脑室系统
脑室解剖
后角：伸入枕叶，形态、长度多有变化，两侧常不对称，多呈短三棱锥体形， 顶和外侧壁为胼低体。下壁由枕的髓质构成。
脑 室 上 面 观
下角：最大、紧长、呈弓形，在背侧丘脑的后下方弯向前下进入颞叶。顶由胼 胝体、尾状核尾、终纹、杏仁体构成。底由海马伞、海马、侧副隆起构成。底 的内侧部主要是海马。
第 三 脑 室
第 四 脑 室
第四脑室4rd ventricles ：位于脑桥、延髓与小脑之间，形似帐篷。 顶的尖朝向小脑，顶前上壁为前髓帆和小脑上脚，后下壁为后 髓帆和第四脑室脉络组织。底为菱形窝。第四脑室上角借中脑 水管与第三脑室相通，下角连脊髓中央管。
脑室的铸型
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脑室解剖
脑室 Ventricles
脑室系统包括侧脑室、第三脑室、中脑水 管、第四脑室。
脑 室 上 面 观
侧脑室Lateral ventricles：位于大脑两半球内，形状不规则，可分为 前角、中央部、后角、下角四部，借室间孔与第三脑室相通。
脑室的铸型
脑 室 上 面 观
前角：为室间孔以前的部分，伸入额叶，冠状断面呈三角形。顶壁、前壁为胼胝 体，内侧壁为透明隔，腹外侧壁为尾状核头。 中央部：位于室间孔和胼胝体压部之间，呈斜形裂隙，上壁为胼胝体，内侧壁为 透明隔，下壁为穹窿、背侧丘脑上面、侧脑室脉络丛、尾状核等。
第三脑室3rd ventricles：是两侧背侧丘脑，下丘脑间的狭窄腔隙， 可分顶、底、前壁、后壁及两侧壁。顶为脉络组织。底为下丘 脑。前壁为前连合、穹窿柱。后壁自下而下依次为缰连合、松 果体、后连合。侧壁为背侧丘脑和下丘脑。第三脑室向前上借 空间孔通侧脑室，向后下通中脑水管、第四脑室。
脑室的铸型
颅内解剖标志
颅内解剖标志颅内解剖标志是指人体颅骨内部的各种结构和器官的特征和标记。
通过对颅内解剖标志的认识和了解，可以帮助医生进行脑部疾病的诊断和治疗。
本文将针对颅内解剖标志进行详细介绍。
一、脑室系统脑室系统是人体颅脑内部的空腔系统，分为两个侧脑室、第三脑室和第四脑室。
其中，第三脑室位于左右大脑半球之间的中央部位，第四脑室位于脑干和小脑之间。
在男性的脑室系统中，第三脑室的前壁呈凸出状，形成第三脑室前突。
而在女性的脑室系统中，第三脑室前壁较为平直。
二、大脑半球大脑半球是颅内最大的脑部结构，分为左右两个半球，由大脑皮质和白质组成。
在大脑半球的外侧，可以看到大脑回，分为中央回、顶回、额回等。
在大脑半球的内侧，有中央沟、带状沟等。
在大脑半球内部，可以看到海马体、杏仁核、豆状核等结构。
海马体位于颞叶内侧，形状像一只海马。
杏仁核位于大脑半球内侧，有两个核团，分别为中央核和壳核。
豆状核位于丘脑内部，形状像一颗豆子。
三、脑干脑干是连接大脑和脊髓的结构，包括中脑、桥脑和延髓。
在脑干的前侧，可以看到中脑腹侧面的两个突起，分别是红核和黑质。
红核位于中脑的内侧，黑质位于红核的前方。
在脑干的后侧，可以看到桥脑腹侧面的外侧小球和内侧小球。
外侧小球位于桥脑的外侧，内侧小球位于外侧小球的内侧。
四、小脑小脑是位于脑干后侧的一个结构，分为左右两个半球。
小脑的外表面呈现出多个脑回和脑沟，有玻璃器官、小脑蚓、小脑半球等特征。
五、脑血管系统脑血管系统是指供应脑部结构的血管网络，包括大脑动脉、脉络膜血管等。
大脑动脉分为前、中、后三支，有海绵窦、颈静脉等。
脑血管系统在颅内解剖中起着关键的作用，通过观察脑血管的位置和特征，可以获取关于脑缺血、脑出血等疾病的重要信息。
总结起来，颅内解剖标志是指人体颅骨内部的各种结构和器官的特征和标记。
熟悉颅内解剖标志对于医生来说是非常重要的，因为只有了解了颅内的结构才能更准确地进行脑部疾病的诊断和治疗。
同时，对于一般人来说，了解颅内解剖标志也有助于更好地理解和认知人体的结构和功能。
脑室名词解释
脑室名词解释脑室是脑的机能与构造的基本单位，脑室壁厚度一般为1-2mm，脑室在解剖学上称为“侧脑室”，其体积为10-15ml。
侧脑室最大宽度平均为15mm，平均长度约25mm，前角处较宽，后角处较窄。
一、解剖分区在颅骨表面上可以见到的解剖分区有两个：侧脑室和第三脑室。
在脑外形成连续性的各脑室之间有隔板。
二、各部的定义1、侧脑室位于矢状窦外侧、中线旁2-3mm的骨质腔隙，正常其深度与宽度略等。
成人侧脑室在前角及后角内各开一孔，分别为前角的外侧裂及前外侧裂及后角的外侧裂和后外侧裂。
正常前角小于15mm，后角小于20mm，两侧角均不小于16mm。
侧脑室被盖是由纤维结缔组织、弹力软骨和透明软骨构成。
脑室的主要功能是容纳和调节脑脊液的量，保持脑脊液循环通畅，并维持颅内压稳定，对脑和脑膜起着支持、营养、保护和保持其正常生理功能的作用。
12。
正常侧脑室各壁厚度之比约为5： 3： 2，第三脑室与侧脑室相邻。
侧脑室是连接脑室系统的桥梁，侧脑室向后汇集室间孔和大脑半球之间。
侧脑室下行经中线旁孔和枕骨大孔至第三脑室，在颅后窝转向上行，左右各开放一个孔即三脑室孔。
三脑室各部由薄到厚依次为中脑导水管部、导水管周围部、间脑中央凹、导水管四、脑室与脉络丛（大脑后动脉供血区）脉络丛位于侧脑室体的上方，大部分呈卵圆形，底部贴附在侧脑室内缘的背侧，颈部短而高。
它含有红核、黑质、苍白球、灰质和豆纹动脉等。
具体而言，脉络丛由红核、内囊前肢、内囊膝、网状结构、海马回和钩回等组成，其主要神经元胞体位于红核内。
从脑室造影的荧光屏观察到脉络丛在大脑后动脉供血区较强的搏动。
四、脑室脉络丛畸形包括：脉络丛乳头状瘤：为良性肿瘤，以脉络丛乳头状瘤为多见。
位于皮层的深部，累及皮质的所有锥体束和皮质脊髓束，特别是内囊和脊髓丘脑束。
临床特点是逐渐增大的肿块，有的病例是以肿块为唯一的临床表现。
脉络丛球瘤：是恶性肿瘤，好发于顶叶，侧脑室周围，大脑脚，有时伴有第三脑室前部受压变形，表现为向第三脑室的膨出或膨出物内的一组松果体样结节。
脑室系统解剖及第三脑室手术入路
脑室系统的功能与作用
功能
脑室系统的主要功能是调节颅内压力 ，缓冲脑组织的位移，并作为脑脊液 循环的通道。
作用
脑室系统的正常结构和功能对于维持 大脑的正常生理功能至关重要。
脑室系统的解剖结构
侧脑室
位于大脑两侧，形状不规则，主要接 受大脑皮质产生的脑脊液。
第三脑室
第四脑室
位于小脑和延髓之间，形状不规则， 下通脊髓蛛网膜下腔，上通各脑室的 出口孔，主要功能是调节颅内压力和 作为脑脊液循环的通道。
管。
切除
根据病变情况选择合适的切除 方式，彻底清除病变组织。
止血
仔细止血，防止术后出血和感 染。
缝合
缝合伤口，注意恢复组织的正 常结构和功能。
手术入路的注意事项
保护周围组织
在分离和切除过程中，应注意保护周围的神 经、血管等重要组织，避免造成损伤。
预防感染
术后应使用抗生素预防感染，并保持伤口清 洁干燥。
控制出血
手术过程中应严格控制出血，保持术野清晰， 便于手术操作。
监测生命体征
手术后应密切监测患者的生命体征，及时发 现和处理任何异常情况。
04
第三脑室手术入路的应用
手术入路在神经外科中的应用
脑室系统是神经外科手术中常见的手术入路，第三脑室手术入路在神经外科中具有 广泛的应用。
通过第三脑室手术入路，医生可以方便地进入脑深部区域，如丘脑、下丘脑、垂体 等，进行肿瘤切除、止血、引流等操作。
第三脑室手术入路还可以用于治疗脑积水、颅内感染等脑室系统疾病，以及脑出血、 脑梗塞等脑血管疾病。
手术入路在脑室系统疾病治疗中的应用
第三脑室手术入路是治疗脑室系 统疾病的重要手段之一，尤其适 用于第三脑室肿瘤、脑室内出血、
脑室系统解剖
脑室的构成
侧 脑 室 第三脑室 第四脑室
脑室
侧脑室
位于大脑半球内，左右各一，延伸 至半球的各个叶内，分为四部分： 前角伸向额叶 中央部位于顶叶内 侧 脑 室 后角伸入枕叶 下角伸至颞叶内
三角部
室间孔 室腔内有脉络丛，侧脑室经左右室间孔与第三脑室相通。
第三脑室
位于两侧背侧丘脑，和下
正中孔
外侧孔
什么是脑脊液？
脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和
蛛网膜下隙内的无色透明液体，内含无机 离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主 要为单核细胞和淋巴细胞。
脑脊液的作用是什么？
其功能相当于外周组织中的淋
巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、
营养、运输代谢产物以及维持正常
颅内压的作用。
脑脊液总量在成人约150ml，它处于不断地产生、
☻第四脑室顶的后壁下面 为第四脑室脉络丛
侧脑室脉络丛产生的脑脊液
左右室间孔
第三脑室
中脑水管
第三脑室脉络丛产的脑脊液
第四脑室 第四脑室脉络丛产生的脑脊液
正中孔、外侧孔
easy
蛛网膜下腔大脑背面 Nhomakorabeahard
蛛网膜颗粒
硬脑膜窦（主要是上矢状窦） 血液
大脑半球的上缘附近、蛛网膜 形成许多绒毛状的凸起，为蛛 网膜颗粒。它们都突入上矢状 窦内
第四脑室 第四脑室脉络丛产生的脑脊液
正中孔、外侧孔
easy
蛛网膜下腔
大脑背面
easy
蛛网膜颗粒
硬脑膜窦（主要是上矢状窦） 血液
Thanks！
谢 谢 ！
上矢状窦位于大脑顶部，硬脑膜 中线，是硬脑膜内外两层形成的 管道
一方面接受大脑半球浅部的经脉血回流 一方面又吸收蛛网膜下腔的脑脊液
磁共振分类
磁共振分类引言磁共振成像（MRI）是一种常用的医学成像技术，通过利用磁共振现象，可以获取人体内部的详细结构信息。
MRI技术在医学诊断和研究领域发挥着重要作用。
在临床实践中，MRI可以帮助医生发现和诊断各种疾病，如肿瘤、脑部异常、关节损伤等。
然而，由于人体内部组织的复杂性和多样性，不同组织在MRI图像中呈现出不同的信号特征。
因此，在临床实践中对不同组织进行分类是非常重要的。
一、脑部组织分类及其功能解析1.1灰质和白质：灰质主要由神经元体、胶质细胞等构成，具有较高的代谢活性，负责处理和传递大脑的信息。
白质主要由神经纤维构成，具有较高的水分含量，主要负责大脑各区域之间的信息传输。
1.2脑室系统：脑室系统是脑部的组成部分，主要包括脑室和脑脊液。
脑室系统在MRI图像中呈现出明亮的信号特征，有助于医生检测脑积水等疾病。
1.3脑血管：脑血管为大脑提供血液和氧气，正常情况下呈现暗信号特征。
若血管异常，可能呈现出明亮的信号特征，有助于发现脑血管疾病。
二、胸部组织分类及其功能解析2.1肺部：肺部是呼吸系统中最重要的器官之一，负责气体交换。
在MRI图像中，肺部呈现较暗的信号特征。
通过对肺部进行分类和分析，医生可以发现和诊断肺癌、肺炎等疾病。
2.2心脏：心脏是人体最重要的器官之一，负责泵血和维持循环。
在MRI图像中，心脏呈现明亮且规则的信号特征。
通过对心脏进行分类和分析，医生可以发现和诊断心血管疾病、心肌梗死等。
三、骨骼组织分类及其功能解析3.1骨骼：骨骼是人体最坚硬的组织，主要由骨头和关节组成。
在MRI图像中，骨骼呈现暗信号特征。
通过对骨骼进行分类和分析，医生可以发现和诊断关节炎、骨折等疾病。
3.2软组织：软组织指人体内部的非硬质结构，如肌肉、脂肪等。
在MRI图像中，软组织呈现明亮的信号特征。
通过对软组织进行分类和分析，医生可以发现和诊断肌肉损伤、脂肪瘤等。
四、其他组织分类及其功能解析4.1神经系统：人体神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统，负责传递信息和调节生理功能。
脑室引流术
应用解剖：
脑室系统包括位于两侧大脑半球内对称的左右侧脑室，位于脑幕上中线部位， 经室间孔与两侧脑室相通的第三脑室，中脑导水管以及位于颅后窝小脑半球与桥 脑延髓之间的第四脑室（图1）。脑室穿刺仅指穿刺两侧侧脑室而言。 侧脑室在两侧大脑半球内，成狭窄而纵行的裂隙状，分为下列几部分： 前角（额角）：在额叶内，其上壁及前壁为胼胝体前部，外壁为尾状核头，内 壁为透明隔。内下部有室间孔，经此与第三脑室相通。 体部：为水平位裂隙，在顶叶内。上壁为胼胝体，内壁为透明隔，下壁由内向 外为穹隆、脉络丛、丘脑背面、终纹和尾状核。
术中注意要点：
（1）正确选择穿刺部位：前角穿刺常用于脑室造影和脑室引流。经枕穿刺常用 于脑室造影、脑室-枕大池分流和颅后窝手术中及术后持续引流。侧方穿刺多用 于分流术。穿刺部位的选择应考虑病变部位，一般应选择离病变部位较远处穿刺。 还应考虑脑室移位或受压变形缩小，两侧侧室是否相通等情况，以决定最佳穿刺 部位及是否需双侧穿刺。 （2）单侧梗阻穿刺代偿性扩大的对侧，双侧铸型同时穿刺。 （3）穿刺点选择：中线旁开2.5cm，对准双侧外耳道假想连线，平行于矢状面。 （4）穿刺时需用颅锥刺透硬脑膜，再用“颅骨扩开器”扩大骨孔，否则引流管 无法穿透硬脑膜，易造成硬膜外血肿。
术后护理：
(1)保持脑室引流通畅，缓慢持续引流脑脊液。引流管最高处距侧脑室距离为 15～20厘米，以保持颅内压低于脑脊液初压水平；引流管不可受压扭曲、折叠， 翻身或搬运患者等护理操作时，防止引流管牵拉、脱出；引流管无脑脊液流出 时，应查明原因，不可强行冲洗，否则可能导致脑血栓、感染的发生。更换患 者体位时应随时调节引流最高点的高度，严禁随便降低引流压力，预防脑脊液 流出过快，引起低颅压综合征，如脑室内注入药物应夹管2～4 h，再重新开放 引流。 (2)防止引流过量、过快而导致低颅压性头痛、呕吐。同时颅内压较高情况下 骤然减压，可导致硬膜外或硬膜下血肿，甚至发生脑疝。 (3)脑室引流不畅时，先放低引流袋是否有脑脊液流出，必要时可在无菌条件 下向外抽吸；如为引流管阻塞，则重新更换引流管。视力减退者应注意观察手术步骤：
脑脊液的循环
脑脊液的循环脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明液体，它对于维持中枢神经系统的正常功能起着至关重要的作用。
其中，脑脊液的循环是一个复杂但有序的过程。
脑脊液主要由脑室中的脉络丛产生。
脉络丛是一种特殊的结构，由富含血管的组织构成。
这些血管能够分泌脑脊液，就像一个小小的“脑脊液工厂”。
产生的脑脊液首先充满脑室系统。
脑室系统包括两个侧脑室、第三脑室和第四脑室。
脑脊液从侧脑室开始它的“旅程”。
侧脑室中的脑脊液通过室间孔流入第三脑室。
然后，第三脑室的脑脊液经过中脑水管进入第四脑室。
到达第四脑室后，脑脊液有两条主要的“出路”。
一部分脑脊液通过第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下腔。
进入蛛网膜下腔的脑脊液会围绕着脑和脊髓流动，为它们提供营养和支持，并带走代谢废物。
脑脊液在蛛网膜下腔流动的过程中，会逐渐被吸收。
这个吸收的部位主要是在脑顶部的上矢状窦附近。
这里有一些特殊的结构，称为蛛网膜颗粒。
蛛网膜颗粒就像是一个个“吸收泵”，将脑脊液重新吸收入血液循环中。
脑脊液的循环是一个动态平衡的过程。
正常情况下，脑脊液的产生和吸收保持着相对稳定的状态，以维持颅内压的稳定。
如果这个平衡被打破，就可能会导致一系列的问题。
比如，如果脑脊液的产生过多或者吸收减少，就会导致颅内压升高。
颅内压升高会引起头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状，严重时甚至会危及生命。
相反，如果脑脊液的产生减少或者流失过多，可能会导致颅内压降低，引起头晕、头痛等不适。
在某些疾病状态下，脑脊液的循环会受到影响。
例如，脑积水就是一种常见的脑脊液循环障碍性疾病。
脑积水可能是由于脑脊液的通路被阻塞，比如先天性畸形、肿瘤等，导致脑脊液无法正常流通，积聚在脑室系统中，从而引起脑室扩张和颅内压升高。
另外，脑膜炎等炎症性疾病也可能影响脑脊液的循环和成分。
炎症可能导致脑脊液中的细胞成分增多、蛋白质含量升高，影响脑脊液的正常功能。
为了诊断和监测脑脊液循环相关的疾病，医生通常会采用一些特殊的检查方法。
儿童脑室系统扩张ct标准
儿童脑室系统扩张ct标准
儿童脑室系统扩张的CT标准可能因年龄和具体情况而异。
一般来说，脑室的大小会随着年龄的增长而变化。
测量两侧侧脑室前角间径与同平面脑横径的比值，正常平均值为31%（19%～39%）。
然而，不同年龄组的正常脑室系统测量值会有所不同，具体如下：
2岁以内，Hackman值（侧脑室前角间径+尾状核间径之和）不超过
35mm。
2～60岁，Hackman值不超过45mm。
60岁以上，Hackman值不超过55mm。
此外，三脑室横径、四脑室横径、纵裂宽径和脑沟宽径等参数也随年龄变化而有所不同。
请注意，这些标准并非绝对，具体的诊断需要由专业医生根据患者的具体情况进行评估。
如有任何疑虑，建议及时就医。
生理无效腔名词解释
生理无效腔名词解释
生理无效腔是指一个在生理学上没有实际功能的腔室或空间。
以下是几个常见的生理无效腔及其解释：
1. 胸腔（thoracic cavity）：胸腔是位于胸廓内部的一个腔室，包含了心脏、肺部、大血管等结构。
胸腔对于呼吸和循环系统的功能非常重要，但是它本身并不具备任何生理功能。
2. 腹腔（abdominal cavity）：腹腔是位于腹部的一个腔室，包含了胃、肠道、肝脏、脾脏、肾脏等重要器官。
腹腔对于消化、吸收、代谢和排泄等功能起着重要作用，但是它本身并不具备任何生理功能。
3. 盆腔（pelvic cavity）：盆腔是位于盆腔内部的一个腔室，
包含了子宫、卵巢、输尿管、直肠等结构。
盆腔对于生殖和排泄系统的功能非常重要，但是它本身并不具备任何生理功能。
4. 脑室系统（ventricular system）：脑室系统是位于脑内的一
系列腔室，包括两个侧脑室、第三脑室和四脑室。
脑室系统主要负责脑脊液的分泌、循环和排除，帮助维持脑组织的正常功能。
虽然它在脑部的生理功能中起着至关重要的作用，但是它本身也可以被视为一个生理无效腔。
5. 鼻窦（paranasal sinuses）：鼻窦是位于鼻腔周围的一系列空腔，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦等。
鼻窦对于调节呼吸空气温度、湿度和过滤空气中的灰尘等有一定作用，但是它们本身在生理学上没有实际功能。
总的来说，生理无效腔是指在解剖学和器官系统中具有特定结构的腔室或空间，但在生理学上没有直接的功能。
这些无效腔往往是为了保护、支持或提供某些生理功能而存在，但它们本身并不直接参与或负责特定的生理过程。
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脑室系统
在脑的中线前部有三个潜在的腔:透明隔腔cavum septum pellucidum CSP),亦称第五脑室;韦尔加腔(cavum Veergae CV).或称穹隆腔(cavum fornicis)，亦称第六脑室;中间帆腔(cavum
veluminterpositum CVI)，亦称脑室间腔。
csp:透明隔是两侧侧脑室中间的间隔，在胎儿四个月时原始透明隔内形成一个中缝，然后发展为分离的两个小叶，两小叶之间的间隙即CSP。
腔的前上方为胼胝体，后下方为穹隆，侧壁即透明隔小叶。
正常情况下，此腔将逐渐融合而消失.如到一定年龄尚未融合且由脑脊液填充，即形成CSP,它在透明隔发育畸形时更加膨大.CSP不属于脑室系统，因为它没有后者所具有的室管膜，但是经常与侧脑室或三脑室相通因为在气脑造影时可积满气体，那些不与脑室系统相通者.腔内的脑脊液通过透明隔膜过滤和隔膜静脉及毛细血管重吸收。
CV:由海马连合闭合不全所致，常由CSP向后扩展形成，亦可单独存在。
它的上面是胼胝体的体部与压部，前方和侧方是穹隆柱和体部，向后下延伸终止于穹隆脚附近。
也不属于脑
室系统。
CvI：由中间帆池扩张而成，位于Cv的下方，三脑室的上方，由穹隆脚间开始，两侧为丘脑，向后与四叠体池相通。
cv位于其上方。
CVI内有大脑内静脉.丘脑上静脉及脉络膜后中
动脉通过。
CT,MRI表现：在以听毗线作横断层面检查时,CSP在第三脑室上部层面图像上位于两侧侧脑室额角之间，其腔壁呈平行，向后可至于侧脑室室间孔.CV位于CSP后端.呈烧瓶状。
CVI 位于CV的下方，在水平断面上呈三角形或斜方形。
CSP和cv虽被称为第五和第六脑室.但是不属于脑室系统。
尽管大多数是由于先天性神经管闭合不全所致.但后天因素(如反复头部损伤)也可引起，CSP和CV引起的临床表现无特异性，原因尚不清楚，一部分由于囊状扩大，阻塞室间孔或侧脑室引起脑积水，其它可能与合并大脑中线结构或半球的发育不良有关。
因此，一且发现CSP和Cv，应该进一步注意有无其
它神经系统发育异常和体征。