查房意见的执行情况、检查项目进行复核,分析结果,提出进一步检查的原因.对危重疑难病例,应重点提出目前紧急处理措施.四、查房方法1、注意诱导式查房方法,发挥下级医师、学生的主观能动性.2、注意医学模式的转变,对患者态度要和蔼,通过医患交流减轻病人对疾病的恐惧及病人家属的焦虑心情,减少各种纠纷的发生.3、使用规范语言并注意语言的艺术性.五、查房纪律1、凡主治医师查房时,本组住院进修医师不得缺席、迟到、早退或中途离开,主任查房,下级医生一概不得缺席.2、查房期间不得开手机.3、注意查房秩序及个人仪表.病历讨论制度1、各科应选择适当的在院、出院或死亡病历进行定期讨论,原则上每月讨论一次,此讨论可与“疑难病例讨论”、“死亡病例讨论”并列实行,倡导开展独立的“病例讨论”.2、临床病例讨论会,可一科举办,亦可几科联合举办,联合举办应与医务处联系,由医务处负责召集他科人员,包括病理科人员参加.3、病历讨论会前,各科室应做好讨论准备工作,讨论材料由主治科室经治医生准备,书面摘要材料应事先发给参加讨论的人员,预做发言准备.4、讨论由主治科室主任主持,并负责解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,提出分析意见,由经治医生报告病人病情,会议结束时由主持人做总结.5、临床病历讨论临床病理应有记录,其记录可全部或摘要归如入病历.6、各病房有疑难护理病例报护理部,由护理部根据科系特点召集相关人员立会,由负责主管护士师准备病例资料并报告病情,结合病人症状、病因、提出护理问题及观察方法,供大家讨论并详细记录.一、疑难病例讨论制度1、凡遇诊断不明、治疗困难或典型病例,由科主任或主治医师提交全病房医师进行讨论,必要时提交内、外科系统内或请有关专科联合讨论.2、讨论由科主任或副主任主持,主治医师或管床医生准备汇报资料,有关人员参加,其他医师充分发言,科主任总结.3、各科室每月至少组织一次疑难病例讨论会,每周一次的科主任查房不能替代疑难病例讨论.4、记录要求：讨论日期：主持人及参加人员的姓名和专业技术职务：患者姓名：性别：年龄：住院号：入院时间：入院诊断：负责住院医师：负责主治医师：讨论目的：明确诊断、提出治疗方案每人的讨论意见：科室综合意见：经讨论明确的主要问题、治疗措施记录医师签名：同时将上述项目记录在疑难病例讨论本中.二、死亡病例讨论制度1、凡死亡病例包括放弃抢救病例均应进行讨论.2、死亡病例讨论应在病人死亡后一周内召开,特殊病例应及时讨论,尸检病例,待病理结果报告后进行一般为尸检主管部门报告下达之后进行3、死亡病例讨论由科主任主持,医护和有关人员参加,必要时医务处派员参加,主治医师或经治医生准备资料、报告病例并做记录.4、讨论目的：明确死因.重点记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施、经验总结、国内外对本病在诊治上的先进成果和办法等,从诊断、治疗、护理等各方面认真吸取经验教训.5、记录要求：一般项目姓名性别年龄住院号讨论日期主持人及参加人员姓名专业技术职务讨论意见主持人综合意见记录医师签名６、各科死亡病例讨论记录应按格式记录,其讨论内容另起一页用病历纸记录后置病程记录中,内容为经过科质量、安全领导小组认真斟酌的讨论内容.三、术前讨论制度1、术前讨论是指因患者病情较重,较复杂或手术难度较大,手术前在上级医师的主持下,对拟施手术方式和术中可能出现的问题及对应措施所做的讨论.2、甲类以上手术、探查性手术、年老体弱、合并其他重要疾病或有其他特殊情况者均应讨论.3、讨论由科主任主持,主治医师、手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加.4、讨论前主治医师医疗组长及管床医生要尽可能准备好病人的一切资料,包括化验、仪检、会诊、放射片等.5、由相应级别的医师报告病史.6、讨论内容：手术指征、手术方案、术前准备情况、术中及术后可能发生的意外及并发症、后遗症及防范措施,术后观察事项,护理要求,需向家属交代的问题等.要记录参加者的发言内容,急诊手术来不及书写术前讨论记录者,可在术后记录中写明术前情况、术前诊断及手术指征.7、讨论情况由经治住院医师用病历纸记录,置于病程记录中,格式如下：姓名性别年龄讨论日期参加讨论者的姓名和专业技术职务术前诊断诊断依据手术指征手术方案术前准备术中可能发生的情况及防范措施拟施手术名称拟施麻醉方式记录者签名危重病人抢救制度1、对凡病情危重,短期内可能有生命危险的病人均应积极抢救.2、对“三无病人”无单位、无家属、无医药费,应本着“救死扶伤”的人道主义精神积极抢救,并通知保卫科及医务处与首诊科室协同寻找家属.3、抢救工作由科室主任组织指挥,科主任不在按三级医师负责网落实组织责任,特别重大的抢救工作要通知医务处和主管院长,以利统一组织协调抢救工作.4、医疗科室应听从统一调遣,行政、后勤、辅助、医技科室应积极配合,全力投入抢救工作,不得以任何借口耽误抢救时间.5、各科室抢救室物品、药品应存放于固定位置,每班交接清楚,并指定专人负责定期清洁、消毒、清理、补充.6、急诊科的抢救病人需待病人病情稳定后派人护送入病房,必要时联系救护车护送.7、急诊科建立抢救登记本,如实记录抢救病员的病情、抢救过程、经验教训,及参加抢救人员的名单.8、由于各种原因家属坚决放弃治疗,要经三级医师主任或副主任医师、主治医师、住院医师同时确认无抢救价值,或虽有一定抢救价值,但家属拒绝抢救,主管医师应在病程录中就病情预后进行详细说明,并请家属阅后在病程记录纸上书写“放弃治疗,责任自负”等字样,履行签字手续并存留备查.医师外出会诊、手术管理制度1、医师外出会诊,是指医师经所在医疗机构批准,为其他医疗机构中特定患者开展执业范围内的诊疗活动,医务人员未经医务处批准,不得离院从事任何与职业相关的医疗活动.2、患者在诊疗活动中因病情需要或患者要求,需请外院医务人员到院会诊、手术者,由经治科室向患者说明病情、会诊费用及交通费用,征得患者同意后,报医务处批准备案方可执行患者不具备行为能力时应征得患者监护人或近亲属同意.3、外请他院医师来我院会诊、手术,需由医务处开具书面会诊、手术“邀请函”,其内容包括：拟会诊、手术患者病情摘要、拟请医师姓名、专业、技术职称、会诊目的、理由、时间及费用等情况,加盖医务处公章,由邀请科室持邀请函或由医务处向受邀请单位医政部门联系后执行,由电话联系的事后应及时由请人科室负责补办书面手续.4、我院医师外出会诊、手术,以不影响本科室诊疗工作为先决条件,有可能与院工作冲突者,必须事先向医务处说明清楚,经批准同意后方可离院.5、具有下列情况之一,我院不外派会诊、手术人员：①、邀请会诊、手术患者需解决的问题非我院或邀请方医院诊疗科目之内内容的；②、虽为我院具有的诊疗科目,但我院不具备完全解决邀请方问题能力的；③、邀请方不具备必要的技术力量、设备、设施,不能为会诊、手术提供必要医疗安全保障的.6、医师接受会诊、手术任务后,应当详细了解患者病情,亲自检查患者,完成相应工作,并认真书写医疗文件.7、医师在会诊、手术工作中,应当严格执行有关卫生法律、法规和诊疗规范、常规.8、医师在会诊等工作中发现难以胜任的会诊工作,应该及时、如实告之邀请医院,并终止会诊；医师在会诊过程中发现邀请方医院的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者,或难以保证医疗安全的,应当建议患者转往其他具备收治条件的医疗机构.9、会诊、手术结束后2日之内,会诊、手术医师应将诊治情况如实报告给医务处及所在科室.10、医生在外出会诊、手术过程中发生医疗事故争议,有邀请单位全权负责解决、处理,我院概不承担任何责任.11、我院医师到市内会诊费每次100元；手术费暂定每次200——500元以病情难易待定.外请专家来院会诊、手术费用：请市内专家费同前；请上级专家,会诊费每次200元、手术费暂定每次500——1000元.办理以上事宜应在会诊、手术之前,由办理人在办理邀请手续同时将费用交付受邀请医院,由医院开具正式收据,收据由会诊、手术医生在诊疗工作结束之前交给患者或邀请医院.12、我院外出会诊、手术医生,每半年提取以上费用的80%做为劳动报酬,遇国家法定节、假日外出会诊、手术,提取费用的90%,提取手续由医务处统一办理.13、属诊疗需要邀请会诊、手术,其费用由医院承担,属患者特殊需求提出邀请的,费用由患者承担.14、医师外出会诊、手术,不得接受邀请医院超出规定的报酬,不得收受或索要患者及其家属的钱物,不得谋取其他不当得利,违反本制度将退回不当得利,全院通报批评并处以处罚.15、医师接受卫生行政部门调遣到其他医疗机构开展诊疗活动的不适用本制度.院内会诊制度1、患者在门诊就诊或住院期间需要其他科室协助诊疗时,应及时申请院内会诊.对疑难、危重、预后不良或有医疗纠纷倾向的病例,要及时会诊.2、门诊患者会诊由经治医生书写门诊病志,要写清会诊目的疾病及其他事项.3、科内会诊：由经治医师或主治医师提出,科主任负责召集科室有关医务人员参加.4、科间会诊：由经治医生提出、科主任同意,经治医生书写“请求会诊记录”并负责联系,急者直接电话联系.被邀请人员必须随请随到院内会诊不得超过24小时,急会诊5分钟到位,会诊记录时间为医生到位时间,看完病人即刻完成记录.5、经治、主治医生应陪同会诊并详细介绍病史,会诊医生要详查病情,与之共同商讨,提出明确的会诊意见,若需转科,要写明具体时间及联系人,如遇难以解决的问题,应及时请上级医生再会诊,直至解决问题为止.会诊记录由会诊医生书写,完成会诊医生的技术职称不得低于“主治医生”.6、院内扩大会诊：由科主任提出,经医务科同意并确定会诊时间,通知有关人员参加,被邀请人员技术职称不得低于“副主任医师”,会诊由申请科室主任主持,医务科派人参加做好记录.7、手术科室的科间会诊如涉及相应的手术或处置,所书写的“会诊记录”或“请会诊记录”不得替代“术前小结”及“术前讨论”内容,应根据需要另行书写“术前小结”或“术前讨论”内容.8、专科会诊：由医务人员陪同、携带书写好的会诊请求记录到被邀科室会诊.9、院外会诊：本院不能解决的疑难病例,由科主任提出,经医务处同意,并与有关单位联系,确定会诊时间、地点,会诊由申请单位科主任或院领导主持,必要时,携带病历,陪同病人去院外会诊.10、凡会诊一律书写“会诊记录”,紧急会诊时可会诊后补写,补写时间不得超过2小时.11、会诊书写格式：请科会诊记录姓名性别年龄简要介绍本科病情及诊疗经过所出现的他科症状、体征、有关检查结果及初步意见请求××科会诊的目的申请会诊医师签名12、会诊记录书写格式如下：科会诊记录××科会诊记录日期姓名性别年龄会诊意见及诊断处理意见会诊医师签名查对制度一、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病人姓名、性别、床号、住院号,转抄和执行医嘱,要下班核对上班,每周总核对一次,由护士长签字或盖章.2、执行医嘱与做各项处置操作前、操作中、操作后,要进行三查七对一注意三查：查药物有无沉淀、变质、安瓿有无裂痕、瓶口有无松动；查药物有效期、配伍禁忌；查针筒是否完好、有无漏气、针头是否锐利、是否带钩弯曲.七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；一注意：注意用药后反应.3、查对病人床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法.4、使用药物前要检查质量、标签、有效期和批号,不符合要求,不得使用.5、给药前,注意询问有无过敏史；使用毒麻、限局药时要经过反复核对；给多种药物时,要注意配伍禁忌.6、输血前,需经两人核对,无误后方可输入,输血时需注意观察,保证安全.二、手术室1、接病人时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药、血型、药物过敏试验结果等.2、手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药.3、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点沙垫、纱布、棉球、敷料和器械数并准确登记,“双签”、“双登”.4、凡手术留取的标本,应及时登记,核对科别、姓名、部位、标本名称.三、药局1、配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌,2、发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对药袋标签与处方内容是否相符；查对药品有无变质,是否超过有效期；查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项.四、血库1、血型鉴定和血交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次.2、发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶袋号、采血日期、血液质量.五、检验科1、采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的.2、收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量与质量.3、检验时,查对试剂、项目、化验单与标本是否相符.4、检验后,查对目的、结果.5、发报告时,查对科别、病房.六、病理科1、收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液.2、制片时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断.3、诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断.4、发报告时,查对单位.七、放射科1、检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的.2、治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量.3、发报告时,查对科别、病房.八、理疗室、针灸室1、各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤.2、低频治疗时,查对极性、电流量、次数.3、高频治疗时,检查体表、体内有无金属异常.4、针刺治疗前,检查针的数量并质量,取针时,检查针数及有无断针.九、仪检科1、检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的.2、诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果.3、发报告时,查对科别、病房.十、供应室、手术准备室1、准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度.2、发器械包时,查对名称、消毒日期.3、收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况.手术准入制度手术是手术科室医生治疗病人的重要手段,为使手术科室医生在本专业领域内纵深钻研、发展,保证病人医疗质量与安全,制定本制度：1、骨外科应从事本专业科目内的手术.2、神经外科限于“头部”手术范围,包括椎管内神经瘤.3、儿外科可从事14周岁以下儿科范畴及普外科丙类以下手术.4、胸外科限于开胸手术范围贲门癌开胸手术归胸科.5、肛肠科手术限于肛门及直肠腺瘤不开腹手术,不得行涉及肠道及肛管癌类手术.6、肿瘤外科限于直肠、乳腺肿瘤类手术,胃癌与大肠癌收到普外与肿瘤外科均可,病人收到哪个科可在哪个科行手术仅限于以上两个科室.7、普外科除不得行乳腺、直肠肿瘤类手术外,可行腹部本专业内的一切手术.8、泌尿外科、眼科应行本专业疾病科目手术9、外科系统术中涉及他科疾病,均应及时请相应科室专业人员到场参加手术,不可包办代替.10、耳鼻喉、口腔科应各行自己专业手术,不可越科.11、本制度下发后发生跨科手术,无论任何原因一经查出,病人全部收入划归应手术科室,院将另处经济处罚.手术审批制度1、中型以下手术,手术前应书写“术前小结”,经主治医师同意并审批签字后可行手术.2、中型、中型以上手术、甲类、探查、复杂疑难手术均需进行“术前讨论”,并做好讨论记录,由科主任签署手术通知单方可手术.3、至残、截肢手术、器官摘除、新开展的手术,大型、疑难、复杂、危险性较大的手术,术前要填写重危患者或大手术审批单,经科主任、主管院长批准,医务处备案方可行手术,手术通知单由科主任填写.4、未按以上规定执行或未完成手术审批手续,不得施术,麻醉科有权拒绝接收手术通知单.医师值班、交接班制度1、各科室实施24小时值班制度.内科一线班为住院医师包括实习医师、主治医师,副主任医师以上医生值二线班；外科各科主任为二线值班医生,妇、儿、五官等其它各科室具有执业医师资格的医师独立值班.2、值班医师负责当班内病房各项临时医疗工作和病员临时情况的处理；完成新入院病人的各项检查及病志的书写,并给予必要的医疗处置；值班结束时应向接班人清楚交代对病人应观察的问题,不做交班出现问题的由值班医师负主要责任.对危重病人应做好病程记录及抢救措施记录.3、值班医师要主动巡视病房,对新病人和危重病人应仔细观察病情变化,接到值班护士和病人家属的病情报告,应立即前往视诊.4、值班医师遇有疑难问题,应及时请示二线或相应的上级医师,必要时请科主任到班会诊、处理.5、值班医师在下班前应将危重病人,新病人、一级护理病人及其它特殊病人病情及处理事项记入交接班本,并向接班医师做好病人交接工作,交班记录应在交班前由交班医师书写完成,接班记录应由接班医师于接班后24小时内完成.6、值班医师应按规定作息时间准时上岗交接班.交接班时,应巡视病室,了解危重病人情况,接班医师认为交清病情后,交班医师方能离开工作岗位.7、医师值班时间内不得阅读非专业书籍,不得从事与工作无关的事情,不得擅离岗位,如因紧急会诊等事宜需暂时离开科室,内、外科医生应向二线医生、其它科室医生应向同班医生、护士做好交待,说明去向,会诊完毕后应尽快返回岗位.8、夜间值班医师必须留宿值班室,不得离岗,午夜12点后可在值班室歇息,临睡前应再次全面巡视病室,重点巡视新病人、危重病人、当日术后病人、一级护理的病人,并向护士做好交班.次晨6：30分前必须起床再次巡视病房,并做好危重病人、一级护理病人、新入院病人以及夜间处理病人的病情记录及交班准备.9、每晨交班时,值班医师应将病人情况向全科汇报并重点向主治医师和科主任报告,向经治医师交清危重病人情况及尚待处理的工作.10、值班医师值班当日午后可休息半日,值班次日处理完毕日常工作后可离岗休息一日.二线班值班医师当日午后三时离岗,次日午后可休息半日.。
首诊负责制度及处理流程
首诊负责制度及处理流程目录1.首诊负责制度2.首诊医师负责制度流程图某某市某某区某某镇卫生院首诊负责制度一、首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室，该科室接诊医师为首诊医师。
首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应热情接待，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单，提出诊断和处理意见。
二、门诊患者到相关科室就诊，首诊医师应以对患者高度负责的精神，详细询问病史，精心进行诊治。
如首诊师经诊查患者后，判断患者病情属他科疾患，应给予认真处理，耐心解释，介绍患者到他科就诊。
三、如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时邀请他科会诊或进行疑难病会诊。
四、首诊医师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应安排高年资医师及时参加会诊，将会诊意见当面向首诊科室医师交待，并做病历记录，必要时协助首诊科室进行诊治。
五、病情涉及到两科以上的患者，如需住院治疗，应按照“专病专治”原则根据患者的主要病情收住院。
在未确定接受科室前，首诊科室医师要对患者全面负责。
六、对来院的急、危、重症患者，首诊医师应采取有效的抢救措施，如不属本专业疾病，应一面抢救一面请其他专科医师。
被邀请的医师，应立即赶到现场，以首诊医师的责任投入救治。
七、经检诊或抢救后，需住院治疗急、危、重症患者，首诊医师应负责向病房联系，如住院部未能提供合适医疗救治措施，应及时反馈情况，协助首诊医师联系上级医疗机构转诊转院。
八、凡是决定收入院或转院治疗的急、危、重症患者，首诊医师应根据病情决定是否护送。
凡需护送的患者，由首诊医师或了解病情的医护人员负责护送至病房或护送至他院。
九、各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位，以卫生院整体利益为重，通力协作。
严禁在患者及家属面前争执、推诿。
附：首诊负责制流程图某某医院 2021年6月10日附首诊负责制流程图。
(完整版)首诊负责制
首诊负责制第一条病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写各类医疗文书。
第二条提高急诊分诊质量，要做到迅速、果断、正确，有利于争取抢救时机。
有紧急手术抢救指征的病人，应立即直送手术室。
对诊断一时不明的重危患者，应先收急诊观察室进行必要的检查和初步抢救，不得因等待某种检查而停留诊断室内，以至延误抢救时机。
第三条凡需入院的病人，按主要疾病以第一诊断为准收入院，如因门诊诊断不清而延误收他科者，该科应先作必要的处理，作好记录，并请有关科室会诊，应邀科室接到会诊通知后，应立即前往协助诊疗。
若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时向上级医师汇报。
坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。
第四条被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。
会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。
第五条首诊医师为住院医师的，请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。
被邀科室须有二线医师以上人员参加会诊。
第六条两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。
若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科协调解决，医务科根据病情确定收治科室，当事科室不得推诿。
第七条复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。
各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。
第八条首诊医师对需要紧急抢救的病员，须先抢救，杜绝院间、科室间和医生之间相互推诿病人。
开辟急救病人绿色通道，各科室先抢救后补办手续。
药房、放射科、检验科、收费处、人院处等相关科室不得因强调挂号、收费等手续借故推诿拖延。
第九条首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由二线医师亲自察看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的病人，须由责任医师(必要时由医务科和院总值班)先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。
医院首诊负责制度(6)
医院首诊负责制度（6）_物业经理人医院首诊负责制度(六)一、来我院就诊病人(包括急、危重病人)，首诊科室必需积极妥当的进展有效处理，不得以任何理由推诿病人，拒病人于院外。
二、病人来院及临床各科后，首诊医师应首先诊视病人，并马上进展全面仔细检查，实施救治措施。
如有疑难应准时向上级医师请示、报告，不得以任何借口把病人推给其他医师。
首诊医师须按病历书写要求，仔细书写门诊或急诊病历，做好病程记录，并具体记录就诊时间。
三、当病人的诊断不明确和/或跨科、跨专业的，首诊医师必需先制定初步的诊疗方案，急、危重病人则要求先执行在本科的抢救治疗，然后再请相关科室会诊，再打算最终归属科室的原则。
四、门、急诊病人因病情需要请其他科室会诊时，应由首诊医师在病历上书写会诊科室、理由和目的，急危重病人需有关科室会诊抢救时先行口头邀请会诊。
被邀科室接到会诊恳求后，必需马上派人前往。
在会诊医师未到达之前，首诊科室必需积极进展救治，仔细观看病情并做好具体记录。
五、会诊后，应确定病人诊疗的归属科室，并由该科室负责病人的诊疗。
如属抢救性质的则应以主要疾病所属科为主组织抢救治疗，有关科室应积极主动协作。
对一时难以确定所属专业的病人则应由首诊科室与被邀科室共同商议诊治方案，共同协作处理好病病人。
六、对某些本院的确不能收治的专科疑难危重病人，必需转院时，首诊医师及上级医师必需全面的、仔细的检查，并实施必要的抢救措、施，病情根本稳定后请示科主任同意后，报告医务科或总值班。
转院前要做好诊治及处理记录，并把状况向病人及家属仔细交待清晰，征得患方理解和协作。
打算转院时，由医务科或总值班负责联系对方医院，当对方同意转入时，我院派抢救车和医务人员护送，当面与接收医院交待病情并在转接记录上记录移交时病人的生命体征状况等并签字确认。
双方签字后，转院交接完成。
医院首诊负责制度
医院首诊负责制度
1.首诊负责制度是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。
2 .首诊医师应按要求进行病史采集、体检、辅助检查并书写病历
3 .对诊断已明确的本科病人应及时治疗或收住入院；对诊断尚未明确的病人应及时请上级医师或相关专科会诊；对非本科的急、危重病人（包括跨科病人），首诊医师首先抢救处理并及时请相关专科会诊，被邀请科室医师不得以任何理由拖延和推诿抢救。
4 .会诊明确归属科室后，做好交接班工作，由归属科室负责抢救及后续治疗
5 .对在门诊挂错号的非急、危重病人，接诊医师可指导其去相关科室就诊。
一、首诊负责制度
一、首诊负责制度简介首诊负责制度是一种医疗服务管理体系，旨在优化医疗资源的分配和提高病患就诊效率。
该制度要求患者首先就诊于固定的医疗机构，由该机构的医生对患者进行初步诊断和治疗，并根据病情的严重程度决定是否转诊至其他医疗机构。
该制度的实施可以减少就医拖延和重复就诊的问题，提高医疗资源利用率，提高患者的满意度。
实施目的首诊负责制度的实施旨在解决当前医疗服务中存在的问题，包括看病难、看病贵、医疗资源浪费等。
通过推行该制度，可以达到目的：1.提高就诊效率：患者就诊于固定的医疗机构后，可以尽快获得初步诊断和治疗，避免了就医拖延的问题。
2.避免重复就诊：通过推行该制度，可以减少因病情复杂而需要多次就诊的情况，避免了医疗资源的浪费。
3.提高医疗资源利用率：由固定的医疗机构负责初步诊断和治疗，可以更好地利用现有的医疗资源，提高效益。
4.提高患者满意度：通过推行该制度，可以提高患者的就诊体验，给予患者更好的医疗服务。
实施步骤要实施首诊负责制度，需要步骤：1.相关政策出台：制定相关政策和法规，明确首诊负责制度的实施范围、要求和奖惩措施，为实施提供法律保障。
2.建立合作机构：选定一定数量的医疗机构作为首诊负责机构，与其进行合作协议签订，明确双方的义务和权益。
3.培训医疗人员：对首诊负责机构的医疗人员进行培训，使其熟悉首诊负责制度的要求，提高其初步诊断和治疗能力。
4.设立转诊机制：明确首诊负责机构对于不同病情的转诊标准和程序，建立起与其他医疗机构的合作关系，确保患者能够得到必要的治疗。
5.宣传推广：通过各种渠道宣传首诊负责制度的好处和实施细则，提高公众对该制度的认知度和接受度。
6.监测和评估：建立相关监测和评估机制，监测首诊负责制度的实施效果，并及时进行修正和完善。
实施效果实施首诊负责制度可以带来效果：1.就诊效率提高：患者在固定的医疗机构就诊后，可以省去选择医疗机构的时间，尽快得到初步诊断和治疗。
2.医疗资源利用率提高：通过转诊机制，合理分配医疗资源，减少资源浪费，提高资源利用效率。
医院首诊负责制与操作流程
医院首诊负责制与操作流程随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，医疗服务的需求日益增长。
然而，由于患者数量的激增和医疗资源的有限性，医院面临着一系列的挑战，如如何提高就医效率、增强质量控制、缓解医生工作负担等。
为了解决这些问题，医院首诊负责制应运而生。
本文将对医院首诊负责制的定义、操作流程以及其带来的影响进行探讨。
一、医院首诊负责制的定义和原则医院首诊负责制是指患者在就医过程中，首先到达的医疗机构将负责对患者进行全面的诊疗、治疗和指导，包括明确病因、制定治疗方案、进行手术等。
首诊医院将承担起对患者的基本医疗服务，确保患者就医便捷、及时，并为后续医疗机构提供必要的病情资料和治疗建议。
医院首诊负责制的原则主要包括以下几点：（1）患者依法享有选择医疗机构的自主权。
患者可以根据自身情况和需求选择就医的医疗机构，但在此之前，他们需要了解医院的首诊负责制政策和操作流程；（2）医疗机构应提供优质、高效、全面的医疗服务。
首诊医院应具备完善的医疗设备和技术力量，能够为患者提供准确、及时的诊疗服务；（3）首诊医院与后续医疗机构之间应建立良好的沟通机制。
首诊医院需要与后续医疗机构保持有效的信息交流和病例转诊合作，确保患者的病情顺利转诊，避免因信息不畅通而导致的医疗事故和疏漏。
二、医院首诊负责制的操作流程首诊负责制的实施需要明确的操作流程，包括患者就医、医生诊断、治疗与指导等环节。
1. 患者就医患者在首诊医院就医时，应首先进行挂号登记，同时填写相关的就诊卡和个人信息表。
患者可以根据自己的需求选择专科门诊或综合门诊就诊，医院将优先为患者安排相应的医生进行初步的诊疗。
2. 医生诊断医生在患者就诊后，将进行病史询问、体格检查以及相关的辅助检查。
在综合分析患者的病情和检查结果后，医生将给出相应的诊断意见并制定治疗方案。
如果患者需要进一步的检查或治疗，医生将进行相应的转诊或预约手续。
3. 治疗与指导针对患者的诊断情况，医生将给出相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复指导等。
医院首诊负责制与操作流程
医院首诊负责制与操作流程在当今社会，医疗服务的高效与质量成为人们关注的焦点。
为了提升医院就诊效率和患者体验，越来越多的医疗机构引入了首诊负责制并优化操作流程。
本文将介绍医院首诊负责制的概念、实施意义以及相应的操作流程。
一、医院首诊负责制的概念医院首诊负责制是指通过设置首诊医生，由该医生负责患者的初次就诊和确诊，并在必要时进行转诊。
首诊医生作为一名全科医生或家庭医生，拥有广泛的医疗知识和综合能力，能够综合考虑患者的病情、病史和专科医生的意见，为患者提供高质量的医疗服务。
二、医院首诊负责制的实施意义1. 提升医疗服务效率：首诊负责制可以在就诊初期就对患者进行初步评估和分诊，避免患者在不同科室之间来回奔波，减少了大量的医疗资源浪费，提高了医院就诊效率和资源利用率。
2. 优化患者就医体验：通过设立首诊医生，可以为患者提供个体化、连续性的医疗服务。
首诊医生能够全面了解患者的病情和需求，有针对性地为患者解决问题，增加患者的满意度。
3. 提高医疗质量：首诊医生在负责初步确诊的过程中，会对患者进行全面细致的询问和体格检查，及时发现和治疗潜在的疾病。
此外，首诊医生还能够为患者提供疾病预防和健康教育的指导，提升患者的健康素养。
三、医院首诊负责制的操作流程1. 首诊医生接诊：患者到达医院后，首先由挂号人员将其引导至首诊科室。
首诊医生通过与患者沟通，详细了解患者的症状、病史和治疗需求，并进行初步的体格检查。
2. 初步诊断与治疗：根据患者的症状和体检结果，首诊医生进行初步诊断并为患者制定初步治疗方案。
如果情况复杂或需要进一步检查和治疗，首诊医生会进行相应的转诊。
3. 转诊与协调：当首诊医生认为需要专科医生的参与时，会将患者转诊至相应的专科科室。
在转诊过程中，首诊医生会为专科医生提供患者的详细病史和初步诊断结果，以便专科医生能够更好地了解患者的病情和需求。
4. 回访与跟进：首诊医生会定期对已转诊的患者进行回访，了解他们的治疗进展和效果，并协助他们解决可能出现的问题。
首诊负责制度及处理流程
1.加强首诊医师培训：
a)定期组织首诊医师参加业务培训，提高诊疗水平；
b)强化首诊医师对相关法律法规、诊疗规范和医疗安全意识的学习；
c)通过案例分析、经验交流等形式，提升首诊医师的临床思维能力。
2.完善信息系统支持：
a)建立健全医疗信息系统，实现患者信息的电子化管理；
b)利用信息化手段，提高首诊医师工作效率，减少医疗差错；
b)挂号成功后，到指定诊室等候就诊；
c)首诊医师接待患者，进行病史采集、体格检查和辅助检查；
d)首诊医师根据患者病情，制定诊疗方案；
e)患者根据医师建议，进行后续诊疗活动。
2.首诊医师工作流程：
a)接诊患者，了解病情，采集病史；
b)进行体格检查和辅助检查；
c)分析检查结果，初步判断病情；
d)制定诊疗方案，告知患者及家属；
1.加强监督管理：
a)成立专门的医疗质量监督管理部门，对首诊负责制度实施情况进行监督；
b)定期对首诊医师进行业务能力和服务质量评估；
c)严肃处理违反首诊负责制度的行为，确保制度落实到位。
2.患者满意度调查：
a)定期开展患者满意度调查，了解患者对首诊负责制度的认可度；
b)根据患者反馈意见，查找不足，制定改进措施；
2.评价与反馈：
a)建立科学的评价体系，对首诊医师的工作质量进行客观评价；
b)定期收集患者、医务人员及社会各界的反馈意见，作为改进医疗服务的重要依据；
c)对评价结果进行整理分析，制定针对性改进措施，推动医疗服务质量的持续提升。
八、资源配备与支持
1.人力资源：
a)确保首诊医师数量充足，满足患者就诊需求；
c)书写转诊病历，详细记录患者病情及诊疗经过；
2023版医疗核心制度之首诊负责制度详解
医疗核心制度之首诊负责制度详解
首诊负责制是指患者首次就诊时，由基层医疗机构承担首诊责任，负责对患者的初步医疗诊断、治疗和转诊。
其目的在于优化医疗资源配置，提高基层医疗机构的服务能力和水平。
1. 患者就诊的首选医疗机构：实行首诊负责制后，患者应选择就近的基层医疗机构就诊，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所等。
只有在基层医疗机构无法解决的情况下，才能转诊到更高级的医疗机构就诊。
2. 完善基层医疗机构的诊疗能力：为了提高基层医疗机构的服务能力，需要加强对基层医生的培训和专业知识的更新。
还需要配备必要的医疗设备和诊断检查设备，提供必要的医疗服务。
3. 诊断治疗规范化：基层医疗机构应按照标准诊疗流程，对患者进行全面的初步诊断和治疗。
对于一些常见病、多发病，基层医
生应具备一定的诊断和治疗能力，能够熟练掌握相关的诊治经验和技术。
4. 转诊制度：如果基层医疗机构无法解决患者的问题，需要及时将患者转诊到更高级的医疗机构就诊。
在转诊时，基层医疗机构应提供完整的病史资料和诊疗方案，方便高级医疗机构对患者进行进一步的诊治。
5. 基层与高级医疗机构的合作机制：为了实现首诊负责制的顺利运行，基层医疗机构需要与高级医疗机构建立合作机制，包括医疗资源共享、专业技术指导、病例讨论等。
高级医疗机构也应对基层医生进行培训和指导，提高其诊疗水平。
通过实行首诊负责制，可以有效优化医疗资源的配置，提高基层医疗机构的服务能力和水平，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务，减轻了高级医疗机构的压力。
这在改善医疗服务格局和提高医疗质量上具有重要意义。
医院门诊首诊负责制
医院门诊首诊负责制
1、对所有门诊患者，首诊医师必须认真进行有关的诊查和处理，对不宜转院诊治的重危患者组织力量就地抢救。
2、对非本科室范畴重危疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得推诊，对非本科室疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病情及应去就诊的科室。
3、对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗并进行记录，必要时，可请有关科室会诊，严禁相互推诿。
4、危重患者如非本科室诊治范围，首诊医师应首先对患者进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施并做好记录后方可移交急诊医师。
5、如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先进行必要的抢救，并通知医务科或总值班，以便立即调集各有关科室值班医师，共同抢救治疗。
首诊负责制及流程
门诊首诊负责制及流程1、病人首先就诊的科室为首诊科室，首先接诊医师为首诊医师,首诊医师须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理,并认真书写病历。
诊断为非本科疾患，建议患者就诊其它相应科室。
若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时呼叫急救中心和汇报值班领导。
杜绝科室间、医师间推诿病人。
2、涉及多科室的危重病人抢救,除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须分别进行相应处理，协同抢救危重病人，并及时做病历记录，不得推诿，不得擅自离去.3、首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
4、首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得擅自离开，因门诊设备和技术条件所限，不能给予病人充分诊查和治疗时,尽快呼叫急救120转诊病人到上级医院.5、首诊医师对急救病人转诊时的病情记录、护送注意事项等均须向急救中心和患者家属作好交代和妥善安排.6、首诊医师应对急诊和发热病人的去向或转归进行登记备查。
对似疑传染病患者，进行必要的隔离和留观，同时报告当班领导及疾控中心。
7、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。
8、首诊医师执业过程中要遵守相关法律法规，执行操作规范，热情服务，礼貌待人，不得收受患者财物，不得夸大病情，不得过度治疗，不得过度检查，不得分解开药。
以上规定及流程要求门诊所有医务人员遵照执行。
北京京城皮肤病医院2010.11.201234567890ABCDEFGHIJKLMNabcdefghijklmn!@＃$％^&＆＊（）_+.一三五七九贰肆陆扒拾,.青玉案元夕东风夜放花千树更吹落星如雨宝马雕车香满路凤箫声动玉壶光转一夜鱼龙舞蛾儿雪柳黄金缕笑语盈盈暗香去众里寻他千百度暮然回首那人却在灯火阑珊处阅读已结束,如果下载本文需要使用0下载券下载想免费下载本文？立即加入VIP文档免下载券下载特权全站付费文档8折起千本精品电子书免费看分享到：把文档贴到Blog、BBS或个人站等：复制预览普通尺寸(450*500pix）较大尺寸（630＊500pix）窗体顶端窗体底端你可能喜欢工作规范病人满意度调查表医院服务规范医院控烟工作计划医院窗口服务输血流程临床路径手术管理制度网管工作规范1页3下载券电话礼仪工作规范2页2下载券29-考勤工作规范4页免费行政管理部工作规范5页1下载券会计基础工作规范14页免费更多与“工作规范”相关的内容〉>门诊病人满意度调查表(定稿)4页 3下载券兴仁同仁医院住院病人满意度调查表暂无评价4页 1下载券人民医院门诊病人对护理工作满意度调查表1页免费银川国龙医院门诊病人满意度调查表2页免费银川国龙医院住院病人满意度调查表2页 1下载券更多与“病人满意度调查表”相关的内容〉>海门市第X人民医院服务禁语、不规范服务用语、文明用 (19)页免费医院服务器维护管理规范3页免费山东省物业服务规范第四部分：医院物业15页5下载券医院主要窗口服务规范4页免费医院工作人员基本服务规范暂无评价6页免费更多与“医院服务规范"相关的内容>>医院控烟工作计划1页5下载券医院控烟工作计划1页免费林州市第二人民医院控烟工作计划4页1下载券苏尼特左旗蒙医医院2011年控烟工作计划2页1下载券医院2011年控烟工作计划2页2下载券更多与“医院控烟工作计划”相关的内容>〉医院主要窗口服务规范4页免费窗口服务是医院服务的一项重要内容暂无评价7页免费医院主要窗口服务规范10页免费医院窗口服务探讨22页 2下载券谈医院药剂科的窗口服务暂无评价1页免费更多与“医院窗口服务"相关的内容>>静脉输血流程图暂无评价1页1下载券输血流程图1页免费输血流程2页免费临床输血操作流程2页免费输血管理流程暂无评价1页1下载券更多与“输血流程”相关的内容>>椎基底动脉供血不足临床路径暂无评价2页免费临床路径方法70页免费临床路径暂无评价2页免费临床路径管理记录本（外科）25页1下载券普外科4个病种县医院版临床路径27页1下载券更多与“临床路径”相关的内容>〉手术分级管理制度2页1下载券34急诊手术管理制度(丽水）2页免费手术分级管理制度考试题1页免费急诊手术管理制度及工作流程4.6.4。
医疗核心制度—— 首诊负责制度
医疗核心制度——首诊负责制度首诊负责制是医疗核心制度之一，一般情况下的首诊负责制指的是医院内部对患者进行初诊的医师对其所接诊患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度，即医师首诊负责制度，再进一步，还包括初诊的医院和科室即为首诊医院和首诊科室。
医院和科室的的首诊责任制度参照医师首诊责任制度。
1.医院内首先对患者进行接诊的医师为首诊医师，首诊医师对所接诊患者的检查、诊断、治疗、抢救和转院等工作负责。
首诊医师不得以任何理由拒绝诊疗范围内的疾病患者。
2.首诊医师必须详细询问患者病史、结合查体等辅助检查，尽快明确诊断，采取积极恰当的救治措施，并规范书写病历。
3.经首诊医师诊查后，对属于本科室诊疗范围的疾病，首诊医师应根据患者病情进行处理；对于非本科室诊疗范围的疾病，首诊医师应耐心向患者解释，并告其应去就诊的专业或科室。
4.对已接诊患者的诊断尚未明确的，首诊医师应在写好病历、做好检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。
若因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。
5.对于需要转院的患者（如诊疗范围外的患者；患者及家属要求转院者；病情确需要住院或留观，但医院条件所限时），首诊医师必须在写好病历、进行必要的医疗处置及充分的病情交待、途中风险告知、患方家属在病历及知情书上签字同意，并落实好接收医院后方可转院。
6.对急危重的患者，若需要进一步检查或转科或入院治疗，首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。
7.如遇到急危重患者，院内设备、医疗等条件有限的情况下需要转院，且病情允许时，经科主任同意，应与120联系转入其他医院，由医护人员护送，首诊医师对疾病情况、途中注意事项做好交待后方可转院。
在患者未离开医院前，首诊医师应继续负责，必要时应做好交接班。
8.对于没有及时挂号、交费等手续的急危重患者，首诊医师不能因其未办理相关手续或其它理由而延误检查和抢救。
门急诊首诊负责制度
门急诊首诊负责制度
一、门诊首诊负责制
对非本科疾病患者，首诊医师应主动介绍到应去就诊科室。
对边缘性疾病患者，首诊医生应负责诊疗。
必要时可请有关科室会诊。
严禁互相推诿。
门诊医师必须按要求认真书写门诊病历。
二、急诊首诊负责制
（一）一般急诊病人，参照门诊首诊负责制执行，由急诊护士通知有关科室值班医师。
（二）危重病人如非本科室范畴，首诊医师首先对病人进行一般抢救，并马上报医务科（其它时间报总值班）通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。
如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。
（三）如遇复杂病例，需两科或更多科室协调抢救时，首诊医师应首先进行必要的抢救，并通知医务科或护理部（总值班人员）调集各有关科室值班医师、护士等有关人员，当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。
如果有一科疾病突出，则以该科室主任负责抢救。
首诊负责制度
首诊负责制度
1、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病员，特别是对急、危重病员的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
2、首诊医师除按要求进行病史、体格检查、辅助检查的详细记录（包括门诊日志、门（急）诊病历）外，对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。
3、诊断明确需住院治疗的急、危、重病人，如因本院条件所限，确需转院者，在病情允许的情况下，按转院制度执行。
4、如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时报请上级医师、科主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延或拒绝抢救。
5、对已接诊需会诊或转诊的病人，首诊医师应在初步检查并书写病历后，再请相关科室会诊或转诊治疗。
对于急诊病人特别是危重病人，首诊医师应亲自或指定护士护送并做好交接手续。
6、涉及两科以上疾病的病人收治，由首诊科室（必要时医务处）组织会诊，协调解决，有关科室均应服从。
7、对挂错号的非急诊病人，接诊医师应有礼貌地向患者解释清楚并请到挂号处换号后到相应科室就诊。
8、如因医护人员违反职业道德，对自己接诊的患者借故推诿，导致患者弃诊者，则按当日就诊日均费用金额扣罚当事人。
导致患者病情延误造成不良后果者，要追究责任，严肃处理，按医院相关规定给以经济处罚。
后果严重者须承担行政或刑事责任。
首诊负责制
首诊负责制度1、门诊首诊负责制度(1)经挂号的病人，各科医务人员均需做到“谁首诊，谁负责”，不得相互推诿。
(2)首诊医师经检查、诊断，发现该病人为非本科疾病患者，应认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
(3)对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。
必要时，可请有关科室会诊。
(4)对危重、体弱、残疾的病人，若需转科，由首诊医师与有关科室联系并做好转科的护送及交接病人的工作。
(5)需转院治疗的病人，经科主任同意，同时上报医务科同意后与转入医院联系或电话邀请会诊。
(6)若发现医师推诿病人而延误病情或导致对传染病的误诊漏诊者，必须追究首诊医师的责任。
2、急诊首诊负责制度(1)--般急诊病人，参照门诊首诊负责制度执行，由急诊科护士通知有关科室值班医师应诊。
(2)危重病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并立刻通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。
如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负贵。
(3)如遇到复杂病例，需两个科室或多个科室协同抢救时，首诊医师应首先实行必要的抢救，并逐级上报医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。
当调集人员到达后，以其中职务或职称最高者负责组织抢救工作。
对不服从安排的人员，按医院有关规定追究责任。
三级医师查房制度一、科主任、正副主任医师查房制度科主任、正副主任医师查房每周1- -2 次，应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师、实习医师和有关人员参加。
(1)查房内容包括审查和决定急、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。
(2)抽查医嘱、病历、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
(3)利用典型、特殊病历、进行教学查房，提高教学水平。
4)对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般情况，并全面查体。
医务科首诊负责制度流程
医务科首诊负责制度流程
1.首诊负责是指第一位接诊医生(首诊医生)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
2.首诊医生除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医生会诊或邀请有关科室医生会诊，诊断明确后即转有关科治疗。
3.诊断明确且须住院治疗的急、危、重病员，必须及时收住。
如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。
4.如遇危重病员需抢救时，首诊医生首先抢救并及时通知上级医生、科主任(急诊科主任)主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
5.对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医生应检查后、写好病历再转到有关科室会诊及治疗。
附：流程图。
首诊负责制(医院管理守则).doc
首诊负责制(医院管理制度)1 首诊负责制一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，需做到“谁首诊，谁负责”，不得相互推诿。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
三、对急、危、重患者，首诊医生难以诊治，应当请自己的上级医生把关。
如果涉及多科诊治，应当请他科医生会诊。
如果需转他院诊治，应在基本保证病人安全的前提下，按程序转诊。
特别是急诊、病危病人的转诊，要实行病人病情评估、方能转诊。
必要时，还必须有医生陪同，才能转诊。
四、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
首只REITs境外上市即将破冰_商务指南频道_企业上市_创业融资_创业_境外上市_融资”记曾致电并发电子邮件向深国投信托部人士求证上述消息，但截至发稿时止，未收到对方正面回复。
REITs上市热潮会到来吗？“国内商业地产融资渠道单一，特别是融资期限较短，新加坡及香港股市的ＲＥＩＴｓ正好可以弥补这一缺陷。
”金融信托专家孙飞博士表示。
但他认为，通过包装成ＲＥＩＴｓ产品到香港或新加坡上市，要有优良的项目资产包和较好的投资回报，还要熟悉不同金融运作环境、规避现有政策限制等等，对素质参差不齐的内地中小商业地产开发商来说，门槛并不低。
值得注意的是，近两年海外知名基金和投行纷纷大手买入京沪等国内主要城市商业物业，此举是否会为这一次可能出现的ＲＥＩＴｓ境外上市潮推波助澜呢？齐霁表示，ＲＥＩＴｓ上市的最主要目的是开发商套现或再融资，以投入新的项目中去，而海外基金投行们手里有大把的钱，他们考虑的是怎么找到投资回报高、风险水平合理的项目，最有效地“花掉”这些钱。
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门诊首诊负责制及流程
1、病人首先就诊的科室为首诊科室，首先接诊医师为首诊医师，首诊医师须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。
诊断为非本科疾患，建议患者就诊其它相应科室。
若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时呼叫急救中心和汇报值班领导。
杜绝科室间、医师间推诿病人。
2、涉及多科室的危重病人抢救，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须分别进行相应处理，协同抢救危重病人，并及时做病历记录，不得推诿，不得擅自离去。
3、首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手
续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
4、首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得擅自离开，因门诊设备和技术
条件所限，不能给予病人充分诊查和治疗时，尽快呼叫急救120转诊
病人到上级医院。
5、首诊医师对急救病人转诊时的病情记录、护送注意事项等均须向急救中心和患者家属作好交代和妥善安排。
6、首诊医师应对急诊和发热病人的去向或转归进行登记备查。
对似疑传染病患者，进行必要的隔离和留观，同时报告当班领导及疾控中心。
7、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医
师、当事人和科室的责任。
8、首诊医师执业过程中要遵守相关法律法规，执行操作规范，热情服务，礼貌待人，不得收受患者财物，不得夸大病情，不得过度治疗，不得过度检查，不得分解开药。
以上规定及流程要求门诊所有医务人员遵照执行。
北京京城皮肤病医院
90ABCDEFGHIJKLMNabcdefghijklmn!@#$%^&&*()_+.一三五七九贰肆陆扒拾，。
青玉案元夕东风夜放花千树更吹落星如雨宝马雕车香满路凤箫声动玉壶光转一夜鱼龙舞蛾儿雪柳黄金缕笑语盈盈暗香去众里寻他千百度暮然回首那人却在灯火阑珊处
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