老年人冬季养生与常见病防治

(6)老年人肌肉瘦削，腠理失密：“缘老人骨肉疏冷，风寒易中”， “尊年人肌肉瘦怯，腠理开疏，若风伤腠中便成大患”。
1.老年人体质特征：
组织代谢趋缓 器官功能下降 免疫功能降低 因此，老年人抗病能力较青壮年时期明显下降
2.冬季养生五原则：
（1）精神：宁静为本，保精养神
冬季主蛰伏闭藏，所以冬季养生的核心就是“伏藏” 二字。为了保证人体阴阳精气之伏藏，就需要保持精 神的安宁和情绪的稳定，以保护人体的精气和精神。
（3）饮食：多温少寒，补肾助阳
冬季气候寒冷，为了御寒保暖，人们应该多食用一 些具有温热性质的食物，而少食用寒凉生冷食物。还 要特别注意选择具有补肾助阳作用的饮食，以增强机 体的御寒能力。
2.冬季养生五原则：
（4）运动：适度锻炼，持之以恒
寒冬季节，坚持室外锻炼，能提高大脑皮层的兴 奋性，增强中枢神经系统体温调节功能，使身体与 寒冷的气候环境取得平衡，适应寒冷的刺激，有效 地改善肌体抗寒能力。
• 五晨练适时 晨练要等太阳出来后。
2.冬季养生五原则：
（2）起居：早睡晚起，避寒保暖
在冬季应该早睡晚起，最好等到太阳出来以后再起 床活动。在寒冷的冬季，应该保证充足的睡眠时间， 早睡晚起有利于人体阳气的潜藏和阴精的积蓄，以达 到“阴平阳秘，精神乃治”的健康状态。
“冬三月……早卧晚起，必待日光” ——《黄帝内经》
2.冬季养生五原则：
（3）预防骨折
• 老年人因为骨质疏松，跌跤后最易造成骨折。
骨质容易随年龄加重
1.寒冷季节，老年人穿的衣服较多 2.行动不灵活 3. 视 力不佳，4.反应迟钝，遇到紧急情况，不能保证身体 平衡，或是道路不平整，或是道路较滑，一不小心就 容易跌倒。
人老了，骨质容易疏松，特别是 更年期妇女，研究报告显示70－ 79岁的老人发生骨折是60－69岁 的3倍，80－89岁的老人发生骨 折是60－69的7倍，年纪越大， 跌跤发生骨折的几率就越高。
3.冬季常用食补方：
(5)当归羊肉生姜汤（补血，温中散寒）
羊肉500克，当归50g，生姜60g 。羊肉洗净、切块， 用开水拖过，沥干水；当归、生姜分别用清水洗净， 生姜切片。先将生姜下锅内略炒，再倒入羊肉炒至血 水干，铲起，与当归同放砂煲内，加开水适量，武火 煮沸后，改用文火煲2--3小时，调味供用。
老人过冬，预防跌倒，预防骨折
预防骨折具体措施
• 衣着舒适。老年人天冷穿衣应既保暖又不臃肿，以免 影响行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。
• 小心行走。行走时看好路，不与人谈话，尽量少到闹 猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。
预防骨折具体措施
• 补钙用药。老年人应多食含钙食品，如奶制品 （牛奶、乳酪等）、豆制品等，坚持户外运动， 多晒太阳，必要时可选用降钙素（如鲑降钙素）。 降钙素有减低骨丢失，抑制骨吸收，改善骨质疏 松的作用。
(3)老人血气已衰：“上寿之人，血气已衰，精神减耗”，“心力倦怠， 精神耗短，百事懒于施为”，都是因为“气血筋力使之然也”。
(4)老人脾胃不足： “缘衰老人阳胃虚薄，不能消纳，故成疾患”
(5)老年人骨质疏松： “若因高年阳气发泄，骨疏薄，易于伤动，多感 外疾。”因为骨质疏脆，动辄易折，老年人外伤骨折并不少见。
(1)黄芪蒸乳鸽(补气)：
肥乳鸽2只，黄芪、枸杞子各20g，水发口蘑30g。 将鸽子切成块，黄芪切成薄片，碗内调入湿淀粉、 鸡蛋清、调料，加入鸽子肉、口蘑拌匀摊平，将枸 杞子码在四周，黄芪片放在碗中央，上屉蒸烂熟， 佐餐服食。
2.冬季常用食补方：
(2)归参炖母鸡(补血)：
当归、党参各15g，母鸡1只。将当归、党参放入 鸡腹内，放进砂锅，加入调料，用文火炖烂即成。 食用时，可分餐吃肉喝汤。
• 所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。
• 心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛，持 续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能缓解， 往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。
• 老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗死。在 这种情况下，应立即送病员到附近医疗单位救治。
预防心肌梗死的保健措施
①、防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和 保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉 痉挛。
（4）当心老年肺炎
• 老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，气 道分泌物清除功能降低，肺部容易发生炎症性感染。
• 老年人肺炎的发生率是年轻人的2倍，病死率可高达 42.9－50％。
• 老年人肺功能下降，如果20岁青年人肺功能是100％， 那么到60岁降至75％，到80岁降至60％，因此老年人 得了肺炎有1／3的病人发生呼吸衰竭，死亡率很高。
脑出血的急救处理
• 出现脑出血情况，应马上送附近医院抢救。 • 诊断上需要，而且有条件，可做CT检查确诊。
预防脑出血的措施
• 控制血压，在冬季，高血压病人的血压通常有所升 高，降压药应相应加量，用药要注意个体化，万万 不能千篇一律。
• 注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意 头部保暖。
• 稳定情绪 • 结合劳逸 • 少食脂盐 • 通畅大便
3.中老年冬季常见病防治：
（1）心肌梗死 （2）脑溢血 （3）骨 折 （4）老年肺炎
（1）警惕心肌梗死
心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果冠 状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌发生缺血， 就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。 •冠心病有五个类型： •无症状冠心病 •心绞痛 •心肌梗死 •缺血性心肌病 •猝死。
寒冬季节预防肺炎要点
• 一是保暖 尽量不外出，若要外出，应戴好口罩， 围好围巾，不去或少去人多的公共场所。
• 二是预防传染 不与感冒、肺炎病人接触。 • 三是及时治疗 发生感冒时应，万万不能挺一挺，
老年人挺不得，要及时治疗。
• 四预防接种 对老年人或其他易感人群，可接种多 价肺炎球菌疫苗，来提高免疫力，预防肺炎。另外 维生素E也可增强免疫力、抗衰老，中老年朋友们 可适量服用。
3.冬季常用食补方：
(3)猪肾粥(补肾)：
猪肾(即猪腰)2个，粳米509，葱白、五香粉、生姜、 盐适量。将猪肾去筋膜，切细条，粳米淘洗干净， 同入锅内煮成粥，将熟时人葱、姜、盐及五香粉调 味，佐餐食用。
3.冬季常用食补方：
(4)参归炖猪心(气血双补)：
潞党参509，当归10g，猪心1个，味精、食盐各 适量。将猪心去油脂，将党参、当归和猪心放人砂 锅内加水适量，用文火炖至猪心熟烂即成。食用时 放味精和食盐少许。
②、医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类药、阿司 匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查。
③、饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦 肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。
④、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量，是 预防冠心病的良方。
（2）关注脑出血
• 脑出血俗称中风，是脑子里的动脉血管破裂发 生出血。
中老年人脑动脉已变硬 变脆，容易导致破裂出 血
冬季脑出血的诱因：
• 寒冷刺激可兴奋交感神经，引起小动脉收缩， 促使高血压病人的血压升高，冬季脑出血发 生率比较高。
• 高血压控制不好是引起脑出血的主要原按规定服药
• 病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐，严重者 出现神志昏迷，一侧肢体瘫痪，一侧肢体感觉 障碍，一侧视力偏盲，这就是通常叫做“三偏” 症状。
“冬天动一动，少生一场病； 冬天懒一懒，多喝药一碗。”
2.冬季养生五原则：
（5）药物：益气助阳，滋阴补肾
冬季养阴补肾也是养生保健的重要方法。而滋补 肾阴也应注意选择偏于温性的补益中药，如熟地黄、 制首乌、枸杞子等。可以根据自身的状况，适应冬 令季节，通过进补以强体质。
“冬令进补，开春打虎”
3.冬季常用食补方：
老年人冬季养生 与常见病的防治
1 老年人的体质特征 2 冬季养生五原则 3 冬季常用食补方 4 冬季常见病防治
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1.老年人体质特征：
(1)老年人阳气少：“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱”，“真阳气 少”。
(2)“肾水衰而心火盛”，“心火上乘肺”：因为“肾水虚而火不下， 故足痿；心火上乘肺而不入脬中，故夜多小溲”，且有喘嗽。
肺炎症状
• 发病时症状不典型，可以不发热或只有低热、咳嗽少、 痰不多、无胸痛。
• 也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸快，每分钟 可达30次以上，血压下降，可低于90／60mmHg，病 情危重，应马上送医院诊治
感冒是肺炎的基础
• 老年人在天冷时多为先有感冒，若不及时诊治， 在感冒基础上，很快合并细菌感染，容易发生 肺炎。
• 统计资料显示急性心肌梗塞患者的平均年龄男性 65.5岁，女性69.4岁，由此可见，心肌梗死主要 是老年人的疾病。
• 统计资料还显示，冬季发生急性心肌梗死的患者 占全年的50％左右，11月－3月为发病的高峰期。
寒冷可诱发心肌梗死
• 寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉内血 流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发 生心肌梗死。