手术器械的包装

手术器械的包装

包装的目的是能对器械进行灭菌并建立无菌保障。

一、包装方法及材料

包装材料与灭菌方法应有良好的适应性，能够耐受所选用灭菌处理的物理条件，例如高温、潮湿及灭菌压力。

1、选用灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求。具有无菌屏障功能。

2、开放式的储槽不具备无菌屏障性，不应用于灭菌物品的包装。

3、重复使用的纺织包装材料每次使用后清洗、消毒，新棉布使用前清洗。使用前应在有灯（冷光源）的桌上检查，有破损的包装材料不应使用，不可以缝补。应粘除棉融，有血渍、污渍的不应使用。

4、硬质容器的使用与操作：硬质容器即手术器械灭菌盒，具有无菌屏障系统功能。

手术器械盒的使用应注意以下原则：

（1）应遵循生产厂家使用说明或指导手册，了解所需灭菌时间和干燥时间，器械装载的承重和摆放等使用方法

（2）手术器械消毒盒每次使用后应清洗、消毒，处理程序符合规范5.3、5.4的流程，并具备清洗设施和条件。

3）每次使用前应检查手术器械盒体丶盒盖的边缘有无变形，密封圈应平整，无脱落，无裂隙，闭锁等裝置完好。

（4）灭菌盒关闭前应按照技术规程检查或更新滤材、确保过滤系统清洁、完好。选用一次性使用滤材，不应重复使用。选用可重复使用的滤材时，应用后清洗。应依据厂商建议的清洗方法，并符合标准5.3、5.4

的清洗、消毒程序。

5、灭菌物品包装分为闭合式和密封式包装。

（1）手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。如使用两层纺织棉布缝制二合一的包布，应视为一层材料。一次性使用的无纺布、纸等有工厂制成的二合一材料，可视为两层材料。

（2）密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。手术器械根据无菌操作的需要可使用两层包装。使用两个纸塑袋包装时，袋子应纸面对纸面，塑料面对塑料面，里面袋子不应折叠，利于灭菌介质的穿透。

（3）如果器械物品较小，可先使用闭合包装方法包装后，再放入袋中密闭封装。

（4）包装袋适用于单件物品的包装，不应用于组合的重型手术器械包，可能造成封条口裂开影响包装的闭合完好性。

（5）如果使用双重包裹，内层材料的透气性不应低于外层的包装材料。

二、常用的包装技术和方法：软式包装通常采用闭合或密封方法进行人工包装和机械包装。1、闭合包装（1）信封式闭合包装法（2）对折式闭合包装方法

2、密封式包装方法：（1）采用机械包装方法，使用封口机将纸袋或纸塑袋口热封后达到密闭。（2）所用的纸袋或纸塑袋口带有黏胶，采用手工方式黏贴后达到密闭。

3、器械与敷料应分室包装，避免棉絮微粒污染器械。

4、包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格

和数量，拆卸的器械应进行组装。

5、手术器械通常为多件组合，应摆放在有网格的器械篮框或底部有孔的器械盘等硬质容器中进行配套包装，器械应摆放有序、平整。不应将多件器械捆卷包装，因为在蒸汽灭菌时容易产生较多的冷凝水，出现湿包；器械搬运中会造成器械的磨损。

6、盘、盆、碗等器皿宜单独包装，不能做到单独包装时，应在两个容器之间加垫布巾等吸湿的材料。贵重精密器械宜单独包装。

7、剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣，关闭在第一齿的位置，也可使用U型架整理器械。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，管腔的阀门应打开保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施，保护的部位应能够充分接触灭菌介质。

8、灭菌包体积及重量要求：下排式体积不宜超过30x30x25cm；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30×30×50cm。器械包重量不宜超过7kg，敷料包不宜超过5kg。器械和敷料包装过重和较密集需要较长的灭菌周期和干燥时间，当超过灭菌参数标准时将影响灭菌质量。延长灭菌时间将会加快器材氧化、耗损、减短器械使用寿命。骨科移植手术器械或手术器械使用硬质容器时，应遵循厂商提供的灭菌时间、干燥时间。医疗机构对重量的灭菌包还应进行灭菌质量测试，确认灭菌时将干燥时间等参数，确保灭菌质量的安全和有效。

没有合格的包装就没有合格的无菌物品！