气管切开的护理常规

气管切开护理常规

（一）评估观察要点

1、评估患者的病情、意识、生命体征、合作程度。

2、评估痰液的性质、量及颜色，气管切开口皮肤及敷料情况。

3、观察患者有无呼吸困难、发绀、烦躁等情况。

（二）护理要点

1、室温保持在18-21℃，湿度保持在50-70%，气管套管口覆盖2—4层温湿纱布。

2、气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症，应

保持气道充分湿化。有气管切开患者湿化常规可使用0.9%NS用输液器连接吸氧面罩持续湿化。

3、预防感染：气管内套管每日取出清洁消毒3次。每次消毒清洁时间不超过30min，因如

果超过30min则会引起外导管内面痰渍干结后内导管不易放入。每次消毒先使用双氧水侵泡、释后可用生理盐水冲洗、然后再使用碘伏侵泡，侵泡完毕后使用生理盐水洗净碘伏后可放入外导管内。

4、气管套管口的敷料：保持清洁干燥。每天换药至少两次（每6-8小时消毒一次，更换敷

料）有可见污染时随时更换。无菌剪口纱布完全覆盖气管切开伤口。可使用妇科棉签消毒，使消毒面积充分覆盖（每消毒一个面使用一根棉签，切忌反复来回消毒。）

5、换药前充分吸痰（充分扣背或使用排痰仪充分排痰后吸痰），察气道是否通畅，防止换

药时痰液外溢感染。

6、体位：予患者进行气管切开护理时，患者应取平卧位，充分暴露气管切开面（没有禁忌

症患者仰头抬颌，充分暴露后减少颈部皮肤皱着，以利于充分消毒。）

7、换药操作前后检查气管切开导管位置，气囊压力及固定带松紧度，防止操作过程中因牵

拉使导管脱出。

8、经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹等。

9、急救物品备用：新气管切开患者床旁应备齐：同号气管切开导管、止血钳、气管切开护

理盘、手电筒等，以备不时之需。