糖皮质激素(一)

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糖皮质激素的作用、副作用及在肝移植-新(1)

糖皮质激素的作用、副作用及在肝移植-新(1)
糖皮质激素是一种能够抑制炎症反应的药物，广泛应用于各种炎症性
疾病的治疗中。

但同时，其也存在着一些副作用，因此需要合理使用，并根据患者情况做好预防措施。

一、糖皮质激素的作用
1.抑制炎症反应
糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻炎症相关的各种疾病症状。

2.免疫抑制
糖皮质激素可以抑制人体免疫系统，减少排斥反应以及自身免疫性疾病。

3.抗过敏作用
糖皮质激素可以抑制过敏反应，减轻过敏症状。

二、糖皮质激素的副作用
1.影响骨骼生长发育
长期应用糖皮质激素可能影响儿童青少年骨骼的生长发育。

2.易感染
糖皮质激素会抑制人体的免疫反应，减少机体对病原体的抵抗力。

因
此易导致感染。

3.增加血糖、血压
长期应用可导致血糖、血压升高，增加糖尿病和高血压的风险。

三、糖皮质激素在肝移植中的应用
在肝移植中，糖皮质激素可以起到免疫抑制作用，预防排斥反应。

但
同时，它也存在着一些副作用，需要严格的应用控制和管理。

1.肝移植后受者需要长期应用糖皮质激素，以预防移植物排斥反应。

2.对于肝移植术后出现难以控制的排斥反应，可以考虑加大糖皮质激
素的剂量。

3.需要针对患者个体情况，合理控制糖皮质激素的剂量和使用时间，
以免出现副作用。

总结：糖皮质激素的作用主要是通过抑制炎症反应和免疫系统来实现，但同时也存在着一些副作用。

在肝移植中，糖皮质激素可以起到很好
的免疫抑制作用，但必须结合患者具体情况来控制使用，以免出现不
良反应。

窗敲雨：糖皮质激素—一天使亦魔鬼

除了用药期间的副作用，使用糖皮质激素还有另外一桩麻烦事——停药。“激素依赖”说的就是这档子事。不过，要说明的一点是，这里所说的“依赖”并不是指吃激素会像吸毒一样上瘾。人身体内激素的分泌受到下丘脑与垂体的调节，这种调节可以使激素水平维持相对稳定。如果服用额外的激素，体内的激素水平就上升了，调节中枢发现这种情况，就会自动减少体内自身激素的分泌以维持平衡。长此以往，机体就习惯了这种“只要分泌很少的激素就可以”的状态。此时如果突然停掉服用的激素，调节中枢一时反应不过来，就会出现体内激素水平过低的情况，出现停药症状，就好像对药物产生了依赖一样。
●糖皮质激素的副作用不过，正如大家所听到的那样，这些好用的激素也会带来许多副作用。上文说到，糖皮质激素对于体内多种物质的代谢都有调节作用，而为了发挥抗炎作用而使用的激素剂量往往比较大，这些外来的激素就会干扰体内的代谢过程。代谢紊乱可以表现出多种多样的副作用，比如脂肪堆积在脸和腹部、皮肤变薄、骨质疏松、高血糖、高血脂、影响生长发育等等。它也可以损伤消化道，造成溃疡和出血。此外，糖皮质激素还对神经系统有影响，用药后可能会导致夜间过于兴奋，在剂量很大时甚至可能表现出精神失常的症状。最要命的一点是，它抑制了免疫反应，不仅使感染容易发生，在感染发生之后还掩盖感染的症状，造成“天下太平”的假象。这样惹祸不断的药物，确实也让人不敢恭维。
●该如何选择？首先必须要承认，对于很多疾病，我们没有更好的药物可以选择，而疾病本身又必须要治疗，糖皮质激素还是不能不用。如果因为担心副作用而拒绝激素，疾病的发展得不到控制，往往会导致更加严重的后果，甚至危及生命。不过，也不能任由糖皮质激素惹来那么多麻烦，合理地使用可以帮助减少一些副作用。比如把剂量维持在有效的最小剂量、能局部用药 ( 比如吸入 ) 就不全身用药等等。此外还可以采取一些预防措施。在用药期间可以适当补钙，使用一些保护胃黏膜的药物，并定期复查。至于停药的问题就更好解决了，只需要在医生的指导下慢慢减量，给身体一个适应的过程就可以了。

糖皮质激素(练习题)

糖皮质激素一、A1型题1.有关糖皮质激素的叙述正确的是A．小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫B．可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素C．抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌D．能兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病E．能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能2.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人A．对糖皮质激素产生了耐药性B．对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C．肾上腺皮质功能亢进D．肾上腺皮质功能减退E．ACTH分泌减少3.糖皮质激素不具有哪种药理作用A．快速强大的抗炎作用B．抑制细胞免疫和体液免疫C．提高机体对细菌内毒素的耐受力D．提高机体对细菌外毒素的耐受力E．增加血中白细胞数量，但却抑制其功能4.糖皮质激素类药物可用于治疗A．原发性血小板增多症B．急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．真性红细胞增多症E．骨质疏松5.关于糖皮质激素的应用，下列哪项错误A．水痘和带状疱疹B．风湿性和类风湿关节炎C．血小板减少症和再生障碍性贫血D．过敏性休克和心源性休克E．中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核6.严重肝功能不全的病人不宜用A．氢化可的松B．甲泼尼松龙C．泼尼松龙D．泼尼松E．地塞米松7.长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应A．低血压B．高血钾C．低血糖D．高血钙E．水钠潴留8.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A．对抗各种原因，如物理、生物等引起的炎症B．能提高机体的防御功能C．促进创口愈合D．抑制病原体生长E．直接杀灭病原体9.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是A．泼尼松B．泼尼松龙C．甲泼尼松龙D．地塞米松E．氢化可的松10.引起钠、水潴留最强的糖皮质激素是A．氢化可的松B．可的松C．地塞米松D．泼尼松E．泼尼松龙11.一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证A．急性粟粒性肺结核B．糖尿病C．水痘D．活动性消化性溃疡E．孕妇12.糖皮质激素治疗严重感染，下列哪项是无益的A．抗炎作用B．免疫抑制作用C．抗休克作用D．抗细菌内毒素作用E．退热作用13.糖皮质激素隔日疗法的理论依据是A．体内灭活代谢缓慢，有效血浓度持久B．与靶细胞受体结合牢固，作用持久C．存在肝肠循环，有效血浓度持久D．体内激素分泌有昼夜规律E．吸收后贮于脂肪，有效血浓度持久14.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是A．减少血中中性粒细胞数B．减少血中红细胞数C．抑制红细胞在骨髓中生成D．减少血中淋巴细胞数E．血小板数减少15.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A．病人对激素不敏感B．激素用量不足C．激素能直接促进病原微生物繁殖D．激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力E．使用激素时未能应用有效抗菌药物16.糖皮质激素类药不具有的作用是A．兴奋中枢B．免疫抑制C．抗炎D．抗菌E．抗休克17.下列哪种患者禁用糖皮质激素A．严重哮喘兼有轻度高血压B．轻度糖尿病兼有眼部炎症C．结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎D．水痘并发高热E．过敏性皮炎兼有局部感染18.急性严重中毒性感染，糖皮质激素治疗应采用A．大剂量突击静脉给药B．大剂量肌内注射C．小剂量多次给药D．一次负荷量，然后给维持量E．较长时间大剂量给药19.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A．具有强大抗炎作用，促进炎症消散B．促进炎症区的血管收缩，降低其通透性C．稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶释放D．抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕组织形成E．抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少20.糖皮质激素治疗那种休克效果最佳A．感染中毒性休克B．低血容量性休克C．过敏性休克D．心源性休克E．肾上腺皮质危象休克21.下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物A．中毒性菌痢B．感染性休克C．活动性消化性溃疡病D．重症伤寒E．以上都不是22.糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，错误的是A．抑制胃黏液分泌B．刺激胃酸分泌C．刺激胃蛋白酶分泌D．降低胃黏膜抵抗力E．直接损伤胃肠黏膜23.原则上不能选用糖皮质激素的疾病是A．中毒性菌痢B．爆发性流脑C．结核性脑膜炎D．乙型脑炎E．重症伤寒24.下列糖皮质激素抗炎作用原理中哪一点是错误的A．稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放B．抑制一些细胞因子诱导一氧化氮合酶，减少一氧化氮生成，减少炎症区渗出、水肿C．促进肉芽组织生成，加速组织修复D．抑制与慢性炎症有关的细胞因子的转录，抑制细胞因子介导的炎症E．增加肥大细胞颗粒的稳定25.关于糖皮质激素药理作用的叙述，下述哪一项是不正确的A．降低血管对血管活性物质的敏感性，解除血管痉挛，改善微循环B．中和或破坏细菌内毒素C．使心脏β1受体对儿茶酚胺的反应增强D．抑制心肌抑制因子的形成、阻断休克的恶性循环E．对免疫反应的许多环节有抑制作用26.糖皮质激素抗毒作用的机制是A．提高机体对细菌内毒素的耐受力B．中和细菌内毒素C．中和细菌外毒素D．稳定溶酶体膜E．直接对抗毒素对机体的损害27.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是A．抑制抗原-抗体反应引起的组织损害和炎症过程B．干扰补体参与免疫反应C．抑制人体内抗体的生成D．使细胞内cAMP含量明显升高E．直接扩张支气管平滑肌28.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是A．增强机体对疾病的防御能力B．增强抗菌药物的抗菌活性C．增强机体的应激性D．抗毒、抗休克缓解毒性症状E．拮抗抗生素的副作用29.不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是A．抑制炎性细胞因子释放B．增强心肌收缩力C．扩张痉挛收缩的血管D．稳定溶酶体膜E．中和细菌外毒素30.糖皮质激素隔日疗法的给药时间是A．隔日中午12时B．隔日下午16时C．隔日晚上20时D．隔日午夜4时E．隔日早上8时31.糖皮质激素不适用于A．中毒性菌痢B．重症伤寒C．霉菌感染D．暴发型流行性脑膜炎E．猩红热32.t1/2较短的糖皮质激素药物是A．氢化可的松B．泼尼松C．泼尼松龙D．甲泼尼松E．曲安西龙33.下列禁用糖皮质激素的情况是A．虹膜炎B．角膜炎C．视网膜炎D．角膜溃疡E．视神经炎34.长期使用糖皮质激素的不良反应是A．骨质疏松B．粒细胞减少症C．血小板减少症D．过敏性紫癜E．过敏性皮炎35.糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是A．减轻炎症反应B．减轻后遗症C．增强机体抵抗力D．增强机体应激性E．缓解症状，帮助病人渡过危险期36.抗炎效能最小的糖皮质激素药物是A．氢化可的松B．可的松C．曲安西龙D．甲泼尼松E．氟轻松37.对糖代谢影响最大的糖皮质激素药物是A．氢化可的松B．可的松C．泼尼松D．曲安西龙E．地塞米松38.属于长效糖皮质激素的药物是A．氢化可的松B．甲泼尼松C．可的松D．地塞米松E．泼尼松龙39.地塞米松适用于下列哪种疾病的治疗A．再生障碍性贫血B．水痘C．带状疱疹D．糖尿病E．霉菌感染40.糖皮质激素隔日疗法采用哪种药物较好A．可的松B．氢化可的松C．泼尼松D．地塞米松E．倍他米松41.糖皮质激素大剂量突击疗法适用于A．感染中毒性休克B．肾病综合征C．结缔组织病D．恶性淋巴瘤E．顽固性支气管哮喘42.糖皮质激素一般剂量长期疗法用于A．垂体前叶功能减退B．艾迪生病C．肾上腺皮质次全切除术后D．中心性视网膜炎E．败血症43.糖皮质激素小剂量替代疗法用于A．再生障碍性贫血B．粒细胞减少症C．血小板减少症D．肾上腺皮质功能减退症E．结缔组织病44.有关糖皮质激素药物表述不正确的是A．可引起消化性溃疡B．可治疗难治性哮喘C．青光眼是禁忌证D．可治疗艾迪生病E．主要通过与膜受体结合而发挥作用二、简答题(答题说明：根据提问，请简要回答下列问题。

糖皮质激素的生理作用

糖皮质激素的生理作用
糖皮质激素是一类广泛存在于人体内的激素，它们有许多重要的生理作用。

1. 抗炎作用：糖皮质激素能够抑制炎症反应，减少炎性细胞的浸润和活化，抑制炎症介质的合成和释放，从而减少组织损伤和发炎症状。

2. 免疫调节作用：糖皮质激素对免疫系统有调节作用，可以抑制T细胞的活化和增殖，减少胸腺素和细胞因子的产生，从而降低免疫系统的应答性和免疫反应的程度。

这对于防止自身免疫性疾病的发生和治疗移植排斥反应具有重要意义。

3. 抗过敏作用：糖皮质激素可以抑制过敏反应，减少嗜酸性粒细胞的活化和释放，抑制过敏介质的合成和释放，从而减少过敏症状的发作。

4. 维持血压稳定作用：糖皮质激素可以增加静脉血管的反应性和肾小管对钠的重吸收，从而提高血容量和有效循环血量，维持血压的稳定。

5. 调节代谢作用：糖皮质激素对葡萄糖代谢有重要影响，它们可以促进肝脏对葡萄糖的合成和释放，抑制组织对葡萄糖的摄取和利用，增加脂肪酸的合成和储存，抑制蛋白质的合成和促进蛋白质的分解。

这些作用使得糖皮质激素在调节血糖水平和能量代谢中起重要作用。

需要注意的是，长期或滥用糖皮质激素会带来一系列副作用，例如骨质疏松、免疫功能抑制、肌肉萎缩等，因此在使用糖皮质激素药物时需谨慎，并遵循医生的指导。

糖皮质激素在血液科的应用(1)

糖皮质激素在血液科的应用(1)糖皮质激素在血液科的应用糖皮质激素（glucocorticoid）是一种内源性激素，具有多种重要的生理活性，是抗炎、抗过敏和免疫抑制的主要药物之一。

在血液科领域，糖皮质激素也有重要的应用。

一、治疗血液病的应用1. 急性白血病治疗糖皮质激素可促进急性白血病患者的造血功能，并协同化疗药物提高治疗效果。

2. 自体免疫性溶血性贫血治疗自体免疫性溶血性贫血是一种以溶血性贫血为特征的先天或后天免疫性疾病，糖皮质激素能够抑制免疫系统的过度活化，减轻溶血性贫血症状。

3. 血小板减少性紫癜治疗血小板减少性紫癜是一种常见的自身免疫性血小板减少症，糖皮质激素能够通过抑制炎性细胞因子和免疫球蛋白的产生，减轻症状，提高血小板计数。

二、治疗器官移植后的应用1. 预防移植物排斥反应器官移植术后，移植物在接受者体内会引起一系列免疫反应，糖皮质激素是目前最常用的免疫抑制剂，通过抑制移植物排斥反应的发生，确保移植物的生存。

2. 治疗移植物排异反应部分移植术后可能发生移植物排异反应，糖皮质激素能够通过抑制T 细胞和B细胞的免疫活性，降低机体对移植物的排斥反应。

三、治疗免疫性疾病的应用1.治疗风湿性疾病风湿性疾病是一种以关节炎、血管炎、血球减少为主要表现的自身免疫性疾病，糖皮质激素能够通过抑制炎性细胞因子和免疫球蛋白的产生，减轻炎症反应，改善患者的症状。

2. 治疗系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种以皮肤损伤、多器官损害为主要表现的自身免疫性疾病，糖皮质激素能够抑制T细胞和B细胞的免疫活性，减轻炎症反应，改善患者的症状。

总之，糖皮质激素在血液科领域有着广泛的应用，但使用时需注意不良反应的出现，合理用药，以达到最佳的治疗效果。

糖皮质激素合理应用1

【抗炎作用机制】
糖皮质激素抗炎作用的基本机制是基因
效应。糖皮质激素（GCS）与靶细胞胞浆
内的糖皮质激素受体（GR ）相结合后影
响了参与炎症的一些基因转录而产生抗
炎效应。
糖皮质激素受体示意图
C 端：与GCs结合后活化受体中央锌指：与靶基因DNA结合部位 N 端：活化或抑制基因转录
激素ADR的预防与控制
① 根据患者所患疾病特点选择适当的激素品种和剂型，因为不同种类的激素的 ADR存在差异。 ②激素顿服的患者服药时问应定在早晨8 时前，饭后服用，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律并减少对肠道的刺激。在撤药时，应采取逐渐减量的方式，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
激素ADR的预防与控制
相互作用
（6）与抗胆碱能药如阿托品长期合用，可致眼压增高。（7）与肝药酶抑制剂西米替丁、大环内酯类抗生素、环孢素、酮康唑、雌激素及含雌激素的避孕药合用，可加强糖皮质激素的药理作用和不良反应；与肝药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥因钠、利福平等合用，会加快糖皮质激素的代谢，应适当增加剂量。（8）与口服抗凝药合用时可使抗凝药效果降低，因此可适当增加抗凝药的剂量。

【药理作用】
1. 抗炎作用：
作用强大，对各种原因引起的炎症，对炎症的各个
时期均有明显抑制作用
早期：红肿热痛晚期：肉芽组织，疤痕„„ ※注意：在减轻症状的同时，也降低了防御功能，也使炎症后期组织的修复功能降低。
【药理作用】
抗炎机理： (1) 抑制炎症介质产生与释放： (2) 抑制炎症细胞产生相关细胞因子：IL1-8、 11-13，TNF (3) 抑制白细胞和巨噬细胞的渗出和游走 (4) 降低炎症的血管反应（5）抑制NOS活性→NO↓，渗出、损伤减轻。 (6) 抑制炎症后期肉芽组织的增生。

糖皮质激素不良反应概述北医院(一)

糖皮质激素不良反应概述北医院(一)
糖皮质激素是一种常用的药物，在治疗许多疾病时都被广泛应用，例
如炎症、过敏和自体免疫性疾病等。

不过，这种药物也会有一些不良
反应。

糖皮质激素不良反应概述于以下几点：
1. 激素依赖性
长期服用糖皮质激素有可能造成激素依赖性，这意味着当患者停止使
用药物时，会出现激素减退症状。

激素依赖性会使症状复发，同时也
会导致许多不良反应，例如肌肉萎缩、骨质疏松和糖尿病等。

2. 免疫抑制作用
糖皮质激素会抑制免疫系统的功能，导致身体对感染和疾病的抵抗力
降低。

长期服用糖皮质激素可能会增加感染的风险，这些感染包括细菌、真菌和病毒等。

3. 消化系统副作用
糖皮质激素可能会影响消化系统，导致胃肠道问题，例如胃肠道溃疡、胃食管反流和胰腺炎等。

此外，这种药物也可能使患者食欲增加，导
致大量食物摄入，而这也会引发消化系统问题。

4. 神经系统和心理状况不良反应
糖皮质激素可能会造成神经系统和心理状况问题，例如焦虑、抑郁和
失眠等。

此外，还可以出现头痛、头晕和中枢神经系统症状。

5. 眼部问题
长时间的糖皮质激素使用可能会引发眼部问题，例如白内障、青光眼
和视网膜病变等。

以上是糖皮质激素不良反应的主要内容，需要注意的是，不同剂量和
应用方式会造成不同的不良反应程度。

因此，在使用糖皮质激素时，
应该注意剂量和使用时间，以避免引起不必要的问题。

同时，在服用
药物期间，也应该注意观察身体状况，及时就医，避免不必要的损伤。

北医院将会秉承专业精神，全力保障每一位病患。

糖皮质激素知识点

糖皮质激素知识点一、知识概述《糖皮质激素知识点》①基本定义：糖皮质激素呢，就是身体里一种很厉害的化学物质，就像身体里的小卫士一样。

它们是由肾上腺皮质分泌的。

简单来说，就像是身体自己制造的一种特殊药物，对很多身体机能有调节作用。

②重要程度：在医学里那可是相当重要哦。

在很多疾病的治疗上，它就像一把万能钥匙，能派上大用场呢，像抗炎、抗过敏、抗休克之类的都离不开它。

就比如治疗严重的过敏，没有它可能就搞不定了。

③前置知识：要了解糖皮质激素，你最好先知道一些基本的人体生理学知识，像内分泌系统大概是咋回事，肾上腺在身体哪个位置，起着什么样的基本作用。

不然的话，很容易听得云里雾里的。

④应用价值：在临床上可应用的场景太多啦。

比如说有个病人烧伤了很严重，身体炎症反应很强烈，这时候糖皮质激素就能帮着减轻炎症反应，减少身体的痛苦，有助于恢复。

再比如，那些有哮喘病老是发作的患者，糖皮质激素也能改善他们的症状。

二、知识体系①知识图谱：在医学学科里，糖皮质激素的知识属于内分泌和药理学这一块内容的重要部分。

可以说是联系体内调节和药物治疗的一座桥梁。

②关联知识：它和肾上腺素能药物、免疫抑制剂等知识都有联系呢。

就像在一个大家庭里，和很多兄弟姐妹都有关系。

比如说免疫抑制剂，有时候跟糖皮质激素一起配合，能更好地治疗像类风湿性关节炎这种自身免疫性疾病。

③重难点分析：掌握起来有点难的地方就是它适用的病症太多太杂了，要分清每个病症的具体用药方法和剂量可不容易。

关键点就是要理解它的作用机制，根据不同病症合理地使用。

④考点分析：在医学考试里很重要哦。

考试可能会问它的作用机制、典型病症的用药剂量、与其他药物的配伍等等。

像出个选择题，问糖皮质激素治哪种疾病的时候是禁忌的。

三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：糖皮质激素就是肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体激素。

这里的甾体激素就像是一种有着特殊结构的化学物质。

它们在身体里就像小指挥官一样，对身体的生理功能、代谢等都有指挥调节作用。

糖皮质激素 (1)

分泌 03 调节
一、分泌
• 基础分泌和应激分泌两种情况。 • 基础分泌是指在正常生理状态下的分泌 • 应激分泌是在机体发生应激反应时的分泌 • 两者均受下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴的调节。
二、调节Байду номын сангаас
• (1) 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴的调节：
下丘脑室旁核分泌促肾上腺皮质激素释放激素（ CRH ）
四、抗炎症和抗过敏反应
抗炎症和抗过敏反应: 糖皮质激素具有快速、强大且非特异性的抗炎症作用。 ①在炎症早期,抑制炎症的水肿、渗出、炎细胞浸润等反应。 ②在炎症中期，促进已形成的炎症反应消退。 ③在炎症晚期，抑制结缔组织成纤维细胞的增殖，延缓肉芽组织的生成，减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。
糖皮质激素可抑制T淋巴细胞的分化，减少细胞因子的产生;抑制浆细胞抗体的生成和组胺的生成，因此还有抑制免疫反应和抗过敏的作用。
• 2) 对循环系统的作用：两个维持
• ①提高心肌、血管平滑肌对儿茶酚胺类激素的敏感性（允许作用），加强心肌收缩力，增加血管紧张度，以维持正常血压。
• ②抑制前列腺素的合成，降低毛细血管的通透性，减少血浆滤过，有利于维持循环血量。
• 因此， GC 分泌不足的患者，在发生应激反应时易出现低血压性休克。
A.减少组织对糖的利用。 a.抑制 NADH的氧化，从而减少葡萄糖酵解（直接） b.降低外周组织细胞对葡萄糖的利用：抑制胰岛素与其受体结合（间接）
B.加速肝糖异生。 • 临床联系：GC 缺乏：低血糖
GC 过多：肾上腺糖尿病 (adrenal diabetes) 肾上腺皮质功能亢进或大量应用糖皮质激素类药物导致的糖尿病。
1) 对血细胞的影响：两升一降

糖皮质激素在眼科-V1

糖皮质激素在眼科-V1
糖皮质激素在眼科中的应用
糖皮质激素是一种强效的止痛和消炎药物，经常被用于治疗眼部疾病。

在眼科中，它被用于眼炎和眼外伤等疾病的治疗和预防。

下面是一些
有关糖皮质激素在眼科中应用的内容：
一、眼炎的治疗
眼炎是一种普遍的眼部疾病，包括各种类型的结膜炎、角膜炎、巩膜
炎和虹膜炎等。

糖皮质激素被广泛应用于眼炎的治疗，因为它们可以
减少疼痛和红肿等炎症反应。

此外，糖皮质激素还可以预防病情恶化，并缩短治疗时间和减少并发症的发生。

二、眼外伤的治疗
眼外伤是指各种有害物质接触到眼睛引起的损伤。

例如，角膜损伤、
玻璃体出血和视网膜脱落等都可以通过应用糖皮质激素来治疗。

在这
种情况下，糖皮质激素可以减轻眼睛的炎症和肿胀，以减轻患者的疼
痛和不适感。

三、手术前和手术后的治疗
糖皮质激素也被用于眼科手术前和手术后的治疗。

在手术前，糖皮质
激素可以减少手术时的出血和炎症发生，从而减轻患者在手术后的不
适感和恢复时间。

在手术后，糖皮质激素可以减轻术后炎症反应、肿
胀和疼痛等不适症状。

四、应用糖皮质激素时需要注意的问题
虽然糖皮质激素在眼科中具有广泛的应用，但是在使用时也需要特别注意。

因为如果不当使用，会导致一系列的副作用包括眼压升高、角膜溃疡、白内障等。

此外，长时间使用糖皮质激素也会引发依赖性，甚至导致激素性青光眼。

综上所述，糖皮质激素在眼科中是一种重要的治疗方法，但是应该在严格的医生指导下应用。

除了这些需要注意的问题，使用糖皮质激素应该采取适当的剂量和时间，以充分发挥其治疗作用。

糖皮质激素的作用

糖皮质激素的作用
糖皮质激素是一类由肾上腺皮质合成的激素，具有广泛而重要的生理作用。

1. 抗炎作用：糖皮质激素是一种强有力的抗炎药物，能够抑制炎症反应、减轻炎症症状并改善组织损伤。

它能够抑制白细胞的活性，减少炎症细胞的浸润和炎症介质的释放，从而减轻炎症反应。

2. 免疫抑制作用：糖皮质激素可以抑制免疫系统的功能，减少免疫细胞的产生和活性。

它可以抑制各种免疫反应的发生，减少过敏反应和自身免疫性疾病的发生。

因此，糖皮质激素常用于治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病和器官移植排斥等情况。

3. 调节代谢作用：糖皮质激素对碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢有调节作用。

它可以促进肝糖原的合成和糖原分解，增加血糖水平；同时也可以抑制脂肪的分解和蛋白质的合成，导致脂肪堆积和肌肉萎缩。

4. 维持心血管稳定：糖皮质激素对心血管系统有一定的影响。

它可以增加血压，使心脏负荷加重，增加心脏收缩力和心脏输出量。

同时，它也可以增加血管壁的通透性，导致水钠潴留和血管壁脆弱。

总的来说，糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、调节代谢和维持心血管稳定等作用。

然而，长期或过度使用糖皮质激素可能会产生一系列的副作用，包括免疫抑制、骨质疏松、水钠潴留、
肌肉萎缩、血糖升高等。

因此，在使用糖皮质激素时需要严格控制剂量和持续时间，并定期监测患者的身体状况。

糖皮质激素在疼痛科的应用-V1

糖皮质激素在疼痛科的应用-V1
正文：
糖皮质激素是一类强效的激素类药物，常用于治疗炎症和免疫系统相
关疾病。

此外，糖皮质激素在疼痛科的应用也备受关注。

下面就详细
介绍糖皮质激素在疼痛科中的应用。

1. 糖皮质激素在神经病痛中的应用
神经病痛是指由于神经系统损伤或疾病导致的长时间、剧烈及难以控
制的疼痛。

糖皮质激素可以减轻神经病痛的程度。

研究发现，糖皮质
激素对于神经纤维生长因子、基质金属蛋白酶、天然杀伤细胞等的影响，有助于治疗神经病痛。

2. 糖皮质激素在类风湿关节炎的应用
类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节疾病，患者往往伴有肿胀和疼痛。

糖皮质激素通过抑制炎症反应，有助于缓解关节炎患者的症状。

但需
要注意，糖皮质激素的副作用也比较大，如果患者长时间或高剂量使
用糖皮质激素，可能导致骨质疏松等问题。

3. 糖皮质激素在手术后疼痛的应用
手术后，患者会出现疼痛、红肿等不适症状。

糖皮质激素可以通过抑
制炎症反应，缓解手术后的痛苦。

同时，糖皮质激素也可以促进伤口
愈合，减轻手术后的红肿和感染。

4. 糖皮质激素在结缔组织疾病中的应用
结缔组织疾病包括红斑狼疮、硬皮病、系统性硬化症等，它们常常伴
随着疼痛和炎症。

糖皮质激素可以通过抑制免疫系统的反应，减轻结
缔组织疾病中的炎症和疼痛。

总之，糖皮质激素在疼痛科的应用范围很广，但需要在医生指导下使用，不能随意滥用。

同时，使用糖皮质激素也需注意注意剂量和时间，以减少副作用的发生。

糖皮质激素的常见副作用(1)

口愈合延缓的危害，所以在创伤修复期，骨折、角膜溃疡、手术后等情况卜不宜应用，必须用时，应加用抗生素，同时增加高蛋白饮食，随时观察伤口变化。
动脉粥样硬化
对策：应用病情允许的最低 GC剂量，
控制体重、戒烟、控制血压、控制血糖、抗血小板；当低密度脂蛋白 >3．4mmol／L应给予他汀类降脂药物。有心血管危险因素的患者应避免使用 NSAIDs。
医源性肾上腺皮质功能亢进
过量激素引起物质代谢和水盐代谢紊乱的结果。
表现为：满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤单薄、
多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病等。
对策
停药后症状可自行消失。主要为对症支持治疗：监测电解质情况利尿降血压药物补充电解质胰岛素低糖低盐高蛋白饮食
丘脑-垂体-肾上腺轴
长期大剂量应用糖皮质激素，可反馈性抑制下丘脑促
肾上腺皮质激素释放因子（GRF）和垂体前叶促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌，导致肾上腺的萎缩。
激素的生理分泌规律
人血浆中糖皮质激素的含量：
从早晨2－4时开始增高； 8－10时产生安全的感觉 ,改善护患关系 ,取得信任 ,建立患者对治
疗的依从性。 2. 2 加强氧疗患者出现精神症状后 ,躁动不安 ,情绪激动 , 拒绝吸氧 ,这些都会增加耗氧 ,加重心脏负担 ,严重时患者表现为口唇发绀、末梢冰冷、心率增快、呼吸急促等 ,在应用镇静药物的基础上 ,对患者加强心理疏导 ,反复劝说 ,根据病情调整给氧方式..
消化系统
刺激消化腺的分泌功能，促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，可提高食欲，促进消化。抑制胃粘液分泌，削弱粘液层的保护作用，使胃粘膜更易受到逆向弥散的氢离子的损害。抑制胃粘膜细胞的更新。可引起高淀粉酶血症、胰周脂肪坏死及胰腺细胞的损伤等。可使胰液分泌物的粘性增高，并在胰管系统形成干结的胰腺分泌物。

糖皮质激素说明书900字(通用范文6篇)

糖皮质激素说明书900字(通用范文6篇)关于糖皮质激素说明书，精选5篇通用范文，字数为900字。

本实验旨在研究糖皮质激素的抗炎作用，并探究其对炎症反应的影响。

通过实验结果可以得出结论，糖皮质激素具有显著的抗炎作用，能够有效地减轻炎症反应。

糖皮质激素说明书(通用范文)：1本实验旨在研究糖皮质激素的抗炎作用，并探究其对炎症反应的影响。

通过实验结果可以得出结论，糖皮质激素具有显著的抗炎作用，能够有效地减轻炎症反应。

引言：炎症是机体对于损伤和感染的一种自我保护机制，但过度或长时间的炎症反应可能导致组织损伤和各种疾病的发生。

糖皮质激素是一类重要的内源性激素，已被广泛应用于抗炎治疗。

本实验旨在验证糖皮质激素的抗炎作用，并评估其对炎症反应的调节效果。

材料与方法：1. 实验动物：选取20只小鼠，随机分为两组，每组10只。

2. 实验药物：将糖皮质激素溶解于生理盐水中，制备成适宜浓度的药液。

3. 实验设计：每组小鼠分别注射糖皮质激素和生理盐水，注射前后记录小鼠体温和炎症程度。

4. 数据统计与分析：使用SPSS软件对实验数据进行统计学分析，并进行图表展示。

结果：通过观察实验动物注射糖皮质激素前后的体温和炎症程度，我们得到如下结果：1. 糖皮质激素组：注射后小鼠体温较稳定，炎症程度明显减轻。

2. 对照组：注射后小鼠体温无明显变化，炎症程度未减轻。

讨论：实验结果表明，糖皮质激素具有显著的抗炎作用。

糖皮质激素通过抑制炎性介质的释放和调节免疫反应，能够有效地减轻炎症反应。

这一发现为糖皮质激素在抗炎治疗中的应用提供了实验依据。

结论：糖皮质激素具有显著的抗炎作用，能够有效地减轻炎症反应。

研究结果为糖皮质激素的抗炎治疗提供了实验依据，并对于相关疾病的治疗与预防具有重要意义。

然而，糖皮质激素也存在一些副作用，在应用时需要注意剂量和时间的控制，以免影响机体的正常功能。

未来的研究可以进一步探索糖皮质激素的作用机制以及更有效的治疗方法。

皮质激素的作用机制 (1)

中日友好医院吴东海写在课前的话糖皮质激素进入细胞后，与胞质特异受体结合，受体激活，发生变构，暴露出一个DNA结合域。

类固醇—受体复合物形成二聚体，然后进入胞核，结合到DNA的类固醇反应元件上。

效应可以是阻遏或诱导特殊基因转录。

一、糖皮质激素的概述1935年首先分离出天然的可的松，1944年合成可的松并应用于临床，1948年Hench首次用它治疗RA并获得神奇效果，并因此而获1950年Nobel奖。

此后多种合成糖皮质激素相继面市，其中有些具有很强的抗炎和免疫抑制作用，因此激起人们很大的热情。

但随着各种副作用的出现，它的应用大大减低。

近一二十年来，人们发现它对类风湿关节炎的治疗有帮助。

尽管它在临床应用已半个多世纪，关于它的风险和效益争论一直持续不断。

如下图所示，左侧的是一个肾脏，上面有肾上腺。

肾上腺剖开以后，从外向内有被膜、皮质、髓质。

如果把肾上腺做成切片，上面是被膜，中间是肾上腺皮质，最下面是肾上腺髓质。

肾上腺皮质又分成球状带、束状带和网状带。

球状带分泌盐皮质激素，主要代表为醛固酮。

束状带分泌糖皮质激素，主要代表为可的松和氢化可的松。

网状带分泌大量的弱雄激素和极少量的雌激素，髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。

二、糖皮质激素的结构如下图，左图是糖皮质激素的基本结构图。

糖皮质激素的C17上有-OH，C11上有=O或-OH。

（一）改构后增强糖皮质激素的抗炎作用改构后增强糖皮质激素的抗炎作用，如图中所示C1和C2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱。

如下右图所示C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。

（二）糖皮质激素的基本结构及变异C11位羟基化后才具有抗炎作用；若为酮基则需在肝脏内转化；肝功能不全时则不能转化，无需经肝脏转化直接起效。

C1=C2双键结构使糖皮质激素作用加强，盐皮质激素作用减弱，加强抗炎活性。

C6甲基化：亲脂性增高，快速到达作用靶位，增强组织渗透，靶器官浓度高，可以迅速起效、增加抗炎活性。

糖皮质激素性骨质疏松(1)

糖皮质激素性骨质疏松(1)糖皮质激素性骨质疏松（GCOP）是指使用糖皮质激素长期治疗后引起的骨质疏松。

糖皮质激素（GCs）是一种重要的免疫调节药物，但其使用也会带来一些不良影响，如造成骨质疏松。

1. 病因及发病机制糖皮质激素是人体内一种重要的内源性激素，可以影响多个器官的功能，如调节免疫系统、控制代谢、调节生长发育等，但是糖皮质激素的应用也会带来许多不良影响，其中最主要的一种就是骨质疏松。

糖皮质激素性骨质疏松的发病机制非常复杂，大致可以归纳为以下几点：（1）糖皮质激素抑制骨形成：糖皮质激素使用后，会抑制骨细胞内的DNA合成和细胞增殖，从而直接抑制骨形成。

（2）糖皮质激素增加骨吸收：糖皮质激素是一种激活骨吸收的荷尔蒙，可以激活骨吸收细胞的活性，增加骨吸收，从而导致骨矩阵的分解和骨密度下降。

（3）糖皮质激素干扰骨代谢：糖皮质激素还可以干扰骨细胞之间的相互作用，如干扰钙离子的流动、干扰干扰素、生长因子等信号传递等，从而间接影响骨代谢的平衡。

2. 临床表现长期使用糖皮质激素的患者，其骨质疏松的症状和体征主要包括以下方面：（1）骨质疏松：病人的骨折率明显升高，尤其是手腕、髋、脊椎等部位的骨折率，比普通人群高出2-3倍以上。

（2）疼痛和僵硬：病人的骨质疏松后，骨骼变得脆弱和易碎，手、肩、背等部位出现疼痛和僵硬的症状。

（3）生长发育受阻：糖皮质激素对于生长发育期的儿童来说，长期使用可能会对身高和体重的增长产生不利影响。

（4）其他方面：糖皮质激素还可能引起其他一些不适宜的副作用，如增加血压、糖耐量下降、荷尔蒙失衡等等。

3. 预防和治疗对于已经使用了长期糖皮质激素的患者，骨质疏松的预防和治疗是非常重要的。

下面来介绍几种可能有效的预防和治疗方法：（1）补钙和补维生素D：这是预防和治疗骨质疏松的基本方法，可以增加骨密度和骨强度，提高抗摔的能力。

（2）降低糖皮质激素的剂量：如果病人的疾病控制情况良好，可以逐渐降低糖皮质激素的剂量，从而减少骨质疏松的风险。

糖皮质激素类药物的临床应用培训考试试题 (1)

糖皮质激素类药物的临床应用培训考试试题1.属于内源性糖皮质激素的是（）。

[单选题]A. 甲泼尼龙B. 泼尼松C. 氢化可的松(正确答案)D. 地塞米松2.糖皮质激素的生理剂量相当于泼尼松( )[单选题]A.2.5mg/dB.7.5mg/d(正确答案)C.15mg/dD. 50mg/d3.长效糖皮质激素可作为（）治疗的首选。

[单选题]A. 自身免疫性疾病B.肾上腺皮质功能不全C. 抗过敏、封闭(正确答案)D. 免疫移植4.糖皮质激素药物抗炎强度以（）作为标准。

[单选题]A.泼尼松B. 地塞米松C. 曲安奈德D. 氢化可的松(正确答案)5.接受糖皮质激素的儿童中（）最常见，尤其在接受长程每日疗法时。

[单选题]A.反跳现象B. 生长障碍(正确答案)C. 骨质疏松D. 消化道出血6.糖皮质激素与（）合用，可以造成过度失钾。

[单选题]A.卡马西平B. 呋塞米(正确答案)C. 吲哚美辛D. 屈螺酮炔雌醇片7.新型冠状病毒感染使用糖皮质激素，疗程为（）。

[单选题]A.5 - 7dB. 7 dC. 不超过 10 d(正确答案)D. 14d8.糖皮质激素用于过敏性紫癜，以下说法不正确的是（）。

[单选题]A.对于重度腹痛无法经口摄食且非甾体类抗炎药治疗无效的过敏性紫癜患者，建议予以全身性糖皮质激素B. 不推荐经验性应用糖皮质激素来预防肾脏或胃肠道并发症C. 静脉给予氢化可的松200 ~ 300 mg/d ，或甲泼尼龙 0.8~1.6 mg/(kg.d)D. 如果患者已明显恢复，则可直接停用糖皮质激素(正确答案)9.慢性阻塞性肺疾病急性加重使用糖皮质激素，疗程为（）。

[单选题]A.5d(正确答案)B.7 d10 dD. 14d10.糖皮质激素用于过敏性休克，以下说法正确的是（）。

[单选题]A.糖皮质激素可作为治疗过敏性休克的一线用药B. 氢化可的松100 mg/dC. 应在1d或2 d后无需逐渐减量即停用(正确答案)D. 根据临床反应逐渐减量至最终停药11.可用于≤4 岁儿童的雾化ICS的是（）。