医院信息部病案管理员岗位职责说明书
2024年病案管理员岗位职责
2024年病案管理员岗位职责在2024年，随着医疗信息化的不断发展，病案管理员的工作职责将更加多元化和复杂化。
病案管理员是医院病案管理部门中的重要岗位，负责管理和维护病案信息系统，协助医院开展病案管理工作。
以下是2024年病案管理员的岗位职责：1. 病案信息系统管理：病案管理员负责病案信息系统的管理和维护工作，包括对系统进行日常监控和维护，确保系统的稳定运行；负责系统的数据备份和恢复工作，防止系统数据的丢失；负责系统升级和更新，以满足医院的需求；负责用户权限管理，确保系统数据的安全可靠。
2. 病案质量管理：病案管理员负责病案质量管理工作，包括对病案完整性、准确性、及时性进行监督和评估；协助医生和护士规范和完善病案记录，提高病案的质量；制定和执行病案质量检查标准，及时发现和纠正病案记录中的问题。
3. 病案数据统计分析：病案管理员负责对病案数据进行统计分析，包括对入院、出院、手术、诊断等各类病案数据进行统计和分析，为医院决策提供数据支持；制定和执行病案统计分析方案，及时提供数据分析报告；协助医院领导进行数据分析和决策。
4. 病案编码与归档：病案管理员负责对病案进行编码和归档工作，包括根据国际疾病分类（ICD）进行疾病编码，根据手术分类（PCS）进行手术编码；对病案进行归档和整理，确保病案的完整性和安全性；协助医生和护士进行病案记录和编码的培训。
5. 病案隐私保护：病案管理员负责病案隐私保护工作，包括对病案信息的保密工作，确保病人隐私不被泄露；负责病案电子信息安全工作，防止病案信息被非法获取和篡改；协助医院进行病案隐私保护法规的宣传和培训。
6. 医院信息化建设：病案管理员负责医院信息化建设工作，包括参与医院信息系统的选型和实施，负责病案信息系统的集成和对接工作；协助医院进行信息化培训，提高医务人员的信息化水平；跟踪和了解信息化发展动态，为医院信息化建设提供建议和支持。
7. 团队协作与沟通：病案管理员需要与医生、护士、信息科、质检科等各个部门进行良好的沟通与协作，及时了解各个部门的需求和要求，为其提供技术支持和服务；积极参与团队会议和交流，分享工作经验和技术知识，提高团队的综合素质和工作效率。
医院病案管理员岗位职责说明书
医院病案管理员岗位职责说明书一、岗位概述医院病案管理员是医院内负责病案管理的专业人员，承担着对医疗病案信息进行收集、整理、归档和保管的重要职责。
通过规范管理病案资料，提供准确的医疗信息支持，确保医院运行的顺利进行。
二、岗位职责1. 病案资料收集与整理病案管理员负责收集患者的基本信息、病历、诊疗方案、检查报告、手术记录等相关资料。
根据医院的规定，对收集到的病案资料进行认真整理，确保信息的完整性和准确性。
2. 病案编码与归档病案管理员负责对患者的诊断结果和医疗操作进行编码，以建立统一的病案诊断分组系统。
同时，根据编码结果将病案资料进行归档，确保每份病案都能够被方便地检索和查询。
3. 病案质量管理病案管理员负责对病案信息的准确性和完整性进行监督和审核。
通过对病案材料的质量评估，发现并纠正病案中的错误，确保病案信息的规范化和标准化。
4. 病案统计与报表制作病案管理员负责根据病案资料，进行各类统计数据的整理和分析。
根据医院和相关部门的需求，制作相应的报表和分析结果，以提供决策参考。
5. 病案保密管理病案管理员要严格遵守医疗保密法律法规，确保患者病案信息的机密性和安全性。
对于患者的个人隐私，要保持严格的保密，不得泄露或滥用患者的个人信息。
6. 病案电子化管理病案管理员负责病案管理系统的操作和维护，确保病案信息的电子化管理更加高效和安全。
包括但不限于病案信息的录入、修改、查询和备份。
7. 与其他部门的协调与合作病案管理员需要与医务科、质控科、信息科等相关部门进行紧密合作，协调解决病案管理过程中遇到的各种问题，并提供相关的技术支持和专业指导。
三、工作要求1. 具备相关专业知识病案管理员需要具备医疗相关的专业知识，包括病案管理、医学术语、医疗统计学等方面的知识。
熟悉应用病案管理系统和相关软件，能够熟练操作电脑及办公软件。
2. 严密细致的工作态度病案管理员需要具备严谨的态度和细致的工作精神，对病案信息的收集、整理和归档过程要严密把关，确保每一个环节都做到准确无误。
病案管理员岗位职责说明
病案管理员岗位职责说明职责概述病案管理员是医院病案管理的主要负责人，担负着协调、管理、监督医院病案工作的重要职责。
其主要职责包括病案管理、病案评审、病案统计及分析等。
职责详解病案管理病案管理员需要全面管理医院的病案工作，包括协调医院各部门对病案的管理、落实各项病案管理制度及标准、策划病案质量控制及管理工作等。
•对医院病案管理进行计划、组织、指导和监察。
•组织编制病案管理工作规范及各类规章制度。
•监督医院各科室、护理部等对病案资料完整、准确、及时归档和保存。
•全面负责病案管理系统的建设与完善。
•对医院病案做好保密工作。
病案评审病案管理员需要对医院的病案进行评审，起到发现问题、解决问题、提高病案质量的作用。
•对特殊病例病案进行评审，及时发现问题，解决疑难病历。
•根据医院规定和要求，对病历、手术记录等材料进行质量评估。
•对病案中出现的问题及时进行沟通、进行追查和更正。
•对医生在完善病案方面的工作进行培训，提高医生的病案素质。
病案统计及分析病案管理员需要通过病案统计及分析，为医院的病案管理提供依据，推进医疗质量的提升。
•对病案中收集到的数据进行统计、分析、报表输出和风险评估。
•根据统计和分析结果，为医院决策提供依据，推动医疗质量的提升和医院的发展。
•对医院病案信息进行分类、编码和分类存储。
•开展病案数据追踪、提高病案的完整性和准确性。
现实意义病案管理员是医疗管理中不可或缺的角色，通过病案管理、评审和统计分析等工作，可以发现问题、提供解决方案、推动医院的发展和医疗质量的提高。
在医疗行业中，病案工作也是一项技术活，病案管理员需要通过不断学习提高自己的专业水平，更好地发挥其职责作用。
结语病案管理员作为医院管理中的核心人员之一，需要承担重要的协调和管理职责，为医院的病案工作提供全面的支持。
作为病案管理的主要负责人，病案管理员需要加强自身专业知识和技能的学习和提升，不断提高病案管理工作的质量水平。
2024年病案管理员岗位职责(二篇)
2024年病案管理员岗位职责1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
2、提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。
3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。
4、在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。
5、查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。
6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。
7、配合临床科室做好病例随诊工作，建立随诊工作程序，按时完成定期随诊、专题随诊工作。
8、每天到住院处收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行icd 一9编码入档。
9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。
10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。
11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作，以及平时的计算机查询工作。
2024年病案管理员岗位职责（二）病案管理员是医疗机构中重要的职位之一，负责管理和维护病案资料的完整性、准确性和机密性。
随着医疗技术的不断发展和信息化水平的提升，病案管理员在医疗卫生领域中的作用也越来越重要。
以下是2024年病案管理员岗位职责的相关内容，约____字。
一、病案管理1.病案收集：负责医疗机构的病案收集工作，确保所有出院患者的病案及时收集到位。
2.病案分类：根据有关规定，对病案进行分类编码工作，确保病案分类的准确性和规范性。
3.病案质控：根据病案质量管理的要求，进行病案质量评审和质量控制，确保病案质量的完整和准确。
4.病案归档：负责病案的定期归档和存档工作，确保病案的机密性和安全性。
5.病案调阅：协助医疗机构内部部门和外部机构进行病案的调阅，保障信息的及时和准确传递。
病案岗位说明书
病案岗位说明书一、岗位概述病案岗位是医疗机构中重要的信息管理岗位，负责对患者就诊过程中产生的各类医疗文书进行整理、归档、编码和统计工作。
病案岗位的主要职责是确保医疗信息的准确性、完整性和保密性，为医疗质量评估、疾病统计和医疗费用结算提供支持。
二、岗位职责1. 病案整理：负责患者就诊过程中产生的各类医疗文书的整理工作，包括门诊病历、住院病历、检查报告、手术记录等。
确保病案资料的完整性和顺序性，便于后续的编码和归档工作。
2. 病案归档：根据医疗机构的规定，将已整理好的病案资料进行归档，确保病案的安全存储和易于查找。
按照病案分类和编号的要求，将病案资料归档到相应的档案柜或电子存储系统中。
3. 病案编码：根据国际疾病分类（ICD）和手术操作分类（ICD-9-CM、ICD-10-PCS）等标准，对病案中的诊断和手术信息进行编码。
确保编码的准确性和一致性，为医疗质量评估、疾病统计和医疗费用结算提供依据。
4. 病案质量控制：负责对病案资料的质量进行监控和评估，及时发现和纠正病案错误和不规范之处。
配合医疗质量管理部门进行病案质量评审和统计分析工作，提高医疗服务的质量和安全水平。
5. 病案统计分析：根据医疗机构的需求，对病案数据进行统计分析工作。
包括疾病分类统计、手术操作统计、病案质量指标统计等，为医疗机构的管理决策提供数据支持。
6. 信息交流与协调：与医疗部门、护理部门、医技科室等进行信息交流和协调工作。
及时处理病案相关问题和需求，保证病案工作的顺利进行。
三、岗位要求1. 学历要求：医学、护理或相关专业本科及以上学历。
2. 专业知识：熟悉医学基础知识，具备良好的医学术语理解和运用能力。
熟悉国际疾病分类（ICD）和手术操作分类（ICD-9-CM、ICD-10-PCS）等编码标准。
3. 信息管理能力：具备良好的信息管理和处理能力，熟悉电子病案系统的操作和维护。
4. 细致认真：工作细致认真，具备较强的责任心和耐心，能够保证病案工作的准确性和及时性。
病案岗位说明书
病案岗位说明书一、岗位概述病案岗位是医疗机构中重要的管理和信息化工作岗位，主要负责病案的管理、归档、编码和统计分析等工作。
本岗位需要具备医学知识、病案管理技能和信息化操作能力，能够准确、规范地处理病案信息，确保医疗机构的病案管理工作顺利进行。
二、岗位职责1. 病案管理：负责医疗机构病案的登记、整理、归档和保管工作，确保病案资料的完整性和准确性。
2. 病案编码：根据病案相关资料，进行疾病和手术编码工作，确保编码的准确性和规范性。
3. 病案质量管理：对病案进行质量检查，发现问题及时纠正，提高病案质量和数据的准确性。
4. 病案统计分析：根据医疗机构的需求，对病案数据进行统计分析，提供相关报表和数据分析结果。
5. 信息化操作：熟练使用病案管理系统和相关软件，进行病案管理和数据录入工作，确保信息化系统的正常运行。
三、任职要求1. 医学知识：具备医学基础知识，熟悉疾病分类和诊疗流程，了解常见疾病的诊断和治疗方法。
2. 病案管理能力：具备病案管理和归档的基本知识和技能，熟悉病案管理流程和规范，能够准确记录和整理病案资料。
3. 编码能力：熟悉国际疾病分类（ICD）和手术操作分类（OPS）编码规则，具备疾病和手术编码经验。
4. 统计分析能力：具备基本的统计学知识，能够进行病案数据的统计和分析，熟练使用统计分析软件。
5. 信息化操作能力：熟练使用病案管理系统和相关软件，能够进行数据录入、查询和报表生成等操作。
6. 严谨细致：工作认真细致，具备良好的数据处理和分析能力，注重细节，保证工作的准确性和规范性。
7. 团队合作：具备良好的沟通和协作能力，能够与其他部门和岗位进行有效的合作，共同完成病案管理工作。
四、工作环境病案岗位主要在医疗机构的病案室或医务部门工作，需要长时间坐在办公桌前进行病案管理和数据录入工作。
工作环境相对较为安静，需要与医务人员、信息科技人员等进行良好的协作和沟通。
五、发展前景随着医疗信息化的发展，病案管理工作越来越重要。
2023年病案管理员岗位职责说明
2023年病案管理员岗位职责说明一、岗位概述病案管理员是医疗机构中负责病案管理工作的专业人员，主要负责收集、整理、归档和保管患者病案资料，并负责病案编码、统计和质量管理等工作。
随着医疗信息化的不断发展，病案管理员在医疗机构中的地位和作用日益重要。
二、岗位职责1.负责病案管理系统的维护和使用，包括病案电子化的建立和维护工作，确保病案信息的准确性和完整性。
2.负责收集患者的基本信息和就诊相关资料，并进行整理和归档，确保病案资料的安全和保密。
3.负责对患者病案进行编码工作，按照相关编码规范进行病案编码，确保编码准确性和一致性。
4.负责病案质量管理工作，定期进行病案审核和质量评估，及时发现和纠正病案记录中的错误和漏洞。
5.负责病案统计工作，根据医疗机构的需求，及时提供各类病案统计报表和数据分析，为决策提供科学依据。
6.负责组织和实施病案流转管理，确保患者病案的及时传递和准确获取，以提高医疗工作效率和质量。
7.负责协助医疗机构开展与病案管理相关的培训和教育工作，提高医务人员对病案管理的认识和理解。
8.负责编写和完善病案管理相关的操作规程和制度，保证病案管理工作的规范和标准化。
9.负责与其他科室和部门进行协调和沟通，保持良好的工作合作关系，以提高病案管理工作的协同效能。
10.积极参与医疗信息化建设和推进，为医疗信息系统的使用和维护提供技术支持和咨询服务。
三、任职要求1.具备医学、医学信息管理或相关专业的本科及以上学历，熟悉病案管理理论和方法，并具备相关的证书资格。
2.具备较强的组织协调能力和沟通能力，能够与不同科室和部门的人员进行有效的合作和沟通。
3.熟悉病案管理相关的法律法规和政策文件，了解病案编码和统计规范，具备较强的法律意识和规范意识。
4.熟练掌握病案管理软件和医疗信息系统的使用，具备一定的数据分析和处理能力。
5.具备较强的责任心和细致认真的工作作风，具备一定的抗压能力和适应能力。
6.具备良好的职业道德和工作纪律，保守患者隐私和医疗机构内部信息的保密。
2024年病案管理员岗位职责范文(二篇)
2024年病案管理员岗位职责范文1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
2、提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。
3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。
4、在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。
5、查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。
6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。
7、配合临床科室做好病例随诊工作，建立随诊工作程序，按时完成定期随诊、专题随诊工作。
8、每天到住院处收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行icd 一9编码入档。
9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。
10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。
11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作，以及平时的计算机查询工作。
2024年病案管理员岗位职责范文（二）____年病案管理员岗位职责____字第一章引言1.1 研究背景病案管理员是医疗机构中非常重要的职业，其主要职责是负责医疗机构内的病案管理工作，确保医疗记录的准确性和完整性，保护病人的合法权益，为医疗质量和安全提供支持。
随着医疗信息化的不断推进，病案管理员的职责也在不断变化和发展。
1.2 研究目的本章的目的是对____年病案管理员岗位职责进行详细的研究和分析，为医疗机构和病案管理员提供指导和参考，促进病案管理工作的规范和优化。
第二章病案管理员的基本职责病案管理员是医疗机构内负责病案管理工作的专业人员，其基本职责如下：2.1 病案登记和归档病案管理员负责对病人的就诊信息进行登记和归档，包括患者的基本信息、诊断和治疗信息等。
病案管理员岗位职责说明范文（二篇）
病案管理员岗位职责说明范文一、编码与分类职责病案管理员在医疗机构中承担着编码和分类的职责。
具体而言，病案管理员需要负责对患者病历资料进行整理、归档和编码，确保病历资料的准确性和完整性。
病案管理员需要熟悉ICD-10等编码规范，根据医生的诊断和治疗记录，为每个病例选择正确的编码分类，以便于后续的统计分析和报告工作。
另外，病案管理员还需要负责对病案数据的质量进行监控和审核，及时发现和纠正编码错误和遗漏，确保病案数据的准确性和可靠性。
二、信息管理与维护职责病案管理员在医疗机构中还承担着信息管理与维护的职责。
具体而言，病案管理员需要利用电子病案管理系统，对病案信息进行录入、更新和维护，确保病案数据的安全和完整。
病案管理员需要建立健全的病案档案管理制度和流程，确保病案资料的及时归档和整理。
另外，病案管理员还需要对病案数据进行备份和存储，确保病案数据的可靠性和可恢复性。
同时，病案管理员还需要对病案数据进行安全和权限管理，防止未经授权的人员访问和使用病案信息。
三、统计分析与报告职责病案管理员在医疗机构中还承担着统计分析与报告的职责。
具体而言，病案管理员需要根据医疗机构和相关部门的需求，对病案数据进行统计分析和整理，生成报告和图表，为医疗管理和医学研究提供数据支持。
病案管理员需要熟悉统计分析软件和工具，如Excel、SPSS 等，能够运用这些工具进行数据处理和分析。
在生成报告和图表时，病案管理员需要确保数据的准确性和可靠性，合理解读和分析病案数据，提供有价值的信息和建议。
四、协调与沟通职责病案管理员在医疗机构中还承担着协调与沟通的职责。
具体而言，病案管理员需要与医生、护士、质控部门等相关人员进行沟通和协调，了解病历资料的需求和要求。
病案管理员需要与医生一起审查和审核病案数据，确保病历资料的准确和规范。
病案管理员还需要与质控部门合作，参与医疗质量管理和绩效评价工作，提供病案数据和统计报告。
另外，病案管理员还需要与病患及其家属进行沟通，解答病案相关问题，提供必要的帮助和支持。
XX医院病案室管理员岗位说明书
病案管理新技术、新方法培训、相关专业外语知识培训
经验
取得相关医师、护师、技师资格或技士资格满5年
知识
熟悉临床知识，熟悉有关病案各种疾病的诊断和治疗知识，知晓国内外发展趋势和进展，熟悉医疗病案管理知识，熟悉计算机等办公设备的应用知识，熟悉相关专业的外语知识
能力
良好的人际沟通能力，较强的计划执行能力，熟悉本科室的职责要求，熟练使用各种办公软件和网络应用能力
3.按时完成对出院病历的回收、编码、计算机录入、排序、归档、借还登记等保管工作。
4.负责提供教学、科研、临床经验总结、复印等使用的病案。
5.积极参加继续教育，学习新技术，参与科研和教学，做好职责范围内实习生、见习生的带教工作。
6.按规定参加医院组织的各类有关会议、活动，实施各类相涉于本科室工作的会议决议。
从业资格要求
医师、护师、技师资格证书
六、工作特征
使用工具/设备
各种医疗设备、计算机、网络设备、一般办公设备（移动电话、电话、打印机、传真、文件柜等）
工作环境
独立的办公室、阅览室、病案库房
工作时间特征
正常工作时间，偶尔加班
备注
病案室管理员岗位说明书
一、基本资料
岗位名称
病案室管理员
岗位编号
所在部门
病案室
岗位定员
1
直接上级
医务股股长
所辖人数（数量）
直接下级
无
岗位分析日期
二、职责与工作任务描述
1.在医务股股长的指导下，负责对病历的保管，完成病案管理人员所要求达到的临床技能、教学和科研工作。
2.贯彻落实病案室管理人员岗位责任制和工作标准，建立病案室管理人员良好的工作网络。
三、权限：
病案管理员岗位职责范文（二篇）
病案管理员岗位职责范文病案管理员是医疗机构中重要的职位，负责病案管理工作，具体职责如下：1. 病案质量管理：- 负责病案质量控制，确保病案的准确性、完整性和及时性。
- 审查病案文件的编写和记录，确保符合相关规定和标准。
- 监督医务人员填写病案资料，提供必要的培训和指导。
2. 病案归档与保管：- 负责病案的归档与保管工作，确保病案资料的安全和完整。
- 制定病案档案整理和存储的规范与流程，确保病案档案的快速检索和管理。
- 协助医务处、质控科等部门的工作，提供病案资料查询和复印服务。
3. 病案统计与报表分析：- 负责病案统计工作，按照要求进行病案分类与编码。
- 收集、整理和分析病案数据，编制病案统计报表，定期向上级部门汇报。
- 参与医疗质量管理工作，提供病案统计与分析的数据支持。
4. 病案信息系统管理：- 负责病案信息系统的运行与维护，确保系统的正常运转和数据安全。
- 协助医务信息科对病案信息系统进行升级和改进，提高系统的性能和功能。
- 对新员工进行病案信息系统的培训，并提供必要的技术支持和指导。
5. 与相关部门的协调与沟通：- 与医院各科室、质控科、医务处等部门进行密切合作，协调各方面的病案管理工作。
- 协助医务人员和质控科进行病案审查和质量控制工作，及时解决病案管理中的问题。
- 参与病案管理会议和培训，了解最新的政策和要求，及时更新病案管理工作流程。
6. 病案管理相关文件的编制与制定：- 编写、修订和制定病案管理相关的规章制度、工作流程和操作指南。
- 将病案管理的政策和要求落实到具体工作中，确保工作的规范和有序进行。
总结：病案管理员是医疗机构中病案管理工作的核心人员，承担着病案质量管理、病案归档与保管、病案统计与报表分析、病案信息系统管理、与相关部门的协调与沟通、病案管理相关文件的编制与制定等职责。
只有通过科学规范的病案管理工作，才能保证医疗质量的提升和病案数据的准确性，为患者提供更好的医疗服务。
病案管理员岗位职责说明
病案管理员岗位职责说明
病案管理员是医疗机构中负责病案管理工作的专业人员。
其主要职责包括：
1. 病案管理：负责病案档案的建立、整理、归档、保管和利用，确保病案文书的安全、完整和准确性，并按照法律法规相关规定进行管理。
2. 病案申报与编码：负责病案的申报和编码工作，根据医疗机构的规定和病案编码规范，对病案进行诊断编码和手术编码，确保病案的编码准确、合规，并及时申报给相
关部门。
3. 病案质量管理：负责病案质量管理工作，通过对病案文书的审核和评审，及时发现
和纠正病案中存在的错误和不足，提高病案的质量和准确性。
4. 病案统计和分析：根据医疗机构的需求，负责对病案数据进行统计和分析，提供给
相关部门和管理人员参考，为决策提供依据。
5. 病案培训和指导：负责组织和开展病案管理和病案编码相关的培训活动，提高医务
人员对病案管理的认识和能力，并协助提供相关的指导和咨询服务。
6. 病案隐私保护：负责病案信息的保密和隐私保护工作，确保病人个人信息的安全和
保密，遵守相关法律法规和机构内部规定。
7. 病案电子化：负责病案电子化建设和管理工作，推进病案信息的数字化处理和管理，提高信息化水平，便于日常工作的开展和病案数据的共享和利用。
总之，病案管理员是医疗机构中重要的管理岗位，其工作涵盖病案管理的各个方面，
旨在保证病案的完整性、准确性和安全性，提高病案的质量和管理水平。
湖北新华医院信息中心病案管理岗位说明书
病案管理岗位说明书
岗位名称
病案管理岗
岗位编号
所在部门
信息中心
岗位定员
直接上级
信息中心主任
工资等级
直接下级
无
薪酬类型
所辖人员
无
岗位分析日期
10月
本职:负责医院病案管理工作
职责与工作任务:
职
责
一
职责表述:负责全院住院病历搜集,整理,保管工作
工作
任务ห้องสมุดไป่ตู้
到临床各科室收回三天前住院病历、工作日志和出院病人卡,确保病历在72小时内归档
职
责
三
职责表述:提供病历常规查询
工作
任务
依据“医疗机构病案管理规范”要求和相关要求,向有知情权患者或单位,提供病案复印件并收费
为医疗、教学、科研,管理部门提供病历阅览和借阅服务
职
责
四
职责表述:完成领导交办其她工作
权力:
权限一:各科室病案索取权
权限二:病历管理制度提议权
内部协调关系
有亲密协调关系部门:临床医技科室、药学部
将收回病历按序整理、装订、登记、踏号
月末将住院病历按号码次序上架归档,确保全部归档病历完好无损
职
责
二
职责表述:对病历分类,进行计算机管理,提供快速查询服务
工作
任务
按国际疾病分类将出院诊疗进行编码
将住院病历首页内容输入计算机保留,月底汇总打印分科记录表
接待患者、医生、保险医院和其她相关部门,提供计算机病历查询
经验
3年以上工作经验, 1年以上相关工作经验
知识
档案管理知识
技能技巧
能熟练操作OFFICE办公软件;良好人际沟通协调能力;语言表示能力
医院病案管理员职责说明书
医院病案管理员职责说明书一、岗位概述医院病案管理员是医院信息管理部门的重要人员，负责对医院病案管理工作进行统筹、协调和监督，确保病案管理工作的准确性和完整性。
病案管理员需具备良好的专业知识和技能，能够处理病案相关的文书及电子资料，协助医务人员提供病历信息，满足医疗质量控制和统计分析的需要。
二、职责细则1. 病案管理病案管理员要负责医院的病案管理工作，包括在患者住院期间及出院后，对病案进行归档和管理。
具体任务包括：- 收集、整理、归类患者病历资料，并进行电子化登记和存档；- 确保病案的完整性和准确性，核对病历文书和电子病历的一致性；- 在住院期间协助医务人员记录和整理病历信息，并及时更新电子病历系统；- 维护病案文件，建立和完善病案管理制度和规范。
2. 信息统计与分析病案管理员要协助医院统计和分析相关数据，提供医疗质量控制和决策支持。
具体任务包括：- 按照规定的统计指标，定期统计住院人数、手术情况、疾病分类等信息；- 利用病案管理系统或其他统计软件，对统计数据进行整理和分析，生成报表和图表；- 协助医院的科研和教学工作，提供病案数据和统计分析结果。
3. 机密管理病案管理员必须严守医疗机构的保密制度，保护患者病历信息的机密性和安全性。
具体任务包括：- 妥善保管患者病历和个人隐私信息，确保未经授权人员无权获取；- 加强电子病历数据的防护和备份，防止数据泄露或丢失；- 定期进行数据备份和存储，确保病案信息的可靠性和可访问性。
4. 培训与更新病案管理员要不断学习和更新相关的法律法规、行业标准和技术知识，提升自身专业素质和能力。
具体任务包括：- 参加病案管理培训和学术交流，了解最新的管理方法和技术；- 关注国家和地方有关医疗信息化和病案管理的政策和要求；- 定期组织内部培训，提高医务人员对病案管理工作的重视和合规性。
三、职责要求1. 教育背景病案管理员应具有医学、医学信息管理、护理或相关专业的大专及以上学历。
医院病案管理专员岗位职责说明书
医院病案管理专员岗位职责说明书一、岗位概述医院病案管理专员是负责医院内病案管理工作的专业人员，主要负责医疗文书的整理、归档、审核和数据统计，以确保医疗文件的合规性和准确性。
本岗位职责说明书旨在详细描述医院病案管理专员的具体职责和工作要求，以保证他们能够高效地履行工作职责。
二、主要职责1. 病案管理1.1 负责医疗文件的整理、分类和归档，确保病案信息的有序存放。
1.2 定期进行病案质量核查，对非标准操作进行纠正和指导，提高医疗文件的质量和规范性。
1.3 统计分析医疗文件相关数据，提供给医院管理决策参考。
1.4 负责建立和维护电子病历系统，确保病案信息的安全性和可靠性。
2. 病案审核2.1 审核病案首页和各类医疗文件的完整性、合规性和准确性。
2.2 对于疑难病案和异常情况，及时与医生、护士等专业人员进行沟通和协商，核对病案信息。
2.3 提出并记录改进建议，推动医疗文件的标准化和规范化。
2.4 参与医疗质量评审，为医院的医疗质量提供支持和保障。
3. 信息统计与分析3.1 按照医院要求，进行各类统计数据的收集和整理，如出院率、疾病分布、手术情况等。
3.2 运用专业软件对统计数据进行分析和报告，提供相关科室和管理层决策参考。
3.3 定期对医疗文件的统计数据进行评估，发现问题并及时进行整改。
4. 培训与指导4.1 协助开展医疗文件管理培训，向医务人员普及病案管理相关知识和技能。
4.2 针对医务人员的操作问题，提供及时的指导和帮助。
4.3 建立辅导和培训档案，监督和评估医务人员的学习和进步情况。
5. 信息安全管理5.1 严格遵守医院信息安全管理制度，保护病案信息的安全性和隐私性。
5.2 定期检查和维护电子病历系统的安全性能，确保系统运行平稳。
5.3 参与信息安全事件的处置和调查，提供相关数据和证据。
三、任职要求1. 学历与专业：医学相关专业本科或以上学历。
2. 专业知识：熟悉病案管理流程和相关法律法规，并具备一定的统计学和信息管理知识。
病案管理员岗位职责说明
病案管理员岗位职责说明病案管理员岗位职责说明一、职责范围：1.1 维护病案信息的完整性、准确性和保密性。
1.2 负责管理病案的收集、归档、整理、编码、归档及存档等工作。
1.3 审核病案的完整性和规范性，确保符合国家有关法规及医疗行业的规范要求。
1.4 组织和协调病案的调阅、复印和交流工作，为医疗机构及医疗人员提供病案信息服务。
1.5 不断改进和优化病案管理的工作流程，提高病案管理的效率和质量。
二、合法合规：2.1 严格遵守病案管理相关法规法律和政策规定，确保病案管理工作的合法合规。
2.2 审核病案的完整性和规范性，把握好病案漏洞，防止病案管理中的数据异常。
2.3 坚决防范病案数据泄露、篡改、遗失等情况的发生，保证病案信息服务的安全稳定。
三、公正公平：3.1 保持客观公正，维护病人权益，确保病案信息的一致性和可信度。
3.2 为医疗机构及医疗人员提供专业的病案信息申请、查询等服务，保证病案信息的公平、公正、透明。
3.3 在病案管理过程中，按照标准程序和规定流程，确保病案管理的公正、公平、透明。
四、切实可行：4.1 根据医疗机构的实际情况，制定切实可行的病案管理方案。
4.2 针对医疗机构的病案管理需要，提供专业、高效的病案管理服务。
4.3 积极推动病案管理工作的信息化、自动化、简洁化，方便诊疗人员操作，节省人力、物力成本。
五、持续改进：5.1 及时总结病案管理工作中的优点和不足，持续改进病案管理工作的质量和效率。
5.2 不断掌握病案管理的最新技术和方法，积极采纳科技工具拓展和提高病案管理的理念和水平。
5.3 积极开展培训、交流和合作，促进病案管理工作的不断提升。
2023年病案管理员岗位职责说明
2023年病案管理员岗位职责说明病案管理员是医疗机构中的一份重要工作岗位，负责管理和维护病案资料，对病案的归档、整理、存档、归档进行管理。
随着医疗行业的不断发展和信息化的推进，病案管理员的职责也在不断调整和完善。
本文将对____年病案管理员岗位的职责进行说明，以便更好地了解和适应未来的工作环境。
一、病案管理与维护1.1 病案的归档管理：根据病案归档规范与标准，负责对新入院病案进行归档，确保病案能够准确、及时地归入档案库，并进行分类和编号。
1.2 病案的整理与存档：根据病案管理制度，将已经归档的病案按照规定进行整理和存档，确保病案的完整性和易查性。
1.3 病案的归档管理系统维护：负责病案归档管理系统的维护和更新，对系统进行定期巡检和检查，确保系统的正常运行和数据的安全。
1.4 病案目录的编制与管理：负责病案目录的编制与管理，对病案信息进行整理和分类，保证病案目录的准确性和及时性。
1.5 病案数据的统计与分析：负责对病案数据进行统计和分析，提供给医院管理层和专业部门参考，为医院提供数据支持和决策依据。
二、病案质量管理2.1 病案质量评审：负责对病案质量进行评审，根据评审指标对病案进行质量分析和评估，提出改进建议，并跟进改进措施的执行情况。
2.2 病案质量检查与核对：负责对病案质量进行检查和核对，确保病案的完整性和准确性，及时发现和纠正错误和缺陷。
2.3 病案质量报告编制：负责编制病案质量报告，对病案质量进行总结和分析，提出改进建议，为医院的质量改进提供参考。
三、病案信息管理3.1 病案信息录入和查询：负责将病案信息录入病案信息管理系统，并进行数据的查询和提取，为医院管理和医生的诊疗提供支持。
3.2 病案信息的保密和安全：负责病案信息的保密和安全管理，确保病案信息的隐私不被泄露，防止病案数据的丢失和损坏。
3.3 病案信息的电子化建设：参与病案信息的电子化建设工作，推进纸质病案向电子病案的转化，提高病案信息的保存、检索和利用效率。
病案管理员岗位职责说明(3篇)
病案管理员岗位职责说明1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
2、提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。
3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。
4、在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。
5、查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。
6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。
7、配合临床科室做好病例随诊工作，建立随诊工作程序，按时完成定期随诊、专题随诊工作。
8、每天到住院处收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行icd 一9编码入档。
9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密。
10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。
11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作，以及平时的计算机查询工作。
病案管理员岗位职责说明（2）病案管理员是医院内的一个重要职位，其主要职责是负责管理和维护病案资料，确保医疗病案的安全性、完整性和准确性。
具体职责包括：1. 病案资料管理：负责收集、整理、归档和编码病案资料，确保病案的完整性和准确性。
包括医疗记录、病历概要、手术记录、检查结果等。
2. 病案质量管理：负责审核病案的质量，检查病案的完整性和规范性，确保病案符合医疗法规和规范要求。
3. 病案统计分析：根据需要进行病案统计和分析工作，为医院的决策提供数据支持。
包括病例数、疾病种类、手术情况等统计分析。
4. 信息系统维护：负责维护病案管理系统的正常运行，包括系统的安装、配置、升级和故障排除等工作。
5. 保密工作：负责对病案资料进行保密处理，确保病人信息的安全性和隐私性。
病案管理员岗位职责
病案管理员岗位职责病案管理员岗位职责(一) 1、在医务科室领导下进展工作。
2、经常检查各科病历书写情况，提出改良意见，进步病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供给，办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经历总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作，保持清洁、整齐、通风、枯燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
病案管理员岗位职责(二) 1、负责全院病案的搜集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
2、提供教学、科研、临床经历总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。
3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关安康问题的国际流行分类，进展疾病编码、疾病手术分类编码。
4、在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进展核对。
5、查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。
6、催促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。
7、配合临床科室做好病例随诊工作，建立随诊工作程序，按时完成定期随诊、专题随诊工作。
8、每天到住院处搜集出院病历，并按标准把病历统一进展整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进展icd一9编码入档。
9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丧失和病案资料保密工作。
10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。
11、完成每月一次的《患者根本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作，以及平时的计算机查询工作。
病案管理员岗位职责(三) 一、在医务科领导下进展工作。
二、负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护工作。
三、按规定及时回收病历，保证病案回收率达100%，对不及时归档的病案催促并印发催还归档通知单。
湖北新华医院信息中心病案管理岗位专项说明书
3年以上工作经验，1年以上有关工作经验
知识
档案管理知识
技能技巧
能纯熟操作OFFICE办公软件；良好旳人际沟通协调能力；语言体现能力
培训经历
档案管理等有关培训
工作条件及其他
使用工具设备
计算机、一般办公设备（电话、Internet/Intranet网络）、档案柜等
工作环境
一般工作环境
工作时间特性
工作时间比较规律
将收回旳病历按序整顿、装订、登记、踏号
月末将住院病历按号码顺序上架归档，保证所有归档病历完好无损
职
责
二
职责表述：对病历分类，进行计算机管理，提供迅速查询服务
工作
任务
按国际疾病分类将出院诊断进行编码
将住院病历首页内容输入计算机保存，月底汇总打印分科登记表
接待患者、医生、保险医院和其她有关部门，提供计算机病历查询
病案管理岗位阐明书
岗位名称
病案管理岗
岗位编号
所在部门
信息中心
岗位定员
直接上级
信息中心主任
工资级别
直接下级
无
薪酬类型
所辖人员
无Hale Waihona Puke 岗位分析日期10月
本职：负责医院旳病案管理工作
职责与工作任务:
职
责
一
职责表述：负责全院住院病历旳收集，整顿，保管工作
工作
任务
到临床各科室收回三天前旳住院病历、工作日记和出院病人卡，保证病历在72小时内归档
职
责
三
职责表述：提供病历旳常规查询
工作
任务
根据“医疗机构病案管理规范”旳规定和有关规定，向有知情权旳患者或单位，提供病案复印件并收费
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报质控办。
8.严格保守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄露。
9.做好与统计组、首页审核录入组和库房管理组的协调配合工作。
日常工作 1.经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
2.负责病案的回收、整理、装订、病案首页核查工作。
3.负责病案资料的索引、登记、编目工作。
(三)工作关系
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岗位工作关系 内部关系 监督带教
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请示上报 主任
外部关系
各业务科室及相关的职能科室
三、任职资格
(一)基本要求
性别年龄要求 性别：不限
年龄：男60岁／女55岁以下
教育要求 学历要求：中专或以上学历
专业要求：医学、管理学及相关专业
从业资格要求 执业资格：获初级以上职称
工作经验：具备一年以上相关工作经验
2.身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素质和团队合作精神。
3.具有一定分析解决问题能力、口头书面表达能力。
(四)培训要求
1.医院管理与本科室管理的培训。
2.本专业业务知识及技能培训。
3.相关法律法规知识培训。
四、工作权限
1.病案回收权。
2.病案管理权。
五、协调关系
1.与临床各科室关系的协调。
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医院岗位职责说明书范例
一、基本资料
岗位名称
信息部病案管理员
所属部门
信息管理部
二、工作内容
(一)工作概述
在主任的领导下，负责医院病案的管理与编目检索工作。
(二)工作职责
管理职责 1.严格执行卫生部《医疗机构病历管理规定》、医院《住院病历管理制度》、《住
院病历交接制度》和《患者隐私保护制度》。
(二)应知法规
基本法规 《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》、《全国医院工作条例》、《医疗
事故处理条例》等凡属于国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度，
以及医院制定的本岗位职ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和有关工作制度等。
专业法规 《病历书写规范》、《病案管理办法》。
(三)基本素质要求
1.掌握医学、管理学、档案管理知识及相关技能。
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2.本部门员工之间关系的协调。 六、绩效考核要点 1.病历回收与审核情况。 2.病案管理情况。
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办。
4.回收病历按照陕西省《病历书写规范》排序、整理、装订，粘贴封签，书写病案
袋。装订书写准确。
5.按照《CD10》和《CM一3》手册标准要求进行病历首页诊断和手术编码，编码准
确。
6.病历装订、编码完成审核无误后，当日交予统计组，双方签字交接。
7.定期(每月)或不定期对病历回收或质量存在问题进行分析，产生书面分析报告上
2.负责医院住院病历回收工作。每个工作日上午8点打印昨日出院者清单，到入出
院结算处清点核对无误后双方签字交接，患者出院24小时内病历应回收到病案室，
回收准确率百分之百。
3.对回收病历书写缺陷与完整性进行审核，对存在缺陷和不完整病历进行登记并及
时联系临床科室进行弥补，对重大病历缺陷或不能及时弥补的情况及时上报质控