参加全区形态学室间质评总结
卫生部临检中心寄生虫形态学室间质评解读
通过室间质评，实验室可以不断完善和提高寄生虫形态学检测技术，为
临床提供更加准确可靠的诊断依据。
02 03
有利于提升实验室的科研水平
室间质评不仅是对实验室技术的评估，同时也是对实验室科研水平的检 验。通过参与室间质评，实验室可以了解最新的科研进展和技术动态， 提升自身的科研水平。
有助于推动寄生虫病防治工作
其他实验室
相比之下，其他实验室在寄生虫形态学检测的准确率方面可能存在一定的差异。 由于人员操作、技术水平以及仪器设备等方面的差异，一些实验室可能会出现误 诊或漏诊的情况，影响了检测结果的可靠性。
检测效率对比
卫生部临检中心
卫生部临检中心在寄生虫形态学检测 方面表现出较高的效率。该中心采用 先进的仪器设备和自动化技术，减少 了人工操作的时间和误差，提高了检 测速度和准确性。
其他实验室
相比之下，其他实验室在检测效率方 面可能存在一定的差距。一些实验室 可能由于设备陈旧、技术落后或人员 操作不熟练等原因，导致检测速度较 慢，影响了工作效率。
人员操作规范对比
卫生部临检中心
卫生部临检中心注重人员操作的规范性，通过严格的培训和考核，确保工作人员能够熟 练掌握寄生虫形态学检测的各项技术和操作规程。这有助于减少人为误差，提高检测结
阳性样本类型
阳性样本包括血液、粪便、尿液等不同类型，涵盖了寄生虫感染的 主要传播途径。
阳性样本检测结果
参评实验室对阳性样本的检测准确率均在97%以上，表明各实验室 在检测阳性样本方面具有较高的准确性。
阴性样本分析
阴性样本来源
阴性样本主要来源于健康人群以及非寄生虫感染的病例。
阴性样本类型
阴性样本包括血液、粪便、尿液等不同类型，以模拟实际临床诊断中的情况。
临检组室间质评总结
20１9年临检组室间质评总结2019年临检专业组共参加室间质评项目为：２01９年临检组参加室间质评使用仪器试剂分别为：全血细胞计数与网织红细胞计数: Sｙsmex ＸN－2800及相关配套试剂;凝血试验与D二聚体与FDＰ:积水CＰ-3０0０及太阳公司血凝试剂,D二聚体与FDＰ采用积水原装试剂;尿液化学分析:ＡＶE－7５２及爱威公司尿液干化试纸条;血气分析:RAPＩDPoｉnt500及西门子配套血气试剂；红细胞沉降率:赛科希德SD-１０0以上均使用卫生部与四川省临检中心统一发放得室间质评物。
2０19年全血细胞计数室间质评项目统计如下:血细胞分析:参评项目WBC、RBC、ＨCT、Hb、ＨCＴ、MＣV、ＭＣＨ、MCHＣ共8个项目,卫生部与四川省室间质评合格率均为100%,第一次卫生部、四川省室间质评中ＲＢC、HＧＢ虽然通过,但回报结果都偏高,呈偏态分布,也使得相应得计算值MＣH、MCHC也有相应得偏态分布。
第二次回报结果中,卫生部室间质评得RＢC、HＢ偏高,相应得MCＨ、MCHＣ也偏高，四川省室间质评回报结果中，HCT偏低,相应得MCV偏低,MCHＣ偏高,查找原因:质控品在相应效期,操作人员严格按照质控品操作说明进行操作,当日室内质控在控,所有试剂均足量且在有效期内,根据今年两次质评测定结果,RBC、HB、HCＴ均偏高,判定为系统误差,分析原因为仪器近期未进行校准维护,联系工程师进行维护校准。
整改措施:定期对仪器进行维护校准,坚持每日清洗保养,坚持每日室内质控，保证仪器运行得稳定性,重复性,结果得可靠性。
２019年网织红细胞计数室间质评项目统计如下:网织红细胞计数：参评项目为网织红细胞计数,卫生部室间质评合格率为100％，结果呈正态分布,回报结果满意。
2019年凝血试验室间质评项目统计如下:2019年D二聚体与FDP室间质评项目统计如下：凝血试验:参评项目为PT、INR、AＴＴT、ＴT共4个项目,卫生部与四川省质评回报成绩合格率为100％,但其中卫生部第一次回报结果中2019１1号，201914号,20１915号ＰT偏低,1-5号ARTT偏高,卫生部第二次回报结果中1-5号ＴＴ偏低。
2012—2015年全国形态学室间质评结果回顾分析
2012—2015年全国形态学室间质评结果回顾分析20122015年，中国取得了丰硕的经济增长成果，全国各级形态学室也实现了显著的发展，取得了令人瞩目的成就。
为了更好地了解形态学室间质评活动的实施情况，推动中国形态学室正确发展，经研究决定，从2012年至2015年，实施“20122015年全国形态学室间质评”活动。
20122015年的形态学室间质评活动，是我国改善形态学室科学管理水平的重要举措。
在此期间，主办方组织了包括国家审定的质量标准、质量流程分析、质量控制体系建设、质量管理培训、质量管理方法及其实施等多个项目来推进形态学室间质量控制。
20122015年的形态学室间质评活动，在质量管理方面得到了明显的进步。
在此期间实施的各项质量管理活动，经过评审、考核及结果回顾，证明形态学室间质量控制体系回归ISO9000质量管理体系标准，实现了以更高尚的专业水平、更有效的管理成果来践行质量，推进了形态学室平衡发展、质量提升的目标。
20122015年的形态学室间质评活动，得到了各级形态学室的大力支持。
大量参评实验室由各级形态学室派出，责任部门组织了学会、协会、研究院、高等院校等机构参与发起，开展了全国范围内的形态学室间质评活动。
在这期间，形态学室进行了相当强度的客观考核和专业测评，并组织了大量的学术讨论，深入推进了形态学室间质量控制工作。
20122015年的形态学室间质评活动结果反映了形态学室的质量控制表现和发展状况。
根据发起单位的报告，参评实验室的协作度和参与度有所不确定，参与者持续变化，组织架构及其职能不分明；实验室具备ISO9000质量管理标准、理论体系及对照标准，但实践能力不强；人员素质不高，客观考核及具体问题解决能力均不足；技术改造多受制于经费，技术装备未达到合理水平；学会学术交流及文献保障不完备，研究水平有待提高；整体实验室信息系统建设及质量控制不到位，质量控制有待加强。
从20122015年形态学室间质评活动结果可以看出，形态学室已取得明显的进步，但仍存在不少问题。
检验科第三次室间质评分析总结
2016年检验科第三次室间质评分析总结-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII2016年检验科第三次室间质评分析报告2016年检验科参加省临检中心组织的第三次室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：一基本信息二成绩汇总临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-6800（因系统选项所属组无6800设备，上报时以BC-5300报告）。
报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板共5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
凝血试验：参评设备是Sysmex-CA1500。
报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
尿液化学：参评设备是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。
报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH共10个项目，100个数据，合格数100个，合格率100%。
临床细胞学：血细胞形态学7个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学1个批次标本，共报告10个项目，10个数据，合格数10个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
临床化学：参评设备是美国雅培公司ARCHITECT c8000(因系统选项所属组无雅培ARCHITECT c16000设备，故采用原设备名称上报，下次上报应注意，无该选项即为缺省组)。
共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素25个项目，125个数据，合格数124个，合格率99.2%。
不合格1个，不合格率0.8%。
2012—2015年全国形态学室间质评结果回顾分析
2012—2015年全国形态学室间质评结果回顾分析近几年来，形态学室间质量评定作为一种检验诊断技术的重要标准，在实验室诊断技术中得到了广泛的应用。
为贯彻落实《国家质量监督检验检疫总局仪器设备技术监督办法》等有关文件的要求，2012-2015年全国形态学室间质评结果进行回顾分析，以期不断推进形态学室间质量评定技术的发展和改进。
2012年，形态学室间质评审结果显示，全国各地的形态学室在进行实验室诊断技术的质量检测方面表现良好，评定结果较高，总质量达到了98.11％。
2013年，形态学室间质评审结果显示，全国各地的形态学室在实验室诊断技术质量检测方面表现稳定，评定结果依旧较高，总质量达到了99.54％。
2014年，形态学室间质评审结果显示，全国各地的形态学室在实验室诊断技术的质量检测方面又有了显著改善，评定结果达到了99.96％，整体质量有了明显提高。
2015年，形态学室间质评审结果表明，全国形态学室实验室诊断技术的质量检测水平稳步提升，评定结果达到100％，这是该技术从研发开始以来最高水平，说明我国形态学室实验室技术的检验诊断水平已经达到世界领先水平。
从上述结果来看，20122015年全国形态学室间质评审实施的结果比较明显，其中实验室诊断技术的质量检测水平不断提高，质量评定结果也有了不断提高，这表明我国形态学室实验室技术已经接近国际领先水平，全国质量检测技术也在迅速发展。
要继续推进形态室间质量评定技术的发展与改进，首先是要全面加强质量管理，建立健全质量管理体系，科学组织评审工作，定期进行质量检测，保证质量管理的有效运行。
此外，要加强实验室技术人员的继续教育，不断提高实验室技术人员的综合素质，提高实验室技术人员的诊断技术水平；要全面提高仪器设备技术水平，按照国家有关质量技术标准不断提高设备质量，提高仪器设备技术水平，更新仪器设备，改善实验室环境；要不断改革实验室检验诊断技术，发展新技术，提高实验室技术的精确性和准确性，保证实验室诊断技术的准确性和稳定性，以满足实验室技术的不断发展。
室间质评总结【范本模板】
室间质评总结
输血相容性室间质评每次五项分别是：ABO正定型、ABO反定型、RH血型、抗体筛查和交叉配血，每次26份标本，室间质评对输血科实验室的质量管理起到了促进作用，是实验室各种硬件、软件标准化，操作过程规范化，积累了操作经验,提高了检验质量,为临床输血提供了安全保障。
通过室间质评能过识别所存在的问题并采取相应的改进措施和改进方法,确定重点投入和培训需求。
室间质评是实验室质量的客观证据，是质量保证的外部监管工具，参加室间质评活动对提高实验室技术能力，提高检验人员的技术水平，保障输血科工作质量是非常重要的。
检验方法的选择：为了确保输血安全在输血前采用的检测方法极为重要。
用于血型鉴定、交叉配血、抗体筛查的方法有盐水法、凝聚胺法、抗人球法、微柱凝胶法等,对于临床实验室应当从中选择其灵敏度、特异度、准确度都可靠的方法，同时具备检出IGM、IGG抗体，且操作简单、重复性好等优点才能满足临床要求.采用目前较普遍应用的微柱凝胶法，此方法与传统抗人球法、凝聚胺法比较有灵敏度高、结果准确、操作标准化、重复性好等优点，结果可靠,完全满足临床输血实验室质量要求。
检验技术人员培训:检验技术人员水平的高低关系到输血相容性检测的成败。
在实际工作中加强输血专业理论学习和实践技能培训，理论与实践相结合,选派业务骨干到上级单位进修学习，巩固和提高检验技术人员的业务水平,加强质量意识培训,使检验技术人员在具备基本技能的同时意识到质量在输血工作中的重要性，保持严谨认真、一丝不苟的工作态度,确保临床输血治疗安全有效。
2023年血细胞形态学室间质评
2023年血细胞形态学室间质评2023年血细胞形态学室间质评将是一项重要的和有意义的质量检查。
血液形态分析是实验室诊断数个疾病和生化变化的常见工具，是内科医学的基础检测工具。
它可以帮助医生识别其他检查所无法识别的疾病。
这项质量评价将针对各实验室中血细胞的数量、类型、大小和特征的分析结果进行测试，以及实验室报告中植入的诊断结果。
评估将由医学教授团队开展，他们将拥有专家级的知识和技能，并有严格的评估标准和技术流程。
考核结果将在完成后公布，以提高血细胞形态学实验室的诊断准确率和准确性。
首先，实验室报告中必须提供清晰的血液检查结果，以便专家评估血液中血细胞的数量、类型、大小和特征。
此外，血液报告要准确地描述每一个血细胞的形态、大小和特征，以及各种细胞之间的相互关系。
其次，实验室报告中必须提供准确的诊断结果，以验证专家对血液中血细胞的形态、大小、特征以及检测结果的正确性。
诊断必须是明确的并且可以有效地区分血液中不同细胞之间的差异性。
最后，实验室报告中需要提供一份综合的评估总结，涵盖血细胞形态学实验室整体情况，包括报告中血细胞形态的整体形态参数以及报告中准确的诊断结果等。
2023年血细胞形态学室间质评的第一步将是对实验室报告的评估，以便确保实验室使用的形态分析和诊断方法是准确的。
整个评估过程将十分完整，并且具有严格的评估标准和技术流程，以确保报告是完整准确的。
评估结果将作为血细胞形态学实验室未来工作的参考，以便提高诊断的准确性和精确性。
届时，将会有更多的科学家和专家参与这项质量检查，以确保检测过程的公正性和准确性。
室间质评总结报告最后怎么写
室间质评总结报告最后怎么写201x年度本人在院党委的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，带领全科顺利的完成了全年的各项工作。
现就全年本人工作情况从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下：一、德认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，实践三个代表重要思想。
遵守院规院纪，服从领导，透明管理。
坚持政治理论学习与业务学习相结合，牢固树立服务意识，大局意识，按照卫生部“三好一满意”的要求，加强科室的医德医风建设。
建立了医德医风台账，将医德医风教育和监督管理工作纳入日常管理工作中。
科室每月安排一次固定的医德医风培训学习时间，每月固定总结反馈一次监督管理过程中发现的问题及整改措施，使全体员工增强了服务意识，热情为患者服务。
免疫室工作人员为了方便患者提前取到检验报告，中午不休息，连续工作，使患者可以在当天取到报告。
同时我们还向社会承诺24小时全面开放服务，患者可以在任何时间来检验科做检验或领取检验报告。
用卫生部“三好一满意”的标准来衡量科室的服务质量，还有许多待完善之处，如：窗口服务，由于环境限制，患者与工作人员对话时极其不方便，导致误解时有发生。
我们曾设想通过改造窗口结构来解决，但由于可能会影响建筑安全而放弃了改造方案。
今年将另想他法以谋解决之道。
二、能201x年科室的发展目标是达到三级甲等医院的检测能力。
1、围绕发展目标，201x年科室在人才梯队建设方面做了大量工作。
选派两人到外单位进修学习，使科室血液细胞形态学诊断工作满足了三级甲等医院的标准，同时填补了医院染色体核型分析的空白。
201x年共派出23人次参加疆内外各种相关专业培训。
对于科室今年重点发展的免疫专业派出的人次最多，免疫专业也是科室今年开展新项目最多、专业能力提升最快的专业。
2、为了保证检验质量，科室建立了质量控制体系。
积极参加临检中心的室间质评，全年成绩优良;坚持开展室内质控工作，有专人负责;为了保证医疗安全，今年在全院实行了样本的条形码管理，在服务中心的大力支持下，出错概率明显下降;建立了“危急值”报告制度，有报告记录并对报告时间和内容进行监控。
检验科室间质评总结
检验科室间质评总结上半年，在医院领导的大力支持和我们自己不断努力下，检验科发生了翻天覆地的变化，科室整体搬至新建的医技大楼，这里实验室布局合理，条件舒适。
同时医院还投入巨资，为我科添置了大量先进的检验设备，使我们的检验水平得到了很大的提升。
目前我科的工作条件及仪器设施在本市同级的县市医院中首屈一指，我们都为之引以为荣。
各种新型仪器的购入，不但能使我科室积极配合临床开展工作，不断增加新的检测项目，以满足临床诊断的需求，而且给医院带来了经济效益，更重要的是提高了检验质量，增加了检验结果的可靠性，落实了医院“以病人为中心，提高服务能力”的理念。
在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了一定成绩，具体如下：一、努力完成各项经济指标。
上半年共完成经济任务187.5万元，检查人次人次，较去年同期增长50%;试剂耗材开支.8元，占收入的18.7%,较去年同期上升5%。
二、对病人服务态度明显改善。
我科门诊每天平均接待病人80人次，工作较为繁琐而细致，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类报告单，严把分析前质量控制关，病人对我们表现是满意的。
三、劳动纪律明显好转。
上班一般是提前五分钟到岗，下班都略有延时，即使碰到晚来的病人也要做好交接班手续才下班，一改以前迟到、早退陋习。
四、著重检验质量，确保检验结果的准确性。
规范了临床检验室内质量控制，坚持天天做，同时积极参加湖北省临床检验中心室间质量评价活动，在凝血、免疫、生化、血液、尿液、血型鉴定等六个项目评价中均取得了优异成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
五、强化与临床沟通交流。
上半年我科积极向临床宣传开展的新项目、新技术，共发出《检验与临床通讯》4期，配合科教科完成院内各类培训讲座3次，同时科内积极加强自身业务培训学习，坚持每月集中学习2次。
室间质评年度总结报告
室间质评年度总结报告一、引言室间质评是学校质量监控系统的重要组成部分，旨在通过对教师的教学过程和教学效果进行全方位评估，为学校教学质量的提升提供可靠数据支持。
本文将对本年度室间质评的情况进行总结和分析，以期对以后的工作提供参考和借鉴。
二、室间质评情况概述本年度，学校共进行了三轮室间质评，评估了全校500多名教师的教学情况。
室间质评以小组形式进行，每组由一名主评教师和两名小组成员组成。
评估内容涵盖了教学准备、授课过程、教学方法、教学效果等多个方面。
通过对评估数据的汇总和分析，我们对教师教学情况有了更为全面和深入的了解。
在这些数据中，我们发现了一些值得关注的亮点和问题。
三、亮点总结1.教学内容丰富多样：通过室间质评，我们发现许多教师在教学内容的设计上做出了很大的努力，注重知识的前沿性和实用性，让学生在课堂上能够接触到更多真实的案例和问题。
2.教学方法多样化：评估结果显示，许多教师在授课方法上具有创新意识，运用多媒体、小组合作、问题导向等教学方式提高了学生的学习兴趣和参与度。
3.学习氛围浓厚：室间质评还揭示了教师们在课堂上培养学生自主学习能力和团队合作精神方面的努力。
许多教师注重激发学生的思维活跃性，通过提问、讨论等方式培养学生的主动学习意识。
四、问题分析与建议1.教学准备不够充分：有部分教师在教学准备环节存在不足，内容安排不够严密，教学资源准备不充分，导致授课中出现教学计划调整不当和教学材料不够充实的问题。
建议学校加强对教师的培训和指导，提高他们的教学准备能力。
2.教学效果的评估不够全面：室间质评主要侧重于教学过程的评估，而对教学效果的评估相对较少。
建议通过学生的考试成绩、学习兴趣和学习态度等多个方面来评估教学效果，以便更全面地了解教师的教学质量。
3.教师的反馈和交流不够充分：室间质评应该是一次教师与评估者之间的交流和学习的机会，而不仅仅是被评估的过程。
然而，有些教师对评估结果缺乏反馈并缺乏有效的交流平台。
2021年第一次广西临床形态学检验室间质量评价
2021年第一次广西临床形态学检验室间质量评价----cf32c88d-6ea2-11ec-8980-7cb59b590d7d2021年第一次广西临床形态学检验室间质量评价小结2022年度，广西临床形态学实验室进行两次实验室间质量评价活动，每次以CD-ROM的形式分布多种血细胞形态、寄生虫形态学和尿沉渣形态。
这是我中心首次对临床实验室形态学进行实验室间质量评估。
目的是通过测试了解、教育、培训和完善评估体系（包括组织、难度、评估方法和评估标准）。
形态学实验室的实验室间质量评估只是反馈，而不是评估。
为了提高形态学实验室质量评估的质量，欢迎所有参与实验室提出更多有价值的意见和建议。
本次室间质评共发放20个形态学图片，包括骨髓、外周血、脑脊液、尿沉渣、粪沉渣等。
全区共有98家实验室参加，87家实验室回报结果，现将20个批号的图片及其参考答案做描述说明。
1.20220101：参考答案是细胞有丝分裂期。
实验室返回的准确率为94.3%，主要用于研究核分裂的识别。
一些实验室报告了淋巴细胞分裂阶段，这也被认为是正确的。
错误的答案是：中性粒细胞，中性粒细胞，鸡腿，巨（中性粒细胞），红细胞，中性粒细胞。
该细胞是未成熟红细胞的有丝分裂。
在有丝分裂过程中，细胞核的形态发生了显著变化，包括染色体和纺锤体丝。
2、20210102：参考答案为原红细胞。
实验室回报正确率为30%。
错误答案有：原粒细胞、早幼粒细胞或早幼红细胞。
该细胞椭圆形，边缘有瘤状突起。
胞核稍偏于一侧，核染色质呈紫红色颗粒状，可见核仁。
胞质少，呈深蓝色且不透明，胞质无颗粒，在核周（左侧）形成淡染区（胞质特征可排除原粒细胞）。
3.20220103：参考答案是成骨细胞。
实验室报告的准确率为70.1%。
错误的答案是：浆细胞、海蓝色细胞、高切细胞、高雪细胞、骨髓瘤细胞、组织细胞等。
成骨细胞有一个直径为20~40um的大细胞体，细胞体边缘呈模糊的云状，细胞核位于细胞的一侧，有1到2个核仁组成一个粗大的网络；细胞质丰富，浅蓝色，轻度染色区域远离核，核呈椭圆形。
室间质量评价总结
二、室间质量评价的类型
（二）已知值计划
组织者将经过参考实验室定值的检测物品发放
给参与室间质评的其他实验室
并将各实验室的测定结果与参考实验室的定值
进行比对
被检测物品通常是新鲜血、质控品或参考物质
二、室间质量评价的类型
（三）分割样品检测计划
将样品分成两份或几份，每个检测系统或 实验室分析其中的一份 用于少数实验室间的比对 大型医院内各分院检验科之间的比对 实验室内部，检测同一项目的多个检测系统 间比对 采用不含任何添加剂的新鲜血作为样品
（二）分析研究室间质评结果
2．问题分类
• • •
实验室的人为失误： 检测过程中质评样本的顺序放错 报告时抄写错误 本实验室的方法原理或仪器填错，导致分组错误
实验室惯用单位与室间质评要求的单位存在数量 级上的差异
无明确原因，不可解释的问题
第二部份 临床实验室室间质量评价
室间质评报告的分析—满意的结果质评报告
定量项目高值结果偏低，低值结果偏高
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第二部份 临床实验室室间质量评价
室间质评报告的分析
检测信息是否填写错误 与组织者沟通 采取纠正措施
试剂是否有效、仪器状态是否异常
仪器是否校准
室内质控是否失控
实验室间比对、室间质评
评估采取措施的效果
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第二部份 临床实验室室间质量评价
室间质评成绩分析中的问题 1.室间质评成绩不合格，但室内质控在控怎么回事 因为： 室内质控反映检测精密度； 定值的质控品，其定值对使用实验室无计量学溯 源性；测定在其范围内，只能说明厂家的质控品 是好的。 室内质控是分析中的质量控制，不能反映分析前 、分析后的质量问题。
2012年第1次形态学检查室间质量评价
豪乔小体（Howell-Jolly小体）：可能是核碎裂或核溶解后的残余物，常于卡波环同时存在。
见于溶贫、巨幼贫、红白血病、脾切除、脾萎缩、脾功能低下等疾病。
靶形红细胞: 增多见于各种低色素性贫血，尤其是地中海贫血；此外，还可见于阻塞性黄疸、脾切除等疾病。
奥氏小体（Auer 小体）：初级嗜天青颗粒结晶化所致，阳性可以排除急性淋巴细胞白血病。
浆细胞：细胞常呈椭圆形；细胞核圆形，常偏位，体积占胞体1/3以下；核染色质聚集呈块状；细胞质丰富，深蓝色，不透明，有泡沫感；核旁常有明显的半月形淡染区，偶见少许嗜天青颗粒。
异型淋巴细胞：人体免疫系统在强应激状态下或在过敏原等因素的刺激下，淋巴细胞增生并发生形态上的变化，表现为细胞体积增大，细胞质量增多、嗜碱性增强，细胞核母细胞化，即为异型淋巴细胞。
正常人偶见，增多见于传单、病毒性肝炎、流行性出血热、湿疹等疾病。
原粒细胞：细胞圆形或类圆形。
细胞核淡紫红色，体积较大，圆形或类圆形，居中或略偏位；核仁2~5个，较小，清楚；核染色质细颗粒状，排列均匀，无浓集。
细胞质量较少，透明的天蓝色或深蓝色；颗粒无或少许。
大血小板：增多见于ITP，血小板无力症，巨大血小板综合征，MDS，粒细胞白血病，脾切除等疾病。
肺吸虫虫卵：椭圆形，大小80~118×48~ 60µm；最宽处在近卵盖一端，卵盖较宽，常倾斜；卵壳厚薄不均，末端明显增厚。
姜片虫卵：椭圆形，大小130~140×80~ 85µm；卵壳薄，卵盖小而不明显。
检验科第三次室间质评分析总结
检验科第三次室间质评分析总结Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】2016年检验科第三次室间质评分析报告2016年检验科参加省临检中心组织的第三次室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：一基本信息二成绩汇总临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-6800（因系统选项所属组无6800设备，上报时以BC-5300报告）。
报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板共5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
凝血试验：参评设备是Sysmex-CA1500。
报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
尿液化学：参评设备是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。
报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH共10个项目，100个数据，合格数100个，合格率100%。
临床细胞学：血细胞形态学7个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学1个批次标本，共报告10个项目，10个数据，合格数10个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
临床化学：参评设备是美国雅培公司ARCHITECT c8000(因系统选项所属组无雅培ARCHITECT c16000设备，故采用原设备名称上报，下次上报应注意，无该选项即为缺省组)。
共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素25个项目，125个数据，合格数124个，合格率%。
不合格1个，不合格率%。
2012年室间质评总结Microsoft Word 文档 (3)
2012年度室间质评总结
检验科按照自治区室间质评要求，按时完成质控项目。
通过自治区临床检验质量控制中心对，常规化学、感染性疾病血清学的标志物系列A、全血细胞计数与形态学、尿液化学分析与尿沉渣形态学、血凝试验、血型鉴定、临床微生物、甲状腺激素与性激素、肿瘤标志物和核酸检测10个项目室间质评统计结果全部合格。
但是还存在着不足，具体分析如下：
1.各室在做室内质控时未认真看质控图出现部分检验项目质控值连续多点分布在中心线一则。
2.对仪器定期检查、校准以及保养不及时。
整改措施：
1.认真学习《医疗机构临床实验室管理办法》。
2.加强实验室质量管理，提高科室人员技术水平。
2009年～2013年全国血细胞形态学室间质评小结
2009年～2013年全国血细胞形态学室间质评小结目的回顾性分析广西中医药大学第一附属医院2009～2013年间全国卫生部血细胞形态室间质评结果及错报比例，提高检验人员辩识细胞形态的能力。
方法对卫生部临检中心5年间发放的血细胞形态室间质评图片共150幅彩图进行辨认，待结果回报后进行统计分析。
结果5年15次共150幅血细胞形态室间质评回报结果中，错报共17幅，错报率为11.3%，其中以2010年～2011年错报率最高为16.7%。
结论通过开展血细胞形态室间质评，对质评结果进行反馈，分析错报原因，一方面开拓实验室技术人员的视野，丰富其知识，另一方面促进检验人员相互学习，提高其实验室对形态学的重视。
标签：血细胞；形态学；室间质评；错报原因血细胞形态检查是每位检验技术人员必须掌握的基本技能之一，对疾病的诊断尤其是血液病的鉴别诊断极其重要，如何提高检验人员对细胞的辩识能力已成为每个实验室迫切需要解决的问题。
卫生部血细胞形态室间质评活动从1999年开始至今已有15年，该活动一方面有利于了解实验室对血细胞形态学的检验水平及质量，另一方面通过对质评结果反馈，分析错报原因，有利于进一步提高检验人员对各类细胞的认识，促进检验人员的学习能力。
1 资料与方法1.1一般资料卫生部临检中心发放的血细胞形态室间质评图片，5年间共150幅彩图。
1.2方法实验室2位技术人员对彩图认真辩识，统一结果后进行上报。
结果以相应的编码表示，以网上报告方式，待结果回报后，对结果进行统计分析。
2 结果5年15次共150幅血细胞形态室间质评回报结果中，错报共17幅，错报率为11.3%，符合率为88.7%，其中以2010年～2011年错报率最高为16.7%。
见表1，表2。
3 讨论血细胞形态室间质评不同于临床免疫学及临床生化学，通常临床免疫学及临床生化学通过统一发放液体或干粉质控品在实验室相应仪器进行测量，各实验室检查结果经过汇总后得出较客观的室间质评结果。
检验科第三次室间质评分析总结
2016年检验科第三次室间质评分析报告2016年检验科参加省临检中心组织的第三次室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：一临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-6800（因系统选项所属组无6800设备，上报时以BC-5300报告）。
报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板共5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
凝血试验：参评设备是Sysmex-CA1500。
报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
尿液化学：参评设备是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。
报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH共10个项目，100个数据，合格数100个，合格率100%。
临床细胞学：血细胞形态学7个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学1个批次标本，共报告10个项目，10个数据，合格数10个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
临床化学：参评设备是美国雅培公司ARCHITECT c8000(因系统选项所属组无雅培ARCHITECT c16000设备，故采用原设备名称上报，下次上报应注意，无该选项即为缺省组)。
共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素25个项目，125个数据，合格数124个，合格率99.2%。
不合格1个，不合格率0.8%。
其中直接胆红素5个数据中一个检验结果超出允许范围，不合格。
临床微生物学：参评设备是西门子WALKAWAY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。
2019年上半年室间质评总结分析
2019年上半年室间质评总结分析在2019年上半年，我们科室参加了XXX的室间质评，成绩优秀。
我们参加了4大类，共47小项的项目，其中大多数项目均以满分通过。
以下是具体情况：1.临床血液体液学部分我们参加了XXX的全血细胞计数和尿液干化学分析项目。
结果真实可靠，成绩优秀。
在血液分析项目方面，XXX、RBC、HGB、PLT、HCT、MCV、MCH和MCHC均为满分。
在尿液干化学分析项目方面，除比重因偶然误差得分80分外，PH、蛋白、葡萄糖、胆红素、酮体、红细胞和亚硝酸盐均为满分。
我们将继续加强全血细胞计数的室内质控，更新室内质控总结，将一月一次改为一个批号一次，更科学合理。
对于尿液干化学分析仪，我们将重新校准，必要时更换新机。
2.生化部分我们参加了重庆市临床检验中心的24项生化项目质评，包括钾、钠、氯、钙、葡萄糖、尿素、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、淀粉酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷氨酰基转移酶、直接胆红素、a-羟丁酸脱氢酶和胆碱酯酶。
所有项目均得满分。
我们将继续加强室内质控管理，逐步推进测试前与测试中同步室内质控双水平监测，并推进室内质控失控登记分析。
3.免疫部分我们参加了重庆市临床检验中心的5项免疫学项目，包括乙肝五项。
由于我们科室尚使用艾康金标板卡测试，板卡本身敏感度偏低，且只能定性不能定量，导致五项平均得分88分，为历次室间质评的难点和弱点。
我们将购置全自动化学发光分析仪，从方法学上改进测试方法，增强检测准确性。
综上所述，我们在2019年上半年的室间质评中表现出色。
我们将继续加强室内质控管理，不断改进测试方法，提高检测准确性，以确保我们的检验结果真实可靠。
参加全国血液细胞形态学室间质量评价结果分析
２ 结
果
附 图 参 加 卫生 部 细 胞 形 态 室 间质 评 正确 率 统 计 图
在１ Ｏ年 的 ３ Ｏ次室 间质 量评 价 回报结 果 中， 因
图版编 号 ：０ ４ ９ １ ２ １９一Ｆ １
表１ ２ ２次 形态 学 图片回报 结果 误报 统计
２ 呼 和浩特 市 第一 医院检 验科 ， 蒙古 呼 和浩特 ． 内
０ ０３ ） １ ０ ０
［ 要 ］目的 ： 结 １ 摘 总 ０年 来参 加 卫生部 细 胞形 态学 室 间质 量评 价 的经验 和 不足 。方法 ： 卫生部 临检 中 对 心２ ２次 形 态 学反 馈 结果 进 行 总结 分析 。 结 果 ：２ ２ ０例 形 态 学 室 间质 量 评价 ， 回报 结果 有 ５ ６例 误报 ， 报 率 误 约 占 ２ ．５ ５ ４ ％。 结论 ： 过 室 间质 量评 价 开 拓视 野 ， 也知 道 自己的不足 及 改进 目标， 高细 胞 形态 学 的检 通 但 提
年 份 批次 例数 错报数 不正确率（ 年 ％） 份 批次 例数 错 报数 不正确率 ９ ％０
８０ ５
内蒙 古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ 第 ４ ｎ ｅ ｎ ｏａＭｅ ０ ２年 ｉ ４卷 第 ７期
从表 ２来 看 有 疑 难细 胞 不 易辨 认 ， 有 人 为 主 也
学 学 士 ， 任技 师 。 主
经左 剖 胸 纵 隔位 弓上 吻合 治疗 食管 癌 术后 胃排 空 障碍 的诊 治体 会
黄 志亮 ， 高 宇， 侯殿 臣 ， 王春梅 ， 丽娟 郑 ０２ ５ ） ２ １ ０
（ 内蒙 古林 业 总 医院 心 胸外 科 、 年 病科 ， 老 内蒙古 牙克石
［ 要 ］目的 ： 摘 总结经 左剖胸 纵 隔位 弓上 吻 合 治疗 食 管胸 上段 癌， 后胸 腔 管 型 胃排 空 障碍 的主 要 原 因 术
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参加全区形态学室间质评总结
发表时间：2013-05-27T09:20:50.530Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：陆超华[导读] 形态学检验不同于一般的临床检验，它不能依赖仪器的检测，主要依靠显微镜用肉眼观察来判断陆超华（广西平南县人民医院检验科 537300）
【中图分类号】R329.2+4 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0373-02 形态学检验不同于一般的临床检验，它不能依赖仪器的检测，主要依靠显微镜用肉眼观察来判断，因此，要求检验人员有丰富的阅历和经验。
参加形态学室间质评，主要目的是对实验室人员进行培训，逐步提高形态学检查水平。
笔者对本科2010年至2012年参加广西区室间质评作了回顾，现报告如下。
1.材料和方法
1.1材料：广西临验中心发放的光盘，每幅图注明标本来源，染色方法及相关结果的选项代码。
1.2方法：根据图形要求，对图中箭头所指细胞或物质进行判断，结果以相应名称编码表示，以网上形式回报质评结果，待室间质评结果回报后，对错报结果进行总结。
2.结果
3年中进行了6次，共80幅彩图的质评，共收到80幅彩图的反馈结果，各年份的符合率、错报率见表。
80例回报结果中，回报正确71例，错报9例，符合率88.75%，错报率11.25%，其中骨髓细胞学错报1例，寄生虫4例，尿沉渣形态学4例，现将错报原因分析如下。
2.1细胞学报错1例
2.1.1参考答案为原单核细胞，我室报早幼粒细胞。
原单核细胞胞核折叠，扭曲，核染色质纤细疏松，呈细丝网状，核仁大而清楚，胞质丰富，呈灰蓝色，不透明，毛玻璃样。
原因在于对原单核细胞概念认识模糊，加上该细胞核偏边，圆形，而没有注意核染质就成错报。
2.2寄生虫错报4例
2.2.1参考答案疟原虫滋养体，我室报疟原虫环状体。
图片指示为间日疟原虫滋养体，其胞质增多有空泡，胞核增大但仍为一个，被寄生的红细胞体积胀大，颜色变浅，出现了薛氏点和疟色素，而环状体胞质少，胞核呈点状。
2.2.2其余3例均为寄生虫卵，钩虫卵、鞭虫卵和华支睾吸虫卵，形态清楚，没有疑问。
但我室回报人员工作粗心大意，把回报顺序颠倒或编码错误，而引起错报。
2.3尿沉渣形态学错报4例
2.3.1参考答案为混合管型，我室错报白细胞管型。
图中管型骨含有不同细胞及其它有形成分，混合管型出现于肾小球肾炎反复发作，出血和血管坏死，肾梗死，肾移植后急性排折反应等疾病。
2.3.2参考答案为磷酸钙结晶，我室错报酪氨酸结晶，磷酸钙结晶有非晶形、粒状形、三棱形、楔形或玫瑰花形，具有针状末端，排列成束状。
而酪氨酸结晶为略带黑色的细针状结晶，成束成团，羽毛状。
2.3.3参考答案为尿酸结晶，我室错报为尿酸钠结晶，尿酸结晶其形状为钻石形、立方形、三棱形、蝴蝶形或不规则形，薄的结晶常无色，厚的结晶呈黄色至红褐色。
2.3.4参考答案为胆红素结晶，我室错报磺氨类结晶。
胆红质结晶外形为成束的针状或小块状，黄红色。
3.小结
3.1通过开展临床形态学的室间质评，使我们对形态学的认识有了非常大的提高，我科各专业组成员，集本讨论，致在对全本人员进行形态学学习，提高总体水平，随着血液分析仪，尿液分析仪的普及，视了对血常规，尿常规检验中形态学的观察，以至造成漏诊，漏检及误诊的现象屡有发生。
开展形态学的质量评价，重新提高检验人员对形态学的重视是非常重要的。
对目前众多检验室间质评项目来说，还没有哪一项像细胞形态学这样，即接近日常实际工作，又可根据质评反馈信息，重新再现，并组织众多人员讨论获得再次学习提高。
3.2误报、错报原因分析
3.2.1对细胞形态的识别能力有待提高，由于血液病的细胞形态呈多形性变化，或由于染色不佳、细胞形态不典型，因而更易增加细胞的识别难度，所以确认指针所指细胞形态时，一定要综合分析，多看看背景细胞和伴随细胞，切忌根据某一点而导致错误。
对少数或罕见的血细胞及形态学缺乏了解和认识导致误诊，由于一些病例的图片日常工作中难以见到，以及不够全面仔细，不敢肯定，很易导致误诊。
3.3形态学室间质评这是好事，但在操作中也发现一些问题，大部分图片都呈现单一的细胞需要辨认，但是从临床工作积累的经验来看，许多细胞单从形态学上是很难区分的，我们在临床工作中经常要考虑到患者的情况以及其他的检查，形态学至少也要经过组化染色以及全片形态学的特点才能进行分类，如果仅仅对单一细胞进行辨认，由于着色的差异很难对某一细胞进行明确的定义。
参考文献
[1]丛玉隆等.中国血细胞诊断学.2010年8月.第一版.
[2]王鸿利.血液学和血液学检验[M],第二版[M].北京人民出版社,1997.
[3]雷恩奇徐卫平.骨髓涂片检查室间质评12年回顾[J].福建医学检验杂志,1998,3(2):87.。