健康教育处方(妇科篇)

第三章妇产科

第一节孕产期保健

1．如何知道怀孕

(1)已婚健康妇女出现停经，要及时去医院检查。

(2)有早孕反应如恶心、呕吐、食欲不振、偏食、乏力、嗜睡等。

(3)有尿频、乳房胀痛及乳晕着色等生理变化。

2．产前检查

(1)在妊娠的全过程中要进行咨询、体格检查，要监测孕妇和孩子的健康。

(2)停经3个月内必须到医院进行第一次产前检查，并建立孕产妇保健册。

(3)妊娠28周以前每1个月进行1次产前检查。

(4)妊娠36周以前应每2周检查1次，以后每周检查1次，直到分娩。

(5)如果有并发症，或多胎，以前患过某种疾病，或者处于高危状态，就需要更频繁的产前检查。

3．孕期自我保护

(1)要定期去医院接受产前检查。

(2)衣服要宽大，腹部及乳房不要束紧，以免影响血液循环。少去人多、空气闷的场所。

(3)乳头防护。妊娠后期经常用温水或肥皂水擦洗乳头，牵拉凹陷的乳头。

(4)妊娠7个月后适当减轻劳动，保持充足的睡眠。

(5)早孕和孕7个月后应禁房事。

(6)孕期皮肤油脂、汗水增多，需勤洗澡，但禁盆浴，应以淋浴为宜，并勤换内衣，预防感冒。

(7)孕期用药应遵医嘱。

(8)孕期要学会自我胎动计数，早、中、晚各一次。

(9)注意做好胎教工作。

(10)切不可偏食，要进易消化、富有蛋白质及维生素的食物。

4．孕早期注意事项

(1)预防感染性疾病，孕妇应避免去公共场所。特别是传染病流行的季节，更不宜去公共场所。

(2)慎用药物。在必须用药时，一定要在医生的指导下使用。

(3)避免接触有毒的物质。

(4)避免接受放射线的辐射。

5．孕妇营养

(1)多吃副食，如新鲜蔬菜、肉、鱼、蛋及豆类食物。多吃水果和牛奶。

(2)不要偏食，及时纠正营养缺乏，纠正铁、碘、维生素等的缺乏。

(3)孕早期应少量多餐，选择喜欢吃的食物。

(4)孕中期开始食欲旺盛，必须充分加强营养。

(5)控制刺激性食物，如辣椒、咖哩粉等。

6．胎教

(1)胎教是指对胎儿在生长发育过程中施加的一种早期教育。

(2)孕3个月内，孕妇应欣赏优美的音乐，多看赏心悦目的图片，阅读情趣高雅的诗文，养成良好的生活习惯等。

(3)孕4个月后，利用音乐和语言来刺激听觉器官，促进胎儿语言功能和大脑的发育。

(4)胎教时间以每次不超过5分钟为宜，胎教的音量不宜过大，以孕妇感觉舒适柔和为度。

7．孕妇便秘

(1)孕妇应注意适当地进行户外活动。

(2)多饮水、多吃含纤维素多的水果、蔬菜以及红薯、土豆等芋类食品。

(3)养成每天排便的习惯，有便意时，不要拖延。

(4)若出现较重的便秘，可用开塞露使大便润滑，容易排出。

(5)不可因便秘而滥用泻药，以免造成流产、早产。

8．妊娠晚期下肢水肿

(1)避免长时间站立。

(2)休息和睡眠时抬高下肢。

(3)饮食注意不可含盐过多。

(4)如水肿扩大到全身，必须到医院进行治疗。

9．孕妇下肢抽筋

(1)要食用含钙丰富的食物，如肉、鱼、虾、海带、紫菜、奶制品等。

(2)可口服钙片、鱼肝油、维生素B

1

(3)保暖和注意休息。

(4)平时应注意多晒太阳。

(5)发生小腿抽筋时，只要用力将足跟下蹬，使脚背往小腿前方靠，拉长小腿肚，就可迅速缓解症状。

10．孕妇腰背痛

(1)孕妇坐的时候要把腰背挺直。

(2)不要穿高跟鞋，应该穿平跟鞋。

(3)坐硬板凳或地板。

(4)弯腰时背要挺直。

(5)提重物时，膝盖弯曲，从下蹲的姿势慢慢提起。但要尽量避免提重物。

11．孕期痔疮

(1)养成良好的每天定时大便的习惯。

(2)多吃蔬菜及富含纤维素食物，少吃辛辣食物，不要搬重物。

(3)必要时每天服适量蜂蜜或缓泻剂，以纠正便秘。严重时及时到医院就诊。

12．妊娠呕吐

(1)妊娠呕吐不是疾病，可以迅速好转，要有克服呕吐的勇气和信心，同时要保持情绪平稳，避免紧张、激动、焦虑等不良心理状态。

(2)开展文体活动，阅读书报，欢笑畅谈，分散注意力。

(3)少食多餐，并在食后静卧一会儿。

(4)可选择富含蛋白质、碳水化合物和维生素食物及自己喜欢的易消化的食物，多吃一些酸或咸的食物。

(5)严重呕吐者暂禁食，及时到医院就诊治疗。

(6)自己用手指交替按摩左右两侧的内关穴(在两前臂掌面，腕后第二横纹上二指处两筋的中间)和足三里(膝关节膑骨下四横指，于胫骨前缘旁一横指处)，每回连续按摩20～30次。

13．孕期白带多

(1)注意个人卫生，用温热酸性液勤洗外阴部，勤换内裤。

(2)如果白带增多，伴有臭味，呈豆渣样或灰黄色泡沫状，并有不同程度的外阴瘙痒，应及时去医院诊治。

14．“早破水”的自我保健

(1)“早破水”是指正式临产前阴道有羊水流出，量多少不定。

(2)孕期应注意个人卫生，有阴道炎症及时遵医嘱治疗。

(3)孕晚期禁止性生活，避免负重及腹部撞击。

(4)如发生“早破水”，孕妇应取平卧位，并抬高臀部，家属要及时把她送往医院。

15．妊娠期阴道流血

(1)妊娠全过程不论何时出现阴道出血，不管多少，都应立即去医院检查治疗。

(2)卧床休息，禁止性生活。

(3)注意卫生．保持外阴清洁。

(4)避免大便时用力。

(5)多吃含维生素类食物。

16．妊娠高血压综合征

(1)增加孕期产前检查次数，及时发现及时治疗。

(2)卧床休息，多采用左侧卧位。保持安静，生活有规律。

(3)摄人足够的蛋白质、蔬菜、铁和钙剂。避免进食过多腌制食品，做到不偏食。

(4)注意胎动，做好自我胎动计数。

(5)如有头痛、头晕、胸闷、恶心、视物模糊、尿少等症状，应随时去医院检查治疗。

(6)保持精神愉快，心情舒畅。

(7)节制性生活，注意个人卫生。

17．过期妊娠

(1)妊娠超过预产期2周尚未分娩，叫做过期妊娠。过期妊娠对母儿不利，应引起重视。

(2)孕妇妊娠超过40周尚未分娩，应去医院检查，由医师决定是否要适时终止妊娠。，

(3)做好自我胎心计数，每天3次，每次1小时。

(4)孕妇的丈夫要学会听胎心，正常胎心每分钟120～160次。

18．羊水过多

(1)孕期在短时间内腹部明显增大。

(2)孕妇自觉腹部有胀、硬感。

(3)腹壁皮绷紧，皮纹消失。

(4)有以上情况应去医院检查，并把情况告知医师。

19．妊娠合并心脏病

(1)妊娠合并心脏病，如心功能在Ⅲ级及以上、慢性心房颤动、高度房室传导阻滞、活动性风湿病并发细菌性心内膜炎、先天性心脏病有明显紫绀和肺动脉高压者，应在12周内终止妊娠，作治疗性人工流产。

(2)心功能在I、Ⅱ级者可妊娠，但应注意：

①避免疲劳，多休息，每天中午应有2小时卧床休息，每晚至少应有9小时睡眠。早、晚餐后要休息半小时。

②预防感染，尤应避免呼吸道感染。要避免接触有呼吸道感染者，包括伤风