输血适应症
输血适应症管理条例
输血适应症管理条例简介本条例旨在制定适当的输血适应症管理措施，保障患者的用血安全，避免不必要的输血风险。
适应症判断标准1. 临床病情：医生应根据患者的临床病情，判断是否需要输血。
严重贫血、失血性休克和其他临床相关疾病可能是输血的适应症。
2. 实验室检查：相关实验室检查结果是判断输血适应症的重要依据。
例如，血红蛋白水平低于一定阈值、血小板计数低于一定阈值等。
3. 其他治疗方法：在确定是否进行输血时，应综合考虑其他治疗方法的可行性和效果。
有时，输血并不是唯一的治疗选择。
输血禁忌症以下情况是输血的禁忌症，对于这些情况的患者应该避免输血：- 全身性感染- 高危传染病患者- 不可逆性晚期癌症- 没有明确病因的贫血- 对输血成分存在过敏反应的患者- 孕妇特定基因型输血适应症管理流程为了确保输血适应症的科学判断和临床实施，以下是输血适应症管理的基本流程：1. 医生判断：由主治医生根据患者的临床病情和实验室检查结果，判断是否需要进行输血。
2. 报告和审核：主治医生将输血适应症的判断结果报告给医院输血委员会，并经相关专家审核确认。
3. 记录和通知：医院输血委员会根据审核结果，将输血适应症的判断结果记录在患者的医疗记录中，并通知主治医生。
4. 输血操作：若输血适应症判断为肯定，医生应进行相应的输血操作，并监测患者的输血反应。
法规依据本条例制定遵循以下法规依据：- 中华人民共和国卫生健康委员会相关规定- 国家药品监督管理局相关规定总结输血适应症管理条例旨在确保输血的可行性和安全性，并避免不必要的输血风险。
主治医生应根据临床病情和实验室检查结果进行科学判断，医院输血委员会进行审核确认，并进行相应的输血操作。
同时，患者的禁忌症也需要充分考虑。
本条例的实施将有助于提高输血管理的质量和效率。
输血适应症禁忌症
成分输血适应症1・去白细胞悬浮红细胞：适用于慢性贫血伴充血性心力衰竭患者。
2. 洗涤红细胞：适用于口身免疫性溶血病、异型血液输注后所致溶血性输血反应患者，更适合于心、肝、肾疾病患者。
3•低温保存红细胞：适用于稀有血型及自身血储存。
4. 辐射红细胞：可有效预防输血相关性移植宿主病，适用于严重免疫功能缺陷或免疫抑制和造血干细胞移植后输血的患者。
5. 粒细胞：适用于粒细胞缺乏伴有败血症或威胁生命的感染患者。
6•血小板输注：适用于血小板减少及血小板功能障碍所所致的出血患者。
7. 血浆：适用于凝血因子缺乏；严重肝脏疾病；大量输血；弥漫性血管内凝血；烧伤；抗凝血酶III缺乏；血栓性血小板紫瘢。
8. 冷沉淀：适用于先天性凝血因子缺乏（血友病A,血管性假血友病）；获得性凝血因子缺乏：纤维蛋白含量降低（严重创伤、烧伤、手术、感染、DIC、肿瘤）。
成分输血适应症及注意事项一、红细胞1、悬浮红细胞（红细胞悬液）这是一种从全血中尽量移出血浆后的高浓度缩红细胞，红细胞压积的高达0・90 o由于原抗凝保存液被大部分移岀，所含葡萄糖量很少，不能保存，加之红细胞很稠密，输注速度慢，故必须加入适量添加剂才能克服这些缺点。
添加剂的配方有多种，都是特别者剂的红细胞保存液。
它不仅能使红细胞很好地保存, 而且红细胞被添加剂稀释了，输注更流畅。
这是目前红细胞成分应用的最佳选择。
适应症：悬浮红细胞适用于临床各科的输血、血容量正常的慢性贫血需要输血者、外伤或手术引起的急性失血需要输血者、心，肾，肝功能不全需要输血者、儿童的慢性贫血特别适合本制品。
注意事项：输注前需要血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。
必须时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越慢的现象。
若已出现滴速不畅，则可将少量生理盐水通过Y型管（双头输液器）移入血袋内以稀释并混匀；不应与其它药物混合输用。
2、浓缩红细胞（压积红细胞，红细胞浓缩液）适应症：与悬浮红细胞相同。
输血适应症与安全输血PPT
提高血液安全性的技术研发
血液检测技术升级
研发更快速、准确的检测方法，提高血液中病原微生物和有害物 质的检出率。
血液保存技术的改进
探索更长久的血液保存方法，延长血液的有效期，降低因过期导致 的风险。
血液来源的多元化
研究利用干细胞或其他生物资源转化为人造血的方法，降低对献血 者依赖。
新型血液替代品的研发与应用
严重感染常见的适应症包括脓毒血症、败血症、重症肺炎等。
03 安全输血的原则与措施
严格筛选献血者
01
02
03
献血者健康状况
确保献血者无传染病、血 液疾病及其他严重疾病， 符合国家规定的献血标准。
献血者年龄与体重
限制献血者的年龄和体重， 排除不适合献血的人群， 确保血液质量。
献血间隔时间
规定献血间隔时间，避免 过度献血对献血者身体健 康的影响。
02
输血可以补充血液容量、改善血 液循环、提高血液携氧能力，对 于某些特定疾病如白血病、再生 障碍性贫血等也有治疗作用。
输血适应症的分类
根据输血目的的不同，输血适应 症可以分为治疗性输血和预防性
输血。
治疗性输血是指为了治疗某种疾 病或缓解症状而进行的输血，如 手术中失血过多、严重贫血等。
预防性输血是指为了预防某些疾 病或并发症而进行的输血，如孕 妇贫血、稀有血型患者的输血等。
详细描述
溶血反应通常在输血开始后数分钟至数小时内出现，表现为血红蛋白尿、黄疸和血红蛋白血症。患者可能出现寒 战、高热、腰背酸痛、呼吸急促和心跳过速等症状，严重者可能导致急性肾衰竭和死亡。
其他不良反应
总结词
除上述常见不良反应外，输血还可能引起其他一些不良反应，如出血倾向、心脏疾病等。
输血适应症与安全输血
输血适应症与安全输血概述输血是一种重要的医疗手段，用于治疗不同类型的疾病和病症，以及维持患者的生命功能。
然而，输血并非适用于每个患者，因为输血也存在风险，如输血反应、传染疾病传播等。
因此，在确定输血适应症时，医生需要权衡患者的病情和输血的风险，并在输血过程中采取措施保证输血的安全。
输血适应症确定输血适应症是决定是否需要进行输血的关键因素。
输血适应症通常根据患者的具体情况和疾病类型来确定。
常见的输血适应症包括：1.大出血：如手术后、创伤后、产后出血等情况下，血液丢失过多，无法迅速恢复体液平衡时，输血可以补充失血导致的贫血。
2.严重贫血：当患者的红细胞计数、血红蛋白或血细胞比容下降到危险水平，影响氧输送时，输血可以提高血液中的红细胞浓度，增加氧输送能力。
3.某些疾病或药物导致的造血功能障碍：如化疗、放疗等治疗恶性肿瘤的方法可能导致骨髓造血功能受损，需要输血以维持身体正常功能。
4.免疫性血液病：如溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等，输血可以替代患者破坏的红细胞。
5.出生前后血液问题：某些胎儿或新生儿可能有血型不匹配、溶血等问题，需要进行输血治疗。
在确定输血适应症时，医生需要综合考虑患者的病情、输血前的实验室检查结果和患者的生活状况，并参考相关指南和文献。
安全输血输血虽然能有效地治疗某些疾病，但也存在一定的风险。
为了确保输血过程的安全性，医生和护士需要采取一系列的措施和注意事项。
输血前准备在进行输血前，医生需要对患者进行全面的评估。
这包括：1.确认输血适应症：根据患者的病情和实验室检查结果，医生要确定患者是否需要进行输血。
2.选择合适的血液产品：根据患者的血型、免疫情况和需要，医生要选择合适的供血者和血液产品，以减少输血反应和传染疾病的风险。
3.患者同意：医生需要与患者或其家属充分沟通，解释输血的目的、风险和可能的并发症，并获得患者的同意。
输血过程中的注意事项在输血过程中，医生和护士需要密切监测患者的病情和输血反应，并采取相应的措施。
输血适应症与安全输血教案
输血适应症与安全输血教案引言：输血是一种常见的医疗治疗手段，可用于补充患者体内的血液成分或改善血液的功能。
然而，输血并非适用于所有患者，并且还存在一定的风险。
因此，了解输血的适应症以及安全输血的重要性是非常必要的。
本文将介绍输血适应症和安全输血的相关知识，并提供相应的教案。
一、输血适应症的判断1. 临床症状及实验室检查：- 重度贫血患者：血红蛋白水平严重下降，造成肢体乏力、心悸、气促等症状。
- 急性大出血患者：需迅速补充失血引起的血容量不足。
- 出生缺陷或遗传性疾病患者：例如先天性心脏病、地中海贫血等。
- 其他情况：如自体血液回输、准备手术前需要输血等。
2. 血液生理学指标：- 血红蛋白水平低于70~80g/L或血红蛋白浓度下降＞30%。
- 血小板计数低于（或近期下降达到）50×10^9/L。
- 凝血功能障碍：如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间延长等。
3. 合理判断输血适应症的依据：- 融合患者的临床表现、实验室检查结果以及医学指南，制定合适的输血方案。
- 注意个体化治疗，充分评估输血的利益与风险。
二、安全输血的要点1. 血型和配型的确认：- 确定受血者的血型，并与供血者进行配型，以避免输血反应和溶血。
2. 输血前的准备工作：- 与受血者进行充分的沟通，告知输血的目的、风险和可能的并发症。
- 获取受血者的同意并签署知情同意书。
- 收集受血者的相关信息，如过敏史、家族病史等。
- 准备输血所需的输血器材及血液制品。
3. 输血过程中的监测：- 监测受血者的生命体征，如血压、心率等，并记录相关数据。
- 输血期间密切观察受血者的症状变化，注意早期发现潜在的输血反应。
4. 输血后的观察和处理：- 输血后及时观察受血者的状态，注意是否出现输血反应。
- 在输血结束后继续观察，做好记录并及时处理可能的并发症。
5. 输血安全措施：- 实施无菌操作，防止感染的发生。
- 定期检查输血器材的质量，确保输血过程的安全。
输血相关知识汇总
输血相关知识汇总输血是一种常见的医疗救治手段，可用于治疗贫血、止血和血液病等疾病。
本文将为您介绍输血相关的知识，包括输血的适应症、禁忌症、输血的种类、输血前的准备和输血后的护理等方面内容。
1. 输血的适应症输血适应症是指需要将血液或血液制品注入患者体内，以促进血液循环和维持正常的生理功能。
输血的适应症包括但不限于以下情况： - 失血过多导致贫血，如严重外伤、手术出血等；- 血液病患者，如再障、再生障碍性贫血等；- 预防或治疗手术相关的贫血；- 具备并发症风险的患者，如围手术期出血风险高的患者；- 某些遗传性疾病导致的贫血，如地中海贫血等。
2. 输血的禁忌症输血的禁忌症是指某些情况下禁止进行输血，以避免不良反应和并发症的发生。
输血的禁忌症包括但不限于以下情况：- 无明确的输血指征；- 患者主张拒绝输血或宗教信仰不允许输血；- 存在严重的心血管疾病或者肺水肿等情况；- 既往输血反应严重或出现畸胎儿综合征；- 存在输血引起的传染病风险，如艾滋病、病毒性肝炎等；- 过敏体质或存在输血相关的过敏反应。
3. 输血的种类输血可以根据血液的来源和治疗目的进行分类。
常见的输血种类包括以下几种：- 全血输注：将含有红细胞、血小板和血浆成分的全血直接输注给患者；- 红细胞悬液输注：将红细胞经过特殊处理悬于生理盐水中输注给患者，用于治疗贫血；- 血小板浓缩物输注：将从全血中分离出的血小板浓缩物输注给需要的患者，用于止血；- 血浆输注：将血浆注入患者体内，用于纠正凝血异常和改善循环容量；- 白蛋白输注：将人体制备的白蛋白制剂输注给患者，用于改善血浆蛋白缺乏；- 适宜者间输血：指亲属或者恩人之间通过配型合适的血液互相输血。
4. 输血前的准备输血前的准备是确保输血过程安全有效的重要措施，主要包括以下方面：- 完善的病史询问和体格检查，了解患者过敏史、既往输血史和疾病情况；- 进行血液学和血型学检查，确定输血所需的数量和类型；- 存储血液和制备输血设备；- 静脉通路的建立和输血前的护理措施；- 输血前进行兼容性试验；- 进行输血性疾病的筛查。
输血的适应症与术后注意事项
输血的适应症与术后注意事项一、输血的适应症现代医学中，输血是一种常见的治疗手段，适用于各种情况下引起的贫血以及其他特定情况。
以下是关于输血适应症的详细介绍。
1.急性失血：当患者突然出现大量出血导致急性贫血时，输血可以迅速提供丢失的红细胞和恢复组织氧供。
2.骨髓抑制性贫血：某些药物或化疗可能导致造血系统功能受损，并引发贫血。
针对这种情况，输注红细胞浓缩物可有效改善贫血状况。
3.低凝状态：某些患者由于身体内凝血因子缺乏或功能异常而导致凝血时间延长，进而出现大量明显外伤出血时，则需要输注新鲜冷沉淀物或新鲜全血来提供凝固因子。
4.再生障碍性贫血：造成再生障碍性贫血的原因有很多，例如放射线、放化疗等。
这种情况下，输血可以在增加造血功能和红细胞数量方面提供必要的帮助。
5.器官移植和手术：在某些器官移植或相关手术期间，由于手术本身的损伤和组织缺血，患者可能需要输注新鲜全血或红细胞浓缩物来恢复体内正常血液流量和供氧能力。
二、术后注意事项1.观察副反应：输血过程中，一些患者可能会出现不良反应。
因此，在术后就诊时，医生会密切关注患者的体征和症状变化，以及输血后是否有发热、皮肤变化等不适感。
如有异常情况应及时向医务人员汇报。
2.应对感染风险：输血过程中存在感染的风险。
为了预防感染并保障安全性，医院通常采取严格措施进行供血者筛查和检测，确保输注的血液质量安全可靠。
但储存时间长久、抗体小、易生菌的血液制品，也有一定感染风险。
因此，在术后期间，患者应加强自我防护，避免接触有可能感染的物品和环境。
3.维持正常血液流变学：为了确保手术取得良好效果和患者康复顺利，术后需要维护正常的血液流变学。
这包括遵循医生建议的用药方案、适当增加水分摄入量以及避免长时间卧床等。
4.恢复饮食及活动：输血后，要尽快逐渐恢复正常饮食并控制摄入热量。
此外，并非所有术后患者都需要完全禁止活动，多数情况下，受术部位是否限制活动或其它身体状况将会影响到患者能够进行何种程度的运动。
输血适应症管理规定
输血适应症管理规定1、为了规范、指导医疗机构科学、安全、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》试行和《临床输血技术规范》规定制定本规定。
2、血液资源必须加以保护、合理应用、避免浪费、杜绝不必要的输血3、临床医师应严格掌握输血适应症、护理人员应正确使用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
4、对不符合输血适应症的用血申请，血库不予发血。
5、急诊输血除外。
6、输血适应症1、悬浮红细胞：⑴急性失血超过全血量20%。
⑵手术及创伤病人血红蛋白小于 70g/l⑶内可长期慢性贫血病人且伴缺氧症状，血红蛋白小于60g/l：⑴急性大量出血且失血量超过全血量30%。
⑵急性失血性休克。
3、冰冻血浆：⑴PT或APTT大于1.5倍，创面弥漫性渗血。
⑵患者急性大出血输入大量血液后，出血量或输血量相当于患者自身血容量⑶病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
⑷紧急对抗华法令的抗凝血作用。
⑸血清白蛋白小于25g/l,且白蛋白无法正常供应。
4、血小板：⑴血小板10-50×10 根据临床出血情况决定，可考虑输注。
⑵血小板计数5×10 应立即输血小板防止出血。
⑶血小板功能障碍。
5、冷沉淀：⑴儿童及成人轻型甲型血友病。
⑵血管性血友病。
⑶纤维蛋白原缺乏症。
6、洗涤红细胞：⑴IgA缺乏症，须输红细胞者。
⑵阵发性夜间血色性尿症，须输洗涤红细胞者。
⑶须输洗涤红细胞者但对血浆成分有过敏之病患。
7、冰冻红细胞：⑴对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者。
⑵稀有血型患者输血。
⑶新生儿溶血病换血。
8、自体输血：⑴避免传染疾病。
⑵稀有血型找不到血液。
⑶已知有众多同种异体抗体存在者。
⑷有严重输血反应病史者。
⑸因宗教信仰拒绝输他人血液者。
⑹ 血荒时七、将临床合理用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标。
2013-06-09。
输 血
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溶血反应的临床表现
输血25～50ml后，出现头痛腰背酸痛、寒颤、高热、胸 闷、呼吸急促、心前区紧迫、血压下降和休克； 全麻中出现不明原因的广泛渗血，血压下降，应想到溶 血反应的可能； 随之出现血红蛋白尿、溶血性黄疸，DIC，异常出血、 可急性肾衰致死； 延迟性溶血反应 输血后7-14天，发热、贫血、黄疸、 血红蛋白尿。
预防
严格遵守无菌操作制度，按无菌要求采血、贮血、和输血； 输血前要检查血液，发现颜色改变、透明度变浊或产气增多时 不得使用。
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循环超负荷
临床表现 常见于心功能低下、老年、幼儿或低蛋白血 症病人，由于输注的速度过快、量过多而引起的急性心 衰和肺水肿。输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、 发绀或咳粉红色泡沫痰，有颈静脉怒张、静脉压升高， 肺内可闻及大量湿罗音。 治疗 立即停止输血，吸氧，使用强心剂、利尿剂以除 去过多的体液。 预防 对有心功能低下者要严格控制输血速度和输血量， 严重贫血者以输注浓缩红细胞为宜。
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冷沉淀
冷沉淀制备 新鲜血浆 -50℃速冻 新鲜冰冻血浆 4℃
冷沉淀储藏在－18℃以下，在37℃溶解后要立 即使用，供者的ABO血型必须与受者的相同或 相容。若供者血浆中有高凝度的抗-A和抗-B， 就必须ABO同型输注
融化后 离心，移去冷上清
冷沉淀
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冷沉淀的特点
400ml全血分离的血浆制成的冷沉淀为1个单位， 200ml全血分离的血浆制成的冷沉淀为0.5个单位 该制品主要含有5种成分
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溶血反应
是输血及其严重的并发症，是输血后受血者体内红细胞 发生非生理性破坏的一种输血反应，死亡率高达20%60%）
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溶血反应的原因
输血的适应症、输血技术和注意事项
⒉冷沉淀 FFP4℃融解时不融的沉淀物。含有纤维蛋白 原和FⅧ因子及血管性假血友病因子。用于血友病甲、先 天性或获得性纤维蛋原缺乏症。 ㈢血浆蛋白成分 ⒈白蛋白制剂有5％、20％和25％三种 浓度。常用20％的，稀释为5％溶液可提高血浆蛋白水平 和补充血容量。直接应用可起脱水作用，用于营养不良性 水肿及低蛋白血症。 ⒉免疫球白制剂 正常人免疫球蛋白（肌注用于病毒性肝 炎等传染病），静注的免疫球蛋白（用于低蛋白血症）和 针对各种疾病的免疫球蛋白。 ⒊浓缩凝血因子 抗血友病因子、凝血酶原复合物、浓缩 Ⅷ、Ⅺ因子及Ⅷ复合物、抗凝血酶Ⅲ和纤维蛋白原制剂。 用于血友病及各种凝血因子缺乏。
㈣细菌污染反应 轻的仅有发热，严重可出现内毒素性休克。 原因 采血和贮存环节污染。 治疗 ①立即中止输血，血袋中血液做染色细胞检查及细菌培养。② 抗感染及抗休克治疗 预防 ①严格无菌制度②血液保存期内及输血前按规定检查。 ㈤循环超负荷 常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症。急性 心衰及肺水肿。 原因 ①输血速度过快致血容量上升超过心脏的负荷。②原有心功能 不全③原有肺功能减弱低白蛋白血症不能耐受血容量增加。 治疗 立即中止输血。吸氧，使用强心剂、利尿剂。 预防 心功能不全要控制输血速度及输血量。严重贫血者输浓缩红细 胞为宜。
第二节 输血的并发症及其防治
㈠发热反应 输血后15－20分钟开始。 原因 1免疫反应 体内有白细胞或血小板 抗体 2致热原(蛋白质、死菌或细菌的代 谢产物)污染3细菌污染和溶血 治疗 症状轻减慢输血速度，严重者停止 输血及对症处理及过敏治疗 预防 严格消毒，控制致热原。多次输血 或经产妇输注不含白细胞及血小板的血 （洗涤红细胞）。
临床输血适应症合格率定义
临床输血适应症合格率定义临床输血适应症合格率是指在临床输血操作过程中，按照有效的血液管理操作流程，对于血液适应症的判定，根据规范化的诊断标准以及有关手册的指导，获得合格的判定比例。
临床输血适应症合格率是反映临床输血操作质量的一项重要指标。
合格率高，可以保证输血行为的安全性，降低输血相关的不良反应发生率，减轻患者在输血过程中的痛苦感，提高医疗服务水平，保障患者的健康。
因此，维护临床输血适应症合格率属于医院质量控制的重要方向之一。
临床输血适应症包括以下方面：1. 贫血型贫血根据血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞计数等指标，结合病史、症状和影像学检查结果等方面的综合评估，确定是否需要输血。
2. 出血性贫血根据原发病等因素，合理评估是否需要输血。
对于轻度出血性贫血，可通过口服、静脉输液等方式改善红细胞质量。
对于严重的出血性贫血，为了维持患者生命，需要及时进行输血。
3. 肝硬化、肝炎等疾病患者在这些疾病患者中，出现贫血的概率较高，需要进行输血，以维持机体代谢功能。
4. 心脏、肺部手术患者在术前术中术后的不同时间，需要评估患者是否需要输血，以保证手术过程的安全性以及患者的术后恢复。
5. 产妇在分娩过程中，由于胎儿出血等原因，需要进行输血。
以上只是临床输血适应症中的几种常见情况，具体情况还需要根据医生的临床判断进行调整，以确保输血操作的合理性与安全性。
临床输血适应症合格率=（符合血液管理标准的输血数/总输血数）x100%其中，符合血液管理标准的输血数指根据规范的诊断标准和各级别有关手册的要求，对于所有的输血操作进行评估后，认为需要输血的次数。
总输血数指在一定时间段内，医院统计分析的所有输血操作次数。
临床输血适应症合格率可以采用手工统计，也可以通过流程化管理系统来实现。
通过合理的管理措施和信息化手段，可以提高临床输血合格率，保障患者的健康和医院的品牌形象。
输血的适应症及禁忌症
输血的适应症及禁忌症随着医疗技术的不断进步，输血已成为救治病患的重要手段之一。
然而，输血并非适用于所有情况，它有着明确的适应症和禁忌症。
本文将就输血的适应症和禁忌症展开讨论，以便读者对于输血能够有更全面的了解。
一、输血的适应症输血的适应症主要包括以下几个方面：1. 失血性休克：在大出血或大手术中，出现休克症状的患者往往需要输血来恢复血容量和血压，以维持组织和器官的正常功能。
2. 血液凝血功能障碍：某些疾病或药物的影响，造成了患者的出血倾向增加，如重度血友病、血小板减少性紫癜等，此时输血可以提供相应的凝血因子或血小板来纠正凝血障碍。
3. 严重的贫血：当患者的贫血程度达到一定严重程度，如血红蛋白(Hb)浓度低于70g/L，且症状明显，例如气促、乏力、头晕等，输血可以迅速提高患者的血红蛋白水平，改善贫血相关症状。
4. 造血功能衰竭：某些疾病影响了患者的造血功能，如再障、白血病等，此时输血可以提供正常的血细胞来支持患者的正常生理活动。
二、输血的禁忌症输血并非适用于所有情况，以下是一些常见的输血禁忌症：1. 不需要输血的轻度贫血：有时候患者的贫血程度并不严重，只是轻度贫血而无明显症状，此时并不需要进行输血。
2. 可通过其他手段纠正的凝血异常：对于某些凝血异常，如低纤维蛋白血症、低纤维蛋白原血症等，可通过补充相应的凝血因子来纠正，无需输血。
3. 非急需的手术：在一些非急需输血的手术中，如择期手术或仅需要小量出血的手术操作，可以通过其他手段来控制出血，避免输血。
4. 主观临床症状不严重的贫血：对于贫血病人，若主观临床症状不明显，例如头晕、乏力等症状轻微，即使血红蛋白水平低，也不一定就需要输血。
请注意，以上列举的适应症和禁忌症仅为一般情况下的参考，具体还需根据患者的病情和医生的指导进行判断和决策。
结论输血作为一种重要的医疗手段，具有明确的适应症和禁忌症。
了解这些信息可以使患者和医护人员在临床实践中更加科学和准确地应用输血技术，从而对患者的诊治产生积极的影响。
临床输血适应症
临床输血适应症血液科输血：(1)再生障碍性贫血：HB>60g/L不需要输血；HB<60g/L并伴有严重代偿不全症状或在安静时也有贫血症状时可考虑输血；血小板减少有内脏出血、颅内出血倾向或出血指征时，应考虑预防性血小板输注或进行治疗性血小板输注。
（2）地中海贫血：轻、中间型地中海贫血无症状时不必输血；中间型α或β地中海贫血患者在伴有感染、妊娠而贫血显著加重时才考虑输血；重型β地中海贫血患者一旦确诊，应尽早有规律的进行输血治疗，维持HB在60g/L~70g/L的安全水平。
（3）6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症：贫血症状严重，HB<40g/L，或住院后仍有显著血红蛋白尿者，或溶血且病情危急者可一次输注2单位红细胞，症状未缓解，可考虑第二次输血。
（4）自身免疫性溶血性贫血（AIHA）：AIHA患者出现如下症状：HB< 40g/L或HCT<0.13，在安静状态下有明显贫血症状；虽HB>40g/L，但因急性起病并进展较快，伴有心绞痛或心功能不全；出现嗜睡、反应迟钝及昏迷等中枢神经系统症状者；因溶血导致低血容量性休克等症状，可选择输洗涤红细胞。
输血时要少量多次输注或配合肾上腺皮质激素治疗。
（5）白血病：一般情况下，HB< 60g/L伴明显贫血症状者或HB>70g/L需强烈化疗者，可根据需要输注红细胞；血小板计数<20×109/L，或化疗时血小板计数<40×109/L，可考虑预防性输注血小板；中性粒细胞<0.5×109/L并发严重的细菌感染（也适用于急性粒细胞缺乏症），强有力的抗生素治疗48～72小时无效时，立刻输注浓缩粒细胞。
（6）血友病：主要根据患者自发性出血、关节积血、外伤性出血或手术前后预防出血症状进行预防性输血。
甲型血友病出现轻度出血时，给予因子Ⅷ浓缩剂，剂量10~15IU/kg，维持3天；中度出血时，给予因子Ⅷ浓缩剂，剂量20~30 IU/kg，维持3天；重度出血或大手术时，给予因子Ⅷ浓缩剂，剂量40~50 IU/kg，维持4~14 天或直到伤口愈合。
临床输血适应症总结报告范文
临床输血适应症总结报告范文一、引言输血是临床常见的治疗手段，可以有效地补充患者体内缺乏的血液成分，保证机体正常运行。
然而，不合理的输血会带来严重的并发症，并浪费有限的血液资源。
因此，正确评估输血适应症非常重要。
二、临床输血适应症1. 急性失血急性失血是最常见的输血适应症之一。
针对大量失血导致的休克状态，输血可以迅速补充红细胞，维持组织和器官的氧供。
在创伤、手术、消化道出血等严重失血的情况下，输血能够挽救患者的生命。
2. 严重贫血慢性贫血或急性贫血导致的血红蛋白水平明显降低，造成组织缺氧，可考虑输血治疗。
一般认为，成人血红蛋白小于70g/L 为输血的适应证，儿童则根据年龄和体重进行评估。
3. 术前备血某些手术中可能出现大量失血的情况，为保证手术顺利进行，可以提前为患者备血。
根据手术类型和患者状况进行评估，确保手术过程中及时输血。
4. 出生缺陷婴儿出生缺陷婴儿，尤其是心脏病患儿，可能需要先天性心脏病手术，输血可以在手术过程中维持患者生命体征的稳定。
5. 病理性出血某些疾病导致的严重出血，如血友病、白血病、肝硬化等，输血可以促进止血，减轻病情。
6. 新生儿溶血性疾病新生儿溶血性疾病是由于母体抗体与胎儿红细胞抗原反应引起，导致胎儿溶血、贫血。
血液交换输血可以及时清除被母体抗体攻击的胎儿红细胞，减轻溶血反应。
三、临床输血适应症的注意事项1. 临床评估在决定输血时，必须进行全面的临床评估，并根据患者的炎症指标、器官功能等情况综合判断。
血红蛋白水平是判断输血适应症的重要指标，但并不是唯一依据。
2. 输血替代策略避免不合理的输血，可以采取替代策略，如促红细胞生成素或铁剂治疗贫血，血液尽量经自身吸收来恢复。
3. 输血安全措施输血过程中必须遵循严格的输血安全措施，确保输血血液来源的安全和血型配对的准确性，减少输血相关的并发症。
四、结论临床输血适应症的合理评估对保证患者的生命安全和提高治疗效果具有重要意义。
在适用的情况下，输血可以有效地改善患者的病情，但必须遵循科学的临床评估和安全操作，并注意节约血液资源的合理利用。
输血适应症的有关规定
关于输血适应症的有关规定为了进一步合理应用血液资源，杜绝不必要的输血，保证临床科学、合理、安全、有效输血,根据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，制定本规定。
1.内科输血适应症：1）红细胞：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。
血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。
2）血小板：血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板，血小板输注指征：①血小板计数>50×109/L一般不需输注②血小板10-50×109/L根据临床出血情况决定，可考虑输注③血小板计数<5×109/L应立即输血小板防止出血④预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效，有出血表现时一次足量输注。
3）新鲜冰冻血浆：用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子缺乏，并伴有出血表现时输注。
一般需输入10-15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。
4）洗涤红细胞用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等），包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白症的患者。
5）冷沉淀：主要用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血友病，纤维蛋白原缺乏症及因子Ⅷ缺乏症患者。
严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。
6）全血：①用于内科急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。
②血红蛋白<70g/L或红细胞压积<0.22。
③出现失血性休克时考虑输注，但晶体液或胶体液扩容仍是治疗失血性休克的主要治疗方案。
2.手术及创伤输血适应症：1）红细胞：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。
低血容量患者可同时应用晶体液或胶体液。
①血红蛋白>100g/L可以不输。
②血红蛋白<70g/L，应考虑输血。
输血适应症及输血反应 培训总结
输血适应症及输血反应培训总结输血是一种常见的医疗手段，用于补充患者体内缺乏的血液成分。
然而，输血并非对所有人都适用，有一些特定的情况下才需要进行输血。
同时，输血也可能引发一些不良反应。
本文将对输血的适应症和输血反应进行总结。
一、输血适应症1. 急性失血：如严重创伤、手术后出血等，导致血液量迅速减少，需要输血来迅速补充血液成分，恢复血容量和氧供。
2. 慢性贫血：一些疾病（如白血病、肾脏疾病等）或长期失血导致患者贫血，严重影响生活质量，需要输血来改善贫血状况。
3. 出生缺陷：新生儿出生后可能出现血液相关的遗传性疾病（如溶血病、血友病等），需要输血来维持生命。
4. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤等）可能导致骨髓功能减退，造成贫血，需要进行输血治疗。
5. 骨髓移植：骨髓移植是一种治疗血液系统疾病的方法，移植前后可能需要进行输血以维持患者的血液供应。
二、输血反应虽然输血可以帮助患者恢复健康，但也存在一定的风险，可能引发输血反应。
输血反应按照发生时间可分为即时反应和迟发反应。
1. 即时反应：即时反应通常在输血后的几分钟内发生，主要表现为发热、寒战、皮肤潮红、呼吸困难、胸闷等。
这些反应大多是由于输血过程中的输血液体不匹配、输血速度过快或输血液体中存在的细菌、病毒等引起的。
2. 迟发反应：迟发反应通常在输血后的几小时到几天内发生，表现为发热、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛等。
迟发反应一般是由于输血后患者产生了抗体，导致免疫系统对输血液体产生反应。
除了即时反应和迟发反应，还有一些更严重的输血反应，如过敏反应、输血相关肺损伤、输血相关感染等。
这些反应可能导致严重的过敏反应、呼吸衰竭、器官损伤甚至死亡，因此需要及时识别和处理。
三、结语输血是一种重要的医疗手段，可以帮助患者恢复健康。
然而，对于输血的适应症和输血反应需要有清晰的认识。
只有在明确适应症的情况下进行输血，并且在输血过程中密切观察患者的反应，及时处理可能出现的不良反应，才能确保输血的安全和有效。
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1.有过非溶血性发烧输血反应者
2.已产生血小板或HLA抗体者，或需多次输用血小板者
3.CMV阴性之接受骨髓移植者
4.须长期输血之病患，包括aplasticanemia、dyserthropoiesis、chemotherapy、thalassemia。
5.器官移植、骨髓移植、新生儿及免疫不全之病患。
Washed RBC
洗涤红血球
1.IgA缺乏症，须输Packed RBC者
2.阵发性夜间血色素尿症，须输Packed RBC者
3.须输Packed RBC者但对血浆成份有过敏之病患
Single donor platelet
分离术血小板
1.血小板小于20,000/ul
2.血小板少于50,000/ul，有出血现象
1.儿科子宫内输血、新生儿输血或换血、早产儿输血
2.免疫力效能不足、受损、减弱者
3.骨髓或周边血液细胞移植者及其它器官移植者
4.其它可能因输血而引起之移植物对抗宿主疾病者(GVHD)
5.颗粒球输血
6.接受HLA matched PLT输血者
血小板专用白血球过滤器
1.骨髓功能不足而引起的缺血，如再生不良性贫血、急性白血病、其它恶性血友病、骨髓因化学治疗或放射治疗而抑制功能者
3.其它原因，需联络血库医师方可执行
新鲜冷冻血浆
Fresh frozen plasma
1.明显出血现象或已安排开刀与侵袭性治疗之情况合并有APTT、PT时间延长(超过正常值1.5倍)
2.病患接受大量输血(大于全身性血量1 volume)
3.行血浆交换术治疗之患者
4.缺乏AntithrombinIII、Protein C/S或使用Heparin、Warfarin等抗凝剂治疗，有出血倾向之病患
2.血液病性贫血、地中海型贫血、镰刀型血球贫血、严重阵发性夜间血红素尿症、自体免疫血液贫血
3.器官移植，避免异体排斥
4.避免因输血而引起巨细胞病毒之传染，如器官移植、骨髓移植、新生儿及免疫不全之受血者
5.因白血球引起之发烧发冷等输血反应有二次以上之病患，需再次输血治疗时
3.血小板少于80,000/ul，要开刀的病人
4.血小板少于100,000/ul，要行脑或眼球开刀病人或视网膜出血、脑出血、体外循环后大量输血，DIC及开心手术后血小板功能失常引起之出血
5.血小板功能障碍
6.血小板数减少合并其它危险状况存在时，由医师判断是否要输血
冷冻沉淀品Cryoprecipitate
1.A型血友病
2.纤维蛋白原缺乏症
3.VonWillebrand’ssyndrome
4.其它原因，需联络血库医师方可执行
颗粒球浓厚液Granulocyte concentrate
1.中性球低下，需输注Granulocyte concentrate来改善或控制病情。
2.病人患有败血症(Sepsis)或严重感染病，在经抗生素治疗24~48小时后仍无法稳定，持续发烧或细菌感染仍无法控制者
5.DIC之出血患者、TTP、Hemolytic uremic syndrome
6.心脏手术或其它大手术后有出血现象，且无法及时取得PT及APTT报告者。新生儿之换血或输血
7.其它原因，需联络血库医师方可执行
血小板浓厚液Platelet concentrate
1.血小板小于20,000/ul
2.血小板少于50,000/ul，有出血现象
HLA-matched single donor platelet
HLA配合分离术血小板
1.长期输血小板病人，已有抗体产生者。
2.预备做骨髓移植之病人。
自体输血
1.避免传染疾病
2.稀有血型找不到血液
3.已知有众多同种异体抗体存在者
4.有严重输血反应病史者
5.因宗教信仰拒绝输他人血液者
6.血荒时
血液放射处理
1.急性出血且失血量大于全身血量之25 %以上或输血量超过500c.c.时
2.使用体外循环之开心手术中及术后6小时内
3.换血
4.其它原因，需联络血库医师方可执行冷冻血浆Leabharlann Frozen plasma
1.稳定凝固因子缺乏合并有明显出血现象或已安排开刀与侵袭性治疗之情况
2.低血清蛋白(Albumin＜2.5gm/dl)引起水肿或腹水，且albumin缺货时
输血适应症
项目
输血适应症
红血球浓厚液
Packed RBC
1.急性失血超过全血量的15%即500 c.c.血液
2.开刀麻醉前必须矫正之贫血Hct＜27﹪或Hb＜9gm/dl
3.长期慢性贫血病人且有症状者及新生儿，在特殊状况下需要，不在此限
4.其它原因，需联络血库医师方可执行
全血
Stored whole blood
3.血小板少于80,000/ul，要开刀病人
4.血小板少于100,000/ul，要行脑或眼球开刀病人或视网膜出血、脑出血、体外循环后大量输血，DIC及开心手术后血小板功能失常引起之出血
5.血小板功能障碍
6.血小板数减少合并其它危险状况存在时，由医师判断是否要输血
RL- single donor platelet
2.严重血液病而需输血小板者
3.大量输血、交换输血，及心肺体外循环而大量失血者
4.配合HLA使用之血小板输血者
5.避免因输血而引起巨细胞病毒之传染，如器官移植之受血者、骨髓移植、新生儿，及免疫不全之受血者
6.因白血球引起之发烧发冷等输血反应有二次以上之病患，需再次输血治疗时
红血球专用白血球过滤器
1.需长期输血者，而有缺乏或不良之红血球病症，如再生不良性贫血、红血球发育不良、恶性肿瘤或抑制红血球生成者
3.病人之骨髓造血机能低下但造血机能短期内有恢复之可能者
4.对于病人有颗粒球功能异常者，当有严重感染时亦可使用
5.新生儿败血症
RL packed RBC
减白红血球浓厚液
1.过去输血时，曾发生非溶血性发热输血反应者
2.器官、骨髓移植、考虑要接受器官、骨髓移植、癌症或免疫不全等患者，避免巨细胞病毒传染。