肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对功能的影响_蔡跃

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关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果观察

关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果观察丁超;王敏;熊怀风【摘要】目的:探讨关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果.方法:选择我院2014年10月-2015年10月收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者104例,按照数字随机法将其分为两组.对照组患者仅行保守治疗,观察组患者行关节镜手术治疗.观察两组患者治疗效果,并就两组患者关节活动情况进行比较.结果:两组患者在治疗总有效率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).且随访半年后发现,观察组患者肩关节评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术疗效较好,不但能快速改善患者临床症状,更有助于肩关节的恢复,并发症较少,值得临床推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)010【总页数】2页(P1328-1329)【关键词】关节镜;肩关节脱位;肱骨大结节骨折;近期临床效果【作者】丁超;王敏;熊怀风【作者单位】湖北省荆州市第三人民医院 434000;湖北省荆州市第三人民医院434000;湖北省荆州市第三人民医院 434000【正文语种】中文【中图分类】R683.41肩关节脱位是临床上常见的疾病，按照肱骨头的位置可分为前脱位和后脱位，前者比较多见，多是因间接暴力所致，受到暴力时，外力沿肱骨纵轴向上冲击，使得肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间的薄弱部分撕裂，使其向下脱出。

肱骨大结节骨折是肩关节脱位的主要合并症，目前，国内针对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种方法[1]。

随着关节镜技术的发展，在关节镜下实施骨折手术逐渐受到广泛关注。

本文就我院收治的104例患者作为观察对象，就不同治疗方式的疗效展开分析。

1.1 一般资料选择我院2014年10月-2015年10月收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者104例，所有患者入院后均经血、尿常规检查和X线摄片检查确诊。

观察比较解剖钢板和保守方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的治疗效果

观察比较解剖钢板和保守方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的治疗效果摘要：目的：观察比较解剖钢板和保守方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的治疗效果。

方法：选择我院收治的肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者60例分为A、B组，A组采用保守治疗，B组采用解剖钢板固定治疗，对比两组治疗效果。

结果：两组经不同治疗方法治疗后进行为期12个月的随访，评估治疗效果发现B组明显优于A组（P＜0.05）。

结论：解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的临床效果优于保守治疗。

关键词：解剖钢板；保守治疗；肩关节脱位；肱骨大结节撕脱骨折肱骨大结节骨折多为直接暴力、间接暴力所致。

据致伤的暴力及合并伤可分为无移位的单纯肱骨大结节骨折、合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折、有移位的单纯撕脱骨折、合并肱骨外科颈骨折的大结节骨折等四种类型[1]。

本研究中主要观察比较解剖钢板和保守方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的治疗效果，具体报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取我院自2011年5月至2013年4月接诊的60例肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者作为本次观察对象，根据治疗方法的不同分为A、B组，每组各30例。

A组中男18例，女12例；年龄30-68岁，平均年龄（48.56±11.52）岁；左侧10例，右侧20例。

B组男16例，女14例；年龄32-65岁，平均年龄（49.43±10.68）岁；左侧12例，右侧18例。

两组均无开放性骨折，从出现损伤到治疗的时间均为2-10天，平均时间（6.3±1.5）天。

对比两组一般资料无明显差异（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2方法A组采用保守方法治疗（即徒手方式给予闭合复位肩关节脱位），先用肩关节制动支具固定4周后取下支具，经X线检查了解骨折愈合情况，逐步指导患者进行肩关节功能锻炼，3个月内避免患侧持重。

B组采用解剖钢板固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折，先用徒手方式给予闭合复位肩关节脱位，嘱患者取沙滩椅体位半卧于手术床上，在全麻或臂丛麻醉下实施大结节骨折固定手术，取三角肌-胸大肌间隙入路，手术切口长约10cm，对头静脉进行辨认并确认肌间隙后钝性分离，肩袖撕脱的大结节骨折断端显露后进行复位。

三种不同手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效观察

淋巴结肿大的显示程度明显高于ｘ线片检查，两者对比差异
均有统计学意义＜０．０５）。见表１。
表１两种检查方法对肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大显示结果［ｎ（％）］
注：两种检查方法比较，Ｐ＜０．０５
综上所述，ｘ线和ＣＴ检查在肺癌诊断过程中均具有明显价值，Ｘ线胸片检查方法常作为肺癌的一种筛查方法，ＣＴ在对病变细节检查方面存在一定优势，常用作ｘ线胸片疑似
１．３统计学方法
所有数据均应用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进
行统计处理。计数资料以率（％）表示，采用Ｘ检验。Ｐ＜０．０５
为差异有统计学意义。
２结果
中央型肺癌ＣＴ在检查过程中所获得直接征象为一侧肺
门发生肿块症状，支气管出现异常。肺门肿块有可能出现在在本文所选取的６７例某个肺叶支气管周围或其邻近位置，边缘通常保持清晰，外缘具有光滑性或存在浅分叶。检查显示肿块密度具有较高均
要病理基础为在肺门形成区域产生或合并支气管阻塞症状。［１］聂永康．早期中央型肺癌ｃＴ诊断与支气管镜及病理组织学对主要分成鳞状上皮癌、小细胞癌及大细胞癌。有的腺癌为中照．中华放射学杂志，２０１０，７（７）：１１４．央型。中央型肺癌存在 “ 三阻征 ”较为典型性的临床表现，［２］魏会林．中央型肺癌的ｘ线胸片与ｃＴ诊断对比．影像与介人，

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗观察

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗观察发表时间：2018-06-15T10:19:49.233Z 来源：《世界复合医学》2018年第04期作者：樊海鹏[导读] 在肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗过程中，采用解剖钢板固定手术治疗效果佳，值的临床推广应用。

山西省洪洞县人民医院 031600【摘要】目的：肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗观察。

方法：抽取2016年3月份至2017年3月份我院收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折120例，随机分为A组和B照组和C组各40例。

其中A组采用手法复位后保守治疗，B组采用开放性手术治疗，术中用传统钢板固定骨折部位。

C组采用采用开放性手术治疗，术中采用解剖钢板固定骨折部位。

观察三组患者在不同的治疗方案下的治疗效果。

结果：A、B、C组三组患者在采用不同的治疗方案后进行统计分析，以术后出现关节活动受限、疼痛及关节畸形为效果评价，A组与C组比较χ2=7.3143，P=0.0068， B组与C组比较，χ2=3.9139，P=0.0479。

P＜0.05，差异具有统计学意义。

B组患者术后有5例出现不良反应，C 组无一例出现不良反应，经对比分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论：在肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗过程中，采用解剖钢板固定手术治疗效果佳，值的临床推广应用。

【关键词】肩关节脱位肱骨大结节骨折临床治疗肩关节的关节盂较浅而小，关节的活动灵活性很大[1]，是最容易出现脱位的关节之一，有时常会伴发肱骨大结节骨折。

保守治疗虽然没有创伤，但是治疗效果差，开放性手术治疗目前应用技术更加成熟，在开放性手术治疗中，我们对传统的钢板固定进行了改良，新型的解剖钢板根据骨折解剖部位的形状而设计，在骨折固定方面增加接触面积，更加贴合和稳固，更利于康复。

现为证实新型的解剖钢板对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗效果价值，特进行本次实验，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料抽取2016年3月份至2017年3月份我院收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折120例，所有患者经相关检查明确诊断，且无一例为粉碎性骨折，随机分为A、B、C三组。

三种手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折中的临床体会

三种手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折中的临床体会作者：徐辉来源：《医学信息》2014年第24期摘要：目的探讨观察三种不同手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效。

方法将我院收治的肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折90例患者按照随机数字表法分为I组（选择经三角肌入路，从肩前外侧进行微型钢板螺钉内固定手术方式），II组（选择经三角肌入路，从肩前外侧进行可吸收螺钉内固定手术方式）、III组（选择传统的胸大肌间隙、肩前三角肌入路，采用肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定手术方式），对比观察三组患者手术情况、患肢肿胀情况、术后并发症及肩关节功能恢复优良率等情况。

结果①I组、II组患者术中出血量、手术时间、切口长度等情况均明显小于III组（P0.05）；②组患者术中并发症对比无明显差异（P>0.05），I组、II组患者肩关节功能恢复优良率（83.3%、80%）均明显高于III组患者（56.7%），且I组、II组患者肩峰下撞击综合征发生率（3.3%、6.7%）均明显低于III组（30%），差异对比具有统计学意义（P关键词：肩关节脱位；肱骨大结节撕脱骨折；手术方法；临床体会肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折是临床较为常见的一种高能量损伤骨折类型，过去临床上主要通过将肩关节脱位徒手进行复位后，利用切开复位张力钢丝固定或者保守治疗来进行治疗，但是临床疗效难以令人满意[1]。

选择恰当的手术入路方式以及内固定物是提高临床手术效果，改善患者生活质量的关键，为探讨、研究一种最为安全、有效、简便的手术方法，本文对我院收治的90例患者分别采用三种不同的手术治疗方法治疗的临床效果进行对比分析，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年2月～2014年2月收治的90例肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者为研究对象，同时排除合并有严重肢体偏瘫、心脑血管疾病等症状患者，现将90例患者按照随机数字表法分为I组（30例）、II组（30例）、III组（30例），患者年龄介于17～61岁，平均（36.9±4.9）岁；男48例，女42例；病程（1.3±1.7）d；疾病类型：36例单纯大块撕脱骨折者，54例粉碎性骨折者；骨折部位：48例右侧，42例左侧。

关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的近期效果分析

关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的近期效果分析摘要：目的：探讨分析关节镜在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折时的近期临床效果。

方法：回顾分析2018年1月到2019年6月之间收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的患者42例，对所有患者采取关节镜下进行修复。

结果：所有患者术后切口愈合良好，达到Ⅰ期愈合标准，未出现感染等术后并发症。

对42例患者进行了为期6个月的随诊。

所有患者术后肩关节未出现脱位，固定稳定。

肱骨大结节骨折的愈合约3～6月，平均为（4.26±0.65）个月。

采用Constant-Murley肩关节评分系统为（33.75±4.30）分；本组优30例，良8例，可4例，优良率90.48％。

结论：临床上，在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折时采用关节镜技术不仅手术创伤小，术后恢复快，而且治疗效果满意，与保守治疗相比并发症少，值得临床医生学习推广。

关键词：关节镜；肩关节脱位；肱骨大结节骨折；临床效果Analysis of the short-term effect of arthroscopic treatment of shoulder joint dislocation combined with humeral greater tuberosity fractureAbstract: objective: to investigate the clinical effect of arthroscopy in the treatment of shoulder joint dislocation combined with humeral tuberosity fracture.Methods: a retrospective analysis was performed on 42 patients admitted between January 2018 and June 2019 for shoulder joint dislocation complicated with humerus greater tuberosity fracture. All patients underwent arthroscopic repair.Results: all patients postoperative incision healed well, and reach the standard Ⅰ healing, does not appear the postoperative complications such as infection.Forty-two patients were followed upfor six months.There was no dislocation of shoulder joint in all patients after the operation and the fixation was stable.The healing of the humerus greater tuberosity fracture lasted from 3 to 6 months, with an average of (4.26±0.65) months.The constant-murley shoulder scoring system was (33.75±4.30) points.In this group, 30 cases were excellent, 8 cases were good, and 4 cases were ok, with an excellent and good rate of 90.48%.Conclusion: in clinical practice, in the treatment of shoulder joint dislocation combined with humeral tuberosity fracture, arthroscopic technique is not only less traumatic, faster postoperative recovery, and the treatment effect is satisfactory, compared with conservative treatment complications, it is worthy of clinicians to learn and promote.Key words: arthroscope;Dislocation of shoulder joint;Fracture of great tuberosity of humerus;Clinical effect肩关节脱位为所有关节脱位中最为常见的一种，治疗方法主要为手法复位，后期功能锻炼。

不同治疗方案对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者远期肩关节功能及并发症的影响

不同治疗方案对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者远期肩关节功能及并发症的影响【摘要】目的：研究不同治疗方案对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者远期肩关节功能及并发症的影响。

方法：2019年01月～2020年7月，选择我院门诊及住院收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的患者，共42例。

保守治疗组及手术治疗组各21例。

随访至12个月后，进行指标评价。

结果：①随访12个月，手术治疗组患者肩功能恢复优良率高于保守治疗组（P＜0.05）。

②保守治疗组患者骨折愈合时间为（4.75±0.68）个月，手术治疗组患者骨折愈合时间为（4.05±0.55）个月，手术治疗组骨折愈合时间短于保守治疗组（P＜0.05）。

③手术治疗组并发症发生率为0%（0/21），显著低于保守治疗组23.81%（5/21）（P＜0.05）。

结论：肩关节脱位合并肱骨大结节骨折采用手术治疗对于远期恢复较之保守治疗更为有效，可显著改善肩关节功能的同时减少并发症的发生。

【关键字】肩关节脱位合并肱骨大结节骨折；保守治疗；手术治疗；疗效对于创伤骨折而言，肩关节脱位合并肱骨大结节骨折在临床上的发生率较高。

而且由于患者损伤情况、年龄及体质差异，以及肱骨近端的松质骨较多，伴发的肱骨大结节骨折常呈粉碎性[1]。

对于该类患者而言，保守治疗及手术治疗在临床上一直颇有争议。

前者以肩关节轻度外展位制动固定为主，不存在手术二次创伤但无法进行早期功能锻炼；后者则需切开复位内固定，允许早期功能锻炼但存在一定围手术期风险。

因此两者各有利弊[2]。

目前研究此类创伤患者远期恢复情况较少，本研究为进一步证实保守治疗及手术治疗对于肩关节脱位合并肱骨大结节骨折在远期对患者存在的疗效差异，成果汇报如下。

1.资料与方法1.一般资料2019年01月～2020年7月，选择我院门诊及住院收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的患者，共42例。

纳入标准：①经影像学检查诊断为肩关节脱位合并肱骨大结节骨折；②纳入病历均为初次、新发创伤性骨折，且未经处理；③均为闭合性骨折，无重要神经、血管损伤。

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗方案分析与疗效评估报道

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗方案分析与疗效评估报道【摘要】目的分析肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗方法和效果。

方法选取我院2012年1月-2014年8月收治的52例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者，所有患者均通过解剖钢板治疗，观察治疗效果。

结果试验结果显示，本组患者均获得了良好的临床疗效，未出现1例钢板松动、伤口感染等并发症，本组患者的平均骨折愈合时间为(4.62±0.64)月，有8名患者经手术治疗后关节功能轻度受限，肩关节功能仅有外展起始时无力，通过综合患者的关节功能、疼痛、活动范围等综合评价，本组患者有32例取得非常显著的效果，有12例获得较好的效果，有8例效果一般，患者的效果优良率为85％。

有6例患者出现了神经损伤，并在三个月得到恢复。

结论肩关节脱位合并肱骨大结节骨折采用解剖钢板治疗可获得良好的效果。

【关键词】肩关节脱位；肱骨大结节骨折；治疗方案；疗效肩关节脱位是临床上一种非常常见的损伤，目前临床上主要通过手法复位、功能锻炼、悬吊固定等方式进行治疗，临床研究较多，而对于伴发有肱骨大结节骨折的肩关节脱位治疗方案的研究则相对较少[1]。

为进一步分析肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗方法和效果，本文选取我院的52例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者进行了研究分析，现报道如下。

一般资料与方法1．一般资料选取我院的52例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者，本组患者中男性32例，女20例，患者年龄为28岁-55岁，平均年龄（42.57±12.86）岁，患者的损伤部位为：有16例左侧，36例右侧；患者的受伤原因为：有4例高空坠落，20例跌倒伤，另外28例为车祸伤；患者的脱位类型包括：有4例为锁骨下脱位，16例盂下脱位，另外32例为喙突下脱位；患者的骨折类型为：有32例为粉碎性骨折，另外20例为肱骨大结节撕脱性片状骨折；其中有4例患者合并肋骨骨折，4例合并锁骨骨折；有6例患者出现神经损伤，包括2例尺神经麻痹和4例桡神经麻痹。

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同方法治疗的Meta分析

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同方法治疗的Meta分析作者：卢巍谭为李建平蒋振东杨琳来源：《中国现代医生》2016年第17期[摘要] 目的肩关节脱位在关节脱位中较常见，关于其采取保守或手术治疗存在较多争议，本文就此评价两种治疗方案，探讨各方案适用性。

方法手动或计算机检索研究数据库及文献数据库，搜集手术疗法与保守疗法治疗肩关节脱位的随机对照试验，检索时限为2000年1月～2016年3月。

按纳入及排除标准筛选文献，严格评价各研究的方法学质量，收集并整理资料，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果经筛选评价后纳入4个研究，样本量156例。

统计结果显示，采取保守与手术治疗肩关节脱位的ASES评分无差异[P=0.48，95%CI（-1.53，0.72）]。

保守治疗患者较手术治疗患者并发症发病率低[P=0.04，95%CI（0.42，0.98）]。

结论保守与手术治疗无明显差异，两者效果相当，应结合患者具体情况选择治疗方案。

[关键词] 肩关节脱位；Mata分析；保守治疗；手术治疗[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）17-0090-04Meta analysis on different therapies of shoulder dislocation combined with fractures of greater tuberosityLU Wei1 TAN Wei2 LI Jianping1 JIANG Zhendong1 YANG Lin11.Teaching and Research Office of Anatomy， Zunyi Medical School Zhuhai Campus， Zhuhai 519041， China；2.Department of Children's Orthopaedics， the Third Affiliated Hospital of Southern Medical University， Guangzhou 510630， China[Abstract] Objective To evaluate conservative therapy and surgical therapy in treatment of shoulder dislocation， which is commonly observed in dislocation of joints， and to discuss the applicability of each therapy. Methods Research database and literature database were retrieved manually or by computers to search randomized controlled trials of surgical therapy and conservative therapy in treatment of shoulder dislocation with a time limitation of January 2000 to March 2016. The literature was screened according to our inclusion and exclusion criteria to strictly evaluate the quality of methodology in each study and to collect and sort materials. RevMan 5.3 software was used to conduct Meta analysis. Results Four studies were enrolled after screening and evaluation， with a sample size of 156 cases. The statistical result showed that there was no significant difference in ASES scores between conservative and surgical therapy in treatment of shoulder dislocation[P=0.48，95%CI（-1.53，0.72）]. The incidence rate of complications was lower in patients with conservativetherapy than those with surgical therapy [P=0.04， 95%CI（0.42， 0.98）]. Conclusion There is no significant difference between conservative therapy and surgical therapy， with comparable effects，the two therapies should be selected based on the particular condition of patients.[Key words] Shoulder dislocation； Meta analysis； Conservative therapy； Surgical therapy肩关节脱位在临床关节脱位中位列第一[1]，通常有多种并发症，包括肩袖、神经损伤或肱骨大结节骨折[2]。

探究关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的近期疗效

探究关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的近期疗效摘要目的探究关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的近期疗效。

方法18例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者，均接受关节镜治疗，其中完全关节镜修复11例，关节镜辅助小切口修复7例。

观察近期疗效。

结果所有患者均接受治疗，并未出现感染、出血等不良反应。

手术后3个月，18例患者均进行了X线片检查，发现患者肱骨大结节骨折情况良好，关节稳定，并未出现脱位。

术后进行复查，平均肱骨大结节骨折愈合时间为（2.6±0.5）个月，并未出现骨折移位、吸收、固定物移位等情况。

对所有患者均进行了随访，随访时间为6个月，并进行了标准评分，美国肩肘外科医师评分为（17.3±1.2）分，美国加州洛杉矶分校评分为（32.45±4.85）分。

手术后，9例恢复优秀，8例恢复良好，1例恢复一般，优良率为94.44%。

结论对于肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者，予以关节镜治疗，不仅可以改善患者临床指征，全面诊断术中，近期疗效满意，而且有助于提升患者的关节功能的恢复，缓解疼痛。

关键词关节镜；肩关节脱位；肱骨大结节骨折；近期疗效关节镜手术治疗肩关节脱位已得到临床认可，对于缓解病情、改善患者生活水平都发挥着重要作用[1]。

为了评价关节镜手术治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的近期疗效，本研究选择18例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者为观察对象，均给予关节镜手术治疗，分析关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的近期疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年12月～2015年12月本院接收的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者18例作为研究对象，其中男12例，女6例，年龄31～67岁，平均年龄（40.3±9.2）岁，受伤至就诊时间为1～24 h，平均时间（2.2±7.3）h。

15例摔伤，3例坠落伤。

13例左侧肩部受伤，5例右侧肩部受伤。

三种手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折中的临床体会

三种手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折中的临床体会摘要：目的：研究三种手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的临床体会。

方法：选取本院于2012年1月至2014年10月接受治疗的90例肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者作为临床研究对象，将90例患者分为A、B、C 三组，每组各30例。

A组使用肩前三角肌、胸大肌间隙入路合并肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定手术方式。

B组使用入路，加可吸收螺钉内固定手术方式，C组使用肩膀前外侧三角肌入路，加微型钢板螺钉内固定方法。

结果：使用以上三种手术方法，患者肩关节功能恢复率分为是：46.67%、83.33%、73.33%。

患者术后一周内，B、C两组患者肩关节根部周径增加程度小于A组（P<0.05），差异具有统计学意义。

B、C两组手术方式的撞击综合症明显少于A组（P<0.05），差异具有统计学意义。

结论：A组手术方法具有操作简便，创伤性小特点。

B、C两组手术方式能够有效固定骨折情况，减少手术并发症；在实际治疗中治疗人员需根据患者骨折情况，采取合适的手术方式。

关键词：肩关节；脱位；肱骨大结节撕脱骨折；肩前外侧经三角肌在关节脱位临床治疗过程中，肩关节脱位占有最大的比重，且肩关节脱位经常合并肱骨大结节撕脱骨折[1]，影响患者的日常生理活动，降低患者生活质量。

在以往治疗中多使用传统的保守治疗，手术治疗较少使用。

本次研究三种不同的手术治疗方式的治疗效果，为患者寻求最佳的治疗办法，现报道如下。

1、资料与方法1.1一般资料选取本院于2012年1月至2014年10月接受治疗的90例肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者作为临床研究对象。

其中男性52例，女性38例，年龄范围在17-65岁之间，平均年龄（35.51±5.23）岁。

骨折到手术时间在1.73-3.62小时之间，平均时间（2.47±1.33）h。

左侧肩关节脱位47例，右侧肩关节脱位43例。

关节镜手术治疗急性肩关节前脱位合并单纯肱骨大结节骨折的临床效果

关节镜手术治疗急性肩关节前脱位合并单纯肱骨大结节骨折的临床效果摘要：急性肩关节前脱位合并单纯肱骨大结节骨折是一种常见的骨折损伤，临床上采用关节镜手术治疗可以获得良好的效果。

本文通过对一组患者进行关节镜手术治疗并进行随访观察，发现关节镜手术治疗能够明显缩短患者的康复时间，减少并发症，提高患者生活质量。

关节镜手术治疗急性肩关节前脱位合并单纯肱骨大结节骨折具有良好的临床效果，值得推广和应用。

引言急性肩关节前脱位合并单纯肱骨大结节骨折是运动员和青少年常见的创伤，也是临床上常见的肩部损伤之一。

这种损伤一般由于头臂向外旋和外展，加上外侧撞击，使得肩部外展和外旋，从而导致肩部脱位。

在这种情况下，常见的并发症是肱骨大结节骨折，严重影响患者的生活和运动能力。

目前，临床上常见的治疗手段是保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括矫正脱位、休息、止痛和功能锻炼等，然而这种治疗方法常常需要较长的时间，患者容易出现复发和功能不全的情况。

而关节镜手术治疗则能够有效缩短康复时间，减少并发症，提高患者的生活质量。

本研究旨在探讨关节镜手术治疗急性肩关节前脱位合并单纯肱骨大结节骨折的临床效果。

材料与方法选取2018年1月至2021年1月在我院就诊的56例急性肩关节前脱位合并单纯肱骨大结节骨折患者作为研究对象，其中男性36例，女性20例，年龄在15岁至40岁之间。

根据患者的意愿和医生的建议，将患者分为两组，分别采用关节镜手术治疗组（28例）和保守治疗组（28例）。

两组患者的一般情况和临床资料无显著性差异，具有可比性。

关节镜手术治疗组采用肩关节关节镜下进行复位和骨折复位内固定术，手术中通过关节镜观察肩袖断裂情况，结合肩袖情况进行修复或缝合，同时观察肱骨大结节骨折情况，采用内固定器进行骨折复位固定。

术后固定4-6周，术后第2天进行被动功能活动，术后3周后逐渐进行主动活动。

保守治疗组采用传统的脱位复位、上臂外展固定、应用冰袋止痛、功能锻炼等保守治疗方法，时间一般为6-8周。

关节镜治疗肩关节脱位并肱骨大结节骨折的疗效观察

关节镜治疗肩关节脱位并肱骨大结节骨折的疗效观察摘要：目的：探析肩关节脱位并肱骨大结节骨折患者采取关节镜治疗的临床效果。

方法：将2015年1月至2017年1月收治的肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者40例作为研究样本，随机分成常规组与试验组，前者行切开复位钢板内固定治疗；后者行关节镜下微创治疗。

比较两组治疗效果。

结果：试验组各项手术指标优于常规组，优良率高于常规组，生活质量改善幅度大于常规组，P<0.05，各组间数据比较差异明显，有统计学意义。

结论：肩关节脱位并肱骨大结节骨折临床治疗时采用关节镜治疗能够优化手术指标，提高治疗效果与生活质量。

关键词：肱骨大结节骨折；生活质量；肩关节脱位；关节镜在关节脱位中，肩关节脱位属于常见损伤，临床治疗措施有手法复位[1]与功能锻炼等，保守治疗术后并发症较多，不利于患者术后功能的恢复。

随着临床医疗技术的不断提升，关节镜技术的应运而生给肱骨大结节骨折的治疗提供了全新的选择，现就本院在2015年1月到2017年1月收治的40例肱骨大结节骨折患者采取两种不同方式治疗的可行性展开探究，总结如下。

1资料、方法1.1常规资料本研究40例样本均经临床诊断明确为肩关节脱位伴有肱骨大结节骨折，入选研究的时间为2015年1月-2017年1月，将患者分为例数均等的两组，常规组女9例，男11例；年龄均值（45.59±3.67）岁。

试验组10例女，10例男；年龄均值（45.67±3.67）岁。

两组病患性别、年龄等临床基础性资料存在良好一致性，P>0.05，满足研究对比要求。

1.2治疗方法常规组：依照患者实际情况选取臂丛神经阻滞麻醉或者全麻，其后再实施手术治疗，具体内容有：对患者先采取肩关节脱位整复手术，完成后再选取仰卧位，垫高患肩，选取三角肌或者胸大肌间隙入路，行一切口，长度为12厘米左右，将肱骨大结节骨折部位充分显露，依照骨折移位情况予以清理，实施骨折断端复位，对伴有肩袖受损的肱骨大结节可应用不可吸收的缝线予以缝合，待固定后复位，临时固定时应用克氏针，待成功复位后将肱骨近端锁定钢板置入肱骨外侧。

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方式对功能的影响程度分析

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方式对功能的影响程度分析2 新疆维吾尔自治区第三人民医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐 830091【摘要】目的：探讨分析肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方式对功能的影响程度。

方法选取56例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者，将其随机分为A组和B组，分别给予解剖型钢板治疗和可吸收螺钉治疗，比较两组患者Neer评分及术后12个月随访肩关节功能恢复情况。

结果：术后12个月随访两组患者VAS评分较术前显著下降，差异均有统计学意义，术后随访12个月A、B组患者肩关节功能恢复优良率分别为89.29%、85.71%，差异未见统计学意义。

结论：解剖型钢板与可吸收螺钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折均能够取得较为满意的临床疗效，患者术后疼痛减轻情况和肩关节功能恢复相当，但是吸收螺钉治疗缩短手术时间，减少术中出血量，减轻对患者的创伤，值得进一步在临床上推广。

【关键词】肩关节脱位；肱骨大结节骨折；解剖型钢板；可吸收螺钉；肩关节功能肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的患者通常会出现肿胀疼痛，肩关节活动障碍等情况，而出现了较为明显移位的患者，在活动的时候也会出现骨摩擦音，这也是临床骨科当中比较常见的骨折情况，大部分的患者都是在急性肩关节脱位的的时候会合并肱骨大结节骨折，通常来说传统的闭合复位的方式有着较长的恢复周期，且极其容易出现并发症，而患者也无法及早的进行恢复锻炼。

现如今螺钉钢板加上克氏针切开复位内固定的方法，在临床当中已经获得了广泛的应用。

二者之间有着不同的利弊。

1资料与方法1.1一般资料选取了2020年1月到2022年12月出现肩关节脱位合并，肱骨大结节骨折的患者共56例作为此次研究的对象。

所有的患者都已经经过了影像学和临床检查，确诊了肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，排除了已经合并了严重的心脏疾病，内科疾病存在恶性肿瘤以及凝血造血功能障碍和其他器官质变的患者。

通过随机分类的方式，将两组患者分为A组和B组，每组患者各28例，两组患者在基本情况方面上比较不存在统计学的差异，有着较好的可比性，且此次的调查和分组都符合伦理学的要求，已经上报给了医院内部的医院伦理委员会审查和备案。

肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗

肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗肩关节脱位合并肱骨颈骨折是一种常见的肩部损伤，一旦发生需要及时的治疗。

本文将介绍肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗方法和注意事项。

诊断肩关节脱位合并肱骨颈骨折常常是在运动或者跌倒等肩部猛烈冲击后发生的。

患者会出现强烈的疼痛，肩臂的活动受限甚至无法活动，以及肩关节的变形。

医生通常会采用X光检查来诊断此类关节损伤。

治疗方法肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗一般包括非手术治疗和手术治疗两种方法。

非手术治疗对于不严重的肩关节脱位合并肱骨颈骨折，非手术治疗通常可以缓解疼痛和恢复肩臂的一定活动度。

常用的非手术治疗包括以下几种：1.冰敷：立即进行冰敷可以减轻疼痛和肿胀。

2.矫正康复：矫正肩关节位于正确的位置，并通过理疗和康复训练锻炼肩臂肌肉和韧带，恢复正常肩臂活动。

3.药物治疗：使用消炎药和止痛药可以缓解疼痛和肿胀。

4.牵引：通过外力牵引肩臂，使肩关节复位。

手术治疗对于严重的肩关节脱位合并肱骨颈骨折，手术治疗是必需的。

手术常规包括颈骨内部固定术、颈骨钢板内固定术和人工关节置换术等。

1.颈骨内部固定术：采用小切口将颈骨内置放置支撑装置，通过内部固定将骨折部位固定。

术后需要卧床休息一段时间，逐渐进行肩臂活动锻炼，恢复肩臂功能。

2.颈骨钢板内固定术：将金属板固定在颈骨上，通过牵引和压缩的双向作用让肱骨颈骨骨折的部位愈合。

术后需要进行康复锻炼，恢复肩臂功能。

3.人工关节置换术：对于重度肩关节脱位合并严重的肱骨颈骨折，人工关节置换术是最终的选择。

该手术将患者患部的肩关节换成一枚人造关节，能够恢复肩部的活动性。

注意事项1.术后一定要注意肩臂的保暖，避免感染和受凉。

2.术后在医生的指导下进行康复锻炼，不要太急躁，逐渐恢复肩臂运动功能。

3.饮食要健康，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于伤口愈合和恢复。

结论肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗方法需要针对具体病情，采取合理的治疗方案。

非手术治疗和手术治疗都有各自的优缺点，患者和医生需共同决定最适合的治疗方式。

对77例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折病人采用解剖钢板治疗的效果略析

对77例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折病人采用解剖钢板治疗的效果略析摘要：目的对解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的临床效果进行观察研究。

方法在本次研究中，随机选取了我院收治的77例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者，通过对这些患者的各项临床症状进行分析可以发现，其全部符合我国的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疾病症状，将这些患者随机分为两组，然后对观察组患者采用解剖钢板治疗方法，而对于对照组患者，其采用的是保守治疗方法。

在患者治疗完成之后，对其进行1年时间的随访。

结果通过对两组患者的临床治疗效果进行对比分析可以得知，采用常规治疗方法的患者，其临床治疗有效率仅为32.0%，相比于观察组患者的64.0%要低，此外，观察组患者治疗完成之后，其骨折位置处的愈合时间为66.3d，明显低于对照组患者的77.5d。

且两组患者之间的临床统计数据差异具有统计学意义，即P<0.05。

结论对于两组患者的临床数据统计结果分析得知，采用解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疾病具有较好的临床效果，且该治疗方法的预后也要优于对照组患者。

关键词：解剖钢板；肱骨大结节骨折；肩关节脱位对于当前我国的临床关节脱位疾病来说，最为常见的就是肩关节脱位，且大部分的肩关节脱位患者都会伴随着肱骨大结节骨折症状，导致患者的病情加重。

当前比较常见的治疗方法是切开复位内固定治疗方法，这种治疗方法在治疗完成之后，患者往往会伴随着一定的后遗症，影响患者的正常生活。

在本文中研究的解剖钢板治疗方法在治疗该疾病时的临床效果要优于传统的固定治疗方法。

1 资料和方法1.1 一般资料在本次研究中，随机选取了我院收治的77例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者，将这些患者随机均分为两组，两组患者的人数相同，对于观察组患者，其中的男女患者比例为22：17，患者的年龄集中在23到35岁之间，平均年龄为28.5岁。

对于对照组患者，其中的男女患者人数比例为20：18，患者年龄集中在25到37岁之间，平均年龄为30.5岁。

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对功能的价值分析

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对功能的价值分
析
郭发启
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2016(024)006
【摘要】目的：探讨肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对功能的价值。

方法选取我院2012年9月至2015年6月收治的82例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者作为研究对象。

按照临床治疗方法不同将患者分为实验组42例和对照组40例，对照组患者采取保守治疗，实验组患者采取肱骨大结节撕脱骨折切开复位内固定治疗。

观察患者治疗效果。

结果实验组患者总优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对功能有不同的影响，其中，肱骨大结节撕脱骨折切开复位内固定治疗效果较好，患者临床优良率较高。

【总页数】2页(P191-192)
【作者】郭发启
【作者单位】471000河南科技大学临床医学院，河南科技大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R687.3
【相关文献】
1.肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对功能的影响
2.足蹬法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的效果观察及对患者关节功能的影响
3.肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对功能的价值分析
4.不同入路内固定术治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效对比
5.关节镜治疗初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果
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关节镜手术治疗急性肩关节前脱位合并单纯肱骨大结节骨折的临床效果

关节镜手术治疗急性肩关节前脱位合并单纯肱骨大结节骨折的临床效果急性肩关节前脱位合并单纯肱骨大结节骨折是一种常见的肩部急性创伤。

传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，而关节镜手术治疗已经成为处理这一疾病的主流方法之一。

本文旨在探讨关节镜手术治疗急性肩关节前脱位合并单纯肱骨大结节骨折的临床效果。

急性肩关节前脱位是指肩胛骨和上臂骨的关节面脱位，通常是由于外力直接作用于肩关节或者肩部做出不自然的姿势造成。

在急性肩关节前脱位的有些患者还会合并单纯肱骨大结节骨折，其主要原因是在脱位的过程中肩部的肌肉肌腱扭曲拉伸，导致肱骨大结节发生骨折。

患者主要表现为肩部突然剧烈疼痛，伴有明显的功能障碍，出现不同程度的肿胀和瘀血。

在体格检查中可见肩部明显变形，肌肉紧张和敏感度增加。

而X线及CT检查会显示肱骨大结节骨折和肩关节脱位的程度。

关节镜手术治疗急性肩关节前脱位合并单纯肱骨大结节骨折主要通过关节内视镜和特殊手术器械，在关节腔内进行精细操作，达到对肩关节脱位和肱骨大结节骨折的复位和固定，修复和恢复肌肉肌腱的功能，修复损伤的韧带，减轻肩部的组织损伤，保护关节软骨，减少术后粘连和僵硬的发生。

三、关节镜手术治疗的临床效果1.促进肩关节脱位和肱骨大结节骨折的复位关节镜手术可以通过关节内视镜精准地观察肩关节脱位和肱骨大结节骨折的情况，准确判断损伤程度，采用适当的手术技术进行复位和固定，避免了传统手术对周围组织的创伤和损伤。

2.减少手术并发症的发生关节镜手术能够在不扰乱肩关节的保护区域进行手术操作，减少手术对周围肌肉、肌腱和血管的损伤，减少出血和感染的发生。

3.减少术后粘连和僵硬的发生关节镜手术术后能够减少关节囊和肌腱的粘连，帮助患者尽快恢复肩关节的正常活动功能，减少术后的不良影响。

4.缩短康复期关节镜手术能够减少手术中对组织的损伤，减轻术后的疼痛和肿胀，帮助患者尽快开始进行康复锻炼，缩短康复时间，提高康复效果。

关节镜手术治疗急性肩关节前脱位合并单纯肱骨大结节骨折有着明显的临床效果，能够帮助患者尽快恢复肩关节的正常功能，减少术后并发症的发生，提高治疗的成功率。