粪便钙卫蛋白检测在腹泻鉴别诊断中的意义
粪便钙卫蛋白检测在结直肠癌筛查中的应用价值
［６］ 孙辉，刘晓莉，赵 诣 深．２０１３年 国 际 神 经 监 测 学 组 甲 状 腺 及 甲 状 旁腺术中喉上神经外 支 监 测 指 南 解 读 ［Ｊ］．中 国 实 用 外 科 杂 志， ２０１６，３６（１１）：１１７１－１１７４．
临床和实验医学杂志 ２０２１年 ６月 第 ２０卷 第 １２期
·１３３３·
有病灶 信 息 重 叠 可 能。 弹 性 模 量 平 均 值 诊 断 敏 感 度 ７９．５％相对较低，推测可能是与上述情况相关，适当时 应采取针吸细胞学检查进一步诊断。 ４ 结论
综上所述，在剪切波弹性成像中，甲状腺结节的各 项弹性模量值有助于鉴别诊断甲状腺结节性质，尤其是 平均值对鉴别诊断良恶性最具价值。
参考文献
［１］ ＡｉｃｈｅｒＫＭ，ＣｕｌｌｅｎＪＭ，ＳｅｉｌｅｒＧＳ，ｅｔａｌ．Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆａｄｒｅｎａｌａｎｄ ｔｈｙｒｏｉｄｇｌａｎｄｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｏｇｓｗｉｔｈｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｇａｌｌ ｂｌａｄｄｅｒｍｕｃｏｃｅｌｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＰＬｏＳＯｎｅ，２０１９，１４（２）：ｅ０２１２６３８．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｆｅｃａｌｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎ（ＦＣ）ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙａｔＢｅｉｊｉｎｇＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍ ＮｏｖｅｍｂｅｒｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２０ｗｅｒｅｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｅｎｒｏｌｌｅｄ． Ｓｔｏｏｌｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｗｉｔｈｉｎ３ｄａｙｓｂｅｆｏｒｅｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｆｏｒＦＣａｎｄｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｉｎｇ．Ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ）ｃｕｒｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｔｔｈｅｃｕｔ－ｏｆｆｏｆＦＣｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅ ａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌ１８１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｏｆｗｈｉｃｈ４９ｃａｓｅｓ（２７．０７％）ｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｃｏｌｏｒｅｃ ｔａｌｃａｎｃｅｒ．ＴｈｅＦＣｌｅｖｅｌｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｎｏｎ－ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ（１３５．４８μｇ／ｇｖｓ．４３． ６７μｇ／ｇ，Ｐ ＜０．００１）．ＴｈｅａｒｅａｕｎｄｅｒｃｕｒｖｅｏｆＦＣｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗａｓ０．７１（９５％ ＣＩ０．６４－０．７８，Ｐ ＜０．００１）．Ｗｈｅｎ ｔｈｅｔｈｒｅｓｈｏｌｄｏｆＦＣｗａｓ６５μｇ／ｇ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅ，ａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃ ｅｒｗｅｒｅ７３％，６４％，４３％，ａｎｄ８７％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｐｏｓｉｔｉｖｅ ｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗｅｒｅ５９％，９０％，６９％，ａｎｄ８５％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅ ｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆＦＣｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｉｎｇｔｏｄｉａｇｎｏｓｅｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗｅｒｅ９２％，５７％，４４％ ａｎｄ ９５％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆＦＣｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｉｎｇｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＦＣａｎｄｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｉｎｇ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆＦＣｉｓｈｉｇｈｉｎ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ．ＴｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＦＣａｎｄｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｉｎｇｈａｓｈｉｇｈｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｆｏｒ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｉｔｉｖｅＦＣｓｈｏｕｌｄｕｎｄｅｒｇｏｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙａｓｓｏｏｎａｓｐｏｓｓｉｂｌｅ．Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｃａｎｂｅｒｕｌｅｄ ｏｕｔｉｎｔｈｅｍａｊｏｒｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｆｂｏｔｈＦＣａｎｄｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｓａｒｅｎｅｇａｔｉｖｅ．
粪便钙卫蛋白对炎性肠病诊断的临床应用研究进展
粪便钙卫蛋白对炎性肠病诊断的临床应用研究进展刘洋;韩晓芳【摘要】@@ 钙卫蛋白(calprotectin)是近年发现的一种与钙锌结合的、不均一复合蛋白,主要来自于中性粒细胞,也有少部分来源于单核细胞和反应性的巨噬细胞,广泛分布于粒细胞、上皮细胞及各种组织和体液中.具有抗微生物、免疫调节、信号传递、抗增殖及诱导细胞凋亡等生物学功能.新近的研究显示,钙卫蛋白在炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜及粪便中的含量明显高于正常对照者,且稳定性要好于以往的粪便生物标记物,不仅可以作为评价疾病活动性的指标,而且还可以作为预测疾病复发、指导临床治疗等作用的指标.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2011(043)004【总页数】3页(P451-453)【关键词】粪便钙卫蛋白;炎性肠病;诊断【作者】刘洋;韩晓芳【作者单位】内蒙古医学院2008级,内蒙古,呼和浩特,010059;内蒙古自治区医院检验科,内蒙古,呼和浩特,010017【正文语种】中文【中图分类】R574.62钙卫蛋白(calprotectin)是近年发现的一种与钙锌结合的、不均一复合蛋白,主要来自于中性粒细胞,也有少部分来源于单核细胞和反应性的巨噬细胞,广泛分布于粒细胞、上皮细胞及各种组织和体液中。
具有抗微生物、免疫调节、信号传递、抗增殖及诱导细胞凋亡等生物学功能。
新近的研究显示,钙卫蛋白在炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜及粪便中的含量明显高于正常对照者,且稳定性要好于以往的粪便生物标记物,不仅可以作为评价疾病活动性的指标,而且还可以作为预测疾病复发、指导临床治疗等作用的指标。
1 钙卫蛋白的结构和理化特性及检测方法钙卫蛋白首先是由Fagerhol于1980年从中性粒细胞中分离出来,当时命名为L1蛋白,后因发现其结构中含有钙并有抗微生物的特性又将这种具有保护性的、多功能、与钙结合的蛋白质被命名为钙卫蛋白。
它是一个分子量为36 kD的钙、锌结合蛋白。
粪便临床医学检验及意义
粪便的临床医学查验及意义1粪便一般检查正常粪便主要由消化后未被汲取的食品残渣、纤维素、消化道分泌物、大批细菌、无机盐和水等构成。
参照值颜色与性状正常成人的粪便为黄褐色成形软便；婴儿呈黄色或金黄色不可形糊状便。
临床意义粘液脓血便细菌性痢疾粪便多为粘液脓血便，阿米巴痢疾粪便呈暗红色果酱样，以血为主，有特别腥味。
稀汁样便见于各样感染性腹泻或非感染性腹泻，特别是急性肠炎。
柏油样便呈黑色。
上消化道出血50～70ml 即出现柏油样便，其隐血试验为阳性。
米泔样便呈白色淘米水样，见于霍乱、副霍乱患者。
鲜血便见于直肠、结肠息肉和肿瘤、肛裂及痔疮等。
白陶土样便见于堵塞性黄疸。
球形硬便见于便秘。
扁平带状便见于直肠或肛门狭小。
胨状便在坚硬的粪表面附着少许黏胨，为痉挛性便秘的特点，如溃疡病出血、胃炎出血、食管静脉曲张破碎等；某些慢性菌痢病人也可排出近似的粪便。
—凝块样便为脂肪及酪蛋白消化不全所致，呈蛋花汤样外观，常见于婴儿消化不良。
绿色便因肠蠕动过快，胆绿素还没有转变为粪胆素所致，常见于婴少儿腹泻。
注意事项标本取材时应注意留取异常部位的粪便，收集后应立刻送检。
注意食品及药物对粪便检查的影响，如蔬菜使粪便呈绿色，动物血使粪便呈黑色，消化道钡剂后粪便呈灰白色，服用中药山道年、大黄后粪便呈紫色。
防止尿液、月经血混入粪便。
2粪便显微镜检查2.1 参照值正常粪便中白细胞偶见，红细胞无，结晶少许，细菌少许。
临床意义白细胞增加见于肠炎，如痢疾志贺菌惹起的菌痢，其余病原菌惹起的肠道感染，以及过敏性肠炎及钩虫病、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等。
吞噬细胞(macrophage)与脓细胞同时出现，见于细菌性痢疾及溃疡性结肠炎。
急性出血性肠炎有时可见多核巨细胞。
红细胞见于肠道下段炎症出血时、痢疾、下消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、直肠息肉等。
细菌性痢疾时红细胞少于白细胞，阿米2—巴痢疾时红细胞多于白细胞。
肠黏膜上皮细胞肠道炎症时可见增加。
上皮细胞大批上皮细胞出现为肠壁炎症的特点，如结肠炎、假膜性肠炎。
粪便钙卫蛋白在肠道疾病鉴别诊断中的价值
粪便钙卫蛋白在肠道疾病鉴别诊断中的价值李昶;姜敏;于兆进【摘要】采用ELISA方法检测粪便中的钙卫蛋白浓度，鉴别肠道器质性疾病和功能性疾病。
【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2010(000)009【总页数】2页(P770-771)【关键词】钙卫蛋白;炎症性肠病;肠易激综合征【作者】李昶;姜敏;于兆进【作者单位】中国医科大学附属第一医院消化内科,沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R574.1炎症性肠病（inflam matorybowel disease，IBD）、结肠癌、肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是消化道常见的3种疾病。
症状上都有腹痛、排便习惯和粪便性状的改变，需要借助一些辅助检查加以鉴别。
内镜较为准确，但属于侵入性的检查。
粪便潜血试验（fecaloccultbloodtest，FOBT）是通过检测粪便中的血红蛋白、血红素等成分而判断消化道疾病的，因此不能发现无出血的病变。
C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和红细胞沉降率（erythrocyte sed imentation rate，ESR）敏感性低，易受全身多种因素影响，对肠道病变的特异性较差。
近些年，对于钙卫蛋白的研究越来越引起国内外学者的重视。
Bjarnason等［1］研究认为：钙卫蛋白在鉴别IBD和IBS时，敏感度和特异度分别达到了100%和97%。
Roseth等［2］研究表明：在预测结肠癌方面，钙卫蛋白敏感度达到了90%，超过了ESR、CRP、FOBT。
本研究旨在利用钙卫蛋白检测鉴别IBD、结肠癌、IBS及健康者。
以我院2008年11月至2009年10月期间消化内科门诊及住院患者为入选对象，IBD组60例，结肠癌组60例，均经结肠镜检查及病理证实。
I B S组30例，为结肠镜检查无异常，且符合罗马Ⅲ诊断标准的患者。
另选取体检无任何异常者30例作为健康组。
粪钙卫蛋白在腹部不适患者中的诊断价值
敏 度和特 异性为 ７ １ 和９ ３ ， 阳性 和 阴性 似 然 比 为 ｎ ． １和 Ｏ ． ２ ９ ， 并且 粪钙 卫 蛋 白对鉴 别 诊 断 上 消化 道 （ Ａ ＵＣ： ０ ． ７ ２ １ ，
９ ５ （ ， ： ０ ． ６ １ ～０ ． ７ ９ ） 和 结肠 （ ＡＵ Ｃ： ０ ． ９ ３ ２ ， ９ ５ Ｃ Ｉ ： ０ ． ８ ２ ～０ ． ９ ４ ） 炎症 也 是 个 有 用 的 指 标 ， 并 且 对 结 肠 的诊 断 准 确 性 更
ｈ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ‘ ， Ｒｅ ｄ Ｃｒ ｏ ｓ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｌ 厂Ｆｕ ｒ ｏ ｎ ｇ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ， Ｈｕ ｎ ａ ｎ ４ １ ０ １ ２ ６， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｆ ｅ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ —
高（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ， 而 且 粪钙 卫 蛋 白的 水 平 与 胃黏 膜 损 害程 度 相 关 。结 论
不 适 具 有 良好 的 临床 意 义 。
粪便钙卫蛋白 临界值参考值
粪便钙卫蛋白临界值参考值
内容:
粪便钙卫蛋白( )是一种含量丰富的钙结合蛋白,主要存在于粪便中。
它是肠道炎症的一个敏感和特异性的标志物。
粪便钙卫蛋白的临界值和参考值:
1. 临界值:
- 50μ/:正常值,提示肠道无明显炎症
- 50-120μ/:轻度升高,需要随访
- 120-250μ/:中度升高,提示存在轻中度肠炎
- >250μ/:显著升高,提示存在中重度肠炎
2. 参考值:
- 正常人群:0-50μ/
- 炎症性肠病患者:
- 缓解期:50-200μ/
- 轻度活动期:200-600μ/
- 中重度活动期:>600μ/
综上,粪便钙卫蛋白是评估肠道炎症的一个非常有用的指标。
其浓度越高,提示肠道炎症越严重。
临床上需要结合病史、症状和其他检查来综合判断。
粪便钙卫蛋白检测在肠道疾病中的诊断价值探究
P
0.000
表 2 各组粪便钙卫蛋白检测结果比较 [n(%)]
组别
n 中位数 四分位间距
最小值 - 最大值
IBD 组
25 1063.43
1113.08
26.80-2658.18
结肠癌组 25 154.25
464.26
31.51-2906.33
IBS 组
18
26.00
27.30
0.33-99.07
健康组 18 18.60
对各组研究对象进行粪便钙卫蛋白检测，通过标本收集分析 后对研究对象的粪便钙卫蛋白检测进行分析。具体方法如下：首 先，在粪便钙卫蛋白检查之前，对患者进行前 3d 粪便留置处置，采 集粪便剂量为 5g，在密封后送于医院 -20℃保存。其次，对标本解 冻，然后以试剂进行检测分析，将无菌接种环取约 100mg 放入试 管内，加入 1/50 的缓冲液，旋涡仪充分混匀，吸取 1mL 匀浆离心， 控制离心时间为 25min，随后提取上层液 5mL 再加入 1/50 的缓冲 液进行稀释，然后在酶标仪的分析检测下进行鉴定。最后，对于钙 卫蛋白的浓度测量和计算，以试剂盒中的标准钙卫蛋白浓度曲线 分析为对比依据，结合实际检测中得出的钙卫蛋白检测结果，对其 进行稀释浓度矫正分析，最终得出钙卫蛋白浓度值。 1.3 统计学处理
本文引用格式：黄晓沁 , 张瑞生 . 粪便钙卫蛋白检测在肠道疾病中的诊断价值探究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(78):195-196.
0 引言
肠道疾病是引起人们胃肠病变的重要因素，在当前肠道疾病 的诊断和检测中，通过粪便钙卫蛋白检测可以为人们的肠道疾病 诊断和确诊提供帮助 [1]。同时在肠道疾病诊断过程中，可以依据 粪便钙卫蛋白检测结果对患者的肠道疾病患病类型进行分析 [2]。 从而保障在患者诊断和检测中，可以为患者诊断检测提供帮助，实 现对患者诊断检测的科学性控制，满足对患者诊断检测工作实施 的科学性规划 [3]。大部分患者在肠道疾病诊断检测中，通过粪便 钙卫蛋白的检测和分析，可以快速发现肠道疾病病变情况，对于患 者疾病的排除具有重要指导意义 [4]。本研究选取我院收集的 86 例研究对象，探究粪便钙卫蛋白检测在肠道疾病中的诊断价值，现 报道如下。
粪便钙卫蛋白检测在新生儿过敏性肠炎中的应用价值
粪便钙卫蛋白检测在新生儿过敏性肠炎中的应用价值【摘要】摘要：新生儿过敏性肠炎是一种常见的消化系统疾病，临床表现复杂多样。
本文就粪便钙卫蛋白检测在新生儿过敏性肠炎中的应用进行了深入研究。
通过分析检测方法的意义，比较与其他方法的优劣，以及在临床中的具体应用，探讨了其未来发展趋势。
研究结果表明，粪便钙卫蛋白检测在新生儿过敏性肠炎的诊断中具有重要意义，具有较高的敏感性和特异性，且具有较好的临床应用前景。
综合本文内容可知，粪便钙卫蛋白检测方法将有助于新生儿过敏性肠炎的早期诊断及有效治疗，为临床医生提供了强有力的诊断和治疗依据。
【关键词】关键词：粪便钙卫蛋白检测、新生儿过敏性肠炎、病因、临床表现、诊断指标、应用前景、比较、临床应用、未来发展、结论、展望。
1. 引言1.1 概述本文将从新生儿过敏性肠炎的病因及临床表现、粪便钙卫蛋白检测在该疾病中的意义、与其他方法的比较、临床应用和未来发展等方面进行探讨，旨在阐明粪便钙卫蛋白检测在新生儿过敏性肠炎中的应用价值，为临床医生提供更准确和有效的诊断和治疗方案，促进患儿的康复和健康。
1.2 研究背景新生儿过敏性肠炎是一种常见的新生儿肠道疾病，其发病率逐年增加。
过敏性肠炎的发病机制尚不完全清楚，可能与免疫调节失衡、遗传因素、环境因素等多种复杂因素有关。
在过去的研究中发现，肠道粘膜脱屑、黏膜通透性增加、肠道黏膜屏障受损等是过敏性肠炎的重要病理生理基础。
粪便钙卫蛋白是一种特异性分泌于肠道上皮细胞的蛋白质，其在肠道疾病中的表达水平与疾病的发生、发展密切相关。
粪便钙卫蛋白检测在新生儿过敏性肠炎的诊断和监测中具有潜在的应用价值。
本研究旨在探讨粪便钙卫蛋白检测在新生儿过敏性肠炎中的意义以及其在临床中的应用前景。
1.3 研究目的研究目的旨在探讨粪便钙卫蛋白检测在新生儿过敏性肠炎中的应用价值，并为临床医生提供更准确、快速的诊断和治疗方法。
具体目的包括：研究粪便钙卫蛋白在新生儿过敏性肠炎中的表达水平和变化规律，进一步了解其在疾病发生发展过程中的作用机制；评估粪便钙卫蛋白检测方法的敏感性、特异性和准确性，探讨其与传统方法（如临床症状、实验室检测）的比较优势；探讨粪便钙卫蛋白检测在新生儿过敏性肠炎诊断、治疗和预后评估中的临床应用前景；总结研究结果，为粪便钙卫蛋白检测在新生儿过敏性肠炎中的应用提供科学依据，为临床医生提供更好的决策依据，促进新生儿过敏性肠炎的诊治水平提高。
粪便钙卫蛋白检测在炎症性肠病中的应用价值
ｏ ｆ ｉ ｎ ｌａ ｆ ｍ ｍａ ｔ ｏ ｙ ｒ ｂｏ ｗｅ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａｓ ｅ ．
［ Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｆ ｅ ｃ ａ ｌ ｃ ｌ ａ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ； Ｉ ｌａ ｆ ｎ ｍ ｍ ａ ｔ ｏ ｙ ｒ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ； Ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｉ ｓ ； Ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ａ ｎ ｄ ｍａ ｃ ｒ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ｓ ．Ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｉ ｓ ａ ｎ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｅ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｂ ｉ ｏ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｙ ｒ ｂ ｏ ｗｅ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ．
粪便钙卫蛋白检测及其实验影响因素
Ｗｏｒｌｄ
， ）的共识指南 提出，粪 Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ ＷＧＯ
［２４］
便钙卫蛋白（ｆｅｃａｌ ｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎ，ＦＣ）是一种较为理想的 ＩＢＤ 无
创性标志物，可以在 ＩＢＤ 的疾病管理中扮演重要角色。ＦＣ
可以有效反映 ＩＢＤ 患者肠道黏膜炎症程度，较 Ｃ 反应蛋白
《临床检验杂志》青年编委简介：潘秀军，医学硕士，副主任技师，硕士研究生导师。１９９６ 年毕业于 上海第二医科大学医学检验系，长期从事免疫学检测工作，主要负责自身免疫性疾病和变态反应 性疾病的临床实验诊断工作，主要研究方向为自身免疫病的临床和基础，主持或参与各级课题多 项，以第一作者或通信作者发表论文 １０ 余篇，其中 ＳＣＩ 收录 １ 篇。中国医师协会检验医师分会肾 脏疾病专委会委员，上海医师协会检验医师分会委员，上海医学会检验分会免疫学组成员，上海免 疫学会免疫技术委员会委员，《临床检验杂志》青年编委。
２ 常用的钙卫蛋白检测方法
２．１ ＥＬＩＳＡ ＥＬＩＳＡ 是目前检测 ＦＣ 的常用方法，具有操作 简便、结果判断客观、结果便于纪录和保存等优点，适合大批
基金项目：上海市科学技术委员会科研计划项目（１５ＤＺ１９４０８０５）；上海市卫生局课题（２０１５４Ｙ００９５）。
作者简介：曾俊祥，１９９２ 年生，男，硕士，医师，主要从事消化道自身免疫疾病的临床与病理生理机制研究。
4fc检测体系内影响因素41标准品差异钙卫蛋白定量检测标准化的最终目标是实现同一样本在全球任一实验室获得相同的结果这就依赖合适的参考检测方法和精确的标准品通过完整的溯源链来实现但目前钙卫蛋白没有参考的检测方法和合适的参考物各厂商制备各自标准品并根据所选用的方法制定其值生产的试剂盒针对检测结果的单位ggmgkggl判断标准参考范围也不尽一致导致不同实验室间结果一致性较差
粪便钙卫蛋白在早期诊断儿童牛奶蛋白过敏相关性腹泻中的应用价值
粪便钙卫蛋白在早期诊断儿童牛奶蛋白过敏相关性腹泻中的应用价值作者：王忠敏汤卫红王惠庭沈林云杭金国黄应希来源：《中国现代医生》2022年第16期[摘要] 目的探討粪便钙卫蛋白在早期诊断儿童牛奶蛋白过敏相关性腹泻中的应用价值。
方法选取2019年7月～2020年3月于杭州市儿童医院、台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院和江西宜春学院第二附属医院住院的疑似牛奶蛋白过敏相关性腹泻住院患儿60例为疑似组;腹泻组60例取同期因小儿腹泻病住院的儿童;正常组60例取生长发育检查的健康儿童，比较三组的粪便钙卫蛋白水平及疑似组牛奶回避前后粪便钙卫蛋白水平，并与牛奶回避时间进行相关性分析。
结果三组粪便钙卫蛋白水平比较，差异有统计学意义（F=154.33，P[关键词] 牛奶蛋白过敏相关性腹泻;粪便钙卫蛋白;牛奶回避;早期识别[中图分类号] R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）16-0074-04Application value of fecal calprotectin in the early diagnosis of milk protein allergy-related diarrhea in childrenWANG Zhongmin1 TANG Weihong1 WANG Huiting1 SHEN Linyun2 HANG Jinguo2 HUANG Yingxi31.The Third Department of Internal Medicine， Hangzhou Children's Hospital， Hangzhou 310000， China;2.Department of Pediatrics， Taizhou Hospital of Zhejiang Province afficiated to Wenzhou Medical University， Taizhou 318050， China;3.Department of Pediatrics， the Second Affiliated Hospital of Yichun University， Yichun 336000，China[Abstract] Objective To investigate the application value of fecal calprotectin in the early diagnosis of milk protein allergy-related diarrhea in children. Methods Sixty hospitalized children with suspected milk protein allergy-related diarrhea from July 2019 to March 2020 were selected as the suspected group. Sixty children with diarrhea due to pediatric diarrhea in the same period were selected as the hospitalized children. Sixty healthy children with growth and development examination were selected as the normal group. The fecal calprotectin levels in the three groups and the fecal calprotectin levels before and after milk avoidance in the suspected group were compared. The correlation between fecal calprotectin levels and milk avoidance time was analyzed. Results There were significant differences in fecal calprotectin levels among the three groups（F=154.33，P<0.01）.The fecal calprotectin in the suspected group was significantly higher than in the diarrhea group（U=12.00， P<0.01）.While the fecal calprotectin in the diarrhea group was significantly higher in the diarrhea group than in the normal group（U=4.13，P<0.01）. The fecal calprotectin level in the positive group was significantly higher than in the negative group before milk avoidance and one month after avoidance（U were 8.99， 4.66，P<0.01）.There was no significant difference in the fecal calprotectin level between the positive group and the negative group 3 months after milk avoidance（U=1.47， P>0.05）.There was a significant difference in the fecal calprotectin level in the positive group at different milk avoidance times（F=105.16， P<0.01）. Conclusion The detection of fecal calprotectin level has a certain reference value for early identification of milk protein allergy-related diarrhea.[Key words] Milk protein allergy-related diarrhea; Fecal calprotectin; Milk avoidance; Early recognition牛奶蛋白过敏（cow′s milk protein allergy，CMPA）是指人体对一种或几种牛奶蛋白质发生的免疫学反应[1]。
大便常规检验在季节性腹泻诊断中的价值分析
大便常规检验在季节性腹泻诊断中的价值分析发表时间：2020-04-28T07:03:12.535Z 来源：《医药前沿》2020年4期作者：陈光[导读] 夏季和秋季腹泻流行沙门菌及副溶血弧菌为主，大肠埃希菌和志贺菌无明显季节流行性，医护人员应根据大便常规检验结果掌握腹泻病原菌特点，进行针对性诊治。
（犍为县人民医院检验科四川乐山 614400）【摘要】目的：分析大便常规检验在季节性腹泻诊断中的价值。
方法：回顾性分析2018年1月－2019年6月在我院内科治疗的200例季节性腹泻患儿的一般资料，按发病季节分为四组，春季组50例，夏季组50例、秋季组50例、冬季组50例，均实施大便常规检验，对比各组的病原菌检出情况。
结果：春季以志贺菌、大肠埃希菌为主，夏季以沙门菌为主，秋季以沙门菌、副溶血弧菌为主，冬季志贺菌、大肠埃希菌、沙门菌、副溶血弧菌检出率相当；夏季和秋季的沙门菌、副溶血弧菌感染率显著高于春季和冬季（P＜0.05），四个季节大肠埃希菌和志贺菌感染率无显著差异（P＞0.05）。
结论：夏季和秋季腹泻流行沙门菌及副溶血弧菌为主，大肠埃希菌和志贺菌无明显季节流行性，医护人员应根据大便常规检验结果掌握腹泻病原菌特点，进行针对性诊治。
【关键词】季节性腹泻；大便常规检验；临床效果【中图分类号】R446.13 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）04-0092-02腹泻是消化系统的常见病和高发病，与病原体感染密切相关，表现为排便次数增多、便质稀薄、含有大量水分，部分伴有未消化的食物、黏液等，甚至伴有脓血。
季节性腹泻是腹泻的一种常见类型，腹泻症状随着季节的变换而发生变化。
细菌感染是季节性腹泻的主要致病原因，大多病情可控，但严重者可出现水电解质失衡、电解质紊乱及酸中毒等，危及生命[1]。
因此，研究季节性腹泻的发病特点，提高公众对本病的认知，制定针对性防范措施，是临床的重要任务。
大便常规检验对明确腹泻病因有重要作用，能够指导临床诊治和判断预后[2]。
粪钙卫蛋白在腹部不适患者中的诊断价值
粪钙卫蛋白在腹部不适患者中的诊断价值宁桢【摘要】目的评价粪钙卫蛋白在腹部不适患者中的临床诊断价值.方法收集长沙市芙蓉区红十字医院2009～2011年234例腹部不适患者,采用酶联免疫吸附试验检测粪钙卫蛋白,并进行统计学分析.结果腹部不适患者内镜下异常(n=83)的粪钙卫蛋白明显高于内镜下正常的患者(n=151),差异有统计学意义(P＜0.01),粪钙卫蛋白曲线下面积(AUC)为0.872(95％CI:0.85～0.91),有明显的诊断意义,当cut off值为50 μg/g,诊断的灵敏度和特异性为71％和93 ％,阳性和阴性似然比为11.1和0.29,并且粪钙卫蛋白对鉴别诊断上消化道(AUC:0.721,95％CI:0.61～0.79)和结肠(AUC:0.932,95％CI:0.82～0.94)炎症也是个有用的指标,并且对结肠的诊断准确性更高(P＜0.01),而且粪钙卫蛋白的水平与胃黏膜损害程度相关.结论粪钙卫蛋白作为一项非侵入性指标对诊断腹部不适具有良好的临床意义.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2013(010)003【总页数】3页(P297-298,300)【关键词】腹部不适;粪钙卫蛋白;胃肠道;内镜;生物学指标【作者】宁桢【作者单位】湖南省长沙市芙蓉区红十字医院检验科 410126【正文语种】中文腹部不适在胃肠道疾病中很普遍，但内镜检查有时候会不可靠［1］，而腹部不适会产生一系列的疾病，如功能性胃肠道紊乱［2］，因此临床趋于寻找广泛的非侵入性指标来评价疾病。
钙卫蛋白是近年来的发现一种急性炎症标志物，来源于中性粒细胞，与肠道炎症特别是炎症性肠病（IBD）相关［3］。
钙卫蛋白在肠腔和外界环境中稳定不被各种酶和细菌破坏，因此可检测粪便中钙卫蛋白来鉴别IBD和胃肠功能性紊乱［4］，并且与IBD活动性有关，此外在结肠直肠肿瘤、微小结肠炎、细菌性腹泻、使用非类固醇抗炎药、胃溃疡和胃癌中也可见升高［5］。
溃疡性结肠炎患儿的粪钙卫蛋白和血清白介素-2水平及其临床意义
溃疡性结肠炎患儿的粪钙卫蛋白和血清白介素-2水平及其临床意义秦臻;吴成;陈苗苗【摘要】目的分析溃疡性结肠炎(UC)患儿粪便中钙卫蛋白(FCP)和血清白介素-2(IL-2)水平及其在评估UC活动性及病情严重程度中的临床意义.方法选择23例UC缓解期患儿、41例UC活动期患儿及20例单纯腹泻患儿,检测其FCP和血清IL-2的水平,同时对活动期UC患儿进行肠镜检查,进行内镜分级及临床严重程度评估.结果 UC患儿中位FCP水平为451.8 μg/g,显著高于单纯腹泻患儿的34.6μg/g(P ＜0.05),活动期UC患儿、缓解期UC患儿及单纯腹泻患的FCP水平依次降低(P＜0.05);UC患儿中位IL-2水平为213.0 ng/L,低于单纯腹泻患儿的349.2 ng/L(P ＜0.05),活动期UC患儿、缓解期UC患儿及单纯腹泻患的FCP水平依次升高(P＜0.05).64例UC患儿的Mayo评分与FCP水平呈正相关(P＜0.05),与IL-2水平呈负相关(P＜0.05).在活动期UC患儿中,FCP水平与Mayo评分、临床严重程度以及内镜下分级呈正相关性(P＜0.05),而IL-2与Mayo评分、临床病情分度与内镜下分级负相关性(P＜0.01),FCP与IL-2呈负相关性(P＜0.05).结论检测FCP 和IL-2水平有助于判断患儿活动性和病情严重程度.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2016(038)005【总页数】3页(P671-673)【关键词】溃疡性结肠炎;粪便钙卫蛋白;白介素-2;儿童;病情严重度;活动性【作者】秦臻;吴成;陈苗苗【作者单位】安徽省儿童医院消化内科,合肥市230000;安徽省儿童医院消化内科,合肥市230000;安徽省儿童医院消化内科,合肥市230000【正文语种】中文【中图分类】R574.621;R446.6溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种与免疫、遗传、环境等多种因素相关的肠道非特异性炎症反应性疾病，具有病程长、治疗难度大、反复发作等特点，尤其是对于儿童患者，且迁延不愈者发生癌变、出血等严重并发症的概率大大增加，因此需科学评估病情活动性和严重程度，进而指导治疗。
非酒精性脂肪性肝病患者粪便钙卫蛋白检测及其意义
非酒精性脂肪性肝病患者粪便钙卫蛋白检测及其意义杨钊;魏娟;吴晓辰;王少东;汪芳裕;杨妙芳【摘要】目的探讨粪便钙卫蛋白(FC)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肠道炎症状态的应用价值.方法纳入NAFLD和健康人,采用酶联免疫吸附试验检测粪便钙卫蛋白水平,并收集两组研究对象的一般资料和血生化指标.结果 91例正常人和81例NAFLD患者体质指数(BMI)分别为(22.6±2.4)kg/m2和(28.5±4.0)kg/m2,腰围分别为(80.9±7.9)cm和(91.6±9.5)cm,血清谷草转氨酶(AST)分别为(19.3±4.8)u/L和(33.7±18.7)u/L,谷丙转氨酶(ALT)分别为(17.5±7.1)u/L和(55.0±44.5)u/L,甘油三酯(TG)分别为(0.9±0.3)mmol/L和(2.4±2.3)mmol/L,总胆固醇(TC)分别为(4.3±0.6)mmol/L和(5.1±1.3)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);NAFLD组FC水平为43.0(18.8～87.0)μg/g,显著高于正常人的11.4(4.6～24.4)μg/g,差异有统计学意义(P<0.00);NAFLD组和正常人FC水平大于50μg/g者分别为48例(59.3％)和6例(6.6％),两者构成比差异具有统计学意义(x2=55.178,P<0.001);相关性分析显示,NAFLD患者FC水平与BMI、腰围、血清GGT、TC水平呈正相关(r=0.725,r=0.570,r=0.292,r=0.400,P值均<0.05);多因素分析发现,低水平的HDL、高水平的TG、BMI和TC是NAFLD发病的独立危险因素(OR=0.011,OR=13.558,OR=1.821,OR=3.086,P值均<0.01).结论 NAFLD患者粪便FC水平升高,反映肠道可能存在一定的炎症.%Objective To assess the state of gut inflammation in patients with non-alcoholic fatty liver diseae (NAFLD) by using fecal calprotectin measurement. Methods In NAFLD patients and healthy persons,the fecal calprotectin levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay,and the demographic data and biochemical parameters were collected. Results Eighty-one NAFLD patientsand 91 healthy subjects were recruited in this study. The body mass index (BMI) in the healthy controls and in the NAFLD patients were (22.6±2.4) kg/m2 vs. (28.5±4.0) kg/m2,waist circumference were (80.9±7.9) cm vs. (91.6±9.5) cm,AST was (19.3±4.8) IU/L vs. (33.7±18.7) IU/L,ALT was (17.5±7.1) IU/L vs. (55.0±44.5) IU/L,TG was(0.9±0.3) mmol/L vs. (2.4 ±2.3) mmol/L,TC was (4.3 ±0.6) mmol/L vs. (5.1 ±1.3) mmol/L,all of the difference were statistically significant(P<0.05);the fecal calprotectin levels in the patients with NAFLD was 43.0(18.8～87.0)μg/g,much higher than 11.4(4.6～24.4)μg/g in the control (P<0.001);There were positive correlations between fecal calprotectin levels and BMI,waist circumference,TC and GGT (r=0.725,r=0.570,r=0.292,andr=0.400,respectively,all P<0.010);Multivariate analysis demonstrated that a low level of HDL,and a high level of TG,BMI,and TC were independent risk factors for NAFLD(OR=0.011,OR=3.558,OR=1.821,OR=3.086,respectively,all P<0.01). Conclusion Fecal calprotectin levles increases in NAFLD patients,which might reflect the inflammation state of the gut.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2018(021)001【总页数】4页(P72-75)【关键词】非酒精性脂肪性肝病;粪便钙卫蛋白;肠道炎症【作者】杨钊;魏娟;吴晓辰;王少东;汪芳裕;杨妙芳【作者单位】210002 南京市南方医科大学金陵医院(原南京军区南京总医院)消化内科;210002 南京市南方医科大学金陵医院(原南京军区南京总医院)消化内科;210002 南京市南方医科大学金陵医院(原南京军区南京总医院)消化内科;210002 南京市南方医科大学金陵医院(原南京军区南京总医院)消化内科;210002 南京市南方医科大学金陵医院(原南京军区南京总医院)消化内科;210002 南京市南方医科大学金陵医院(原南京军区南京总医院)消化内科【正文语种】中文钙卫蛋白（FC）是一种主要由中性粒细胞释放的钙-锌结合蛋白，其含量占中性粒细胞胞浆蛋白的60%以上[1-4]。
粪钙卫蛋白检测在肠道疾病诊断中的研究进展
粪便的蛋白组
粪便钙卫蛋白定量高于50μg/g时偏高。
粪便钙卫蛋白的正常值为0-50μg/g，超过50μg/g时算偏高，提示肠道有炎症，比如肠炎，溃疡性结肠炎等结果一般都会偏高。
如果超过正常值，建议进行肠道检查，确定有无器质性病变。
若伴有其他身体不适，比如大便带血，应及时就诊。
据文献报道，粪便钙卫蛋白是一种含钙和锌的蛋白质，是肠道中炎性细胞（主要是中性粒细胞）的直接产物，具有抗细菌降解的作用，在临床上可用于诊断并监测炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）的一种无创且准确的生物标志物。
粪便的蛋白组
粪便的蛋白组
粪便钙卫蛋白定量高于50μg/g时偏高。
粪便钙卫蛋白的正常值为0-50μg/g，超过50μg/g时算偏高，提示肠道有炎症，比如肠炎，溃疡性结肠炎等结果一般都会偏高。
如果超过正常值，建议进行肠道检查，确定有无器质性病变。
若伴有其他身体不适，比如大便带血，应及时就诊。
据文献报道，粪便钙卫蛋白是一种含钙和锌的蛋白质，是肠道中炎性细胞（主要是中性粒细胞）的直接产物，具有抗细菌降解的作用，在临床上可用于诊断并监测炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）的一种无创且准确的生物标志物。