有关家庭暴力和反家暴法的问卷调查1
家庭暴力问卷
关于家庭暴力问题的调查问卷1.您的年龄：（）A、30岁以下B、31至40岁C、41至50岁D、50岁以上2.您的性别：（）A、男B、女3.您的户口所在地：（）A、本地B、外地4.您的婚姻状况：（）A、已婚B、离婚C、再婚D、丧偶5.您的文化水准：（）A、初中以下B、高中C、大专D、本科或本科以上6.您的职业：（）A、工人B、服务员C、公司或企业职员D、公务员E、个体户F、医护人员G、私营业主H、家庭主妇I、自由职业J、下岗待业K、其他7.您每月平均收入是：（）A、1000元以下B、1500左右C、2000左右D、2500元以上8.您知道哪些行为属于家庭暴力吗？（可多项选择）（）A、殴打、辱骂家庭成员B、无故训斥C、取笑对方的缺陷或弱点D、长期不理睬对方E、限制他或她与其他人交往F、对她或他实行经济控制和制裁I、其它9.您认为家庭暴力是什么性质的行为？（可多项选择）（）A、违法行为B、不违法C、家务事D、正常现象E、说不清10.您认为导致家庭暴力的原因是什么？（可多项选择）（）A、家庭琐事B、钱的问题C、对方对我家人不好D、心理问题E、对子女教育的方式有分歧F、其他11.您认为暴力有助于家庭问题的解决吗？（）A、能解决B、不能解决C、激化家庭矛盾D、不知道12.您认为家庭暴力可能造成什么后果？（）A、家庭成员间感情淡漠B、威胁双方的身心健康和生命质量C、影响子女的健康成长D、导致离婚E、导致犯罪F、其它13.您身边有因家庭暴力而把对方打伤或打残的事件吗？（）A、没有B、偶尔有C、经常听说D、亲眼见过14.您的周围有因家庭暴力导致犯罪的现象吗？（）A、有（不多）B、有（经常发生）C、很少有D、没有15.您周围假如发现有家庭暴力事件，你会怎么做？（）A、不管B、制止C、报警D、找社区维权站E、其他16.您解除工作与生活压力的办法有哪些？（）A、对他人施暴B、被他人施暴C、体育、娱乐D、逛街、购物E、找人聊天F、独自哭泣G、实行心理咨询H、读书看报I、其他17.您对自己的婚姻家庭关系感到：（）A、很满意B、比较满意C、一般D、不满意、凑合过E、想离婚又怕F、其他18.、毁坏我的东西（）A、经常B、偶尔C、没有21.、威胁要伤害我（）A、经常B、偶尔C、没有22.、用拳头使劲打我（）A、经常B、偶尔C、没有23.、拿棍棒之类的东西打我（）A、经常B、偶尔C、没有24.、长时间不理睬我（）A、经常B、偶尔C、没有25.、嘲笑或挖苦我的缺点或缺陷（）A、经常B、偶尔C、没有26.、控制我的行动与交往自由（）A、经常B、偶尔C、没有27.、对我实行经济控制或制裁（）A、经常B、偶尔C、没有28.您假如正在遭受家庭暴力，您会怎么做？（可多项选择）（）A、呼喊向邻居求救B、向对方求饶C、忍着不还手，任对方打D、更狠地打对方使其住手E、以死威胁使其住手F、威胁报警使他或她住手29、遭遇家庭暴力之后，我会：（）A、找对方好好谈谈，以后不打了B、冷战，不理睬对方C、为孩子忍耐，像平常一样过D、不得不忍，没有其他出路E、害怕，不敢对任何人说F、找亲戚朋友诉说G、离家出走，不再回来H、到法院或维权站告他或她I、想办法报复30.假如你以前是家庭暴力的施暴者，您的感觉是什么？（）A、很后悔，觉得不应该这样做，痛下决心改正B、每次打过都觉得要改，但下一次又会打，所以改不了C、有时会反省自己的行为，觉得应学会忍耐D、觉得自己可能患有某种心理疾病，需要看心理医生E、觉得自己没有错，是对方故意挑衅F、觉得说不过对方就只能打G、觉得这是天生的本能，无所谓对错，自己就是被打大的H、其他31.、作为受暴者，您的感觉是：（）A、很气愤，心底里恨对方，全是对方的错B、冷静后会想想觉得自己也有错，下决心改正C、感觉上都是自己的错，但不知道错在哪里D、被打的时候很生气，打完了觉得很舒服E、没所谓，自己就是被家长打着长大的F、其他32.如果您的家庭存在家庭暴力，一年中您家里发生的次数多吗？（）A、没发生过B、3-5次C、6-8次D、9-10次E、经常发生33.如果您的家庭存在家庭暴力，您愿意到您所在的社区请求帮助吗？（）A、愿意去，因为她们给了很大帮助B、不愿意，因为她们帮不了我C、不知道社区是干什么的D、其他34.您认为预防与制止家庭暴力问题该如何做：（可多选）（）A、依靠法律B、制定一个专门针对家庭暴力的法律或法规C、建立一个专门处理家庭暴力的机构D、其他（请注明）E、其它35.您认为由哪个部门出面解决家庭暴力比较有效？（可多选）（）A、公安机关B、施暴者单位C、社区维权站D、妇联E、其他36.您认为制止家庭暴力最好的方法是：（可多选）（）A、依法严惩B、民调机构调解C、工作单位批评教育D、沟通感化E、增强自己的生活本领F、其他。
妇联妇女家暴调查问卷模板
一、基本信息1. 您的姓名：（必填）2. 您的年龄：（必填）3. 您的婚姻状况：（必填）- 已婚- 未婚- 离异- 丧偶4. 您的居住地：（必填）5. 您的职业：（可选）- 公务员/事业单位- 企业员工- 自由职业者- 个体经营- 农民工- 学生- 其他二、家庭暴力经历1. 您是否经历过家庭暴力？（必填）- 是- 否2. 如果经历过家庭暴力，以下问题请您详细描述：a. 家庭暴力发生的时间：（必填）- 近一年内- 近三年内- 五年内- 五年以上b. 家庭暴力发生的原因：（多选） - 经济问题- 情感问题- 个性差异- 婚前家庭教育背景- 其他c. 家庭暴力发生的形式：（多选） - 肢体伤害- 精神折磨- 经济控制- 情感虐待- 其他d. 家庭暴力对您的影响：（多选） - 身体健康- 心理健康- 工作学习- 人际关系- 其他三、家庭暴力应对措施1. 当您遭遇家庭暴力时，您采取过以下哪些应对措施？（多选）- 尝试与施暴者沟通- 寻求亲朋好友的帮助- 向单位或社区反映情况- 向警方报案- 寻求专业机构（如妇联、心理咨询机构）的帮助- 其他2. 您认为以下哪些途径对解决家庭暴力问题最有帮助？（多选）- 法律援助- 心理咨询- 妇联介入- 社区支持- 其他四、对反家暴工作的意见和建议1. 您认为当前我国反家暴工作存在哪些不足？（可多选）- 法律法规不完善- 反家暴宣传力度不够- 社会支持体系不健全- 公安、司法部门执法不力- 其他2. 您对妇联开展的反家暴工作有何建议？（请简要描述）感谢您参与本次问卷调查，您的意见和建议对我们改进反家暴工作具有重要意义。
请您放心，您的个人信息将被严格保密。
祝您生活愉快！问卷填写说明：1. 本问卷旨在了解妇女在家庭暴力方面的遭遇和需求，为妇联开展反家暴工作提供参考。
2. 本问卷为匿名调查，请您如实填写，以保障数据的真实性和有效性。
3. 您的参与对我们非常重要，感谢您的支持与配合。
家庭暴力调查问卷
家庭暴力调查问卷第一篇：家庭暴力调查问卷家庭暴力调查问卷性别：年龄：_1、你周围是否存在家庭暴力[单选题]A是B否C不确定第2题：面对家庭暴力，你会采取以下哪些方法[单选题]A向身边的亲朋好友寻求帮助B向相关部门寻找法律帮助C任其继续发展D以暴制暴第3题：你认为以下哪些属于 [多选题]A暴力殴打B性暴力C冷战D威胁、恫吓、辱骂E冷暴力第4题：面对家庭暴力可以到哪些部门寻找帮助 [多选题]A妇联B派出所C居委会D人大代表第5题：平时你从哪些渠道了解到家庭暴力的信息 [多选题]A上网B电视C朋友们的诉说中D书籍第6题：家庭暴力造成哪些危害 [多选题]A子女成长B妇女人格尊严和身心健康C家庭D社会E国家F其他第7题：家庭暴力的成因 [多选题]A文化水平低下B法律意识淡薄C传统观念作祟D拜金色彩严重E道德水准下降F家庭信任危机G普法力度不够H职能部门推诿第8题：你在什么时候起了解到家庭暴力 [单选题]A小学B初中C高中D大学第9题：应该如何从小朋友抓起，防止家庭暴力的发生 [多选题]A 不说脏话，礼貌待人B以德服人，不使用暴力C从自己做起，以身示范D尊老爱幼，乐于助人第10题：电视节目上的一些暴力环节是否会对现实家庭暴力起作用A会B不会C影响不大单选题][第二篇：关于威宁县家庭暴力现状调查关于草海镇家庭暴力现状调查近年来，家庭暴力总是日益受到社会各界的关注，随着《婚姻法》的修订、《妇女权益保障法》颁布和实施，男女平等的基本国策在深入落实中唤起人们法律意识的觉醒，家庭已成了婚姻家庭解决的突出问题，针对这些与社会主义事业不相符的现象，为了深入了解目前家庭暴力的现状，分析其发生问题，搜索治理家庭暴力的有效方式，2008年12月25日巡警队人员开始对威宁县城有关地区为调查范围，就家庭暴力进行专项调查，通过妇女组织分析，此次调查共发放200份问卷。
回收150份，回收率达70%以上，表明公众对家庭暴力的普遍关注，对参与婚姻家庭暴力问题的态度还是很积极的，此次调查的内容包含被调查者的基本情况，对家庭暴力的认识，遭遇家庭暴力情形，目的是分析家庭暴力的原因，了解目前家庭暴力现状，寻求解决的有效方法。
家庭暴力与妇女维权调查问卷(终版)
家庭暴力与妇女维权调查问卷社区居民：您好！我们是家『圆』行动—东莞市反家暴社工援助计划麻涌妇女维权站团队。
为了更好地了解东莞市家庭暴力与妇女权益状况，更好地结合居民实际需要开展未来服务工作，我们组织了本次调查。
本调查采用不记名方式，请您如实回答以下问题，我们对您的回答，将予以保密。
1、您的性别 [单选题]○A、男○B、女2、您的年龄段： [单选题]○ A.18~25 ○ B.26~30 ○ C.31~40 ○ D.41~50 ○ E.51~60 ○ F.60以上3、您的户籍 [单选题]○ A.东莞本地○ B.外来人员4、您目前从事的职业： [单选题]○全日制学生○生产人员○销售人员○市场/公关人员○客服人员○行政/后勤人员○人力资源○财务/审计人员○文职/办事人员○技术/研发人员○管理人员○教师○顾问/咨询○专业人士(如会计师、律师、建筑师、医护人员、记者等)○其他5.您的月收入状况 [单选题]○ A.无收入○ B.2000元以下○ C.2000-3000○ D.3000-5000○ E.5000-8000○ F.8000以上5、你的学历 [单选题]○A、未接受教育○B、小学○C、中学○D、大学或以上6、你当前的婚姻状况 [单选题]○A、已婚○B、未婚○C、离异○D、丧偶A 家庭暴力的认识情况7、你认为家庭暴力主要表现在哪方面 [多选题]□A、身体虐待□B、精神虐待□C、性虐待□D、经济虐待□E、其他8、你认为家庭暴力存在于 [多选题]□A、同代之间□B、两代之间□C、隔代之间9、家庭暴力由什么引起？ [多选题]□A、家庭的贫困□B、对待对方父母亲友的关系□C、家庭成员的性格□D、工作压力□E、外遇□F、重男轻女□G、家庭教育□H、其他10、你对家庭暴力的看法是 [单选题]○A、家庭暴力是家务事，家丑不可外扬○B、家庭暴力是违法行为○C、对家庭暴力要零容忍○D、丈夫打老婆是正常事B 家庭暴力的发生情况11、您或您身边的人是否遭受过家庭暴力？ [单选题]○A、是（依序回答）○B、否（跳到15题）12、施暴者是受暴者的何人？ [单选题]○A、丈夫○B、妻子○C、男/女朋友○D、父母○E、其他家庭成员 _________________13、您或您身边的受暴者遭受家庭暴力的频率是 [单选题]○A、一年一次○B、一年两到五次○C、一年五次以上14、您或您身边的受暴者遭受家庭暴力的受害程度 [单选题]轻微○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10 严重C 如何解决家庭暴力15、你认为解决甚至杜绝家庭暴力的重要性 [单选题]不重要○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10 重要16、如果您遭遇家庭暴力，您可能采取哪些措施？ [单选题]○A、家丑不可外扬，默默不出声自己忍着○B、找村委、妇联、公安等相关部门单位求助○C、发泄到其他人身上○D、向亲朋好友诉说○E、以暴还暴○F、离婚○G、寻求社工帮助○H、其他 _________________17、您认为解决家庭暴力最有效的方法是 [单选题]○A、提高民众反家暴及求助意识○B、增进夫妻沟通，促进家庭和谐○C、社工通过个案和小组的方法帮助家暴受害者○D、完善相关法律法规○E、其他 _________________D 妇女权益状况（限女性回答）18、如果您配偶的收入足以支持家庭开支，您还会选择做全职太太吗？[单选题]○A、会，理由○B、不会，理由19、您是否有以下社会保险： [多选题]□A、养老保险□B、医疗保险□C、失业保险□D、工伤保险□E、生育保险20、未缴纳相关社会保险，原因是： [单选题]○A、单位没给上○B、自己没钱上○C、自己不需要○D、工作未转正○E、对相关制度缺乏信心○F、转移接续存在问题○G、缺乏相关信息○H、其他 _________________21、您认为当前女性是否与男性拥有平等的教育机会： [单选题]○A、男性拥有更多机会○B、男女机会均等○C、女性拥有更多机会22、近三年内，您是否参加过培训或进修 [单选题]○A、参加过（次） _________________○B、未参加过23、您最希望参加的培训内容为： [多选题]□A、法律知识□B、各类职业/专业培训（含岗位、晋升、再就业培训、考试培训等）□C、生活知识普及教育（烹饪、家居、保健、理财、法律等）□D、子女教育知识□E、发展兴趣，提高修养（书画、歌唱、舞蹈等）□F、其他 _________________24、近5年您参加过以下哪些投票选举活动： [多选题]□A、人大代表选举□B、村两委/居委会选举□C、党代表选举□D、职工代表大会选举□E、企业董事/监事选举□F、以上均未参加过（跳至25题）25、若从未参加过选举，原因是： [多选题]□A、不适用□B、当时有事□C、不知道有这事□D、无人通知参与□E、不想参加□F、受到阻挡□G、其他 _________________26、您觉得自己近期身体状况如何： [单选题]○A、很好○B、比较好○C、一般○D、较差○E、极差27、近五年内，您是否享受过我市妇女儿童健康的免费惠民政策？ [单选题] ○A、是○B、否28、您认为目前的婚姻状态： [单选题]○A、非常幸福○B、比较幸福○C、一般○D、不太幸福○E、不幸福29、在夫妻关系中，哪些描述符合您当前的状态： [多选题]□A、拥有较少的经济支配权□B、较少参与家庭重要事务商议□C、承担家务劳动相对较多□D、与丈夫沟通交流较少□E、与丈夫感情疏远□F、经常吵架□G、以上描述均不符合30、您在生育子女方面是否有自主决定权： [单选题]○A、是○B、否31、.您对孩子的性别期望？ [单选题]○A、希望生男孩○B、希望生女孩○C、生男生女都一样○D、不适用32、在家庭生活中，令您困扰的问题有哪些： [多选题]□A、家庭经济收入□B、家务分配□C、子女教育□D、父母养老□E、夫妻关系□F、与父母/公婆关系□G、家人健康□H、婚恋困扰□I、住房问题□J、其他 _________________□K、不存在困扰问题33、请您从表格右侧33项具体内容中选出您认为重要的十项：六项权益在下列认为重要的具体内容题号上划“√”（限选十项）1）政治权（1）选举与被选举权；（2）参与国家、地方事务管理权；（3）被选拔、推荐权；（4）批评建议权、检举权；（5）控告申诉权2）文化教育权（6）教育机会保障权；（7）特殊教育权；（8）义务教育保障权；（9）被扫盲和继续教育权；（10）职业技术培训权3）劳动和社会保障权（11）平等的劳动就业权；（12）同工同酬权；（13）晋职晋级权；（14）平等的社会保障权；（15）福利待遇权；（16）休息权4）财产权（17）财产所有权；（18）土地承包经营权；（19）宅基地使用权；（20）平等的财产继承权；（21）对公婆财产的特殊继承权；（22）接受扶养、抚养赡养的权利5）人身权（23）生命健康权；（24）人身自由权（拐卖、绑架、性骚扰等）；（25）姓名权、肖像权、名誉权、隐私权；（26）监护权；（27）荣誉权等6）婚姻家庭权（28）婚姻自主权；（29）夫妻共有财产的所有权；（30）生育和生殖健康权；（31）在怀孕、分娩等特殊时期限制男方离婚权；（32）对未成年子女的监护权、抚养权、探视权；（33）反家庭暴力权34、您有兴趣参加哪种类型服务？□A、法律政策咨询、援助□B、心理咨询□C、子女管教辅导□D、兴趣小组（如烘焙小组之类）□E、婚姻辅导□F、家庭关系辅导□G、法律宣传□H、维权指导□I、反家暴服务□J志愿者服务麻涌维权站所有服务均为免费自愿，如果愿意，请您留下联系方式：姓名性别年龄联系电话地址想了解更多相关资讯及调查结果，请关注麻涌妇女维权站微信公众号完成问卷可获得礼品一份！。
有关家庭暴力调查问卷
有关家庭暴力调查问卷此问卷旨在了解个人对家庭暴力问题的认识和体验。
请尽量如实回答以下问题，并确保保密性。
您的回答对于研究家庭暴力问题具有重要意义，谢谢您的参与。
个人信息1. 姓名：[请填写]2. 年龄：[请填写]3. 性别：[请填写]4. 教育程度：[请填写]5. 职业：[请填写]6. 婚姻状况：[请填写]家庭暴力经历1. 您是否曾经经历过家庭暴力？如果有，请简要描述您的经历。
[请填写]2. 如果您曾经经历过家庭暴力，请问您是否向他人寻求过帮助？如果有，请简要描述您向谁寻求了帮助，并回忆一下您得到了怎样的支持。
[请填写]3. 如果您曾经经历过家庭暴力，您是否告知了其他人（例如亲朋好友、邻居、警察等）？如果有，请简要说明您是如何处理这种情况的，并回忆一下您遭受了怎样的反应和支持。
[请填写]4. 对于家庭暴力问题，您是如何看待社会对受害者的支持和保护？您认为有哪些方面需要改进？[请填写]家庭和人际关系1. 您认为一个健康的家庭以及和谐的人际关系对于预防家庭暴力问题有何重要性？[请填写]2. 您认为家庭成员之间的沟通和尊重对于预防家庭暴力问题有何影响？[请填写]3. 如果您遇到了与家人或伴侣的冲突，您通常会采取什么方式来解决问题？[请填写]宣传和支持1. 您是否认为家庭暴力问题在我们的社会中存在一定的认知误区？如果是，请解释您的观点，并提出提高公众意识的建议。
[请填写]2. 如果有一种方式可以有效地提高公众对家庭暴力问题的认识和预防意识，您认为是什么方式？[请填写]3. 对于那些受到家庭暴力侵害的人，您有哪些建议可以给予他们支持和帮助？[请填写]感谢您花费时间回答这些问题。
您的意见对于解决家庭暴力问题将非常宝贵。
我们承诺保护您的隐私并妥善处理您的回答。
如您对本问卷有任何疑问或需要进一步的资源，请随时与我们联系。
关于家暴问题调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解家暴问题的现状和特点，我们特开展此次调查。
本问卷旨在收集有关家暴问题的基本信息、受害情况、施暴原因、求助途径等方面的数据，为相关政策的制定和实施提供参考。
您的回答将严格保密，请您根据实际情况填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科及以上4. 您所在地区：（）城市（）农村二、家暴受害情况1. 您是否经历过家庭暴力？（）是（）否2. 如果经历过，请回答以下问题：（1）您遭受家庭暴力的频率是？（）经常（）偶尔（）很少（）从未（2）您遭受的家庭暴力主要发生在以下哪种场合？（）家中（）工作场所（）公共场所（）其他（请说明）（3）您遭受的家庭暴力主要来自以下哪种关系？（）配偶（）父母（）子女（）兄弟姐妹（）其他（请说明）（4）您遭受的家庭暴力主要表现为以下哪种形式？（）身体伤害（）心理伤害（）经济控制（）言语侮辱（）其他（请说明）三、施暴原因1. 您认为导致您遭受家庭暴力的主要原因有哪些？（）家庭经济困难（）文化程度低（）个人性格缺陷（）家庭关系紧张（）其他（请说明）2. 您认为施暴者有哪些特点？（）缺乏责任感（）情绪不稳定（）有暴力倾向（）性格暴戾（）其他（请说明）四、求助途径1. 您在遭受家庭暴力时，是否寻求过帮助？（）是（）否2. 如果寻求过帮助，请回答以下问题：（1）您通过哪些途径寻求帮助？（）亲友（）社区（）社会组织（）政府部门（）其他（请说明）（2）您认为这些求助途径的效力如何？（）有效（）有一定效果（）效果不明显（）没有效果3. 您认为当前社会对家庭暴力的干预措施是否有效？（）有效（）有一定效果（）效果不明显（）没有效果五、其他建议请您就以下问题提出您的建议：1. 您认为如何预防和制止家庭暴力？2. 您认为政府和社会应该如何帮助家暴受害者？3. 您对反家庭暴力法律的完善有何建议？感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将对我国反家庭暴力工作产生积极影响。
妇联妇女家暴调查问卷内容
妇联妇女家暴调查问卷内容随着社会的发展，家庭暴力问题逐渐引起了广泛关注。
为了了解和解决家庭暴力问题对妇女的影响，妇女联合会决定开展一项调查问卷，以收集相关数据和信息。
以下是妇联妇女家暴调查问卷的内容：一、个人信息1. 姓名：2. 年龄：3. 职业：4. 婚姻状态：5. 孩子数量：二、家庭成员信息1. 家庭结构（核心家庭、单亲家庭等）：2. 家庭成员数量：3. 家庭成员关系（配偶、父母、子女等）：4. 家庭成员年龄段分布：三、家庭暴力经历1. 是否曾经经历过家庭暴力？（是/否）2. 家庭暴力的形式（肢体暴力、精神暴力、经济控制等）：3. 家庭暴力的频率（每天、每周、每月等）：4. 家庭暴力的持续时间：5. 家庭暴力的起因（经济压力、家庭矛盾等）：6. 家庭暴力的影响（身体伤害、心理创伤等）：7. 是否曾经寻求过帮助（是/否）：如果是，寻求帮助的途径是什么？四、家庭暴力解决方式1. 您认为如何有效预防家庭暴力？2. 您认为政府和社会应该如何加强对家庭暴力的干预和惩治？3. 您认为个人在家庭暴力中的角色和责任是什么？4. 您认为社会应该如何提供更好的支持和保护受家庭暴力影响的妇女？五、其他问题1. 您对家庭暴力问题有何看法和感受？2. 您认为妇女在家庭暴力中应该有哪些权益和保护？3. 您是否了解相关法律法规和政策？4. 您认为媒体在宣传和关注家庭暴力问题时有何作用？以上是妇联妇女家暴调查问卷的主要内容，旨在了解家庭暴力对妇女的影响和解决家庭暴力问题的途径。
通过收集问卷信息，妇女联合会将能够更好地制定相关政策和提供支持，以保护妇女免受家庭暴力的伤害。
同时，该调查也将有助于引起社会各界对家庭暴力问题的更多关注，促进家庭和谐与妇女权益的保护。
家暴问题问卷调研报告
家暴问题问卷调研报告家暴问题问卷调研报告一、引言家庭暴力是一种普遍存在且普遍忽视的社会问题。
为了深入了解家暴问题的现状和原因，本次调研着重在社会中开展问卷调查。
二、方法本次调查使用了问卷调查的方式，共发放100份问卷，收到有效回收80份，有效回收率为80%。
问卷包括关于受调查者个人信息、家庭状况、家庭暴力类型和原因等几个方面的问题。
三、结果1. 受调查者个人信息：根据问卷调查，受调查者的性别以女性为主，占调查总人数的60%。
年龄分布集中在25-35岁之间。
受教育程度方面，大部分受调查者具有高中及以上学历。
2. 家庭状况：绝大部分受调查者已婚，占调查总人数的85%。
调查结果显示，家庭暴力在婚姻关系中的发生率相对较高。
3. 家庭暴力类型：调查结果显示，最常见的家庭暴力类型是言语辱骂，占调查总人数的70%。
其次是肢体暴力，占调查总人数的50%。
财产控制和精神虐待也是较为常见的家庭暴力类型。
4. 家庭暴力原因：根据调查结果，导致家庭暴力的原因主要有以下几个方面：（1）经济压力：近60%的受调查者认为经济压力是导致家庭暴力的主要原因之一。
（2）教育水平：约40%的受调查者认为教育水平低和缺乏家庭教育是导致家庭暴力的主要原因之一。
（3）社会观念：约30%的受调查者认为社会对男性强势地位的观念导致家庭暴力更加普遍。
（4）人格问题：大约20%的受调查者认为家庭暴力发生是由于个人问题，例如脾气暴躁或控制欲较强等。
四、讨论调查结果表明家庭暴力是一个严重的社会问题，尤其是在婚姻关系中更为普遍。
经济压力、教育水平低、社会观念以及个人问题等原因导致了家庭暴力的发生。
为了解决这一问题，我们应该采取以下措施：1. 加强家庭教育，提高教育水平。
通过提高教育水平可以减少家庭暴力事件的发生概率。
2. 加大对家庭暴力案件的宣传，提高社会对家庭暴力的关注度。
这可以通过媒体和教育渠道来实现，以帮助更多的人认识到家庭暴力的严重性，并及时寻求帮助。
家庭暴力家长调查问卷
您的性别∶A男 _B女您是家庭成员中的∶A 父亲 B母亲您的学历∶A小学 B初中 C高中 D大学 E硕士 F博士2、您的婚姻状况：A未婚 B已婚 C离婚 D再婚 E丧偶3、您的文化程度：A初中以下 B高中 C 大专 D大学以上4、您的职业：A工人 B农民 C机关、事业人员 D公司职员 E下岗(无业) F其他5你听说过家庭暴力吗？A听说过B没有听说过C听过一点点，但不是很清楚6．您认为哪些属于家庭教育中的家庭暴力：（可多选）A．殴打、辱骂孩子 B．无故训斥 C．取笑孩子的缺陷或弱点 D．长期不理睬孩子 E．限制与朋友同学交往 F．对子女进行经济控制和制裁 G．其它 __________7．当孩子不听话时，您如何解决？（可多选）A．认真和孩子交谈，有话好好说 B．保持沉默，任其自然 C．和老师了解情况 D．采取暴力方式解决 F．其它 _________________7．您认为打孩子是：A．违法 B．不违法 C．正常现象 D．说不清8、您认为家庭暴力对未成年人有影响吗？A影响不大 B影响很大 C没有影响9．在您的家庭中，存在打孩子的现象吗？A．存在 B．不存在 C．不知道D．不好说10．您的建议（如果9题您选择了 B“不存在”，您的回答已经结束，谢谢您的合作。
选择了其它答案的请继续回答下面的问题）11．若您的家庭中存在打孩子现象，平均每月几次？A．很少（ 2次以下）B．偶尔（ 3次— 5次）C．经常（ 5次以上）12.什么情况下会打孩子？（可多选）A.孩子不听话B.自己工作不顺利C.孩子没达到自己的期望 D．生活习惯 F．家庭成员有吸毒、赌博或酗酒等恶习G其他___________13.采取什么方式打孩子？A.一个人体罚B.夫妻双方一起C.其他_________________打的时候会让其他邻里知道么？A.会B.不会C其他_____________________15你觉得家庭暴力对孩子的影响大吗？A没有影响B一般C比较大D非常大16你认为家庭暴力对青少年的影响主要是在哪个方面？A身体上B精神上C身体和精神上都有17．当您打完孩子后，您的感受是：（可多选）A．无所谓 B．生气 C．自责D．心痛 F．其它 _________________18.遭遇暴力后，孩子会怎样：（可多选）A一个人在屋里生闷气，不吃不喝 B．给同学好友打电话诉苦 C．离家出走 D．想报复 F．承认错误 G其它19.你认为家庭暴力环境下成长的孩子有哪些性格特征？（可多选）A自卑、孤独、不合群B我行我素，不顾他人感受，自私冷漠C对家庭失去希望D其他______ 20．你认为家庭暴力有助于问题的解决吗？A．能解决问题 B．不能解决问题C．激化矛盾 D．不知道21．家庭暴力对家庭造成的后果是：（可多选）A．感情淡漠 B．影响孩子学业 C．影响孩子的健康成长 D．矛盾激化不可收拾 E.影响父母的工作生活 F．导致两代人关系破裂 G．其它 ________________22您做过什么补救的措施？（可多选）A.没有B.给孩子道歉C.言语安慰孩子D.给孩子物质补偿E.陪孩子玩耍F.其他__________23.你认为应如何预防和制止家庭暴力？（可多选）A加强道德宣传教育B完善保护受虐者的法律法规C设置庇护场所，完善庇护机制与设施D对不同形式不同程度的家庭暴力，有不同程度的惩罚E需要保护未成年人的公益律师F其他_____________。
幼儿园反家庭暴力家庭调查问卷答案
幼儿园反家庭暴力家庭调查问卷答案1.反家庭暴力工作应当(),保护当事人隐私。
A、尊重受害人真实意愿(正确答案)B、结合当事人亲属意见C、结合当事人单位意见D、结合当地派出所意见2.()发现本单位工作人员有家庭暴力情况的,应当给予批评教育,并做好家庭矛盾的调解、化解工作。
A、学校及幼儿园B、各级政府C、用人单位(正确答案)D、人民调解组织3.公安机关应当将告诫书送交()、(),并通知()、()。
A、居民委员会、村民委员会,加害人、受害人B、加害人亲属、单位,受害人、受害人亲属C、受害人、受害人亲属,加害人亲属、单位D、加害人、受害人,居民委员会、村民委员会(正确答案)4.各级人民政府应当对反家庭暴力工作给予必要的()。
A、经费保障(正确答案)B、项目支持C、人力保障D、专业培训5.为了预防和制止家庭暴力,保护家庭成员的(),维护平等、和睦、文明的家庭关系,促进家庭和谐、社会稳定,制定本法。
A、合法权益(正确答案)B、财产安全C、各项权利D、合法利益6.无民事行为能力人、限制民事行为能力人因家庭暴力身体受到严重伤害、面临人身安全威胁或者处于无人照料等危险状态的,()应当通知并协助民政部门将其安置到临时庇护场所、救助管理机构或者福利机构。
A、公安机关(正确答案)B、法院C、司法局D、检察院7.人民法院受理申请后,应当在()内作出人身安全保护令或者驳回申请;情况紧急的,应当在()内作出。
A、48小时;24小时B、72小时;24小时(正确答案)C、48小时;12小时D、48小时;24小时8.《中华人民共和国反家庭暴力法》由中华人民共和国第十二届全国人民大表大会常务委员会第十八次会议于()通过,自()起施行。
A、2015年12月27日,2016年3月1日(正确答案)B、2015年11月25日,2016年1月1日C、2015年12月27日,2016年1月1日D、2015年11月25日,2016年3月1日9、国家开展家庭美德宣传教育,普及反家庭暴力知识,增强公民()意识。
有关家庭暴力和反家暴法的问卷调查1
有关家庭暴⼒和反家暴法的问卷调查1有关家庭暴⼒和反家暴法的问卷调查您好，我们现在正在做⼀个关于婚姻家庭暴⼒⽅⾯的调查，请您认真填选下列选项。
对于您的信息我们绝对会保密，请您放⼼！谢谢您的⽀持！⼀、您的个⼈信息（我们保证⼀定会为您保密，仅为分析学习使⽤）1.您的年龄段：*18岁以下18~2526~3031~4041~5051~606 0以上2.您的性别：*男⼥3.您的婚姻状况*未婚已婚离婚再婚丧偶4.您是家庭成员中的*【多选题】丈夫妻⼦⼦⼥⽗亲母亲其他5.您的⽂化程度：*初中以下⾼中中专/⼤专⼤学本科及以上6.您的职业：*⼯⼈农民机关、事业⼈员公司职员⾃由职业学⽣家庭主妇其他7.您的⽉收⼊⽔平：*3500元以下3500—8000元8000元以上⽆收⼊⼆、有关家暴的部分8.您认为哪些⾏为属于家庭暴⼒？*【多选题】殴打、辱骂家庭成员⽆故训斥长期不理睬对⽅强迫过性⽣活限制与朋友和同事的交往因妻⼦不⽣育或不⽣男孩⽽受到歧视虐待对妻⼦、⽗母或⼦⼥进⾏经济控制和制裁其它9.您认为家庭暴⼒是什么性质的⾏为？*违法⾏为家务事正常现象说不清10.您认为导致家庭暴⼒的原因是什么？*【多选题】家庭琐事感情上的问题经济⽀配引发⽭盾⽣活压⼒⼤家庭环境影响曾被家暴或⽬睹家暴⽣活习惯与⽂化差异其它11.您认为家庭暴⼒有助于问题的解决吗？*能解决问题不能解决问题激化⽭盾不知道12.您认为家庭暴⼒对家庭造成何种后果？*【多选题】家庭成员间感情淡漠影响⼦⼥的健康成长打是亲骂是爱导致离婚威胁受害者的⾝⼼健康和⽣命安全其它13.当您遭遇家庭暴⼒时(如⽆家暴现象可不作答13、14题)如果您的家庭中存在家庭暴⼒，主要是谁对谁实施家庭暴⼒？丈夫对妻⼦妻⼦对丈夫⽗母对未成年⼦⼥成年⼦⼥对⽗母其它14.如果您的家庭中存在家庭暴⼒现象，其发⽣的频率为？经常偶尔仅此⼀次从未发⽣15.如果家庭中存在家庭暴⼒现象，你认为家庭暴⼒主要是哪些⾏为？*【多选题】⾝体侵害精神侵害性虐待经济虐待其它16.发⽣家庭暴⼒后，你会如何处理*【多选题】忍耐反抗离家出⾛向邻居求救打“110”报警找亲朋好友诉苦找单位领导报复施暴者要求离婚其它17.您认为由哪个部门出⾯解决家庭暴⼒⽐较有效？*【多选题】公安机关施暴者单位社区居委会妇联其它18.您认为制⽌家庭暴⼒最好的⽅法是：*【多选题】依法严惩民调机构调解单位批评教育家庭成员之间沟通感情19.当家庭暴⼒出现在他⼈⾝上时，您怎么看待？*A.别⼈的家务事，不参与理会B.⽀持反家暴，会协助⼲涉C.⽀持反家暴，但不⼀定会协助处理D.不知道怎么办20.当您发现亲朋、好友或者邻居遭受家庭暴⼒⾏为时，您会选择怎么做？*【多选题】A.别⼈的家务事，不参与理会B.担⼼施暴者会找⾃⼰⿇烦，所以装作看不到C.上前劝施暴者停⽌暴⼒⾏为D.主动向居委会提出情况E.报警F.协助受暴者向相关部门寻求⽀援G.其他*21.您愿意加⼊到“反家暴”的社会倡导⾏动中吗？*A.愿意B.不愿意C.看情况三、有关反家暴法的部分22.我国有《反家庭暴⼒法》吗？如果有的话，施⾏时间是？*【多选题】有没有不知道2015年3⽉1⽇2016年3⽉1⽇不清楚23.对于《中华⼈民共和国反家庭暴⼒法》，您了解多少？*A.⼗分了解B.部分了解C.⽐较模糊D.⼀点都不了解24.您认为是否对居民进⾏有关家暴的教育*【多选题】应该没必要不应该。
家庭暴力犯罪调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解家庭暴力犯罪的情况，我们特此开展此次问卷调查。
您的回答将有助于我们深入了解家庭暴力的现状、原因及影响，为预防和打击家庭暴力犯罪提供科学依据。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离异（）丧偶4. 您的文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科（）研究生及以上5. 您所在地区：（）城市（）农村二、家庭暴力认知6. 您是否了解家庭暴力？（）非常了解（）比较了解（）一般了解（）不太了解（）完全不了解7. 您认为家庭暴力主要发生在以下哪种类型的家庭中？（）夫妻双方收入差距较大的家庭（）夫妻双方文化程度差距较大的家庭（）夫妻双方性格差异较大的家庭（）其他原因造成的家庭8. 您认为以下哪些因素会导致家庭暴力？（）经济压力（）性格缺陷（）家庭关系紧张（）社会环境（）其他原因三、家庭暴力现状9. 您所在的家庭是否存在家庭暴力现象？（）是（）否10. 如果存在家庭暴力现象，请描述以下情况：（1）家庭暴力发生的频率：（）每天（）每周（）每月（）偶尔（）从未发生（2）家庭暴力发生的时间：（）白天（）晚上（）节假日（）其他时间（3）家庭暴力发生的地点：（）家中（）公共场所（）其他地点（4）家庭暴力涉及的人员：（）夫妻双方（）家庭成员（）其他人员（5）家庭暴力发生的类型：（）肢体暴力（）言语暴力（）心理暴力（）性暴力（）其他类型11. 您认为家庭暴力对以下方面造成了哪些影响？（）身心健康（）家庭关系（）子女教育（）社会稳定（）其他方面四、家庭暴力干预12. 您认为以下哪些措施可以有效预防和干预家庭暴力？（）加强法律宣传（）提高家庭教育水平（）开展心理健康教育（）建立家庭暴力干预机制（）其他措施13. 您是否愿意参与到家庭暴力干预工作中？（）愿意（）不愿意（）视情况而定五、其他14. 您对家庭暴力有哪些意见和建议？感谢您的耐心填写！您的宝贵意见将对我国家庭暴力防治工作产生积极影响。
预防家庭暴力防儿童伤害调查问卷
预防家庭暴力防儿童伤害调查问卷
个人信息
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 联系方式：
家庭信息
5. 家庭成员数量：
6. 与您同住的人员：
- [ ] 父亲
- [ ] 母亲
- [ ] 兄弟姐妹
- [ ] 其他（请注明）：
7. 您是否曾经经历过家庭暴力？
- [ ] 是
- [ ] 否
如果是，请回答问题8，如果不是，请跳至问题9。
8. 家庭暴力情况
a) 家暴持续时间：
b) 家暴类型（可以选择多个选项）：
- [ ] 肢体暴力（例如：打、踢、推等）
- [ ] 心理暴力（例如：恐吓、辱骂、威胁等）
- [ ] 性暴力（例如：强奸、性侵犯等）
- [ ] 经济控制（例如：财产侵占、经济剥夺等）
- [ ] 其他（请注明）：
c) 是否有未成年子女目睹/受到家暴？
- [ ] 是
- [ ] 否
如果有，请回答问题9，如果没有，请跳至问题10。
9. 未成年子女受伤情况
a) 伤害类型（可以选择多个选项）：
- [ ] 身体伤害
- [ ] 心理伤害
- [ ] 性侵犯
- [ ] 经济剥夺
- [ ] 其他（请注明）：
b) 伤害程度：
- [ ] 轻微
- [ ] 中度
- [ ] 严重
c) 未成年子女是否获得适当的帮助：
- [ ] 是
- [ ] 否
个人反思
10. 您认为应如何预防家庭暴力和儿童伤害？请用以下空间进行附加说明：
{请在此处填写你的回答}
感谢您的参与！请将填好的问卷提交给相关负责人。
预防家庭欺凌调查表
预防家庭欺凌调查表受访者信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系方式：
- 家庭住址：
背景信息
- 家庭成员人数：
- 受访者与被调查家庭成员的关系：
- 受访者是否在同一住址居住：
- 家庭成员职业：
- 家庭成员的教育程度：
调查问卷
请回答以下问题。
如果有任何问题让您感到不舒服，请随时告知。
1. 您是否曾经受到家庭成员的身体伤害？是/否
2. 您是否曾经受到家庭成员的精神或情感伤害？是/否
3. 您是否曾经受到家庭成员的经济剥夺或控制？是/否
4. 您是否曾经遭受言语侮辱或威胁？是/否
5. 您是否感到与家庭成员之间存在权力失衡？是/否
6. 您是否感到不安全或恐惧与家庭成员在一起？是/否
7. 您是否感到被家庭成员隔离或限制自由？是/否
8. 您是否有任何想跟我们分享的其他信息？
保密声明
本调查问卷的目的是为了帮助评估家庭欺凌的情况。
所有收集到的信息将被严格保密，仅用于调查分析目的。
如果您需要进一步的帮助和支持，请联系我们列出的官方机构或人员。
感谢您的配合和参与。
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注意：本调查问卷仅供参考，不作为法律建议。
如果您需要法律咨询或帮助，请咨询专业律师。
反家暴问卷（学生）（合集五篇）
反家暴问卷（学生）（合集五篇）第一篇：反家暴问卷(学生)家庭暴力调查问卷(学生)学生朋友们：非常感谢您参与此次问卷调查，请根据自己家庭及自身的实际情况，认真填写问卷，以便于我们课题组收集和了解相关情况。
问卷题目分为单选和多选题，不做说明为单选题。
衷心的感谢您的参与和支持！“让爱回家”家庭暴力干预项目课题组2015年5月2日一、您的个人及家庭情况1、您的性别：（）A、男 B、女（）2、您的户籍：（）A、本市 B、非本市（请说明省份）________3、您所在年级：（）A、一年级~二年级B、三年级C、四年级D、五年级4、您家的家庭结构属于哪种类型：（）A、核心家庭（三口之家）B、主干家庭（三世同堂）C、单亲家庭D、重组家庭5、您是父母的独生子吗？（）A、是 B、不是6、您在大多数时间里和谁生活在一起？（）A、母亲B、父亲C、父母D、爷爷奶奶（或外祖父母）E、其他（请说明）：_________7、您父母的学历：母亲（）父亲（）A、小学B、初中C、中专或高中D、大专E、本科及以上8、您父母的职业：母亲（）父亲（）A、机关、事业人员B、老板Ｃ、企业员工 D、农民 E、自由职业F、打零工 G、无业二、您对家庭暴力的认识情况9、您认为哪些行为属于家庭暴力？（）可多选A、殴打、辱骂B、无故训斥C、取笑对方的缺陷或弱点D、限制人身自由E、精神虐待F、经济控制G、长期不理睬对方H、强迫对方做不喜欢做的事情I、其它（请说明）________10、您认为家庭暴力是什么性质的行为？（）A、违法行为B、犯罪行为C、家务事D、正常现象E、说不清11、您认为家庭暴力有助于问题的解决吗？（）A、能解决问题B、不能解决问题C、激化矛盾D、说不清楚12、您认为家庭暴力对家庭造成何种后果？（）A、家庭成员间感情淡漠B、影响子女的健康成长C、威胁受害者的身心健康和生命安全D、导致离婚E、其它（请说明）___________13、您认为家庭暴力的最大受害者是谁？（）A、家长Ｂ、孩子C、家庭三、关于遭遇家庭暴力情况14、您是否遭受过家庭暴力？选择B直接做问卷第四部分A、是（）Ｂ、否（）15、您遭受家庭暴力的频率为（）A、经常B、偶尔C、很少D、仅此一次16、谁是主要施暴者？（）A、父亲Ｂ、母亲C、父亲和母亲一起D、其他人（请说明）__________17、您遭受的家庭暴力主要是哪些类型？（）A、殴打B、辱骂C、拘禁D、漠不关心E、恐吓、威胁F、其它（请说明）__________18、您遭受家庭暴力的主要原因是什么？（）可多选A、学习不好，成绩上不去B、行为习惯不好，屡教不改C、撒谎和欺骗父母被发现D、与他人打架，引发矛盾E、欺负弱小，致人受伤F、没有照顾好弟妹，让家人心烦G、其他（请说明）_____________19、您在遭受家庭暴力时，采取什么行为？（）A、忍耐，一言不发，任由打骂Ｂ、马上承认错误，争取父母的原谅C、为自己辩护，让父母能够了解事情经过，原谅自己D、认为自己有理，出手与父母对抗E、逃跑，避免再被打骂F、大喊，向邻居求助Ｇ、拨打110，向警察求救20、您有没有将自己被家暴的经历告诉过老师？（）选B直接做第22题 A、有B、没有21、当您告诉老师后，老师采取了什么样的行为？（）可多选 A、认真检查我的伤情，并仔细了解事情经过B、与家长和孩子进行沟通，给予双方正确教育和引导C、不问事情经过，直接说我不对，不尊重我D、将我说的事情，告诉给其他人听，不顾我的感受E、视而不见，听而不闻，没有任何关心帮助的举动22、您在遭受家庭暴力之后，采取了什么行为？（）A、什么也不做，就当没发生过B、一个人生闷气，情绪低落C、向老师寻助Ｄ、向亲戚求助E、找好友倾诉F、离家出走Ｇ、报复施暴者Ｈ、其它（请说明）________23、在遭受家庭暴力影响后，您觉得自身有些什么样的变化？（）可多选A、经常担心自己做错事情，对自己没有信心B、害怕父母，不敢表达自己的真实想法C、长时间心情沉重，情绪低落D、自暴自弃，觉得没有办法改变自己E、憎恨家人，觉得他们不关心自己F、不想和任何人说话，觉得没有人可以理解自己Ｇ、生活和学习没有变化，一切照常Ｈ、其他（请说明）__________四、您对预防和制止家庭暴力的认识24、如果您正遭受家庭暴力，您是否会报警？（）A、会B、不会25、如果您遭受了家庭暴力，您会首先告诉谁？（）A、亲戚B、老师C、朋友D、邻居E、其他（请说明）_________26、如果您遭受了家庭暴力，您会如何面对？A、独自忍受B、向老师寻求帮助C、找朋友倾诉D、110报警E、寻求亲戚的帮忙Ｆ、其他（请说明）__________27、您知道有哪些法律对家庭暴力有所规定？（）可多选A、《宪法》B、《民法通则》C、《刑法》D、《治安管理处罚法》E、《婚姻法》F、《妇女权益保障法》G、《老年人权益保障法》H、《未成年人保护法》28、您认为是否需要一个专门针对家庭暴力的法律法规或机构？（）A、非常需要B、比较需要C、没有必要29、您认为由哪个部门出面解决家庭暴力比较有效？（）A、公安机关B、学校C、居委会D、妇联E、其他（请说明）__________ 30、您认为制止家庭暴力最好的方法是：（）A、依法严惩B、司法调解C、批评教育D、家人之间沟通感情问卷结束，再次感谢您的参与！如果您正遭受家庭暴力，身心方面受到伤害，同时，您也希望得到来自社会的关心和帮助，请留下您的姓名、学校、班级和联系方式，非常感谢！姓名：__________学校：__________班级：_________ 联系方式：___________第二篇：反家暴心得体会反家暴心得体会篇一：反家暴活动总结反对家庭暴力促进社会和谐——玉潭小学“反对家庭”活动总结11月25日上午，为进一步增强广大教职工的反家暴意识，倡导家庭成员互相尊重，和睦相处，确保每位同志在婚姻家庭中的合法权益，推动和谐家庭、平安家庭的创建活动深入开展，根据区工会的统一要求，我校在全体教职员工中，开展了反家庭暴力建设和谐家庭“11.25国际反家庭暴力日”宣传活动。
家庭暴力问卷调查表
家庭暴力问卷调查表
请回答下面的问题，以帮助我们了解家庭暴力的情况。
请尽量提供准确的答案，保证您的个人信息将被隐私保护。
个人信息
1. 姓名：[填写姓名]
2. 性别：[填写性别]
3. 年龄：[填写年龄]
4. 联系方式：[填写联系方式，可选填]
家庭暴力背景
1. 是否曾遭受过家庭暴力？是/否
2. 家庭暴力发生的频率是如何的？经常/偶尔/很少/一次性事件
3. 家庭暴力的形式有哪些？身体暴力/精神虐待/经济控制/威胁恐吓/其他（请具体描述）
4. 是否有任何家庭暴力行为的证据？是/否（如有，例如医疗记录、警方报告，请提供细节）
家庭暴力受害者情况
1. 您是家庭暴力的受害者吗？是/否
2. 家庭暴力对您造成了哪些身体伤害？（请具体描述）
3. 家庭暴力对您造成了哪些心理困扰？（请具体描述）
4. 您是否寻求过任何帮助或咨询？是/否（如有，请提供详情）
家庭暴力施暴者情况
1. 家庭暴力行为的施暴者是：（请填写关系：父亲/母亲/配偶/
其他家庭成员/其他人）
2. 施暴者的性别是：男性/女性/不确定
3. 施暴者对您有什么影响？（请具体描述）
寻求帮助和保护
1. 您是否寻求一切适当的途径寻求帮助和保护？是/否
2. 您是否知道可以向哪些组织或机构寻求帮助？是/否（如知道，请提供相关信息）
其他信息
请在这里提供任何其他您认为重要的信息，帮助我们更好地了解您的情况。
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请注意，您的个人信息将被严格保密。
感谢您填写这份问卷。
如有任何问题，请随时联系我们。
家庭暴力孩子调查问卷
①工人②农民③机关、事业人员④公司职员⑤下岗(无业)⑥从商⑦其他________
6.你母亲从事的职业
①工人②农民③机关、事业人员④公司职员⑤下岗(无业)⑥从商⑦其他________
2、下面是你家人管教你的方式，请您仔细阅读，认真回忆，如实填写或在最适合你本人的情况的数字上打“√”（如果家人不存在对你的任何打骂现象，则不用填下列问卷）
1.你喜欢周围有许多使你高兴的事吗？①是②不是
2.你爱生气吗?①是②不是
3.你喜欢伤害喜欢的人吗?①是②不是
4.你贪图过别人的便宜吗?①是②不是
5.与别人交谈时，你几乎总是很快回答别人的问题吗?①是②不是
6.你很容易感到厌烦吗?①是②不是
7.有时你喜欢开一些的确使人伤心的玩笑吗?①是②不是
8.你总是立即按别人的吩咐去做吗?①是②不是
1.最近1个月内家人打过你_____次。
2.近1个月内最后1次是谁打你的?（可多选）
①爸爸:②妈妈;③(外)祖父;④(外)祖母;⑤叔叔或舅舅;⑥姑姑或姨娘，⑦哥哥姐姐;⑧其他人;⑩没有打过
3.那次打你的原因是什么?（可多选）
①闯祸;②淘气不听话;③学习问题;④家人自己心情不好;⑤其他原因____________⑧没挨打过
17.你有许多朋友吗?①是②不是
18你无缘无故觉得“真是难受”吗?.①是②不是
19.有时你喜欢逗弄动物吗?①是②不是
20.别人叫你时，你有过装做没听见吗?①是②不是
21.你喜欢探险(比如去看闹鬼的地方)吗?①是②不是
22.你常感觉生活非常无味吗?①是②不是
23.你比大多数小孩更爱吵嘴打架吗?①是②不是
姓名性别出生日期年月日班级
1、一般情况
1.你平时和谁住一起(可以多选)?
与家庭暴力有关的调查问卷表
与家庭暴力有关的调查问卷表一、您的个人情况1、您的年龄：A 30岁以下 B 31至40岁 C 41至50岁 D 50岁以上2、您的性别：A 男 B 女3、您的婚姻状况：A 未婚 B 已婚 C 离婚 D 再婚 E 丧偶4、您是家庭成员中的：A 丈夫 B 妻子 C 子女 D 父亲 E 母亲 F 其它5、您的文化程度：A 初中以下 B 高中 C 大专 D 大学以上6、您的职业：A 工人 B 农民 C 机关、事业人员 D 公司职员E 下岗（无业）F 其他二、您对家庭暴力的认知7、您认为哪些行为属于家庭暴力？A 殴打、辱骂家庭成员B 无故训斥C 取笑对方的缺陷或弱点D 长期不理睬对方E 限制与朋友和同事交往F 强迫过性生活G 因妻子不生育或不生男孩而受到歧视虐待H 对妻子、父母或子女进行经济控制和制裁I 其它8、您认为家庭暴力是什么性质的行为？A 违法行为B 不违法C 家务事D 正常现象E 说不清9、您认为导致家庭暴力的原因是什么？A 家庭琐事B 感情上的问题C 经济支配引发矛盾D 生活习惯差异E 家庭成员有吸毒、赌博或酗酒等恶习F 其它10、您认为家庭暴力有助于问题的解决吗？A 能解决问题B 不能解决问题C 激化矛盾D 不知道11、您认为家庭暴力对家庭造成何种后果？A 家庭成员间感情淡漠B 影响子女的健康成长C 威胁受害者的身心健康和生命安全D 导致离婚E 其它三、当您遭遇家庭暴力时12、如果您的家庭中存在家庭暴力，主要是哪种情况？A 丈夫侵害妻子B 妻子侵害丈夫C 父母侵害未成年子女D 成年子女侵害父母E 其它13、如果您的家庭中存在家庭暴力现象，主要是哪些行为？A 身体侵害B 精神侵害C 性虐待D 其它14、如果您的家庭中存在家庭暴力现象，其发生的频率为A 经常B 偶尔C 仅此一次15、如果您正在遭受家庭暴力，您会采取何种行动？A 忍受B 向邻居求救C 打“110”报警D 反抗16、您在遭受家庭暴力之后的感受是什么？A 无所谓B 丢脸C 恐惧D 习惯了E 其它17、您在遭受家庭暴力之后会采取什么行动？A 忍耐，什么也不做，就当没发生过B 一个人生闷气，情绪低落C 找亲朋好友诉苦D 离家出走E 找单位领导F 报复施暴者G 要求离婚H 其它18、您知道在遭受家庭暴力严重伤害后，24小时内要到有关部门做伤情鉴定吗？A 知道B 不知道19、当您的家庭发生家庭暴力后，通常如何处理？A 冷战，不理不睬B 承认错误，主动和解C 找亲戚、同事、邻居、单位出面调解D 找政府部门解决E 诉诸法律四、您对预防与制止家庭暴力行为的认知20、您知道哪些法律可以帮助您解决家庭暴力？A 《宪法》B 《民法通则》C 《刑法》D 《治安管理处罚法》E 《婚姻法》F 《妇女权益保障法》G 《老年人权益保障法》H《未成年人保护法》21、您认为是否需要一个专门针对家庭暴力的法律或法规？A 没必要B 可有可无C 迫切需要22、您认为目前公安机关对家庭暴力的处臵是否有用？A 不起作用B 当时起作用C 很有用23、您认为是否需要建立一个专门处理家庭暴力的机构？A 没必要B 可有可无C 迫切需要24、您认为由哪个部门出面解决家庭暴力比较有效？A 公安机关B 施暴者单位C 社区居委会D 妇联25、您认为制止家庭暴力最好的方法是：A 依法严惩B 民调机构调解C 单位批评教育D 夫妻之间沟通感化26、您知道11月25日是“国际消除对妇女的暴力日”吗？A 知道B 不知道27、您知道“白丝带运动”是目前世界上规模最大的为消除对妇女的暴力而开展的以男士为主要对象的宣传活动吗？A 知道B 不知道28、您愿意参加有组织的反家庭暴力的宣传活动吗？A 愿意参加B 不愿意参加感谢您的参与，谢谢！。
创造幸福远离家暴幸福家庭支持小组调查问卷
“创造幸福，远离家暴”幸福家庭支持小组调查问卷
第1题您的婚姻状况？[单选题]
选项
小计
比例
未婚
7
23.33%
已婚
23
76.67%
本题有效填写人次
30
第2题您的文化程度[单选题]
选项
小计
比例
小学及以下
1
3.33%
初中
2
6.67%
高中
7
23.33%
大学专科、本科及以上
20
66.67%
本题有效填写人次
30
第3题您的职业[单选题]
选项
小计
比例
工人
2
6.67%
农民
6
20%
机关、事业人员
7
23.33%
公司职员
6
20%
个人创业
4
13.33%
下岗（无业）
2
6：
0
0%
本题有效填写人次
30
第4题是否愿意承诺全程参与本次小组活动？[单选题]
选项
小计
比例
是
22
73.33%
否
8
26.67%
本题有效填写人次
30
第5题您的意见与建议:[填空题]
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
有关家庭暴力和反家暴法的问卷调查
您好，我们现在正在做一个关于婚姻家庭暴力方面的调查，请您认真填选下列选项。
对于您的信息我们绝对会保密，请您放心！谢谢您的支持！
一、您的个人信息（我们保证一定会为您保密，仅为分析学习使用）
1.您的年龄段：*
∙18岁以下18~2526~3031~4041~5051~606 0以上
2.您的性别：*
∙男女
3.您的婚姻状况*
∙未婚已婚离婚再婚丧偶
4.您是家庭成员中的*【多选题】
∙丈夫妻子子女父亲母亲其他
5.您的文化程度：*
∙初中以下高中中专/大专大学本科及以上
6.您的职业：*
∙工人农民机关、事业人员公司职员自由职业学生家庭主妇其他
7.您的月收入水平：*
∙3500元以下3500—8000元8000元以上无收入
二、有关家暴的部分
8.您认为哪些行为属于家庭暴力？*【多选题】
∙殴打、辱骂家庭成员无故训斥长期不理睬对方强迫过性
生活限制与朋友和同事的交往
∙因妻子不生育或不生男孩而受到歧视虐待对妻子、父母或子女进
行经济控制和制裁其它
9.您认为家庭暴力是什么性质的行为？*
∙违法行为家务事正常现象说不清
10.您认为导致家庭暴力的原因是什么？*【多选题】
∙家庭琐事感情上的问题经济支配引发矛盾生活压力大
家庭环境影响
∙曾被家暴或目睹家暴生活习惯与文化差异其它
11.您认为家庭暴力有助于问题的解决吗？*
∙能解决问题不能解决问题激化矛盾不知道
12.您认为家庭暴力对家庭造成何种后果？*【多选题】
∙家庭成员间感情淡漠影响子女的健康成长打是亲骂是爱
导致离婚威胁受害者的身心健康和生命安全
∙其它
13.当您遭遇家庭暴力时(如无家暴现象可不作答13、14题)如果您的家庭中存在
家庭暴力，主要是谁对谁实施家庭暴力？
∙丈夫对妻子妻子对丈夫父母对未成年子女成年子女对父母其它
14.如果您的家庭中存在家庭暴力现象，其发生的频率为？
∙经常偶尔仅此一次从未发生
15.如果家庭中存在家庭暴力现象，你认为家庭暴力主要是哪些行为？*【多选
题】
∙身体侵害精神侵害性虐待经济虐待其它
16.发生家庭暴力后，你会如何处理*【多选题】
∙忍耐反抗离家出走向邻居求救打“110”报警找亲朋好友诉苦
∙找单位领导报复施暴者要求离婚其它
17.您认为由哪个部门出面解决家庭暴力比较有效？*【多选题】
∙公安机关施暴者单位社区居委会妇联其它
18.您认为制止家庭暴力最好的方法是：*【多选题】
∙依法严惩民调机构调解单位批评教育家庭成员之间沟通感情
19.当家庭暴力出现在他人身上时，您怎么看待？*
∙ A.别人的家务事，不参与理会 B.支持反家暴，会协助干涉
∙ C.支持反家暴，但不一定会协助处理 D.不知道怎么办
20.当您发现亲朋、好友或者邻居遭受家庭暴力行为时，您会选择怎么做？*【多
选题】
∙ A.别人的家务事，不参与理会 B.担心施暴者会找自己麻烦，所以装作看不到
∙ C.上前劝施暴者停止暴力行为 D.主动向居委会提出情况 E.报警
F.协助受暴者向相关部门寻求支援
∙G.其他*
21.您愿意加入到“反家暴”的社会倡导行动中吗？*
∙ A.愿意 B.不愿意 C.看情况
三、有关反家暴法的部分
22.我国有《反家庭暴力法》吗？如果有的话，施行时间是？*【多选题】
∙有没有不知道2015年3月1日2016年3月1日
不清楚
23.对于《中华人民共和国反家庭暴力法》，您了解多少？*
∙ A.十分了解 B.部分了解 C.比较模糊 D.一点都不了解
24.您认为是否对居民进行有关家暴的教育*【多选题】
∙应该没必要不应该。