妇产科健康教育处方

剖宫产的健康教育

一、术前准备

1、术前6-8小时禁食，4-6小时禁饮，术前晚可吃面条、稀饭、馄炖等，并指导术前修剪指甲、淋浴，穿宽松棉质睡衣。

2、取下活动义齿及饰物等，将贵重物品、手表、钱、首饰等交给家属或妥为保管。

3、心理护理：放松心情，勿紧张，保证术前充足的休息与睡眠，有利于手术。对于急症剖宫产产妇安慰孕妇及勿叫喊，以免消耗体力及胃肠胀气。

二、术后配合

1、回病室后去枕平卧位6小时，腹部压砂袋6小时，若出现呕吐现象，头偏向一侧，并告知这是麻醉后的反映，勿过于紧张，严重者报告医生，并专人看守，以免发生意外。同时告知保持各管道通畅，注意勤换卫生巾。

2、下肢恢复知觉后逐渐活动下肢并协助翻身，促进血液循环，早期床上活动可防止腹腔内脏器粘连，且可促进肠蠕动，使气体容易排出，减轻腹胀之苦。注意活动时勿使输液管、尿管等变压及滑脱。

3、术后6小时内禁食，未“打屁前”给予少量的白开水和白萝卜煮陈皮水饮用，以白粥水为主，次日半流质饮食如稀饭、面条、鱼汤等，肛门未排气前禁食糖类及牛奶等产气食物。肛门排气后即可进食普食。忌食辛辣刺激性食物。

4、术后24小时拔除尿管，嘱产妇应多饮水并及时排出小便，术后第二日可先半坐卧位，床边坐起，下床床边活动，便于恶露引流。特别注意起床后防跌倒，并适当给予坐便器等便民服务。

5、术后1小时在医护人员的指导和协助下可进行母婴皮肤早接触和早吸吮，可促使母乳喂养的成功，避免乳汁淤积至乳腺炎。

三、出院指导

产妇：①保持安静舒适的环境和良好的心情，多与宝宝进行言语、目光的交流等。②给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多喝汤类、多吃蔬菜水果，水果可稍加温后服，限制辛辣、刺激性食品，不可随意用药，保证足够的乳汁。③注意阴道出血情况，保持外阴清洁，勤换卫生巾、内裤。

④产后42天产后复查：免费盆底康复检查、B超检查。⑤再次强调母乳喂养的重要性，坚持纯母乳喂养6个月。⑥剖宫产后必须严格避孕，尤其一年以内，因子宫壁有手术瘢痕，再次妊娠行人工流产有穿孔危险，影响身体健康。

新生儿：①注意观察新生儿皮肤、吸吮、大小便情况，告知生理性黄疸及生理性体重下降的相关知识。②指导每日进行脐部护理并观察。③及时进行新生儿疾病及听力筛查工作。④满月后门诊儿保科进行健康体检及预防按种点进行预防按种。

异位妊娠的健康教育

（一）药物治疗及期待疗法患者的健康指导

1、告知非手术治疗的患者应住院治疗，住院期间嘱患者卧床休息。

2、指导患者注意观察阴道出血及腹痛的变化，教会患者识别病情发展的指征，如腹痛加剧、肛门坠胀感等，有异常及时通知医护人员。

3、告知患者避免突然变换体位及增加腹压的动作，禁止灌肠，减少异位妊娠破裂的机会。

4、鼓励患者摄入高蛋白的饮食，维持足够的热量，补充铁剂，以促进血红蛋白的合成，增强机体的抵抗力。

5、保持外阴清洁，勤换卫生巾及内裤，防止逆行感染。

6、阴道出血者及体质虚弱都有无头昏等，起床后穿平跟软底鞋，防跌倒并适当给予坐便器等便民服务

（二）手术

一>术前宣教：

1、心理指导：讲解相关的知识，保持乐观的心态，并向患者讲解手术的必要性和安全性，说明手术后如想再次妊娠时完全可以的，不必过于悲观。

2、饮食指导：术前6-8小时禁食，4-6小时禁饮，术前晚可吃面条、稀饭、馄炖等。

3、术前准备：①遵医嘱备皮、脐部护理、灌肠，指导术前修剪指甲、淋浴，穿宽松棉质睡衣。②取下活动义齿及饰物等，将贵重物品、手表、钱、首饰等交给家属或妥为保管。③放松心情，勿紧张，保证术前充足的休息与睡眠，有利于手术。

二>术后宣教

1、体位及活动指导：患者回病室后去枕平卧位6小时，心电监护6小时，吸氧2小时，指导保持身上导管及仪器连接管路的通畅，我们一般采取的是全麻，故术后头偏身一侧，并交待家属适当的与患者进行沟通，防止发生窒息。；6小时后应在床上多做翻身活动，以防止压疮的发生。护士或家属可以给予按摩下肢，预防下肢静脉血栓。术后1日导管拔出后可在家属的陪同下适当活动。但一定注意：防坠床、防跌倒，利用扶手、床栏等，大小便时给予坐便器。

2、饮食指导：术后6小时内禁食，未“打屁前”给予少量的白开水，术后第2日排气后可根据医嘱流质，如米汤等，术后第3日可改为半流食，如面条、粥等，以后逐渐过渡为普食；不可进甜食，少气的豆类、奶类食品，对于便秘者可食用一些有通便功能的食品，有必要时可用开塞露等。

3、引流管护理指导：告知患者及家属说明引流的意义，强调要保持引流通畅，勿扭曲，妥善固定至床边，同时留有一定的长度，以防翻身或牵拉时移位，留置尿管时要注意尿量及颜色。

4、疼痛指导：听音乐，通过分散注意力缓解疼痛，必要时可通知医护人员给予止痛药物治疗，并鼓励患者早翻身、早下床，减轻症状。

三>出院健康指导

1、保持舒适安静的环境及心情愉快，少食咖啡及辛辣刺激性食物，忌烟洒。

2、保持排便通畅，注意个人卫生，保持外阴清洁，养成良好的卫生习惯，勤换内衣裤等。

3、定期体检，按时门诊复诊，再次妊娠前应到医院检查，在医生指导下怀孕。

子宫肌瘤的健康教育

一、术前宣教

1、心理指导：①子宫肌瘤属良性肿瘤，药物治疗只要剂量掌握得当不会影响身体健康；需手术者，讲解手术治疗可以治愈，，手术中保留卵巢，仍有激素分泌，可正常维持妇性特征。②保持好心态，乐观对待。

2、饮食指导：术前6-8小时禁食，4-6小时禁饮，术前晚可吃面条、稀饭、馄炖等。

3、术前准备：①急性出血期：减少活动，卧床休息。②术前1日晚进半流食，如：稀饭、面条等，术前12小时禁食，术前8小时禁水。并指导术前修剪指甲、淋浴，穿宽松棉质睡衣。③取下活动义齿及饰物等，将贵重物品、手表、钱、首饰等交给家属或妥为保管。④术前3日给予阴道冲洗，保证阴道清洁，防止术后感染。⑤术前晚保证足够的休息，勿紧张。