支气管哮喘试题详解

支气管哮喘复习题

一、选择题

1、诊断支气管哮喘的主要依据是：

A、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音

B、血中嗜酸性细胞增高

C、气道激发试验阳性

D、皮肤敏感试验阳性

2、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为：

A、血小板

B、肥大细胞

C、T淋巴细胞

D、巨噬细胞

3、支气管哮喘典型的临床表现：

A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B、胸闷

C、干咳

D、胸痛

4、支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示：

A、病情好转

B、出现呼碱

C、病情恶化

D、没有临床意义

5、关于外源性哮喘的描述不正确的是：

A、有已知的过敏原

B、常在童年、青少年发病

C、多有家族过敏史

D、为І型变态反应

E、多由体内感染灶引起

6、支气管哮喘发作时不会出现：

A、FEV1/FVC%下降

B、MMFR降低

C、RV、FRC增加

D、RV/TLC%增加

E、PEF增加

7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确：

A、抑制炎症反应

B、减少组胺合成

C、增加β受体和PGE受体的数量

D、抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成

E、抑制胆碱能受体

8、某患者近年来反复出现夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断：

A、心源性哮喘

B、支气管肺癌

C、慢性支气管炎

D、变态反应性肺浸润

9、女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的

鉴别方法是：

A、拍摄胸片

B、测定RV、TLC，计算RV/TLC%

C、高分辨CT

D、经皮肺活检

E、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定RV、TLC

10、男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是：

A、心率加快，110次/分

B、房性早搏2次/分

C、血压升高148/90mmHg

D、奇脉

E、房室传导阻滞

11、女性，20岁，反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入B2受体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简单和客观的检查方法是：

A、拍胸片

B、测定峰流速

C、测定最大通气量D动脉血气分析E、心电图

12、男性，20岁，既往有支气管哮喘史，突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小

时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：BP16/10.67Kpa（120/80mmHg），心率130次/分。双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择：

A、大剂量青霉素静脉滴注

B、吗啡皮下注射

C、静推呋塞米

D、静点甲基泼尼松龙

E、静推毛花甙丙

13、女性，25岁，反复哮喘发作10余年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因

重度哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种？

A、口服抗生素

B、泼尼松

C、口服氨茶碱

D、口服舒喘灵（联合吸入激素）

E、吸入激素

14、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：

A、气道黏膜水肿

B、腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C、气道壁炎性细胞浸润

D、气道平滑肌痉挛

E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

15、下面有关哮喘特征的描述中不正确的是：

A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘

B、不同程度的可逆性气道阻塞

C、反复发

作性呼吸困难D、典型发作时可闻及哮鸣音E、可自行缓解或治疗后缓解

16、重度哮喘的处理不包括：

A、补液

B、给予糖皮质激素

C、注射毛花甙C（西地兰）

D、吸氧

E、静点氨茶碱

17、支气管哮喘发作禁用：

A、地塞米松

B、氨茶碱

C、沙丁胺醇

D、肾上腺素

E、吗啡

18、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

A、慢性、阵发性、季节性发作史

B、呼气性呼吸困难

C、肺部听诊哮鸣音

D、心脏无特殊体征

E、咳粉红色泡沫痰

19、支气管哮喘患者，持续发作24小时。大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是

A、654-2静脉注射

B、补液、氨茶碱、B2受体激动剂

C、沙丁胺醇气雾剂

吸入、溴化异丙托品吸入D、色甘酸钠吸入、糖皮质激素E、补液、糖皮质激素静脉滴注、氨茶碱静脉滴注

男性，45岁，反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体检：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿罗音，心率130次/分。

20、此患者最需鉴别的是

A、慢性支气管炎还是急性支气管炎

B、肺心病还是冠心病

C、支气管哮喘还是

心源性哮喘D、双肺炎症还是肺间质纤维化E、左心衰竭还是ARDS

21、在没有确诊情况下，不宜应用的药物

A、氨溴索

B、氨茶碱

C、速尿

D、吗啡

E、糖皮质激素

22、如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用

A、吗啡

B、氨茶碱

C、泼尼松

D、痰液稀释剂

E、止咳糖浆

男性，30岁，确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐

23、患者应严禁用下述哪种药物

A、B受体激动剂

B、B受体阻断剂

C、抗胆碱能药物

D、钙离子拮抗剂

E、白三烯受体拮抗剂

24、为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症

A、丙酸倍氯米松气雾剂

B、溴化异丙托品气雾剂

C、特布他林气雾剂

D、酮替酚

E、氨茶碱

25、患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是

A、避免吸入花粉和尘螨

B、避免上呼吸道感染

C、避免吸入冷空气

D、避免剧烈运动

E、以上都不是

二、名词解释

1、支气管哮喘

2、气道高反应性