溃疡性结肠炎护理查房(最新版)
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溃疡性结肠炎的护理查房课件
患者应避免摄入含乳糖的食物。
05
心理护理与生活质量提升
心理状况评估及干预措施
焦虑、抑郁等心理问题的识别与评估
01
采用专业的心理评估工具，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等
，对患者进行心理状况的全面评估。
个性化心理干预计划的制定
02
根据患者的具体心理问题和需求，制定个性化的心理干预计划
，包括心理咨询、认知行为疗法、放松训练等。
全身症状如发热、营养不良等。
诊断方法与标准
结肠镜检查
钡剂灌肠检查
实验室检查
诊断标准
直接观察结肠黏膜病变 ，并取活检进行组织学
检查。
通过X线观察结肠形态和 黏膜变化。
包括血常规、便常规、 血沉、C反应蛋白等。
结合临床表现、结肠镜 检查和实验室检查进行
综合诊断。
02
护理评估与计划制定
患者全面评估
01
01
低渣饮食
对于病情较重的患者，可采用低渣饮食，即限制高纤维食物的摄入，以Βιβλιοθήκη 减轻肠道负担。02
高蛋白饮食
对于蛋白质丢失较多的患者，可适当增加高蛋白食物的摄入，如瘦肉、
鱼、蛋等。
03
补充维生素和矿物质
建议患者适量补充维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等，以维持身
体健康。同时，应根据患者的具体情况调整饮食，如对于乳糖不耐受的
用药注意事项与副作用观察
遵医嘱按时按量服药 ，不得随意增减剂量 或停药。
长期使用糖皮质激素 者，应注意预防骨质 疏松、感染等并发症 。
注意观察药物副作用 ，如恶心、呕吐、腹 泻等，及时报告医生 。
患者教育：正确用药和自我监测
向患者详细解释药物的作用、用法、用量及注意事项。
溃疡性结肠炎护理查房 (2)
三、里急后重：里急后重这个症状是贯穿整个结肠炎病程中的。所谓 的里急后重的症状可以说是每一个结肠炎或溃疡性结肠炎及直肠炎患者都 会遇到的困扰。这是判断结肠炎的一个比较重要的一个典型症状。
四、腹泻：腹泻每日2次至10不等。表现为水样便或稀便，常在清晨 或餐后出现。溃疡性结肠炎 病情缓解时，腹泻可消失或次数减少。有的患 者仅排粘液便，或在两次排便之间有少量粘液从肛门渗漏而出。
五、其他症状：除了上述一些溃疡性结肠炎患者，普遍存在的典型症 状之外，如肠鸣、腹胀、食差、倦怠疲劳等等症状，也会在溃疡性结肠炎 患者较为普遍的存在。
辅助检查
血常规+超敏：淋巴 细胞百分比21.7%， 中性粒细胞百分比 64.8%，血红蛋白 115g/L，超敏C反应 蛋白33mg/L,感染性 疾病：丙肝抗体测定： 复查
5.平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种 精神压力。
6.定期复查肠镜及丙肝滴度测定。
谢 谢 大 家！
（2）药物治疗 1.柳氮磺胺吡啶水杨 酸制剂是主要治疗药 物，如美沙拉嗪肠溶 片； 2，给于头孢哌酮钠 他唑巴坦钠抗炎对症 治疗。 3.给予太宁栓治疗。
（3）大量出血，伴 临穿孔，内科治疗无 效，证实有结肠癌， 反复恶化，严重结肠 外表现如关节炎等可 行手术治疗。
护理诊断和护理措施
腹泻
焦点虑击：添与加病文情 反本复迁延有关
1，积极治疗 原发病。 2，定期复查 肠镜
健康教育
1，解除负性心理：创造良好舒适的住院环境，合理 安排病人生活，建立良好的护患关系是做好心理护理 的前提。
2，合理饮食：应以清淡，易消化食物为主，减少食 物中的纤维素含量，禁烟酒，忌生冷，油腻，油炸食 物。
3，药物治疗知识的教育：服用美沙拉嗪肠溶片时不 宜咀嚼，使用太宁栓前后应保持肛周皮肤清洁。
四、腹泻：腹泻每日2次至10不等。表现为水样便或稀便，常在清晨 或餐后出现。溃疡性结肠炎 病情缓解时，腹泻可消失或次数减少。有的患 者仅排粘液便，或在两次排便之间有少量粘液从肛门渗漏而出。
五、其他症状：除了上述一些溃疡性结肠炎患者，普遍存在的典型症 状之外，如肠鸣、腹胀、食差、倦怠疲劳等等症状，也会在溃疡性结肠炎 患者较为普遍的存在。
辅助检查
血常规+超敏：淋巴 细胞百分比21.7%， 中性粒细胞百分比 64.8%，血红蛋白 115g/L，超敏C反应 蛋白33mg/L,感染性 疾病：丙肝抗体测定： 复查
5.平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种 精神压力。
6.定期复查肠镜及丙肝滴度测定。
谢 谢 大 家！
（2）药物治疗 1.柳氮磺胺吡啶水杨 酸制剂是主要治疗药 物，如美沙拉嗪肠溶 片； 2，给于头孢哌酮钠 他唑巴坦钠抗炎对症 治疗。 3.给予太宁栓治疗。
（3）大量出血，伴 临穿孔，内科治疗无 效，证实有结肠癌， 反复恶化，严重结肠 外表现如关节炎等可 行手术治疗。
护理诊断和护理措施
腹泻
焦点虑击：添与加病文情 反本复迁延有关
1，积极治疗 原发病。 2，定期复查 肠镜
健康教育
1，解除负性心理：创造良好舒适的住院环境，合理 安排病人生活，建立良好的护患关系是做好心理护理 的前提。
2，合理饮食：应以清淡，易消化食物为主，减少食 物中的纤维素含量，禁烟酒，忌生冷，油腻，油炸食 物。
3，药物治疗知识的教育：服用美沙拉嗪肠溶片时不 宜咀嚼，使用太宁栓前后应保持肛周皮肤清洁。
溃疡性结肠炎护理查房
02
肠梗阻：溃疡 性结肠炎可能 导致肠梗阻， 引起腹痛、呕 吐、腹胀等不 适症状。
03
癌变：溃疡性 结肠炎患者有 较高的癌变风 险，需要密切 监测和及时治 疗。
04
贫血：溃疡性 结肠炎可能导 致患者出现贫 血症状，需要 及时补充铁剂 等营养物质。
辅助检查
血常规检查：了 解患者贫血程度 和感染情况
01
03
体重下降：由 于腹泻和食欲 不振，可能导 致体重下降
05
02
04
腹泻：大便次数 增多，多为糊状 或水样便，可伴 有黏液或脓血
发热：可伴有 低热或高热， 与病情严重程 度有关
06
贫血：由于长 期失血和营养 不良，可能导 致贫血
并发症
01
肠穿孔：溃疡 性结肠炎可能 导致肠穿孔， 引起腹膜炎等 严重并发症。
高
3
免疫因素：免疫 系统异常，导致 肠道炎症反应过
度
2
环境因素：生活在 卫生条件较差的环 境中，感染细菌、 病毒等微生物的可
能性较高
4
饮食因素：长期食 用辛辣、油腻等刺 激性食物，可能导 致肠道功能紊乱，
增加患病风险
症状
01
腹泻：频繁、大量、水样 便，可能伴有血便
03
发热：低热或中等度发热， 可能伴有寒战
0 6 肠易激综合征等
治疗方案
药物治疗：使用抗炎 药物、免疫抑制剂、
生物制剂等
心理支持：提供心理 辅导，减轻患者心理
压力
饮食调整：避免刺激 性食物，增加纤维素
摄入
定期复查：定期进行 肠镜检查，监测病情
变化
生活习惯调整：保持 良好的作息，避免过
度劳累
并发症处理：针对并 发症进行对症治疗，
溃疡性结肠炎护理查房ppt课件
复或并发症。
04 护理查房实践
查房目的与流程
查房目的
溃疡性结肠炎护理查房的主要目的是全面了解患者的病情，评估护理效果，以 及制定或调整护理方案，从而提升患者的治疗效果和生活质量。
查房流程
查房流程通常包括患者病情汇报，护理方案讨论，护理实践评估，以及新的护 理计划制定等环节。参与人员包括护士，医生，营养师等多学科团队成员。
心理护理与健康教育
心理疏导
关注患者的心理状态，给予关 心和支持，帮助患者缓解焦虑
、抑郁等负面情绪。
疾病认知教育
向患者普及溃疡性结肠炎的相 关知识，提高患者对疾病的认 知，增强治疗信心。
生活指导
指导患者养成良好的生活习惯 ，避免劳累、情绪波动等不良 因素诱发病情反复。
随访与复查
告知患者定期随访和复查的重 要性，及时发现并处理病情反
患者心理状况评估
01
焦虑状况评估
采用焦虑自评量表等工具，评估患者是否存在焦虑情绪，以及焦虑的程
度。
02
抑郁状况评估
通过抑郁自评量表等工具，了解患者是否存在抑郁症状，以及抑郁的严
重程度。
03
对疾病的认知评估
评估患者对溃疡性结肠炎的认知水平，了解其对病情和治疗方案的理解
和接受程度。这有助于医护人员制定针对性的心理干预措施，帮助患者
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
随访计划
制定定期随访计划，一般建议患者出院 后1个月、3个月、6个月进行随访，以后 每年至少随访一次。随访内容包括病情 观察、药物调整、生活指导等。
VS
重要性
随访有助于及时了解患者病情变化，调整 治疗方案，降低复发风险。同时，随访过 程中医护人员可以为患者提供针对性的健 康指导，帮助患者更好地管理自身病情。
04 护理查房实践
查房目的与流程
查房目的
溃疡性结肠炎护理查房的主要目的是全面了解患者的病情，评估护理效果，以 及制定或调整护理方案，从而提升患者的治疗效果和生活质量。
查房流程
查房流程通常包括患者病情汇报，护理方案讨论，护理实践评估，以及新的护 理计划制定等环节。参与人员包括护士，医生，营养师等多学科团队成员。
心理护理与健康教育
心理疏导
关注患者的心理状态，给予关 心和支持，帮助患者缓解焦虑
、抑郁等负面情绪。
疾病认知教育
向患者普及溃疡性结肠炎的相 关知识，提高患者对疾病的认 知，增强治疗信心。
生活指导
指导患者养成良好的生活习惯 ，避免劳累、情绪波动等不良 因素诱发病情反复。
随访与复查
告知患者定期随访和复查的重 要性，及时发现并处理病情反
患者心理状况评估
01
焦虑状况评估
采用焦虑自评量表等工具，评估患者是否存在焦虑情绪，以及焦虑的程
度。
02
抑郁状况评估
通过抑郁自评量表等工具，了解患者是否存在抑郁症状，以及抑郁的严
重程度。
03
对疾病的认知评估
评估患者对溃疡性结肠炎的认知水平，了解其对病情和治疗方案的理解
和接受程度。这有助于医护人员制定针对性的心理干预措施，帮助患者
THANKS FOR WATCHING
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随访计划
制定定期随访计划，一般建议患者出院 后1个月、3个月、6个月进行随访，以后 每年至少随访一次。随访内容包括病情 观察、药物调整、生活指导等。
VS
重要性
随访有助于及时了解患者病情变化，调整 治疗方案，降低复发风险。同时，随访过 程中医护人员可以为患者提供针对性的健 康指导，帮助患者更好地管理自身病情。
溃疡性结肠炎护理查房我做
七、健康教育
1.向病人及家属介绍溃疡性结肠炎诱因及保健知识， 帮助病人养成良好的生活习惯。
2.指导病人合理选择饮食，避免粗纤维多渣及辛辣生 冷刺激性饮食，少食或不食牛奶或乳制品，减少肠道 刺激。
3.讲解用药的注意事项及不良反应，教会病人自我观 察。
4.指导病人放松自己、分散注意力的一些技巧，如听 音乐、看报纸、杂志，参加一些力所能及的娱乐活动 等。
查房目的
熟悉溃结的临床表现及治疗措施
掌握溃结的护理要点
了解溃结诊断及治疗要点
目录
查房病例简 介
治疗及护理
1
知识拓展
22
3
病例简介
姓名：XXX 床号:xx床 性别：x 年龄：x岁
职镜示：炎症性肠病。 病理示：（回盲部）粘膜中度慢性炎，淋巴 组织增生；（直肠）粘膜重度慢性炎，局部 浅表粘膜糜烂，活动性，见个别隐窝脓肿
护理诊断
1、腹泻 与炎症导致结肠粘膜对水钠吸收障 碍及结肠运动功能失调有关。 2、疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有关 3、营养失调：低于机体需要量 与长期腹泻 及吸收障碍有关 4、体液不足 与肠道炎症致长期频繁腹泻有 关 5、知识缺乏 缺乏与溃结相关的知识 6、潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠性结肠 癌变、大出血、肠梗阻 7、焦虑 与病情反复、迁延不愈有关
女，42岁。循腔进镜至结肠 脾曲，可见直肠、乙状结肠、 降结肠弥漫性充血水肿，糜 烂溃疡。表面覆白苔脓液病 理结果：1.溃疡性结肠炎； 2.腺瘤型息肉，伴慢性炎
女，45岁。 从直肠至横结肠的左半段，可见 弥漫性充血水肿、点、片状糜烂 溃疡，覆污苔和脓性分泌物，渗 血，脆性增加，其中从距肛门25 至40cm处可见大小不等、数目较 多的圆形或卵圆形隆起，并见粘 膜桥形成。
溃疡性结肠炎护理查房
术后禁食有关：
1.让患者备好水果糖，以备发生低血糖 时含服。 2. 遵医嘱补充液体及能量，术后补液 2000毫升。 3. 必要时监测血糖变化。
排便形态改变一与结直肠
息肉及直肠炎有关：
1. 观察患者大便的次数、颜色、 性状、量并做好记录 2. 指导和帮助患者重建正常的排 便习惯。 3. 鼓励患者病人适当运动；建立 合理膳食；合理安排排便环境和时 间。
病例介绍
患者于3月26日分别解暗红色稀水样 血便量约300ml、400ml后送至胃镜 室行镜下止血，于19:05分返回病房 分别输入A型RH阴性去白细胞悬浮红 细胞1u、2u,术后给与持续心电监护、 抑酸、止血、护胃、护肝、补液等 处理。 于3月28日16:22分解暗红色糊状血 便量约250ml，查血压心率稳定，通 知医生给与观察。
2. 少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。
3. 直肠指诊可触及低位息肉。
4. 肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
5. 大便习惯和性状改变。包括大便时间、次数改变，以及 便秘或不明原因腹泻，大便会变细，或呈扁形，有时还附 着有血痕。
疾病知识介绍
病因（Pathogenesis）
1、长期腹泻：很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、 吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因 的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠 道息肉生长。
知识缺乏一与患者及家属对疾病
相关知识不了解有关：
1.关心体贴患者，通过交谈了解患者对疾 病的认识程度。 2. 采取多种形式向患者及家属进行疾病 相关知识的宣教。 3. 创造一个相互尊重、和谐信任的氛围， 认真倾听患述，并认真解答，鼓励患者及 家属自学有关疾病的知识。
护理诊断和护理措施
一、饮食护理
1.让患者备好水果糖，以备发生低血糖 时含服。 2. 遵医嘱补充液体及能量，术后补液 2000毫升。 3. 必要时监测血糖变化。
排便形态改变一与结直肠
息肉及直肠炎有关：
1. 观察患者大便的次数、颜色、 性状、量并做好记录 2. 指导和帮助患者重建正常的排 便习惯。 3. 鼓励患者病人适当运动；建立 合理膳食；合理安排排便环境和时 间。
病例介绍
患者于3月26日分别解暗红色稀水样 血便量约300ml、400ml后送至胃镜 室行镜下止血，于19:05分返回病房 分别输入A型RH阴性去白细胞悬浮红 细胞1u、2u,术后给与持续心电监护、 抑酸、止血、护胃、护肝、补液等 处理。 于3月28日16:22分解暗红色糊状血 便量约250ml，查血压心率稳定，通 知医生给与观察。
2. 少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。
3. 直肠指诊可触及低位息肉。
4. 肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
5. 大便习惯和性状改变。包括大便时间、次数改变，以及 便秘或不明原因腹泻，大便会变细，或呈扁形，有时还附 着有血痕。
疾病知识介绍
病因（Pathogenesis）
1、长期腹泻：很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、 吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因 的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠 道息肉生长。
知识缺乏一与患者及家属对疾病
相关知识不了解有关：
1.关心体贴患者，通过交谈了解患者对疾 病的认识程度。 2. 采取多种形式向患者及家属进行疾病 相关知识的宣教。 3. 创造一个相互尊重、和谐信任的氛围， 认真倾听患述，并认真解答，鼓励患者及 家属自学有关疾病的知识。
护理诊断和护理措施
一、饮食护理
溃疡性结肠炎业务护理查房
心理护理：了 解患者的心理 需求，提供心 理支持
谢谢
溃疡性结肠炎业务护理查房
演讲人
01
病因和发病机 制
04
常见护理注意 事项
02
临床表现
05
常见护理措施
03
辅助检查和处 理要点
06
常见护理技巧
目录
病因和发病机制
病因
01
遗传因素：家族中有溃疡性结肠炎病史的人患病风险较高
02
环境因素：饮食、生活习惯、压力等可能诱发溃疡性结肠炎
03
免疫系统异常：免疫系统对肠道菌群产生过度反应，导致炎症
02 增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类
03
保持水分平衡，避免脱水
04
避免烟酒，减少咖啡因摄入
05
遵循医生建议，根据病情调整饮食
心理护理
01
倾听患者心声，了解 其心理需求
03
提供心理支持，帮助 患者建立信心
02
鼓励患者表达内心感 受，减轻心理压力
04
指导患者进行心理调 适，保持乐观心态
药物护理
病情记录
01
记录患者病情变化，
包括症状、体征、实
验室检查结果等
02
记录患者用药情况，
包括药物名称、剂量、
用法、不良反应等
03
记录患者饮食情况，
包括食物种类、摄入
量、营养状况等
04
记录患者心理状况，
包括情绪、心理压力、
应对方式等
健康教育
01
饮食指导：建 议患者保持均 衡饮食，避免 刺激性食物
02
生活习惯：建 议患者保持良 好的作息习惯， 避免过度劳累
肛门坠胀感
2024版年度溃疡性结肠炎与结肠炎护理查房
01溃疡性结肠炎与结肠炎概述Chapter溃疡性结肠炎定义与发病原因溃疡性结肠炎定义发病原因结肠炎定义与分类结肠炎定义分类临床表现及诊断依据临床表现诊断依据治疗方法及预后评估治疗方法溃疡性结肠炎和结肠炎的治疗主要包括药物治疗、营养支持和对症治疗。
药物治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
营养支持主要是给予高热量、高蛋白、低纤维饮食。
对症治疗包括止泻、止痛、补液等。
预后评估大多数溃疡性结肠炎和结肠炎患者经过积极治疗后预后良好。
部分患者可反复发作，迁延不愈。
少数患者可出现严重并发症，如肠穿孔、肠梗阻、癌变等。
预后评估主要依据患者的临床表现、结肠镜检查和病理组织学检查结果。
02患者评估与护理问题识别Chapter人口学资料病史采集生活习惯与环境030201患者基本信息收集病情严重程度评估症状评估体征检查实验室检查护理问题识别与优先级划分护理问题识别优先级划分根据护理问题的紧急程度和重要性，对护理问题进行优先级划分，以便合理安排护理措施。
个性化护理计划制定护理目标设定针对患者存在的护理问题，设定明确的护理目标，如缓解疼痛、改善营养状况等。
护理措施制定根据护理目标，制定具体的护理措施，包括药物治疗、饮食调整、心理支持等。
护理计划实施与评价将护理计划付诸实施，并密切观察患者病情变化，及时评价护理效果，以便及时调整护理计划。
03护理措施实施与效果评价Chapter药物治疗管理营养支持与饮食调整心理护理及健康教育关注患者心理变化，给予心理支持和疏导。
向患者及家属讲解疾病相关知识，提高自我管理能力。
指导患者掌握放松技巧，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
针对可能出现的并发症，制定预防措施并落实到位。
对已发生的并发症，积极治疗并加强护理，促进康复。
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。
并发症预防与处理策略04查房过程中注意事项Chapter查房前准备工作准备查房用具了解患者病情准备好查房所需的听诊器、血压计、手电筒、压舌板等用具，并确保其清洁卫生。
溃疡性结肠炎的护理查房PPT课件
营养支持与心理干预
营养支持
对患者进行营养评估，制定个体化营养支持方案，包括肠内 营养和肠外营养。
心理干预
对患者进行心理评估，针对焦虑、抑郁等情绪问题，给予心 理支持和药物治疗。同时，鼓励患者参加溃疡性结肠炎病友 会等活动，互相交流经验，增强信心。
05 护理诊断
护理评估结果
生命体征
患者生命体征平稳，无发热、心率失常等情 况。
营养状况
患者因腹泻导致营养摄入不足，出现轻度营 养不良。
腹部症状
患者存在轻度腹痛、腹泻，排便次数每天56次，便中带有少量黏液和血丝。
心理状态
患者对疾病缺乏了解，表现出焦虑和担忧。
护理问题识别
腹泻护理
如何有效缓解患者的腹泻 症状，减少排便次数，防 止肛周皮肤受损。
营养支持
如何改善患者的营养状况 ，保证足够的能量摄入， 促进肠道修复。
心理护理
关注患者心理状况，给予心理支持 和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
04
专科护理措施
病情观察
密切观察患者腹泻、腹痛、发热等症状变化，及时报告医生处理。
用药护理
遵医嘱给予抗炎、止泻、免疫抑制剂等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
灌肠护理
遵医嘱给予灌肠治疗，注意灌肠液温度、浓度和灌入速度，观察灌肠后反应。
肛周护理
保持肛周皮肤清洁干燥，预防肛周感染。
护理效果评价
症状缓解
评价患者腹泻、腹痛、发热等症状是否得到 缓解。
营养状况改善
评价患者体重、血红蛋白等指标是否有所恢 复。
并发症预防
评价患者是否出现压疮、肛周感染等并发症 。
患者满意度
了解患者对护理工作的满意度，及时改进护 理措施。
溃疡性结肠炎护理查房 我做课件
告知随访内容
向患者及家属说明随访时需要了解 的内容，如大便情况、饮食情况、 用药情况等。
提供咨询服务
为患者提供咨询服务，解答患者及 家属的疑问，提供必要的生活指导。
与患者、家属的沟通与协作
与患者及家属建立良好的沟通渠道
01
让患者及家属了解溃疡性结肠炎的护理要点和治疗方案，鼓励
患者及家属积极参与治疗和护理过程。
告知患者宜进食营养丰富、易消化、少渣 饮食，避免刺激性食物和饮料。
指导患者Hale Waihona Puke 确用药指导患者自我监测病情
告知患者所用药物的作用及副作用，强调 规律用药的重要性。
让患者了解病情监测的重要性，学会自我 监测病情，如大便的次数、形状、颜色等。
随访计划与安排
制定随访时间表
根据患者的病情和治疗情况，制 定随访时间表，一般出院后1个月、 3个月、6个月和1年需要回院复查。
社会文化背景评估
教育背景
了解患者的教育程度，以 便更好地与其沟通。
工作状况
了解患者的工作状况，以 便更好地为其制定合适的
护理措施。
家庭支持系统
了解患者的家庭支持系统， 以便更好地为其制定家庭 护理计划。
03
护理计划与实施
制定护理计划
01
02
03
确定护理目标
提高患者生活质量，减轻 症状，促进康复。
协助医生开具药物，指导患者正确使用药 物，观察药物不良反应。
心理护理
关注患者的情绪变化，提供心理支持，帮 助患者树立信心，积极配合治疗。
护理过程中的沟通与协作
与医生沟通
了解治疗方案，与医生商讨护 理措施，及时调整护理方案。
与患者沟通
倾听患者的需求和意见，解答 疑问，鼓励患者积极面对疾病。
溃结的护理查房
患者，女，68岁因“反复腹痛，腹泻伴便血一月余”收治入院。
入院诊断为“溃疡性结肠炎”。
现病史：一月前感腹痛，疼痛位于脐周，性质为绞痛，稀水样便，每次100ml，混有少量脓液，腹泻后疼痛缓解不明显，间断血便，色暗红，每次10ml，仍混有黏液及脓冻讵物质，一天约7-8次。
查体：体温℃，脉搏次/分，呼吸次/分，血压mmHg，脐周有压痛。
治疗：抑酸保护胃黏膜，止血，营养支持及抗感染，维持水电解质平衡辅助检查：电子结肠镜：溃疡性结肠炎病理：患者主要护理诊断：1、腹痛与受损的肠粘膜有关2、腹泻与大肠粘膜炎症造成对水钠吸收障碍和结肠运动功能失常所致有关3、营养失调与肠道吸收不良有关4、体温过高与肠道炎症有关5、有体液不足的危险与肠道炎症致长期频繁腹泻有关6、潜在并发症中毒性结肠扩张，直肠结肠癌变，大出血，肠梗阻7、焦虑与病情反复迁延有关8、知识缺乏缺乏本病的预防与治疗知识二、护理措施1、腹痛的护理：护理目标：病人主诉疼痛减轻或缓解。
日常生活能自理。
护理措施：观察疼痛的部位、性质及持续时间。
嘱病人注意休息，给予舒适的体位，保持安静，以保存体力。
指导病人放松自己，分散注意力的一些技巧，如听音乐，看报纸、杂志，参加一些力所能及的娱乐活动等。
疼痛剧烈时及时报告，并协助其日常生活。
重点评价：疼痛缓解的程度，持续时间是否缩短2、腹泻的护理：护理目标：病人大便次数减少。
恢复正常的排便状态。
护理措施：给予清淡、少油腻、易消化、低渣、高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。
病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。
保留灌肠时，指导病人正确体位（左侧卧位），药液量（小于200ml）及灌肠后的注意事项（抬高臀部左侧卧位0.5h）。
腹泻频繁者，嘱便后用温水清洗，防止肛周皮肤粘膜破溃、糜烂。
使用大杨酸制剂或甲硝唑治疗时，注意胃肠道的副作用，嘱病人宜饭后服用。
观察大便的性质、颜色、形态、次数、伴随症状及便后症状缓解情况。
重点评价：饮食与药物疗效;腹泻减轻的程度。
2024年慢性溃疡性结肠炎护理查房PPT
药物副作用： 注意药物副 作用，及时 调整药物剂 量或更换药 物
药物监测： 定期监测药 物疗效和副 作用，及时 调整药物治 疗方案
心理疏导：了解患者心理状态，进行心理疏导，减轻心理压力 情感支持：给予患者情感支持，增强患者信心 心理干预：针对患者心理问题，进行心理干预，改善心理状态 心理教育：向患者普及心理知识，提高心理素质，增强心理适应能力
监测病情变化：定期复查有助于及时发现病情变化，及时调整治疗方案 预防并发症：定期复查有助于及时发现并预防并发症，降低疾病风险 提高治疗效果：定期复查有助于医生了解患者病情，制定更有针对性的治疗方案
提高患者自我管理能力：定期复查有助于提高患者自我管理能力，更好地控制病情
饮食管理：注意饮食卫生，避免 刺激性食物，多吃富含纤维的食 物
预防感染：保持伤口清洁，避免感染 预防出血：避免剧烈运动，防止伤口出血 预防血栓：定期检查，预防血栓形成 预防营养不良：合理饮食，保证营养摄入
评估指标：症状缓解、生活质量改善、并发症减少等 评估方法：问卷调查、临床观察、实验室检查等 评估周期：根据病情和治疗方案，定期进行评估 评估结果：根据评估指标和评估方法，对护理措施的效果进行量化和定性分析
药物管理：按时服药，注意药物 不良反应，定期复查
生活习惯：保持良好的作息习惯， 避免过度劳累，保持心情愉悦
病情监测：定期进行病情监测， 及时了解病情变化，及时调整治 疗方案
制定护理计划：根据患者病情制定个性化的护理计划 优化护理流程：简化护理流程，提高护理效率 加强护理培训：提高护理人员的专业素质和技能水平 定期评估护理效果：对护理效果进行评估，及时调整护理计划和流程
定期组织团队培训，提高护理人员的专业技能和沟通能力 建立有效的沟通机制，确保团队成员之间的信息传递和协作顺畅 鼓励团队成员参与决策，提高团队凝聚力和执行力 定期组织团队活动，增强团队凝聚力和归属感
溃疡性结肠炎护理查房-我做
• 七、健康教育
• 1.向病人及家属介绍溃疡性结肠炎诱因及保健知识，帮助病人养成良好的生活习惯 。
• 2.指导病人合理选择饮食，避免粗纤维多渣及辛辣生冷刺激性饮食，少食或不食牛 奶或乳制品，减少肠道刺激。
• 3.讲解用药的注意事项及不良反应，教会病人自我观察。
• 4.指导病人放松自己、分散注意力的一些技巧，如听音乐、看报纸、杂志，参加一 些力所能及的娱乐活动等。
–6-巯基嘌呤（6-MP） （1-1.5mg/kg/d)
–环孢素A（CsA）
（2-4mg/kg/d）
–氨甲喋呤（MTX） （25mg/w）
❖可适用于对糖皮质激素治疗效果不佳 或对激素依赖的活动性病例
预后
-反复发作 -慢性持续活动 -一次发作即停
谢谢观赏！
2释疼痛的原因，告知其缓解疼痛的方法，如：行为疗法、局部热 聊法、针灸止痛，耳穴埋子等 2、腹泻 注意保持肛周皮肤卫生，发现有脱水、电解质紊乱应及时报告医师。
• 六、心理护理 1、耐心倾听病人倾诉，安慰病人，稳定病人情绪，放松心态，帮助病人建立信心。
• 2、为病人讲解所需检查的目的、注意事项，减少病人对检查的恐惧。 • 3、与家属交谈，建立家属对治愈疾病的信心，以平和的心态对待疾病。
–强的松/甲基甲的松龙 –氢化可的松/地塞米松 –布地奈德(Budesonide)(6-9mg/d)
适应症:对急性期发作有较好效果;适用于对氨基水杨酸 制剂疗效不佳的轻中型患者
用药方法:一般予强的松40mg/d, 重症予地塞米松10mg静脉点滴7~14天,
免疫调节剂
–硫唑嘌呤（AZA）
（1-2.5mg/kg/d）
护理目标
• 1.病人大便次数减少，恢复正常的排便形态 • 2.主诉腹痛减轻或缓解 • 3.体重增加，无贫血症状或贫血症状得到改善，水电解质平衡，无脱水征 • 4.体温恢复正常 • 5.主诉活动耐力增加 • 6.焦虑程度减轻，能积极主动配合治疗 • 7.住院期间保证24小时机体需要量 • 8.住院期间通过护士的密切观察，能够及早发现或避免并发症的发生
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病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫血 貌。轻者下腹部有轻度压痛，重者可有明显的腹部鼓胀、 肌紧张、压痛、反跳痛等。
治疗原则
1. 氨基水杨酸制剂 是治疗本病的常用药物。适用于轻型、中型或重型经 糖皮质激素治疗已有缓解者。
2. 糖皮质激素 适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别 是重型活动期病人及暴发型病人。
一般护理
1. 卧床休息保证睡眠。 2. 给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多
餐，避免肠道刺激性的食物。严重者可采用静脉高营养 治疗。 3. 腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。 4. 药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先嘱病人排净大便， 行低压保留灌肠。 5. 给予心理支持，促进早日康复。
护理原则
专科检查：未见异常。
病例介绍
辅助检查：
2018.8.31 大便常规：黄色稀便，白细胞镜检：2-5个 /HP，红细胞镜检阴性，潜血试验阴性。 血常规：WBC 16.0X109/L，中性粒百分百 67.3%，血红蛋 白 130g/L，血小板 361X109/L
初步诊断：
溃疡性结肠炎
3
护理原则
护理原则
相关知识
病因
溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具 有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位。
目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、 基因和免疫影响三者相互作用的结果。
临床表现
（一）消化系统表现 ✓ 腹痛 发作期均有轻或中度腹痛，轻者或缓解期病人
则无。临床有疼痛、便意、便后缓解的规律。 ✓ 腹泻 轻者2-4次/日，糊状，可混有粘液、脓血，重
服用。 ⑥ 观察大便的性质、颜色、形态、次数、伴随症状及便后症状缓解情况。 重点评价：饮食与药物疗效;腹泻减轻的程度。大便性质；糊状或成形；粘液 脓血便或正常。
护理诊断与措施
3. 体液不足 与疾病引起的体液丢失过多有关
护理目标：患者体液恢复正常，维持水电解质平衡。 护理措施： ① 保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。 ② 了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是
3. 免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳或 对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例。
4. 手术治疗 并发大出血、肠穿孔、中毒性结肠扩张、结肠癌或经积极内 科治疗无效者可选择手术治疗。
2
病史简介
病例介绍
基本情况：
姓名：陈生性别：男 Nhomakorabea科室：消化内科
职业：导游
民族：汉
年龄：30岁
入院时间：2018年08月31日
既往史：溃疡性结肠炎”病史8年，否认高血压、糖尿病等病史。
其他病史无特殊。
病例介绍
查体：
体温 36.4℃ 脉搏 75次/分 呼吸 20次/分 血压 110/72 mmHg 神清、精神可。全身皮肤粘膜无黄染，双瞳等大正圆，光反应灵敏，无吞咽困 难、呛咳，颜面无浮肿，颈静脉无怒张，心前区无隆起，心界正常，未及病理 性杂音。四肢肌力肌张力未见明显异常，双侧病理征（-），余正常。
报纸、杂志，参加一些力所能及的娱乐活动等。 ④ 疼痛剧烈时及时报告，并协助其日常生活。 重点评价：疼痛缓解的程度，持续时间是否缩短。
护理诊断与措施
2. 腹泻 与疾病本身有关
护理目标：病人大便次数减少。恢复正常的排便状态。 护理措施： ① 给予清淡、少油腻、易消化、低渣、高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。 ② 病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。 ③ 保留灌肠时，指导病人左侧卧位，灌肠后抬高臀部左侧卧位0.5h。 ④ 腹泻频繁者，嘱便后用温水清洗，防止肛周皮肤粘膜破溃、糜烂。 ⑤ 使用大杨酸制剂或甲硝唑治疗时，注意胃肠道的副作用，嘱病人宜饭后
护理原则
护理诊断
1. 腹痛 与本身疾病有关 2. 腹泻 与疾病本身有关 3. 体液不足 与疾病引起的体液丢失过多有关 4. 营养失调 5. 睡眠紊乱 与本身疾病及患者情绪有关 6. 知识缺乏 7. 焦虑 与担心疾病预后有关
护理诊断与措施
1.腹痛 与本身疾病有关
护理目标：病人主诉疼痛减轻或缓解。日常生活能自理。 护理措施： ① 观察疼痛的部位、性质及持续时间。 ② 嘱病人注意休息，给予舒适的体位，保持安静，以保存体力。 ③ 指导病人放松自己，分散注意力的一些技巧，如听音乐，看
者每日可达10-30/次，粪便呈血水样。大多伴有里 急后重。 ✓ 其他 可有胃部不适、上腹饱胀、食欲不振、恶心、 呕吐等。
临床表现
（二）全身表现 轻者常不明显。重症者可有高热、脉速等中毒
症状，易发生低钾血症、贫血、低蛋白血症。 （三）其他
约3%病人可出现抑郁、失眠及自主神经功能失 调等症状。也可在胃肠症状出现前有口腔粘膜溃疡、 结节性红斑、关节炎、眼脉络膜炎 （四）体征
否需要增加液体入量。 ③ 用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理。 ④ 准确记录24h液体出入量。 ⑤ 向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。。 重点评价：患者排便次数、大便形状及尿量的改变。
注意事项
➢ 本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，花生、瓜子等易 产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影 响，既可诱发本病，甚至加剧症状。
➢ 注意使用刺激性小的肛管，根据病变部位选择插入肛管的深度、 体位及流速，选择接近体温的灌肠液的温度，以期达到减轻病人 的痛苦、延长药物在肠道保留时间、促进溃疡早日愈合。
溃疡性结肠炎护理查房
主讲人：XXXX
目录
content
01 相关知识 02 病史简介 03 护理原则 04 健康宣教
1
相关知识
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溃疡性结肠炎 是一种病因尚不十分清楚
的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病， 病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变 多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降 结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反 复发作。本病见于任何年龄，但20～30 岁最多见。
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
主诉：反复腹痛伴排便异常1年，加重1月余。
病例介绍
现病史：患者于2017年无明显诱因下开始出现腹痛不适，呈阵发性
绞痛，与进食无关，不伴有恶心、呕吐，同时伴有排便异常。每日解黄 色汤样便5-10次，每次量不多，时有脓血便。无里急后重，无畏寒发热， 无关节疼痛等。呈诊断“溃疡性结肠炎”。自行口服药物治疗。近8年 上诉症状反复出现，近1个月病情加重遂来我院就诊。患者发病起食欲 可，大便如前述，小便正常，体重减轻不详。
治疗原则
1. 氨基水杨酸制剂 是治疗本病的常用药物。适用于轻型、中型或重型经 糖皮质激素治疗已有缓解者。
2. 糖皮质激素 适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别 是重型活动期病人及暴发型病人。
一般护理
1. 卧床休息保证睡眠。 2. 给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多
餐，避免肠道刺激性的食物。严重者可采用静脉高营养 治疗。 3. 腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。 4. 药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先嘱病人排净大便， 行低压保留灌肠。 5. 给予心理支持，促进早日康复。
护理原则
专科检查：未见异常。
病例介绍
辅助检查：
2018.8.31 大便常规：黄色稀便，白细胞镜检：2-5个 /HP，红细胞镜检阴性，潜血试验阴性。 血常规：WBC 16.0X109/L，中性粒百分百 67.3%，血红蛋 白 130g/L，血小板 361X109/L
初步诊断：
溃疡性结肠炎
3
护理原则
护理原则
相关知识
病因
溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具 有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位。
目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、 基因和免疫影响三者相互作用的结果。
临床表现
（一）消化系统表现 ✓ 腹痛 发作期均有轻或中度腹痛，轻者或缓解期病人
则无。临床有疼痛、便意、便后缓解的规律。 ✓ 腹泻 轻者2-4次/日，糊状，可混有粘液、脓血，重
服用。 ⑥ 观察大便的性质、颜色、形态、次数、伴随症状及便后症状缓解情况。 重点评价：饮食与药物疗效;腹泻减轻的程度。大便性质；糊状或成形；粘液 脓血便或正常。
护理诊断与措施
3. 体液不足 与疾病引起的体液丢失过多有关
护理目标：患者体液恢复正常，维持水电解质平衡。 护理措施： ① 保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。 ② 了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是
3. 免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳或 对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例。
4. 手术治疗 并发大出血、肠穿孔、中毒性结肠扩张、结肠癌或经积极内 科治疗无效者可选择手术治疗。
2
病史简介
病例介绍
基本情况：
姓名：陈生性别：男 Nhomakorabea科室：消化内科
职业：导游
民族：汉
年龄：30岁
入院时间：2018年08月31日
既往史：溃疡性结肠炎”病史8年，否认高血压、糖尿病等病史。
其他病史无特殊。
病例介绍
查体：
体温 36.4℃ 脉搏 75次/分 呼吸 20次/分 血压 110/72 mmHg 神清、精神可。全身皮肤粘膜无黄染，双瞳等大正圆，光反应灵敏，无吞咽困 难、呛咳，颜面无浮肿，颈静脉无怒张，心前区无隆起，心界正常，未及病理 性杂音。四肢肌力肌张力未见明显异常，双侧病理征（-），余正常。
报纸、杂志，参加一些力所能及的娱乐活动等。 ④ 疼痛剧烈时及时报告，并协助其日常生活。 重点评价：疼痛缓解的程度，持续时间是否缩短。
护理诊断与措施
2. 腹泻 与疾病本身有关
护理目标：病人大便次数减少。恢复正常的排便状态。 护理措施： ① 给予清淡、少油腻、易消化、低渣、高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。 ② 病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。 ③ 保留灌肠时，指导病人左侧卧位，灌肠后抬高臀部左侧卧位0.5h。 ④ 腹泻频繁者，嘱便后用温水清洗，防止肛周皮肤粘膜破溃、糜烂。 ⑤ 使用大杨酸制剂或甲硝唑治疗时，注意胃肠道的副作用，嘱病人宜饭后
护理原则
护理诊断
1. 腹痛 与本身疾病有关 2. 腹泻 与疾病本身有关 3. 体液不足 与疾病引起的体液丢失过多有关 4. 营养失调 5. 睡眠紊乱 与本身疾病及患者情绪有关 6. 知识缺乏 7. 焦虑 与担心疾病预后有关
护理诊断与措施
1.腹痛 与本身疾病有关
护理目标：病人主诉疼痛减轻或缓解。日常生活能自理。 护理措施： ① 观察疼痛的部位、性质及持续时间。 ② 嘱病人注意休息，给予舒适的体位，保持安静，以保存体力。 ③ 指导病人放松自己，分散注意力的一些技巧，如听音乐，看
者每日可达10-30/次，粪便呈血水样。大多伴有里 急后重。 ✓ 其他 可有胃部不适、上腹饱胀、食欲不振、恶心、 呕吐等。
临床表现
（二）全身表现 轻者常不明显。重症者可有高热、脉速等中毒
症状，易发生低钾血症、贫血、低蛋白血症。 （三）其他
约3%病人可出现抑郁、失眠及自主神经功能失 调等症状。也可在胃肠症状出现前有口腔粘膜溃疡、 结节性红斑、关节炎、眼脉络膜炎 （四）体征
否需要增加液体入量。 ③ 用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理。 ④ 准确记录24h液体出入量。 ⑤ 向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。。 重点评价：患者排便次数、大便形状及尿量的改变。
注意事项
➢ 本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，花生、瓜子等易 产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影 响，既可诱发本病，甚至加剧症状。
➢ 注意使用刺激性小的肛管，根据病变部位选择插入肛管的深度、 体位及流速，选择接近体温的灌肠液的温度，以期达到减轻病人 的痛苦、延长药物在肠道保留时间、促进溃疡早日愈合。
溃疡性结肠炎护理查房
主讲人：XXXX
目录
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01 相关知识 02 病史简介 03 护理原则 04 健康宣教
1
相关知识
相关知识
溃疡性结肠炎 是一种病因尚不十分清楚
的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病， 病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变 多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降 结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反 复发作。本病见于任何年龄，但20～30 岁最多见。
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
主诉：反复腹痛伴排便异常1年，加重1月余。
病例介绍
现病史：患者于2017年无明显诱因下开始出现腹痛不适，呈阵发性
绞痛，与进食无关，不伴有恶心、呕吐，同时伴有排便异常。每日解黄 色汤样便5-10次，每次量不多，时有脓血便。无里急后重，无畏寒发热， 无关节疼痛等。呈诊断“溃疡性结肠炎”。自行口服药物治疗。近8年 上诉症状反复出现，近1个月病情加重遂来我院就诊。患者发病起食欲 可，大便如前述，小便正常，体重减轻不详。