临床医学导论ppt课件
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临床医学导论讲PPT课件
7.活动及体位
(1)左心衰竭所致呼吸困难 • 特点： ① 劳力性呼吸困难，即活动时发生或加重， 休息 时减轻或缓解。 ② 随病情加重，变为持续性呼吸困难，表现 为坐 位或立位时减轻，卧位时加重，病情加重 时病 人常被迫端坐呼吸。
③原因：坐位时 回心血量↓ 膈肌位置↓ →肺活量↑ →减轻肺淤血→呼吸 困 难 减轻
• 心悸 • 发绀 • 呼吸困难心 悸 ( palp源自tation)概念
心悸：是指病人能感知到心脏跳动 的，一种心前区不适或心慌的感 觉。
发
生
机
制
• 目前心悸的发生机制仍不十分清楚， 一般认为与心律失常和心脏活动过度 有关。 • 另外，还与患者的精神因素、注意力 以及发生心律失常时间久暂有关。
• 发绀特点： ①发绀时间长，可达数月或更长，因为硫化 血红蛋白一经形成不论在体内或体外均不能 恢复为血红蛋白，而红细胞寿命正常。 ②患者血液呈蓝褐色，分光镜检查可证明血 中硫化血红蛋白的存在。
呼 吸 困 难 dyspnea
概
念
呼吸困难：是指患者主观上感到空气不够用或 呼吸费力，而客观上表现为患者用力呼吸，并 有呼吸频率，深度和节律改变，可见辅助呼吸 肌参与呼吸运动。 • 正常成人静息状态下，呼吸频率为：16-18次 /min，节律基本均匀而整齐，且可自主控制。
3.呼吸频率
• 呼吸过速：R＞24次/min，见于呼吸道疾 病、 心血管疾病、贫血、发热等； • 呼吸过缓：R＜12次/min，是呼吸中枢受 抑制表现。
4.呼吸深度
• 呼吸加深: 见于糖尿病及尿毒症酸中毒，刺激呼 吸 中枢，出现深而规则的呼吸，常伴鼾音， 称为酸中毒大呼吸(kussmaul呼吸)。 • 呼吸变浅 见于肺气肿、呼吸肌麻痹、镇静药过量 等。
最新临床医学概论ppt课件完整版
2024/1/26
13
影像学检查在诊断中作用
X线检查
利用X射线的穿透性，对人体内部结构进行成像 ，用于诊断骨折、肺炎等疾病。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲，对人体进行成像，用于诊 断神经系统、关节等病变。
2024/1/26
CT检查
利用X射线和计算机技术，对人体进行断层扫描 成像，用于诊断肿瘤、血管病变等。
等症状。
17
心理治疗
通过心理咨询、心理疏 导等方法，帮助患者缓 解心理压力，改善情绪
状态。
个性化治疗方案制定
个体化评估
全面评估患者的病情、身体状 况、心理状况及社会因素等， 为制定个性化治疗方案提供依 据。
2024/1/26
综合治疗
根据评估结果，综合运用药物 治疗、非药物治疗等手段，制 定适合患者的个性化治疗方案 。
再生。细胞治疗和再生医学为许多难以治愈的疾病提供了新的治疗途径
。
03
基因编辑和遗传病治疗
基因编辑技术如CRISPR-Cas9能够实现对人体基因的精准编辑，为遗传
病治疗提供了全新的手段。通过基因编辑技术，可以纠正致病基因，从
根本上治愈遗传病。
26
THANK YOU
感谢聆听
2024/1/26
27
注意事项
遵守医嘱，按时按量服药；注意 观察病情变化和药物副作用；及 时调整治疗方案。
16
非药物治疗方法介绍
手术治疗
针对某些疾病，如肿瘤 、畸形等，通过手术切 除病灶或纠正畸形，达
到治疗目的。
2024/1/26
放射治疗
利用放射线照射病灶， 破坏病变组织，适用于 部分肿瘤等疾病的治疗
。
物理治疗
(医学课件)《临床医学概论》演示课件
临床医学在公共卫生中的作用
临床医学在公共卫生中扮演重要 角色，是公共卫生体系不可或缺
的一部分。
临床医生通过诊疗病患，为患者 提供个性化的医疗照护，同时参 与流行病学调查和疾病监测，为 公共卫生决策提供重要依据。
临床医学在健康教育、健康促进 和疾病预防方面发挥积极作用， 通过向公众传播健康知识和技能
2023
临床医学概论
目录
• 临床医学概述 • 临床医学基础知识 • 临床医学基本技能 • 临床医学常见疾病 • 临床医学诊疗技术 • 临床医学与公共卫生 • 临床医学教育与管理
01
临床医学概述
临床医学的定义与特点
临床医学的定义
临床医学是医学的一个重要分支，以病人为中心，运用多学 科知识和技术，研究疾病的病因、诊断、治疗和预防，旨在 提高医疗水平，促进人类健康。
，提高公众的健康素养。
重大公共卫生事件及其应对策略
重大公共卫生事件是指突然发生，造 成或者可能造成社会公众健康严重损 害的重大传染病疫情、群体性不明原 因疾病、重大食物和职业中毒以及其
他严重影响公众健康的事件。
应对重大公共卫生事件需要采取一系 列综合措施，包括加强监测预警、信 息报告和公开、应急医疗救治、流行
脑膜炎
指软脑膜的弥漫性炎症性 改变，常表现为发热、头 痛、呕吐等。
脑炎
指脑实质的炎症性改变， 常表现为发热、头痛、惊 厥等。
内分泌与代谢系统疾病
糖尿病
由胰岛素分泌绝对或相对 不足引起的糖代谢紊乱， 常表现为多饮、多尿、多 食和消瘦等。
甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足 或其受体缺陷所致的一种 疾病，常表现为畏寒、乏 力、表情淡漠等。
06
临床医学与公共卫生
临床医学概论ppt课件
放射治疗
利用放射线治疗肿瘤等疾病，需关注放射剂量与副作用。
物理治疗
如针灸、推拿等，可缓解疼痛、促进血液循环等。
康复训练和营养支持方案
1 2
康复训练
针对患者功能障碍制定个性化康复训练计划，提 高生活质量。
营养支持
根据患者营养状况制定营养支持方案，促进康复 。
3
心理干预
关注患者心理状况，提供必要的心理干预和支持 。
应用领域
临床医学广泛应用于内科、外科、妇产科、儿科等各个医学领域。同时，随着 医学技术的不断发展，临床医学在肿瘤、心血管、神经等领域的诊疗水平也在 不断提高。
02
人体结构与功能基础
Chapter
人体解剖学基础
01
细胞与基本组织
人体由细胞组成，细胞是生命活动的基本单位，具有不同的形态和功能
。基本组织包括上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。
临床医学概论ppt课件
目录
• 临床医学概述 • 人体结构与功能基础 • 诊断方法与技术应用 • 治疗方法与手段探讨 • 常见疾病类型及其临床表现 • 预防措施与健康促进活动
01
临床医学概述
Chapter
临床医学定义与特点
临床医学定义
临床医学是研究疾病的诊断、治疗和预防，以及促 进人类健康的科学，它直接面对患者，以实践为基 础，强调经验积累与技能提升。
迅速脱离有毒环境，对心跳呼吸骤停者进行 心肺复苏等紧急处理。
解毒治疗
使用特效解毒剂或拮抗剂，减轻或消除毒物 对机体的损害。
清除毒物
根据中毒途径和毒物性质，采取催吐、洗胃 、导泻、灌肠等方法清除体内毒物。
对症支持治疗
针对中毒或意外伤害引起的症状进行对症治 疗，如补液、纠正电解质紊乱等。
利用放射线治疗肿瘤等疾病，需关注放射剂量与副作用。
物理治疗
如针灸、推拿等，可缓解疼痛、促进血液循环等。
康复训练和营养支持方案
1 2
康复训练
针对患者功能障碍制定个性化康复训练计划，提 高生活质量。
营养支持
根据患者营养状况制定营养支持方案，促进康复 。
3
心理干预
关注患者心理状况，提供必要的心理干预和支持 。
应用领域
临床医学广泛应用于内科、外科、妇产科、儿科等各个医学领域。同时，随着 医学技术的不断发展，临床医学在肿瘤、心血管、神经等领域的诊疗水平也在 不断提高。
02
人体结构与功能基础
Chapter
人体解剖学基础
01
细胞与基本组织
人体由细胞组成，细胞是生命活动的基本单位，具有不同的形态和功能
。基本组织包括上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。
临床医学概论ppt课件
目录
• 临床医学概述 • 人体结构与功能基础 • 诊断方法与技术应用 • 治疗方法与手段探讨 • 常见疾病类型及其临床表现 • 预防措施与健康促进活动
01
临床医学概述
Chapter
临床医学定义与特点
临床医学定义
临床医学是研究疾病的诊断、治疗和预防，以及促 进人类健康的科学，它直接面对患者，以实践为基 础，强调经验积累与技能提升。
迅速脱离有毒环境，对心跳呼吸骤停者进行 心肺复苏等紧急处理。
解毒治疗
使用特效解毒剂或拮抗剂，减轻或消除毒物 对机体的损害。
清除毒物
根据中毒途径和毒物性质，采取催吐、洗胃 、导泻、灌肠等方法清除体内毒物。
对症支持治疗
针对中毒或意外伤害引起的症状进行对症治 疗，如补液、纠正电解质紊乱等。
临床医学导论解读.pptx
2019-10-11
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12
二、问诊要点
• 1、黄染部位：特点：巩膜黄染
• 药物（阿地平）、食物（胡萝卜、南瓜、柑橘）： 皮肤黄染，巩膜无黄染
• 老年人球结膜下脂肪沉积：颜色浅、分布不均， 高低不平，多偏于内眦。
• 2、易感因素 • （1）年龄： • 新生儿黄疸伴贫血：新生儿溶血
• 中年人：胆囊疾病 • 老年人：胰腺癌、Leabharlann 癌 • （2）性别：男性—胰腺癌、肝癌
娠
• 放射线损伤：深部x线照射或镭照射 • （4）耳源性呕吐：梅尼埃病、晕船及晕车 • （5）神经精神性呕吐：癔病、神经性呕吐
2019-10-11
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10
第七节 黄疸
• 定义：血液中胆红素浓度增高，导致巩膜、粘 膜、皮肤及体液发生黄染的现象。
• 隐性黄疸：血液中胆红素增高而临床上未发现 肉眼可见的黄疸。
• 一、黄疸的形成 • 1、胆红素的正常代谢： • 胆红素的来源 • 胆红素在血循环中的运输 • 肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄 • 胆红素的肝肠循环
2019-10-11
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11
• 2、胆红素代谢的任何一个环节发生障碍均可导 致黄疸的发生
• 胆红素形成过多（原料过剩）：溶血性黄疸 • 肝细胞功能障碍：肝细胞性黄疸 • 胆红素排泌及排泄障碍：梗阻性黄疸 • 先天性非溶血性黄疸
临床医学导论
xxx 医科大学附属一院
消化内科
2019-10-11
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1
恶心与呕吐
• 定义
• 恶心：上腹不适、紧迫欲吐的感觉，严 重者常伴有皮肤苍白、流涎、出汗、心
动过缓、及血压下降等迷走神经兴奋的 症状。
2024版最新临床医学概论ppt课件完整版
慢性疾病的风险。
锻炼身体
推广适量运动，增强体质，提 高抵抗力，预防疾病的发生。
戒除不良嗜好
劝导戒烟、限酒，避免接触毒 品，以维护身心健康。
20
二级预防措施
早期发现
通过定期体检、筛查等手段，早 期发现疾病的迹象，避免病情恶
化。
及时治疗
对确诊的疾病进行积极治疗，控 制病情发展，减轻患者痛苦。
2024/1/26
自身调节
组织细胞对环境变化的一种适应性反应，调节幅度较 小。
2024/1/26
9
常见疾病发生原因及过程
01
感染性疾病
02
遗传性疾病
03 免疫性疾病
04
营养性疾病
代谢性疾病
05
2024/1/26
由病原体引起，通过传染途径侵入人体，导致机体发生免疫反 应。 由基因突变或染色体异常引起，具有家族聚集性。 机体免疫系统异常导致对自身组织发生免疫反应。 由于摄入不足或代谢异常导致机体缺乏必需的营养物质。 机体代谢过程中某个环节出现异常，导致代谢产物堆积或缺乏。
影像学检查的意义
影像学检查可以提供直观、准确的内部结构信息， 有助于医生对疾病做出准确的诊断和治疗方案制 定。
14
04
治疗手段与药物应用策略
2024/1/26
15
药物治疗原则及注意事项
2024/1/26
药物治疗原则
根据疾病类型、严重程度及患者个 体差异，合理选择药物，确保用药 安全、有效、经济。
2024/1/26
03
基因编辑和遗传病治疗
基因编辑技术如CRISPR-Cas9能够实现对人体基因的精准编辑，为遗传
病治疗提供了全新的手段。通过基因编辑技术，可以纠正致病基因，从
锻炼身体
推广适量运动，增强体质，提 高抵抗力，预防疾病的发生。
戒除不良嗜好
劝导戒烟、限酒，避免接触毒 品，以维护身心健康。
20
二级预防措施
早期发现
通过定期体检、筛查等手段，早 期发现疾病的迹象，避免病情恶
化。
及时治疗
对确诊的疾病进行积极治疗，控 制病情发展，减轻患者痛苦。
2024/1/26
自身调节
组织细胞对环境变化的一种适应性反应，调节幅度较 小。
2024/1/26
9
常见疾病发生原因及过程
01
感染性疾病
02
遗传性疾病
03 免疫性疾病
04
营养性疾病
代谢性疾病
05
2024/1/26
由病原体引起，通过传染途径侵入人体，导致机体发生免疫反 应。 由基因突变或染色体异常引起，具有家族聚集性。 机体免疫系统异常导致对自身组织发生免疫反应。 由于摄入不足或代谢异常导致机体缺乏必需的营养物质。 机体代谢过程中某个环节出现异常，导致代谢产物堆积或缺乏。
影像学检查的意义
影像学检查可以提供直观、准确的内部结构信息， 有助于医生对疾病做出准确的诊断和治疗方案制 定。
14
04
治疗手段与药物应用策略
2024/1/26
15
药物治疗原则及注意事项
2024/1/26
药物治疗原则
根据疾病类型、严重程度及患者个 体差异，合理选择药物，确保用药 安全、有效、经济。
2024/1/26
03
基因编辑和遗传病治疗
基因编辑技术如CRISPR-Cas9能够实现对人体基因的精准编辑，为遗传
病治疗提供了全新的手段。通过基因编辑技术，可以纠正致病基因，从
2024版《临床医学概论》ppt优秀课件
01临床医学概述Chapter临床医学定义与发展历程定义发展历程临床医学重要性及意义重要性意义国内外临床医学现状比较国内现状国外现状发达国家在临床医学领域具有较高的研究水平和丰富的实践经验，尤其在精准医疗、转化医学等方面取得了重要突破。
02人体结构与功能基础知识Chapter细胞与组织结构细胞的基本结构与功能细胞膜、细胞质、细胞核的组成与功能，以及细胞器如线粒体、核糖体等的作用。
细胞的增殖与分化有丝分裂、减数分裂的过程及其意义，细胞分化的概念及机制。
组织的基本类型与特点上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织的结构特点与功能。
口腔、食管、胃、小肠、大肠等器官的生理功能，以及消化液分泌与吸收消化系统大脑、小脑、脑干等器官的生理功能，以及神经元、突触传递与神经递质等神经系统鼻腔、咽、喉、气管、支气管等器官的生理功能，以及呼吸运动的调节与意义。
呼吸系统循环系统肾脏、输尿管、膀胱等器官的生理功能，以及尿液生成与排泄的调节。
泌尿系统0201030405人体各系统生理功能生长发育的阶段与特点胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期等各阶段的生长发育特点。
衰老的生理变化与机制细胞衰老、器官功能减退等生理变化及其机制，如自由基学说、端粒学说等。
影响生长发育与衰老的因素遗传、环境、营养、疾病等因素对生长发育与衰老过程的影响及其机制。
生长发育与衰老过程03020103诊断方法与治疗技术介绍Chapter01020304通过询问患者病史、症状等信息，了解病情。
问诊通过视诊、触诊、叩诊、听诊等手段，检查患者身体状况。
体格检查利用生化、免疫、血液等实验室检查方法，辅助诊断疾病。
实验室检查包括X 线、CT 、MRI 等影像技术，可直观显示病变部位和结构。
影像学检查常见诊断方法及其原理治疗技术分类及应用范围药物治疗手术治疗放射治疗介入治疗01020304提高诊断准确性监测病情变化指导治疗决策评估治疗效果辅助检查在诊断和治疗中作用04常见疾病类型及其特点分析Chapter传染性疾病病原体明确传播途径多样免疫性非传染性疾病病因复杂01病程较长02预防性措施重要03遗传性疾病遗传物质改变遗传性疾病是由遗传物质（DNA或RNA）发生改变引起的疾病。
临床医学概论最新ppt课件
02
实施定期健康检查、健康教育、健康促进等预防措 施，提高人群健康水平。
03
加强疫苗接种、传染病监测和防控等公共卫生措施 ，降低疾病传播风险。
公共卫生在临床医学中作用
01
公共卫生在临床医学中发挥着 重要作用，通过流行病学调查 、疾病监测等手段，为临床医 生提供疾病诊断和治疗依据。
02
公共卫生还能促进临床医生与 公共卫生专家的合作，共同应 对突发公共卫生事件和传染病 疫情。
提供客观依据。
内镜检查
通过直接观察体内空腔脏器的病变情 况，可提高诊断准确性和治疗效果。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，可直观显示病 变部位和结构异常，有助于疾病的定 位和定性诊断。
其他辅助诊断手段
如心电图、脑电图、肌电图等，可反 映心脏、大脑、肌肉等器官的功能状 态，为疾病诊断提供重要线索。
05
02
临床医学基础知识
人体结构与功能
细胞
人体结构和功能的基 本单位，包括细胞膜 、细胞质和细胞核。
组织
由形态相似、功能相 关的细胞与细胞间质 组成，如上皮组织、 结缔组织、肌肉组织 和神经组织。
器官
由多种组织构成的能 行使一定功能的结构 单位，如心、肺、肾 等。
系统
由器官组成，共同完 成一种或几种生理功 能的整体，如消化系 统、呼吸系统、泌尿 系统等。
物理治疗
02
03
手术治疗
利用物理因子如光、热、电等作 用于人体，达到治疗目的，如理 疗、针灸等。
针对某些疾病，通过手术方式切 除病灶或修复损伤组织，以达到 治愈目的。
合理用药指导
了解药物性质
在使用药物前，患者应了 解药物的性质、作用机制 及可能产生的副作用。
实施定期健康检查、健康教育、健康促进等预防措 施，提高人群健康水平。
03
加强疫苗接种、传染病监测和防控等公共卫生措施 ，降低疾病传播风险。
公共卫生在临床医学中作用
01
公共卫生在临床医学中发挥着 重要作用，通过流行病学调查 、疾病监测等手段，为临床医 生提供疾病诊断和治疗依据。
02
公共卫生还能促进临床医生与 公共卫生专家的合作，共同应 对突发公共卫生事件和传染病 疫情。
提供客观依据。
内镜检查
通过直接观察体内空腔脏器的病变情 况，可提高诊断准确性和治疗效果。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，可直观显示病 变部位和结构异常，有助于疾病的定 位和定性诊断。
其他辅助诊断手段
如心电图、脑电图、肌电图等，可反 映心脏、大脑、肌肉等器官的功能状 态，为疾病诊断提供重要线索。
05
02
临床医学基础知识
人体结构与功能
细胞
人体结构和功能的基 本单位，包括细胞膜 、细胞质和细胞核。
组织
由形态相似、功能相 关的细胞与细胞间质 组成，如上皮组织、 结缔组织、肌肉组织 和神经组织。
器官
由多种组织构成的能 行使一定功能的结构 单位，如心、肺、肾 等。
系统
由器官组成，共同完 成一种或几种生理功 能的整体，如消化系 统、呼吸系统、泌尿 系统等。
物理治疗
02
03
手术治疗
利用物理因子如光、热、电等作 用于人体，达到治疗目的，如理 疗、针灸等。
针对某些疾病，通过手术方式切 除病灶或修复损伤组织，以达到 治愈目的。
合理用药指导
了解药物性质
在使用药物前，患者应了 解药物的性质、作用机制 及可能产生的副作用。
《临床医学概论》PPT演示课件
生化检查
涵盖肝功能、肾功能、电解质、血脂等 ，反映机体内部环境及代谢状况。
尿液检查
通过尿常规、尿沉渣镜检等，了解泌尿 系统功能及代谢情况。
免疫学检查
检测抗体、抗原、免疫细胞等，用于诊 断免疫相关疾病及评估免疫功能。
影像学诊断技术原理及操作指南
X线检查
利用X射线的穿透性，对人体内部结 构进行成像，适用于骨骼、胸部等 部位的检查。
苯丙酮尿症
一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变 成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。治疗方法包括饮食控制、药 物治疗和基因治疗。
04
临床检查与诊断技术
实验室检查方法及应用范围
血液学检查
包括血常规、血型、凝血功能等，用于 评估患者的血液系统状态。
合理用药原则和方法探讨
合理用药原则
根据患者的病情、药物的性质和治疗 目的，制定合理的用药方案，包括药 物选择、剂量、给药途径和用药时间 等。
个体化治疗
联合用药与药物相互作用
分析联合用药的必要性和合理性，避 免不必要的药物相互作用和不良反应 。
充分考虑患者的年龄、性别、生理状 态、遗传因素等个体差异，制定个体 化的用药方案。
手术基本操作规范和安全注意事项
术中密切监测患者生命体征， 及时发现并处理异常情况。
02
01
术后加强患者护理，预防并发症 的发生。
围术期管理策略制定和实施效果评估
01
围术期管理策略制定
02 根据患者病情及手术类型，制定个性化的围术期 管理计划。
03 加强术前宣教和心理护理，提高患者手术配合度 。
围术期管理策略制定和实施效果评估
养物质。
涵盖肝功能、肾功能、电解质、血脂等 ，反映机体内部环境及代谢状况。
尿液检查
通过尿常规、尿沉渣镜检等，了解泌尿 系统功能及代谢情况。
免疫学检查
检测抗体、抗原、免疫细胞等，用于诊 断免疫相关疾病及评估免疫功能。
影像学诊断技术原理及操作指南
X线检查
利用X射线的穿透性，对人体内部结 构进行成像，适用于骨骼、胸部等 部位的检查。
苯丙酮尿症
一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变 成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。治疗方法包括饮食控制、药 物治疗和基因治疗。
04
临床检查与诊断技术
实验室检查方法及应用范围
血液学检查
包括血常规、血型、凝血功能等，用于 评估患者的血液系统状态。
合理用药原则和方法探讨
合理用药原则
根据患者的病情、药物的性质和治疗 目的，制定合理的用药方案，包括药 物选择、剂量、给药途径和用药时间 等。
个体化治疗
联合用药与药物相互作用
分析联合用药的必要性和合理性，避 免不必要的药物相互作用和不良反应 。
充分考虑患者的年龄、性别、生理状 态、遗传因素等个体差异，制定个体 化的用药方案。
手术基本操作规范和安全注意事项
术中密切监测患者生命体征， 及时发现并处理异常情况。
02
01
术后加强患者护理，预防并发症 的发生。
围术期管理策略制定和实施效果评估
01
围术期管理策略制定
02 根据患者病情及手术类型，制定个性化的围术期 管理计划。
03 加强术前宣教和心理护理，提高患者手术配合度 。
围术期管理策略制定和实施效果评估
养物质。
(医学课件)《临床医学概论》演示课件pptx(2024)
意义
通过对疾病的深入研究和临床实 践，临床医学能够不断提高医疗 水平和治疗效果，为保障人类健 康和生命安全做出重要贡献。
5
临床医学与其他医学领域关系
与基础医学关系
基础医学为临床医学提供理论基 础和实验依据，临床医学则将基 础医学的研究成果应用于临床实
践。
与预防医学关系
预防医学主要关注疾病的预防和 控制，而临床医学则更注重疾病 的诊断和治疗。两者相辅相成，
2024/1/30
制定针对不同人群和疾病的预防策略
01
根据人群特征、疾病流行情况和危险因素，制定相应的预防策
略，如儿童免疫接种、成人慢性病管理等。
实施预防措施
02
通过疫苗接种、筛查、早期干预等手段，降低疾病发病率和死
亡率，提高人群健康水平。
监测和评估预防效果
03
定期收集和分析相关数据，评估预防措施的效果，及时调整和
26
公共卫生事件应对和处置
建立应急响应机制
加强监测和预警
制定公共卫生事件应急预案，明确组织架 构、职责分工和处置流程。
通过实时监测、数据分析等手段，及时发 现和预警公共卫生事件，为应对和处置提 供科学依据。
开展应急处置
加强国际合作与交流
在公共卫生事件发生时，迅速启动应急响 应机制，组织专业力量开展应急处置工作 ，控制事态发展并减少危害。
生理平衡的维持
通过神经系统的反射和传导，快 速调节机体的生理活动。
组织和细胞在不依赖于神经和体 液调节的情况下，具有对周围环 境变化进行适应性反应的能力。
11
03
常见疾病诊断与治疗原则
Chapter
2024/1/30
12
呼吸系统疾病诊断与治疗
通过对疾病的深入研究和临床实 践，临床医学能够不断提高医疗 水平和治疗效果，为保障人类健 康和生命安全做出重要贡献。
5
临床医学与其他医学领域关系
与基础医学关系
基础医学为临床医学提供理论基 础和实验依据，临床医学则将基 础医学的研究成果应用于临床实
践。
与预防医学关系
预防医学主要关注疾病的预防和 控制，而临床医学则更注重疾病 的诊断和治疗。两者相辅相成，
2024/1/30
制定针对不同人群和疾病的预防策略
01
根据人群特征、疾病流行情况和危险因素，制定相应的预防策
略，如儿童免疫接种、成人慢性病管理等。
实施预防措施
02
通过疫苗接种、筛查、早期干预等手段，降低疾病发病率和死
亡率，提高人群健康水平。
监测和评估预防效果
03
定期收集和分析相关数据，评估预防措施的效果，及时调整和
26
公共卫生事件应对和处置
建立应急响应机制
加强监测和预警
制定公共卫生事件应急预案，明确组织架 构、职责分工和处置流程。
通过实时监测、数据分析等手段，及时发 现和预警公共卫生事件，为应对和处置提 供科学依据。
开展应急处置
加强国际合作与交流
在公共卫生事件发生时，迅速启动应急响 应机制，组织专业力量开展应急处置工作 ，控制事态发展并减少危害。
生理平衡的维持
通过神经系统的反射和传导，快 速调节机体的生理活动。
组织和细胞在不依赖于神经和体 液调节的情况下，具有对周围环 境变化进行适应性反应的能力。
11
03
常见疾病诊断与治疗原则
Chapter
2024/1/30
12
呼吸系统疾病诊断与治疗
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临床医学导论
于继红 中国医科大学附属一院
消化内科
恶心与呕吐
• 定义 • 恶心：上腹不适、紧迫欲吐的感觉，严
重者常伴有皮肤苍白、流涎、出汗、心 动过缓、及血压下降等迷走神经兴奋的 症状。
• 恶心同时常伴有呕吐，但未将胃内容物 呕出时称为干呕。
• 呕吐：有力地将胃或部分小肠的内容物 通过食管反流，经口排出体外。
+ —+
—+ +
— +— 下 降
• 5、伴随症状 • （1）腹痛： • 先右上腹剧烈疼痛，后黄疸：胆石症、胆道蛔虫 • 持续性右上腹钝痛或胀痛：肝脓肿、肝癌、病毒
性肝炎
• （2）发热 • 短暂发热后黄疸：急性病毒性肝炎 • 持续高热：急性或亚急性肝坏死 • 先高热寒战后黄疸：溶血危象 • 黄疸伴高热寒战、右上腹痛：急性化脓性胆管炎 • 黄疸伴发热：癌性、肝脓肿、败血症
• 3、诱因 • 病毒性肝炎：密切接触史、手术、输血或注射史 • 酒精性肝病：长期大量酗酒史 • 药物性肝炎：用药史 • 肝吸虫：服生鱼 • 钩端螺旋体病：疫水接触史 • 4、起病与病程
• 急性：急性肝炎、胆囊炎、胆石症、异型输血大 量溶血
• 缓慢或隐匿：癌性、先天性非溶血性黄疸 • 反复短暂发作：胆囊疾病 • 进行性加深：癌性 • 终生存在，呈波动性：先天性非溶血性黄疸
一、问诊要点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 1.呕吐的时间
• 清晨：妊娠、慢性酒精中毒
• 晚间或睡前：幽门梗阻
• 2.呕吐的方式：
• 喷射性：颅内压增高
• 神经性：无恶心，呕吐不费力，吐后即食
• 3.呕吐物的性质和量
•
量大、酸酵宿食：幽门梗阻、胃潴留
•
量大、混有胆汁：小肠上部梗阻
•
量小、有粪臭味：下位小肠梗阻
• 4.诱因 • 胃源性：饮酒、服药引起，恶心，吐后轻松 • 食物中毒：同桌进餐、集体发病 • 中枢神经系统疾病：伴头痛、无恶心 • 梅尼埃病：伴眩晕 • 神经性呕吐：伴精神紧张、不快 • 神经反射性呕吐：嗅到不愉快气味或看到厌
恶的食物
• 5.伴随症状 • 伴腹泻：急性胃肠炎、霍乱、急性中毒 • 伴头痛及喷射性呕吐：颅内高压症、青
光眼
• 伴眩晕、眼球震颤：前庭器官疾病 • 伴腹痛：腹腔脏器炎症、梗阻或破裂 • 伴停经、晨呕：早孕
二、临床意义
• 1.反射性呕吐：由内脏末梢神经传来的冲动刺 激呕吐中枢。
• （1）管腔阻塞：管腔阻塞致内压增高或食物 排出受阻。
• （3）消化道出血：肝硬化、重症肝炎、 壶腹癌
• （4）黄疸伴腹腔积液：重症肝炎、肝 硬化、肝癌
临床常见的三种黄疸鉴别
皮肤颜 尿色 大便
色
颜色
溶血性 柠檬色 酱油色 黄色 黄疸
肝细胞 金黄色 黄色 黄色 性黄疸
胆汁淤 暗黄、 黄色 灰白
积性 黄绿色
白
皮肤 瘙痒
—
—
+
贫血 尿胆 尿 红素 胆 原
• 隐性黄疸：血液中胆红素增高而临床上未发现 肉眼可见的黄疸。
• 一、黄疸的形成 • 1、胆红素的正常代谢： • 胆红素的来源 • 胆红素在血循环中的运输 • 肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄 • 胆红素的肝肠循环
• 2、胆红素代谢的任何一个环节发生障碍均可导 致黄疸的发生
• 胆红素形成过多（原料过剩）：溶血性黄疸 • 肝细胞功能障碍：肝细胞性黄疸 • 胆红素排泌及排泄障碍：梗阻性黄疸 • 先天性非溶血性黄疸
• 胃肠道阻塞：幽门梗阻、肠梗阻、十二指肠淤 滞症。
• 结石阻塞：胆囊结石、胆管结石、输尿管结石 • 血管阻塞：急性心肌梗塞、肠系膜上动脉栓塞 • 胃蠕动减弱：胃潴留
• 2、中枢性呕吐：由中枢神经系统、化学 感受器触发区的刺激，引起呕吐中枢兴奋 而发生呕吐。
• （1）颅内压增高：颅内压增高致脑缺氧， 使呕吐中枢供血不足或直接刺激呕吐中枢。
• 有毒物质产生过多：尿毒症、酮症酸中毒 • 激素的分泌失衡：甲状腺危象、肾上腺危象、妊
娠
• 放射线损伤：深部x线照射或镭照射 • （4）耳源性呕吐：梅尼埃病、晕船及晕车 • （5）神经精神性呕吐：癔病、神经性呕吐
第七节 黄疸
• 定义：血液中胆红素浓度增高，导致巩膜、粘 膜、皮肤及体液发生黄染的现象。
二、问诊要点
• 1、黄染部位：特点：巩膜黄染 • 药物（阿地平）、食物（胡萝卜、南瓜、柑橘）：
皮肤黄染，巩膜无黄染
• 老年人球结膜下脂肪沉积：颜色浅、分布不均， 高低不平，多偏于内眦。
• 2、易感因素 • （1）年龄： • 新生儿黄疸伴贫血：新生儿溶血 • 中年人：胆囊疾病 • 老年人：胰腺癌、肝癌 • （2）性别：男性—胰腺癌、肝癌 • 女性：胆囊疾病、原发性胆汁淤积性肝硬化
• 炎症：脑炎、脑膜炎 • 血管病变：脑出血、脑血栓形成、脑栓塞 • 颅内肿瘤 • 脑外伤、脑震荡
• （2）药物或毒物：通过化学感受器触发区传入 呕吐中枢，如吗啡、甲基睾丸素、环磷酰胺和氟 尿嘧啶等抗癌药及有机磷等。
• （3）内环境紊乱： • 电解质、酸碱平衡失调：低钠血症、低钾血症、
代谢性酸中毒。
于继红 中国医科大学附属一院
消化内科
恶心与呕吐
• 定义 • 恶心：上腹不适、紧迫欲吐的感觉，严
重者常伴有皮肤苍白、流涎、出汗、心 动过缓、及血压下降等迷走神经兴奋的 症状。
• 恶心同时常伴有呕吐，但未将胃内容物 呕出时称为干呕。
• 呕吐：有力地将胃或部分小肠的内容物 通过食管反流，经口排出体外。
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• 5、伴随症状 • （1）腹痛： • 先右上腹剧烈疼痛，后黄疸：胆石症、胆道蛔虫 • 持续性右上腹钝痛或胀痛：肝脓肿、肝癌、病毒
性肝炎
• （2）发热 • 短暂发热后黄疸：急性病毒性肝炎 • 持续高热：急性或亚急性肝坏死 • 先高热寒战后黄疸：溶血危象 • 黄疸伴高热寒战、右上腹痛：急性化脓性胆管炎 • 黄疸伴发热：癌性、肝脓肿、败血症
• 3、诱因 • 病毒性肝炎：密切接触史、手术、输血或注射史 • 酒精性肝病：长期大量酗酒史 • 药物性肝炎：用药史 • 肝吸虫：服生鱼 • 钩端螺旋体病：疫水接触史 • 4、起病与病程
• 急性：急性肝炎、胆囊炎、胆石症、异型输血大 量溶血
• 缓慢或隐匿：癌性、先天性非溶血性黄疸 • 反复短暂发作：胆囊疾病 • 进行性加深：癌性 • 终生存在，呈波动性：先天性非溶血性黄疸
一、问诊要点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 1.呕吐的时间
• 清晨：妊娠、慢性酒精中毒
• 晚间或睡前：幽门梗阻
• 2.呕吐的方式：
• 喷射性：颅内压增高
• 神经性：无恶心，呕吐不费力，吐后即食
• 3.呕吐物的性质和量
•
量大、酸酵宿食：幽门梗阻、胃潴留
•
量大、混有胆汁：小肠上部梗阻
•
量小、有粪臭味：下位小肠梗阻
• 4.诱因 • 胃源性：饮酒、服药引起，恶心，吐后轻松 • 食物中毒：同桌进餐、集体发病 • 中枢神经系统疾病：伴头痛、无恶心 • 梅尼埃病：伴眩晕 • 神经性呕吐：伴精神紧张、不快 • 神经反射性呕吐：嗅到不愉快气味或看到厌
恶的食物
• 5.伴随症状 • 伴腹泻：急性胃肠炎、霍乱、急性中毒 • 伴头痛及喷射性呕吐：颅内高压症、青
光眼
• 伴眩晕、眼球震颤：前庭器官疾病 • 伴腹痛：腹腔脏器炎症、梗阻或破裂 • 伴停经、晨呕：早孕
二、临床意义
• 1.反射性呕吐：由内脏末梢神经传来的冲动刺 激呕吐中枢。
• （1）管腔阻塞：管腔阻塞致内压增高或食物 排出受阻。
• （3）消化道出血：肝硬化、重症肝炎、 壶腹癌
• （4）黄疸伴腹腔积液：重症肝炎、肝 硬化、肝癌
临床常见的三种黄疸鉴别
皮肤颜 尿色 大便
色
颜色
溶血性 柠檬色 酱油色 黄色 黄疸
肝细胞 金黄色 黄色 黄色 性黄疸
胆汁淤 暗黄、 黄色 灰白
积性 黄绿色
白
皮肤 瘙痒
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贫血 尿胆 尿 红素 胆 原
• 隐性黄疸：血液中胆红素增高而临床上未发现 肉眼可见的黄疸。
• 一、黄疸的形成 • 1、胆红素的正常代谢： • 胆红素的来源 • 胆红素在血循环中的运输 • 肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄 • 胆红素的肝肠循环
• 2、胆红素代谢的任何一个环节发生障碍均可导 致黄疸的发生
• 胆红素形成过多（原料过剩）：溶血性黄疸 • 肝细胞功能障碍：肝细胞性黄疸 • 胆红素排泌及排泄障碍：梗阻性黄疸 • 先天性非溶血性黄疸
• 胃肠道阻塞：幽门梗阻、肠梗阻、十二指肠淤 滞症。
• 结石阻塞：胆囊结石、胆管结石、输尿管结石 • 血管阻塞：急性心肌梗塞、肠系膜上动脉栓塞 • 胃蠕动减弱：胃潴留
• 2、中枢性呕吐：由中枢神经系统、化学 感受器触发区的刺激，引起呕吐中枢兴奋 而发生呕吐。
• （1）颅内压增高：颅内压增高致脑缺氧， 使呕吐中枢供血不足或直接刺激呕吐中枢。
• 有毒物质产生过多：尿毒症、酮症酸中毒 • 激素的分泌失衡：甲状腺危象、肾上腺危象、妊
娠
• 放射线损伤：深部x线照射或镭照射 • （4）耳源性呕吐：梅尼埃病、晕船及晕车 • （5）神经精神性呕吐：癔病、神经性呕吐
第七节 黄疸
• 定义：血液中胆红素浓度增高，导致巩膜、粘 膜、皮肤及体液发生黄染的现象。
二、问诊要点
• 1、黄染部位：特点：巩膜黄染 • 药物（阿地平）、食物（胡萝卜、南瓜、柑橘）：
皮肤黄染，巩膜无黄染
• 老年人球结膜下脂肪沉积：颜色浅、分布不均， 高低不平，多偏于内眦。
• 2、易感因素 • （1）年龄： • 新生儿黄疸伴贫血：新生儿溶血 • 中年人：胆囊疾病 • 老年人：胰腺癌、肝癌 • （2）性别：男性—胰腺癌、肝癌 • 女性：胆囊疾病、原发性胆汁淤积性肝硬化
• 炎症：脑炎、脑膜炎 • 血管病变：脑出血、脑血栓形成、脑栓塞 • 颅内肿瘤 • 脑外伤、脑震荡
• （2）药物或毒物：通过化学感受器触发区传入 呕吐中枢，如吗啡、甲基睾丸素、环磷酰胺和氟 尿嘧啶等抗癌药及有机磷等。
• （3）内环境紊乱： • 电解质、酸碱平衡失调：低钠血症、低钾血症、
代谢性酸中毒。