金匮要略学习心得

金匮要略学习心得

20082

在学习《金匮要略》以前，我们学习了《中医基础理论》《中医

诊断学》《方剂学》《中药学》，觉的没必要学习这门课程了，而且在学习《金匮要略》的同时我们又学习《伤寒学》，这两本书本来就合称《伤寒杂病论》干嘛又要分开了学习？在学习了《金匮要略》近十四周后，才体会到其中的各门课程之间的关系，以及学习《金匮要略》的重要性。

首先，《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治杂病的专书，其

重点放在对杂病的诊治上，与《伤寒学》内容上有一定的区别。就拿同一个方剂在两本书中的表述及应用都有一定的区别。如：大承气汤在《伤寒学》中的表述是“阳明病，下之，心中懊恼而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，出头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤……”而《金匮要略》中的论述是：“痉为病，胸满，卧不着席，脚挛急，必磨齿，可与大承气汤。”《伤寒学》中主要论述大承气汤的诊治，而《金匮要略》主要阐述邪入阳明热盛的痉病诊治，其讲述的是阳明病中病因，病机，临床表现，治法，转归都比较复杂的痉病用大承其汤来治疗。

第二，《金匮要略》是《中医基础理论》《中医诊断学》《方剂学》的总汇。如：《中医基础理论》中论述肝与脾之间的关系“主要表现为疏泄与运化的相互为用，藏血与统血的相互协调关系。”《中医诊断学》中肝郁脾虚证，因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土，或饮食不节，劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿雍木郁，肝失疏泄

而成。这两本书都是从理论知识上说明肝与脾的关系，并没有涉及到

临床上的东西，而在《金匮要略》中，原文第一条就是“…见肝之病，

知肝传脾，当先实脾四季脾旺不受邪，即勿补之…”从肝脾关系论述了已病防传，整体调节和虚实异治的治法。另一条：“五牢虚极羸瘦，

腹满不能饮食，忧伤，饮伤，房室伤，肌伤，劳伤，经络营卫气伤，

内有干血，肌肤甲错，两目暗黑…”从一个病证的病因，病机，临床

表现，治疗方面阐述肝脾之间的关系，即包含了《中医基础理论》中

藏象学中的知识，又包含了《中医诊断学》中肝脾之间的病变转归，

还包含了《方剂学》中的方药！所以说其是以上各门课程的一个总汇。

最后，在学习了《方剂学》后以为药物的计量可以随便给，但学

习了《金匮要略》后，看到其中小承气汤：大黄四两，厚朴二两，枳

实大者三枚，用于治疗下利谵语证。厚朴大黄汤：厚朴一尺，大黄六

两，枳实四枚，用于治疗支饮胸结者。厚朴三物汤：厚朴八两，大黄

四两，枳实五枚，用于治疗痛而闭者。此三方皆由厚朴，大黄，枳实

三药组成，但其所治之病有所不同，让我更进一步了解到中医的神奇

之处。

虽然我只学习了《金匮要略》三个多月，其中的精辟之处我还不

知道，但我相信，在今后的学习中，定能好好体会出一二。同时也让

我知道了学习经典的重要性，她不仅是你以前学的知识的一个总汇，

也为你今后行医提供了一个治疗方案与思路！！！