实用文档之首诊医生负责制流程图
医务科首诊负责流程图-(1953)
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医务科 首诊负责流程图
首诊医师认真负责, 对所接诊病人特别是对急、 危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院
等工作负责到底。
首诊 科室
和
首诊医师 认真完成病历记录和体格检查,及时收治和处理。
不得私自涂改住院证科别。
病情复杂, 涉
报告本科主任及医务处。
在未明确收治科室 及多 学科 且
时,首诊科室首诊医师应承担主要诊治工作。
有争 议的 患 请上级医师或他科会诊,会诊期间救治工作由首诊
医师 考虑非本
负责实施,在患者病情允许时安排转科,会诊结果不能
专业疾病
确定收治科室时,服从医务部或总值班安排。
会诊科室 安排高年资医师会诊,不属于本科室疾病,应写好
会诊记录和拟诊意见。
需转院的患者 在病情允许时,由首诊医师提出,科主任同意后转出。
情况特殊者,应及时向医务部或行政值班人员汇报。
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医务科首诊负责流程图
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医务科 首诊负责流程图
首诊医师认真负责,
对所接诊病人特别是对急、
危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院 等工作负责到底。
首诊 科室
和
首诊医师
认真完成病历记录和体格检查,及时收治和处理。
不得私自涂改住院证科别。
病情复杂, 涉
报告本科主任及医务处。
在未明确收治科室 及多 学科 且
时,首诊科室首诊医师应承担主要诊治工作。
有争 议的 患 请上级医师或他科会诊,会诊期间救治工作由首诊医师 考虑非本
负责实施,在患者病情允许时安排转科,会诊结果不能
专业疾病
确定收治科室时,服从医务部或总值班安排。
会诊科室
安排高年资医师会诊,不属于本科室疾病,应写好 会诊记录和拟诊意见。
需转院的患者
在病情允许时,由首诊医师提出,科主任同意后转出。
情况特殊者,应及时向医务部或行政值班人员汇报。
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首诊负责制度
首诊负责制1目的:强化医疗服务的连续性,为患者提供及时高效的医疗服务,提升医疗服务质量。
强化首诊医生的服务意识和责任意识。
2范围:全院临床医师。
3名词定义:3.1首诊医生/科室/医院:患者当次就诊时首次医疗接触的医生/科室/医院。
3.2首诊负责制:首诊医生医疗接触患者的一次就诊过程结束前或由其他医生接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。
3.3医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
4参考文件:4.1《医疗质量管理办法》(中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号)4.2《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》(国卫医发[2018]8号 2018年4月18日)5作业内容5.1流程图:5.2权责:5.2.1责任主体:在患者结束本次就诊或由其他医生接诊前首诊医生为责任主体。
患者完成门急诊挂号并到达诊室后,首先接诊的科室为首诊科室,首位接诊医师为首诊医师。
不包括医师接诊未挂号患者,患者所挂就诊号与医师或科室不符,人证不符。
(急危重患者除外)5.2.2首诊医生需要保障患者本次诊疗过程中诊疗服务的安全性和连续性。
5.2.3首诊医生应当作好医疗文书记录,保障医疗行为的可追溯性。
5.2.4首诊医生接诊非本院诊疗科目范围内疾病患者,应当告知患者或其法定代理人,并告知患者有资质的医疗机构。
5.2.5首诊医生接诊非本院诊疗科目范围内患者生命体征不稳定的需进行必要的紧急救治,符合转运要求后方能转院。
5.2.6首诊科室:职权同首诊医生,科主任为第一责任人。
5.2.7医务部或总值班:落实医院首诊制度,协调本院首诊但非本院诊治范围且需要医疗转运患者的医疗转运。
5.3 首诊医生工作细则5.3.1首诊医师除按要求对患者病史、体格检查、化验结果进行详细记录,并对就诊患者给予合理处置。
5.3.2首诊医生在无法明确诊断需要相关科室会诊时,应及时提请相关科室会诊。
首诊医生应联系落实会诊医生并告知患者会诊科室及会诊医生。
5.3.3门诊首诊医生发现患者疾病为其他科室疾病,应告知患者去相应科室就诊。
医疗服务工作流程
精品----
医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
二、住院医师首问首诊负责制流程图
住院部首诊医师负责制。
三、患者就诊标准化服务流程图
四、抢救工作流程图
五、三级医师查房流程图
六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
八、住院病人手术流程图
九、急诊手术流程图
十、急诊接诊流程图
十一、门诊患者入院流程图
十三、住院患者出院流程图
十四、特殊诊疗服务流程图
十五、转院服务流程图
十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图。
医疗服务工作流程
医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
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三、患者就诊标准化服务流程图
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六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
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十七、危重病人院内转运流程图。
医疗服务工作流程
医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
二、住院医师首问首诊负责制流程图
住院部首诊医师负责制。
三、患者就诊标准化服务流程图
四、抢救工作流程图
五、三级医师查房流程图
六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
九、急诊手术流程图
十、急诊接诊流程图
十一、门诊患者入院流程图
十三、住院患者出院流程图
十四、特殊诊疗服务流程图
十五、转院服务流程图
十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图
世上没有一件工作不辛苦,没有一处人事不复杂。
不要随意发脾气,谁都不欠你的。
首诊负责制
首诊负责制
一、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。
凡对就诊的急门诊病人,严格执行首诊负责制,尤其是对重危抢救病人均应立即接诊,任何人无权拒绝。
二、对门急诊病人中危重抢救病人,科间临界病人、跨科病人,首诊医师必须进行必要的检查和病史记录,根据病情需要再决定留观、住院、转院,不得以任何理由推诿与拖延。
三、对病情危重、复杂而涉及两科以上的病人、危及生命的休克病人等,首诊医师应进行必要的应急抢救,同时急邀有关科室会诊协同处理。
被邀科室和个人不得以任何理由推诿与拖延。
四、凡对属专科危重病人则由当班首诊医师首先给予救治,同时邀请有关专科医师会诊。
如本科医师不在或本院无此专科,首诊医师应将病人救治稳定转上级医院。
五、对确定转院病人应按医院有关制度办理手续。
转院前必须详细认真填写抢救记录以供接收单位参考,同时落实护送措施。
六、凡重危抢救病人其主要生命指征(血压、脉博、呼吸)不稳定时,首诊科室应积极抢救,待病情稳定转上级医院。
对临界和跨科室病人的收住问题原则上由首诊医生决
定,遇有困难时报请医疗业务管理工作小组定夺。
七、对遇各科诊断不清、疑似传染病人应立即请传染医院会诊,尽量在确诊后转院。
若因病情危重暂不应转院时应地处置,不得推诿。
八、对急、重、危病人的诊治力救准确、及时,对收治中出现的问题,各科室医生必须遵循先收治、再协商的原则,决不允许个人借故推诿,否则因此造成的一切后果由推诿者负责。
附一:首诊负责制流程图。
医疗服务工作流程
医疗服务工作流程(总17页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
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医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
二、住院医师首问首诊负责制流程图
住院部首诊医师负责制。
三、患者就诊标准化服务流程图
四、抢救工作流程图
五、三级医师查房流程图
六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
八、住院病人手术流程图
九、急诊手术流程图
十、急诊接诊流程图
病情轻
十一、门诊患者入院流程图
十三、住院患者出院流程图
十四、特殊诊疗服务流程图
十五、转院服务流程图
十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图。
十八项核心制度01首诊负责制度附流程图2021版
首诊负责制度[附流程图]1.患者完成门、急诊挂号(非急危重症需抢救患者)并到达相应诊室后,首先接诊的科室为首诊科室,首位接诊医师为首诊医师。
不包括医师接诊未挂号患者,以及患者所挂号与医师、科室(专科)不符的情况。
如果就诊患者借用他人信息挂号,视同未挂号患者。
2.急危重症需抢救患者的首位接诊医师即为首诊医师,不受其是否挂号,挂号与医师、科室或专科不符的限制。
借用他人信息挂号的患者如病情危重,医师应按未挂号患者予以接诊。
3.对复合伤或涉及多科室的急危重症患者,在尚未明确主管科室之前,首先由首诊科室负责抢救。
首诊科室和首诊医师在实行抢救同时,及时请相关科室会诊、协同抢救。
必要时通知医务科或总值班,以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。
相关科室必须执行急危重患者抢救制度,协同抢救,不得擅自离开。
各科室所做的相应检查和处理应及时记录。
诊断明确后及时转往主要疾病相关科室继续治疗。
如有争议,由医务科根据病情决定收治科室。
在未明确收治科室时,首诊科室和首诊医师应负责到底,不得以任何理由推诿或拖延抢救。
4.对群发病例或者成批伤员,首诊医师首先实行必要的抢救,及时通知医务科或总值班分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。
5.对危重、体弱、残疾的病人,若需要进一步检查或转科或入院治疗,首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。
6.首诊医师必须详细询问病史,进行必要的体格和辅助检查,做出初步诊断和处理,并按病历书写规范书写病历。
对诊断不明确的,应告知患者或其法定代理人或被授权人后续诊治方案,做好病历记录,包括检查、检验未完成的情况。
7.首诊医师经检查患者后,判断确实非本科疾患,应向患者介绍其病情及应就诊的科室,并认真书写病历。
对边缘性疾病患者,首诊医师应负责该患者的诊疗工作,必要时,可请有关科室会诊。
严禁互相推诿患者。
8.如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病,或超出本医疗机构诊疗能力的,首诊医师必须先评估患者病情状况。
医疗服务工作流程
医疗服务工作流程医疗服务工作流程图一、门诊医师首问首诊负责制流程图首诊医师负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊患者,特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
凡经挂号就诊的患者,医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。
首诊医师须热情接待病人,详细询问病情,仔细体格检查,做好必要的辅助检查及病历记录、登记等,对诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。
特别是危、急、重病人,必须收住入院治疗。
对已接诊的患者,如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时,应认真书写门诊病历,耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者,首诊医师应在写好病历、做好相关检查后,请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断仍不明确者,收住主要临床表现相关科室。
如遇危重患者需抢救时,首诊医师必须先抢救病人(建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等),同时通知上级医师或科主任参与抢救。
如遇复合伤或涉及多学科疾病(尤其是群发病例或者成批伤员)的患者,在抢救、通知上级医师或科主任的同时,邀请有关科室医师会诊、协同抢救。
必要时通知医教科或总值班人员(正常工作时间通知医教科,夜间或节假日通知总值班),分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。
首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录,不得以任何理由推诿和拖延抢救。
抢救完毕后,会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。
首诊医师所开的各项检查申请单,应负责追查结果,如暂时得不到结果者,下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班(对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班),并认真做好交接班记录。
需留院观察的病人,必须按要求写好留观病历。
对危重、体弱、残疾的病人,若需要进一步检查或转科或住院治疗,首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。